Периостит на при запломбированных каналах

Показания:	Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица
Длительность лечения:	5 и более дней
Эффект:	Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален
Осложнения:	Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис
Противопоказания:	Нет
Дополнительно:	Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Возникновение периостита (флюса)

Периоститом челюсти называют воспаление её надкостницы. В обиходе, периостит называют немецким термином флюсом. Чаще всего основной причиной возникновения периостита является один больной зуб. Инфекция постепенно распространяется по корневым каналам на близлежащие ткани, а после и на кость челюсти. Воспаление надкостницы порождает периостит. Другой возможной причиной периостита является травма зуба или некачественно проведенное пломбирование корневых каналов.

Симптомы периостита

Отек при периостите

В абсолютном большинстве случаев, периостит характеризуется появлением отека со стороны больного зуба и покраснением кожи на лице (флюс). Зуб, послуживший причиной периостита, становиться очагом невыносимой боли. Она ещё более возрастает при контакте с больным зубом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура. Если рядом с больным зубом образуется свищ – это не самый плохой вариант, т.к. в этом случае образуется естественный отток гноя от флюса, однако свищ может появится и снару

Образование свища (фистулы) возможно и на наружных тканях

В общем, периостит сопровождают следующие симптомы:

Постоянная боль в зубе, которая становится намного сильнее при прикосновении к зубу языком, при жевании;
При перкуссии (простукивании) соседних зубов также ощущается болезненность;
Распространение боли на ухо, глаз, височную область;
Отечность и покраснение десны. У 93% пациентов воспалительный процесс локализуется вестибулярно, то есть со стороны преддверия полости рта, при осмотре хорошо видна область скопления гноя – десневой абсцесс;

Механизм образования отека

Подвижность зуба-источника инфекции, возле которого формируется глубокий зубодесневой карман;
Опухоль мягких тканей лица. В зависимости от локализации воспалительного процесса, возможен отек губ, век, щек, околоушной или подбородочной области;
При сильном отеке затрудняется открывание рта, нарушаются процессы жевания и глотания;
Температура тела повышается от 37,5°C до 39°C;
Увеличение регионарных лимфатических узлов;
Головная боль, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита;
Гнойник может самостоятельно вскрыться в полость рта, в этом случае пациент чувствует уменьшение боли и улучшение состояния.

Периостит чаще всего протекает в острой форме, у 6% пациентов с периоститом обнаруживается хроническая форма заболевания.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, иначе возможны серьезные последствия. Гной, скопившийся вокруг больного зуба, может растечься по тканям всей челюсти и разрушить барьер, образуемый надкостницей. Что приведет к распространению опасного воспалительного процесса вглубь тканей, на костный мозг, развитием остеомиелита челюсти, распространиться на ткани шеи и лица и даже достичь грудной клетки. Гной разливается в тканях так быстро, что немцы дали другое название этому процессу- флюс, что означает поток или течение.

Лечение острого периостита

Лечение периостита как правило хирургическое амбулаторное, незамедлительное, с целью предотвращения таких осложнений как абсцесс и флегмона.

Современные методики лечения периостита предполагают целый комплекс мероприятий. После проведения диагностики, которая основывается на данных клинической картины, результатах лабораторного и рентгенографического исследования, стоматолог приступает к лечению периостита.

Важно провести дифференциальную диагностику периостита с такими заболеваниями как острый периодонтит, флегмона, острый одонтогенный остеомиелит, воспаление подъязычной и подчелюстной слюнных желез, острый неодонтогенный лимфаденит. Перечисленные заболевания имеют некоторые схожие проявления с острым периоститом, врач должен найти характерные отличия и поставить правильный диагноз.

В целом, лечение можно описать следующим образом: Обеспечивается дренаж — отток гноя. После местной анестезии делается надрез десны и в место надреза вставляется дренажная система. После полного очищения воспалённой полости приступают к интенсивной антибактериальной терапии. Медицинские препараты подбираются стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Своевременное лечение периостита в большинстве случаев позволяет сохранить зуб. В отдельных случаях, не смотря на весь комплекс проведенных мер, зуб подлежит удалению.

Если приступить к лечению острого периостита без задержки, то оно занимает в среднем пять-шесть дней и заканчивается полным выздоровлением.

Хирургическое лечение периостита

Хирургическое лечение периостита может проводиться с сохранением или удалением зуба, который стал источником воспаления. Лечение проводят под местной анестезией или с применением общего наркоза.

С сохранением зуба

Если пациент обратился в начальной (серозной) стадии заболевания, лечение заключается в устранении основной причины возникновения флюса ‒ пульпита или периодонтита. Врач выполняет депульпирование или распломбировку ранее запломбированных каналов, проводит их очистку от некротического содержимого. Назначает противовоспалительную терапию;

Лечение очага воспаления после снятия отечности

При выраженном гнойном воспалении хирург вскрывает очаг нагноения. После вскрытия пациенту дают прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата (марганцовки) или 1% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды), затем рана промывается 0,05% раствором хлоргексидина;
Следующий этап – создание условий для оттока гнойного экссудата (выделений). Для этого в разрез, образовавшийся после вскрытия абсцесса, устанавливают дренаж – полоску из тонкой резины, которая препятствует слипанию краев раны и обеспечивает свободный отток гноя. После полного отхождения гноя и ликвидации воспалительного процесса разрез ушивается;

Установка дренажа в области нагноения

После того, как полностью устранены признаки воспаления, приступают к лечению зуба: проводят лечение хронического периодонтита, пломбируют каналы, ставят временную, а затем постоянную пломбу;
В некоторых случаях, когда нет смысла или возможности распломбировать каналы (если установлены коронки или внутриканальный штифт), после выполнения разреза на десне и ликвидации воспаления проводят резекцию верхушки корня. Этот способ лечения хронического периодонтита применяют при наличии на верхушке корня зуба кисты или гранулемы.

Блок быстрых: миркоскоп, периодонтит, пульпить, резекция, имплантация, имплантация по шаблонам

С удалением зуба

Если зуб-источник инфекции сильно разрушен и не подлежит восстановлению, проводят его удаление с одновременным вскрытием гнойного абсцесса. Разрез выполняют на протяжении трех зубов, рану дренируют. Удаление больного зуба приводит к быстрому затиханию воспалительного процесса и выздоровлению.

На второй день после операции пациент должен прийти на перевязку, во время которой проводится местное лечение раны.

Медикаментозное лечение периостита

Следующий этап после хирургического вмешательства — медикаментозное лечение. Приведенная ниже информация носит исключительно описательный характер. Назначение препарата осуществляется только лечащим врачом с учетом аллергостатуса и индивидуальных особенностей организма. Для внутреннего приема могут быть рекомендованы:

Антибактериальные средства– антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Их назначение необходимо, так как воспаление при периостите всегда вызвано различными видами стафилококков и стрептококков, нередко – гнилостными бактериями.
Нестероидные противовоспалительные средства– помогают уменьшить степень воспаления, устранить болевые ощущения. Это препараты, в состав которых входят парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кеторолак.
Витаминные препараты– для ускорения восстановления тканей требуется повышенное количество витамина C (аскорбиновой кислоты). Эффективен прием витаминно-минеральных комплексов, например, Супрадин, Компливит и других, аналогичных им.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты– помогают устранить признаки микробной сенсибилизации, уменьшить отечность тканей. Назначают Диазолин, Супрастин и т.п.
Седативные (успокоительные) лекарственные средства– назначают пациентам, у которых на фоне заболевания наблюдаются раздражительность и нарушения сна. Это могут быть экстракты пустырника, валерианы, пассифлоры.

Наружное лечение периостита после оперативного вмешательства направлено на удаление гноя и снижение уровня воспаления. Для этого проводят полоскания слабым раствором перманганата калия, 0,02% водным раствором фурацилина, содо-солевым раствором, 0,05% раствором хлоргексидина, настоями календулы, шалфея и ромашки аптечной. Растворы для полоскания должны быть теплыми, применение горячих растворов приводит к развитию застойных явлений в области воспаления.

Во время перевязок для ускорения заживления используют мазевые повязки с маслом облепихи и шиповника, антибиотиками.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру назначают в случае нарушения функции мышц лица, которое часто наблюдается при остром периостите верхней челюсти. Комплекс упражнений включает в себя такие элементы как надувание и расслабление щек, движения губами и языком, произношение гласных звуков, открывание и закрывание рта, наклоны головы.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит может развиться вследствие травм, острого периостита, а также сопутствовать хроническому периодонтиту. Заболевание носит вялотекущий характер, проявляется легкими болями. Очаг воспаления чаще всего локализуется в области нижней челюсти, при этом наблюдается небольшая припухлость, при прощупывании которой определяется эластичный инфильтрат. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

В результате хронического воспаления происходит раздражение периоста, следствием этого становится избыточное построение молодой кости. Для лечения хронического периостита необходимо устранить первичный очаг инфекции, чаще всего приходится удалять зуб, который является причиной воспаления. Впоследствии назначают электрофорез с йодидом калия, витаминные препараты.

Результаты лечения зависят от формы хронического периостита:

После проведенного лечения простой формы хронического периостита новообразованная остеоидная ткань способна к обратному развитию.

Если была диагностирована оссифицирующая форма хронического периостита, развивается гиперостоз – состояние, характеризующееся увеличенным количеством костного вещества.

При рарефицирующем хроническом периостите, который развивается после травм, наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза. Цель лечения этой формы периостита – удаление гематомы, образовавшейся в результате травмирования челюсти.

Наличие хронической формы заболевания требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Осложнения

Периостит может стать причиной таких осложнений:

Острый гайморит– развивается при локализации периостита на верхней челюсти;

Распространение в гайморовы пазухи

Воспаление лимфатических узлов‒ чаще развивается воспаление поднижнечелюстных узлов при периостите на нижней челюсти;

Воспаление в лимфоузлах

Одонтогенный остеомиелит– гнойно-некротическое воспаление челюстной кости;

Переход в одонтогенный остеомиелит

Околочелюстная флегмона– гнойное воспаление подкожной клетчатки, локализующееся в челюстно-лицевой области;

Перерастание периостита в флегмону

Сепсис– заражение крови.

Профилактика периостита

Для профилактики периостита (флюса) врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Вовремя проходить профилактический осмотр у стоматолога (каждые полгода).
Не отказываться от лечения кариеса – проблемы, которая на начальной стадии многим пациентам кажется незначительной.
Устранить хронические очаги воспаления в периодонте.
Тщательно соблюдать гигиену полости рта, 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку зубов.
При возникновении любых жалоб, связанных со здоровьем ротовой полости, немедленно обращаться к врачу.

Стоимость лечения периостита

Стоимость лечения зависит от стадии развития заболевания, от источника воспаления и от дальнейших мероприятий.

Разница в итоговой цене может быть существенной, сравните: при лечении достаточно обеспечить отток гноя, произвести пломбировку канала и установить пломбу, и второй вариант – после удаления гноя и воспаления, произвести лечение периодонтита, пломбировку четырех канального зуба, установить вкладку и коронку. В случае потери зуба, в дальнейшем может потребоваться в т.ч. имплантация зубов

Для ориентира, ниже приведена стоимость на некоторые манипуляции в нашей клинике.

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Воспалительный процесс при периодонтите охватывает связочный аппарат зуба, кость зубной альвеолы и, при прогрессировании воспаления, надкостницу.

Причины развития периодонтита

Тем не менее, постепенно в воспалительный процесс вовлекается как коронковая, так и корневая пульпа и с течением времени происходит гангренозное разрушение тканей сосудисто-нервного пучка. Другими словами, пульпа погибает и разлагается. Некротизированная разложившаяся ткань пульпы представляет отличную питательную среду для патогенных микроорганизмов. Постепенно корень зуба полностью инфицируется, и воспаление распространяется за его пределы в периодонт – возникает периодонтит.

Другая, нередко встречающаяся причина развития периодонтита – некачественно пролеченные корни зубов. Недостаточно тщательно обработанные и неполностью запломбированные корневые каналы, по сути, являются прибежищем для инфекции. Спустя некоторое время после некачественного лечения зуб может периодически беспокоить появляющимися болями. В таком случае требуется повторное лечение корневых каналов (ретритмент) с соблюдением протокола обработки и обтурации (пломбирования) корневых каналов.

Периодонтиты бывают:

Острый периодонтит, обострение хронического периодонтита

Хронический фиброзный периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит

Хронический гранулематозный периодонтит (гранулема)

Также встречаются травматические периодонтиты, вызванные сильнодействующими препаратами (медикаментозные периодонтиты), применяемыми в стоматологии.

Симптомы периодонтита

Хронический периодонтит может либо не проявляться вовсе до поры, либо периодически может досаждать болезненность при накусывании на больной зуб.

Острый периодонтит, а также обострившийся хронический периодонтит проявляется интенсивными болями, особенно нестерпимыми при накусывании на зуб. При этом становится практически невозможным пережевывать пищу, зубная боль резко усиливается при прикосновении к зубу. Может наблюдаться подвижность зуба, появление свища на десне рядом с больным зубом.

При периодонтите возможно увеличение температуры тела до 37,5 - 38°С, появляется слабость, недомогание.

Диагностика периодонтита

Источником информации может служить как рентгеновский снимок, так и изображение околозубных тканей, полученных с помощью визиографа – компьютерное обследование зубов.

В некоторых случаях необходимо сделать панорамный снимок зубов (ортопантомограмму).

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита направлено на купирование воспалительного процесса в периодонте и восстановление разрушенных тканей периодонта.

Наиболее важный момент в лечении периодонтита заключается в уничтожении инфекции, присутствующей в корневом канале зуба. То есть, необходимо добиться стерильности системы корневых каналов. Это требование подразумевает лечение периодонтита в несколько этапов.

Лечение острого периодонтита направлено, в первую очередь, на создание оттока воспалительного экссудата или гноя из околоверхушечных тканей корня зуба. Для этого создается доступ к полости зуба и корневому каналу. Воспаленная пульпа удаляется из канала корня зуба специальными инструментами после чего корневой канал тщательно обрабатывается антисептиками (гипохлорит натрия, хлоргексидин и др.). Затем зуб либо оставляют открытым на 2-3 дня, либо оставляют в корневом канале турунду с противовоспалительным антисептическим средством и герметично закрывают зуб временной пломбой.

В тех случаях, когда острый периодонтит осложняется периоститом (воспалением надкостницы) и возникает флюс, нередко требуется хирургическое вмешательство для создания оттока из воспалительного очага. Периостит опасен такими осложнениями как абсцесс или флегмона, поэтому лечение флюса должно проводиться незамедлительно.

После стихания острого воспаления и переходе периодонтита в хроническую форму осуществляется подготовка корневого канала к последующему пломбированию. Она заключается в тщательной многократной антисептической обработке корневых каналов. И только затем проводится пломбирование каналов корня зуба. Следующим этапом лечения периодонтита будет восстановление фунции зуба, а именно постановка пломбы, керамической вкладки либо зубной коронки. Метод восстановления зуба зависит от объема сохранившихся тканей зуба.

Найдена информация о 1429 подходящих стоматологических клиниках. Почему появляется флюс после лечения или удаления зуба? Чем опасен флюс зуба и какие у него причины - читайте в этой статье.

Садовая от 210 до 420 р. от 3550 р. звоните

Пионерская от 0 до 350 р. от 3300 р. от 8000 до 12000 р.

Гражданский проспект от 0 до 500 р. от 4100 р. от 9000 р.

Из-за чего начинается периостит и что будет, если его не лечить

Периостит или флюс - это воспаление надкостницы верхней или нижней челюстей. Чаще всего он возникает как осложнение не вылеченного кариеса, перешедшего в пульпит. Либо появляется, если под коронкой или разрушающейся пломбой повторно развился кариес. Гной из канала ищет выход и сквозь верхушку корня попадает в периост, где начинается воспаление.

Когда флюс возник после лечения зуба

Флюс может появиться в течение первых 3 дней после лечения кариеса или пульпита. Он возникает из-за следующих причин:

Каналы прочищены и запломбированы некачественно, под пломбой остались микробы.
Патогенная флора от пульпита или кисты попала под надкостницу.
Пломбировочный материал из канала вышел через его верхушку, и ткани отреагировали воспалением.
Началась аллергическая реакция на материал пломбы.

Когда флюс образовался после лечения, надо немедленно обратиться к врачу. Это особенно важно, если началась аллергическая реакция: отек может распространиться на дыхательные пути.

Периостит после удаления зуба

Флюс может появиться после того, как зуб вырвали. Причины воспаления следующие:

Осложнение альвеолита - воспаления лунки.
Плохая гигиена полости рта.
Когда патогенная микрофлора больного зуба перешла на мягкие ткани и надкостницу прежде, чем его вырвали.
После сложного удаления сломанного или неправильно расположенного зуба.

Отек после удаления может появиться и как нормальная реакция организма на вмешательство. В этом случае боль постепенно, час за часом, стихает, а температура держится в районе 37°С. Шишка начинает уменьшаться на 2-3 день, но полностью исчезнуть может к концу 2 недели.

Если начался периостит, появляются следующие симптомы: нарастает боль, десна отекает, держится температура, появляется неприятный запах изо рта, цвет пленки в лунке меняется с серо-белого на желто-зеленый. Симптомы усиливаются в течение 2-3 дней после экстракции.

Другие причины флюса

Инфекция может попасть в периост по другим причинам - из очагов воспаления, расположенных рядом с челюстью:

По лимфо- и кровотоку из синусита, гайморита или тонзиллита.
Через раны при травме челюстей.
При острых заболеваниях полости рта или обострении хронических: периодонтите, пародонтите, кисте или опухолях.
Из поврежденных десен, на которые давит неудачно установленный имплант.

В этих случаях врач должен расспросить пациента и посмотреть его медицинскую карточку. Возможно, в ней будут записи о болезнях и травмах челюсти, проведенной имплантации или частых ЛОР-заболеваниях, которые и стали причиной периостита. Их лечение проводится параллельно лечению периостита.

Цена лечения флюса в стоматологиях Санкт-Петербурга

Появился флюс: чем он опасен и что делать?

Если не обращаться к врачу, болезнь может развиться по одному из 3 сценариев:

Гнойный мешочек прорвется, гной выйдет через десну над зубом, и больной почувствует облегчение. Но полость будет вновь и вновь наполняться гнойным содержимым и время от времени прорываться. Образуется очаг хронической инфекции, который в любой момент может перейти в остеомиелит - гнойно-некротический процесс в самой кости.
Заболевание перейдет в хроническое и будет протекать с малой симптоматикой. Надкостница постепенно трансформируется в кость, изменяя форму лица.
Гнойная жидкость разольется по окружающим тканям и вызовет флегмону. При попадании в общий кровоток достаточного количества патогенной флоры, начнется сепсис с летальным исходом.

Все предложенные сценарии одинаково безрадостны, а последствия - очень серьезны. Поэтому затягивать не стоит: счет идет в буквальном смысле на часы. Сразу обращайтесь к стоматологу!

На этих страницах цены и информация о процедурах, которые входят в лечение флюса:

Список источников статьи:

Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей/В. В. Рогинский, А И. Воложин, В. А. Вайлерт, В. М. Елизарова, А Т. Карнаухов, Е. С. Петрина, М. Л. Стебелькова/ Под. ред. В. В. Рогинского. —М.: Детстомиздат, 1998.
Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010
Хирургическая стоматология: Учебник / под ред. Т.Г. Робустовой. - Изд-во М.: Медицина - 2003

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.
В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.

Мази помогают ускорить заживление после вскрытого абсцесса. Для этого используют:

Мазь нужно осторожно нанести на место разреза с помощью ватной палочки. Нельзя делать это пальцами, так как можно дополнительно инфицировать рану.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям. Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении малейшего подозрения на нагноение. Детей до 5 лет нужно госпитализировать.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Читайте также: