Объединение детских инфекционных больница

24 мая 2018, 12:18

Сегодня прошло заседание Общественного совета при министерстве здравоохранения Саратовской области. В нем приняли участие глава минздрава Владимир Шульдяков, главные внештатные специалисты министерства: педиатр Михаил Свинарев, онколог Владимир Семенченя, детский психиатр Юлия Барыльник, специалист по паллиативной помощи Елена Валах, представители общественности и профессионального сообщества.

В рамках регионального плана реализации "Десятилетия детства" в Саратовской области продолжается совершенствование оказания медицинской, в том числе специализированной помощи детям. С целью развития этого направления планируется объединение двух детских инфекционных больниц Саратова - № 5 и № 6.

"В детской инфекционной больнице № 6 в среднем круглосуточный стационар заполняется не более чем на 30-40%, что связано, в том числе, с возможностью применения современных эффективных лекарств, позволяющих купировать заболевание амбулаторно. В инфекционном стационаре отсутствует бактериологическая и ПЦР-лаборатория, круглосуточная клинико-биохимическая служба, что существенно ограничивает диагностические возможности, а также отсутствуют условия для совместного пребывания матерей с детьми и питания матерей, - пояснила замминистра – начальник управления по охране материнства и детства Ольга Полынина. - Занятость круглосуточной койки в 5-й больнице также ниже норматива, что позволяет перераспределить в учреждение потоки детей из инфекционной больницы № 6 и обеспечить эффективное использование коечного фонда. Саратовская инфекционная больница № 5 располагает широкой диагностической базой, с бактериологической и ПЦР-лабораториями, современным рентгеновским аппаратом. На базе учреждения работает кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии СГМУ".

Замминистра подчеркнула, что поликлиники при инфекционных больницах продолжат работать в прежнем режиме.

Президент ассоциации помощи больным муковисцидозом Ирина Исаева отметила высокий профессионализм врачей в детских инфекционных больницах: "Хорошо, что квалифицированные специалисты останутся. Самое важное, что улучшатся условия пребывания для матерей с детьми в стационаре".

Также Ольга Полынина рассказала о планах по размещению детского психиатрического отделения Областной психиатрической больницы в здании ГУЗ "Саратовская детская инфекционная больница № 6": "Сегодня детское психиатрическое отделение находится на окраине Заводского района в здании постройки 1917 года. Амбулаторный прием территориально удален от стационара. Расположение отделения в одном здании в центре города позволит повысить доступность психиатрической помощи детям".

Главный внештатный специалист – психиатр минздрава области Юлия Барыльник подчеркнула: "Необходимо выделить детское психиатрическое отделение – это мировая практика. Нововведения будут способствовать дестигматизации пациентов среди числа детского населения. Благодаря увеличению площади пациентам и их родителям будет более комфортно в учреждении при получении медицинской помощи".

Ольга Полынина добавила, что в соответствии с представлением ГУ МЧС планируются ремонтные работы Саратовской городской детской больнице № 4 в целях устранения нарушений пожарной безопасности. В связи с этим стационар больницы будет закрыт, а пациенты будут перераспределены в другие учреждения.

Главный внештатный педиатр минздрава Михаил Свинарев добавил, что загруженность детской больницы № 4 также снижается: "Больницы с низкой наполняемостью стационара не востребованы – они были построены несколько десятилетий назад, когда медицина не была так развита, как сегодня. Это в большей степени связано с повышением качества медпомощи, развитием технологий и диагностики, в том числе на базе перинатальных центров. Перераспределение потоков пациентов и объединение инфекционных больниц позволяет соблюсти все требования надзорных органов и эпидемиологические стандарты".

Стоит отметить, что все здания медучреждений будут использоваться в дальнейшем для нужд минздрава по улучшению здоровья детей.

Помимо этого общественники обсудили Публичную декларацию целей и задач министерства здравоохранения Саратовской области в 2018 году. Декларация сформирована в соответствии с указами президента РФ и направлена на развитие службы онкологической и паллиативной помощи населению.

В рамках презентации основных целей и задач главврач Областного клинического онкологического диспансера Александр Водолагин отдельно остановился на вопросах онкопрофилактики. Общественники дали свои предложения по повышению эффективности профилактики онкологических заболеваний среди населения области.

Предложенная на обсуждение Публичная декларация принята членами Общественного совета единогласно. Ознакомиться с Публичной декларацией целей и задач минздрава региона на 2018 год можно по ссылке.

Подпишитесь на наши каналы в Telegram и Яндекс.Дзен: заходите - будет интересно

Кафедра инфекционных болезней

Обучающие циклы ДПО для врачей будут проходить в электронном формате.

Сканкопии путевок, документов для регистрации присылайте на электронную почту E.Romanova@szgmu.ru.

Вопросы по проведению цикла можно задавать

Романовой Елене Сергеевне

по телефону 717-60-51

Адрес: ул. Миргородская, д.3,

Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина, корпус 3, 4 этаж.

Режим работы: 9:00 - 16:12 (пн-сб)

• Республиканская клиническая инфекционная больница в Усть-Ижоре (гл.врач Воронин Е.Е.)
• ДНК ЦИБ ФМБА РФ (директор Лобзин Ю.В.)

Основные направления деятельности

Кафедра инфекционных болезней Северо-западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова ведет обучение по четырем основным направлениям:

• инфекционные болезни для врачей клинического профиля;
• клиническая лабораторная диагностика инфекционных болезней для врачей-лаборантов, вирусологов, иммунологов, врачей станций переливания крови и других;
• тропическая медицина, включая эпидемиологические особенности, вопросы клиники, диагностики и лечения паразитарных заболеваний;
• инфекционные болезни для студентов лечебного, медико-профилактического, иностранного и стоматологического факультетов.

Основной базой кафедры остается - исторически определенная - Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина. Кроме того, преподавание ведется в:

• Республиканской клинической инфекционной больнице в Усть-Ижоре (главный врач – профессор кафедры Воронин Е.Е.)
• ДНК ЦИБ ФМБА РФ
• Военно-морской госпиталь

Кафедральным коллективом были подготовлены и изданы пособия Инфекционные болезни для студентов 5 курса университета, по дифференциальной диагностике при инфекционных заболеваниях для студентов 6 курса; подготовлено к изданию два пособия Основные синдромы инфекционных заболеваний и Инфекционные болезни для студентов, обучающихся по программе ФГОС 3. В 2013-14 годах 7 учебных пособий были утверждены УМО. Коллектив кафедры постоянно обновляет учебно-методические материалы, разработаны главы в учебно-методическое пособие для преподавателей ВУЗов РФ в рамках работы с УМК по инфекционным болезням РФ. Ежегодно издаются 6-8 учебных пособий для врачей.

Профессорско-преподавательский состав кафедры

Заведующий кафедрой, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ Лобзин Юрий Владимирович

Сотрудники кафедры - главные специалисты МЗ РФ и Комитета по здравоохранению г. СПб и Ленинградской области; члены РАН, сотрудники, имеющие почетные звания.

Нечаев В.В. – заслуженный работник высшей школы

ПилипенкоВ.В.- начальник Управления по организации стационарной медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга

Васильев В.В. - заместитель главного внештатного инфекциониста Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга

Слева направо: доцент Погромская М.Н., ассистент Осиновец О.Ю., ассистент Филипович О.М., доцент Антонов В.М., доцент Токин И.И.,профессор Степанова Е.В., доцент Демиденко Т.П., профессор Нечаев В.В., доцент Старцева Г.Ю., профессор Пилипенко В.В., ассистент Аникина О.В., профессор Воронин Е.Е., доцент Романова Е.С., профессор Кузнецов Н.И., доцент Клур М.В., доцент Федуняк И.П., доцент Блескина Т.Н., Сакра А.А., ассистент Ровный В.Б., доцент Гаврилова Е.П ., доцент Кирпичникова Г.И., заведующий кафедрой, профессор Лобзин Ю.В., доцент Гришанова Г.И ., профессор Васильев В.В.

Методические и иные документы, разработанные кафедрой для обеспечения образовательного процесса

1. Реактивные артриты, ассоциированные с хламидийной инфекцией.
2. Менингококковая инфекция.
3. Хронические вирусные гепатиты и перекрестный синдром.
4. Инфекции, на которые распространяются международные медико-санитарные правила. Часть I. Общие принципы санитарной охраны территорий. Холера, чума, желтая лихорадка.
5. Инфекции, на которые распространяются международные медико-санитарные правила. Часть II. Общие принципы санитарной охраны территорий. Геморрагические лихорадки.
6. Инфекционно-токсический шок.
7. Диагностика и профилактика заболеваний TORCH-комплекса.
8. Острая почечная недостаточность при инфекционных заболеваниях.
9. Основы консультирования больных ВИЧ-инфекции.
10. Приверженность терапии у больных ВИЧ-инфекцией.
11. Психологическое сопровождение больных ВИЧ-инфекцией.
12. Токсоплазмоз,
13. Хламидийная инфекция,
14. Цирроз в исходе хронических вирусных гепатитов,
15. Иммунитет. Иммунодефициты. Лабораторная диагностика нарушений иммунной регуляции.
16. Антиретровирусная терапия у детей на современном этапе.
17. Дифференциальная диагностика основных синдромов инфекционных заболеваний: учебное пособие для студентов 6 курса лечебного факультета.
18. Клиника, диагностика и лечение наиболее часто встречающихся гельминтозов человека.
19. Дегидратационный синдром при инфекционных заболеваниях.
20. Терапия вирусных гепатитов: учебное пособие для врачей.
21. Диагностика, лечение и профилактика некоторых врожденных инфекций
22. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции у взрослых
23. Дифференциальная диагностика диарей в практике врача инфекциониста
24. Клещевой энцефалит: диагностика, лечение, профилактика
25. ВИЧ-инфекция: этиопатогенез и лабораторная диагностика
26. Геморрагические лихорадки Ласа, Марбург и Эбола. Мероприятия при выявлении больного заболеванием, на которое распространяются международные медико-санитарные правила
27. Дифференциальная диагностика желтух при некоторых инфекционных заболеваниях
28. Врожденные инфекции у детей: алгоритмы диагностики и прогноза развития
29. Герпесвирусные инфекции, вызываемые нейро-тегментальнотропными вирусами (HSV-I,II и VZV)
30. Герпесвирусные инфекции, вызываемые лимфотропными вирусами (EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, HHV-8)
31. Перинатальные аспекты герпетических инфекций
32. Иммунопрофилактика основных инфекционных заболеваний
33. Современные методы лабораторной диагностики вирусных инфекций
34. Сочетанные инфекции: ВИЧ-инфекция, туберкулез и вирусные гепатиты
35. Малярия
36. Бактериальные менингиты

В мае 1921 года по приказу правительства на базе медицинского факультета 2-го Петроградского государственного университета (бывшего Психоневрологического института), преобразованного в марте 1920 года в самостоятельный ВУЗ, получивший название Государственный институт медицинских знаний (ГИМЗ) – в последующем Ленинградский санитарно-гигиенический институт имени И.И. Мечникова (ЛСГМИ, СПбГМА) - была основана кафедра инфекционных болезней. Организовал и возглавил кафедру выдающийся ученый Николай Константинович Розенберг. Клинической базой стала крупнейшая в России инфекционная больница имени С.П. Боткина.

В тяжелые годы голода и эпидемий сыпного тифа и холеры Н.К. Розенберг смог организовать на кафедре не только учебный процесс, но и научно-исследовательскую работу. Патология брюшного тифа и скарлатины, учение об иммунитете, ацидозе и обмене веществ у инфекционных больных, изучение особенностей иммунитета при оспе, работа по клинике и профилактике гриппа, исключительная работа о динамике септического процесса - вот далеко не полный перечень работ, выполненный Розенбергом и его учениками. Учебник Н.К. Розенберга по инфекционным болезням, монография “Сыпной тиф” не потеряли актуальности и в настоящее время.

1 сентября 1924 года в Государственном Клиническом институте для усовершенствования врачей (в последующем – ГИДУВ, СПбМАПО) под руководством Н.К. Розенберга была организована кафедра инфекционных болезней, задачей которой была целенаправленная подготовка врачей-инфекционистов. В первые годы существования кафедра давала необходимый уровень знаний по инфекционным болезням терапевтам и педиатрам. Раз в неделю врачи слушали лекции Н.К. Розенберга. Два раза в неделю на базе больницы им. С.П. Боткина под руководством Ф.М. Пастернацкого проходили 4-х часовые практические занятия у постели больных.

В 1928 году кафедру, преподающую инфекционные болезни студентам (ЛСГМИ) возглавил Стефан Валерианович Висковский, а руководить кафедрой инфекционных болезней ГИДУВа был избран Кузьма Петрович Глухов. Кафедры разрабатывали новые научные направления, укрепляя и расширяя знания по специальности инфекционные болезни. Под руководством С. В. Висковского продолжалось развитие патофизиологического направления научных исследований в клинике инфекционных болезней. На кафедре ГИДУВа изучались свойства возбудителей инфекционных болезней, состояние иммунитета и разрабатывались методы специфической терапии. Написанная К.П. Глуховым монография “Инфекционные желтухи” положила начало изучению проблемы вирусных гепатитов. С 1931 года кафедрой стали проводиться циклы усовершенствования для врачей-инфекционистов.

В годы Великой Отечественной войны кафедры не прекращали своей работы. С.В. Висковский был призван в ряды Красной армии и назначен главным эпидемиологом Ленинградского фронта. К.П. Глухов был членом консультационного бюро Санотдела фронта. Одновременно на кафедрах велась научно-исследовательская работа по эпидемиологическим особенностям сыпного тифа, дизентерии и дифтерии, фаготерапии и фагопрофилактике кишечных инфекций - военная обстановка сама диктовала направление развития и работы.

С 1955 года студенческую кафедру инфекционных болезней (ЛСГМИ) возглавлял профессор В.В. Космачевский, в 1922 году впервые в России диагностировавший и описавший болезнь содоку. Им были предложены оригинальные методики лечения малярии, скарлатины, лямблиоза, тифов. В этот период на кафедре начал работать К.Г. Капетанаки, внедривший в медицинскую практику энзимные тесты, что позволило осуществлять раннюю диагностику вирусных гепатитов и упростило дифференциальную диагностику. Именно К.Г. Капетанаки являлся основоположником нового научного направления кафедры - изучения патогенеза вирусных гепатитов.

1952 - 1975 год - в ГИДУВе кафедрой заведовал Петр Иванович Стрелов. Основным научным направлением кафедры являлись кардиологические нарушения при инфекционных заболеваниях. П.И. Стрелов в 1952 г. организовал первый в стране кишечный кабинет в поликлинике, который явился прообразом кабинетов инфекционных заболеваний

Под руководством П.И. Стрелова было выполнено 4 докторские диссертации и 5 кандидатских. Причем все доктора наук стали заведующими кафедрами:

Олег Арсентьевич Дунаевский – заведующий кафедрой, а затем ректор Калининского мединститута;

Дмитрий Викторович Полешко – Минского мединститута;

Алексей Федорович Подлевский – Ленинградского санитарно-гигиенического мединститута (ЛСГМИ);

Тамара Вячеславовна Жернакова – сменила П.И. Стрелова на должности заведующего кафедрой Лен ГИДУВа.

В течение 10 лет руководства кафедрой Т.В. Жернакова изменила направление научных исследований. Совместно с НИИ гематологии и переливания крови сотрудники кафедры начали изучение системы гемостаза при различных заболеваниях – гриппе, болезни Брилля, вирусных гепатитах, псевдотуберкулезе. Результаты научных исследований были отражены в монографии “Геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях”

Алексей Федорович Подлевский, возглавив кафедру инфекционных болезней ЛСГМИ, продолжил научное направление исследований по изучению особенностей вирусных гепатитов, а также клиники и диагностики гриппа, сальмонеллеза, псевдотуберкулеза, кампилобактериоза. Было разработано положение о кабинете инфекционных заболеваний поликлиник. На смену ученикам П.И. Стрелова к руководству кафедрами инфекционных болезней ЛСГМИ и ГИДУВа пришли соответственно Тамара Васильевна Сологуб и Аза Гасановна Рахманова.

Научно-исследовательская работа коллектива под руководством Т.В. Сологуб была направлена на расшифровку этиологической структуры гемоконтактных вирусных гепатитов, выяснение эпидемиологических клинических, морфологических и иммуносерологических особенностей. Благодаря разработкам кафедры и усилиям Т.В. Сологуб было начато обязательное обследование доноров плазмы, беременных женщин, пациентов отделения гемодиализа и других лиц высокого риска инфицирования на HCV-инфекцию.

В соответствии с приказом МЗ РСФСР от 11. 07. 1988. в ЛСГМИ им. И.И. Мечникова для подготовки иностранных студентов из развивающихся стран по специальности медико-профилактическое дело была создана кафедра тропической медицины и гигиены жарких стран. Возглавил кафедру профессор Виталий Владимирович Нечаев. Основными научными направлениями кафедры тропической медицины являлись изучение проявлений эпидемического процесса социально значимых инфекций, а также разработка алгоритма эпидемиологического надзора за сочетанными инфекциями. В 1996 году кафедра была превращена в курс тропической медицины и влилась в состав кафедры инфекционных болезней ЛСГМИ.

А.Г. Рахманова, как главный инфекционист Санкт-Петербурга, явилась инициатором перестройки работы инфекционной больницы им. С.П.Боткина, которая стала крупным многопрофильным центром с реанимационным, инфекционно-хирургическим, акушерско-гинекологическим, консультационно-поликлиническим отделениями и отделением гемокоррекции.

Основным научным направлением деятельности кафедры под руководством А.Г. Рахмановой стало изучение клинико-патогенетических особенностей течения, новых методов диагностики, этиопатогенетической терапии вирусных гепатитов, ВИЧ/CПИД инфекции, вторичных заболеваний и других актуальных инфекций (дифтерии, кишечных инфекций и др.).

В 2001 году на посту заведующего кафедрой инфекционных болезней СПб МАПО А.Г. Рахманову сменил академик РАМН, профессор Юрий Владимирович Лобзин, который продолжил развитие и совершенствование преподавания по специальности инфекционные болезни, сохраняя статус кафедры, как одной из ведущих кафедр страны по подготовке кадров. Ежегодно проводилось 20-30 циклов общего и тематического усовершенствования и 3-5 выездных циклов в разные регионы страны, в том числе сертификационных для инфекционистов и врачей лаборантов. Более 700 врачей ежегодно проходили обучение на кафедре.

12 октября 2011 года произошло объединение СПб МАПО и СПбГМА им. И.И. Мечникова в государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова). В результате объединились в своем составе кафедра, ведущая преподавание на последипломном уровне и кафедры Тропической медицины и Инфекционных болезней, ведущие преподавание на додипломном уровне. Возглавил объединенную кафедру академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, профессор, д.м.н. Юрий Владимирович Лобзин.

В Саратове родители протестуют против закрытия детской поликлиники, которая обслуживает почти шесть тысяч пациентов. Минздрав успокаивает: поликлиника переезжает из-за экстренного ремонта. Но родители уверены, что помещение лечебно-профилактического учреждения, удобно расположенное в центре города, уйдет в частные руки. Таким же путем за последние пару лет реорганизовали (читай: закрыли) три детские больницы. "Оптимизация" медучреждений проходит в рамках регионального плана "Десятилетие детства", который призван повысить доступность и качество медицинской помощи детям.

Битва с министром

Утро субботы, 19 января. На улице Волжской собирается инициативная группа родителей, вышедших на защиту 10-й детской поликлиники. Ее помещение находится как раз на углу пешеходной Волжской и Комсомольской улиц – в самом сердце исторического и туристического центра Саратова. Это первый этаж типовой девятиэтажки, построенной в 1970 году.

По версии минздрава, переезд врачей, документов и оборудования в здание поликлиники №3 связан с протечкой крыши пристройки. Повышенная влажность якобы может спровоцировать короткое замыкание.

На крыше пристройки орудует бригада в оранжевых жилетах – мужики лопатами сбрасывают снег вниз, потом ломами долбят глыбы льда, наросшие за месяц неустойчивой погоды. Родители, некоторые с детьми, ждут депутата Саратовской областной думы Николая Бондаренко. Коммунист прославился благодаря истории с "министерской диетой" и теперь представляется саратовцам последней надеждой – попытки добиться правды от губернатора региона Валерия Радаева и спикера Госдумы Вячеслава Володина ни к чему не привели.

– То, что нам рассказывают про ремонт, это все враньё, – объясняет ситуацию подошедшему депутату многодетная мать Алсу Юнусова. – Крыша в пристройке потекла на новогодних праздниках, а слухи о переводе пошли еще в мае прошлого года.

Именно тогда областной минздрав представил план по объединению двух детских инфекционных больниц Саратова – 5-й (где лечили детей от 3 месяцев до 15 лет) и 6-й (для детей от рождения до трех месяцев). Сделали это в рамках плана "Десятилетие детства", чтобы улучшить оказание медицинской помощи детям. 10-я поликлиника, закрытия которой хотят не допустить родители, была структурным подразделением 6-й инфекционки, 3-я поликлиника, куда теперь переводят врачей и пациентов, – подразделением пятой.

– Мы теряем не только привычное и удобное место приема наших детей – с подъездом, парковкой, пространством для колясок и доступной средой, – добавляет одна из мам, – мы лишаемся прекрасного физиотерапевтического отделения. Но самое главное, они ликвидируют лабораторию, которая тут работала. В третьей поликлинике нет своей лаборатории, только пункт забора анализов, которые потом отправляют машиной в лабораторию инфекционной больницы. Что-то не довезут, что-то прольют, что-то потеряют.

Третья поликлиника обслуживает приблизительно пять тысяч человек, еще почти шесть тысяч пациентов "десятки" присоединятся к ней сейчас. Родители ожидают увеличения очередей, и без того больших.

– Я звонила сразу после выходных, к кардиологу моего ребенка записали аж на третье марта, – приводит пример Алсу Юнусова.

У Анны Белоглазовой 12-летний сын – инвалид-колясочник. По узким лестницам 3-й поликлиники – здание построено в конце 19-го века – коляску с подростком не втащить. Пока судили-рядили, как неходячего пациента поднять на второй этаж, врач спустился "на вахту" и провел осмотр прямо у входной двери, рассказывает мама.

В помещении поликлиники депутата и родителей уже ждут министр здравоохранения Саратовской области Наталья Мазина и главврач пятой инфекционной больницы, к которой отходит поликлиника, Вера Харитонова. Мазина уверяет, что переезд – экстренная мера в непредвиденных обстоятельствах.

Но родители уверены: ремонт – только предлог. Два года назад, по словам собравшихся, поликлинику ремонтировали капитально: меняли полы, красили стены. К кабинетам врачей приходилось ходить по "мосткам", но приём не прекращался. Родители недоумевают: почему и сейчас нельзя так же?

Но министр неумолима: небезопасно, нельзя. Правда, сроки окончания экстренного ремонта, даже примерные, не называет – "нужна экспертиза, а ее проведут, когда сойдет снег". Только говорит, что "заинтересована, чтобы учреждение работало и чтобы удовлетворение населения было полное".

– Вы нам ответьте, лаборатория будет работать здесь? Главное преимущество нашей поликлиники – это лаборатория! – наседает Гуля Бикжанова​, одна из мам-активисток.

– Лаборатория здесь работать не будет, – рубит министр. – Руководитель имеет право выполнять все исследования по аутсорсингу. Где конкретно делают анализы, пациента не касается.

В коридоре поднимается недовольный гул.

– Вы понимаете, что вы сознательно ухудшаете качество медицинской помощи! – кричат родители из толпы. – Ваш план "Десятилетие детства" должен ее улучшать, а вы ухудшаете!

Противостояние длится полтора часа. Родители требуют вернуть всё как было: чтобы вновь заработала шестая "инфекционка", где лежали дети от рождения до трех месяцев, чтобы ее поликлиническое отделение работало в прежнем режиме.

Министр не выдерживает и срывается на вопль:

– Вы почему так себя ведете? Вы на камеру это делаете?!

Оптимизированное здравоохранение

На сегодняшний день в Саратове уже закрыты три больницы для новорожденных (от рождения до 3 месяцев). В 2015-м закрылась 2-я детская, где работала реанимация новорожденных. Летом прошлого года "на ремонт" поставили 4-ю, где выхаживали недоношенных малышей и детей с неврологическими нарушениями. Врачам, как утверждают их коллеги-медики, предложили искать другую работу. Больница стоит закрытая, признаков ремонта нет. В декабре 2018-го закрылась шестая инфекционная для детей от рождения до трех месяцев. Все три располагались в исторических зданиях в центре города.

– Они все были маломощные – от 40 до 60 коек, а значит, нерентабельные, – говорит бывший сотрудник шестой инфекционной больницы, пожелавший остаться анонимным. – Все разговоры про объединение пятой и шестой больниц – это вранье. В пятую не перешел ни один врач, ни одна медсестра.

Уволиться "по сокращению штата" у сотрудников шестой "инфекционки" не вышло: персоналу предложили перейти работать в пятую, но работать с главврачом Верой Харитоновой никто не захотел. Все сотрудники остались без компенсационных выплат.

Объясняя оптимизацию детских больниц, главный внештатный педиатр Саратовской области Михаил Свинарев заявил, что "больницы с низкой наполняемостью стационара не востребованы, поскольку были построены несколько десятилетий назад, когда медицина была не так развита, как сегодня". И большую часть заболеваний удается купировать в современных перинатальных центрах.

Шестая инфекционная больница работала сорок лет и была ориентирована на самых маленьких пациентов с инфекционными и гнойно-септическими заболеваниями. По умолчанию туда брали всех: в больницу попадали двухчасовые малыши из родзалов, дети из сёл, младенцы, выброшенные в мусорные баки.

– Скорая знала, что если ребенок до трех месяцев, то мы его возьмём, потому что это "наш" возраст, – объясняет врач. – Сейчас они будут устраивать младенцев в больницы по диагнозам, мыкаться по пробкам, по холоду, потому что одна не берет с поносом, другая – с кашлем, а у ребенка и то, и другое.

Но больше всего врач жалеет десятую детскую поликлинику, которая чуть ли не единственная в городе была укомплектована всеми специалистами, имела современное лабораторное оборудование и кабинет ультразвуковой диагностики.

– Сюда детей везли с разных концов города, – говорит педиатр 10-й поликлиники, также не пожелавшая назвать свою фамилию. – Она проработала здесь сорок лет, некоторые родители нынешних пациентов приходили в нее еще детьми. Ну и что, что ремонт недостаточно хороший – нам родители пациентов говорят: мы не на ремонт смотреть ходим, а к врачу.

Теперь условия и качество медпомощи станут хуже, полагает педиатр. От этого пострадают не только пациенты, но и врачи. На шесть педиатров в 3-й поликлинике выделили два крошечных кабинета, где негде даже сложить бумаги.

– Ты провел три часа приема, ты должен встать и уйти, – объясняет детский врач. – Работать с документами негде, писать медосмотры, заполнять документы для ОМС. Уносить их домой нельзя. За незаполненные формы фонд ОМС накладывает на врачей штрафы. Понятно, что если в конце месяца мы получим зарплату 12 тысяч рублей, то за такие деньги и в таких условиях работать никто не останется.

Печальная статистика

В Саратовской области подобным образом "оптимизируют" здравоохранение не первый год. Ровно год назад минздрав провел реструктуризацию Центра планирования семьи. Дорогостоящее лабораторное оборудование вывезли в Перинатальный центр на окраине города, куда толком не ходит общественный транспорт, туда же перевели отделение ЭКО. Врачей, проработавших в Центре больше 15 лет, уволили с одного места работы и приняли на четверть ставки на работу в Перинатальный центр.

В апреле широкую огласку получила история с закрытием отделения экстренной гнойной хирургии в Клинике детской хирургии университетской больницы. Отделение, работающее в Саратове 80 лет, собирались закрыть из-за нерентабельности. Если эндокринологи или урологи могут зарабатывать деньги, принимая пациентов из других регионов, то в экстренное гнойное отделение в силу специфики попадают только саратовские пациенты, а тарифы местного ТФОМСа мизерные – приходится работать в убыток. Только широкая общественная огласка спасла отделение от расформирования. Правда, в декабре количество коек в нем "уполовинили".

Родители считают, что отстоять поликлинику поможет только шум в СМИ.

– Они "съели" всех по-тихому и не ожидали, что мы восстанем, – говорит Ольга Таниди, мать троих детей. – Мы готовы идти до конца: привлекать к проблеме федеральные СМИ, депутатов, общественников, выходить в одиночные пикеты, собираться на митинги, только чтобы они перестали сознательно портить нам жизнь.