Пангрол лечит ли инфекция

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы кишечнорастворимые	1 капс.
содержимое капсулы — мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
ядро:
активное вещество:
панкреатин — 153,5 мг с минимальной активностью:
липазы	10000 ЕД
амилазы	9000 ЕД
протеазы	500 ЕД
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 5,12 мг; МКЦ — 8,52 мг; масло касторовое гидрированное — 1,709 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,849 мг; магния стеарат — 0,849 мг
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсия — 25 мг, триэтилцитрат — 2,51 мг; эмульсия симетикона 30% (сухая масса) — 0,015 мг; тальк — 5,01 мг
капсула (корпус): желатин — 36,20 мг; титана диоксид (Е171) — 0,2 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,2 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,01 мг
капсула (крышечка): желатин — 23,800 мг; титана диоксид (Е171) — 0,4 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,200 мг; индигокармин (Е132) — 0,002 мг

Описание лекарственной формы

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами №2: корпус капсулы светло-оранжевого цвета, крышечка капсулы желтовато-зеленого цвета.

Содержимое капсул: мини-таблетки цилиндрической формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, светло-бежевого цвета с блестящей поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Пангрол ® 10000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей. Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ , нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы препарата Пангрол ® 10000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральном или слабощелочном рН в тонкой кишке. Панкреатин не всасывается в ЖКТ , выводится с каловыми массами.

Показания препарата Пангрол ® 10000

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

рак поджелудочной железы;

состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);

состояния после облучения органов ЖКТ , сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

сужение протока поджелудочной железы, в т.ч. при наличии опухоли или желчных камней;

другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

расстройства ЖКТ функционального характера (при острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника);

употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата;

обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Применение препарата Пангрол ® 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100, ЖКТ : часто — тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто — боль в области живота; часто — диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь; зуд, крапивница — для оценки частоты случаев данных недостаточно.

Взаимодействие

Исследований по взаимодействию не проводилось.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например стакан воды). Доза препарата Пангрол ® 10000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Взрослым. Если нет других указаний, следует принимать по 2–4 капс. препарата Пангрол ® 10000 во время каждого приема пищи. Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) можно высыпать ее содержимое, например в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количеством жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).

Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).

Суточную дозу ферментов, составляющую 15000–20000 липазных ЕД/кг, превышать не рекомендуется.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500–1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи.

Применение при муковисцидозе

Доза препарата Пангрол ® 10000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ЕД/кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и при оптимальной диете. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ЕД/кг/сут или 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.

Передозировка

Симптомы: применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

У пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменении характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ЕД/кг/сут.

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами. Пангрол ® 10000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.

Форма выпуска

Капсулы кишечнорастворимые, 10000 ЕД . По 20, 50 или 100 капс. в полипропиленовом флаконе с ПЭ крышкой, снабженной осушителем. По 1 фл. помещено в картонную пачку.

Производитель

Апталис Фарма С.Р.Л. Виа Мартин Лютер Кинг, 13 20060, Пессано кон Борнаго Милан, Италия. Произведено по технологии «Eurand Minitabs ® Technology.

Выпускающий контроль. Берлин-Хеми АГ, Глиникер Вег, 125, 12489, Берлин, Германия.

Тел.: (495) 785-01-00; факс (495) 785-01-01.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пангрол ® 10000

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пангрол ® 10000

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Список форумов‹АЗИЯ форум‹ТАИЛАНД форум‹Медицина и здоровье в Таиланде
• Изменить размер шрифта
• Smartfeed

• Блоги •
• Правила •
• Инструкции
• • FAQ
• • Галерея
• • Регистрация
• • Вход

Аналоги российских лекарств в Таиланде

Уже читал раньше похвалы этой мази на Форуме, и именно так же её называли. Я замучился спрашивать Payayor в аптеках - никто о такой не слыхивал.
Наконец чудо - попалась сообразительная провизорша - спрашивает - А может, похожее название? Вот такая есть. - И показала.
Правильное название - Pha Ya Yo . ))

От высыпаний герпеса типа Zoster (опоясывающий лишай) практически не помогла. Эффект российского ацикловира был заметно лучше. Pha Ya Yo - растительный препарат. Ацикловир - мощное достижение современной науки, заслужившее нобелевку.

PS Порылся в источниках - различные производители выпускают препарат под разными английскими названиями (точней, по разному пишут перевод с тайского)- написание "Payayor" также существует. В этом лекарственном средстве используется растение Clinacanthus nutans , обладающее антибактериальными и противовирусными свойствами.

Clinacanthus nutans is a species of plant in Acanthaceae family. It is commonly known as Belalai gajah (Malay), and Phaya yo (Thai) and is used in the traditional herbal medicines of Malaysia, Indonesia, Thailand, and China.

А валиум без всяких рецептов продают в Бангкоке на Сухумвите (по дороге от Сой-Ковбой к Нана-Плазе ))) ) - на лотках вместе с виагрой.

Аналоги российских лекарств в Тайланде:

1. Жаропонижающее и обезболивающее. Как правило это лекарственные средства содержащие парацетамол или ибупрофен. Парацетамол: панадол, эффералган, калпол, рапидол. Действующее вещество - paracetamol (acetaminophen). Аналоги: Calpol (сироп для детей и таблетки), Denamol (сироп для детей 125мг/мл и 250 мг/мл), Depyret (оральные капли для детей 60 мг/0.6мл и сироп для детей 120мг/5мл), Decolgen (500мг), Sara (500мг), Paramed (500мг), Panadol (детский сироп), Tylenol (500 мг). Ибупрофен: Нурофен, Миг, Ибуфен, Фаспик. Только препараты содержащие парацетамол как основное действующее вещество можно применять для симптоматического лечения лихорадки Денге - подробнее описано в предыдущей статье. Действующее вещество - Ibuprofen. Аналоги: Ambufen (400мг, 600мг), Ibumax (200мг), Nurofen (200мг, 400мг, сироп для детей, гель).

2. Препараты от боли в горле. Декатилен, Стрепсилс, Граммидин, Гексорал, Орасепт. Действующее вещество во всех этих медикаментах это как правило местный антисептик/антибиотик и обезболивающее. Аналоги: Cepacol(леденцы), Difflam/Difflam Forte (леденцы, спрей для горла, жидкость для полоскания горла), Lobacin (леденцы содержащие антибиотик и обезболивающее средство), Kamillosan M (спрей для горла), Strepsils (продается в каждом 7-eleven), Trocacin (леденцы), Throatsil (леденцы). Не все боли в горле вызваны бактериями, а это значит не всегда нужно сразу пить антибиотик, иначе можно вырастить антибиотикорезистентную флору в своем организме, что в дальнейшем может привести к фатальным последствиям.

3. Препараты от отитов, боли в ухе, отита ныряльщика (баротравма уха). Подробнее о лечнии отита ныряльщика или уха пловца можно прочитать в этой статье. Это такие препараты как Отинум - действующее вещество choline salicylate, Отипакс - действующие вещества лидокаин и и phenazone, Отирелакс - такие же действующие вещества как и у Отипакса, Кандибиотик - действующие вещества chloramphenicol (антибиотик широкого спектра действия), clotrimazole (противогрибковый препарат), beclomethasone (противовоспалительное и противотечное), лидокаина гидрохлорид (обезболивающее). Основными действующими компонентами являются как правило обезболивающее, противовоспалительное и антибиотик. Эти препараты снимают боль, воспаление и лечат инфекцию (при наличии антибиотика в составе). Используются при остром среднем отите, отите после баротравмы, отите сопутсвующему ОРВИ, для обезболивания после извлечения из уха посторонних предметов. Тайские аналоги - S.M. OTO (лучший препарат который превосходит по качеству и силе все СНГ-шные аналоги) - в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, Sofradex - в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, Vesoph - в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное, Auralgan - в составе обезболивающее, Archifen - в составе антибиотик, обезболивающее.

4. Средства от конъюктивита. Это такие глазные капли как - Ципролет, Тобрадекс, Окомистин. Действующее вещество во всех этих препаратах антибиотик ciprofloxacin, tobramycin, или - местный антисептик мирамистин. Местные аналоги содержащие антибиотик для лечения бактериальных конъюктивитов: Besivance (Besifloxacin), Chlorcil (Chloramphenicol), Poly-Oph (Neomycin, Polymixin B, Gramicidin), Tobramycin (Tobramycin), Tobrex (Tobramycin), Vigamox (Moxifloxacin). Средства от аллергического конъюктивита и слезотечения - здесь нужны препараты в составе которых будет tetryzoline, cromoglycate или что-то подобное - Acular (Ketorolac), Antazallerge, Opsil A (Antazoline, tetryzoline), Pataday (Olopatadine), Vividrin (Cromoglycate), Spersallerg (tetryzoline).

5. Препараты для профилактики и лечения синдрома сухого глаза. Это аналоги таких препаратов как Видисик, Вид-Комод, Оксиал, Офтагель, Хило-Комод, Визин, Систейн баланс, Систейн Ультра. Состав везде разный, но смысл одинаковый - это средство для увлажнения поверхности роговицы и увеличения комфорта глаз. Тайские аналоги - Diquas, Natear, OcuFRESHs, Optive, SeeView, Vidisic gel.

6. Препараты от изжоги. Это такие препараты как Маалокс, Гавискон, Ренни, Альмагель, Гастал, Гастрацид, содержащиеы в своем составе гидроксид алюминия, гидроксид магния или гидрокарбонаты магния и алюминия. Механизм действия нейтрализация соляной кислоты в желудке и как следствие уменьшение болевого синдрома. Как вариант быстрого облегчения да, но с точки зрения механизма - это только скрывает симптомы, но не лечит причину. В следующем пункте будут даны варианты более действенных препаратов которые не только убирают болевой синдром, но и помогают в лечении ГЭРБ и язвенной болезни, которые в свою очередь и являются причиной всех симптомов. Лекарство от изжоги в Тайланде это как правило суспензии или таблетки с следующими действующими веществами - Aluminium hydroxide Al(OH)3, Magnium hydroxide Mg(OH)2. Например: Algycon (таблетки для жевания - аналог Ренни), Amogin, Belcid, Gaviscon (таблетки, суспензия, саше) - несколько разных видов, Herogel (эта суспензия еще помогает от вздутия живота, за счет содержащегося в ней симетикона - аналога препарата Смекта), Malugel (таблетки для жевания, также содержится симетикон и помогает от вздутия живота), Magnesia tablets, Ulcefate - (суспензия, таблетки, саше), Ulsanic.

7. Препараты для лечения гастрита и обострения язвенной болезни - блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2 рецептора гистамина. Симптомы характерные для данных заболеваний - тошнота, рвота, боль в верхних отделах живота и около пупка, отсутсвие аппетита, слабость, прием антацидов и соблюдение диеты, не приводят к уменьшению боли и состояния. Если рвотные массы напоминают кофейную гущу или цвет кала темный - необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в госпиталь. Так же эти препараты помогают от изжоги и гастро-эзофагально рефлюксной болезни (ГЭРБ). Они снижают выработку кислоты в желудке. Они имеют ряд преимуществ перед антиацидами - вышеуказанная группа препаратов быстрого действия - большая длительность действия этих препаратов, до 24 часов, они действуют на причину, а не на симптом, помогая восстановить слизистую желудка или 12 перстной кишки. Тайские аналоги знакомых в России омеза, ультопа, ортанола (действующее вещество omeprazole), нексиума, эманеры (действующее вещество esomeprazole), кваматела, фамотидина (действующее вещество famotidine) это Controloc (pantoprazole), Duogas, Gaster, Miracid, Omepac, Omeprazole, Nexium, Zantidon (ranitidine), Siamedine (аналог Фамотидина), Selbex. Отдельно следует упоминуть об аналогах Де-Нола (действующее вещество Bismuth subsalicylate) - это такие тайские препаратв как Gastro-Bismol (суспензия и таблетки), Besmal (таблетки). Кроме того эти препараты помогают в случае легкой диарреи, так как обладают противомикробным действием. В Тайланде есть еще один препарат - Misoprostol (действующее вещество misoprostol). Это препарат который идеально подходит в случае необходимости принимать обезболивающее и при этом у пациента есть гастрит. Очень эффективное лекарственное средство, единственный минус - дорогая цена.

8. Аналоги лекарств от аллергии - Эриус (desloratadine), Тавегил (clemastine), Супрастин (chloropyramine), Цетрин (cetirizine), Дезал, Лорано, Кларитин (loratadine), Телфаст (fexofenadine). Местные аналоги: Alerest, Cetihis (сироп и таблетки), Cetrizin (сироп и таблетки), Cyzine, Setin (сироп и таблетки), Zetrix (сироп), Zyrac - аналоги цетрина, Azelastine (спрей - идеальный вариант при аллергическм рините), Benadryl (кроме того помогает при укачивании), Bosnum (аналог Телфаста), Clarid, Claritex, Clarityne, Klaryne, Klaryne, Loranox, Rityne - аналог Кларитина, Fexotine - аналог Телфаста. Кроме того, есть сироп Unihist - который убирает аллергические симптомы, слезотечение и заложенность носа в случае аллергии.

9. Средства от молочницы и бактериального вагиноза. Cotren, Canazol, Canesten, Candinox, Fungiderm V.T., Defungo, P-Gyzole - это аналоги Клотримазола, действующее вещество такое же - clotrimazole. Также в тайских аптеках можно купить дифлюкан, который здесь продается под этим е торговым названием - Diflucan (Fluconazole). Vagicin - вагинальные таблетки подходят для лечения как молочницы, так и бактериального вагиноза - в составе nystatin, chloramphenicol, diiodohydroxyquinolin.

10. Лекарства от цистита в Тайланде - аналоги Фурамага и Фурагин. Действующее вещество Nitrofurantoin. Местные названия - Macrodantin, Nifurtoinol, Nitrofurantoin A.N.H. В случае нпереносимости нитрофуранов можно воспользоваться антибиотиками содержащими Ciprofloxacin - Ciflo, Cifloxin, Ciprobay, Cifran, Ciflolan, Ciproxyl, Hippro, Uroxin.

11. Спазмолитики. Тайские аналоги Но-Шпа - Deolin, Spacovin, Sparax, Sparta, Toverine. Действующее вещество - Drotaverine.

12. Препараты для обработки и лечения гнойных ран. Это мази в состав которых входит антибиотик - Garamycin (Gentamicin) и Chlor-Pyrad (Chloramphenicol), Betadine oinment (Povidone-Iodine) - все они в какой-то мере яляются аналогами Левомеколя. Также в Тайланде есть необычный порошок на основе антибиотика - Pises Powder. Порошок бледно бежевого цвета обладающий сильным антибактериальным, подсушивающим и ранозаживляющим свойством. Pises Powder значительно ускоряет процесс заживления ран, порезов, ссадин и ожогов. Способ применения - очистить поврежденную область и нанести на рану порошок. Как вариант разбавить его водой, до мазеоразной консистенции и нанести эту мазь на поврежденный участок кожи. Поторять процедуру нужно 2 раза в день. Кроме того во всех аптеках есть Бепантен который так же можно использовать для лечения ран, ссадин и хронических язв.

13. Аналоги валерины в Тайланде это препарат Valian-x. Кроме седативного он обладает легким снотворным эффектом.

14. Аналоги препаратов Мигренол (caffeine + paracetamol), Пенталгин (caffeine + paracetamol + codeine + promethazine + phenobarbital), Солпадеин, Спазмолгон (metamizole + pitofenone + fenpiverinium), Кофетамин (caffeine + ergotamine), Имигран (sumatriptan), Зомига (zolmitriptan), Рапимига (zolmitriptan), Релпакс (eletriptan) и других для лечения мигрени. Это такие тайские препараты как : Cafergot (caffeine + ergotamine), Tofago (caffeine + ergotamine) Imigran (sumatriptan), Degran, Mosegor (pizotifen), Poligot-CF(caffeine + ergotamine), Relpax (eletriptan), а также препараты на основе metoclopramide, который кроме противорвотного эффекта также обладает антимигренозным действием - K.B. Meta, Nausil, Maril, Vomesea - их можно комбинировать с обезболивающими указанными в 1 пункте этой статьи.

15. Средства от кашля. Аналоги Амбраксола и Лазолвана в Тайланде (Ambroxol) - Amtuss, Ambronox, Bisolvan, Misovan, Secretin. Аналоги АЦЦ (acetylcysteine) - Acetin, Alistine, Siflex. Аналоги Туссина (Dextromethorphan) - A-Tussin, Robitussin. Compound Makham Pom - один из самых известных тайских препаратов от кашля - кроме отхаркивающего эффекта, обладает жаропонижающим и противовспалительными эффектами, Kamillosan - помогает не только при кашле, но и от боли в горле. Diphendryl Expectorant - кроме основного эффекта также убирает заложенность носа и уменьшает насморк - продается в виде сиропа. Если кашель затяжной и начинает приобретать астматический оттенок, то в Тайланде есть препарат на основе Terbutaline, вещества применяемого для лечения астмы - Tolbin. Он продается в виде сиропа, но в такой ситуации все-таки лучше обратиться в клинику, чтобы исключить пневмонию.

16. Аналоги фервекса, терафлю, колдрекса, антифлю, грипофлю. В Тайланде это таблетироанные варианты - такие как: Veracold, Tiffy (таблетки и сироп), Fut-Fit, Cold-tab.

17. Пробиотики. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналоги Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3 в Тайланде это - Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut.

18. Аналоги Регидрона, Гидровита, Хуманы электролита, Реосолана. В Тайланде огромный выбор препаратов для лечения обезвоживания: Electrolyte Orange Powder, Hydralyte, ORS Powder, Osra RO, Oris, Oreda RO, D-Lyte, Pedialyte, Rehydralyte, Babi-Lyte, SEA ORS.

19. Аналоги Альмагеля и активированного угля. Ya tat nam kau - выводит токсины и помогает восстановить слизистую желудка при отравлениях. Deltacarbon, Delta Charcoal, Carbomint, Ca-R-bon - аналоги активированного угля (Activated charcoal).

20. Отравление, диарея, кишечная инфекция. Аналоги фуразолидона в Тайланде (действующее вещество Furazolidone) - Diocin (Furazolidone, pectin, kaolin), Disento (Furazolidone, pectin, kaolin), Furamed (Furazolidone, pectin, kaolin), Furopectal сироп (Furazolidone, pectin, kaolin), Furion (Furazolidone), Profura (Furazolidone, pectin, kaolin), Suratin сироп (Furazolidone, pectin, kaolin). Антибиотик на основе сульфаниламидов (Phtalylsulfathiazole) - Thalatex - аналог Бисептола. Аналоги нифураксозида в Тайланде (Nifuroxazide) - Debby (сироп), Mifuzide (таблетки и сироп), Erfuzide (таблетки и сироп).

21. Аналоги Имодиума в Тайланде (Loperamide) - Imodium, Impelium, Lomide. Еще один препарат который можно применять в том числе и у детей, но только после консультации с врачем - это Hidrasec - действующее вещество (Racecadotril).

22. Аналоги фестала, мезима, креона, панзинорма и пангрола в Тайланде. Combizym, Enzymet (кроме того уменьшает вздутие), Gaszym, Creon, Multizyme.

23. Аналог Дюфалака, Нормазе, Лактулозы - Safex. Также есть микроклизмы - Микролакс.

24. Мази и таблетки от герпеса. Аналоги Зовиракса, Герпевира, Ацика, Виролекса и Ацикловира - действующее вещество acyclovir. Acevax, Acyvir (крем и таблетки), Cinovir (крем), Entir (крем и таблетки), Herperax (крем и таблетки), Herpenon (крем и таблетки), Zovirax (крем, глазная мазь и таблетки), Monirax (крем и таблетки), Vilerm (крем и таблетки), Zocovin (крем и таблетки), Viraxy (крем и таблетки), Vivir (крем и таблетки).

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика . Действующим веществом лекарственного средства Пангрол является порошок из поджелудочных желез (свиней), который принимает участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов в пищеварительном тракте. Активность препарата главным образом определяется ферментативной активностью липазы, а также содержанием трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза.

Фармакокинетика . Мини-таблетки высвобождаются из растворимых капсул еще в желудке, где равномерно перемешиваются с пищевыми массами. В желудке оболочка мини-таблеток, устойчивая к действию желудочного сока, защищает чувствительные к кислоте ферменты от инактивации хлористоводородной кислотой. Только после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонкой кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки. В связи с тем, что порошок из поджелудочных желез не всасывается в пищеварительном тракте, сведения относительно его фармакокинетики и биодоступности отсутствуют.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из лекарственной формы.

ПОКАЗАНИЯ

нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, которая сопровождается нарушением пищеварения.

ПРИМЕНЕНИЕ

способ применения . Дозу препарата определяют индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для индивидуального подбора дозы существует два вида дозирования препарата — Пангрол 10 000 и Пангрол 25 000.

Капсулы следует глотать целыми, запивая большим количеством жидкости, желательно во время еды, поскольку эффективность лекарственного средства Пангрол может снижаться при разжевывании, а ферменты, содержащиеся в препарате, при высвобождении в полости рта могут повреждать ее слизистую оболочку.

Для облегчения применения (например детям, пациентам пожилого возраста) твердые капсулы можно раскрыть и проглотить только их содержимое, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозирование . Дозу нужно подбирать индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения и количеством жиров, входящих в состав пищи. Рекомендуемая доза на прием пищи: 2–4 капсулы препарата Пангрол 10 000 (соответствует 20 000–40 000 ЕД ЕФ липазы) или 1 капсула препарата Пангрол 25 000 (соответствует 25 000 ЕД ЕФ липазы). Обычно рекомендованной дозой является доза липазы 20 000–50 000 ЕД ЕФ на прием пищи, но в зависимости от вида пищи, а также от степени тяжести расстройств пищеварения доза препарата может быть выше.

Не следует превышать ежедневную дозу ферментов, которая составляет 15 000–20 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела.

Не следует превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного всасывания жиров с учетом количества и состава пищи, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Повышение дозы следует проводить только под наблюдением врача.

Длительность применения . Курс лечения лекарственным средством Пангрол определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Дети . Лекарственное средство Пангрол применяют для лечения детей. Дозирование и продолжительность лечения определяет врач.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к действующему веществу, мясу свиней (аллергия на свинину) или какому-либо из вспомогательных веществ лекарственного средства. Острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения. Однако, если расстройства пищеварения сохраняются, эпизодический прием препарата целесообразен в фазе затухающего обострения при расширении диеты.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

для оценки частоты возникновения побочных действий используют такую классификацию: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень редко — боль в животе, тошнота, диарея, дискомфорт в животе, рвота. У больных муковисцидозом при применении высоких доз порошка из поджелудочных желез могут образовываться сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки.

Нарушения со стороны мочеполовой системы: неизвестно — у больных муковисцидозом возможно, особенно при применении высоких доз порошка из поджелудочных желез, повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому во избежание образования мочекислых конкрементов у таких больных следует контролировать ее содержание в моче.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа (такие как кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, одышка), реакции гиперчувствительности с локализацией в ЖКТ.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях . Сообщения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играют важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением пользы и риска применения данного лекарственного средства. Работники сферы здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

непроходимость кишечника является известным осложнением у пациентов с муковисцидозом, поэтому при наличии симптомов, подобных симптомам кишечной непроходимости, следует учитывать возможность образования кишечных стриктур (см. также ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В случае появления необычного абдоминального дискомфорта или изменений симптоматики в качестве меры предосторожности рекомендуется пройти обследование с целью исключения поражения кишечника, особенно если пациент применяет дозу >10 000 ЕД ЕФ липазы на 1 кг массы тела в сутки.

Пангрол содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например, при разжевывании, могут повреждать ее слизистую оболочку с образованием язв, поэтому капсулы следует проглатывать целиком.

Применение в период беременности и кормления грудью . Достаточных данных о применении лекарственного средства Пангрол у беременных нет. Существует недостаточное количество данных относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие, которые были получены в экспериментах на животных, поэтому потенциальный риск для человека неизвестен. В связи с этим препарат Пангрол не следует принимать во время беременности и кормления грудью, за исключением тех случаев, когда его применение является абсолютно необходимым.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Влияние препарата Пангрол на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами отсутствует или незначителен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

фолиевая кислота. При применении препаратов, содержащих порошок из поджелудочной железы, может уменьшаться всасывание фолиевой кислоты, что может требовать дополнительного его поступления в организм.

Акарбоза, миглитол . Гипогликемизирующее действие пероральных противодиабетических препаратов акарбозы и миглитола может уменьшаться при одновременном применении препарата Пангрол.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

применение очень высоких доз ферментов поджелудочной железы, в частности у пациентов с муковисцидозом, может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемией.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °C. После первого вскрытия банки использовать в течение 6 мес.