Текущая дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предполагает

Очаг туберкулезной инфекции – это место пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и обстановкой, где возможна передача микобактерий туберкулеза здоровым людям, находящимися в окружении больного, с последующим развитием у них туберкулеза.

Очагом может оказаться жилище больного (квартира, дом, общежитие), место его работы, обучения, воспитания, лечения, а также коллективы и группы людей, с которыми он общается постоянно, периодически или временно. Кроме того, очагом туберкулеза может быть признан весь небольшой населенный пункт (деревня, поселок), если его жители тесно общаются между собой.

Противоэпидемическая работа в очагах туберкулеза ведется совместно фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической службой, которая состоит из трех этапов: первичное обследование и проведение первичных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом и подготовка к снятию его с учета.

Первоочередными мероприятиями, которые необходимо выполнить в очагах туберкулезной инфекции являются: стационарное лечение больного; проведение заключительной (или текущей) дезинфекции; обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, проб Манту, бактериологического обследования, общих клинических анализов); химиопрофилактика контактных; изоляция детей и подростков от бактериовыделителей; санитарно-гигиеническое просвещение больного и членов его семьи.

Лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции подлежат регулярному профилактическому обследованию на туберкулез 1 раз в 6 месяцев.

Важным этапом санитарной профилактики является дезинфекция в очаге туберкулеза. Дезинфекция может быть заключительной и текущей. Заключительная дезинфекция проводится после того, как больной выбыл из квартиры (госпитализирован, сменил место жительства, умер). Осуществляют заключительную дезинфекцию сотрудники организаций дезинфекционного профиля.

В очагах туберкулезной инфекции проводится обеззараживание помещения, предметов обстановки и других объектов, которые могут быть заражены и служить фактором передачи инфекции. Вещи подлежат камерной дезинфекции (постельное белье, верхняя и носильная одежда, ковры, дорожки, книги), кипячению (белье, посуда, игрушки, предметы ухода и т.п.). Помещение обрабатывают химическими растворами, ультрафиолетовым облучением, мусор и малоценные вещи сжигают.

Текущая дезинфекция должна выполнятся, в течение всего времени пребывания больного в очаге. Осуществляется самим больным или членами его семьи. Медицинские работники противотуберкулезного учреждения обучают больного и членов его семьи правилам и методам проведения дезинфекции, правилам личной гигиены, контролирует наличие дезинфицирующих средств в очаге.

Больной должен собирать мокроту в специальные плевательницы с последующим ее обеззараживанием. Больному выделяют отдельную комнату, при невозможности – ее большую часть. В комнате оставляют вещи, которые легко поддаются дезинфекции, мытью, очищению и обеззараживанию. Мягкая мебель удаляется. У больного должны быть отдельная кровать, индивидуальные постельные принадлежности, предметы быта, посуда. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (чистота рук и тела, своевременная смена белья и постельных принадлежностей).

Для определения круга контактных лиц в очаге туберкулеза по месту работы либо учебы, специалистами фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической службы проводится эпидемиологическое обследование очага по месту работы или учебы. К числу контактных относят рабочих, служащих и учащихся, находящихся в окружении больного туберкулезом. Контактные лица, у которых от момента предыдущего обследования прошло более шести месяцев, подлежат флюорографическому обследованию, дети и подростки – туберкулинодиагностике. В очаге туберкулеза по месту работы (учебы) обязательно должна проводится заключительная дезинфекция, силами специализированных дезинфекционных учреждений.

Важно помнить, что для защиты себя и других от заражения туберкулезом важно не только соблюдать предложенный санитарно-эпидемиологический режим, но и избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма. Для этого нужно соблюдать режим труда и отдыха, рационально питаться, больше находится на свежем воздухе, не курить, не употреблять алкоголь, поддерживать чистоту в помещении, использовать индивидуальную посуду, личные средства гигиены.

При своевременном выявлении болезни, а также четком выполнении всех рекомендаций врача по лечению, соблюдении режима туберкулез является излечимым заболеванием.

Организация противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний

Определение понятий природный и эпидемический очаг.

Роль амбулаторно-поликлинических учреждений в системе ПЭМ.

Эпидемиологическое обследование очага.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.

1. Природный очаг — это территория, на которой происходит непрерывная циркуляция возбудителя определенной инфекционной болезни среди животных (больных или носителей) с помощью живых переносчиков; пребывание людей в природном очаге сопряжено с опасностью заражения этой болезнью. Теория природной очаговости — учение, предложенное и обоснованное академиком Е. Н. Павловским для некоторых инфекционных болезней человека (так называемых трансмиссивных болезней). Характерной чертой этой группы болезней является то, что они имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных (преимущественно грызунов) и птиц, среди которых постоянно существуют эпизоотии. Распространение же болезни происходит посредством кровососущих членистоногих. Так, клещи, зараженные от больных животных, нападая на здоровых, передают им инфекцию. Таким образом, возбудитель заболевания циркулирует в природе по цепи: животное — переносчик — животное.

Эпидемический очаг — это место пребывания источника (возбудителя инфекции — больного человека или носителя возбудителя) и прилегающая территория в пределах его способности передавать возбудителя окружающим. Протяженность очага, его границы определяются характером инфекционной болезни, условиями социально-бытовой обстановки и природными условиями. Так, для сыпного тифа эпидемический очаг—это место, где находится больной (единственный источник инфекции), лица, с ним соприкасающиеся, вещи, на которых могут оказаться заразившиеся от него вши. Границы такого очага могут ограничиться одной квартирой или целым общежитием либо выходить за пределы населенного пункта. При чуме эпидемическим очагом считается не только место нахождения больного, соприкасавшиеся с ним люди, инфицированные вещи, но и территория, на которой обитают животные — хранители чумной инфекции и блохи — переносчики этой инфекции.

При эпидемиях и пандемиях эпидемический очаг может захватывать не только определенные районы и области, но и целые государства.

2. В системе борьбы с инфекционными болезнями существенную роль играют амбулаторно-поликлинические учреждения. В обязанности медицинских работников поликлинического звена (участковых терапевтов и педиатров) входит проведение всего комплекса первичной противоэпидемической работы: выявление, изоляция, госпитализация инфекционных больных и другие мероприятия в очаге, а также диспансерное наблюдение и лечение хронических больных. Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями — составная часть комплексного плана амбулаторно-поликлинического учреждения. План включает санитарно-оздоровительные, лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия. На основании комплексного плана работы амбулаторно-поликлинического учреждения разрабатывают планы мероприятий на случай возникновения особо опасных инфекций. В каждом учреждении существуют обязательные перечни нормативных документов, средств и инвентаря:

• перечень функциональных обязанностей медицинского персонала при выявлении больного, подозрительного на особо опасные инфекции;

• форма списков лиц, находившихся в контакте;

• памятка о правилах забора материала от больных и доставке его в лабораторию;

• перечень средств экстренной профилактики;

• правила использования дезинфекционных средств, применяемых в очагах инфекции;

• ёмкости для приготовления дезинфекционных растворов;

• список лиц, выделенных в прививочные и дезинфекционные бригады;

• комплекты противочумных костюмов.

В амбулаторно-поликлиническом учреждении предусмотрены организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Схема противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге (участковый врач-терапевт, педиатр)

- Клиническая и эпидемиологическая диагностика (ранняя)

- Изоляция на дому и госпитализация (по клиническим и эпидемиологическим

- Лечение и диспансерное наблюдение за реконвалесцентами

Дезинфекция (обеззараживание) — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление патогенных микроорганизмов на различных объектах и пред-метах окружающей среды. Цель дезинфекции — прерывание путей распространения инфекционных болезней.

Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую.

Профилактическая дезинфекция — это обеззараживание тех объектов, где лишь предполагается наличие патогенных возбудителей (хлорирование водопроводной воды и воды в плавательных бассейнах, дезинфекция в местах скопления людей и общего пользования, обработка транспортных средств, перевозящих продовольственное сырье и продукты питания и т. д..). Проводится раствором хлорсодержащих средств;

Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) производится в очаге инфекционного заболевания, т. е. там, где находится или был инфекционный больной. Объектами текущей дезинфекции являются белье и постельные принадлежности, выделения больного, предметы ухода за ним и др.

Уборка, замачивание посуды, белья, испражнений производятся раствором хлорсодержащих средств более высокой концентрации (1, 3, 10%);

Заключительная дезинфекция проводится в очаге после удаления из него источника инфекции (после госпитализации, выписки или смерти больного) с целью уничтожения возбудителей заболевания, которые, возможно, остались в помещении, где находился больной. В отличие от текущей дезинфекции, проводится однократно.

Механический: стирка, уборка, мытье, вывоз мусора - все это уменьшает до 50 % микробную обсемененность. Сюда же относится фильтрация воздуха и воды, заключающаяся в очистке их от посторонних частиц, в том числе и микробов.
Физический: а) кипячение посуды, белья, воды, игрушек, плевательниц; б) действие водяного пара в автоклавах, дезинфекционных камерах, прожаривание, пастеризация; в) действие ультрафиолетовых лучей (бактерицидные и кварцевые лампы, солнечный свет).Кипячение используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды, игрушек, остатков пищи.
Надежную дезинфекцию и дезинсекцию зараженной одежды, постельных и других принадлежностей можно провести в специальных дезинфекционных камерах — паровоздушных или пароформалиновых. Сущность камерной дезинфекции состоит в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры, а при необходимости усиления воздействия пара — в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина).
Химический: применение растворов хлорсодержащих препаратов.
Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения.

Дезинфекцию проводят путем орошения, полного погружения в дезинфицирующий раствор или двукратного протерания салфеткой из бязи, смоченной дезраствором, с интервалом в 15 мин.

Расценки на проведение очаговой дезинфекции

Заключительная влажная дезинфекция в очагах грибковых заболеваний - 47,32 руб. за 1 кв.м

Заключительная влажная дезинфекция в очагах заболевания туберкулезом, кишечными инфекциями - 2099,31 руб. за кв.м

Заключительная камерная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний - 2099,31 руб.

Профилактическая камерная дезинфекция - 2076,31 руб.

Данные цены не являются окончательными. Итоговая стоимость может меняться в зависимости от требований заказчика, условий работ, перечня оказываемых услуг и т.п.

Прайс-лист носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Дезинфекция автотранспорта

Тип автотранспортного средства

Стоимость обработки, руб.

Грузовой автомобиль (грузоподъемность до 1 тонны)

Грузовой автомобиль (грузоподъемность до 3 тонн)

Грузовой автомобиль (грузоподъемность от 3-5 тонн)

Грузовой автомобиль (грузоподъемность более 5 тонн)

Туберкулез – крайне опасное заболевание, поражающее легкие, суставы, кости и даже кишечник. Одна из главных его угроз заключается в том, что болезнь распространяется воздушно-капельным путем, а значит, помимо человека переносчиками ее могут стать также звери, птицы и даже насекомые. При этом свои вирулентные свойства микобактерии сохраняют еще долго после момента попадания на ту или иную поверхность. Поэтому, дезинфекция квартиры после туберкулеза – не просто желательная, а обязательная процедура. И знать как проводить ее нужно каждому, поскольку халатность в этом вопросе может стоить родственникам заболевшего здоровья, а то и жизни.

Дезинфекция квартир при туберкулезе и ее разновидности

Дезинфекция при туберкулезе – первый шаг к локализации болезни. Она позволяет частично обезопасить людей, проживающих на одной территории с больным, от этой страшной болезни, а также исключить возможность начала эпидемии. По характеру организуемых мероприятий она подразделяется на 2 типа:

Эта процедура носит профилактический характер и направлена преимущественно на предотвращение распространения вируса и его уничтожение. Проводиться текущая дезинфекция помещения после больного туберкулезом вполне может и силами его домочадцев, от которых требуется:

Скоординировать план действий с участковыми сестрами ЦРБ/патронажными сестрами ФАП.
Поддерживать квартиру в чистоте: проводить механическую чистку, проветривание комнат, влажную уборку и т.п.
Регулярно проводить температурную обработку и стирку постельного белья, одежды, игрушек.
Дезинфицировать помещения при помощи соответствующих мероприятий и средств.
Как можно быстрее избавиться от вредителей и паразитов, чтобы те не распространили инфекцию за пределы ее очага.
Обеззараживать посуду и остатки пищи, с которыми заболевший вступал в контакт.
Приобрести для заразившихся индивидуальные плевательницы и другие предмет быта (постельное белье, посуду и т.п).

Дезинфекция квартиры от туберкулеза такими методами не поможет победить болезнь, однако значительно понизит риск распространения бацилл за ее порог. Что же до химических препаратов, которыми предполагается обрабатывать посуду, белье и т.п, то наиболее эффективны (и наименее вредны для человека) здесь следующие обеззараживающие средства:

Гипохлорит лития и технический гипохлорит кальция.
дихлоризоциануровая кислота (натриевая соль).
Двуосновная/двутретьосновная соль гипохлорита кальция.
аквасепт, клорсепт, пресепт и их аналоги.

Своей популярность эти средства заработали благодаря быстрому действию, наличию всех необходимых свойств, а также за счет относительно низкого вреда, оказываемого на организм дезинфектора.

Если дезинфекция при туберкулезе в домашних условиях может быть выполнена без каких-либо то проблем, с заключительным обеззараживанием дела обстоят иначе. Для успешной защиты помещения для его проведения в обязательном порядке привлекаются санитарные службы, обладающие необходимым оборудованием и навыками по борьбе с вирусом. Проводится заключительная дезинфекция от туберкулеза преимущественно в очаге распространения болезни, а основными ее процедурами считаются:

Обеззараживание всех без исключения предметов и поверхностей, с которыми вступал в контакт заболевший, при помощи специализированных препаратов.
Обязательная дезинфекция помещения, если в нем предполагается разместить роженицу и/или новорожденных детей.
Обработка помещений перед сносом постройки, дабы зараза не имела возможности распространиться.

Если больной или бывшие бактериовыделители и дальше продолжают жить в квартире, то (в зависимости от стадии и сложности протекания болезни) заключительную дезинфекцию проводить необходимо не реже раза в год. Начаться работы по обеззараживанию должны в течение суток после подачи заявки. Качество же их проведения берется на контроль городскими и/или районными отделениями.

Профилактика заболевания: как дополнительно обезопасить близких от заражения

К сожалению, обработка помещений от туберкулеза – это еще не 100% гарантия, что люди, обитающие в них, смогут избежать этой страшной инфекции. Если вам довелось разделить жилье с заболевшим, обязательно:

Убедитесь, что он не только надлежащим образом изолирован от остальных жильцов, но и проходит обязательное лечение.
Постарайтесь отправить детей к родственникам, а в случае с новорожденными дополнительно проследите, чтобы вакцинация проводилась в установленные сроки.
Регулярно проверяйтесь сами на предмет заражения.
Соблюдайте все санитарно-гигиенические предписания врачей.

В таком деле, как дезинфекция туберкулеза, подобные мероприятия будут крайне полезны, поскольку не позволят вирусу распространиться за пределы его очага. Поэтому (если есть такая возможность) пренебрегать ими не стоит.

Единая Санитарная Служба: обработка квартиры от туберкулеза быстро, безопасно и эффективно

Как уже упоминалось выше, заключительная дезинфекция от туберкулеза обязательно должна проводиться силами специализированных служб. Поэтому Единая Санитарная Служба готова предложить вам свою помощь. В нашем распоряжении имеются не только все средства и устройства для проведения результативной дезинфекции, но и многолетний опыт с их обращением. Вот уже свыше 10 лет мы осуществляем свою деятельность в столице и Московской области, а потому гарантируем, обратитесь к нам: 8(495)2553853, и обработка от туберкулеза помещений любых площадей и степени заражения пройдет безукоризненно.

Непростым вопросом для владельца любой недвижимости является вопрос дезинфекции помещений. Он является важным для любых…

В современном мире существует масса загрязнителей, которые не видимы и неощутимы для человека, но которые…

Рано или поздно перед каждым владельцем транспорта, будь то обычный водитель или целая транспортная компания,…

Предлагаем

Адреса

г. Москва, Большая Грузинская улица д. 16С2

Проблема ликвидации этого заболевания может быть решена с помощью профилактики туберкулеза, направленной на освобождение подрастающего поколения от возбудителя путем прививок, полного излечения больных, а также стимуляции биологического выздоровления ранее инфицированных взрослых лиц. Ближайшей и главной целью национальных программ здравоохранения многих стран мира является профилактика туберкулеза, что является основным способом снизить распространенности этого заболевания на основе прерывания процесса передачи возбудителя от больных людей здоровым.

Социальная направленность профилактики туберкулеза

Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям относятся:

улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;
оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;
оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены;
улучшение качества питания;
борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;
развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;
расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;
проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.

Специфическая профилактика туберкулеза

Главная цель специфической профилактики туберкулеза (прививок против туберкулеза) - выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Это достигается с помощью вакцины БЦЖ - оригинального живого, но ослабленного штамма МБТ. Биологическая активность (иммуногенность) вакцины БЦЖ связана со способностью приживаться в организме привитых, размножаться в месте прививки и давать ответную специфическую реакцию, сопровождающуюся аллергической перестройкой организма, что и позволяет использовать ее для профилактики туберкулеза.

Вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни. Через несколько лет, в целях профилактики туберкулеза, осуществляется ревакцинация. В России она проводится клинически здоровым детям 7 лет (учащиеся 1-го класса), 12 лет (5-й класс), подросткам 16-17 лет (10-й класс), а затем через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста при наличии соответствующих показаний (контакт с больным туберкулезом или отсутствие инфицированности по результатам туберкулиновой пробы).

Профилактика туберкулеза предполагает отбор кандидатов для ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц, у которых реакция Манту оказалась отрицательной. Ревакцинация противопоказана: инфицированным туберкулезом лицам любого возраста, переболевшим, туберкулезом в прошлом, больным всеми острыми инфекционными заболеваниями, кожными, аллергическими болезнями, включая ревматизм, экссудативный диатез, а также эпилепсию.

Анализ ряда работ, посвященных оценке эффективности прививок против туберкулеза, показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск развития заболевания на 50%. Профилактика туберкулеза путем вакцинации наиболее эффективна в условиях высокого риска заражения, что имеет место в странах тропического пояса. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость туберкулезом. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности.

Химиопрофилактика

Особую роль для профилактики туберкулеза играют химиопрофилактика и массовые флюорографические и аллергологические обследования.

Химиопрофилактика - эффективный метод предупреждения заболевания туберкулезом у лиц с повышенным риском развития инфекции. Профилактика туберкулеза путем химиопрофилактики может быть первичной, когда проводится у здоровых лиц, не инфицированных МБТ, но находящихся в контакте с больными туберкулезом, и вторичной - у людей, инфицированных МБТ или переболевших в прошлом.

Профилактика туберкулеза путем первичной химиопрофилактики снижает на только заболеваемость, но и инфицированность, подавляя туберкулезную инфекцию в инкубационном периоде, вторичная - предупреждает экзогенную суперинфекцию и активизацию эндогенной туберкулезной инфекции.

всем здоровым лицам (дети, подростки, взрослые), находящимся в семейном, бытовом и профессиональном контакте с бактериовыделителями;
детям и подросткам с виражом туберкулиновой пробы;
детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, у которых нормергич^ская туберкулиновая реакция перешла в гиперергическую;
лицам с посттуберкулезными изменениями в легких, получающим стероидные гормоны по поводу другого заболевания;
больным силикозом, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, наркоманиями, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка двенадцатиперстной кишки, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания при наличии посттуберкулезных изменений в легких, ВИЧ-инфицированным;
взрослым лицам с посттуберкулезными изменениями в легких и при наличии гиперергических реакций.

Всем указанным категориям лиц профилактика туберкулеза путем химиопрофилактики проводится в весенне-осенний период (март-апрель и сентябрь-октябрь) или в другое время года в зависимости от "сезонности" проявлений инфекции и ее рецидивов. Необходимым условием является контроль за ее проведением со стороны медицинского работника, когда препараты выдаются больным на руки для приема в домашних условиях.

Флюорографические обследования

Большую эффективность для профилактики туберкулеза имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять больных туберкулезом людей. Флюорография в системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успешности. В зависимости от конкретных условий, материально-технической оснащенности органов здравоохранения в разных странах с целью профилактики туберкулеза проводится или сплошное, или выборочное обследование населения. При выборочном обследовании под наблюдением должны находиться группы лиц с высоким риском заражения и развития вторичного туберкулеза.

Противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза

Важное значения для профилактики туберкулеза имеют противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза. Эти мероприятия проводятся путем воздействия на все три звена эпидемического процесса: источник инфекции, пути передачи, и лиц, восприимчивых к туберкулезу.

Выделяют три группы очагов туберкулезной инфекции:

Очаги с высокой степенью эпидемиологической опасности (отягощенные очаги), где проживают больные с массивным бактериовыделе-нивм или скудные выделители МБТ, но при наличии в очаге детей, подростков и беременных женщин.
Эпидемиологически менее опасные очаги, в которых проживают больные со скудным выделением МБТ, отсутствуют дети, подростки и беременные женщины; сюда же включены очаги "условных" бактериовыде-лителей даже при наличии детей и подростков в их окружении.
"Благополучные" очаги туберкулезной инфекции, сформированные "условными" бактериовыделителями при отсутствии в них детей, подростков, а также других отягощающих факторов. В эту же группу входят частные хозяйства в сельской местности, в которых выявлен больной туберкулезом скот.

Профилактика туберкулеза в очагах туберкулеза включает:

госпитализацию больных туберкулезом и особенно явных выделителей МБТ сразу после установления-диагноза;
проведение заключительной, а впоследствии - текущей дезинфекции;
систематическое, длительное обследование лиц, находящихся в контакте с больными;
вакцинацию, ревакцинацию и изоляцию контактных лиц на период выработки иммунитета;
химиопрофилактику в отношении контактных лиц;
обучение санитарно-гигиеническим навыкам больного и окружающих лиц;
улучшение жилищно-бытовых условий семьи больного.

Профилактика туберкулеза в условиях производства

Наряду с противоэпидемическими и профилактическими мероприятиями в очагах по месту жительства больных, существенное значение в борьбе с туберкулезом имеет профилактика туберкулеза в условиях производства. Согласно санитарным правилам больные туберкулезом, у которых наблюдается выделение МБТ, не допускаются к работе на некоторых производствах и в ряде учреждений.

Перечень профессий, на которые распространяются запретительные меры, можно разделить на три категории:

Первая категория - работники детских учреждений дошкольного, школьного и санаторно-курортного профиля.

Вторая категория - это работники общественного питания и пищевой промышленности, которые непосредственно соприкасаются с сырьем, полуфабрикатами и готовой продукцией, а также осуществляют ремонт, очистку и дезинфекцию производственного оборудования. К данной группе относятся также работники аптек, фармацевтических заводов, занятых изготовлением и расфасовкой лекарственных средств, работники водопроводных сооружений, слесари-сантехники, работники предприятий, изготавливающих детские игрушки.

Третья категория - это работники сферы коммунальных услуг, в которой также необходима постоянная профилактика туберкулеза: банщики, парикмахеры, косметологи, лица, обеспечивающие стирку и выдачу белья в прачечных, проводники и кондукторы общественного транспорта, стюардессы и водители такси, работники спортивных сооружений, библиотек.

На предприятиях и в учреждениях, где работают больные туберкулезом, не относящиеся к вышеперечисленным категориям, и есть своя медсанчасть, также осуществляется профилактика туберкулеза: учет больных, контролируемое лечение на амбулаторном этапе, наблюдение за состоянием здоровья пациентов, учет и обследование производственных контактов, рациональное трудоустройство и др.

Методические материалы о профилактики туберкулёза:

В зависимости от риска возникновения новых заболеваний очаги подразделяют на 4 группы: с наибольшим риском заражения туберкулезом, минимальным, потенциальным риском и очаги зоонозного типа.

К первой группе относят очаги с большим риском заражения, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, у которых установлено выделение МБТ, и имеют место один неблагоприятный фактор или их сочетание: проживают дети и подростки, имеют место грубые нарушения больным противоэпидемического режима, неудовлетворительные бытовые условия. Такие условия чаще всего встречаются в общежитиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного отдельную комнату. Это социально отягощенные очаги. Кроме того, к данной категории относят очаги, где проживают больные с МЛУ возбудителя туберкулеза и очаги смерти, что, как правило, характерно для острого или хронически прогрессирующего течения болезни.

Во вторую группу включают очаги с минимальным риском заражения, в которых больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие МБТ, проживают в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим. Это социально благополучные очаги.

К третьей группе относят очаги с потенциальным риском заражения, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при взятии на учет выделения МБТ, но проживающие с детьми и подростками. Эту группу очагов формируют больные с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением МБТ и без выделения МБТ с наличием язв и свищей, а также больных активным туберкулезом органов дыхания, у которых установлено прекращение выделения МБТ в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов.

Четвертую группу составляют очаги зоонозного происхождения.

4.3.2. Работа в очагах туберкулезной инфекции

Основную часть противоэпидемической работы в очагах осуществляет фтизиатрическая служба. С момента выявления больного туберкулезом с бактериовыделением противотуберкулезный диспансер должен принять меры к его изоляции и лечению. Первоочередной и обязательной госпитализации подлежат больные туберкулезом:

- при массивном бактериовыделении;

- при наличии неблагоприятных жилищно-бытовых условий, где предполагается контакт с большим числом людей и возможность быстрой передачи туберкулезной инфекции (проживающие в общежитиях и интернатах, коммунальных квартирах, в условиях, не обеспечивающих изоляции больного от детей);

- при проживании в очаге детей или куда поступает родильница с новорожденным.

Контактирующие лица должны быть взяты на учет в диспансере и обследованы в течение 14 дней после установления у больного туберкулеза с бактериовыделением, а для детей и подростков – активной формы туберкулеза, независимо от наличия или отсутствия бактериовыделения.

При установлении диагноза активного туберкулеза у больных, находящихся на лечении в соматических и психоневрологических стационарах, первичный комплекс противоэпидемических мероприятий осуществляется персоналом этих учреждений. Диагноз туберкулеза обязательно должен быть подтвержден и зарегистрирован фтизиатром. Не позднее 3-х дней фтизиатром и эпидемиологом проводится углубленное эпидемиологическое обследование. В стационарах с длительным пребыванием больных при возникновении взаимосвязанных 2-х и более случаев туберкулеза требуется комиссионное обследование фтизиатром, эпидемиологом, администрацией данного лечебного учреждения и разработка мероприятий, гарантирующих локализацию очага и его оздоровление.

Эта работа особенно тщательно проводится в родильных домах, отделениях для недоношенных детей, детских больницах, домах ребенка.

Детское учреждение (школа, детсад, интернат и др.), где выявлен больной активным туберкулезом, считается эпидочагом туберкулеза, и там проводятся следующие профилактические мероприятия:

1. Выявленный больной туберкулезом немедленно изолируется;

2. Обслуживающий персонал учреждения обследуется на туберкулез (рентгенофлюорографическое обследование);

3. Дети, находившиеся в контакте с больным, берутся на учет фтизиатра как контакты, и им в течение года проводятся профилактические мероприятия, предусмотренные для данной диспансерной группы наблюдения.

В очагах туберкулеза зоонозного происхождения источником инфекции являются больные животные, из организма которых выделяются микобактерии с молоком, фекалиями и другими выделениями. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах зоонозного туберкулеза осуществляется в соответствии с ветеринарно-санитарными правилами.

В очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция. Заключительную дезинфекцию проводят сотрудники дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) территориального центра гигиены и эпидемиологии в течение 6 часов в городе и 12 часов в сельской местности со времени получения заявки из противотуберкулезного диспансера (кабинета).

Заключительную дезинфекцию проводят:

- при первичном выявлении больного активным туберкулезом;

- при перемене его места жительства (после переезда);

- при возвращении родильницы (в случае сохранения бактериовыделения и отказа бактериовыделителя от госпитализации);

- в случае смерти больного туберкулезом, нераспознанного при жизни;

- плановая 1 раз в году, если у больного сохраняется бактериовыделение, и он

постоянно проживает в очаге.

Для проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза разрешается использовать только дезинфицирующие препараты, зарегистрированные Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке, согласно инструкциям по их применению, используя режим туберкулоцидного действия. Запрещается использование препаратов, которые не обладают туберкулоцидным действием. В случае отсутствия дезпрепаратов, для обеззараживания отдельных объектов в эпидочаге применяется кипячение в 2% растворе соды в течение 15 минут с момента закипания. Основные дезинфицирующие средства представлены в Приложении 1.

Текущую дезинфекцию в домашнем очаге проводит сам больной или взрослые члены семьи. Медицинский персонал противотуберкулезного диспансера (кабинета) обучает больного и членов семьи, ухаживающих за ним, правилам личной гигиены, методам текущей дезинфекции, обеспечивает необходимыми дезинфицирующими средствами. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза отражена в Приложении 2.

С целью предупреждения заражения и заболевания туберкулезом детей из контакта предусматриваются мероприятия по их изоляции и оздоровлению. В плане оздоровления предусматриваются меры, направленные на повышение естественной сопротивляемости организма к туберкулезу (правильный режим труда и отдыха, лечение сопутствующих заболеваний, иммунокоррекция).

Контактные лица наблюдаются диспансером в течение всего срока контакта с бактериовыделителем и в течение 1 года после снятия с эпидемического учета или выезда, в случае смерти бактериовыделителя сроки наблюдения продлевают до 2-х лет.

Контактам лицам проводится контролируемая химиопрофилактика (превентивная терапия) одним или двумя противотуберкулезными препаратами с учетом спектра чувствительности к препаратам у источника бактериовыделения.

Читайте также: