Похудение при инфекционных заболеваниях

Острые инфекционные заболевания, пневмонии, острые бронхиты, острые нагноительные заболевания легких, состояние после обширных операций (но не на желудочно-кишечном тракте).

Целевое назначение диеты №13

Активация восстановительно-приспособительных механизмов и репаративных процессов в тканях. Диета направлена на щажение органов пищеварения, а также на скорейшее выведение из организма микробных токсинов. Также этот стол стимулирует защитные силы организма.

Общая характеристика диеты №13

Диета со сниженной энергоценностью, за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов. Диета разнообразная по набору блюд, но с ограничением овощей, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.

Пища пюреобразная, вареная или паровая. Диета для острых инфекционных больных должна быть механически, химически и термически щадящей. Температура холодных блюд не ниже 15°С, горячих – не выше 65°С. При кулинарной обработке продуктов используется только варка в воде или на пару. Запрещено жаренье, тушение и запекание в духовке.

Необходимо частое дробное питание малыми порциями. Прием пищи не менее 6 раз.

Лихорадящий больной не может довольствоваться тем, что он получает еду и питье только днем и непременно в те часы, когда в лечебном учреждении положено завтракать, обедать или ужинать. Самый большой прием пищи такому пациенту нужно назначать на те часы, когда у него снижается температура тела и появляется аппетит. Часто при высокой температуре тела больные ночью не спят, и нужно пользоваться часами такого бодрствования для дачи пищи.

Диету назначают обычно на короткое время – не более 2 недель.

Химический состав и энергоценность диеты № 13

Белки - 75-80 г (60%-70% животные), жиры - 60-70 г (30% растительные), углеводы 300- 350 г; энергоценность - 2200-2300 ккал., ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 150 мг; натрия 3 г, калия 3,8 г, кальция 0,8 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,020 г.

Жидкость необходимо принимать в больших количествах (до 2,5 л), именно это ускоряет выведение токсинов и облегчает состояние больного. Поваренную соль рекомендуется употреблять в несколько пониженном количестве - 6 г.

• Рекомендуемые блюда и продукты для диеты № 13
  • Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, подсушенный или в виде сухариков.
  • Супы некрепкие, обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями, слизистые супы, суп-пюре из мяса, суп с разваренной крупой (рис, овсяная и манная крупы). Супы можно заправлять вермишелью или добавлять овощи.
  • Мясо и птица нежирных сортов, приготовленные на пару; суфле и пюре из отварного мяса, котлеты, фрикадели паровые.
  • Рыба нежирных сортов в отварном и паровом виде, куском или рубленая.
  • Молоко и молочные продукты – кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин и др.), свежий творог, изделия из него, тертый неострый сыр, сметана только в блюда.
  • Сливочное масло.
  • Яйца – яйцо всмятку, белковый омлет.
  • Крупы – хорошо разваренные полужидкие, вязкие каши с добавлением бульона или молока (гречневая, рисовая, овсяная).
  • В качестве гарниров можно готовить отварные и тушеные овощи (в виде рагу, икры, пюре). Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква в виде пюре, суфле, паровых пудингов.
  • Салат из тертой моркови, свежих огурцов и помидоров и других овощей (капусты, редиса) применяют только после выздоровления от острой пневмонии или бронхита, но не в разгар заболевания.
  • Свежие фрукты и ягоды, не жесткие, термически и механически обработанные, в форме пюре, муссов, а также приготовленные из них свежие соки (перед употреблением их необходимо развести водой в соотношении 1:1), компоты, морсы, кисели, варенья, конфитюры и мармелад.
  • Напитки – некрепкий чай и кофе с лимоном или молоком, отвар шиповника.
  • Сахар, мед, варенье, джем, мармелад.
  • Очень полезным для больных с нагноительными заболеваниями легких продуктом являются дрожжи. Они содержат в большом количестве витамины группы В и белки. Дрожжи содержат также углеводы и небольшое количество жиров, пантотеновую, парааминобензойную и фолиевую кислоты, биотин и минеральные вещества (кальций, магний, калий, железо, натрий, фосфор, серу). Дрожжи кладут в кастрюлю, заливают водой в соотношении 2,5:1 и томят на водяной бане, периодически помешивая. По желанию можно добавить на кончике ножа соль. Через 45—60 мин дрожжи готовы. Их остужают и добавляют в различные блюда (первые и вторые).

• Исключаемые продукты и блюда для диеты №13
  • Ржаной и любой свежий хлеб, сдоба.
  • Острые закуски.
  • Жирные бульоны щи, борщи.
  • По возможности пищу готовят без использования растительного масла.
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы.
  • Колбаса, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы.
  • Нельзя употреблять в пищу жареные яйца или яйца, сваренные вкрутую.
  • Цельное молоко и сливки, жирная сметана, жирные и острые сыры.
  • Пшено, перловая и ячневая крупы, макароны.
  • Исключают продукты, которые вызывают повышенное газообразование - цветная и белокочанная капуста, редька, бобовые (горох, фасоль в виде каш, в составе супов, рагу или других блюд).
  • Белокочанная капуста, редис, редька.
  • Плоды, богатые клетчаткой.
  • Не рекомендуется употреблять крепкие кофе, чай, категорически запрещаются алкогольные напитки.

• Примерное однодневное меню диеты №13 в остром периоде инфекционного заболевания

  
  Фото: unsplash.com

  Психические расстройства

  Стремительная потеря веса может указывать на разнообразные нарушения психики. В первую очередь, речь идет о расстройстве пищевого поведения — нервной анорексии, когда у человека нарушается образ тела, и он (а) отказывается от пищи из-за страха поправиться. При запущенной депрессии может полностью пропасть интерес к еде, что, в свою очередь, вызывает сильное похудение. Утраченный аппетит — один из симптомов депрессии, который указывает на потерю интереса к удовольствиям в принципе.

  Еще быстрое и заметное снижение веса может быть одним из первых признаков шизофрении. Это бывает связано с тем, что у пациента меняется восприятие вкусов и запахов, а также с тем, что такому больному тяжело даются даже простые повседневные задачи — сходить в магазин, приготовить еду. Лечить экстремальное похудение, которое развилось на почве психических расстройств, нужно с помощью врача-психиатра, медикаментов и психотерапии.

  Гипертиреоз

  Нормальная работа щитовидной железы напрямую связана с обменом веществ и весом. Гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, регулируют скорость обмена. Исследования показали, что чрезмерная активность щитовидной железы, которая как раз наблюдается при гипертиреозе, вызывает увеличение скорости основного обмена.

  Это значит, что на поддержание обычных функций организма человек тратит больше энергии, чем здоровый человек с таким же ростом и массой тела. А значит, не меняя ничего в образе жизни, больной гипертиреозом может начать стремительно худеть. Правда, увеличение функции щитовидки может также повышать аппетит, поэтому некоторые пациенты с гипертиреозом не худеют, а кто-то даже набирает вес.

  Когда люди начинают принимать препараты, нормализующие гормональный фон, метаболизм возвращается в норму. Те, кто до этого сбросил лишние килограммы, начинают вновь поправляться. Некоторые пациенты даже бросают лечение, думая, что набор веса — это побочный эффект препаратов.

  На самом деле возвращение всех килограммов, потерянных из-за гипертиреоза, — это нормально. Это как раз говорит о том, что болезнь удалось взять под контроль. Если же у человека был лишний вес до того, как у него развилась дисфункция щитовидной железы, бороться с ним нужно более здоровыми способами — правильным питанием и спортом.

  Воспалительные заболевания кишечника

  К воспалительным заболеваниям кишечника относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. При обоих заболеваниях регулярно случается диарея, отчего может появиться отвращение к пище. Избегание еды, безусловно, приводит к уменьшению потребляемых калорий — а значит, и к похудению.

  Людям с воспалительными заболеваниями кишечника рекомендуют есть часто, но маленькими порциями, пить достаточно жидкости. Какой-то строгой диеты придерживаться не нужно, питание должно быть сбалансированным: в него следует включать мясо и рыбу, нежирные молочные продукты, цельные злаки, фрукты и овощи, растительные жиры. Если у пациента снижен аппетит и не хочется есть твердую еду, дефицит калорий можно восполнять специальными жидкими заменителями пищи.

  В случае с онкологическими болезнями резкая потеря веса часто развивается из-за того, что человек теряет аппетит. Это может быть связано с другими симптомами рака: тошнотой и рвотой, запорами, болями, потерей ощущения вкуса пищи, трудностями с жеванием и глотанием. Также снижение аппетита и веса часто сопровождаются упадком сил и неспособностью нормально выполнять повседневные дела. Если окажется, что похудение связано с развитием онкологической болезни, то кроме лечения рака человеку нужно будет набирать вес — пациенты с сильным истощением хуже переносят химиотерапию и сами симптомы болезни.

  ВИЧ/СПИД

  Еще одна серьезная причина потери веса — это заражение ВИЧ. Человек, который является ВИЧ-положительным, может постепенно терять вес из-за того, что питательные вещества в организме не усваиваются должным образом. Мешать нормальному употреблению пищи может боль во рту, которая возникает у многих ВИЧ-инфицированных в результате появления язв.

  Если человек начинает терять вес стремительно, это может означать, что к ВИЧ присоединилась еще одна инфекция. Такие заболевания называют оппортунистическими — это значит, что болезнь появилась у человека на почве уже ослабленной иммунной системы.

  Часто оппортунистические инфекции появляются уже на том этапе, когда ВИЧ переходит в СПИД. Так что быстрая потеря веса вкупе с постоянными недомоганиями — повод серьезно встревожиться. Людям с ВИЧ, помимо лечения — антиретровирусной терапии, — необходимо употреблять достаточно белка. Это поможет вернуть вес к норме, что, в свою очередь, будет поддерживать иммунитет в борьбе с инфекциями.

  Кроме перечисленных болезней сильную потерю веса могут вызывать сахарный диабет первого типа, целиакия, проблемы с зубами, туберкулез. Если вы заметили у себя резкое снижение веса, которое не связано с изменениями в питании или физической активности, обязательно обратитесь к врачу.

  Добрый день, дорогие домоседы. Некоторым людям приходится сталкиваться с такой проблемой – резкое похудение. Во многом это действительно может стать проблемой, если человек не понимает свои причины резкого похудения.

  Вроде бы с питанием все нормально, питаемся как положено, серьезные проблемы со здоровьем не испытываем, но почему-то все же происходит процесс потери веса.

  Почему так происходит, почему человек худеет, постараемся узнать далее. Смотрим видео советы!

  • Какие есть болезни с симптомом похудение?
  • Резкое похудение и список болезней
  • Резкое похудение у женщин
  • Последствия резкого похудения
  • Резкое похудение лечение
  • Почему я худею

  Какие есть болезни с симптомом похудение?

  На вопрос о том, почему я худею без причины, стоит дать такой ответ: следует для себя запомнить одно правило: в организме все происходит не просто так. Каждый процесс, происходящий в теле, происходит не без оснований. На все есть своя причина. Даже на процесс худения.

  Основания того, из-за чего возникает резкое похудение – скрытые заболевания, никак не проявляющиеся. Выявить болезнь на ранней стадии можно лишь благодаря обследованию в клинике.

  Виновниками похудения являются заболевания, которые провоцируют быстрый сброс веса, в виде:

  • Болезней, от которых резко сокращается желание есть, пропадает, в целом, аппетит. Так, в организме отсутствуют питательные вещества, витамины, минералы. Эта группа болезней, называемых язвенным колитом, раком в желудке, гастритом, а также анорексией .
  • Болезней, которые намеренно нарушают метаболизм. Аппетит здесь не может пропасть, пропадает потеря всасываемости полезных микроэлементов организмом. То есть, организм не получает витамины. Это болезни, называемые сахарным диабетом , заболеваниями, связанными с паразитирующими бактериями в кишечном тракте, целиакией и др.
  • Болезней, которые требуют добавочную энергию, чтобы продолжать нормально жизнедеятельность. Болезни, именуемые спастическим параличом, тиреотоксикозом и др.

  В случае, если вы начали отмечать быструю утрату килограммов без явных оснований, непременно пройдите врачебное обследование . Раннее установление заболевания – всегда в пользу эффективного излечения.

  Однако нередко бывает по-другому: человек старается не замечать свое внезапное резкое похудения, успокаивает себя тем, что другие симптомы заболевания отсутствуют. Это приводит к утрате бесценного времени.

  Зачастую болезнь выявляется нечаянно. К примеру, девушка задает вопрос: отчего я не могу забеременеть, не сосредоточивая внимания на быстрое резкое похудение. А первопричины могут быть непосредственно в этом!

  Резкое похудение и список болезней

  Рассмотрим определенные болезни, какие могут быть предпосылкой существенного похудения.

  Недуги, которые провоцируют сброс веса, представлены в виде:

  1. Сахарного диабета с первым типом. Является очень частой первопричиной снижения веса. Могли обратить внимание, что многие люди, имеющие диабет, полные. Это второй тип. Для первого же типа данного недуга характерна резкая потеря веса. Причем больные все время голодные. Это связано с тем, что глюкоза через пищу не поступает в кровь. Может быть еще общая усталость.

  2. Туберкулеза в самом его зарождении становится причиной сбросом веса. У человека снижается аппетит, наступает быстрая утомляемость, он кашляет, сильно потеет и пр. Внезапно теряет также вес. Похудевший выглядит плохо.

  3. Тиреотоксикоза. Является болезнью, при которой может нарушиться обмен веществ , вырабатываться большое количество гормонов, повышается метаболизм. Энергия может расходоваться стремительно. Человек резко перевозбуждается, не может заснуть. Появляется множество проблем. Так, человек много начинает есть, но чувствует себя голодным. Сильно худеет.

  4. Многими болезнями, относящимися к онкологии. Организм истощается. Это может быть из-за отсутствия поступления сахара в кровь. Особенно организм становится безжизненным, истощенным, когда человек находится на последних стадиях рака.

  5. Дисбактериоза. Из-за него иногда снижается аппетит. Из-за болей в желудке в результате приема пищи человек отказывается от нее. В результате происходит недоедание и потеря веса. Причем человек сильно худеет.

  6. Глистной инвазии, кишечных паразитов, часто возникающих у деток. Из-за паразитов человек теряет медленно вес, хочет больше есть. При этом чувствует усталость, недомогания. Ноги худеют также стремительно, как и руки.

  7. Хроническим психогенным стрессом, мобилизующем все силы в организме ради разрешения сложных проблем. Энергию тратит много, от чего и сбрасывается вес быстро. Если стресс будет длительным, он вызывает тяжелые заболевания.

  8. Злоупотребления алкогольными напитками. Из-за алкоголя появляются многие заболевания, которые приводят к полному истощению организма. Человек быстро может худеть.

  Резкое похудение у женщин

  Здесь рассмотрены лишь некоторые из возможных причин. По ним делаем вывод, что резкое похудение не предвещает ничего хорошего. Оно негативно может сказываться на человеке.

  Многим женщинам очень хочется сбросить вес, поэтому они изнуряют и губят свое тело. Причем всем не терпится это проделать в кротчайшие сроки, посидев пару месяцев на какой-нибудь серьезной и жесткой диете, однако избыточный вес приходит не за маленький период, а скапливается годами, поэтому и сбрасывать вес необходимо потихоньку и с умом.

  Может случится так, что женщина сильно похудела, а потом это привело к серьезным проблемам. Все диетологи приходят к общему мнению – быстрое резкое похудение весьма опасно.

  По этой причине, в случае если не терпится сбросить лишний вес по собственному желанию, необходимо рассудительно подходить к данной проблеме.

  Любая диета, чтобы сбросить лишний вес, только лишь кратковременная мера. В случае если человек прекратит ее соблюдать, полный сброшенный вес способен вновь возвратиться к нему.

  Для того чтобы на всю жизнь остаться стройными и подтянутыми, нужен психологический подход и контроль над собой. Борьба с лишним весом подобным способом – самый продуктивный метод, эффект от коего сохранится на целую жизнь, а главное без ущерба для здоровья.

  Последствия резкого похудения

  Последствия от резкого похудения могут быть представлены выпадением прядей, ломкостью ногтей, дряблой и увядшей кожей, появлением акне, нарушением метаболизма, потерей мышечного тонуса, растяжками на теле. Если резкое происходит похудание, то из тела будет уходить много воды. В итоге на обвисшей коже будут образовываться морщины.

  Если вы имеете какие-то недомогания и скачки в весе, стоит обратиться за помощью к экспертам, чтобы выявить и лечить причину.

  Часто человек, который обратился к врачу, жалуясь на резкое похудение, обнаруживает, что он болен. Это может быть и анорексия , и злокачественная опухоль, СПИД или сахарный диабет. Молодые пациенты часто заболевают инфекционными заболеваниями и анорексией, а люди престарелого возраста – онкологическими заболеваниями и сахарными диабетом.

  Человек может думать, что он в отличном здравии, поскольку у него ничего не болит, он в прекрасном самочувствии. Однако беспокоит его только странное, резкое похудение. Но, считая это пустяком, не следует оставлять это без внимания. Это может быть первым симптомом страшного заболевания. И чем скорее вы пройдете обследование, тем быстрее выздоровеете.

  Если вы обследовались, обращались к врачу, а в итоге не было ничего найдено – не стоит сразу складывать руки. Если похудение продолжается, продолжайте наблюдение врачебное, поскольку симптомов может быть только больше. Поэтому старайтесь следить за своим здоровьем, чтобы мочь все, не допуская перерастания обыкновенного похудения в смертельное заболевание.

  Резкое похудение лечение

  Когда проблема установили эксперты, то естественно, они предлагают соответственное лечение: Если есть инфекционное заболевание, следует много пить воды с витаминами. Если первопричина заболевания – стресс или какие-то психические отклонения – обратитесь к психологу.

  Если выявили в качестве первопричины инфекцию – то следует принимать препараты от нее, назначенные врачом.

  В любом случае, лучшим советом по лечению будет поход к врачу.

  Итак, внезапное резкое похудение – не повод для радости. Возможно это симптом какой-то болезни. Болезни, симптом которых является сильная потеря веса, изучили уже раннее. Самое главное при резком сбросе веса – не оставлять это без внимания, занимаясь самоуспокоением.

  Обследуйтесь, поговорите с врачом и выявите первопричину. Следите чаще за своим здоровьем, принимайте витамины, занимайтесь спортом и тогда ваша жизнь будет наполнена радостными моментами.

  Почему я худею

  Похудание — непроизвольная потеря массы тела.

  НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
  Среди причин потери веса наиболее опасны онкологические заболевания и инфекции. Соматическая патология (эндокринные заболевания, болезни ЖКТ и пр.) не менее важна, но при этом не так часто требуется одномоментное решение вопроса не только способа, но и места лечения пациента.
  Похудание встречается при злокачественных опухолях любой локализации; оно может быть первым симптомом рака желудка, поджелудочной железы, слепой кишки, лимфогранулематоза, лимфом и миеломной болезни. Пациентам следует проводить исследование лимфатических узлов, пальпацию живота, ректальное исследование, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки, ФЭГДС, колоноскопию.
  Похудание наблюдается при многих хронических инфекциях. Следует помнить о возможности туберкулёза, ВИЧ-инфекции. В сочетании с лихорадкой наблюдается при бактериальном эндокардите. Похуданием сопровождаются бруцеллёз, протозойные инфекции (в том числе — гиардиаз!), глубокие микозы. Важен сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными, отношение к группе риска по ВИЧ-инфицированию, пребывание в эндемичных районах и пр.). Для уточнения диагностических версий проводят исследование АТ к ВИЧ и другим предполагаемым возбудителям, анализ кала на яйца глист, рентгенографию органов грудной клетки.

  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  Похудание встречается у 10–20% пациентов, чаще в пожилом возрасте. Тем не менее в структуре причин лидируют функциональные расстройства (неправильное питание, нервная анорексия, депрессия).

  КЛАССИФИКАЦИЯ
  Общепринятая классификация отсутствует.

  ЭТИОЛОГИЯ
  Наиболее частые причины потери массы тела

  • Злокачественное новообразование (локализация: поджелудочная железа, печень, лёгкие, яичники, предстательная железа; гемобластозы).
  • Заболевания ЖКТ.
  • Расстройства психики (нервная анорексия, депрессия).
  • Слабоумие средней или тяжёлой степени.
  • Сердечная недостаточность (после компенсации генерализованных отёков).
  • Патология лёгких.
  • Погрешности в питании (включая алкоголь).
  • Эндокринные заболевания.
  • В 25% случаях причину выявить не удаётся.

  КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА
  Выявление похудания: факт значительной потери массы тела (по крайней мере 5% от массы тела, т.е. 3,5 кг у больного массой 70 кг в течение 6 мес).

  АНАМНЕЗ
  Вопросы, которые следует задавать каждому больному с потерей веса:

  • Изменилось ли самочувствие?
  • Соблюдаете ли Вы диету и какую? Меняли ли Вы её за последнее время? Имели ли Вы желание похудеть?
  • Изменился ли аппетит? Испытываете ли Вы голод?
  • Не испытываете ли Вы постоянной тревоги, беспокойства? Не стали ли Вы раздражительным?
  • Бывает ли кашель с мокротой? Не беспокоит ли одышка?
  • Не болит ли живот?
  • Вы когда-нибудь вызывали у себя рвоту?
  • Не испытывали ли Вы жажду?
  • Сколько мочи Вы выделяете?
  • Не отмечали ли Вы изменения цвета мочи?
  • Нет ли повышенной потливости? Не потеете ли Вы по ночам?
  • Нет ли трудностей со стулом?
  • Легко ли испражнения смываются с унитаза?
  • Нет ли нарушений менструального цикла?
  • Какие лекарства Вы принимаете?
  • Курите ли Вы? Сколько сигарет в сутки Вы выкуриваете?

  ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Осмотр кожи: желтуха, экхимозы (бактериальный эндокардит, инфекции), саркома Капоши [синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД)].
  • Пальпация лимфатических узлов: увеличение лимфатических узлов требует проведения диагностического поиска по синдрому лимфаденопатии.
  • Осмотр щитовидной железы: увеличение размеров, экзофтальм (тиреотоксикоз).
  • Осмотр полости рта: неудобные протезы, стоматит.
  • Лёгкие: хрипы, ослабление дыхания (туберкулёзный плеврит, параканкрозная пневмония и пр.).
  • ССС: тахикардия (гипертиреоз); стойкая гипотония (хроническая надпочечниковая недостаточность).
  • Пальпация живота: увеличение печени, селезенки (инфекционные, онкологические заболевания).
  • Осмотр прямой кишки: опухолевая масса.

  ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  В тех случаях, когда анамнез и физикальное исследование не дают повода подозревать органическую патологию, возможна тактика наблюдения. Лабораторно-инструментальное исследование проводят в минимальном объёме (общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови натощак, кал на скрытую кровь, сывороточные трансаминазы, ЩФ, натрий и кальций в сыворотке крови, рентгенография органов грудной клетки). Пациенту назначают высококалорийную диету, а через месяц отслеживают динамику как веса, так и прочих объективных данных.

  Таблица 1. Возможные симптомы, сопровождающие похудание, и их причины

  Анамнез

  Боли в животе Пептическая язва, злокачественные образования, целиакия. Рвота Пептическая язва, нарушение проходимости ЖКТ. Дисфагия Ахалазия или злокачественные образования пищевода, желудка. Диарея Восполительные заболевания кишечника, целиакия Запор Нервная анарексия, новообразования Клиническая картина Заболевание Цвет каловых масс Черный: мелена - пептическая язва, злокачественные образования ЖКТ
  Бледной окраски, обильный:
  мальабсорбция - целиакия, болезни поджелудочной железы Курение Рак легкого, пептическая язва, ХОБЛ Злоупотребление алкоголем Цирроз печени, болезни поджелудочной железы Страх увеличения массы тела, желание похудеть, искаженное предстовление о фигуре, занятия спортом Нервная анарексия Применение психотропных ЛС, смерть близкого человека, стресс, конфликты, финансовые проблемы, плохой аппетит Депрессия Нарушение памяти Деменция Кашель, одышка Опухаль инфекция, сердечная недостаточность Лихорадка, повышенное потоотделение, чувство усталости Инфекция, гипертриоз Нарушение менструации Часто - при нервной анарексии у девушек Боли в костях Метастазы, миеломная болезнь Гематурия Опухоль мочевых путей

  Объективное обследование

  Потухший взгляд, запущенный вид, немытые волосы Депрессия Повышение температуры тела Гипертиреоз, инфекция Пигментация Болезнь Аддисона Желтуха Рак поджелудочной железы Петехии, экхимозы Тромбоцитопения, цирроз, рак Зубные протезы, нет зубов Недоедание Пальпация живота Заболевания, сопровождающиеся гепатомегалией; пептическая язва;с восполительные заболевания кишечника; новообразования Пальпация лимфотических узлов Гемобласты, злокачественные образования Ректальное обследование Рак прямой кишки Обследование органов малого таза Опухали малого таза
  

  ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  Проводятся целенаправленно в соответствии с изменениями, выявленными при сборе анамнеза и физикальном исследовании.

  • Снижение аппетита, тошнота: калий (снижение — при недостаточности функции надпочечников), кальций (повышение — при гиперпаратиреозе), сывороточные трансаминазы (повышение — при гепатитах), ФЭГДС (язвы, новообразования).
  • Хроническая диарея: копрограмма (обнаружение простейших при паразитозах, выделение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон при панкреатите), биопсия тонкого кишечника (атрофия ворсинок при глютеновой энтеропатии), колоноскопия (рак толстого кишечника).
  • Тахикардия, аритмия: ЭКГ (фибрилляция предсердий при тиреотоксикозе), ЭхоКГ (бактериальный эндокардит).
  • Лихорадка: бактериологическое исследование крови (положительная бактериальная культура при сепсисе, бактериальном эндокардите), АТ к ВИЧ.
  • Жажда: глюкоза крови натощак, определение сахара в моче.
  • Увеличение лимфатических узлов: миелограмма, биопсия лимфатических узлов.
  • Увеличение объёма щитовидной железы, тахикардия, экзофтальм: Т3, Т4, ТТГ (повышение — при тиреотоксикозе).
  • Длительные кашель, одышка: бактериоскопия мокроты (обнаружение микобактерий — при туберкулёзе), рентгенография органов грудной клетки (очаговые изменения — при туберкулёзе, новообразовании лёгких).

  ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ

  • Психиатр: подозрение на нервную анорексию, депрессивное состояние.
  • Гастроэнтеролог: хроническая диарея, не получившие объяснения боли в животе, пр.
  • Гинеколог: осмотр малого таза с целью исключения онкологической патологии.
  • Онколог: выявление злокачественного новообразования.
  • Фтизиатр: выявление очагового образования на рентгенографии оганов грудной клетки.
  • Инфекционист: выявление особо опасных инфекций (ВИЧ-инфекция, бруцеллёз, пр.).
  • Кардиолог: подозрение на бактериальный эндокардит.

  ЛЕЧЕНИЕ

  Лечение зависит от причины.

  • При депрессии аппетит и динамику веса улучшают антидепрессанты.
  • При гепатите следует рекомендовать частые дробные приёмы пищи, особенно в утренние часы, когда тошнота ощущается меньше.
  • При аглютеновой энтеропатии следует строго придерживаться аглютеновой диеты.
  • При синдроме мальабсорбции необходим приём жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К).
  • Лечение тиреотоксикоза, диабета, хронической недостаточности надпочечников — стандартное для этих заболеваний.
  • Лечение онкологической патологии зависит от вида опухоли и стадии ее развития.

  ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

  Потеря более 15 кг веса считается угрожающим жизни состоянием, даже если она вызвана психическим расстройством. Место лечения больного определяется предположительной причиной заболевания.

  ПРОФИЛАКТИКА

  Разработана для некоторых заболеваний, сопровождающихся потерей веса (бактериальный эндокардит, ВИЧ-инфекция, гиардиаз).

  ПРОГНОЗ

  Зависит от причины потери массы тела.

  (Источник: Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. (ИГ "ГЕОТАР-Медия, 2008))
  Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.