План мероприятий по предупреждению распространения острых респираторных инфекций

муниципал кылдытэтлэн администрациез

427370 c. Сюмси, ул. , тел.(ф) 2-10-40, e-mail: *****@***net

О Комплексном плане мероприятий по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Сюмсинском районе на г. г.

В целях снижения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Сюмсинского района ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить Комплексный план мероприятий по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Сюмсинском районе на г. г. (прилагается).

Глава администрации муниципального

от 01.01.2001г. № 000

Комплексный план мероприятий

по предупреждению распространения

гриппа и острых респираторных вирусных

инфекций в Сюмсинском районе

проводимые в предэпидемический период

На заседании чрезвычайной санитарно-противоэпидемической комиссий Сюмсинского района рассматривать вопросы о неотложных мерах но подготовке к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ

Рассматривать вопрос о своевременном выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации лиц из групп риска и химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Проводить анализ профилактических, санитарно-гигиенических, лечебно-диагностических мероприятий, проводимых в прошедшие сезоны эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с последующей корректировкой проводимых противоэпидемических мероприятий

Проводить учебы с сотрудниками ЦРБ, ДДУ, школ и других организаций и предприятий по выполнению санитарных правил «Профилактика гриппа « (СП 3.1.2.1319-03)

Организовать проведение прививок против гриппа с охватом не менее 80% подлежащих контингентов, в первую очередь среди групп риска:

- лица старше 60 лет;

- лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями;

- часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;

- дети дошкольного возраста;

- работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений

Провести учет подлежащих иммунизации групп населения и количество необходимых доз вакцины против гриппа

Организовать проведение прививок противогриппозными вакцинами отечественного и зарубежного производства взрослым и детям на платной основе в кабинетах иммунопрофилактики

Установить постоянный контроль за учетом, хранением и расходованием гриппозных вакцин

Обеспечить ЛПУ противогриппозными иммунобиологическими препаратами, средствами специфической и неспецифической профилактики

Обеспечить ЛПУ шприцами для проведения профилактических прививок против гриппа

Осуществлять надзор за соблюдением температурного, санитарно-эпидемиологического режимов на рабочих местах на предприятиях промышленности, ЛПУ, детских образовательных учреждениях, жилых домах, транспорта, предприятиях общественного питания, мест массового скопления людей

Организовать работу на предприятиях и в учреждениях в зимних условиях с соб­людением необходимого температурного режима и обеспечения работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи

Выделить средства на закупку противо­гриппозных вакцин для иммунизации сотрудников

Организовать ежегодный учет, регистрацию и оперативно-текущий анализ заболеваемости гриппа и ОРВИ

эпидемичес- кий периоды

«Центр гигиены и

Создать запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, подготовить аптечную сеть для работы в период эпидемического подъема

Внедрять методы неспецифической про­филактики гриппа индукторами интер­ферона адаптогенами растительного про­исхождения в детских дошкольных, под­ростковых учреждениях, школах, промы­шленных предприятиях, прочих организациях и учреждениях

Проводить мероприятия по специфи­ческой и неспецифической профилакти­ки гриппа и ОРВИ медицинского персонала

Обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимыми лекарственными средствами, для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, создать их резервный фонд

Организовать все виды санитарной пропаганды в средствах массовой информации по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ

Мероприятия, проводимые в период эпидемического подъема заболеваемости

Ввести в действие комплексный план мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ

превышении многолетних пороговых уровней в 1,5 раза и более

В период эпидемичес-кого подъема

Глава Администрации Сюмсинского района,

Ограничить проведение массовых зрелищ, спортивных мероприятий, новогодних представлений и др. вплоть до запрещения их проведения при необходимости, а также введение дополнительных оперативных мероприятий по предупреждению распространения гриппа

эпидемичес- кого подъема

Глава Администрации Сюмсинского

Ввести обязательные индивидуальные средства защиты (марлевые маски) работникам медицинских, коммунальных, торговых и других учреждений, связанных с обслуживанием населения

эпидемичес- кого подъема

Организовать контроль за соблюдением температурного режима и режима про­ветривания в цехах и на участках про­мышленных предприятий, учреждениях и организациях, за выполнением комп­лекса противоэпидемических меропри­ятий

эпидемичес- кого подъема

Руководители предприятий, организаций и учреждений

Продлить часы работы амбулаторно - поликлинических учреждений в вечернее время и в выходные дни

эпидемичес- кого подъема

Организовывать преимущественное обслуживание больных на дому

Обеспечить выделение помещений для изоляторов при школах-интернатах, детских садах

Руководители предприятий и учреждений

Осуществлять экстренную иммуниза­цию населения против гриппа с приме­нением убитых, субъединичных, расщепленных гриппозных вакцин

эпидемичес- кого подъема

Обеспечить ЛПУ необходимым ассор­тиментом медикаментов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ

Обеспечить работу фильтров при утрен­нем приеме детей в дошкольные учреж­дения, не допускать больных гриппом и ОРВИ детей и сотрудников в детские дошкольные учреждения

эпидемичес- кого подъема

Организовать подворные и по квартирные обходы, где имеются дети до 1 года

Проводить мероприятия по временному закрытию школ, детских дошкольных учреждений, учреждений дополнительного образования при заболеваемости гриппом и ОРВИ до 25% детей, посещающих учреждения

эпидемичес- кого подъема

Подтвердить диагнозы гриппа лабораторными вирусологическими и серологическими методами

Обеспечить своевременную и адекватную помощь населению с обязательной госпитализацией детей раннего возраста при неотложных мерах и острых формах заболевания

Усилить санитарно-просветительную работу по вопросам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, организовать выпуск санбюллетеней, листовок, выступлений в СМИ

План мероприятий Вы можете скачать в приложении к данной публикации.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

Грипп и ОРВИ

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Общие рекомендации

• Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли.
• Эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук.
• Избегайте близкого контакта с больными людьми.
• Старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту.
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
• Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих
• При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации по уходу за больным дома

• Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ

• При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
• Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
• Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
• Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
• Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Рекомендации по использованию масок

• Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом
• Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
• При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
• Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
• Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
• Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Рекомендации для родителей:

• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

Что делать если ребенок заболел?

по профилактике гриппа и ОРВИ

в период осложненной эпидемиологической обстановки в

Работа с сотрудниками:

Контроль за проведением противоэпидемических мероприятий:

( активное выявление больных путем опроса, осмотра, термометрии);

* проведение текущей дезинфекции и влажной уборки;

* соблюдением температурного режима, режима проветривания и питьевого режима

* соблюдением режима обеззараживания воздуха помещений

*контроль за соблюднием правил личной гигиены.

Информирование родителей (законных представителей) о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ:

* памятки по профилактике гриппа и ОРВИ;

Отмена всех массовых культурных и спортивных мероприятий.

Проведение мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Контроль за соблюдением режима дня.

Активизация двигательной активности детей в течение дня:

* утренняя гимнастика, физкультурная разминка;

*увеличение продолжительности и количества физкультминуток и физкультпауз в период проведения НОД,

* проведение физкультурных занятий и подвижных игр различной интенсивности,

Проведение оздоровительных и закаливающих мероприятий:

* соблюдение правил личной гигиены;

* аромотерапия фитонцидами (пихтовое, эвкалиптовое масло, чеснок);

* использование в рационе питания овощей, обогащенных содержанием фитонцидов (чеснок, лук);

* полоскание горла теплой кипяченой водой, после приема пищи.

Введение в образовательный процесс бесед на темы профилактики гриппа и ОРВИ:

Продолжать работу по повышению медицинской грамотности сотрудников ДОУ

Регулярно в период эпид.обстановки

На период эпид.подъема заболеваемости

Согласно плана мед.работника

ПАМЯТКА
для родителей по профилактике ОРВИ и гриппа у детей

С целью обеспечения сезонной профилактики ОРВИ и гриппа необхо­димо проводить следующие мероприятия:
Обеспечение соблюдения правил личной гигиены, в том числе:
- соблюдение режима дня (достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, избегать физических и умственных перегрузок);
- избегать как переохлаждений, так и перегревания детей, особен­но младшего возраста;
- регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
- использовать индивидуальные или одноразовые полотенца;
- во время кашля и чихания прикрывать рот и нос одноразовыми платками
Проведение регулярного проветривания и влажной уборки помещения, в котором находится ребенок и квартиры в целом
Проведение закаливающих мероприятий (обливание ног водой комнатной температуры на ночь; для детей младшего возраста - пребывание без одежды в условиях комнатной температуры при отсутствии сквозняков в течение не­скольких минут перед кормлением)
Проведение неспецифической профилактики простудных заболеваний

(с использованием препаратов арбидол, аскорбиновая кислота, анаферон, и др. (в соответствии с инструкцией по применению, при отсутствии противопока­заний)
ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
- Изолировать ребенка от других детей (членов семьи)
- Вызвать врача
- Исключить пребывание ребенка в организованном коллективе

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Грипп, вызываемый постоянно изменяющимся вирусом, протекает как респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем, а также через руки, которыми мы прикрываем нос и рот вовремя чихания и кашля.

Большинство людей в мире, инфицированных этим вирусом, переболевают в лёгкой и средне-тяжелой форме, однако были отмечены и тяжелые случаи заболевания с летальным исходом.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы гриппа: повышенная температура, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль, озноб и усталость, изредка - рвота и понос.

Особенности течения гриппа

У взрослых болезнь, как правило, начинается внезапно с резкого повышения температуры, головной боли, мышечных и суставных болей.

У детей грипп протекает по-разному: одни становятся вялыми, много спят, другие - беспокойными, раздражительными, температура повышается до 37 - 38 градусов, отмечается затрудненное дыхание.

Вирус гриппа заразен!

Известно, что больной гриппом может быть заразным, начиная с 1 дня до появления первых симптомов заболевания и до 7 дней после начала заболевания.

Чтобы воспрепятствовать распространению вируса гриппа, необходимо:

- Сделать прививку против гриппа, так как вакцина является наиболее эффективным средством профилактики.

- Проводить влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.

- Регулярно проветривать помещение.

- Научить детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.

- Научить детей кашлять и чихать в салфетку или руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей. Научить детей не подходить к больным ближе, чем на полтора - два метра.

- Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные и образовательные учреждения).

- Воздержаться от посещения мест скопления людей.

В случае всех перечисленных выше симптомов у ребёнка:повышение температуры тела,кашель,боль в горле,озноб,головная боль,затруднённое дыхание,боли в мышцах и суставах,сыпь,рвота,понос родители обязуются незамедлительно обратиться к помощи врача .

Памятка по профилактике внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония - это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Республика Алтай не является исключением, еженедельно регистрируется по 10-15 внебольничных пневмоний. Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но как видно заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.

Основные рекомендации по профилактике пневмонии. Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций:

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.

3. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

4. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

5.До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.

6. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее - сквозняков.

7. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

8. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы солевыми растворами (аквалор, аквамарис, квикс и др.)

9. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

10. Возможен прием иммуномодулирующих препаратов, которые можно применять только по назначению врача.

11. Важно помнить, что если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).

12. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Н.В. Жвавая

как и в предпандемические годы. Максимальные показатели заболеваемости отмечены в период 5—7 недель 2011 г. с последующим снижением до пороговых уровней к 11 неделе. Наиболее вовлеченными в эпидпроцесс были дети дошкольного и школьного возраста, в группах которых высокие показатели заболеваемости регистрировали более длительный период, чем у взрослых.

В период сезона циркулировали три штамма вирусов гриппа — A (H1N1)v, A (H3N2) и В. Процент диагностируемых случаев в целом составил 36,8%, в том числе гриппа — 31,8%. На долю других респираторных патогенов пришлось 8,3%, из них на па-рагриппозную инфекцию пришлось — 41,7%, аденовирусную — 8,7%, риносентициальную — 32,3%, другие — 17,3%. Изоляция вирусов гриппа на культуре MDCK проводилась от 921 заболевших. При этом вирусы выделены у 177 человек. Эффективность изоляции 19,2%, в том числе А (H1N1)2009 — 33,9%, А (H3N2) — 26,0%, В — 40,1%.

ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРЕПАРАТАМИ ЛИПОСОМАЛЬНОГО ИНТЕРФЕРОНА У ВЗРОСЛЫХ

М.К. Ерофеева1, В.Л. Максакова1, К.И. Чуйкова2, С.В. Усова3, С.Н. Таргонский3

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 480 здоровых добровольцев, которые были рандомизированы в 3 группы по 160 человек. Добровольцы 1 группы принимали Реаферон-ЛИПИНТ, капсулы; 2 (группа сравнения) — коммерческий препарат Реаферон-ЕС-Липинт, лиофилизат; 3 группы — плацебо. Исследуемый препарат и препарат сравнения принимали по 500 000 МЕ 2 раза в неделю в течение 4-х недель. Наблюдение продолжалось в течение 8 недель, 4 недели — со дня первого приема препарата и 4 недели после окончания курса.

Результаты. в течение периода наблюдения в 1 группе заболело 17 человек (10,6%), во 2 — 16 (10%), в 3 — 50 человек (31,2%). Индекс эффективности для исследуемого препарата составил 2,9, коэффициент защиты — 66. Для препарата сравнения индекс эффективности был равен 3,1, коэффициент защи-

ты — 68. Применение капсул Реаферон-ЛИПИНТ и коммерческого препарата Реаферон-ЕС-Липинт способствовало сокращению периода нетрудоспособности. Так, средняя продолжительность одного случая заболевания в 1 группе составила 5,3, во 2 группе сравнения — 5,25, в то время как в контрольной группе — 7,75 дней. Назначение препаратов рекомбинантного интерферона приводило к снижению частоты осложнений гриппа и ОРВИ. Нежелательных явлений при приеме исследуемого препарата не установлено.

Выводы. показан высокий защитный эффект при применении препарата Реаферон-ЛИПИНТ, капсулы. Полученные данные свидетельствуют о безвредности и безопасности препарата, хорошей его переносимости. Препарат рекомендован для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых в период эпидемий гриппа или сезонного подъема заболеваемости.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОРВИ И ГРИППА В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Тюменской области, г. Тюмень

Ежегодно в целях предупреждения распространения ОРВИ и гриппа, минимизации последствий эпидпроцесса в Тюменской области проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. На проведение профилактической вакцинации против гриппа из средств областного бюджета выделяются финансовые средства, активно привлекаются средства граждан и предприятий. В 2010 г. из всех источников финансирования было привито 37% населения, в 2011 г. — 42%.

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

Широко проводится просветительная работа с населением о мерах профилактики ОРВИ и гриппа, в том числе с привлечением интернет-ресурсов, размещением на квитанциях уплаты коммунальных услуг, на светодиодных экранах улиц города, видеороликах в торговых центрах.

Достигнутый уровень популяционного иммунитета и проводимые мероприятия позволили минимизировать последствия при заболеваниях острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в эпидемический сезон.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРИППА И ОРВИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИХ СЕЗОНАХ 2008-2009, 2009-2010 И 2010-2011 гг.

А.М. Запольских1, И.Н. Лыткина1, И.В. Михеева2, М.В. Базарова3

'Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Москва; 2Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; Инфекционная клиническая больница № 1, Москва

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Е.И. Исаева, И.С. Козулина, Л.В. Колобухина, Л.Н. Меркулова, Р.В. Вартанян

ФГБУ НИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития РФ, Москва

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) имеют наибольший удельный вес в структуре всей инфекционной патологии, поэтому расшифровка их этиологии является одной из актуальных проблем ВОЗ В России ежегодно регистрируется 27,3—41,2 млн больных ОРВИ, из них 45—60% — дети. ОРВИ остаются неконтролируемыми инфекциями, что связано с широким спектром возбудителей, высокой контагиозностью, отсутствием для большинства из них вакцино-профилактики, а также формирующейся резистентностью к лекарственным препаратам.

Установлена этиологическая структура заболеваемости ОРВИ взрослых и детей госпитализированных в КИБ № 1 в эпидемические сезоны 2009—2011 гг. Всего обследован 3721 носоглоточный смыв методами полимеразной цепной реакции и иммунофермент-ным анализом. Анализ этиологической структуры показал участие всех вирусов ОРВИ в заболеваемости. 40% вызвано вирусами гриппа. Доминирующим агентом оказался вирус гриппа, сопутствующими агентами в эпидемические периоды являлись аденовирус, вирус парагриппа и респираторно-синцитилиальным вирус. Заболеваемость вызванная этими вирусами составила около 22%, новые вирусы — метапневмовирус, бока и коронавирусы идентифицированы в основном у детей и составили от 8 до 20% в различные сроки наблюдений. Смешанные инфекции различной этиологии выявляли в 12%, не идентифицировано 14%.

Этиологический профиль заболеваемости по месяцам позволил установить некоторые особенности циркуляции ОРВИ. Заболеваемость начала эпидемического сезона определяли аденовирус и вирус парагриппа. Начиная с декабря-января в зависимости от характера активной циркуляции лидирующую позицию занимал вирус гриппа.

В различные годы в высоком проценте определялись респираторно-синцитилиальный вирус и рино-вирусы. Анализ этиологического профиля — идентификация новых вирусов у детей показал, что они выявляются во время всего периода наблюдений. Наиболее высокий процент детекции метапнев-мовируса установлен с апреля по сентябрь с пиком выявления в августе-сентябре. Бокавирус наиболее часто определяли с апреля по июнь, как и в 2009 г., так и в 2010 г. Смешанные инфекции гриппа и других ОРВИ выявлялись от 12 до 24% от числа обследованных в большинстве при осложненном течении болезни.

Регистрационный N 55593

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) населения Российской Федерации и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2019 - 2020 годов, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч.1), ст. 4590; N 30 (ч.1), ст. 4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N24, ст.3069, N26, ст.3446; 2013, N 27, ст. 3447; N 30 (ч.1), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч.1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч.1), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч.1), ст. 4334, ст. 4359; 2016, N 27 (ч.1), ст. 4160; N 27 (ч.2), ст. 4238, 2017, N 27, ст. 3932, ст. 3938, N 31 (ч.1), ст. 4765, ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571; N 30, ст. 4543; N 32 (ч. 2), ст. 5135) и пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч.2), ст. 3616, N 52 (ч.1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N50, ст. 6599; 2011, N30 (ч.1), ст. 4590; 2012, N53 (ч.1), ст. 7589; 2013, N19, ст.2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688; 2015, N 1 (ч.1), ст. 48; N 14, ст. 2008, 2018, N11, ст. 1591; N49 (ч. 1-4), ст. 7521) постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ 2019 - 2020 годов, в том числе:

а) о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону; обеспеченности их материальными ресурсами, включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом;

б) о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях;

в) о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

г) о готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в осенне-зимний период года необходимого температурного режима;

д) об организации с 30.08.2019 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа;

е) об обеспечении охватов прививками против гриппа не менее 45% населения, лиц, относящихся к группам риска - не менее 75%.

1.2. Внести при необходимости коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ.

1.3. Содействовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении в осенний период 2019 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

1.4. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики среди категории граждан, не подлежащих обязательной вакцинации, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, складывающейся в регионе, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

2.1. Внести при необходимости на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и их финансированию для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 45% от численности населения субъекта Российской Федерации, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

2.2. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала.

2.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.

2.4. Организовать, начиная с 30.08.2019, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

2.5. Обеспечить проведение серологического мониторинга за гриппом:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

в) в течение эпидемического сезона - мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа.

2.6. Организовать, начиная с 30.08.2019, информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации.

2.7. Обеспечить незамедлительное информирование Роспотребнадзора о регистрации в регионе очагов гриппа птиц и оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.

3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

3.1. С 30.08.2019 и в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2019 - 2020 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях (в том числе по работе с медицинским оборудованием), а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов.

3.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2019 года с максимальным (не менее 75%) охватом прививками населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения.

3.3. Организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц, относящихся к группам риска.

3.4. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и ОРВИ в целях оперативной диагностики и прогноза заболеваний гриппом, другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, а также определения маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи.

3.5. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

3.6. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, в том числе введению запрета посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей по уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ.

3.7. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

3.8. Организовать забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории материала надлежащего качества от больных гриппом и ОРВИ:

а) в начале эпидемиологического сезона - от первых случаев гриппа и ОРВИ;

б) в течение эпидемиологического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

3.9. Принять меры по организации проведения диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

3.10. Принять меры по снижению числа летальных случаев гриппа.

3.11. При регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничных пневмоний проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:

4.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, наличие необходимого оборудования и расходных материалов: бактерицидных ламп, термометров, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

4.2. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

4.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

4.4. Провести совместно с территориальными органами Роспотребнадзора обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

5. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

5.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

5.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

5.3. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

а) принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

б) обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).

6. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора с 30.08.2019 обеспечить:

6.1. Проведение мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики, поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

6.2. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность транспортирования биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

6.3. Отправку образцов биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований:

а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

б) от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

7. ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Максютов Р.А.), ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (Акимкин В.Г.) обеспечить:

7.1. Проведение углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований биологического материала от больных гриппом, представленного центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, информирование Роспотребнадзора и территориальных органов Роспотребнадзора о результатах исследований.

7.2. Оказание практической и методической помощи территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

8. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора с 30.08.2019 установить контроль за:

8.1. Организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях.

8.2. Проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями.

8.3. Своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом результатов лабораторных исследований.

8.4. Своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации.

8.5. Соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 N 63 (зарегистрировано Минюстом России 04.04.2014, регистрационный номер 31831).

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Брагину И.В.