Обязательность плановых прививок против инфекционных болезней определяется

О компании: ДРУЗЬЯ, ПРИСЫЛАЙТЕ ВОПРОСЫ В СООБЩЕНИЯ, ПОЖАЛУЙСТА! Очень трудно их искать в комментариях (особенно, когда комментариев больше 20). Мы очень хотим ответить и помочь Вам! Показать полностью…

Обсуждаем тесты системы НМО (edu.rosminzdrav.ru), выкладываем свои варианты, набираем баллы ЗЕТ вместе!
Уже сейчас в наших постах материалы по 92 специальностям!
Присоединяйтесь - чем больше нас, тем больше ЗЕТ!
Не хочется долго листать ленту - ищите свою специальность в меню группы. Если Вашей специальности нет в меню - жмите кнопку "Другие специальности" или пишите в сообщения группы! Мы с удовольствием поможем Вам сориентироваться в наших материалах и легко набрать баллы :-)

1 ЗЕТ – Остеопатия

Клиническое обследование пациента – Модуль из системы sovetnmo.ru. 4 задачи.

Задача 1
Вас пригласили на консультацию к пациенту в стационар. Мужчина, 56 лет, госпитализирован в отделение неврологии с диагнозом "ишемический инсульт в правом каротидном бассейне". На момент консультации больной уже переведен в общую палату (на 2-е сутки с момента развития очаговой неврологической патологии). Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронический гастрит, хронический панкреатит. Постоянный прием лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид, глицин, этилметилгидроксипиридина сукцинат. Травмы: отрицает. Оперативные вмешательства: отрицает. Аллергологический анамнез: не отягощен. Эпидемиологический анамнез: туберкулез, гепатит, ВИЧ, контакт с инфекционными больными отрицает.

По результатам осмотра вы решаете, что остеопатическое лечение на момент консультации:

Правильный ответ: Противопоказано

Задача 2
На прием к врачу-остеопату обратились родители с 8-летним мальчиком. Жалобы на момент обращения: на задержку речевого развития, плохую успеваемость, низкую коммуникабельность со сверстниками. Из анамнеза: ребенок от 1-й беременности, роды срочные, оценка по шкале Апгар - 8/9. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В и вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 10-е сутки. На 1-м году жизни ребенок рос и развивался без особенностей: держит голову с 1,5 мес, переворачивается со спины на живот с 3 мес, сидит с 6,5 мес, стоит с опорой с 8 мес, ходит с 1 года и 1 мес. К году, кроме слов "мама" и "баба", ничего не говорит.

В полтора года во время ночного сна у ребенка родители стали замечать подергивания мышц правой половины лица, сопровождающиеся "хрюканьем". Первоначально внимания на это не обращали. В дальнейшем отмечают появление подергиваний правой верхней конечности. По этому поводу обращались к педиатру и неврологу. После дообследования (МРТ головного мозга, электроэнцефалография) выставлен диагноз "доброкачественная детская парциальная эпилепсия с центрально-височными пиками". Ребенку назначены антиконвульсанты: вальпроевая кислота из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема. На фоне противосудорожной терапии отмечается хорошая положительная динамика: в течение года полное купирование приступов. С 3 лет приступы больше не повторялись. По рекомендации знакомых обратились в клинику на прием к врачу-остеопату.

После проведения остеопатического осмотра составлено следующее остеопатическое заключение:
Можно ли данного ребенка принять на остеопатическое лечение и почему?

Правильный ответ: Можно, на момент обращения у него нет противопоказаний к остеопатическому лечению

Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, сформулируйте доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.

Правильный ответ: Глобальное ритмогенное нарушение (нарушение выработки краниального ритмического импульса)

Предложите алгоритм остеопатического лечения данного пациента.

Правильный ответ: БЛТ таза, фасциальная работа с грудобрюшной диафрагмой, фасциальные техники или техники БЛТ на шейном отделе позвоночника, техника "звезды" на твердой мозговой оболочке (с работой на венозных синусах), уравновешивание краниосакральной системы (КСС)

Задача 3
После проведения остеопатического осмотра врачом остеопатом было составлено следующее остеопатическое заключение:
Оцените представленное остеопатическое заключение. Правильно ли оно сформулировано?

Правильный ответ: Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести глобальное ритмогенное нарушение

Задача 4
После проведения остеопатического осмотра врачом-остеопатом было составлено следующее остеопатическое заключение:
Оцените представленное остеопатическое заключение. Правильно ли оно сформулировано?

Правильный ответ: Остеопатическое заключение составлено верно

Предложите алгоритм остеопатического лечения данного пациента.

Мобилизационные и осцилляторные техники на висцеральных массах поясничного региона; коррекция мобильности и мотильности печени; артикуляционная коррекция коленного сустава; БЛТ С0-С1; коррекция затылочно-сосцевидного шва; уравновешивание КСС

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Варианты тест - билетов

Тест-билет для специальности

25 вопросов на 25 минут

Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один. Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса напротив номера задания.

1. Обязательность плановых прививок против инфекционных заболеваний определяется

1) календарем профилактических прививок

2) Законом РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии

3) Приказом Минздравсоцразвития

4) Указанием Управления Роспотребнадзора

2. При неисправности холодильника в медицинском кабинете школы в холодное время года

1) можно хранить вакцине препараты в медицинском шкафу вместе с лекарственными препаратами

2) можно хранить вакцинные препараты между оконными рамами

3) можно хранить вакцинные препараты в холодильнике пищеблока в герметично закрывающейся емкости

4) вакцинные препараты хранить нельзя, следует вернуть в поликлинику

3 Величина иммунной прослойки определяется

1) количеством привитых

количеством лиц, имеющих только естественный иммунитет

количеством лиц, имеющих только искусственный иммунитет

4) количеством лиц, имеющих иммунитет независимо от его происхождения

4. При вскрытии коробки с коревой вакциной в ней не оказалось наставления по применению препарата, поэтому следует

1) воспользоваться наставлением из другой коробки

2) взять наставление у другого врача

3) отказаться от использования вакцины

4) использовать без наставления, зная технику проведения прививки

5. При нарушении календаря профилактических прививок допускается

одномоментное проведение всех необходимых прививок разными шприцами в разные участки тела

одномоментное проведение всех необходимых прививок разными шприцами в разные участки тела, кроме совмещения с БЦЖ

повторение всего курса при пропуске одной прививки

продолжение вакцинации при пропуске одной прививки из одномоментного курса так, как если бы необходимый интервал был сохранен

6. Механизм передачи возбудителя-это

1) эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для поддержания биологического вида

2) перенос возбудителей из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды

3) перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды в конкретных условиях эпидемической обстановки

4) варианты совокупности элементов внешней среды

7. Эпидемический очаг-это

1) место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной инфекции передавать заразное начало окружающим

2) территория, на которой осуществляется процесс взаимодействия популяции паразита и популяции хозяина

3) территория, на которой после отсутствия случаев инфекционных болезней в течение максимального инкубационного периода выявляется новый случай

4) территория, на которой постоянно выявляются случай какого - либо инфекционного заболевания

8. Дезинфекция-это уничтожение (удаление)

1) возбудителей инфекционных болезней с окружающих человека объектов внешней среды

2) возбудителей инфекционных болезней с кожи рук человека

3) всех микроорганизмов с объектов внешней среды

4) возбудителей инфекционных болезней с изделий медицинского назначения

9. Ведущим путем передачи ВГА в детских дошкольных учреждениях являются

3) контактно - бытовой

4) воздушно - капельный

10. Противоэпидемические мероприятия оцениваются в практической деятельности по эффективности

11. Кто является источником инфекции при дифтерии

1) больной типичной формой дифтерии

2) больной атипичной формой дифтерии

3) больной стертой формой дифтерии

4) бактерионоситель токсигенных штаммов

12. Основная цель эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией состоит на современном этапе

1) в предупреждении вспышек ревматизма

2) в полной ликвидации скарлатины

3) в предупреждении случаев первичного ревматизма, групповых заболеваний скарлатиной и снижение заболеваемости ангиной и ОРЗ

4) Этиотропное лечение больных ангиной и ОРЗ и госпитализация всех больных скарлатиной

13. Иммунизации против кори подлежат

1) дети в возрасте 6 мес.

2) в возрасте 12 мес.

3) взрослые до 55 лет

4) взрослые в возрасте до 35 лет

14. Вакцинопрофилактика краснухи в настоящее время направлена на

1) иммунизация групп риска

3) вакцинация, ревакцинация детей, подростков

4) массовая иммунизация населения

15. В очаге краснухи проводятся

1) изоляция больного

3) карантинные мероприятия

4) введение иммуноглобулина

16. Профилактика гриппа включает

3) неспецифическая профилактика

4) повышение неспецифических сил организма

17. Интенсивность эпидемического процесса ВГВ определяется

1) заболеваемостью острым вирусным гепатитом

2) распространенностью носительства ВГВ и иных маркеров

3) от привитости населения против вирусного гепатита В

4) от хронических процессов после перенесенного заболевания

18. Источником ВИЧ-инфекции является человек

1) только в инкубационном периоде

2) в стадии первичных проявлений болезни

3) в стадии вторичных проявлений болезни

4) в любой стадии болезни

19. Противоэпидемические мероприятия в очаге при ВГВ

2) вакцинация контактных

4) лабораторное обследование контактировавших

20. Инкубационный период при ВГВ

21. Источники инфекции ВБИ могут быть

2) персонал учреждения

3) бактерионосители и вирусоносители среди больных и персонала

4) больные и носители среди персонала и пациентов

22. К профилактическим мероприятиям в ЛПУ относятся

2) текущая уборка помещений

3) дезинфекция и стерилизация

4) комплекс мер, направленных на профилактику ВБИ

23. Чем обусловлен рост заболеваемости ВБИ

1) применением сложной диагностической техники и аппаратуры

2) созданием крупных больничных комплексов

4) снижением защитных сил организма

24. Доминирующим возбудителем в акушерских стационарах являются

1) условно-патогенная флора

25. Организация надзора за ВБИ зависит от

1) материально - технической базы

3) знаний персонала

4) дезинфекционно-стерилизационных мероприятий

25 вопроса на 25 минут Вариант № 2

1. Материалами, необходимыми для составления плана профилактических прививок в поликлинике являются

1) календарь профилактических прививок

2) перепись населения

3) данные о заболеваемости на участке

4) сведения о предшествующих прививках

2. Основанием для возможного повторного контроля бактерийных и вирусных препаратов являются

1) истекший срок годности

2) стоимость оставшегося препарата

3) поствакцинальные осложнения

3. Доля серонегативных среди привитых определяется

1) количеством привитых

количеством лиц, не имеющих в крови антитела

количеством лиц, имеющих только искусственный иммунитет

4) количеством лиц, имеющих иммунитет независимо от его происхождения

4. При выполнении плана профилактических прививок против дифтерии необходимо среди взрослого населения добиться

4) 90% охвата в каждой возрастной группе

5. Влияние вакцинопрофилактики на

1) уровень заболеваемости

2) изменчивость возбудителя

3) охват прививками

4)тяжесть течения заболеваний

1) при подозрении на инфекционное заболевание

2) только после бактериологического подтверждения

3) после госпитализации больного

4) после проведения дезинфекции в квартире больного

7. Пути передачи-это

2) перенос возбудителей из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды

4) варианты совокупности элементов внешней среды, которые осуществляют перенос возбудителя от одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки

8. Источниками инфекции при брюшном тифе являются

1) хронические бактерионосители

3) больные острой формой

4) перенесшие заболевание, но не являющими носителями

9. Современный сальмонеллез характеризуется следующими признаками

1) высокой заболеваемостью

2) высокой активностью водного пути передачи

3) циркуляцией большого количества серовариантов сальмонелл

4) высокой летальностью

10. Характерными признаками вспышек пищевого характера шигеллезов являются

1) продолжительность вспышки превышает максимальную длительность одного инкубационного периода

2) преобладание легкой и средней тяжести клинических форм

3) выделение от больных и носителей и подозреваемого продукта одного варианта возбудителя

4) подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями в период, предшествующий вспышке

11. Противоэпидемические мероприятия оцениваются в практической деятельности по эффективности

12.Под эффективностью противоэпидемических мероприятий следует понимать

ликвидацию инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения

снижение заболеваемости совокупного населения инфекционными болезнями

1. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется:
- Национальным календарем профилактических прививок

2. Гражданин Российской Федерации:
- Имеет право отказаться от прививок, подписав отказ

3. Какая вакцина не используется для профилактики пневмококковых инфекций в Российской Федерации?
- Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (Инфанрикс)

4. Какой возраст оптимален для начала профилактики пневмококковой инфекции?
- 2 мес

5. Каковы отличия препаратов Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Синфлорикс и Превенар13)?
- Обеспечивают невосприимчивость к разному набору серотипов, используются разные белки-носители

6. К какой группе вакцин относятся препараты Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Синфлорикс и Превенар13)?
- Конъюгированные вакцины

7. Сколько раз вводится вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23) здоровым детям и взрослым?
- Однократно, но возможна ревакцинация через 3-5 лет

8. На что не влияет массовая вакцинация населения против пневмококковых инфекцийконъюгированными вакцинами?
- Повышает антибиотикорезистентность

9. Какова длительность сохранения защитных антител против пневмококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных детей, вакцинированных конъюгированной вакциной?
- Более 5 лет

Задача 1
Участковый педиатр осматривает ребенка 2 мес. Планируется введение вакцины против пневмококковой инфекции. Мама просит объяснить необходимость введения данной вакцины, поскольку ее старшему ребенку (13 лет) вакцинация против пневмококковой инфекции не проводилась. Педиатр разъясняет, что данная вакцина введена в Национальный календарь профилактических прививок в 2014 г., но в других странах применяется с 2000 г. и показала высокую эффективность в снижении заболеваемости тяжелыми (инвазивными) формами пневмококковой инфекции, в том числе у взрослых, а также носительства пневмококка. Вакцинация редко приводит к развитию поствакцинальных реакций, однако не рекомендуется ее использование у детей с хроническими заболеваниями.
Какую ошибку допустил педиатр при проведении разъяснений?
Правильный ответ: Вакцинация против пневмококковой инфекции не рекомендуется детям с хроническими заболеваниями

Задача 2
Педиатр осматривает ребенка 9 мес. Мальчик родился доношенным, в родильном доме введена вакцина bacillus Calmette-Guerin (бацилла Кальметта-Герена), затем по возрасту проведена вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Вакцина против гепатита В не вводилась. Мама планирует выйти на работу, в связи с чем ребенок в течение 6 ч ежедневно будет находиться в частном детском саду. Планируется проведение вакцинации с использованием поливалентной конъюгированной вакциной 13 [вакциной для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)].
Какая схема вакцинации должна быть выбрана в данном случае?
Правильный ответ: Двукратное введение вакцины с интервалом 1,5 мес и проведение ревакцинации не позднее чем через 6 мес

Задача 3
На приеме у участкового педиатра родители ребенка 14 мес. В родильном доме девочке был выставлен диагноз "гипокортицизм", который в возрасте 1 года был снят. Вакцинация начата в возрасте 9 мес - введена вакцина против туберкулеза, через 1 мес проведена вакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной палочки и гепатита В комплексной вакциной [вакциной для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b (Инфанрикс-Гекса)]. В настоящее время планируется проведение вакцинации против пневмококковой инфекции.
Какие вакцины можно использовать в данной ситуации?
Правильный ответ: Поливалентная конъюгированная вакцина 13 [вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)]

Задача 4
На занятиях в "Школе молодых родителей" в детской поликлинике развернулась дискуссия о необходимости вакцинации детей против пневмококковой инфекции. Один из родителей настаивает на исключении данной вакцинации, так как, по его мнению, ребенок из социально благополучной семьи, с достаточным питанием и хорошими условиями жизни не может заболеть данной инфекцией.
Какие аргументы, приведенные педиатром, не будут правильными?
Правильный ответ: Пневмококковая инфекция встречается только у детей до 5 лет

Задача 5
Мама ребенка 2 мес, беседуя с медицинской сестрой прививочного кабинета частного центра, настаивает на введении ее ребенку вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23), в связи с тем, что "данная вакцина создана против большего количества вариантов возбудителя". Медицинская сестра разъясняет матери, что вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23) - полисахаридная вакцина и не способна формировать долгосрочную иммунную память, потому что приводит к выработке иммуноглобулинов класса G, однако может снижать частоту носительства, поэтому применяется у взрослых, требует обязательной ревакцинации.
Какое утверждение медицинской сестры будет правильным?
Правильный ответ: Полисахаридная вакцина против пневмококковой инфекции не способствует выработке долговременной иммунной памяти

Задача 6
Ребенку, 4 лет, с сахарным диабетом 1-го типа, привитому в возрасте до года конъюгированной пневмококковой 13-валентной вакциной, после консультации в Центре иммунопрофилактики рекомендована вакцинация против пневмококковой инфекции.
Какую вакцину лучше выбрать?
Правильный ответ: Полисахаридную пневмококковую вакцину

Задача 7
Ребенку, 2,5 года, планируется оперативное вмешательство в зарубежной клинике - установление кохлеарного имплантата. Одно из условий проведения данной операции - иммунизация против пневмококковой инфекции, с использованием конъюгированной и полисахаридной вакцин. Ребенок не привит против пневмококковой инфекции.
Какова должна быть тактика педиатра в данной ситуации?
Правильный ответ: Ввести 1 дозу поливалентной конъюгированной вакцины 13 [вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)] и через 2 мес поливалентной полисахаридной вакцины 23 [вакциной для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23)]

Задача 8
Мама ребенка, 3 лет, с посттравматической аспленией обратилась к участковому педиатру с просьбой решить вопрос о необходимости проведения вакцинации против пневмококковой инфекции, рекомендованной после выписки из стационара. В прививочном сертификате есть указания на проведенную вакцинацию вакциной Превенар в возрасте до 2 лет (схема 2+1).
Какова должна быть тактика участкового педиатра?
Правильный ответ: Ребенку необходимо ввести поливалентную полисахаридную вакцину 23 [вакцину для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23)] однократно

Задача 9
Мама ребенка 2 мес опасается развития поствакцинальных реакций у ребенка на введение вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13), так как у ее старшего сына отмечалась крапивница на введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины.
Какие поствакцинальные реакции будут наиболее частыми при введении вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)?
Правильный ответ: Повышение температуры тела

Задача 10
Ребенок, 26 мес, не привитый против пневмококковой инфекции, перенесший пневмококковый менингит, на приеме у педиатра.
Мама спрашивает, возможно ли повторное заражение пневмококковой инфекцией, и можно ли это предотвратить?
Правильный ответ: Да, возможно развитие повторной пневмококковой инфекции, в том числе и тяжелых форм, так как инвазивные формы заболевания вызывают 20 серотипов пневмококка, поэтому необходимо проведение вакцинации

4 марта 2004 года

с момента утверждения

3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Разработаны: Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г.Ф. Лазикова); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Е.Н. Беляев, А.А. Ясинский, В.Н. Садовникова, Л.Н. Костина, Е.А. Котова).

2. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 04.03.04.

3. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие Методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.

1.2. Требования, изложенные в Методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.

1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.

2. Основные положения

Федеральный закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусматривает проведение профилактических прививок против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.

Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.

Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.

3. Общие требования к организации и проведению

3.1. Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.2. Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.3. Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" и законодательством Российской Федерации, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям - за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с Федеральным законом "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.4. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.5. Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.6. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.

3.7. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.

3.8. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.

4. Порядок проведения профилактических прививок

4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

4.8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.

4.9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

4.10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

4.11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

4.12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

4.13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.

4.14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.

4.15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

4.16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

4.17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

5. Методика проведения профилактических прививок

5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за их проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.

5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром - при постановке р. Манту или введении БЦЖ), и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.

5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл

6.1. Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению.

6.2. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

7. Хранение и использование вакцин

7.1. Хранение и использование вакцин в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, где проводят профилактические прививки, осуществляют в соответствии с установленными требованиями СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".

7.2. Максимальный срок хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне холодовой цепи.

7.3. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.

7.4. В лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушениями энергоснабжения.

8. Порядок проведения профилактических прививок согласно

национальному календарю профилактических прививок

8.1. Национальный календарь профилактических прививок

Читайте также: