Нормы уборки для инфекционных

Уборка в медицинском учреждении проводится как для обеспечения профилактических (противоэпидемических) мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, так и для обеспечения эстетически приемлемого вида помещений лечебного учреждения помещения.Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования (заражения патогенной флорой, микроорганизмами). При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т. е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний.

Существуют следующие виды уборок:
- Влажная уборка;
- Генеральная уборка;
- Уборка по типу заключительной дезинфекции.

Персонал, проводящий уборку в медицинском учреждении, должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок. Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений. Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.

Клининг в медицинском учреждении. Что включает в себя уборка в медицинском учреждении.

Клининг, или Уборка в медицинском учреждении (больнице, медпункте, клинике, медсанчасти, процедурном кабинете и т.д.) может включать в себя несколько этапов.
Предварительная уборка. Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей за ночь. Уборка проводится перед началом работы. Сначала осматривают помещение для выявления случайных загрязнений. Затем протирают пыль тряпкой, смоченной 3% раствором хлорамина, дважды с интервалом 15 минут с поверхностей столов, приборов, подоконников. В последнюю очередь протирают пол 1 % раствором хлорамина.

Текущая уборка. Цель уборки заключается в ликвидации любых загрязнений помещения в течение рабочего времени. Использованный инструментарий убирают и обрабатывают по ГОСТ 42-21-2-85. Перевязочный материал перед утилизацией дезинфицируют, замачивая в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа. Клеенки, фартуки, предметы обстановки и пол протирают 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 мин.

Заключительная уборка. Цель уборки заключается в обеспечении постоянной готовности помещения к работе. Уборка проводится ежедневно в конце рабочего дня влажным способом. Сначала тщательно проверяют оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры, протирая ее 3 % раствором хлорамина, затем сухой тряпкой. Мебель, предметы ухода за больным протирают 3 % раствором хлорамина дважды с интервалом 15 мин. Выносят мусор, моют пол, включают на 2 часа бактерицидную лампу.

Генеральная уборка. Для режимных кабинетов составляют график генеральных уборок, которые проводят обычно 1 раз в 7–10 суток. Должно быть четыре ведра: для окон, стен, пола, чистой воды. Одно ведро берут из расчета на 2 м2 помещения. Стены в процедурном кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке. Генеральную уборку проводят 5 % раствором хлорамина. Обрабатывают весь инструментарий и поверхности. Моют окна. Затем моют стены 0,5 % активированным раствором (50 г стирального порошка, 50 г хлорамина, 20 мл аммиака и вода). Стены обрабатывают ветошью, смоченной этим раствором, затем ветошь моют в ведре с чистой водой и вновь ополаскивают в растворе. Затем на 1 час включают бактерицидную лампу. Через 1 час дезинфицирующий раствор смывают проточной водой. Моют полы и включают бактерицидную лампу на 30 минут.

При этом важно, чтобы уборка осуществлялась параллельно основной работе медицинского персонала, не замедляя и не затрудняя ее.

Ниже представлены цены на уборку медицинских помещений.

Уборка медицинского помещения

Площадь помещения, м 2	от 35	от 70	от 100	от 150	от 200	от 300	от 500	до 800	от 800
Стоимость уборки медицинского помещения, руб.	4000	7000	11000	14500	18000	23500	45500	59000	договорная

Стоимость ежедневной уборки в медицинском учреждении

Площадь помещения	м 2	0–70	71–200	201–300	301–500	501–800	от 800
Время уборки	час.	0,5–1	1–1,5	1–2	1–3	2–3	от 3
Количество уборщиц	чел.	1	1	1	1	2–3	от 2
Стоимость периодической уборки в медицинских учреждениях (не менее 1 раза в неделю)	руб./день	1500	2000	2500	3500	4500	45 руб./м 2
Стоимость уборки медицинских учреждений по будням (5 раз в неделю)	руб./месяц	18000		20000	27000	39000	45 руб./м 2
Стоимость уборки (7 раз в неделю)	руб./месяц	25000		27500	37000	53500	50 руб./м 2

Опытные специалисты
Сотрудники прошли обучение и имеют за плечами колоссальный опыт работы с разными типами объектов, в том числе, по уборке в медицинских учреждениях. Плюс курсы повышения квалификации, обучение работы с новой техникой, новые методики работы.

Мы более десяти лет на рынке управления эксплуатацией недвижимости
Это дает нам право утверждать, что мы надежные партнеры и профессионалы своего дела.

Собственная промышленная техника и профессиональные моющие средства
Ручным трудом невозможно сделать уборку высоко качества, либо отчистить старые загрязнения, придать презентабельный вид мебели и помещению в общем.

Каждую неделю совместно с техническим отделом мы готовим полезный практический материал для своих клиентов.

Пациенты клиник различного профиля ввиду наличия основного заболевания более уязвимы для инфекционных агентов, нежели здоровые люди. Поэтому уборка в медицинской организации — это особая ответственность, которая ложится на плечи персонала.

Виды уборок в медицинских организациях

Предусмотрено разделение уборок на текущие и генеральные.

Под текущей уборкой понимается влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не реже 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке (п. 11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Генеральные уборки также проводятся с использованием моющих и дезинфицирующих средств. При этом осуществляется обработка не только полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей, а также стен, инвентаря и светильников. Кратность проведения генеральных уборок составляет 1 раз в неделю в помещениях с асептическим режимом (операционный блок, перевязочные, родильные залы, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и др.) и не реже 1 раза в месяц — в остальных помещениях. Кроме того, вне графика генеральные уборки проводятся при получении неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Еще одним отличием генеральной уборки от текущей является режим использования средств дезинфекции. Так, текущие уборки проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры, и только в случае загрязнении объектов кровью и другими биологическими субстратами — по противовирусному режиму. При проведении генеральной уборки всегда используют дезинфицирующие средства с широким спектром действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов. Исключение составляют палатные отделения, врачебные кабинеты, административно-хозяйственные помещения, отделения и кабинеты физиотерапии и функциональной диагностики, где даже при проведении генеральной уборки используются дезинфицирующие средства по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры.

Эффективная уборка помещений медицинских организаций

Что нужно сделать для того, чтобы уборка помещений медицинских организаций была эффективной?

Во-первых, обеспечить целостность гигиенического покрытия обрабатываемых поверхностей. То есть поверхности стен, полов, потолков, мебели, оборудования, нагревательных приборов и др. не должны иметь сколов, щелей, трещин, иных механических повреждений, следов коррозии и т.п. Их поверхность должна быть гладкой, исключающей адсорбирование пыли (п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Во-вторых, покрытие полов, стен, потолков, мебели, оборудования, нагревательных приборов и др. должно быть выполнено из материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

В-третьих, необходимо разместить мебель и оборудование в помещениях таким образом, чтобы во время уборки были легко доступны все поверхности (пп. 6.2 и 8.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

В-четвертых, правильно выбрать моющие и дезинфицирующие средства, обеспечить их надлежащее хранение и приготовление рабочих растворов (пп. 11.1–11.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

В-пятых, выделить достаточное количество уборочного инвентаря, обеспечить его маркировку и хранение (пп. 11.5, 11.11 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

В-шестых, обучить персонал технике и кратности проведения текущих и генеральных уборок (п. 11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Как правильно выбрать моющие и дезинфицирующие средства для проведения текущих и генеральных уборок?

При выборе средств для уборки в первую очередь необходимо определить:

• а) обладает ли средство как моющими, так и дезинфицирующими свойствами (при использовании отдельно моющих и дезинфицирующих средств существенно возрастает трудоемкость уборки, ее продолжительность, а также экономические затраты на ее проведение);
• б) в каких организациях разрешено применение данного препарата (не допускается использовать моющие и дезинфицирующие средства, не разрешенные к применению в лечебно-профилактических организациях);
• в) на какие микроорганизмы действует данный препарат (целесообразно выбирать препараты с широким спектром активности, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов, поскольку этот препарат может быть использован как для текущих, так и для генеральных уборок);
• г) возможно ли использование средства в присутствии пациентов;
• д) нужно ли использовать средства индивидуальной защиты персонала при работе с препаратом;
• е) совместимо ли используемое средство с материалами, из которых изготовлены обрабатываемые им поверхности.

Какое количество уборочного инвентаря необходимо для надлежащей организации уборочного процесса в клинике?

Необходимое для клиники количество уборочного инвентаря будет зависеть от наличия в ней тех или иных функциональных помещений.

В соответствии с требованиями п. 11.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.

Так, необходимо выделить отдельный инвентарь для оперблоков, стерилизационных, кабинетов, коридоров, санузлов и т.д. Кроме того, уборочный инвентарь, используемый в одном помещении, также должен маркироваться в соответствии с его функциональным назначением: например, раздельным должен быть уборочный инвентарь для пола и стен. Целесообразно выделить отдельный уборочный инвентарь для мебели и специализированного оборудования. И, наконец, уборочный инвентарь подразделяют в зависимости от видов уборочных работ, то есть для текущих и генеральных уборок необходимо использовать раздельный инвентарь.

Обработка и хранение уборочного инвентаря

Обслуживание уборочного инвентаря является неотъемлемой частью процесса уборки и включает в себя стирку и дезинфекцию, а также надлежащее хранение чистого инвентаря. Плохо обработанная ветошь, емкости для уборки и мопы накапливают микроорганизмы и сами становятся факторами передачи инфекции.

Санитарными правилами СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 11.5 раздела 1) предусмотрена возможность обработки мопов и ветоши в специально выделенных для этих целей стиральных машинах, которые устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.

Для хранения уборочного инвентаря должно быть выделено отдельное помещение (п. 11.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10), оборудованное стеллажами или иными устройствами для фиксированного хранения мопов, емкостей и ветоши.

Таким образом, процесс уборки является одним из ключевых звеньев в профилактике внутрибольничного инфицирования. Несмотря на ординарность процесса уборки, медицинские организации сталкиваются с существенными трудностями при ее организации. Решение настоящих проблем возможно при наличии комплексного подхода и разработки пошаговых алгоритмов и наглядных инструкций для персонала, осуществляющего уборку и обслуживание уборочного инвентаря в каждой конкретной медицинской организации.

Текущая уборка помещений ЛПО. К уборке медицинских учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб (фирм), имеющих разрешение на данный вид работ.

Периодичность выполнения текущей влажной уборки:

В хирургических и родовспомогательных учреждениях - не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств.

В палатных общесоматических отделениях - не менее 2-х раз в сутки, с дезинфицирующими средствами -> после смены белья, а также по эпидемическим показаниям.

Помещения с особым режимом стерильности, асептики и антисептики (палаты реанимации, новорожденных и недоношенных детей, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий, молочные комнаты и др.) следует после каждой уборки обеззараживать.

Места общего пользования (холлы, коридоры, справочные и др.) должны убираться по мере загрязнения.

Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции. Последовательность выполнения текущей дезинфекции.

Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды). Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

Смыть чистой водой.

Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дезрастворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

Снять использованную спец. одежду.

Провести гигиеническую антисептику рук.

Надеть чистую спецодежду.

Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Порядок выполнения генеральной уборки:

В палатных отделениях, в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генеральная уборка должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 р. в месяц:

с мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования

с влажным протиранием от пыли мебели, светильников, жалюзи и др.

Генеральная уборка, включающая мойку и дезинфекцию операционных, перевязочных, процедурных, послеоперационных палат отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится 1 раз в неделю.

В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.

Технология проведения генеральной уборки - проводится по типу заключительной дезинфекции:

надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);

помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;

окна моют теплой водой с моющим средством для окон;

при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;

смывают чистой водой с использованием ветоши;

повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;

вымывают руки с мылом;

сменяют спецодежду на чистую;

смывают чистой водой;

расставляют мебель, оборудование по местам;

включают бактерицидные лампы на 2 часа;

проветривают 1 час помещение;

дезинфицируют уборочный инвентарь.

74. Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санобработки, размещению и содержанию больных. Принципы индивидуальной и групповой изоляции.

Инфекционное отделение размещается в отдельно стоящем здании. Особенности планировки и санитарного режима:

Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.

наличие приемно-смотровых боксов (16 м 2 ),

для персонала предусмотрен санпропускник,

помещения для выписки для больных, выписываемых из по­лубоксов и палат, для каждой секции отдельно (8 м 2 ),

нет общих помещений для больных (столовых, комнат днев­ного пребывания).

Инфекционные отделения необходимо размещать в от­дельных зданиях с целью изоляции больных.

Особенностью планировки инфекционного отделения является необхо­димость разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих и выписывающихся.

условия приема и содержания больных

При приеме в инф. больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:

поточность движения поступающих в инф. больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям;

прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;

пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекцион. больницы.

В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников.

В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента:

должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;

должна проводиться влажная уборка пола с применением химических ср-в дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь;

должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки.

Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.

Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.

В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается.

Прием инфекционных больных производится в приемно-смотровых боксах, в которые больные поступают через входной тамбур с улицы. Размещение больных производится в одной или нескольких секциях, которые в свою очередь состоят из боксов, полубоксов, палатных секций.

Помещение площадью 22 м 2 , на 2 койки 27м 2

Входной тамбур, через который проходит больной при входе в бокс.

Санитарный узел, из туалета и ванной.

Шлюз, располагается на входе из коридора, в котором персонал подвергается шлюзованию (моет руки, меняет спецодежду и т. д.).

Режим работы бокса

Имеет отдельный наружный выход на улицу.

Больной поступает в бокс с улицы через входной тамбур.

Шлюз связывает бокс с больничным коридором.

Через шлюз в бокс входят врачи, медсестра, санитарка.

В шлюзе имеются умывальник, вешалка для халатов, дезин­фицирующий раствор.

Для передачи из коридора в бокс пищи имеется специальный шкаф.

Обработка посуды производится в помещении для мытья и стерилизации посуды возле буфетной.

В боксы помещаются больные с высококонтагиозными инфекциями, ин­фекциями невыясненной этиологии, со смешанной инфекцией. При этом в отделении, состоящем из боксов могут находится больные с разными инфек­циями.

После установки диагноза больного переводят в палату отделения, либо он лечится здесь до полного выздоровления.

Состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет на­ружного входа с тамбуром.

Больные и мед. персонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора.

В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться боль­ные только с одинаковыми заболеваниями.

В полубоксы помещаются больные с менее контагиоз­ными инфекциями.

Полубоксы менее совершенные сооружения для изоляции больных.

Их наличие снижает возможность распространения ВБИ и повышает эффективность использования коечного фонда.

Производится непосредственно в боксах или в боксах приёмно-смотрового отделения.

В полубоксы помещают больных с воздушно-капельной ин­фекцией относительно невысокой контагиозности, с кишечными заболеваниями.

Санитарная обработка больных, поступающих в полубоксы, проводится в санпропускнике при секции, состоящей из полубоксов.

Изоляция инфекционного отделения. В целях изоляции каждое инфекционное отделение должно иметь 2 входа, а расположенное на втором этаже - 2 лестницы:

для больных и инфицированных вещей,

для персонала, доставки пищи и неинфицированных вещей.

Площадь помещения для выписки - 8м 2 .

В помещении обязательно оборудована душевая кабина.

Помещения для выписки отдельные для больных, выписы­ваемых из полубоксов и палат, отдельно для каждого отделения.

Инструкция о порядке проведения текущих и генеральных уборок в операционном блоке

Настоящая инструкция разработана доктором медицинских наук, профессором кафедры эпидемиологии медикопрофилактического факультета послевузовского профессионального образования ММА им. И.М. Сеченова, главным эпидемиологом В.Г. Акимкиным и врачом-эпидемиологом Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко А.В. Дмитриевым на основе требований действующих нормативных документов. Инструкция утверждена начальником ГВКГ им. Бурденко В.М. Клюжевым 03.11.03 и приводится в качестве примера

Текущая уборка помещений операционного блока проводится не менее двух раз в день младшим медицинским персоналом под контролем операционной сестры:

б) после окончания каждой операции (помещения операционной) или в конце рабочего дня (в т. ч. других помещений операционного блока).

Текущая уборка помещений операционного блока включает: протирание дезинфицирующим раствором с добавлением 0,5% моющих средств стен на высоту 1,5 м, поверхностей оборудования и пола (экспозиция 30-60 мин) , затем смывание чистой водой; ультрафиолетовое облучение воздуха и поверхностей в течение 60 мин .

Для обеззараживания поверхностей помещения, медицинских приборов, аппаратов и оборудования следует использовать зарегистрированные Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, необходимых для уничтожения возбудителей вирусных инфекций, в т. ч. гепатитов А, В, С и ВИЧ- инфекции.

Генеральная уборка помещений стерильной зоны и зоны строгого режима операционного блока (операционной и предоперационной) проводится не реже одного раза в семь дней . В других функциональных помещениях операционного блока (зоны ограниченного режима) - один раз в месяц. Генеральная уборка проводится операционной сестрой с привлечением младшего медицинского персонала.

Для проведения генеральных уборок каждого функционального помещения необходимо иметь:

• комплект уборочного инвентаря;
• емкости для растворов моющих и дезинфицирующих средств;
• стерильную ветошь;
• специальный комплект рабочей одежды и обуви: два чистых халата, медицинскую шапочку (косынку), две пары резиновых перчаток, тапочки (или другую обувь).

Технология проведения генеральной уборки:

• надеть чистый халат, шапочку (косынку), резиновые перчатки, тапочки;
• помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
• окна мыть теплой водой с добавлением 1 ст. ложки нашатырного спирта на 1 л воды или разрешенного специального моющего средства для окон;
• потолки и стены операционного блока обработать методом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
• пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно двумя ершами, смоченными дезинфицирующим раствором;
• влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов, перевязочных;
• включить бактерицидные лампы на 60 мин;
• после 60-минутной экспозиции надеть другой чистый халат, вторую пару резиновых перчаток и смыть дезинфицирующий раствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой;
• уборку завершить обеззараживанием пола дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 мин ) с последующим мытьем чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением в течение 60 мин.

Весь уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течение 1 ч, затем промыть и просушить.

Промаркированный уборочный инвентарь для генеральной и текущей уборок каждого функционального помещения применять строго по назначению и хранить раздельно в установленных местах (шкафах).

По окончании генеральной уборки операционная сестра делает отметку о ее проведении в графике (журнале) проведения генеральных уборок

Соблюдение санитарного режима, текущая и генеральная уборки, профилактическая и очаговая дезинфекция необходимы для медицинского учреждения. Почему?
Ежедневно поликлинику посещает большое количество людей, в том числе больных различными инфекциями, поэтому в помещениях скапливаются патогенные микроорганизмы, опасные для окружающих.

В ЛПУ проводятся инвазивные мероприятия (инъекции, мелкие операции, эндоскопии и др.), при которых асептика (предупреждение попадания микробов) очень важна.
Любое медицинское учреждение должно содержаться в чистоте и препятствовать распространению внутрибольничных инфекций.

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 помимо ежедневной текущей влажной уборки 2 раза в день с моющими и дезинфицирующими средствами, в поликлинике должна проводиться генеральная уборка не реже раза в месяц, а в процедурном, стоматологическом, хирургическом и др. — 1 раз в неделю. Также возможно её провести вне графика при неудовлетворительных результатах проверок санитарных служб и по эпидемиологическим показаниям.

1. более широкий объём мероприятий
   сначала моют оборудование, мебель, двери, подоконники, стены до двух метров от пола, полы с моющими средствами;
   затем наносят дезинфицирующий раствор, орошая или протирая поверхности;
   когда время, необходимое для дезинфекции, заканчивается, младший медицинский персонал переодевается в другую спецодежду и моет всё чистыми салфетками обычной водой;
   после этого проводят обеззараживание воздуха различными способами (УФ-облучение, бактериальные фильтры, распыление аэрозолей дез. средств);
2. уборку делают в спецодежде и защитных перчатках, фартуках, масках своими силами или привлекают клининговые службы (для обычных неасептических помещений);
3. уборочный инвентарь используют разный для кабинетов, коридоров и туалетов, затем его обеззараживают в дез. растворах, полощут в воде, сушат и хранят в специальных
4. шкафах, а в крупных поликлиниках — в отдельных помещениях;
5. урны для мусора у входа в учреждение и внутри через каждые 50 метров регулярно очищают, отходы разных классов собирают и утилизируют, придерживаясь
6. установленных санитарных правил;
7. дефекты отделки помещений устраняют сразу же после обнаружения, а если необходим ремонт, изолируют конкретное место от работающих или прекращают функционирование.

Любую уборку помещений в ЛПУ, тем более генеральную необходимо проводить с моющими и дезинфицирующими средствами, разрешёнными санитарными службами.
Дез. средства — это вещества, уничтожающие или подавляющие жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. К ним предъявляются определённые требования:

• безопасность для людей;
• высокая эффективность и антимикробная активность;
• безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей;
• удобство применения;
• хорошая растворимость в воде;
• растворы должны иметь длительный срок годности;
• многофункциональность и возможность использования в присутствии человека.

Во время генеральной уборки все поверхности после мытья с жидкими моющими средствами должны быть обработаны специально наведёнными или готовыми к употреблению дез. растворами.

Какие поверхности обрабатываются:

• мебель и оборудование;
• стены до 2 метров в высоту;
• подоконники и двери;
• полы.

Для генеральной уборки помещений в ЛПУ, в частности, в поликлинике производится расчет количества необходимых дез. средств по специальным формулам.
ГУ =Н ×П ×N
где Н — норма расхода дез. средства, П — площадь поверхностей, подлежащих уборке, N — количество уборок в году.
Также можно посчитать:
Х = 4×N ×К× S
100
Где Х — потребность в средстве в л, 4 — число генеральных уборок, К — концентрация, S — площадь.

Сейчас применяются для химической дезинфекции следующие виды веществ:

Все моющие и дез, средства должны храниться в упаковках производителя на полках в местах, специально для этого отведённых. Для наведения растворов должны быть выделены ёмкости для разных объектов: дезинфекции инструментов, уборочного инвентаря, поверхностей, отходов.