Остро гнойной периостит что это такое

Периостит (periostitis) – воспаление надкостницы.

Этиология. По причинам их возникновения периоститы подразделяются на: травматические – в этиологии которых основную роль играют всевозможные травмы (ушибы, ранения, разрывы сухожилий, переломы костей и др.); воспалительные – это такие периоститы, когда воспалительный процесс переходит по продолжению с других тканей; токсические – причиной их возникновения являются воздействия на надкостницу токсинов при некоторых общих заболеваниях организма; ревматические или аллергические; специфические – возникают при таких заболеваниях как актиномикоз, туберкулез и т.д.

Классификация. По участию в этиологии воспаления надкостницы микроорганизмов различают периоститы асептические и гнойные.

Периоститы по характеру экссудата и патологическим изменениям подразделяются на: экссудативные (серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, гнойные) и пролиферативные (фиброзные и оссифицирующие).

Экссудативные формы периоститов протекают, как правило, остро, а пролиферативные всегда хронические.

Асептические периоститы. Причинами острых асептических периоститов являются чаще всего всевозможные закрытые травмы костей, слабо защищенных мягкими тканями. Поэтому асептические периоститы наиболее характерны для венечных, путовых, пястных, плюсневых, запястных и заплюсневых костей конечностей, а так же для костей черепа, особенно спинки носа и ветвей нижней челюсти. Причиной развития периоститов могут быть так же надрывы и разрывы сухожилий и связок в местах их прикрепления к костям. Способствующими факторами для развития периоститов являются погрешности в оборудовании животноводческих помещений. Например, расположение дна кормушек ниже уровня пола заставляет животных во время приема корма сгибать суставы грудных конечностей и постоянно травмировать пястные кости о передний борт кормушки.

Клинические признаки. Основным симптомом острых асептических периоститов является наличие плотной, слабо ограниченной припухлости. При пальпации припухлость сильно болезненна, так как надкостница хорошо иннервирована. Отмечается повышение местной температуры. При периоститах на костях конечностей нарушается функция опоры, то есть появляется хромота опорного типа.
При фиброзном периостите припухлость плотной консистенции, четко ограничена, малоболезненная или совершенно безболезненна, без повышения местной температуры. Кожа над очагом поражения подвижна.

Оссифицирующий периостит характеризуется резко ограниченной припухлостью твердой консистенции, часто с неровной поверхностью. Болезненность отсутствует, местная температура не повышена. Она при гиперостозах может быть даже пониженной, так как новообразованная костная ткань слабо васкуляризирована.

При всех формах асептического воспаления надкостницы общая реакция, как правило, отсутствует. У лошади при острых периоститах может отмечаться кратковременная лихорадка.

Лечение. Проводят по общим правилам лечения асептических воспалений. В первую стадию лечение направляют на уменьшение экссудации, а во вторую – на рассасывание продуктов воспаления и восстановление функции. Высокий эффект в первую стадию дает аппликация постоянных магнитов, во вторую – облучение терапевтическим геленеоновым лазером или СТП.

При хронических периоститах стараются обострить воспалительный процесс введением остро раздражающих веществ, прижиганием, воздействием ультразвуком. Поверхностно расположенные разросты фиброзной и костной ткани удаляют оперативным путем. Если костные или фиброзные разращения не вызывают расстройства функций, то лечение обычно не проводят.

Гнойный периостит. Причиной гнойного периостита является попадание и развитие в надкостнице гнойной микрофлоры. Это может происходить при проникающих к надкостнице ранениях, открытых переломах, при распространении гнойного воспаления по продолжению и гематогенным путем.

Клинические признаки. Гнойные периоститы сопровождаются тяжелыми местными и общими расстройствами. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, животное угнетено и часто отказывается от корма.

Местно отмечается ограниченная припухлость, очень болезненная, горячая, с большим напряжением тканей. Затем появляются очаги зыбления над местами расплавления надкостницы, после вскрытия которых появляются свищи. При зондировании ощущается шероховатая поверхность кости. Если гнойный периостит развивается на костях конечностей, то наблюдается сильная хромота или функция конечностей на время выпадает. Диагноз уточняется с помощью рентгенографии.

Прогноз. В запущенных случаях – неблагоприятный, так как может осложняться гнойным воспалением всех тканей кости и сепсисом.

Лечение гнойных периоститов должно быть комплексным: общим и местным. Общее лечение заключается в проведении курса антибиотикотерапии, применении средств, повышающих резистентность организма и снимающих интоксикацию, применении антигистаминных препаратов.

Основным моментом в местном лечении является вскрытие поднадкостничных абсцессов, выскабливание кюреткой некротизированной ткани, иссечение свищей. После оперативного вмешательства применяют антисептические растворы и присыпки, дренажи с гипертоническими растворами солей и отсасывающие повязки.

Причины острого гнойного периостита.

Периостит редко возникает отдельно, обычно начинается как осложнение заболеваний рта или гортани. Частой причиной периостита может быть пародонтит, воспаление зубов мудрости..

Одной из причин возникновения периостита, также, есть неверное лечение периодонита ( воспаление корня зуба) . При этом инфекция вызывает отеки мягких тканей и надкостницы.

Также к причинам периостита можно отнести такие:

Заболевания зубов или прямое попадание инфекции в корни зуба, из-за неверного лечения или его полного отсутствия.
Травмы челюсти, при которых возникают разрывы мягких тканей и инфекция попадает в открытые раны. Например, открытый перелом.
Бактериями, которые живут в районе миндалин и с кровью попадают в челюсть.

Симптомы острого гнойного периостита.

Первым возникает серозный периостит, а потом спустя 1- 2 дня на его фоне развивается гнойная форма. Она проявляется тем, что возле больного зуба на десне возникает гнойник. Во время этого возникают острые, а иногда пульсирующие боли. Болевые ощущения могут отдавать в глаз, висок или в ухо. Больные отмечают, что боль затихает, если приложить что-то холодное.

В общем, периостит имеет такие главные симптомы:

сильная зубная боль;
возникновение отека десны и мягких тканей;
стремительное повышение температуры до 38-39 градусов.

Если не начать лечение, то боль только усиливается, охватывает соседние зубы и даже челюсть. Она мучительная и не утихает ни на минуту из-за роста гнойника.. Появляются головные и мышечные боли, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и на шее.

Периостит развивается быстро и промедление с его лечением может плохо сказаться на состоянии зубов и организма в целом.

Лечения острого гнойного периостита

Одонтогенный периостит лечат различными методами, выбор которых зависит от степени тяжести болезни. Если серозный периостит еще не перешёл в гнойный, то врач только проводит удаление нерва зуба и промывает рану антисептиками или антибиотиками.

При возникновении гнойного периостита врач, еще попробует сохранить больной зуб. Он проведет операцию, сделав полость в больном зубе и через нее гной вытечет наружу. Но такая методика лечения проводиться на ранних стадиях болезни и помогает, лишь малому проценту больных. В иных случаях зуб первым делом вырывают, его уже не спасти.

Если отток гноя происходит плохо , то врач может вскрыть через десну абсцесс, что находится у корня зуба. Делает дренаж и промывает образовавшуюся полость антибактериальными растворами. Далее дренаж нужно каждый день менять и промывать рану антисептиками.

После хирургического вмешательства необходимо терапевтическое лечение для предотвращения осложнений.

Врач может приписать антибактериальные и противовоспалительные препараты, витамины и минералы, особенно необходимы кальций, витамин С, фтор и цинк для быстрого и полноценного заживления тканей. Эти препараты нужно принимать 3-4 дня, для полного исчезновения симптомов. Также врач может приписать физиотерапевтические процедуры, чтобы успокоить потревоженные ткани.

Без оказания медицинской помощи периостит может спровоцировать возникновение свища на десне или возникновение абсцесса или флегмоны.

Профилактика

Как и для всех остальных заболеваний ротовой полости профилактические меры аналогичны общей профилактике.

Профилактика острого гнойного периостита включает следующее:

правильная чистка зубов;
1 раз в 3-5 месяцев нужно посещать стоматолога;
немедленно лечить любые, даже самые небольшие, проблемы с зубами (например, кариес и пародонтит);
не есть много твердой пищи, слишком горячей и холодной;
употреблять богатые на витамины продукты;
отказаться от курения и алкоголя;
регулярно укреплять иммунитет организма.

При соблюдении всех этих норм никто не гарантирует, что вас не тронет ни одна болезнь. Но уход за ротовой полостью точно уменьшит риск подхватить заболевание.

Периостит — это достаточно неприятное заболевание, которое сопровождается множеством симптомов, последствий и проблем. Ухудшаются все впечатления от приема пищи, так как жевать становится сложнее и больнее. А также наблюдается ряд других проблем. Как и все заболевания, периостит был поделен на разные типы. Сегодня рассмотрим острый гнойный периостит, его особенности и лечение.

Что такое периостит

Как вы, наверное, уже знаете, периостит — это воспаление надкостницы. Надкостница — это соединительная ткань покрывающая кость, в данном случае обволакивающая зуб. Изначально, отекание зарождается в пульпе или периодонте зуба и со временем переходит в надкостницу. Таким нехитрым образом и появляется периостит ротовой полости.

Острый гнойный периостит развивается из ОСП и является довольно разрушительным процессом. Происходящее во время течения болезни, можно описать как два противоположных процесса.

Во-первых, происходит деструкция воспалённой надкостницы и переход гнойной массы под слизистую оболочку и соприкосновение его с костным веществом. В этом месте, костная масса также подвергается неполной деструкции.
Во-вторых, организм создает в области касания с гнойным веществом новую костную ткань, тем самым защищая ее от полной деструкции.

Интересное замечание, если ОГП (острый гнойный периостит) проходит спокойно и безболезненно, то пластические эффекты выражены заметнее. При этом, если ОГП протекает болезненно, то деструктивные эффекты выражены заметнее.

Как уже было сказано выше, очагом воспаления ОГП является пульпа или периодонт зуба, таким образом хронические заболевания зубов являются основными причинами этой болезни. ОГП чаще всего располагается с вестибулярной части зуба (с той, что ближе к щекам), в то время как острый остеомиелит может располагаться с обеих сторон.

Развитие болезни у детей протекает очень остро и быстро. Болезнь имеет возможность достичь своей кульминации меньше, чем за четверть суток. Наблюдается подъем температуры тела, а также интоксикация.

Симптомы периостита

При локализации ОГП на верхней челюсти из видимых эффектов можно описать отек щеки и области между носом и губой, отек подглазничной области и верхней губы, глазная щель сужается или, вообще, закрывается. В случае локализации ОГП на нижней челюсти отек масштабируется на площадь под нижними челюстными костями. В месте соприкосновения щеки с воспаленной областью развивается гиперемия, а также ряд других заболеваний (лимфаденит, периаденит, инфильтрация).

Симптомы данного периостита для постановления диагноза:

Конечный вывод следует делать только после строгого осмотра общего состояния пациента, степени его интоксикации, проявления диагностических симптомов. Это все вышеперечисленные признаки. В случае же если степень заболевания пациента выходит за рамки нормы, то следует рассмотреть больного на предмет развития ОГП в острый остеомиелит.

После комплексного и оперативного лечения пациента, он начинает приходить в норму, больше не выделяется гной, ничего не разрушается и постепенно все начинает приходить в норму.

У детей же процесс протекания болезни краткосрочен и при наличии адекватного и своевременного лечения, ребенок в течение 3-4 суток приходит в норму и жизнь продолжает идти своим чередом. Но если же условия не были соблюдены, наиболее вероятным является прогрессия у ребенка острого одонтогенного остеомиелита.

Санация ОГП — это гибрид оперативного вмешательства, лечебных препаратов, прием средств для укрепления иммунитета.

Неосторожное хирургическое вмешательство может привести к непоправимым последствиям, таким как повреждения челюсти или нарушение прикуса и т. д. Следует помнить, что молочные зубы в данном случае удаляются во всех без исключения случаях, в то время как постоянные зубы удаляются лишь в острой необходимости.

Не исключается вариант после хирургической санации. Осуществляется антибиотикотерапия в разных ее формах. В соответствии с формой лечения (амбулаторная, стационарная), возрастом пациента (ребенок, подросток, взрослый) и степенью влияния недуга применяют различные антибиотики и другие лекарства в различных дозировках.

Повторно подчеркивается, что деградация болезни должна начаться в периоде 3-4 сут. Иначе, следует готовиться к прогнозированию остеомиелита.

Лечение периостита (флюса)

Обычно флюсу(периоститу) подвержены сильно разрушенные зубы. Тогда в тканях и десне скапливается большое количество гноя. Иногда причиной периостита бывают инфекции или при повреждении слизистой рта.

Комплексное лечение флюса (периостита)

Чтобы избежать рецидива, к лечению периостата подходят комплексно. Лечение зависит от сложности заболевания. На начальной стадии могут не вскрывать десну. Но при сложной форме этой процедуры не избежать.

Комплексное лечение флюса:

Хирургическое вмешательство. Потребуется вскрыть десну и извлечь гной.
Лекарственная терапия. Потребуется принимать определенные медикаменты и выполнять полоскание.

На начальной стадии гной выводят с помощью просверливания зуба и раскрытия канала. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. При этом пациент должен принимать антибактериальные препараты. Это поможет снять отек и предотвратить распространение болезни.

При сложной форме разрезают десну. Операция проводится под местным наркозом. Дальше больной принимает антибиотики и антигистаминные препараты. Дополнительно может назначаться полоскание, мази и физиотерапия.

Особенности похода к стоматологу

При сложных формах флюса требуется хирургическое вмешательство. Лечение периостита антибиотиками в таком случае бесполезное. Они могут только усугубить ситуацию.

Сначала врач проводит общий осмотр проблемы и выполняет рентген. Это поможет определить причину периостита, сложность заболевания и метод лечения.
Для области надкостницы применяют местный наркоз.
Затем вскрывают зуб и канал, чтобы вышел гной.
Иногда требуется удаление зуба. Это определяется рентгеновским снимком. Тогда выемку потребуется тщательно очистить и установить трубку для отвода образовавшихся гнойных масс.
В некоторых случаях требуется разрезать десну, чтобы вывести гной. При этом также устанавливают дренажную трубку.
После операции пациенту назначают медицинские препараты. Обычно это антибиотики и антигистаминные медикаменты. В тяжелой форме может потребоваться физиотерапия. Ее выполняют с помощью лазера. Также могут использовать ультразвук.

Осложнения

Опасность составляет гнойный периостит верхней челюсти. Гной может распространиться выше к головному мозгу. Он быстро переходит на мягкие и твердые ткани. В результате гнойники начнут появляться по всему лицу, образуется остеомиелит.

Наша миссия – предоставление высококачественного европейского медицинского и оздоровительного сервиса. Центр не рассчитан на поточный метод работы, мы предоставляем исключительно персонализированную медицинскую помощь. Сочетание высокотехнологичных методов лечения с опытом квалифицированных специалистов, стройной системой последовательности процедур и обязательной предварительной диагностикой позволяет компактно оптимизировать посещения пациента. Консультации со специалистами не имеют ограничений по времени.

Безопасность лечения в настоящее время не менее важна, чем качество и безболезненность. В Центре процесс стерилизации организован в соответствии с высокими стандартами стерилизации ЕМS, принятыми в США. Клиника располагает отдельным стерилизационным блоком с 5-ти ступенчатой обработкой. Все инструменты подаются только в одноразовой стерильной упаковке и распечатываются только в присутствии пациента.

Особая гордость клиники – суперсовременный операционный блок с подачей очищенного воздуха, оборудованием новейшего поколения и собственной стерилизационной станцией, а также оснащенные по последнему слову техники хирургические кабинеты с оборудованием для общего обезболивания. Все это позволяет выполнять операции любых объемов и сложности по имплантации и наращиванию костной ткани, как под местной анестезией.

Хотела бы написать отзыв о самом лучшем специалисте в своей области, лично для меня, пародонтологии, стоматологии, ортопедии, Нам Ларисе Вячеславовне. Именно ей доверила установить мне виниры и циркониевые коронки. До неё делала все в другой клинике и была разочарована работой стоматологов, вроде бы, высокого уровня. К ней попала по рекомендации. Более чуткого и внимательного отношения к себе не испытывала ни от одного врача. Проделав немало кропотливой работы, добились, на мой взгляд, великолепных результатов, я в восторге от своих новых зубов! Я очень благодарна этому замечательному врачу, все идеально настолько, просто нет слов. Спасибо, Лариса Вячеславовна, ты первый стоматолог, которого я полюбила! Я безгранично благодарна тебе за твою работу! От всей души хочу пожелать успехов в работе, счастья, здоровья!

В работе стоматолога я всегда больше всего боялась сверления. И запах, и сам процесс вселяли в меня буквально страх. Я готова была пить обезболивающие лекарства, но лишь бы не проходить через все это. И вот после очередной ночи я собралась с силами и записалась на прием к Ларисе Вячеславовне Нам. Шла я к ней, конечно, как на казнь. Но была приятно удивлена. Мне было настолько комфортно и не страшно, что до сих пор не верится. Все благодаря отношению лечащего врача Ларисы Вячеславовны и ее подходу к работе. Теперь буду ходить только к ней!

Оставить отзыв

Записаться на прием

2. Пользователь также даёт своё согласие на обработку и трансграничную передачу персональных данных подрядной организации Компании для отправки маркетинговых и информационных рассылок.

4. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие операции: сбор, хранение, уточнение, передача, блокирование, удаление, уничтожение — все упомянутые действия только в целях, указанных в п. 2 настоящего Соглашения.

5. Компания обязуется не передавать полученную от Пользователя информацию третьим лицам. Не считается нарушением предоставление персональных данных третьим лицам, действующим на основании договора с Компанией, для исполнения обязательств перед Пользователем и только в рамках настоящего Соглашения.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до завершения всех необходимых процедур либо до ликвидации Компании.

8. Пользователь принимает политику использования файлов cookies, используемую на Сайте, и даёт согласие на получение информации об IP-адресе и иных сведений о его активности на Сайте. Данная информация не используется для установления личности Пользователя.

9. Компания при обработке персональных данных принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного доступа к ним, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных.

1. Острый периостит

острый серозный периостит

острый гнойный периостит

Острый одонтогенный периостит челюстей – воспаление надкостницы челюстных костей - инфекционно-воспалительный процесс, возникающий как осложнение заболеваний зубов и тканей пародонта.

Периостит челюстей чаще всего развивается в результате обострения хронического воспалительного процесса в периодонте, нагноения радикулярной или фолликулярной кисты, распространения воспалительного процесса из тканей окружающих ретенированный или полуретенированный зуб.

Острый серозный периостит

Острый серозный периостит рассматривается как явление перифокального воспаления при заболеваниях периодонта.

У детей в возрасте 3-5 лет периостит может развивается при остром воспалении пульпы зуба. Острый периостит при пульпите у ребенка является грозным симптомом, указывающим на высокую активность воспалительного процесса, связанную с вирулентностью инфекции и слабой сопротивляемостью детского организма. Обильное кровоснабжение и лимфообращение пульпы, челюстных костей и мягких тканей в период формирования, прорезывания, смены зубов и роста челюстных костей способствует распространению воспалительного процесса из пульпы или периодонта в костную ткань и периост. Периост растущих костей находится в состоянии физиологического возбуждения и легко реагирует на любое раздражение.

В начальной стадии заболевания развивается острое серозное воспаление периоста. При этом морфологически наблюдаются гиперемия сосудов, отек и клеточная инфильтрация периоста, который утолщается, становится рыхлым, волокна его разделяются серозным выпотом. При дальнейшем развитии процесса серозное воспаление переходит в гнойное.

Клиника. Острый серозный периостит проявляется в утолщении периоста, выраженной болезненности при его пальпации в области причинного зуба. Слизистая полости рта в области воспалительного очага ярко гиперемирована и отечна. Воспалительный отек распространяется на прилежащие мягкие ткани полости рта и лица. В регионарных лимфатических узлах развивается лимфаденит.

Лечение. Лечение основного заболевания (пульпита или периодонтита), противовоспалительная терапия.

Острый гнойный периостит

При дальнейшем развитии заболевания серозное воспаление переходит в гнойное. Гнойный экссудат из периодонта распространяется по костному веществу и костномозговым пространствам к поверхности кости, разрушает корковый слой и проникает под надкостницу, отслаивая ее от кости. Надкостница отделяется от кортикальной пластинки и приподнимается на том или ином протяжении. Гнойный экссудат скапливается под периостом с образованием поднадкостничного абсцесса. Острый гнойный периостит характеризуется развитием в надкостнице двух разнонаправленных процессов. С одной стороны, происходят гибель надкостницы, расплавление и лакунарное рассасывание ее с образованием узур и проникновением экссудата под слизистую оболочку. Одновременно, испытывая раздражение, воспаленная надкостница отвечает активным построением молодой слоистой кости, ограничивающей патологический очаг от окружающих тканей. Чем активнее воспаление, тем больше выражены деструктивные процессы и, наоборот, чем спокойнее протекает заболевание, тем более на первый план выступают пролиферативные процессы.

Клиника. Клиническая картина острого гнойного периостита челюсти может быть разнообразной и зависит от этиологических, патогенетических факторов, локализации и протяженности воспалительного процесса.

От зубов верхней челюсти поднадкостничный абсцесс может располагаться в области твердого неба. При этом изменений на лице нет. Скопление под надкостницей твердого неба гнойного экссудата ведет к отслаиванию мягких тканей от кости. Это сопровождается болями, нередко пульсирующего характера, усиливающимися при разговоре и приеме пищи. В полости рта: на небе инфильтрат полушаровидной или овальной формы, резко болезненный при пальпации. Слизистая над ним гиперемирована, поперечные небные складки сглажены.

От зубов нижней челюсти абсцесс может локализоваться с язычной стороны альвеолярного отростка. Больной при этом испытывает боли при глотании и разговоре.

Состояние больного при периостите челюстных костей средней степени тяжести, определяется повышение температуры тела до 37-38º С

У детей младшего возраста острый гнойный периостит развивается остро, быстро. Переход от стадии острого воспаления периодонта до периостита может произойти за несколько часов. Заболевание характеризуется подъемом температуры тела до высоких цифр (38-38.5º С). Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Исходом острого периостита у детей может быть хронический оссифицирующий периостит. Он проявляется избыточным костеобразованием по типу напластования, что вызывает утолщение, деформацию челюсти. Если эта деформация носит характер косметического дефекта, в возрасте старше 16 лет новообразованную кость можно удалить.

Лечение заключается в удалении причинного зуба, вскрытии и дренировании субпериостального абсцесса (операция – периостотомия)

В детском возрасте показана госпитализация. Лечение должно сочетать неотложное хирургическое вмешательство и противовоспалительную терапию. Ввиду опасности быстрого развития остеомиелита с поражением зачатков постоянных зубов молочные зубы, послужившие входными воротами инфекции, подлежат срочному удалению.

Хронический одонтогенный воспалительный процесс, развивающийся в периодонте или костной ткани челюсти, является источником раздражения периоста, который начинает продуцировать избыток молодой кости. Построение кости происходит путем напластовывания ее на поверхности челюсти в виде слоев с различной степенью оссификации. Хронический периостит может развиться при хроническом периодонтите, после острого периостита, но наиболее выражен при хронических формах остеомиелита челюстей. В детском возрасте часто развивается после травмы кости в ответ на механическое раздражение надкостницы.

Различают простой и оссифицирующий периостит. При простом периостите вновь образованная кость после лечения подвергается обратному развитию. Оссифицирующий периостит проявляется избыточным костеобразованием по типу напластования, и заканчивается, как правило, гиперостозом, что вызывает утолщение, деформацию челюсти.

Клиника. У детей чаще встречается первично-хроническая форма заболевания, развивающаяся при хроническом периодонтите. Часто толчком к развитию процесса служит обострение хронического периодонтита. Клинически выражается легкими болями, незначительным повышением температуры тела и появлением припухлости в области верхней или нижней челюсти. Пальпаторно с первых дней заболевания определяется эластичный инфильтрат, плотно спаянный с челюстью, слегка болезненный. Постепенно этот инфильтрат приобретает хорошо определяемые контуры, становится плотнее. Болезненность при пальпации уменьшается, а затем исчезает полностью.

Общее состояние больного с хроническим периоститом обычно не нарушено. Картина крови меняется мало.

Лечение: устранение первичного очага инфекции, физиотерапевтические методы (электрофорез йодида калия), спиртовые компрессы, витамины. При оссифицирующем периостите, если деформация кости носит характер косметического дефекта, в возрасте старше 16 лет новообразованную кость можно удалить.

Одно из воспалительных заболеваний челюстно-лицевой зоны — это периостит челюсти. Заболевание локализуется в надкостнице и протекает с ухудшением общего состояния организма. Для периостита характерно образование большого количества гноя, что ведет к формированию абсцесса.

Периостит нижней челюсти встречается в два раза чаще, чем верхней. Это обусловлено анатомическими особенностями альвеолярных отростков, интенсивностью кровообращения. Заболевание в большинстве случаев протекает остро, только у 5% пациентов констатируется хроническое течение воспалительного процесса.

Виды периостита

По локализации различают периостит верхней челюсти и нижней челюсти. Место развития процесса зависит от расположения очага, который стал причиной воспаления.

Причин заболевания может быть несколько. Чаще всего патология имеет одонтогенный характер, то есть источником инфекции является больной зуб. Запущенный кариес, пульпит, пародонтит являются факторами риска. Инфекция может распространяться на надкостницу и вызывать ее воспаление. Возбудитель может попасть в ротовую полость через кровеносные или лимфатические сосуды из очага, расположенного на расстоянии от ротовой полости. Особенно опасны фурункулы и карбункулы в области лица и шеи. Встречаются также периоститы травматического характера. В этом случае инфекция проникает из внешней среды через поврежденные ткани.

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму. В большинстве случаев клинические проявления ярко выражены, возникают внезапно, быстро прогрессируют. При хроническом течении заболевание имеет вялотекущий характер.

По характеру отделяемого периостит бывает серозным и гнойным. Серозная форма возможна в первые дни заболевания. Процесс может закончиться выздоровлением или переходом в гнойную форму.

Причины заболевания

Обязательным фактором в возникновении заболевания является присутствие инфекции. При заболевании зубов бактерии обязательно присутствуют. Киста, периодонтит, пульпит, пародонтит часто предшествуют развитию периостита.

Инфекционные заболевания других органов также являются частыми причинами периостита. Лимфогенное и гематогенное инфицирование характерно для детей. Тонзиллит, отит, фурункулы, вирусные инфекционные заболевания могут стать причиной поражения надкостницы челюсти. Такой ход событий часто имеет место у лиц с ослабленным иммунитетом.

Развитию инфекционного процесса может способствовать переохлаждение, пребывание в условиях повышенных температур, стресс, повышенные физические нагрузки. Эти факторы создают благоприятные условия для развития инфекции.

Любая травма, связанная с повреждением мягких тканей и кости челюсти, может привести к периодонтиту. Такие раны всегда первично инфицированы, поэтому создаются оптимальные условия для развития периостита.

Клинические проявления

Периостит начинается с боли и локального отека. Эти явления обычно развиваются в области зуба, который и является причиной заболевания. Заболевание может начинаться с серозной формы, но во многих случаях первично образуется гнойный очаг.

Ухудшается общее состояние. Пациент испытывает сильную боль, которая мешает принимать пищу, разговаривать и открывать рот. Образуется отек, который распространяется на мягкие ткани лица, формируется флюс.

При осмотре ротовой полости отмечается покраснение слизистой оболочки. В месте локализации патологического процесса расположен отчетливо заметный инфильтрат. Со временем гной накапливается и выходит в ротовую полость через образовавшееся отверстие —свищ.

Хроническая форма протекает сглажено. Боли возникают периодически, отек выражен незначительно. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов и изменения очертаний лица.

Для дифференциальной диагностики, определения состояния костной ткани челюсти и выявления пораженных зубов проводится рентгенографическое исследование. При остром периостите костная ткань не изменена, при хронической форме наблюдаются изменения в виде участков регенерации. Рентген дает диагностически ценную информацию, поэтому без снимка не обойтись.

Периостит может протекать изолировано либо сочетаться с другими воспалительными заболеваниями: пародонтитом, остеомиелитом, кистами. Их важно также выявить, поскольку осложненный процесс требует иной тактики лечения.

Лечение периостита челюсти

Терапия включает ликвидацию не только самого очага воспаления, но и причины, по которой он возник. Если периостит имеет одонтогенную природу, лечение пораженных зубов проводится обязательно, в большинстве случаев их приходится удалять.

Серозный периостит лечится консервативно. Устраняется причина, вызвавшая воспаление, проводится физиотерапия и назначается полоскание ротовой полости антисептиками. Этих простых мероприятий в большинстве случаев достаточно для быстрого выздоровления.

Гнойный процесс требует хирургического лечения. Очаг нужно вскрыть, очистить от гноя и омертвевших тканей, провести тщательную санацию. В рану устанавливается дренаж, осуществляются регулярные полоскания антисептическими растворами. Для более эффективной борьбы с инфекцией и предупреждения ее распространения назначается курс антибиотикотерапии. В качестве симптоматической терапии используются препараты, снимающие отек и обезболивающие средства. Это позволяет улучшить общее состояние пациента. После оперативного лечения показана диета, следует исключить твердую пищу, а также острое, соленое.

Вопрос о сохранении зуба при остром периостите решается индивидуально. Молочные зубы у детей, а также постоянные зубы, которые сильно разрушены, удаляются всегда. Если есть возможность сохранить зуб и при этом успешно купировать воспалительный процесс, профессиональный стоматолог справится с этой задачей. При хроническом периостите зуб в любом случае подлежит удалению.

Лечение периостита челюсти длится в течение 5-10 дней в зависимости от стадии и распространенности инфекционного процесса. При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный. Если же болезнь не лечить, гнойный процесс распространяется, может трансформироваться во флегмону, остеомиелит, сепсис. Запущенное заболевание вызывает необратимые последствия и может быть опасным для жизни. При первых симптомах следует обратиться к стоматологу. В этом случае цена лечения будет лечения будет меньшей, а негативных последствий удастся избежать.

Профилактика

Периостит возникает преимущественно по причине несвоевременного лечения стоматологических заболеваний. Если вовремя не лечить кариес, воспаления десен, с большой вероятностью они трансформируются со временем в это опасное заболевание. Если регулярно чистить зубы, удалять остатки еды после каждого приема пищи и дважды в год посещать стоматолога, это заболевание, скорее всего, вас не коснется. Во время осмотра специалист проведет профессиональную гигиену ротовой полости, выявит имеющиеся проблемы и успешно решит их на начальной стадии.

Заболевания других органов также нужно своевременно лечить. ЛОР патология, фурункулез, а также очаги воспаления в других органах являются источником инфекции, которая через кровь или лимфу может попасть в ротовую полость. Уделяйте больше внимания своему здоровью, питайтесь правильно, укрепляйте иммунитет и обращайтесь к врачу при наличии очагов инфекции в организме.

Травмы челюстно-лицевой области всегда могут спровоцировать воспаление. Если такая неприятность все же произошла, как можно быстрее обратитесь в стоматологическую клинику. Врач выполнит мероприятия, которые помогут предотвратить развитие и прогрессирование инфекции.

Первые симптомы периостита — это повод для немедленного обращения к врачу. Потерянное время и бесполезное самолечение могут привести к серьезным осложнениям. Не стоит надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно, а народные методы лечения, вычитанные в интернете, вам помогут. Это серьезное заболевание, поэтому вылечить его может только высококвалифицированный стоматолог.

Читайте также: