Основы эпидемиологии эпидемический и инфекционный процесс

Получение достоверных исходных данных базируется на эпидемиологических исследованиях, обследованиях очагов инфекционных болезней, анализе многолетней заболеваемо сти и др.

Эти первичные материалы — результат кропотливого тру да, в основе которого лежит знание данной инфекционной болезни, всего спектра клинических форм и возможных спо собов ее распространения, выявление причин возникновения в данных условиях. Суммированные учетные и отчетные дан ные составляют основу для оперативного и ретроспективного анализа и разработки прогноза дальнейшего развития эпиде мического процесса. Развернутый анализ заболеваемости ин фекционными болезнями называют эпидемиологической диагно

Для изучения эпидемиологии инфекционных болезней, по мимо исчерпывающих статистических материалов, широко используют лабораторные данные: результаты бактериологи ческих, вирусологических и биохимических исследований. Эпидемиологи, проводящие анализ заболеваемости, должны располагать достаточным объемом сравнительных историче ских данных по конкретным вопросам, что сделает их заклю чения объективными и достоверными.

Эксперимент в эпидемиологии позволяет выявить опреде ленные черты эпидемического процесса или оценить качество и эффективность предлагаемых и проводимых профилактиче ских и противоэпидемических мероприятий. Однако это не искусственное воспроизведение эпидемического процесса.

Эксперимент в эпидемиологии означает:

1) формирование групп наблюдения и сравнения для оцен ки динамики эпидемического процесса в различных условиях;

2) вмешательство в структуру восприимчивых лиц в виде вакцинации или других способов защиты с введением кон трольных групп, получающих плацебо;

3) проведение целенаправленных мероприятий по устране нию конкретных путей и факторов передачи возбудителя и оценка эффективности предпринятых действий для коррек ции объема проводимых профилактических и противоэпиде мических мероприятий.

Становление и развитие эпидемиологии в России сопрово ждались открытием кафедр эпидемиологии в медицинских институтах (Д. К. Заболотный), организацией специализиро ванных научно-исследовательских институтов. Обобщение на копленного фактического материала и теоретические разра ботки позволили сформулировать ряд теорий и гипотез, ка сающихся сущности эпидемического процесса. Таковыми яв ляются учения об эпидемическом процессе и определяющей роли механизма передачи возбудителя (Л. В. Громашевский), о природной очаговости инфекционных болезней (Е. Н. Пав-

ловский), о механизме саморегуляции паразитарных систем (В. Д. Беляков) и социально-экологическая концепция эпиде мического процесса (Б. Л. Черкасский).

Современный подход при изучении эпидемического про цесса выражается в цельности восприятия его как системы, аккумулирующей в себе биологическую и социальную сущ ность и, следовательно, способной применительно к биологи ческой его части, как любой живой системе, сохранять, вос станавливать исходное состояние или самостоятельно изби рать новое.

Различают два раздела эпидемиологии инфекционных бо лезней — общий и частный.

Общая эпидемиология рассматривает систему общих зако номерностей возникновения, развития и угасания эпидемиче ского процесса инфекционных (паразитарных) болезней и ос новные принципы профилактики и борьбы с этими болезня ми. Разделы общей эпидемиологии:

• предмет и метод эпидемиологии,

Ф учение об эпидемическом процессе,

• эпидемиологический надзор (эпиднадзор), эпидемиоло гический анализ (эпиданализ) и эпидемиологическая диагностика (эпиддиагностика),

• научные и организационные принципы борьбы и про филактики инфекционных (паразитарных) болезней.

Частная эпидемиология — это система знаний об особенно стях возникновения, развития и угасания эпидемического процесса отдельных нозологических форм инфекционных (паразитарных) болезней, конкретных формах, средствах и методах профилактики и борьбы с каждой из них.

Сторонники расширенного толкования эпидемиологии как общемедицинской науки рассматривают ее как науку, изучаю щую причины, условия и механизмы заболеваемости населе ния и способы ее профилактики в самых разных областях — в хирургии, терапии, психиатрии и др. Однако в этих ситуациях речь идет об использовании некоторых методов эпидемиоло гии для изучения таких массовых болезней, как, например, атеросклероз, язвенная и гипертоническая болезни и др., но закономерности возникновения и распространения инфекци онных болезней не могут быть перенесены на них.

Глава 2 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

Работу с инфекционными больными в эпидемических оча гах начинают лечащие врачи, которые выявляют больного, предполагают или устанавливают диагноз инфекционной бо лезни. Первичные противоэпидемические мероприятия, про водимые ими, во многом определяют своевременность и эф фективность последующей деятельности специалистов сани тарно-эпидемиологической службы. В связи с этим студенты лечебного факультета должны изучить структуру эпидемиче ского процесса, уметь ориентироваться в конкретных эпиде мических очагах и ситуациях, а также правильно оценивать данные, представляемые санитарно-эпидемиологической служ бой.

Основные вопросы темы

1. Эпидемический процесс, его структура, формы проявле

2. Источники возбудителя инфекции (источники инфекции): варианты при различных болезнях; условия, определяющие их эпидемиологическую значимость.

3. Резервуар возбудителя инфекции.

4. Механизм передачи: определение, его варианты, понятие о путях и факторах передачи.

5. Восприимчивость организма (коллектива).

6. Социальная среда, ее роль в развитии эпидемического процесса.

7. Природная среда, ее влияние на развитие эпидемического процесса.

8. Эпидемический очаг, его структура.

9. Направленность и организация противоэпидемической ра боты в очагах.

10. Эпидемиологический надзор за инфекционными болез

Эпидемический процесс — это процесс возникновения и рас пространения инфекционных болезней среди населения.

Инфекционный процесс — взаимодействие возбудителя и восприимчивого организма (человека или животного), про являющееся болезнью или носительством возбудителя ин фекции.

Взаимодействие популяций паразитов и людей, объединен ных общей территорией, бытовыми, природными и другими

С х е м а 2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЯВЛЕНИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Проявления эпидемического процесса

условиями существования, составляет паразитарную систему, биологическую основу эпидемического процесса. Проявления эпидемического процесса неодинаковы по своим количест венным параметрам. Различают спорадическую заболевае мость (единичные, как бы не связанные между собой случаи болезни) и эпидемическую (групповую) заболеваемость (схе ма 2.1).

Количественных критериев для отнесения конкретного уровня заболеваемости к определенным понятиям не сущест вует. В известной степени это зависит от вида инфекционной болезни, ее распространенности.

Различают эндемические (эндемичные) и экзотические бо лезни. Эндемические инфекционные болезни (эндемия) — постоянно существующие на данной территории в силу ряда природных, бытовых или социальных условий. Для таких бо лезней термин "эпидемическая заболеваемость" употребляют при превышении определенного уровня — ординара (усред ненного уровня многолетней заболеваемости).

Экзотические инфекционные болезни — это болезни, не свойственные данной территории. Они могут быть следствием завоза возбудителя инфицированными людьми или животны ми, с пищевыми продуктами или различными изделиями. При появлении экзотических болезней даже небольшое число больных дает основание для употребления термина "вспышка" или "эпидемия", например при холере.

В многолетней динамике эпидемического процесса выде ляют подъемы и спады заболеваемости (периодичность, цик личность) и неравномерное распределение числа случаев в те чение года (сезонность).

С х е м а 2.2. ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ

неравномерность распределения заболеваемости, опреде ляемая как отражение пространственной межпопупяционной неоднородности возбудителя в сочетании с особенностями конкретных социальных и природных условий и зависящая от качества профилактических и противоэпидемических меро приятий

Отмечается территориальная неравномерность распределе ния инфекционных заболеваний. Территорию распростране ния инфекционных заболеваний называют нозоареалом. По особенностям территориального распространения выделяют глобальный и региональный типы нозоареалов (схема 2.2).

Эпидемический процесс является сложным социально-био логическим явлением. Биологическую основу его составляет взаимодействие трех составных звеньев ("триада Громашевского"): источника возбудителя инфекции, механизма переда чи возбудителя и восприимчивого организма (коллектива) (схема 2.3).

Первой необходимой предпосылкой развития эпидемиче ского процесса является наличие источника инфекции.

Источник инфекции в эпидемиологии инфекционных бо лезней — это живой зараженный организм, который явля ется естественной средой для существования возбудителя, где он размножается, накапливается и выделяется во внеш нюю среду.

Болезни, при которых люди являются источником инфек ции, называют антропонозами. Состояние зараженности мо жет иметь неодинаковые клинические проявления, а потенци альный источник возбудителя инфекции по-разному опасен в различные периоды инфекционного процесса (схема 2 .4).

С х е м а 2.3. СТРУКТУРА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Источник инфекции (1 -е звено)

Зараженные люди, зараженные животные больные бактерионосители

Механизм передачи (2 -е звено)

I фаза — выделение возбудителя из организма

II фаза — пребывание возбудителя во внешней среде

III фаза — внедрение возбудителя в новый организм

Восприимчивый организм или коллектив (3-е звено)

Значительную эпидемиологическую опасность из всех рас сматриваемых вариантов источников инфекции представляют атипичные, трудно выявляемые формы и периоды инфекци онного процесса. При некоторых болезнях им принадлежит главная роль в поддержании эпидемического процесса. Так, уже в конце инкубационного периода больные вирусным ге патитом А чрезвычайно опасны как источники инфекции; при кори заразительность выражена в последний день инкуба ции и в продромальном периоде. При большинстве инфекци онных болезней наибольшая опасность заражения существует от больных в разгаре болезни. Особенностью этого периода является наличие ряда патофизиологических механизмов, способствующих интенсивному выделению возбудителя в ок ружающую среду: кашель, насморк, рвота, понос и др. При некоторых болезнях заразительность сохраняется и в стадии реконвалесценции, например при брюшном тифе и паратифах.

Носители возбудителя инфекции — практически здоровые люди, что определяет их особую эпидемиологическую опас ность для окружающих. Эпидемиологическая значимость но сителей зависит от длительности и массивности выделения возбудителя. Бактерионосительство может сохраняться после перенесенной болезни (реконвалесцентное носительство). В за висимости от длительности оно называется острым (до 3 мес после брюшного тифа и паратифов) или хроническим (от 3 мес до нескольких десятков лет). Носительство возможно у

С х е м а 2.4. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКОВ ИНФЕКЦИИ Зараженные люди и животные

ство, вирусоносительство и др.)

основных проявлений (разгар) болезни

лиц, ранее привитых от инфекционных болезней или перебо левших ими, т. е. имеющих специфический иммунитет — здо ровое носительство (например, дифтерия, коклюш и др.). Наименьшую опасность как источник инфекции представля ют транзиторные носители, у которых возбудитель находится в организме очень короткий срок.

Потенциальная опасность источников инфекции реализу ется в конкретной обстановке. Это зависит от выраженности и длительности клинических проявлений болезни, санитарной культуры и поведения больного или бактерионосителя, усло вий его жизни и работы. Так, благоустроенное жилище или

отсутствие канализации и водопровода, работа с детьми 0 на предприятиях пищевой промышленности и обществен** ™ питания, скученность людей в закрытых помещениях, пользо вание городским транспортом и др. создают неодинак овые возможности распространения инфекционных болезней. тс

Болезни, при которых источником инфекции явля*° ? животные, называют зоонозами. Группа зоонозных инфе^ий обширна. Источниками инфекции могут быть как бол*> ные животные, так и носители возбудителя. Распространение бо лезней среди животных — эпизоотический процесс, он м^ жет носить характер как спорадической заболеваемости, тз* н и эпизоотии. Заболеваемость животных, свойственная даИ °й местности, называется энзоотической или энзоотией. 1

Эпидемиологическую опасность для людей предстая^ большой круг животных: дикие — при бешенстве (волки, ли

сицы, енотовидные собаки, хорьки и др.), туляремии (зайцы, ондатры, водяные крысы и др.), сельскохозяйственные — П Р И бруцеллезе (коровы, козы и др.), орнитозе (птицы), домашне

при токсоплазмозе (кошки) и т. д. Человек, заразившие** от х животного, может стать источником инфекции для дрУ™ восприимчивых людей. Эта группа инфекционных (парази тарных) болезней обозначена как необлигатные зоонозы (зооантропонозы), например сальмонеллез, иерсиниоз, камп^ 0 " бактериоз. В ряде случаев заразное начало от человека, забо левшего зоонозной инфекцией, другим людям не передается, такие инфекционные (паразитарные) болезни называют облигатными зоонозами, например бруцеллез, ящур, клещевой эн

цефалит, лептоспироз, туляремия и др. то

Инфекционные (паразитарные) болезни, возбудители к^ " рых являются свободноживущими в окружающей среде, назы вают сапронозами. Типичный представитель сапронозов — ле

гионеллез. Естественная среда для легионелл — теплые водо емы, они накапливаются в амебах и водорослях, резервуарах для воды, влаге кондиционеров и др. Свободноживущим яв

ляется и широко распространенный в природе возбудитель кишечной инфекции Вас. cereus — спорообразующий почР ен

ный микроорганизм, живущий в речной и морской воде> в пыли. К числу сапронозов следует отнести, например, листериоз, псевдомоноз, мелиоидоз. В современных условиях зна чение сапронозных инфекционных (паразитарных) болезней возрастает, так как в процессе урбанизации человеком искус ственно созданы техногенно-экологические ниши, в котоР ых нередко создаются весьма благоприятные условия для сущест вования микроорганизмов, занесенных из естественных эко систем (табл. 2.1).

Таким образом, совокупность биотических (организм челове ка или животного) и абиотических (вода, почва) объектов, яв ляющихся естественной средой обитания возбудителя и обеспе-

Таблица 2.1. Характеристика техногенно-экологических ниш сапро

Понятие эпидемиологии

Эпидемиология – раздел медицинской науки, объектом которого является заболеваемость. Под заболеваемостью понимается число случаев болезни на определенной территории за определенный период времени в какой-либо группе населения. Целью изучения такого параметра как заболеваемость является выявление и обоснование принципов профилактики болезней в популяции. В применении к инфекционным болезням эпидемиология включает также изучение возможностей уничтожения отдельных видов инфекций.

На данный момент человечеству известно большое количество болезней, не малая их часть вызывается инфекционными агентами, то есть организмами, чаще микроскопическими, которые в качестве своей среды обитания используют человеческое тело. При этом и человек, и микроб должны обладать определенным набором свойств, позволяющих с одной стороны, инфекционному агенту внедриться во внутреннюю вреду организма, а с другой стороны человеческому организму отреагировать на возбудителя.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Эта совокупность взаимных реакций организма хозяина и возбудителя, сопровождающаяся общими и специфическими клиническими проявлениями, называется инфекционным процессом.

Свойства возбудителя инфекционного процесса

К свойствам возбудителя как одного из участников инфекционного процесса относят:

Патогенность – способность заражать, жить и изменять анатомию и физиологию хозяина;
Вирулентность – степень способности данного инфекционного агента заражать;
токсигенность – способность возбудителя образовывать токсичные для хозяина вещества;
адгезивность – способность прикрепляться к клеткам хозяина;
инвазивность - способность к проникновению внутрь клетки
Антигенная мимикрия – способность инфекционного агента маскироваться в организме хозяина для защиты от иммунитета.

Важнейшие факторы хозяина – видовая и индивидуальная восприимчивость к инфекционному агенту. Она в свою очередь зависит от:

Количества и качества возбудителя
Входных ворот (различных для различных возбудителей)
Общей физиологической реактивности организма, которая складывается из физических и психических кондиций индивида, пола возраста, состояния нормальной микрофлоры
Иммунно-биологических особенностей организма.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Эпидемический процесс

Взаимодействие отдельного биологического вида возбудителя и популяции человека называется эпидемическим процессом. Эпидемический процесс складывается из трех основных разделов:

факторы эпидемического процесса;
механизм его развития;
и проявления.

К факторам эпидемического процесса относят биологические – экологические взаимодействия по принципу паразитизма, социальные, включающие уровень социального развития и активности, а также факторы внешней среды – биотические, абиотические и антропогенные.

Механизм развития эпидемического процесса складывается из источника инфекции, механизма его передачи и восприимчивости организма-хозяина.

Эпидемиологический процесс имеет характерные проявления. С индивидуальной позиции при встрече возбудителя и хозяина может произойти либо заболевание первого, либо возникнуть бессимптомное носительство. С популяционно-видовой точки зрения эпидемический процесс может проявляться как спорадическая заболеваемость, как формирование очага инфекции (среди людей, в животном или растительном царстве), вспышкой, эпидемией или пандемией.

Эпидемиологический процесс в популяции обладает специфической неравномерностью проявлений по территории, времени и группам населения. При этом каждый возбудитель характеризуется специфическим набором неравномерностей проявлений, которые зачатую помогают в мониторинге эпидемического процесса и диагностике заболеваний.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемОлег Щепетильников

Презентация на тему: " ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС. Эпидемиология инфекционных болезней - наука о закономерностях эпидемического процесса. Она изучает причины возникновения и распространения." — Транскрипт:

2 Эпидемиология инфекционных болезней - наука о закономерностях эпидемического процесса. Она изучает причины возникновения и распространения инфекционных болезней среди людей, разрабатывает меры борьбы, предупреждения и ликвидации этих болезней.

4 Биологической основой инфекционных болезней является паразитизм.

5 Инфекционные болезни, в отличие от неинфекционных, характеризуются заразностью, т.е. воспроизводством (размножением, репликацией) возбудителя- микроорганизма, способного вызвать инфекцию у восприимчивого организма.

6 Инфекционная болезнь – клинически проявляющиеся нарушения нормальной жизнедеятельности человека вследствие морфологических или функциональных повреждений, вызванных проникновением и размножением в его организме возбудителя заболевания. 1. Бактерии 2. Вирусы 3.Риккетсии 4. Грибы 5.Простейшие 6.Хламидии 7.Микоплазмы 8.Прионы 9.Гельминты Возбудители инфекционных болезней:

7 Свойствами инфекционных агентов являются: Патогенность Вирулентность Органотропность Изменчивость Специфичность

8 Патогенность- свойство возбудителя вызвать заболевание (обладать болезнетворностью). Патогенность таксономический признак, генетически закрепляемое свойство, зависимое от состояния микроорганизма, дозы и способа внедрения возбудителя. Возбудители схематически подразделяется на: безусловнопатогенных, слабопатогенных условнопатогенных.

9 Вирулентность является мерой (качеством, степенью) патогенности определенного штамма микроорганизма. Свойства вирулентности: Инфекциозность (заразительность) способность вызвать в естественных условиях инфекционный процесс; Инвазивность (агрессивностью) способность преодолевать тканевые, клеточные и гуморальные барьеры Токсигенность (токсичность) –способность продуцировать или синтезировать эндо- или экзотоксин

10 Органотропность – избирательное стремление возбудителя локализоваться в определенных участках (органах, тканях, клетках). В процессе эволюции приспособление паразитов к определенной локализации является необходимым условием для сохранения их как биологического вида.

11 Специфичностьвозбудителя заключается в его способности вызывать специфический патологический инфекционный процесс и этим обусловливать специфическое название болезни (палочка Лефлера вызывает специфический процесс в ротоглотке, который называется дифтерией)

12 Изменчивость- изменение морфологических, культуральных, метаболитных, ферментативных, биологических признаков и функций под влиянием физико-химических или биологических агентов. Изменчивость микроорганизмов используется для получения живых авиру- лентных вакцин, а при помощи генной инженерии возможно получение микроорганизмов с новыми заданными свойствами (интерферон, вакцина против гепатита В).

13 Инфекционные болезни возникают при внедрении в организм специфического возбудителя, способного сохраняться только при непрерывном размножении и перемещении. Смена хозяев это обязательное условие самосохранения возбудителя. Процесс смены хозяев патогенным паразитом является основой эпидемического процесса.

14 Эпидемический процесс - цепь следующих друг за другом инфекционных состояний, от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, связанных между собой, вызванных циркулирующими в коллективе возбудителями инфекции (инвазии). Проявляется в виде эпидемических очагов с одним или несколькими случаями болезни или носительства. Эпидемический процесс - цепь следующих друг за другом инфекционных состояний, от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, связанных между собой, вызванных циркулирующими в коллективе возбудителями инфекции (инвазии). Проявляется в виде эпидемических очагов с одним или несколькими случаями болезни или носительства.эпидемических очаговэпидемических очагов Эпидемический процесс -процесс взаимодействия возбудителя – паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющейся при определённых социальных и природных условиях единственными и (или) множественными заболеваниями, а так же бессимптомными формами инфекции. Эпидемический процесс -процесс взаимодействия возбудителя – паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющейся при определённых социальных и природных условиях единственными и (или) множественными заболеваниями, а так же бессимптомными формами инфекции.

15 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС (СХЕМА) Летальный исход Носительство Острое течение болезни

16 ЭЛЕМЕНТЫ (движущие силы) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (1) Эпидемический процесс возникает и поддер- живается непрерывностью взаимодействия трех основных движущих его сил (факторов, звеньев): 1. Источника возбудителя инфекции (инвазии). 2. Механизма передачи. 3. Восприимчивости населения к данной инфекции (инвазии). 13 2

17 Летальный исход Носительство Острое течение болезни Элементы (три звена) эпидемического процесса ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ АНТРОПОНОЗАХ

18 Восприимчивые Источники инфекции Механизм передачи

19 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗООНОЗАХ лептоспироз Биологический тупик

20 Эпидемический процесс при сапронозах Резервуар – внешняя среда и животные (водные сапронозы –легионеллез;почвенные- подкожные микозы, газовая гангрена; зоофильные- псевдотубекулез, лептоспироз). Животные Вода, почва Субстрат для накопления возбудителя (овощи, вода, конденсат) ТУПИК Больной человек

21 ЭЛЕМЕНТЫ (движущие силы) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (2) Дополнительными движущими силами являются природные(4) и социальные(5) факторы. При выключении хотя бы одного из основных звеньев эпидемический процесс прекращается. Природные и социальные факторы интенсифицируют или тормозят эпидемический процесс

22 - место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя. Границы эпидемического очага определяются особенностями возбудителя, механизма передачи, а также социальной и природной среды. ( Эпидемические очаги разделяют на локальные и распространенные, с единичным или множественными случаями заболевания, заносного или местного происхождения, острого или затяжного течения, с веерообразной, цепной или смешанной передачей возбудителей. Кроме того, эпидемические очаги могут различаться по путям передачи (водный, пищевой, контактно- бытовой и т.д.). ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ

23 – представляет собой саморегулирующуюся паразитарную систему, состоящую из возбудителей (паразитов), животных (резервуаров) и переносчиков паразитов. Существование природного очага поддерживается непрерывностью эпизоотического процесса. ПРИРОДНЫЙ ОЧАГ

24 ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ БОЛЕЗНИ Болезни человека, возбудители которых постоянно циркулируют в природных очагах, называются природно-очаговыми. Природно-очаговые болезни характеризуют две основные особенности: 1. - связь заболеваемости с определенным географическим ландшафтом. 2. – выраженная сезонность, обусловленная сезонной активностью животных резервуаров и переносчиков.

25 ПЕРВОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЦЕПИ- источник инфекции

26 Источник возбудителя инфекционной болезни или источник инфекции это - организм человека или животного, в котором дан- ный возбудитель в результате длительной эволюции нашел свою естественную среду обитания, т. е. в которой он живет, размно-жается, накапливается и из которой выделяется жизнеспособным. Источник инфекции это живой, зараженный организм, служащий естественной средой обитания для патогенного паразита

27 Резервуар инфекции совокупность главных биотических и абиотических объектов, без которых возбудитель не может существовать как биологический вид и которые обеспечивают циркуляцию и резервацию возбудителя в межсезонный и межэпидемический период. В зависимости от типа резервуара микроорга- низмов, вызываемые ими инфекционные болезни делят на антропонозы, зоонозы и сапронозы.

28 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ- ЧЕЛОВЕК больной человек носитель острая форма хроническая форма здоровый реконвалесце нтный острый транзиторный манифестное течение стертое течение абортивное течение хронический ЧЕЛОВЕК, КАК ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ

29 Цикличность инфекционного процесса (цикличность течения инфекционной болезни) Инкубац ионный период Продромальн ый период Клинический период Разгар болезни Период реконвалесценции

30 ВТОРОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЦЕПИ- механизм передачи

31 инфекционной болезни называется, способ, при помощи которого возбудитель перемещается из зараженного в восприимчивый организм иными словами, это, способ смены хозяина, обеспечивающий сохранение паразита, как биологического вида. Механизм передачи - многоэтапный процесс, характеризующийся последовательным чередованием трех фаз: 1) выведение возбудителя из организма источника во внешнюю среду; 2) пребывание возбудителя во внешней среде; 3) внедрение возбудителя в свежий организм биологического хозяина. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

32 МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ФАКТОРЫ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителя от источника до восприимчивого организма, называются факторами передачи заразного начала. Факторами передачи являются: Воздух, Пища Вода Почва Предметы быта Живые переносчики

33 Путь передачи возбудителя - совокупность факторов, определяющих способ проникновения возбудителя в восприимчивый организм и обеспечивающих циркуляцию возбудителя в конкретных условиях места и времени. Водный Пищевой Половой Контактно-бытовой Трансмиссивный Артифициальный Пути передачи:

34 Контактный ТрансмиссивныйАэрозольный Виды механизмов передачи ГоризонтальныеВертикальный Фекально- оральный

35 ВЕРТИКАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ Вертикальный механизм (герминативный, внутриутробный, трансплацентарный) осуществляет передачу возбудителя инфекции от матери к плоду на протяжении всего периода от зачатия до родов.

36 Горизонтальные механизмы передачи

37 Фекалии, рвотные массы Водный, Вода, овощи, фрукты, мухи, молоко и другие продукты питания, руки Пути передачи Факторы передачи Восприимчивый организм Источник инфекции Фазы механизма передачи 3.Внедрение в восприимчивого человека 2.Сохранение (созревание, иногда размножение) во внешней среде 1.Выделение от источника Фекально-оральный механизм передачи Пищевой Контактно- бытовой

38 Бытовые предметы, игрушки, руки. Пути передачи Факторы передачи Источник инфекции Фазы механизма передачи 3. Внедрение в восприимчивого человека 2. Передача возбудителя а) непосредственно через выдыхаемый-вдыхаемый воздух; б) опосредовано через бытовые предметы. 1. Выделение от источника Аэрозольный механизм передачи Выдыхаемый воздух. Пыль. Контактно- бытовой Воздушно- капельный. Восприимчивый организм

39 Заражение переносчика от источника инфекции Комары, мухи, вши, блохи, клопы Путь передачи- трансмиссивный, происходит специфический перенос возбудителя переносчиком Факторы передачи Источник инфекции Фазы механизма передачи 3. Внедрение в восприимчивого человека (инокуляция, контаминация) 2. возбудитель в организме переносчика: а)только размножается; б) проходит цикл своего развития; в) размножается, накапливается, передается через все фазы развития переносчика в т.ч. трансовариально 1.Заражение переносчика от источника инфекции Трансмиссивный механизм передачи Восприимчивый организм

40 Фазы механизма передачи 3. Проникновение возбудителя через кожные покровы (поврежденные и неповрежденные), слизистые оболочки 2. а)прямой путь (минуя фазу внешней среды)– венерические болезни, ВИЧ, ВГВ, ВГС, ВГД б) непрямые пути, через объекты внешней среды – (трахома, чесотка, грибки, раневые инфекции), а так же артифициальный 1. Возбудитель находится на коже, волосах, слизистых оболочках источника инфекции, Контактный механизм передачи Прямой путь Артифициальный, Бытовой Половой Раневой Источник инфекции Восприимчивый организм Непрямые пути

41 Механизм передачи и локализация паразита в организме хозяина находятся в соответствии и обусловливают друг друга. В соответствии с локализацией возбудителя и механизмом передачи инфекционные болезни делятся на 4 группы (Л.В. Громашевский): 1.Кишечные инфекции 2.Капельные инфекции 3.Кровяные инфекции 4.Инфекции наружных покровов

42 Природные факторы (4-ая движущая сила эпидпроцесса) К природным следует отнести факторы, оказывающие влияние на популяцию возбудителя, понижая или повышая его биологические свойства патогенности (вирулентности), агрессивности, изменчивости и т.п., которые способствуют ослаблению или интенсификации эпидпроцесса (стихийные природные явления, сезонные колебания температуры и осадков, сезонное течение эпизоотического процесса; возрастные и половые физиологические особенности организма человека, национальные особенности питания и т.д.)

43 Социальные факторы (5-ая движущая сила эпидпроцесса) Под социальными факторами в эпидемиологии понимают всю сложную совокупность условий жизни людей. (Плотность расселения, санитарные условия и качество жилища, система водоснабжения, удаления и обезвреживания нечистот, условия труда, быта, питания, транспорта, благосостояния, общая и санитарная грамотность населения, его культура, мигра-ционные и другие демографические процессы, уровень медицинской науки, организация, обеспеченность и оснащенность органов здравоохранения и т. д)

44 ТРЕТЬЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЦЕПИ Восприимчивый человек, восприимчивый коллектив. Восприимчивость зависит от неспецифической и специфической резистентности человека (популяции) к инфекционному агенту

45 Понятия, применяемые в эпидемиологии для характеристики эпидемического процесса.

46 Нозоареал (ареал болезни) - совокупность территорий земного шара, в пределах которых происходит постоянное воспроизведение заболеваний определенной болезнью. Нозоареал глобальный – повсеместное (убиквитарное) распространение. Спорадическая заболеваемость – регистрируемые заболевания единичны, разрозненны, случаи болезни не имеют между собой эпидемиологи- ческих связей, заболеваемость не связана с единым источником инфекции или не имеют общих факторов передачи возбудителя.

47 Экзотические (завозные) инфекции - инфекционные (паразитарные) болезни, не свойственные (не способные к укоренению) данной местности в связи с отсутствием в ней природных или социальных условий, необходимых для поддержания эпидемического процесса. Эндемические (эндемичные) инфекции - инфекционные (паразитарные) болезни, свойственные (укоренившиеся) данной местности в связи с наличием в ней природных или социальных условий, необходимых для поддержания эпидемического процесса.

48 Эпидемическая вспышка – категория интенсивности эпидемического процесса, характеризующаяся одновременным возникновением у людей на данной территории (в определенном коллективе) инфекционных заболеваний, связанных одним источником инфекции или путями ее передачи. Эпидемия - резкая интенсификация эпидемического процесса, при которой происходит массовое поражение населения инфекционной болезнью на обширной или ограниченной территории, на которой наблюдаются эпидемические вспышки или групповые заболевания (семейные, школьные, производственные и др.), связанные между собой.

49 Эпизоотия - категория интенсивности эпизоотического процесса, отражающая массовое поражение животных инфекционной (паразитарной) болезнью, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости на данной территории. Пандемия - эпидемия, распространенная в ряде стран, на континенте, или нескольких континентах.

50 Профилактические и противоэпидемические меры (1) Целью профилактики является предупреждение возникновения инфекционных болезней, а противоэпидемические меры проводятся по поводу уже появившихся заболеваний с целью ликвидации очагов инфекции. Комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий основывается на нейтрализации всех звеньев эпидемической цепи.

51 Профилактические и противоэпидемические меры (продолжение 2) При планировании и проведении этих мер для получения наибольшего эффекта выделя- ется приоритетное звено : -при капельных инфекциях наилучший эффект можно получить при воздействии на третье звено -при кишечных – на второе -при кровяных – на второе -при зоонозах – на первое

52 Профилактические и противоэпидемические меры (продолжение 3) С целью нейтрализации первого звена выполняются два основных комплекса мер – а) выявление источников инфекции, б) их изоляция или разобщение ( изоляция дома или госпитализация). Основными противоэпидемическими мерами, направленными на второе звено эпидемической цепи, являются дезинфекция и дезинсекция. Третье звено нейтрализуется при помощи повышения невосприимчивости (специфической и неспецифической).

53 комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по защите населения от инфекционных болезней.

54 включает анализ многолетней и внутригодовой заболеваемости, изучения пораженности разных возрастных групп, клинических форм болезни, летальности, выявление факторов, способствующих распространению болезни: биологических свойств возбудителей, иммунологической структуры населения, конкретных природных и социальных факторов. В ходе эпидемиологического надзора формулируются конкретные задачи, принимаются тактические и стратегические решения, оценивается эффективность проводимых мероприятий, составляется прогноз. Эпидемиологический надзор -

Читайте также: