Нурок нии детских инфекций

НИИ детских инфекций Санкт-Петербурга был основан в 1927 году. Сегодня институт входит в число лучших медцентров города и страны и имеет в своем составе: научные отделы, клинику, включающую 8 отделений, лаборатории, клинико-диагностические центры, амбулаторно-поликлинический центр. В клинику НИИДИ, специализирующуюся на лечении широкого спектра инфекционных заболеваний, госпитализируют как в плановом так и экстренном порядке, оказывают медицинскую помощь бесплатно (в объеме ОМС) или на хозрасчетной основе (ДМС или договоры).

Институт детских инфекций. Идет большая стройка, все вроде бы хорошо, институт гремит на всю страну, много хороших врачей, но все это кажется на самом деле. В отделении, где мы лежали, очень плачевно. Лежали мы в 5 отделении, врачи молодые и с очень плохим отношением к пациентам. Пролежали мы 3 дня и врача своего, Нестерову Юлию Васильевну, видели только 2 раза: в день поступления и в день выписки и то потому, что пришлось очень долго и настойчиво требовать выписку. Отношение врача ужасное, ощущение такое, что врач пришла на работу не работать, а только вести беседы по телефону. В отделении адекватные только медсестры и, по-моему, на них все и держится. Санитарки хорошие, в отделении чисто и кормят хорошо. Вот только врач все испортила.

Ужасно! Сдали анализы для дневного стационара. Сказали, что через неделю звонить по телефону 346-21-62, узнать результаты. 2 дня пытаюсь дозвониться! По 50 раз на дню. За каждый звонок снимают деньги с мобильного. Потому что соединение устанавливается, а трубку не снимают! Что за безобразие. Зачем дают номер, который брать не собираются.

Общее мнение о клинике хорошее, основное количество врачей очень доброжелательны, отзывчивы. Все очень понятно объясняют и показывают, с детьми общаются в игровой форме, не пугая, а заинтересовывая их. Хороший ремонт, чистота и уютные столики для детей с раскрасками и карандашами радуют. В регистратуре оформляют, действительно, долго, но, что делать, таковы правила. Там с хамством я не столкнулась, скорее наоборот, одна мамочка высказывала свои недовольства в весьма резкой форме. Единственное, что весьма настораживает, это на какой основе вы там лечитесь, по полису или за свои деньги! Платная основа - это конечно "зеленый свет и ковровая дорожка" везде. По полису есть очередь на запись к специалистам, но и тут очень приятная женщина в регистратуре старается подобрать время, чтобы по максимуму пройти нужных врачей в короткое время. Ей огромное спасибо! Негатив остался только от некоторых врачей! По полису прием беглый, без объяснений и откровенно хамский. Мне очень настойчиво рекомендовали платить за некоторые не очень нужные процедуры. Радует, что из всех пройденных специалистов, это всего два человека, остальные, действительно, детские врачи с большой буквы, профессионально грамотные, приятные и доброжелательные!

Поступили на дневной стационар в 8-ое отделение. Не понравилось очень долгое оформление при поступлении - занимает 3 дня (если грамотно продумать схему поступления, можно гораздо быстрее оформиться, а не гонять маленьких детей из других городов 3 дня). Заведующая отделением ведет себя высокомерно и разговаривает бестактно. Нам назначили несколько процедур, на которые мы смогли записаться только через неделю (еще одна неделя была потеряна). Сами процедуры делали хорошо на новых современных аппаратах. Правда, на некоторые процедуры приходилось стоять в очереди по часу и больше - снова минус заведующей отделением за плохую организованность. Отдельное спасибо неврологу Нурок Марине Юрьевне, массажистам, физиотерапевту Маргарите. Очень понравился бассейн, теплый (но он только за деньги). Не хватает в отделении комнаты со столами, где можно покормить ребенка.

Ужасное место. Единственный плюс - это ремонт приличный, на этом всё. Отношение к детям просто отвратительное. В приемнике ждать надо по 40 минут, ночью медперсонал не найти, медсестры вены колоть не умеют или им просто доставляет удовольствие издеваться над детьми. В палату к незаразным детям кладут детей с острой вирусной инфекцией. Родители сами должны ходить узнавать назначенные процедуры и сами напоминать о них медсестрам и врачам. Когда я спросила, что хотят дать ребенку, мне ответили: "Это просто микстурка", - и продолжили совать ребенку. Состав я пыталась узнать минут 20, потом еще столько же объясняла, что у ребенка аллергия на один из компонентов. Спустя 5 часов пребывания я сказала, что забираю сына и мы уходим. Выписку мы ждали 11 часов! И все это время из отделения нас не выпускали. В приемнике содрали денег за анализы родителей (флюшка и что-то еще), хотя ничего из анализов сделано не было и флюшка у меня была сделана, но не с собой. В общем, возможно оборудование и прочее там и неплохое, но те, кто там работает - это не медики и к детям таких просто нельзя подпускать.

Выражаю особую благодарность за внимательное и чуткое отношение врачу с большой буквы - Корженевской Татьяне Борисовне,за приветливое и вежливое обращение к моему сыну, которая в сложные моменты жизни смогла очень поддержать и вселить надежду в развитие и выздоровление ребенка Манакова Алексея 3 года и 11 месяцев. Мы без страха к врачам идем на консультацию и процедуры, с радостью ждем новой встречи. Сын стал не просто лепетать, а говорить слогами и предложениями, активно складывает пазлы, играет с машинками и интересуется всем окружающим.

Родители ребенка Манакова Алексея 3 года и 11 месяцев

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу, особенно сотрудникам регистратуры НИИДИ, за чуткость и внимательность к пациентам.

Особенно выделить нашего лечащего врача Корженевскую Татьяну Борисовну за высокий профессионализм и трепетное обращение к моей дочери. Это удивительный врач, высококвалифицированный специалист. Наши врачи в Смоленске не могли понять, что с ребенком. Мы полгода лечились, проходили обследования - но диагноз не был поставлен, результатов лечения не было. Наша дочь была в тяжелом состоянии, не играла в игрушки, перестала складывать пазлы и запоминать стихи с 4-х лет. Моя подруга порекомендовала приехать с Санкт-Петербург.

При первой встрече с Татьяной Борисовной, после осмотра и обследования в этот же день все стало понятным. Доктор грамотно провела осмотр, при обследовании подтвердилась токсоплазменная инфекция. После курса физиотерапии (приборы в этом институте очень современные) ребенок ожил, прыгает, бегает, поет песни, а стихи учит быстро – у меня слезы с глаз ручьём лились от счастья.

Я благодарна Богу за то, что познакомилась с Татьяной Борисовной – таким прекрасным человеком и грамотным доктором.

Мама Радаевой Оли. 5 лет

Выражаю искреннюю благодарность нашему доктору Корженевской Татьяне Борисовне за лечение моей маленькой доченьки - Сериковой Влады 4-х лет, перенесшей мононуклеоз, а в последующем более 6 месяцев сохранялись храп, дышала только ртом, были в боли в животе, начал снижаться вес, перестала учить стихи и стала плохо спать. Признательна за чуткое отношение, профессионализм, создание позитивного микроклимата на время лечения в институте детских инфекций. Это очень важно для родителей, когда ребенок сам хочет прийти к доктору, что благотворно ощущается на качестве воспитания.

После прохождении физиопроцедур ребенок стал как прежде – до болезни. Дочь в течении дня чувствует себя приподнято, стала лучше играть, кушать, набирать вес и главное - спать.

Оборудование по физиотерапии в НИИДИ находится на самом современном уровне. Это счастье для нас родителей, что в нашей медицине есть такое учреждение и высокопрофессиональные врачи!

Особенно отмечаю сотрудников регистратуры – добропорядочные и внимательные, к ним всегда можно обратиться и на вопросы получить вразумительные ответы. Сожалеем, что не обратились к Татьяне Борисовне раньше, советую молодым мамам этого доктора.

Телефоны: 812 3464248

В клинике Института в 2015 году открыто новое отделение медицинской реабилитации, оснащенное новейшим инновационным оборудованием, совмещающим роботизированную механотерапию и технологию виртуальной реальности, имитирующую реальные условия с помощью компьютерных технологий, лечебным, диагностическим и реабилитационным оборудованием экспертного класса.

Комплекс высокотехнологичного оборудования позволяет в кратчайшие сроки восстанавливать двигательные функции у детей с поражениями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, патологией зрительного и вестибулярного анализаторов, проприорецепции, проводить комплексную когнитивно-двигательную реабилитацию детей. В работе специалисты используют методы гидробальнеотерапии, физиотерапии, кинезитерапии, сенсорной терапии с биологической обратной связью (БОС).

В отделение медицинской реабилитации принимаются пациенты со следующими заболеваниями:

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (для проведения роботизированной механотерапии в возрастной категории от 7 лет);
ПОСЛЕДСТВИЯ МЕНИНГИТОВ, ЭНЦЕФАЛИТОВ, МОНО- И ПОЛИНЕЙРОПАТИЙ;
ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ И ОПОРНО- ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА;
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ.

МЕТОДИКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ

Роботизированный реабилитационный комплекс для функциональной терапии нижних конечностей с расширенной обратной связью Reo Ambulator

Является новейшим роботизированным комплексом с инновационной виртуальной средой и предназначен для восстановления навыков ходьбы у пациентов неврологического и ортопедического профиля с двигательными нарушениями функций нижних конечностей.

Роботизированный реабилитационный комплекс для расширенной функциональной терапии верхних конечностей с расширенной обратной связью РеоГоу

Сочетание роботизированного режима с инициированием движения пациентом
Мотивация и когнитивный тренинг с использованием технологии БОС
Снижение спастичности и компенсаторных стратегий

Motion Maker – это реабилитационный комплекс, объединяющий в себе 2 методики реабилитации: функциональную электростимуляцию (ФЭС) и

роботизированную механотерапию. Первое устройство для реабилитации пациентов с парезами и плегиями, совмещающее роботизированную двигательную активность с функциональной электростимуляцией и технологией электростимуляции замкнутого цикла (CLEMSTM). Функциональная электростимуляция инициирует движение мышц и афферентный приток проприоцептивных сигналов естественных движений намного лучше, чем пассивные упражнения, а роботизированные приводы, закрепленные на бедрах, коленях и голеностопных суставах, обеспечивают абсолютный контроль движений, настраивают функциональную электростимуляцию в режиме реального времени для индивидуальных программ по восстановлению кинематики и динамики естественной моторики.

H/P COSMOS - реабилитационный комплекс с компьютерным управлением и системой динамической разгрузки веса позволяет проводить высокоэффективную реабилитацию пациентов с двигательными нарушениями. Принцип методики заключается в проведении безопасной двигательной терапии с одновременным снижением осевой нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Для контроля тренировки используется система биологической обратной связи и запатентованная система безопасности (дуга безопасности).

Система имеет модуль для стресс-тестирования и исследования координации и локомоторной терапии, для реабилитации и восстановительной терапии. Используя интегрированную систему разгрузки веса, возможно начинать локомоторную терапию на ранних стадиях.

РЕАБИЛИТАЦИЯ НА АППАРАТАХ С БОС

Аппараты реабилитационные Tutor с биологической обратной связью. Технология восстановления функциональных двигательных навыков происходит за счет активных (производимых самим пациентом), повторяющихся упражнений в сочетании с расширенной обратной связью, отображающей состояние контролируемой функции на экране при помощи компьютерных игр.

Установка кинезитерапевтическая "ЭКЗАРТА". Выполнение упражнений на нестабильных основаниях для тренировки сенсомоторного контроля.

Установка позволяет проводить сенсомоторную тренировку – тренировку 3D. Пациент может самостоятельно выполнять движения (во время индивидуальных и групповых тренировок), но при условии сохранения кинематически-верного движения. Выполнение упражнений на нестабильных основаниях для тренировки сенсомоторного контроля.

Тренажер терапевтический для лечения опорно-двигательного аппарата модели THERA-Vital (Thera-Trainer tigo pediatric)

Тренажер для активно-пассивной реабилитации верхних и нижних конечностей.

Программное обеспечение с биологической обратной связью для упражнений BALANCE-soft позволяет в игровой форме проводить целевые мотивирующие тренировки по координации движений и тренировки баланса.

Тренажер терапевтический для лечения опорно- двигательного аппарата модели Balance Trainer (Thera-trainer balo pediatric)

Балансировочный тренажер и стендер вертикализатор с регулируемой жесткостью в одном устройстве.Тренажер BALANCE-trainer предназначен для профессионального использования в реабилитации и позволяет врачу переложить вес пациента на балансировочный тренажер и

сконцентрировать усилия на функциональном лечении пациента.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ (ТКМС)

Аппарат для лечебной транскраниальной магнитной стимуляции Нейро МС/Д.

В магнитном стимуляторе используются кратковременные магнитные импульсы. Возникающее электромагнитное поле высокой интенсивности свободно проникает сквозь одежду, кости черепа и мягкие ткани и воздействует на глубокие нервные центры, периферические нервы, головной и спинной мозг, недоступные для других способов стимуляции. Метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Применяется для неинвазивной диагностики и лечения моторных нарушений, спастичности, болевых синдромов, болезни Паркинсона, наследственных дегенеративных болезней, реабилитации после инсультов, реабилитации после травм головного мозга и ЦНС, мигрени, некоторых формах депрессии, ДЦП.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ (ТКМП)

Микрополяризация – это воздействие на клетки головного или спинного мозга слабым электрическим током, сравнимым по мощности с естественными токами, возникающими между клетками мозга. Благодаря этому воздействию происходит стимуляция коры головного мозга и регулирование физиологической активности более глубоких структур.

Микрополяризация используется в следующих случаях: лечение заболеваний поражающих периферическую нервную систему, реабилитация после перенесенной нейроинфекции, в случае отравления специфическими веществами, сосудистые заболевания мозга, пост инсультная реабилитация, травмы головы. реабилитация после черепно-мозговой травмы, реабилитация после операционного вмешательства в мозг или позвоночник.

Платформа динамографическая Gamma.

Предназначена для диагностики и терапии нарушений работы вестибулярного аппарата, опорно-двигательного аппарата, центральной и перефирической нервной системы, работы зрительного и вестибулярного анализаторов, активной реабилитации.

Основное применение Платформы Гамма - ортопедическая и неврологическая реабилитация при различных дисфункциях опорно-двигательного аппарата, восстановление после травм нижних конечностей, а также неврологическая реабилитация при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, постинсультные состояния, травмы головы.

Аппарат высокотоновой терапии HiToP 184.

Терапевтический эффект при высокотоновой терапии достигается не простым электрическим раздражением мышц и нервов, а запуском целого ряда внутриклеточных биохимических и биофизических реакций. Высокотоновая терапия способствует поддержанию и усилению резистентности организма при перегрузках, стрессах и хронических заболеваниях. Нормализуются все функции организма.

Аппарат для криотерапии Cryo-6

Оказывает лечебное воздействие охлажденным до -30С воздухом и используется для эффективного снятия боли и снижения отека тканей, анестезии, для восстановления мышечного тонуса, активации метаболизма, а также для минимизации термических повреждений во время лазерных и дерматологических процедур.

Применяется в лечении неврологических расстройств, острых или хронических заболеваний костно-мышечного аппарата, мышечного спазма, воспалений, спортивных травм, послеоперационных ситуаций.

(гимнастика в воде) — является современным методом лечения в бассейне с теплой водой для достижения более полного расслабления мышц под наблюдением и под руководством опытных методистов по лечебной физкультуре по индивидуально спланированным комплексам.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ ФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

Электронейромиография, электроэнцефалография, нейросонография (УЗИ головного мозга), ультразвуковое исследование позвоночника и спинного мозга, а также периферических нервов, ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг, транскраниальная магнитная стимуляция.

НАПРАВЛЕНИЕ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ

Дети субъектов Российской Федерации могут получить восстановительное лечение с использованием роботизированной механотерапии в рамках реабилитационного тарифа ОМС.

Для госпитализации в отделение медицинской реабилитации необходимо:

Направление из медицинской организации по месту жительства, для оказания плановой специализированной медицинской помощи.
Выписку из медицинской документации ребенка, содержащую сведения о диагнозе заболевания, код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья и результатах проведенных диагностических исследований, объективном клиническом статусе.

После рассмотрения медицинских документов, врачебная комиссия принимает решение о возможности госпитализации и направляет заявителю вызов с указанными сроками госпитализации.

О принятом комиссией решении можно узнать по телефону (812) 346-42-48, контактное лицо – заведующая отделением медицинской реабилитации, к.м.н. Черкашина Ирина Викторовна.

Также с указанными документами родители могут обратиться лично в комиссию по госпитализации. Документы принимает – заместитель главного врача по качеству медицинской помощи, д.м.н. Лесная Ирина Николаевна.

Приемный день – вторник с 16 до 17 ч.

Взрослые пациенты, желающие получить курс реабилитации в клинике, смогут это сделать, посетив специалиста соответствующего профиля (инфекциониста, невролога, травматолога-ортопеда, хирурга и т.д.) и заключив договор на оказание платных медицинских услуг.

Приемное отделение клиники
(812) 234-16-70

Время работы консультативно-диагностической поликлиники с 09.00 до 20.00 в рабочие дни и с 10.00 до 17.00 в субботу.

Запись к специалистам центра по телефонам: (812) 347-48-58, (812) 234-37-18, +7 (921) 414-84-23, +7 (921) 756-66-60 или на данном сайте в разделе "Запись на приём к специалисту"

Главврач скорой помощи в Петербурге Лев Авербах — о том, что делать, когда койки в больницах закончатся

В Петербурге могут закончиться больницы. В прямом смысле: некуда будет везти пациентов с инфарктами, инсультами и переломами, потому что одни стационары будут перепрофилированы для приема пневмоний, другие закроются на карантин из-за найденного коронавируса. К этому привела паническая тактика регионального Роспотребнадзора и Комитета по здравоохранению, заполнявших больницы здоровыми людьми. Что можно и нужно было сделать и не сделали, кто будет сдерживать эпидемию, как мы можем помочь врачам — объясняет член Ассоциации клиник Санкт-Петербурга, главврач частной скорой помощи Лев Авербах.

— Что происходит в Петербурге с больницами? Ощущение такое, что, кроме COVID, там в какой-то момент лечить ничего не смогут.

— Больницы, которые были перепрофилированы под прием пневмоний и ОРВИ, но не COVID, и больницы, которые не были перепрофилированы, одна за другой закрываются на карантин, потому что там у пациентов выявлен COVID. На карантине Александровская больница — тысяча коек, Святого Георгия — 580 коек, Вторая горбольница — 1200 коек, Введенская, Покровская — 700 коек. Переоборудовали областной кардиодиспансер и больницу Святой Евгении для приема пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. С трудом держится Елизаветинская больница, это 1000 коек, теперь туда везут пациентов с пневмониями.

— А осталось что?

— Институт скорой помощи — 800 коек, Институт кардиологии им. Алмазова, его вряд ли перепрофилируют. Держится Мариинская больница. Городскую больницу № 15 могут перепрофилировать в любой момент. Держится больница Святителя Луки, Хирургический урологический стационар. Но могут закрыть Пороховскую, Железнодорожную, больницу Академии наук. Есть клиники при медицинских вузах, Военно-медицинская академия, психиатрические, туберкулезные, онкологические. В общем, еще есть некоторое количество. Но ведь и эпидемии в стране еще нет. Считается, что эпидемия наступает тогда, когда заболевает один процент от популяции.

Какие можно — перепрофилировали, в каких обнаружили COVID — там будут брать только подтвержденный COVID. Внутри больниц может получиться примерно так же, как на судне Diamond Princess: сначала заболели два человека, через какое-то время инфицирована оказалась половина пассажиров. И врачи у нас не все хорошо защищены. В Покровской больнице по этому поводу они даже пытались бунтовать. Если дальше так пойдет, мы можем остаться без врачей, они просто будут на карантине или могут заболеть.

— Разве такую ситуацию нельзя было предвидеть с самого начала? Если вы везете в больницу пациентов с недифференцированными пневмониями и ОРВИ, то рано или поздно у кого-то из них найдут COVID. В обычной больнице вирус может обнаружиться у человека с аппендицитом — и ее придется закрыть на карантин.

— Конечно, это можно было предвидеть. В Елизаветинской больнице, например, врачей предупредили: берите с собой комплекты белья, личные вещи, помните, что в любой момент вы можете оказаться на карантине, если его объявят.

— Так это только сейчас предупредили, да и то, насколько я понимаю, в одной больнице, по инициативе конкретного главврача. Почему три недели, две недели назад в Комитете по здравоохранению, в Роспотребнадзоре к такой ситуации не подготовились?

— Ну, видимо, не продумали, не просчитали. Не ожидали, что это будет так быстро развиваться. Не предполагали, что человек может попасть в больницу с инфарктом, а потом у него выявят еще и COVID, как это случилось в Александровской.

Боткинская больница в Петербурге. Алексей Даничев / Фото: РИА Новости

— Разве профессиональные организаторы здравоохранения и борцы с эпидемиями могут не просчитать таких вещей?

— Вероятно, не ожидали, что так будет происходить при еще небольшом количестве заболевших. Теперь, конечно, каждому пациенту, переступающему порог любой больницы, надо проводить тест на коронавирус. Занимает он 4–6 часов минимум. На это время пациента надо помещать в обсервацию.

— Технологически это возможно во всех больницах?

— Больницы хорошо бы поделить на отсеки — на корпуса, на части с различными входами, чтобы люди из разных секторов не контактировали. Но это надо было делать раньше. И это сложно: персонал, медсестры, лаборатория, материалы, инструменты и так далее, очень тяжело. Это требует сил, средств.

— А закрывать стационары-тысячники один за другим на карантин не тяжелее?

— Если бы медики были максимально защищены, то можно было бы хоть медицинский персонал не сажать на карантин.

— Приемные покои больниц оснащены боксами, через которые могут поступать пациенты с подозрением на инфекцию. Можно ли сейчас принимать всех больных только через такие боксы?

— Так и было всегда, когда скорая привозила в многопрофильную больницу инфекционного больного. Таких боксов в больницах по два, три или четыре. Но до сих пор это что были за инфекции? Кишечные, например, или какие-то другие, которые требовали лечения в стационаре, но не обладали такой контагиозностью, как COVID.

— То есть сейчас не получится выдерживать в боксах новых пациентов те 4–6 часов, пока не будет результата теста?

— В двух-трех палатах? Где взять в больнице места для всех больных, которых сейчас надо проверять? Город не остановился, люди продолжают болеть не только COVID.

Но ни одна больница, кроме Боткинской, толком не готова принимать инфекции.

Еще одну такую же должны были построить в Красносельском районе, но почему-то так и не построили. В Боткинской продумана вся логистика. Ну еще в детских инфекционных. Остальные по своей логистике просто не предназначены для лечения инфекционных больных. Поэтому сейчас с ними происходит то, что и должно было произойти. Заболеть могут и врачи, которые плохо защищены, и пациенты. А эпидемии, повторю, по-настоящему еще нет.

— А что они будут делать, когда эпидемия начнется?

— Вы неправильно ставите вопрос. Надо спрашивать не что они будут делать, а что мы будем делать. С ними-то понятно.

— Как раз с ними совсем непонятно, а мы зависим от них.

— Я не представляю, что они будут делать.

— Хорошо. А мы?

— И я повторю: как снизить нагрузку на здравоохранение, если уже очевидно, что на всех здравоохранения нашего может не хватить?

— Ну, во-первых, не обращаться на плановое лечение. Но это сейчас и так не получится. Практически все травматологические отделения, например в многопрофильных больницах, закрыли, пациентов с травмами принимает только НИИ травматологии и ортопедии Вредена. Поэтому главное, что мы можем сделать, — болеть дома и не обращаться в поликлиники, если нет тяжелого состояния. Не имеет значения, COVID или просто ОРВИ: сядь дома, обеспечь внутренний и внешний карантин и переболей, пока не исчезнут все симптомы.

Врач не нужен до момента, пока не начнутся одышка, дыхательная недостаточность, высокая температура, которая не снижается лекарствами.

— Оставайтесь дома, пока не станет поздно?

— Нет, не пока не станет поздно, но людям никто не разъяснил, что в очень многих случаях достаточно просто остаться дома и переболеть. Это и будет разгрузка медицины.

— А лечиться-то как? Как это узнать, если к врачу не обращаться?

— Во-первых, есть горячая линия. Во-вторых, лекарств от вируса, к сожалению, нет. И нет лекарств для профилактики. Нет никакой терапевтической помощи, неважно — COVID это, или ОРВИ, или грипп. Просто жди, пока выздоровеешь.

— Организаторы здравоохранения должны были объяснить это с самого начала. Вместо этого в Боткинской запирали здоровых людей, имевших возможные контакты с больными. Что еще могли сделать и не сделали?

— Есть такой маленький приборчик — пульсоксиметр. Стоит он где-то три тысячи рублей. Он показывает насыщение крови кислородом, сатурацию. Пользоваться им так же просто, как градусником, он надевается на палец. Признак нарастающей дыхательной недостаточности и, возможно, пневмонии — если сатурация падает. Если прибор показывает уровень 98–99 процентов — это нормально, если падает до 90–93 — есть повод вызвать врача. Но до падения сатурации к врачам можно не обращаться. То есть прибор вас сориентирует, до какого момента можно просто оставаться дома. Если, конечно, нет сопутствующих заболеваний.

— Сейчас люди это прочитают — и приборчики пропадут из продажи, как пропали маски.

— Так их и так давно раскупили, вы их не найдете.

— Зачем же вы о них рассказываете?

— Вы же спрашиваете, что можно было сделать месяц назад? Можно было их закупить и раздавать, предоставлять в аренду, волонтеры могли приносить их людям. Граница от момента, когда тебе просто тяжело дышать, до момента, когда кровь перестает насыщаться кислородом, достаточно длительная. И сейчас в больницах много пациентов, которых точно не надо было туда везти, они могли переболеть дома.

— Как можно без пульсоксиметра узнать уровень насыщения крови кислородом?

— Никак. Я просто говорю, как государство само могло бы снять нагрузку со здравоохранения: с помощью таких недорогих аппаратов.

— При уровне 90–93 уже пора ехать в больницу?

— Не обязательно, здесь можно отсечь еще один пласт пациентов, которые могли бы остаться дома. Есть еще один прибор — кислородный концентратор, в развитых странах его можно взять в аренду, как велосипед. Это небольшой аппарат, похожий на тепловентилятор, он включается в розетку, генерирует кислород из воздуха — и ты дышишь через маску. Наверняка в кино вы такие видели. Снижение уровня кислорода в крови можно компенсировать таким концентратором — дачей кислорода. И если сатурация восстанавливается, то тоже можно пока оставаться дома. Но опять-таки — при отсутствии сопутствующих заболеваний.

Фото: Алексей Даничев / РИА Новости

— Я не видела, чтобы у кого-то в квартире стоял собственный кислородный концентратор, как СВЧ-печка или мясорубка.

— Еще раз: я говорю о том, что можно сделать, чтобы снизить нагрузку на медицину. Если бы применялись такие методы, мы бы сейчас не говорили о переполненных, перепрофилированных или закрытых на карантин чуть ли не всех крупных городских больницах. Большинство пациентов могли бы побыть дома. Если кислородный концентратор восстанавливает уровень кислорода, больница не нужна. Вот когда сатурация перестает восстанавливаться, это тот момент, когда надо вызывать скорую.

— Видимо, раз нет терапии, то можно людям посоветовать профилактику? Витамин C, скажем, лошадиными дозами?

— Полная ерунда. Ну если очень хочется принимать витамины, то лучше витамин А. И то не из аптеки лучше, а с пищей.

— Как же? А иммунитет укрепить?

— Иммунитет надо укреплять в течение жизни: правильным питанием, физкультурой, гигиеной и так далее. А главное — прививки.

Любые прививки стимулируют и укрепляют иммунитет в целом. Все остальное — от лукавого.

— Можно ли начать сейчас разгружать больницы по такому принципу, о каком вы говорите: с пульсоксиметрами и концентраторами? Выписать всех, у кого показатели в порядке.

— Вряд ли. Городское здравоохранение уже так не рассуждает. Они сейчас хотят уже закупать аппараты ИВЛ. Уже в частные клиники прислали просьбу передать их в аренду городским больницам. То есть сейчас они думают, что будут делать, когда будет много тяжелых пациентов. Готовятся закупать ИВЛ, пишут, что готовы выделить любые деньги.

— Где сейчас можно купить аппараты ИВЛ? Насколько я понимаю, странам, где их производят, самим сейчас не хватает.

— В том-то и дело, что опоздали. Еще месяц назад, когда Италия еще не началась, аппараты ИВЛ можно было спокойно закупить. Срок поставки был месяца полтора, но можно было, наверное, поднажать и получить быстрее. А сейчас срок поставки — три месяца, а то и дольше.

— В Петербурге запускают завод, который будет выпускать много аппаратов ИВЛ.

— Меня тоже очень интересует этот вопрос. Все-таки маски пошить — не аппарат ИВЛ собрать.

— Маленькую проволочку, которая вставляется в маски, закупали только в Китае. Поставки прекратились, не стало проволочек — не стало и масок.

— Проволочку, хотите сказать, в России не производят?

— Не знаю, но вот так — все закупали их в Китае. Теперь нет проволочек — нет масок.

— Так их не только у нас нет, их во всех странах не хватает. В Америке тоже с проволочкой напряженка?

— Ну в Америке теперь маски есть, в Сербии, мы же туда отправили самолеты, вы знаете…

— Да-да.

— Если серьезно, то вопрос с масками — это какая-то паранойя. Маски на здоровых людях не помогают. Об этом говорит Всемирная организация здравоохранения:

маски — это для больных, чтоб они не заразили здоровых. Оставьте маски больным.

— В конце концов, хотят люди носить маски. Для самоуспокоения.

— Хотят — пусть носят. Но маску еще нужно уметь носить. Ее нужно уметь снимать. Ее нужно уметь менять. И нужно уметь утилизировать. Надевать одну и ту же маску второй раз нельзя. Трогать переднюю поверхность маски руками нельзя, снимать надо так аккуратно, чтобы не коснуться передней поверхности. Если вы спустили маску на подбородок, надевать уже нельзя. Если вы сняли маску, ее надо сложить и правильно утилизировать. Если все-таки потрогали ее — мойте руки, а маску утилизируйте. Врачам еще сложнее: вышел из помещения, где принимал больных, — все средства защиты надо сменить. А их не хватает, в дефиците все. Кто готов все это выполнять?

— Боюсь, что никто. Если маску надо надевать на больного, чтобы он не заражал здоровых, то нельзя ли проблему приема пациентов в больницах, о которой мы говорили в начале, решить таким способом? Боксов не напасешься, поэтому всех поступающих в больницу держим в масках, пока не получим результат теста.

— Человека можно держать в маске, но ему нельзя связать руки, чтоб он ее не трогал. То есть за ним еще надо следить, чтоб он к маске не прикасался. Маски надо менять. Это сложно, почти невозможно.

— Ну не сложнее, чем отправлять потом на карантин всю больницу?

— Почему у нас так нельзя? Германия заболела на две-три недели раньше, чем Россия. Почему нельзя было перенять их опыт?

— Теоретически можно. Но знаете, вот на этот вопрос я бы не хотел дальше отвечать.

Нурок нии детских инфекций

Читайте также