Площадь на 1 койку в инфекционном отделении
Расчетная площадь в палатах лечебных помещений от двух коек и более
| Отделения | Площадь, м 2 на 1 койку (не менее) |
| Инфекционные и туберкулезные для взрослых | 7,5 |
| Инфекционные и туберкулезные для детей: | |
| - без мест матерей | 6,5 |
| - с дневным пребыванием матерей | 8,0 |
| - с круглосуточным пребыванием матерей | |
| Ортопедотравматологические (в т.ч. восстановительного лечения), ожоговые, радиологические: | |
| - для взрослых и в палатах для детей с дневным пребыванием матерей | |
| - для детей с круглосуточным пребыванием матерей | |
| Интенсивной терапии, послеоперационные | |
| Детские неинфекционные: | |
| - без мест для матерей | 6,0 |
| - с дневным пребыванием матерей | 7,5 |
| - с круглосуточным пребыванием матерей | 9,5 |
| Психоневрологические и наркологические: | |
| - общего типа | 6,0 |
| - инсулиновые и наркологические | 7,0 |
| Психиатрические для детей: | |
| - общего типа | 5,0 |
| - надзорные | 6,0 |
| Для новорожденных | 6,0 |
| Прочие палаты на 2 и более коек | 7,0 |
| Палаты на 1 койку | 9,0 |
Приложение 2
Площадь помещений в палатных отделениях лечебных учреждений
| Помещения | Площадь, м 2 |
| Бокс на 1 койку | |
| Смотровая: | |
| - без гинекологического кресла | |
| - с гинекологическим креслом | |
| Санитарный пропускник: | |
| - раздевальная | |
| - ванна с душем | |
| - ванна с приспособлениями для больного | |
| - помещение для одевания | |
| - допускается совмещение ванной с помещением для одевания в больницах на 200 коек и меньше | |
| Процедурная | |
| Перевязочная | |
| Операционная для срочных операций: | |
| - операционная | |
| - предоперационная | |
| - стерилизационная | |
| - помещение для приготовления и хранения гипса | |
| Помещение (пост) медицинской сестры | |
| Кабинет дежурного врача | |
| Комната старшей медсестры | |
| Комната сестры-хозяйки | |
| Комната личной гигиены персонала | |
| Комната персонала | |
| Приемно-смотровой бокс (в приемном отделении для инфекционных больных и детских неинфекционных больниц) | |
| Помещение хранения чистого белья (в приемных отделениях детских неинфекционных больниц и отделений) | |
| Санпропускник для персонала (в приемных отделениях инфекционных и детских неинфекционных больниц и отделен.): | |
| - гардеробная домашней и рабочей одежды | 0,4 м 2 на 1 шкаф |
| - душевая | |
| Помещение для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей (с отдельным наружным входом в приемных отделениях инфекционных больниц и отделений) | |
| Фильтр для приема рожениц (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделениях больниц) | |
| Буфетная | |
| Помещ. для уборочного инвентаря и приготовления дезрастворов | 4+4 |
| Помещение сортировки и временного хранения грязного белья | |
| Для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок |
Приложение 3
Рекомендуемый состав и площади неспециализированных помещений дневного стационара
| №№ п/п | Наименование помещений | Площадь (м 2 ) помещений |
| 1. | Палаты дневного пребывания (без площади шлюзов и санузлов): | |
| 1.1. | Палата на 1 койку: | |
| - медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок; | ||
| - прочие | ||
| 1.2. | Палата на 2 койки: | |
| - медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок; | ||
| - прочие | ||
| 1.3. | Палата на 3 койки: | |
| - медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок | ||
| - прочие | ||
| 1.4. | Палата на 4 койки: | |
| - медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок | ||
| - прочие | ||
| 2. | Шлюз при палате 1) | |
| 3. | Уборная при палате (унитаз, умывальник) 2) | |
| 4. | Душевая 3) | |
| 5. | Помещение дневного пребывания больных (холл) | 1 м 2 на одну койку, но не менее 12 |
| 6. | Помещение для приема пищи больными с комнатой для подогрева пищи | 12+6 |
| 7. | Манипуляционная | |
| 8. | Хирургический кабинет с малой операционной | 12+24 |
| 9. | Ожидальня | |
| 10. | Остальные помещения - согласно Приложения 2 настоящих санитарных правил | |
| 1) Шлюзы следует предусматривать при палатах на 2 - 4 койки любого профиля, а также при палатах на 1 койку инфекционного или фтизиатрического профиля. 2) Уборные могут проектироваться с входом из шлюза или с входом из палаты. 3) Душевые могут быть как совмещенные с уборной, так и раздельные с ней. |
Приложение 4
Дата добавления: 2015-10-12 ; просмотров: 498 . Нарушение авторских прав
Палата медицинская, больничная палата — помещение, в к-ром больные проводят большую часть времени в период лечения в стационаре, Палаты медицинские подразделяются на палаты общего профиля и специализированные в кардиологических, гастроэнтерологических, пульмонологических, травматологических и других отделениях. Они различаются контингентом больных, размером площади на 1 койку, оснащением и оборудованием, сан.-гиг. особенностями и др. Наиболее распространены палаты на 4—6 коек; для тяжелобольных предусматриваются 1—2-коечные палаты.
Определенное число палат различной коечной вместимости вместе со служебными и вспомогательными помещениями составляют больничную секцию, к-рая рассчитана на 30 коек, а для детей до 1 года — на 24 койки. По действующим в СССР строительным нормам и правилам (СНиП-Н — 69 — 78) в больничной секции многопрофильной больницы для взрослых проектируется 60% палат по 4 койки, 20% — по 2 и не менее 20% — однокоечных; при этом регламентируются нормы площадей на 1 койку в палатах на 2 койки и более (табл.).
Таблица. Нормы площади на одну койку в медицинских палатах на 2 койки и более, в м 2 (по строительным нормам и правилам СНиП-11—69—78).
Площадь на 1 койку, м 2
Инфекционные и туберкулезные для взрослых
Инфекционные и туберкулезные для детей
Ожоговые, восстановительного лечения для взрослых, радиологические
Норма площади на 1 больничную койку в однокоечной П. м. — 9 м 2 . Воздушный объем в палатах (вне зависимости от числа коек) должен находиться в пределах 40—50 м 3 на 1 больного.
При внутренней отделке П. м. (выборе цвета стен, мебели и т. д.) рекомендуется учитывать контингент больных, специфику труда медперсонала, естественное и искусственное освещение, добиваться создания не только специфической лечебной, но и приближенной к домашним условиям обстановки. Гиг. нормативы П. м. дифференцируются для каждой строительно-климатической зоны (см. Больничное строительство) .
Во многих б-цах на 500 коек и более для взрослых и св. 300 коек для детей организуются палаты интенсивной терапии из расчета 2—3 койки на каждые 100 коек стацнонара, к-рые входят в состав отделений анестезиологии и реанимации. В ряде больниц для непрерывного наблюдения и проведения лечебных мероприятий организуются так наз. палаты интенсивного наблюдения для тяжелобольных с инфарктом миокарда, инсультом и др., оснащенные соответствующей мед. аппаратурой, укомплектованные специально обученным медперсоналом. В приемных отделениях крупных б-ц имеются реанимационные палаты (боксы) для оказания экстренной помощи при нарушении жизненно важных функций организма.
В целях полной изоляции инфекционных больных в инф. б-цах и инф. отделениях б-ц общего профиля, а также в детских отделениях устраиваются боксы (см.) и боксированные палаты, предназначенные для больных с однородными инфекциями (см. Инфекционная больница). Для лечения больных в асептических условиях оборудуются стерильные палаты (см. Палата стерильная).
Палаты медицинские современных больниц (см.) оснащены общебольничным оборудованием: медицинскими кроватями (специальными), тумбочками, столиками для кормления больных, прикроватными столиками, стульями и др. В нек-рых П. м. имеются индивидуальные радиоточки, подводка кислорода, сигнализация для вызова медперсонала, а иногда телефон. Одно-, двухкоечные палаты, как правило, оборудованы санузлом.
Палаты нек-рых отделений б-ц (напр., травматологических, радиологических, для больных полиомиелитом и др.) имеют специальное оборудование: аппараты для лечения переломов, блоки и блокодержатели, свинцовые блоки и др. Набор медицинского и специального оборудования устанавливается в зависимости от профиля палат, а их количество — от числа коек в палате в соответствии с действующим табелем оборудования больниц и поликлиник.
Библиография: Основы организации стационарной помощи в СССР, под ред. А. Г. Сафонова и Е. А. Логиновой, М., 1976; Проектирование больниц, под ред. А. Г. Сафонова, М., 1977; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, т. 2, с. 84, М., 1974; Фрейдлин С. Я. Организация работы стационара городской больницы, Л., 1960, библиогр.
Площадь на 1 койку, м 2 (не менее)
Инфекционные, и туберкулезные для взрослых
Инфекционные и туберкулезные для детей
Ожоговые, восстановительного лечения для взрослыхрадиологические
Неинфекционные для взрослых
Психоневрологические для взрослых и детей, наркологические
- в палатах общего типа
- в надзорных и инсулиновых палатах
Для новорожденных, недоношенных и детей до 1года
Примечание:площадь палат на 1койку для детей дана без учета пребывания матерей.
Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
бокс и полубокс
1.Палата на 1койку:
со шлюзом и уборной
со шлюзом, уборной и душевой
2.Палата на 2койки и более
Принимать по табл. 4
площадь шлюза с уборной на 1или 2палаты3+3
площадь шлюза с уборной и душевой на 1 или2палаты 3+3+2
3.Палата совместного круглосуточного пребывания детей с матерями на 1койку и 1кроватку (9+6+3+2+2)
4.Полубокс или бокс на1койку 5)
5.Бокс на 2койки 5)
6. Полубокс совместного круглосуточного пребывания детей с матерями на 1койку и 1кроватку
8.Помещение (пост) дежурной медицинской сестры
а) с гинекологическим креслом (со сливом) и шлюзом
б) без гинекологического кресла (одна на отделение)
10.Санитарный пропускник для больных:
б) ванная с душем
д) помещение для временного хранения вещей
11.Клизменная (со шлюзом)
12.Уборная для больных (со шлюзом и умывальником)
13.Санузел для инвалидов на креслах-колясках (уборная, душевая)
14. Комната личной гигиены
15.Умывальник с мойками для ног (1умывальник на 6коек в секции)
16.Ванная с душем
а) без подъемника
б) с подъемником
18.Помещения (следует отделять друг от друга перегородками высотой1,6мв инфекционных отделениях-на высоту помещения) для:
а) мытья и стерилизации судей, горшков, мытья и сушки клеенок
б) сортировки и временного хранения грязного белья
в) хранения предметов уборки с трапом, краном и сушкойхранения дезсредств
19.Помещение временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей (с наружным выходом)
20.Помещение дневного пребывания больных (на одну койку отделения):
в отделениях больниц восстановительного лечения, туберкулезных, психиатрических
в отделениях прочих больниц
21.Комната для игр детей в возрасте от 1года до 7лет (на одну койку отделения)
22.Веранда неотапливаемая в больницах туберкулезных, восстановительного лечения (по заданию на проектирование)
35 на 1 койку на веранде
23. Веранда отапливаемая (по заданию на проектирование)
25 на 1 веранде
25 на 1 веранде (в секциях для детей)
24.Кладовая теплых вещей при веранде
0,3на 1 койку на веранде, но не менее 6
8 (в секциях для детей)
25.Кладовая для сбора и хранения материала для анализов (с вентиляцией)
Помещения, общие на отделения
26. Кабинет заведующего
27. Перевязочная (для отделений хирургического профиля)
28. Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов
29. Комната сестры-хозяйки с помещением для временного хранения грязного белья
30. Помещения для матерей:
б) комната отдыха-столовая
31. Помещения для сбора и обработки грудного молока
32. Помещение кварцевого облучения детей
33. Помещение хранения переносной физиотерапевтической и рентгеновской аппаратуры (в отделенияхсостоящих из боксов, помещение должно иметь выход наружу)
34. То же, в кардиологических отделениях с палатами интенсивной терапии
35. Классное помещение в детских: ревматологическихортопедических, психиатрических, психоневрологических отделениях и больницах, в отделениях восстановительного лечения
В соответствии с главой СНиП по проектированию общеобразовательных школ
36. Санитарный пропускник персонала инфекционных, обсервационных, ожоговых и гематологических отделений
1м 2 на человекано не менее 6 м 2
а) для одной секции
б) тоже, для 2секций
38.Помещение для мытья 2 и стерилизации столовой посуды (в отделениях, состоящих из боксов, помещение должно иметь выход наружу)
39.Помещение для мытья кухонной посуды 3)
а) в больницах восстановительного лечения, ортопедического и неврологического профиля
2,5на 1 посадочное место
б) в остальных больницах
12 (на одно посадочное место)
12 (на одно посадочное место)
12 (на одно посадочное место)
41.Помещение сортировки и временного хранения грязного белья
а) чистого белья
б) хранения мягкого инвентаря
в) временного хранения списанного инвентаря
43.Помещение для хранения каталок (допускается за счет местного расширения коридора)
44.Комната для сушки верхней одежды и обуви больных
46.Кабина личной гигиены персонала
47.Уборная для персонала (со шлюзом и умывальником)
1)Состоит из 3-х отсеков.
2)При обосновании данное помещение может размещаться в секции.
3) В буфетных предусматривается изолированный отсек для мытья посуды с установкой пятигнездной ванны.
4)Кроме боксированных отделений.
Используется также для совместного дневного пребывания детей с матерями.
Минимальные площади помещений
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)
По-видимому, в названии приложения допущена опечатка. Здесь и далее по тексту дату названного постановления следует читать как "18 мая 2010 г."
1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости
1.1. Палаты на одну койку
Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером
Индивидуальная родовая палата
Для новорожденных (изолятор)
Для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей
Для взрослых или детей старше 7 лет с сопровождающим
Прочие, в том числе предродовые
1.2. Палаты на две койки и более
Для взрослых и детей старше 7 лет
Интенсивной терапии, реанимации
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
Инфекционные, в том числе туберкулезные
Психиатрические общего типа и наркологические
Прочие, в том числе предродовые
Для детей до 7 лет
Интенсивной терапии, реанимации
С дневным пребыванием матерей
С круглосуточным пребыванием матерей
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
Инфекционные, в том числе туберкулезные
Психиатрические общего типа
Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных
Интенсивной терапии для новорожденных
Для детей с круглосуточным пребыванием матерей
Для детей с дневным пребыванием матерей
В палатах без пребывания матерей:
2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений
Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.)
Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров
Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств)
Кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.)
Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста
Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами
Предоперационная при малой операционной
Шлюз при малой операционной
Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств
6 на 1 место, но не менее 9
Комната приготовления аллергенов
Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре
Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.)
Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др.
6 на 1 место, но не менее 12
Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.)
4 на место, но не менее 24
Шлюз при кабинетах врачебного приема
Темная комната офтальмолога
Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия)
Помещение для мойки и обработки эндоскопов
Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии
Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии
6 на 1 место, но не менее 20
Кабинет грязелечения, ванный зал
8 на 1 место (ванну), но не менее 12
Кабинет ингаляционной терапии
3 на 1 место, но не менее 10
Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п.
6 на 1 место, но не менее 18
3 на 1 место, но не менее 12
4 на 1 место, но не менее 12
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал
5 на 1 место, но не менее 20
Зал обучения ходьбе
Кабинеты механотерапии, трудотерапии
4 на 1 место, но не менее 12
Кабинеты массажа, мануальной терапии
8 на 1 кушетку, но не менее 10
Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)
Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн
Помещение контрастных ванн
Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии
25 (уточняется техническими требованиями оборудования)
Комната управления магнитно-резонансной томографии
Подготовительная пациента при кабинете магнитно-резонансной томографии
3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений
3.1. Приемные отделения
Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров
Санитарный пропускник для пациентов
Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок
1 на кресло-коляску, но не менее 6
Фильтр для приема рожениц и беременных
Помещение временного хранения вещей больных
0,3 на 1 койку, но не менее 6
- помещение санитарной обработки рожениц
- индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером
- индивидуальная родовая палата
- подготовительная с душем для персонала
3.2. Прочие помещения палатных отделений
Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых
0,8 на койку, но не менее 12
Пост дежурной медицинской сестры
Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды
Столовая для больных
на 1 посадочное место
Столовая для больных на креслах-колясках
на 1 посадочное место
Шлюз при палате
Туалет с умывальником при палате
Душевая при палате
Санузел (туалет, умывальник, душ)
Ванная с подъемником
3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии
Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая)
Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций
Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгенооперационная
Предоперационная для одной общепрофильной операционной
Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных
Помещение подготовки больного, наркозная
Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов
4 на каждую операционную, но не менее 10
Стерилизационная для экстренной стерилизации
Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования
10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры
12, плюс 2 на каждую операционную выше 4
Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры
8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию
Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных)
Помещение для хранения послеоперационных отходов
Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов
Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных
Комната психологической разгрузки
Помещение временного хранения трупов
3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации
Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры
14 на одно диализное место
2 на каждое диализное место, но не менее 8
1,5 на каждое диализное место, но не менее 8
Помещение ремонта диализных аппаратов
Процедурная для проведения перитонеального диализа
3.5. Диагностические лаборатории
Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др.)
6 на каждое рабочее место, но не менее 12
Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований
Помещение взятия проб капиллярной крови
4 на каждое рабочее место, но не менее 9
Лаборатория срочных анализов
Автоклавная для обеззараживания
3.6. Отделения производственной трансфузиологии
Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза
4 на каждое кресло, но не менее 14+2
Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови
Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза
Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей
Помещение отдыха доноров
3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
- шлюз для входа пациентов
Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной)
Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика
Помещение сдачи спермы
3.8. Патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы
Помещение приема трупов
Кладовая для хранения вещей умерших
Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом
определяется габаритами оборудования, но не менее 12
Секционная на 1 стол
18 на стол и 12 на каждый последующий
Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала
Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала
Архив микропрепаратов и блоков биопсий
Помещение одевания трупов
Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ
Кладовая похоронных принадлежностей
Помещение хранения трупов до отправки на кремацию
Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам
Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц
по площадям кабинетов для приема пациентов
Кабинет для работы с документами
Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей
Архив гистологического материала
4. Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений
Кабинет заведующего отделением
Помещение старшей медицинской сестры
6 на одного врача, но не менее 12
Кабинет дежурного врача
Помещение для студентов*
Помещение для преподавателей*
Помещение сестры-хозяйки отделения
Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей
Помещение хранения расходного материала и медикаментов
Помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ
0,3 на одну койку, 4 на 100 посещений в смену, но не менее 12
Конференц-зал (с учетом эстрады и оснащения кресел пюпитрами)
0,9 на одно место
Кладовая вещей больных
0,2 на одну койку
Гардеробная уличной одежды персонала
0,08 на один крючок
Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала
0,5 на один индивидуальный шкаф
Вестибюль-гардеробная для посетителей
0,5 на одного посетителя
Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах
1,3 на одно место, но не менее 2
Туалет с умывальником для персонала
Душ для персонала
Помещение временного хранения грязного белья
Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов
Помещение временного хранения медицинских отходов
Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден)
Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры
Помещение для слива
* В случае, если это учебные базы или клиники высших и средних учебных заведений.
| > Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации |
| Содержание Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10. |
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Раздел 4. Амбулаторно - поликлинические учреждения.
ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК БОЛЬНИЦЫ
Размещение больниц: многопрофильных в центре обслуживаемого района (радиус при пешеходном варианте-1,5 км, при наличии городского транспорта-30 мин.)
Специализированных - на окраине населенного пункта за городской чертой (при условии хорошего транспортного сообщения городским транспортом)
Нормативы площади земельного участка на 1 койку зависят от:
Соотношение сторон участка 2:3, 1:2.
Остановка городского транспорта: не ближе 50м, и не дальше 150м. Уровень залегания грунтовых вод-1,5м от подошвы фундамента. Уклон участка- 10-20%, не более 30% (в горной местности).
Длинная ось участка - с запада на восток.
Зонирование: лечебных неинфекционных корпусов, лечебных инфекционных корпусов, радиологического (рентгенологического) отделения, административно-хозяйственная, патологоанатомическая, поликлиника, садово-парковая, учебный корпус (для клинических больниц)
Расстояние между лечебной зоной и хозяйственной 30-40м (лечебная с наветренной стороны, выше по рельефу).
Процент застройки - 12-15%.
Минимальный процент озеленения - 60%
Полоса зеленых насаждений по периметру - 10-15м.
Расстояние между фасадами лечебных корпусов - 2,5 высоты, минимальное между торцами - 15м.
Уровень шума на участке: день- не более 45дБ, ночь- не более 35дБ.
ВНУТРЕННЯЯ ПЛАНИРОВКА ОТДЕЛЕНИЙ
Общие принципы планировки палатных отделений:
1. Занимать отдельный полный этаж.
2. Быть однопрофильными.
3. Правильно располагаться по этажам с учетом:
- срочности оказания помощи
- удобства транспортировки больных
- распространение инфекции с потоком воздуха
(в многоэтажном здании - снизу-вверх)
Типы палатных отделений:
1 . Неинфекционное (для взрослых, для детей):
-специализированные (офтальмологические, психиатрические, наркологические, дермато-венерологические)
В многоэтажных больницах - детские отделения (60 коек и более) и акушерские отделения рекомендуется размещать в отдельных зданиях; инфекционные и туберкулезные отделения - только в отдельных зданиях.
Палатное отделение состоит из палатных секций и общих помещений расположенных между секциями.
Палатная секция - изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями.
Палатная секция должна быть:
Зон ирование палатные секции:
К оличество коек в палатной секции: не менее 20, не более 30.
Типы внутре нней планировки палатных секций
Линейная - односторонняя, однокоридорная;
- однокоридорная, частично двухсторонняя (с пунктирной двусторонней планировкой)
- двукоридорная (запрещена для хирургического и инфекционного профиля)
Центричная - расположение палат по периметру.
Шлюзы при входе в секцию должны быть в отделениях:
в детских больницах,
Количество коек в палатах - не более 4.
Коечность палат: в обсервационных, патологии беременности, гематологических, ожоговых, нейрохирургических, урологических - 15% палат на одну койку 15% палат на 2 койки,70% 3-4 коечных.
Должно изолировать больного от населения, препятствовать распространению инфекции по отделениям.
Размещение - в виде инфекционной больницы, или в отдельном здании —инфекционным отделением многопрофильной больницы. Для приема больных - в отделении - приемно-смотровые боксы.
в отделении может быть несколько секций, должен быть полный набор помещений для обследования больных, санпропускник для медперсонала.
В отделении особые типы палат:
1.палаты со шлюзом,
2.боксированная палата (из шлюза входы в уборную и в палату)
З апрещается двух коридорный тип внутренней планировки!
Родильное отделение / акушерское
Главное в планировке - не допустить пересечения путей помещений рожениц и родильниц и предупреждение внутрибольничной инфекции.
Прием рожениц - через приемно-пропускные боксы (фильтр), который состоит из:
палата интенсивной терапии (ПИТ)
помещение для выписки.
На фильтре - разделение рожениц на 2 потока:
- в физиологическое отделение и отделение патологии беременности,
в обсервационное отделение
Ели есть гинекологическое отделение - это 3 -й поток!
Структура родильного дома:
Родовое физиологическое помещение
Послеродовое физиологическое отделение
Отделение патологии беременности
Гинекологическое (не всегда!)
Физиологическое родовое отделение состоит из 2-х секций
1. Предродовая (палатная) - предродовые палаты, ПИТ, послеоперационные палаты.
2. Родовая - родовые палаты (родзалы), малые операционные, подготовительные для персонала.
Физиологическое послеродовое отделения включает:
палаты раздельного пребывания родильниц (на 1-2 койки)
палаты новорожденных (на 1-2 койки)
палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных (на 1 -2 койки)
Размещение палат для новорожденных - между палатами для родильниц (приближенное расположение!)
Обсервационное отделение включает: индивидуальные родовые палаты, родовой бокс, послеродовые палаты, палаты для новорожденных.
В акушерское отделение должен быть санпропускник для персонала при входе в палатные секции - шлюз с самостоятельным воздушным режимом.
Планировка отделений должна учитывать
1. Поток рожениц,
2. Цикличность в заполнении основных помещений,
в поточных палатах 7% палат на 1 койку
3. Не менее 2-х в секции - 2 коечных в палатах для детей до 1 года, в палатах для новорожденных в обсервационном отделении - не более 2 коек.
Боксированное отделение: в отделении есть шлюзы в каждой секции вместо палат - боксы (25%), остальные полубоксы на 2 койки.
Боксирование в отделениях для детей от 0 до 3 лет должно быть з виде полубоксов совместно с матерями; в отделениях для детей старше 3 лет - 50%
ОСОБЕННОСТИ ПЛАНИРОВКИ ОСНОВНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
1. централизаванное ( на 1 этаже главного лечебного корпуса)
2. централизованно - блочное (блок при главном лечебном корпусе)
3. децентрализованное ( в отдельном здании, ближе к входу в лечебную зону, и к таким отделениям, как реанимация, рентгенология)
Операционные блоки: общепрофильные, специализированные .Размещение оперблоков:
1 . децентрализованное - в каждом отделении, в тупиковой части, з изолированной секции.
2. централизованное - в блоке - пристройке или на верхнем этаже корпуса.
Должно быть 2 входа в оперблок:
1. для персонала - через санпропускник (мужской, женский)
2. для больных (через шлюз)
оперблок состоит из 2-х непроходных изолированных отделений:
Соотношение количества операционных 1:3 (соответственно) Внутренняя планировка оперблока должна предусматривать разграничение 3-х потоков
А) стерильный - проход хирургов и опер, сестер.
Б) чистый - проход младшего и технического персонала, анестезиологов, для доставки больных
В) грязный – для удаления отходов, использованного белья и др.
ЗОНИРОВА НИЕ ОПЕРБЛОКА
1 зона: операционные (стерильная зона)
2 зона: предоперационные, гардеробные персонала, наркозная, подготовка больного, помещения для размещения аппаратуры (зона строгого режима)
3 зона: диагностические, стерилизационные, инструментальные, кабинеты врачей, медсестер, протокольная, складские помещения (зона ограниченного режима)
4 зона: кабинет зав.отделением, старшей медсестры, комната личной гигиены медперсонала, складские, душ (зона общебольничного режима).
Размещение - рекомендуется в отдельном здании. Должен быть свой земельный участок с садово-парковой зоной. Здание отделения - малоэтажное (1-3 этажа)
Приемно-смотровые боксы - 3% от конечности отделения Конечность палатной секции - 15-25.
В каждой палатной секции - полный набор помещений (на случай карантина). Обязательны шлюзы при входе в палатную секцию.
100% боксированное отделение - для детей от 0 до 3 лет 50% боксированное отделение - для детей старше 3 лет.
В отделении для грудных детей необходимы:
- комната для кормления грудью;
- комната для сцеживания и хранения молока. Верхняя часть стен из коридора в палаты должна быть остеклена.
В отделении необходим санпропускник для персонала. Открытые веранды.
Палаты (площадь на 1 койку):
терапевтическая для взрослых 7 кв.м
инфекционная для взрослых 8 кв. м
интенсивной терапии 13 кв.м
терапевтическая для детей 6 кв.м
инфекционная для детей 7 кв.м
бокс (полубокс) на 1 койку 22 кв.м
Бокс (полубокс) на 2 койки 27 кв.м
Послеродовая палата (на 1 койку) 10 кв.м
Ожоговая палата (на 1 койку) 10 кв.м
Кабинет врача 10 кв.м
Кабинет врача (специализ.) 12 кв.м
Манипуляционная 12 кв.м
Предоперационная 15 кв.м
Операционная 36 кв.м
Операционная (специализ.) 42 кв.м
Родовая палата (родзал) на 1 стол 24 кв.м
Родовая палата (родзал) на 2 стола 36 кв.м
Расстояние от койки до окна 0,9 м, между койками - 0,8 м (в детских и восстановительного лечения - 1,2м)
Расстояние в 4-х коечной палате в проходе между рядами коек 1,2
Отопление в больницах- водяное или панельное (лучистое). Ориентация: общесоматические палаты Ю,В, ЮВ
Детские, для выздоравливающих, комнаты дневного пребывания больных ЮВ, ЮЗ. Операционная, ПИТ, С, СВ, СЗ.
- палата для взрослых - 20 0
- кабинет врача - 20 0
- детская палата, ПИТ - 22 0
- предродовая, родовая, послеродовая, предоперационная, операционная, наркозная, манипуляционная - 22 0
П алаты новорожденных, грудных 25 0 относительно влажности воздуха: 40-60% относительная влажности в операционных, наркозных 55-60%
Рекомендуется приточно-вытяжная, проветривание палат не реже 4 раз в сутки.
Вытяжная вентиляция из палат: оборудуются индивидуальные вентиляционные каналы, исключающие перетекание воздуха по вертикали.
в инфекционных отделениях - вытяжная вентиляция из каждого бокса (полубокса), из каждой палатной секции приточная механическая - в коридор.
в палате - приток воздуха на 1 койку - 80 куб.м (кратность воздухообмена)
в коридоре палатной секции - приток воздуха 0,5 объема коридора в час.
при входе в палатную секцию - шлюз с автономной вытяжкой.
в нейтральной зоне отделения - подпор воздуха за счет повышения притока.
Вентиляция в операционных
подача воздуха в верхнюю зону помещения,
приток на 20% больше вытяжки
удаления воздуха 60% из нижней зоны
помещения, 40% - из верхней.
Очистка (замена) фильтров приточной вентиляции - 1 раз в месяц. В операционных исследования воздуха (полный лабораторный контроль на содержание микроорганизмов, загрязнение, кратность воздухообмена должно проводится 1 раз в 3 месяца.)
В инфекционных, туберкулезных отделениях, баклабораториях - исследования воздуха 1 раз в 12 месяцев.
В коридорах палатных секций обязательное естественное освещение. Расстояние от торца коридора до первого холла (кармана) 30м, между холлами не более 24м.
- настенное освещение располагается на высоте 1,7 м от пола (такое освещение запрещено в детских и психиатрических отделениях!)
- дежурное освещение в палате - на высоте 0,3м от пола (в нише возле двери).
В детских и психиатрических отделениях - дежурное освещение располагается над дверью на высоте 2,2м от пола.
Световой коэффициент: палаты, кабинет врача, процедурная 1:5-1:6
Операционная, родовая, перевязочная 1:4-1:5
Читайте также:
