Новости лабораторной диагностики инфекционных заболеваний

В современном мире патологии и заболевания органов желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ ) являются наиболее распространенными у всех возрастных категорий. Более того, дисфункция желудка и кишечника активно провоцирует болезни других органов, снижает работоспособность и негативно отражается на качестве жизни.

К сожалению, большинство заболеваний ЖКТ, включая и новообразования, проявляются уже на запущенной стадии. Именно поэтому важно своевременно проходить обследования, тем более что при правильно подобранной терапии и сбалансированном питании они хорошо поддаются лечению.

Показания к лабораторной диагностике ЖКТ

Кроме острых проявлений в виде сильных болей, кровотечений и критических расстройств, первичными и вторичными симптомами для проведения диагностического обследования органов желудочно-кишечного тракта может выступать целый комплекс прямых и косвенных показаний. Главными клиническими синдромами являются:

изжога;
метеоризм;
частные запоры и диарея;
критические изменения консистенции кала;
загрудинная боль (некардиального происхождения);
болевой дискомфорт в подвздошной области и тенезмы;
выделение слизи с калом;
снижение аппетита;
потеря веса.

При этом у некоторых пациентов развитие и протекание заболеваний ЖКТ может сопровождаться другими симптомами: постоянная или периодическая разлитая боль в эпигастрии, отвращение к пище, отрыжка, дисфагия и рвота. Также может происходить изменение микрофлоры, пожелтение кожи, нарушение сна и проявляться нервная раздражительность.

Методы лабораторной диагностики ЖКТ

Для получения объективной клинической картины о характере протекания заболевания и для подтверждения диагнозов часто требуется провести диагностику дифференциально и с применением инвазивных и неинвазивных способов. Северо-западный Центр доказательной медицины предлагает пройти лабораторные, инструментальные и функциональные обследования без очереди и записи.

Услуги нашего центра помогут выявить патологии, определить динамику выздоровления, подтвердить эффективность терапии и профилактики, а также диагностировать новообразования и гельминтные инвазии. Своим клиентам мы предлагаем как традиционные способы диагностики, так и самые инновационные методы обследования, а новейшая система кодирования результатов и автоматизированное информационное сопровождение исключает вероятность ошибки и путаницу в анализах.

Лабораторная диагностика ЖКТ

Общий анализ крови. Инвазивное клиническое исследование, позволяющее получить развернутую информацию об основных показателях капиллярной или венозной крови пациента:

количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
уровень гемоглобина и СОЭ;
цветовой показатель.

Анализ широко используется для составления общей клинической картины и мониторинга терапии или прогрессирования заболевания. Специалисты СЗЦДМ используют качественные расходные материалы и выполняют забор крови максимально комфортно для пациента. В сочетании с полным соблюдением всех медицинских и санитарных норм гарантирует максимальную достоверность результата.

Исследования кала на наличие простейших. Этот микробиологический анализ позволяет выявить в каловой массе цисты простейших микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм с плохо вымытыми овощами, некачественной водой, следами почвенных субстратов или от инфицированного носителя (животные, люди, птицы). Микроспопия может с высокой точностью определять лямблиоз, балантидоз, амебиоз и токсоплазмоз, поражающие органы желудочно-кишечного тракта и угнетающие иммунную систему.

Исследования кала на яйца глистов. Как правило, микроскопический анализ на гельминты выявляет в фекалиях наличие глистов и яиц таких паразитов как аскориды, некаторы, острицы или анкилостомы. Но в лаборатории СЗДЦМ проводится полноценное исследование, что позволяет с высокой точностью выявлять факты заражения детей и взрослых различными родами паразитирующих гельминтов и перекрестные реакции с АГ других паразитов, а, значит, пациенту будет назначено правильное и эффективное лечение.

Анализ микрофлоры на дисбактериоз. Бактериальное исследование выявляет количественные и качественные изменения в биоцинозе кишечника. Позволяет установить увеличение или снижение патогенной и здоровой микрофлоры (бактероиды, бифидобактерии, кандида, клебсиелла, клостридии, протей, эшерехии, синегнойная палочка, стрепто-, энтеро- и стафилококки) и первично установить степень дисбактериоза.

Следует учесть, что для каждой возрастной группы используются специальные методологии трактовки результатов данного анализа. При этом исследование может также назначаться новорожденным, людям с аллергическими проявлениями и пациентам, прошедшим интенсивную антивоспалительную, гормональную и химиотерапию.

Копрограмма. Комплексное химическое, макро- и микроскопическое лабораторное исследование каловой массы широкого спектра, массово востребованное у клиницистов и легко интерпретирующееся. Анализ предполагает:

определение ферментной активности органов пищеварения, эвакуаторной способности желудка и кишечника;
исследование pH-реакции, состояния микрофлоры, цвета и консистенции кала;
обнаружение желчных пигментов, солей жирных кислот и слизи.

Также это безинвазивное исследование предполагает выявление воспалительных процессов и проведение анализа на наличие скрытых следов гноя и крови в кале (реакция Грегерсена). Он позволяет с высокой точностью обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов и мутный экссудат и тем самым выявить скрытые кровотечения и патологию органов ЖКТ.

Скрининг на антигены ротавируса, норовируса, астровируса. Анализ проводят методом полимеразной реакции (ЦРП) и иммуноферментно. Это обеспечивает высокую аналитическую точность и позволяет с максимальной достоверностью выявлять в каловой массе инфекционных возбудителей желудочно-кишечных заболеваний.

Как правило, инфекционные агенты активно передаются орально-фекальным способом от зараженного человека, поэтому крайне важно правильно и своевременно выявить возбудителей. Проведение исследования определит этиологический фактор ОКИ и позволит дифференцированно подойти к терапии воспалительным процессам.

Функциональная диагностика ЖКТ

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Современный и высокоинформативный способ безинвазивной диагностики. Его принцип основан на эффекте Доплера (изменение частоты и длины волны ультразвука в результате восприятия или отражениям материей), что делает его безопасным для взрослых и детей и позволяет выполнять обследование оперативно и без предварительной подготовки пациента.

УЗИ органов ЖКТ может назначаться:

детям;
беременным;
людям, после химио- и раидотерапии.

В зависимости от рекомендаций врача и симптоматики процедура может предполагать как комплексное обследование брюшной полости или только желудка и кишечника, включая слепую, сигмовидную, прямую, восходящую и нисходящую обводную кишку. В отдельных случаях обследование кишечника проводится с введением ректального датчика. УЗИ желудка уступает в информативности гастроскопии. Но учитывая безинвазивный характер процедуры, позволяет проводить диагностику даже у детей грудного возраста и людей с воспаленными и поврежденными пищевыми путями.

Колоноскопия. Эндоскопический метод диагностики состояния всего толстого кишечника, длина которого достигает более метра. Отличается наиболее высокой информативностью и позволяет:

визуально определить характер развития язв и рельеф внутренних стенок всего толстого кишечника;
обнаружить даже микроскопические опухоли и полипы;
выполнить биопсию.

Колоноскопия позволяет на ранней стадии диагностировать язвы и новообразования. Поэтому врачи рекомендуют даже при отсутствии явных симптомов проходить обследование людям старше 50 лет с периодичностью раз в 5 ÷ 7 лет.

Диагностика основана на введении эндоскопа и сопряжена с промывкой и раздуванием кишечника, что вызывает значительный дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому ее проводят после глубокого очищения и с применением анестезии.

Эндоскопия. Современный способ, предлагающий широкие возможности обследования слизистых поверхностей ЖКТ. Позволяет:

взять образец тканей для лабораторного исследования;
определить сужение и расширение пищевода;
диагностировать фиброзные наслоения.

Диагностика основана на введении в пищевод гибкого эндоскопического датчика естественным путем. Эндоскоп оснащен оптоволоконной подсветкой и передает качественное увеличенное изображение на монитор. Таким образом, гастроэндоскопическая диагностика дает полную клиническую картину о наличии эрозий, язв, воспалительных процессов на слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Позволяет на ранних стадиях диагностировать онкологические заболевания ЖКТ и объективно отслеживать динамику патологии или ремиссии. Следует учесть, что процедура категорически проводится только натощак.

Лапароскопия. Мини-инвазивный способ обследования брюшной полости, проводимый с применением жесткого эндоскопа. Широко используется в послеоперационный период для диагностирования осложнений и в тех случаях, когда рентгенологические и другие клинико-лабораторные методы оказались неэффективными.

Отличается высокой информативностью, достоверностью и технической простотой, но требует местной или общей анестезии. Применима для детской и возрастной аудитории пациентов.

Лучевая диагностика (КТ)

Современный способ, совмещающий цифровые технологии с рентгенологическим обследованием. В СЗЦДМ установлен томограф последнего поколения, что позволило предельно снизить воздействие лучевого излучения на пациента, получать диагностическое 2D и 3D изображение отличного разрешения и анализировать его с любого ракурса.

КТ позволяет безинвазивно выявить опухоли и метастазы, не диагностируемые ультразвуком, а также определить:

воспалительные и эрозийные процессы;
эластичность и толщину стенок пищевода, желудка и кишечника;
врожденные патологии и послеоперационную динамику выздоровления.

Исследование хорошо переносится пациентами всех возрастов. Требует минимальной подготовки.

Профилактика и рекомендации

Большинство заболеваний ЖКТ можно довольно просто предупредить. Достаточно ограничить употребление жирной и жареной пищи, ввести в рацион кисломолочные продукты, овощи и блюда, богатые на клетчатку.

Также немаловажное значение в профилактике болезней органов желудочно-кишечного тракта имеет употребление чистой воды. А также:

здоровый сон;
кардиологическая и силовая физическая нагрузка;
своевременное лечение лямблиоза, дисбактериоза, глистных инвазий;
прием медикаментов строго по инструкции и согласно рекомендациям врачей;
отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление крепкого заваренного чая и кофе, спиртного, включая слабоалкогольные напитки).

Стоимость услуг в АО "СЗДЦМ"

Наш медицинский центр уделяет большое внимание качеству исследований и обследования пациентов. В АО "СЗЦДМ" установлено сертифицированное оборудование ведущих мировых производителей, что позволяет нам гарантировать высокую достоверность лабораторной и функциональной диагностики и формировать конкурентные рыночные цены на все услуги.

Где сдать анализы

Северо-западный Центр доказательной медицины, обладая мощной лабораторной базой и диагностическим оборудованием последнего поколения, предлагает постоянным и потенциальным клиентам пройти диагностику острых, хронических и инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В АО "СЗЦДМ" также можно заказать вызов медсестры для забора биологического материала в домашних условиях. Обращайтесь, мы гарантируем высокую компетентность специалистов, достоверность диагностики и полную конфиденциальность.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Применение лабораторных методов исследования является одним из ключевых аспектов диагностики и лечения инфекционных заболеваний. В арсенале специалистов в настоящее время есть разнообразные методы лабораторной диагностики, как классические, так и новейшие, появившиеся в последние десятилетия и нашедшие широкое применение в практике. Клиническая лабораторная диагностика является наиболее динамично развивающейся отраслью медицины, активно внедряющей и использующей современные научные достижения.

К основным методам лабораторной диагностики инфекционных заболеваний относятся иммунологические, микробиологические и молекулярно-генетические исследования, а также ряд новых методов.

Иммунологические методы применяются для определения неизвестных АГ с помощью известных АТ, содержащихся в иммунных диагностических сыворотках; а также для серологической диагностики – определения неизвестных АТ с помощью известного АГ–диагностикума. В настоящее время существует множество методик, в основе которых лежат указанные принципы. К наиболее известным и широко распространенным иммунологическим методам относятся: реакция агглютинации (РА), реакция непрямой (пассивной) агглютинации (РНГА/РПГА), реакция преципитации (РП), реакция иммуноэлектрофореза (РИЭФ), реакция связывания комплемента (РСК), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Указанные методы давно применяются для диагностики инфекционных заболеваний и прочно вошли в медицинскую практику. В настоящее время на базе этих, уже ставших классическими, методов разработаны современные методики, такие как латекс-агглютинация, иммунохроматографические тесты, позволяющие быстро получать результаты. Достижением последнего десятилетия стало создание различных приборов, обеспечивающих автоматизацию процессов выполнения и анализа результатов исследований.

Преимуществами иммунологических методов лабораторной диагностики инфекционных заболевания являются: высокая скорость получения результатов, возможность оценки динамики инфекционного процесса, диагностики как острых, так и хронических инфекций, а также выявление инфекций, вызванных некультивируемыми и труднокультивируемыми микроорганизмами.

Однако данная группа методов не всегда обеспечивает высокую чувствительность и специфичность. Существует возможность диагностических ошибок в связи с наличием перекрестно-реагирующих АГ. Кроме того, иммунологические исследования, относящиеся к так называемым непрямым методам определения наличия возбудителей, не позволяют изучать инфекционные агенты и их свойства непосредственно (например, такие, как чувствительность к антимикробным средствам) и проводить сравнение микроорганизмов между собой, что необходимо для проведения эпидемиологических исследований, поиска источников, путей и факторов передачи инфекции.

Однако чувствительность микробиологических методов в большой степени зависит от целого ряда факторов, оказывающих влияние на ход и результаты исследования на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах диагностики. Прежде всего, это касается особенностей отбора проб, их транспортировки и хранения; наличия и доступности селективных питательных сред; видовых особенностей возбудителей; квалификации сотрудников, проводящих исследование. Кроме того, возможности микробиологической диагностики инфекционных заболеваний существенно ограничены в силу существования труднокультивируемых и некультивируемых микроорганизмов. Трудности культивирования могут быть обусловлены рядом причин, таких как требовательность микроорганизма к питательным средам и/или условиям культивирования (анаэробы, микроаэрофилы и др.), хронизация инфекционного процесса, применение в анамнезе или на момент обследования различных антимикробных средств и связанное с этим изменение биологических свойств возбудителя (переход в труднокультивируемое состояние) и др. Невозможность культивирования некоторых возбудителей (вирусов, хламидий и др.) в условиях обычной микробиологической лаборатории является ещё одним фактором, не позволяющим говорить о бактериологических исследованиях, как об универсальном методе диагностики инфекционных заболеваний. Кроме того, их проведение зачастую требует длительного времени, что делает невозможным проведение экспресс-диагностики и затрудняет использование результатов для своевременного назначения этиотропного лечения.

Необходимо отметить, что некоторые недостатки микробиологического метода компенсируются применением бактериологических анализаторов; специальных селективных, в том числе хромогенных питательных сред; экспресс-наборов, позволяющих быстро получать предварительные результаты или проводить идентификацию выделенных возбудителей и других современных технологий, позволяющих ускорить получение результатов и приблизить возможности микробиологической диагностики к ожиданиям врачей и пациентов.

В условиях интенсификации лечебно-диагностического процесса, роста значения вирусных инфекций, их удельного веса в структуре возбудителей при различной патологии и показателей заболеваемости, все большее внимание уделяется новым методам лабораторной диагностики, позволяющим оперативно получать результаты, использовать их для назначения и контроля качества лечения, выявлять различных, в том числе трудно- и некультивируемых возбудителей, проводить их видовую идентификацию, субвидовое типирование, оценивать чувствительность к антимикробным средствам.

Одним из новых методов лабораторной диагностики, призванным решить поставленные задачи в рутинной практике, является времяпролетная масс-спектрометрия (MALDI-TOF MS) - спектральный метод изучения целых бактериальных клеток и их основных компонентов, основанный на измерении массы молекул или атомов, позволяющий проводить как прямое белковое профилирование для видовой идентификации микроорганизмов, так и обнаружение генетических маркеров лекарственной устойчивости. Преимуществами данного метода является высокая скорость видовой идентификации микроорганизмов (2-5 мин.), возможность автоматизации и роботизации всех стадий исследования, высокая специфичность. Однако, для проведения непосредственно самого исследования необходимо выделить чистую культуру микроорганизма при помощи микробиологических методов, что вносит ряд ограничений в применение MALDI-TOF MS, описанных выше. На качество идентификации влияет соблюдение всех этапов пробоподготовки, количество культуры и внутривидовая вариабельность отдельных микроорганизмов. Возможности определения чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам при использовании масс-спектрометрии ограничены выявлением генетических маркеров и не позволяют выявить фенотипическую устойчивость, не обусловленную генотипическими изменениями, но зачастую играющую важную роль в неэффективности этиотропного лечения. Также к факторам, ограничивающим широкое применение данного метода в рутинной практике, можно отнести высокую стоимость масс-спектрометров.

В настоящее время из молекулярно-генетических методов исследования наиболее широкое применение в диагностике инфекционных болезней нашла ПЦР, которая благодаря появлению доступных и удобных в использовании приборов завоевала прочное место в повседневной работе лабораторий. В основе ПЦР лежит искусственный процесс многократного копирования (амплификации) специфической последовательности ДНК, осуществляемый in vitro, с последующей детекцией продуктов амплификации при помощи различных методов. Одним из способов детекции, наиболее полно отвечающих задачам современной лабораторной диагностики, является детекция в режиме реального времени, являющаяся наиболее технологичным методом, позволяющим регистрировать появление и накопление ампликонов в закрытых пробирках, что исключает контакт продуктов ПЦР с окружающей средой и риск контаминации ампликонами; сократить время анализа; обеспечивает высокую надежность регистрации результатов и упрощает организацию лаборатории в целом.

Преимуществами ПЦР являются:

-прямое определение наличия возбудителей путем выявления специфического участка ДНК возбудителя (а не продуктов жизнедеятельности), что дает прямое указание на присутствие возбудителя инфекции;
-высокая специфичность, т. к. выявляется уникальный фрагмент ДНК, специфичный для данного возбудителя, и отсутствуют ошибки в связи с перекрестно-реагирующими антигенами;
-экстремальная чувствительность, обеспечиваемая выявлением даже единичных клеток возбудителей, что позволяет использовать ПЦР в тех случаях, когда другие методы диагностики не дают положительного результата;
-универсальность процедуры выявления различных возбудителей и возможность диагностики разных инфекций из одной биопробы;
-высокая скорость получения результатов анализа, т. к. не требуется выделение, выращивание возбудителя;
-возможность диагностики не только острых, но и вялотекущих, скрытых инфекций, выявления труднокультивируемых, некультивируемых, персистирующих форм микроорганизмов, внутриклеточных паразитов.

Наряду с преимуществами, молекулярно-генетические методы обладают рядом недостатков, таких как отсутствие выделения культуры возбудителя, что не позволяет изучать свойства микроорганизмов; невозможность выявления фенотипической устойчивости к антимикробным средствам (возможно выявление только генетических маркеров устойчивости); некоторые ограничения, связанные с наличием зарегистрированных тест-систем для выявления неполного спектра возбудителей инфекционных болезней.

Таким образом, современная лабораторная диагностика инфекционных болезней обладает широким спектром разнообразных методов и способов исследований, сочетание которых позволяет оперативно решать поставленные задачи, доступных для использования в рутинной практике.

Для диагностики инфекционных заболеваний используются диагностические процедуры in-vivo и in-vitro, в которых задействована радиация. Процедуры in-vivo дают изображения живых организмов, и они используются для диагностики таких болезней, как туберкулез или остеомиелит. Методы in-vitro, в которых используются пробирки или чашки для культивирования микроорганизмов, применяются для диагностики, например, малярии, лихорадки Эбола или ВИЧ.

Ежегодно от инфекционных заболеваний в мире умирают 13 миллионов человек, большинства из них в развивающихся странах. Наиболее распространенными и значительными из этих болезней являются вирус иммунодефицита человека / синдром приобретённого иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), туберкулез и малярия. В общей сложности 36,9 миллионов человек в мире человек живут с ВИЧ-инфекцией, причем лишь в 2014 году заразились два миллиона человек.

Туберкулез, от которого умирает 11 процентов всех людей, является второй ведущей причиной смертности от одного инфекционного организма. В 2013 году от этой болезни умерли приблизительно 1,5 миллиона человек, следующей в списке в том же году была малярия, которой заразилось 198 миллионов человек и умерло 584 000. При этом переход страны из категории страны с низким доходом в категорию страны с более высоким доходом усугубляет проблему, поскольку возникает потенциал для коинфекции с ВИЧ/СПИД и развитие лекарственно-резистентных штаммов туберкулеза.

Общие мировые расходы здравоохранения на одни лишь инфекции нижних дыхательных путей (включая пневмонию), ВИЧ/СПИД и малярию составляют свыше 34 миллиардов долларов США, занимая третье место после расходов на рак и болезни сердца.

Как ядерная медицина помогает диагностировать инфекционные заболевания

Как методы визуализации in-vivo, так и методы in-vitro являются частью набора инструментов ядерной медицины для диагностики инфекционных заболеваний. Методы in-vitro, включая визуализацию и молекулярные лабораторные исследования, помогают определять инфекции и решать вопросы лекарственной резистентности.

Однако методы in-vivo, такие как мечение лейкоцитов радиоактивным изотопом, по-прежнему являются методом золотого стандарта для диагностики инфекций. Этот метод основан на свойстве лейкоцитов (белых кровяных телец) мигрировать в инфицированные области, чтобы уничтожать бактерии. При использовании этого метода пробу лейкоцитов метят медицинским радиоизотопом технеций-99м и повторно вводят пациенту. Далее визуализация тех областей, в которые распространились лейкоциты в организме – процесс, называемый очаговое накопление – позволяет выявить инфицированные области.

Исследования методами ядерной медицины и магнитно-резонансная томография используются для диагностики и последующего наблюдения за пациентами при различных болезнях, таких как остеомиелит (инфекция костной ткани, которая может захватить всю кость вплоть до костного мозга), лихорадки неизвестного происхождения и инфицирование сосудистых протезов. В последнем случае речь идет о бактериальных инфекциях, которые могут возникнуть во время хирургических операций по замене поврежденных трансплантатов или шунтированию больных кровеносных сосудов.

При рассмотрении весьма сложных заболеваний оказывается, что все эти инфекции могут вызываться бактериями, которые переносятся кровотоком из удаленной области организма; через прививку от прямой травмы; из смежного центра инфекции; или как сепсис после хирургической операции. Результаты диагностики остеомиелита не всегда очевидны, и часто в составе диагностики выполняются процедуры с использованием радионуклидов.

При помощи позитронно-эмиссионной томографии можно с довольно высокой степенью уверенности диагностировать целый ряд инфекций, например, васкулит крупных сосудов; инфекции брюшной полости, такие как воспалительные заболевания кишечника; и инфекции органов грудной клетки и мягких тканей. Этот метод также целесообразно использовать при лихорадке, вызванной болезнью Ходжкина; агрессивной неходжкинской лимфоме; раке толстой и прямой кишки; и саркоме. Для пациентов с лихорадкой неясного происхождения методы in-vivo и in-vitro с мечеными лейкоцитами имеют ограниченную ценность из-за довольно низкой встречаемости гранулоцитарных процессов в клинических условиях.

ОРВИ и грипп имеют респираторные симптомы и общие. Их можно распознать по катаральным признакам со стороны дыхательных путей и общей симптоматике, характерной для большинства заболеваний.

Современные методы диагностики данной группы заболеваний

Различают несколько видов диагностики, которые различаются по особенностям проведения и методу выявления возбудителя. Это:

экспресс-методы;
серологическая диагностика;
вирусологическая диагностика.

Первая группа - экспресс-методики. Это быстрый способ подтвердить или исключить наличие болезни. Используется метод флюоресценции и ПЦР. Рассмотрим их подробнее.

Изучение флюоресцирующих антител - МФА. Способ основан на определении антигенов к вирусу в эпителиальных клетках носовой слизистой, на конъюнктиве (если есть глазные поражения). Антитела при действии антигена реагируют специфическим свечением, которое легко заметить при микроскопическом исследовании. Этот параметр считается маркером диагностики и является основой для подтверждения результата. Способ имеет диагностическую ценность начиная с 3 и заканчивая 5 днем заболевания. Чувствителен к таким антигенам: вирус гриппа типа А, В, вирус парагриппа, аденовирусы и возбудитель РС-инфекции. Это удобный и быстрый метод, не требующий особых ресурсов, который часто применяется в ходе диагностики.

Метод полимеразно-цепной реакции базируется на основе обнаружения участков нуклеиновых кислот генетического материала вируса и определении их групповой принадлежности по этому критерию. Методика имеет высокую диагностическую ценность, является современным и качественным способом подтверждения заболевания. Считается “золотым стандартом” диагностики, так как не дает ложных результатов и является специфическим для определения конкретных патогенов, широко применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Вирусологические методики основаны на чистом выделении вирусных микроорганизмов и их конкретных штаммов, за чем следует их прикрепление к клеточным культурам в лабораторных условиях. Далее следует определение вида вируса с помощью ПЦР или других реакций. Метод требует значительных ресурсов, довольно длительный и трудоемкий. Его ценность заключается в получении эпидемиологических данных и основе для научных работ. То есть, детальное изучение вируса, частоты его распространения позволяет прогнозировать эпидемическую картину, создавать вакцины. Для исследования берется мазок из носа и носоглотки. Материал пригоден в течении 3-5 дня заболевания. С помощью вирусологических методов можно определить такие возбудители:

Серологические методы диагностики - это ретроспективное исследование, которое дает точные данные относительно стадии процесса, степени активности и типа возбудителя. Используется для эпидемиологических целей.

Для анализа используется сыворотка крови, в которой необходимо определить количество и виды антител. Используется известный антиген вируса. При возникновении реакции с материалом пациента формируются иммунные комплексы антиген-антитело, что подтверждает диагноз. Для диагностики также важен прирост титра антител, для чего используются парные сыворотки.

Результат имеет высокую точность и может определиться даже если все другие методы не дали результата, так как имеет высокую чувствительность. особенно важно использование метода для стертых форм с минимальными клиническими проявлениями. Сыворотки для анализа берутся в начале болезни, а также через 10-14 дней после её завершения. Используется метод для подтверждения наличия в организме таких возбудителей: вирусы гриппа А, В, возбудители парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы.

Наличие вируса гриппа можно подтвердить с помощью РТГА - реакции торможения геммааглютинации. Метод основан на свойстве снижения гемагглютинирующих способностях вируса, если в крови есть антитела к нему. Для этого используется кровь с эритроцитами, антиген. Препараты крови берутся парными, в начале болезни, и в период выздоровления. Метод имеет высокую диагностическую ценность, точный и чувствительный.

Виды исследуемого материала и особенности сдачи

Для диагностики используются смывы из носа, мазки из носовых ходов, носоглотки, а также препараты крови.

Забор мазка и смыва проводит медицинский персонал. Он следит за тем, чтобы препараты строго соответствовали должной локализации. Забор проходит в чистых условиях, стерильными инструментами и в стерильную тару. До того, как взять мазки пациента просят высморкаться, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Зонд вводится легко, на глубину 2-3 см. Проводится стандартное движение по нижней части носового хода и под раковиной носа. Необходимо, чтобы забор происходит в современной клинике, где есть возможность правильно хранить и транспортировать собранный материал в короткий срок до лаборатории.

Мазок из глотки берется по похожей методике, чтобы затронуть те участки слизистой, на которой скапливается возбудитель. Перед забором необходимо легко прополоскать рот, чтобы взятый материал был чистым. Желательно забирать материал на 3-й день после начал болезни.

Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов

Экспресс-тест дает результаты сразу после диагностики, его расшифровка не вызывает трудностей, так как определяет наличие вируса или его отсутствие в организме.

Серологические реакции более сложные и могут расшифровываться по разному: наличие антител класса М говорит об острой стадии процесса, антитела G формируются при хроническом течении.

Сроки готовности результатов

Результаты исследования готовы на 1-2 день после сдачи. Экспресс-тест дает результат сразу. Серологические методы требуют больше затрат времени для сравнения титров антител. Более быстрые методы важны для диагностического процесса, а те, что более затратны - для эпидемиологического и научного исследования.

Скорость диагностики зависит от правильности сдачи препаратов, условий лаборатории, качества реактивов.

Вовремя сданный анализ позволяет точно и быстро определить диагноз. Это - залог правильного и эффективного лечения. Если болезнь запустить, она грозит осложнениями, которые особенно опасны, если у человека грипп. Это актуально для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с дефицитом иммунной системы, ведь осложнения чаще всего проявляются у них.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Читайте также: