Немеет тело от инфекции

Онемение и покалывание в руках и ногах бывают, пересидишь или отлежишь во сне. Но иногда такие симптомы могут быть серьезным признаком хронического заболевания или травмы.

Травмы могут указывать на то, что произошло повреждение нерва (также называемое периферической невропатией). Периферическая невропатия может быть прогрессирующей и привести к ухудшению здоровья.

Сахарный диабет

Диабетическая периферическая невропатия является одной из наиболее распространенных причин онемения и покалывания в руках и ногах. Как правило, начинается с ног и может быть одним из первых симптомов диабета у взрослого человека. Почти треть всех периферических невропатий вызвана диабетом.

Синдром сжатия нерва

Онемение в руках и ногах может быть вызвано зажатием нерва. Например, при синдроме запястного канала, параличе локтевого или лучевого нерва.

Эти синдромы обычно вызываются повторяющимися действиями в течение длительного времени (набор текста, игра на пианино, ношение тяжелой сумки через плечо и т. д.).

Могут начаться с онемения и быстро перерасти в жгучую или колющую боль. В редких случаях сжатие нервов может привести к параличу пораженной конечности.

Системные заболевания

Заболевания почек, печени, соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы и опухоли могут вызвать онемение рук и ног.

Например, онемение левой руки может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. В этом случае оно может быть симптомом опасного для жизни заболевания.

Дефицит витаминов

Дефицит витаминов группы В и витамина Е может привести к периферической невропатии. Все эти витамины имеют решающее значение для поддержания здоровых нервов. Поэтому дефицит может проявляться онемением в руках или ногах.

Алкоголизм

Периферическая невропатия, распространенная среди алкоголиков, обычно связана с дефицитом тиамина и других витаминов из-за плохого питания.

Повреждение нерва может также развиться из-за хронического употребления алкоголя, часто называемого алкогольной невропатией.

Токсины

Тяжелые металлы (например, ртуть, свинец и мышьяк), другие химические вещества могут стать причиной периферической невропатии.

В эту категорию могут входить химические вещества в форме лекарств, которые используются для лечения рака и вирусов.

Инфекции

Неврологические инфекции, такие как опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, герпес, болезнь Лайма и ВИЧ / СПИД, могут привести к периферической невропатии, вызывающей онемение рук и ног.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, при которых организм начинает атаковать себя, также могут вызывать невропатии.

Общие заболевания в этой категории включают синдром Гийена-Барро, ревматоидный артрит, волчанку и другие.

Наследственные заболевания

Невропатия Шарко-Мари-Тута - это группа неизлечимых наследственных заболеваний, которые приводят к периферической невропатии и потере чувствительности в руках и ногах.

Травма

Повреждение нерва, приводящее к онемению, часто вызывается травмой или каким-либо другим механизмом травмы. Переломы костей или вывихи являются частыми причинами сдавливания нерва, которые могут привести к онемению рук и ног.

Беспокойство и тревога

Тревожное состояние увеличивает частоту дыхания, что в свою очередь может привести к увеличению кислорода в руках и ногах.

Это увеличенное содержание кислорода вызывает спазм запястья и онемения рук или ног. Дышите медленно в течение нескольких минут, чтобы облегчить эти симптомы.

Мигрень

Многие люди с мигренью могут испытывать онемение в руках и ногах во время приступа. Этот признак может сказать о начале мигрени, чтобы вовремя принять лекарство.

Инсульт и ишемия

Симптомы ТИА обычно проходят в течение нескольких часов, тогда как симптомы инсульта могут оставаться.

Любое лицевое или одностороннее онемение без известной причины не должно быть проигнорировано.

Рассеянный склероз

Прогрессирующие нервные расстройства, такие как рассеянный склероз (РС), вызывают онемение из-за нарушений миелиновой оболочки нерва.

Нервные импульсы не могут передаваться по поврежденному нерву. Поэтому больные рассеянным склерозом часто жалуются на онемение и покалывание в руках и ногах.

Внимание! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.

Получить пропуск на посещение клиники.

Также ежедневно доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

стресс;
перенапряжение;
внутренний конфликт;
травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

расстройства сна;
нарушение пищеварения;
проблемы с дыханием, чувство удушья;
нарушение работы сердца и сосудов;
вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

Может, во всём виновата неудобная поза. А может, опасное заболевание.

Потеря чувствительности в кистях, стопах и голенях иногда сопровождающаяся покалыванием, — явление популярное. С ним сталкивался каждый, кто засыпал на руке, слишком долго работал с компьютерной мышкой или сидел, скрестив ноги.

Чаще всего причины, по которым немеют руки и ноги, безопасны, а неприятное ощущение за пару минут проходит само собой. Но возможны и неприятные сюрпризы.

Почему иногда немеют руки и ноги

Кисти и стопы представляют собой конечные станции маршрутов двух важных систем — кровообращения и нервной Numbness in hands . Используя аналогию с общественным транспортом: если на любой из станций произойдёт какая-то поломка, автобус до конечной не доедет. То есть кровь, несущая тканям кислород и питательные вещества, не дойдёт в нужных количествах к пальцам. Либо же нервные импульсы будут обработаны некорректно, и вы почувствуете онемение и покалывание.

Поэтому, если у вас немеют руки и ноги, в первую очередь проверьте, всё ли в порядке:

С кровообращением. Не пережали ли чего?
С передачей нервных импульсов. Не слишком ли долго ваше запястье находилось в одном положении (например, на компьютерной мыши)? Это могло вызвать защемление нервных волокон.

Скорее всего, уже на этапе первичной диагностики вы вычислите проблему. В этом случае избавиться от онемения просто: покрутите кистью, стопой или голенью в разные стороны, помассируйте конечность, чтобы улучшить кровообращение или устранить защемление нерва.

Но бывает так, что рука или нога вроде бы не пережата, а онемение тем не менее ощущается регулярно. Это настораживающий симптом: тут речь уже может идти о скрытых системных нарушениях Tingling in Hands and Feet .

Почему регулярно немеют руки и ноги

Это нарушение, при котором поражаются периферические, то есть удалённые от спинного и головного мозга нервы, расположенные в руках и/или ногах. Такой сбой часто происходит с возрастом. По оценкам американских экспертов, периферической невропатией страдают до 20 миллионов жителей США, большинство из которых пожилые люди.

Часто онемение и покалывание в конечностях — один из первых симптомов развивающегося диабета (так называемая диабетическая невропатия What Is Diabetic Neuropathy? ). В большинстве случаев это касается ног, а не кистей рук. Но возможны варианты.

Витамины Е, В1, В6, В12, а также P необходимы для здоровой работы нервной системы Causes of Tingling in Hands and Feet . Например, дефицит B12 может стать одной из причин развития периферической невропатии. Впрочем, избыток витамина B6 также может вызвать покалывание в руках и ногах.

Злоупотребляющие алкоголем нередко страдают от дефицита витаминов, вызванного несбалансированным питанием. Кроме того, пьянство само по себе может вызвать поражение периферических нервов — так называемую алкогольную невропатию.

Онемение и покалывание в руках и ногах могут быть симптомами таких заболеваний, как болезнь Лайма, ветряная оспа, простого, опоясывающего или вирусного (Эпштейна — Барр) герпеса, а также ВИЧ или СПИДа.

Как правило, речь идёт об отравлении солями тяжёлых металлов — свинца, мышьяка, ртути, таллия, а также некоторыми промышленными химическими веществами.

Впрочем, иногда организм может среагировать онемением в руках и ногах на ряд лекарственных препаратов. Потерей чувствительности в конечностях проявляют себя лекарства для химиотерапии (к примеру, используемые при раке лёгких), а также некоторые противовирусные средства и антибиотики.

Например, волчанка и ревматоидный артрит.

У некоторых людей наблюдаются генетически обусловленные повреждения нервной ткани (например, болезнь Шарко — Мари — Тута), одним из симптомов которых является регулярное онемение и покалывание в кистях, стопах и голенях.

Иногда при травмах происходит защемление, сдавливание или иное повреждение нервных окончаний, которое диагностируется не сразу. Речь может идти, например, о сдавливании нерва, вызванном грыжей межпозвоночного диска или вывихом кости.

Никотин ограничивает кровоснабжение сосудов, питающих периферические нервы.

Что делать, если немеют руки и ноги

Вы уже поняли: если онемение и покалывание становится регулярным — это повод наведаться к врачу. Терапевт проведёт осмотр, задаст вам вопросы об образе жизни, социальных привычках (например, его наверняка заинтересуют ваши пятничные встречи с друзьями за бутылочкой-другой), месте и условиях работы, здоровье близких родственников.

По результатам медик, скорее всего, назначит исследования, которые могут включать:

Анализы крови. Они помогут выявить возможный диабет, дефицит витаминов, признаки аномальной активности иммунной системы, дисфункцию печени, почек или другие сбои в обмене веществ.
Электромиограмму (ЭМГ). Это тест на электрическую активность мышц.
Исследования спинномозговой жидкости. Они помогут определить антитела, связанные с периферической невропатией.

В зависимости от того, что покажут исследования, врач назначит вам лечение.

Хорошая новость: во многих случаях лекарства не потребуются. Чтобы избавиться от онемения, достаточно будет скорректировать образ жизни: уменьшить количество потребляемого сахара, пропить витаминные добавки, начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, добавить немного физнагрузок и сбросить лишний вес (если он есть).

Причинами парестезии могут быть более десятка болезней нервной системы. Распознать их может только врач.

Стоимость приёма невролога при онемениях

Осмотр
Сбор анамнеза
Неврологические тесты
Консультация, постановка диагноза

Осмотр
Сбор анамнеза
Неврологические тесты
Консультация, постановка предварительного диагноза
Рекомендации по диагностике
Лечебная блокада

Когда нужен врач?

Ответьте сами себе на следующие вопросы:

Теперь проанализируйте свои ответы.

Если онемение появляется нечасто, и если почти всегда оно возникает из-за неправильной позы, то попробуйте для начала изменить свои привычки. Постарайтесь приучить себя ходить, сидеть и лежать в таком положении, которое не приводит к различным застойным явлениям.

Экстренная помощь необходима, если при онемении:

вы не можете подвигать ни пальцами, ни рукой, ни ногой;
у вас головокружение и слабость;
непроизвольно опорожнился кишечник или мочевой пузырь;
нарушена речь;
была травма спины, шеи или головы.

К какому специалисту обратиться в Казани?

В первую очередь при онемениях нужна консультация невролога (невропатолога). Очень хорошо, если это будет невролог-вертебролог, то есть врач, который специализируется одновременно на сосудистых проблемах и заболеваниях позвоночника.

В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (ортопеда, флеболога, эпилептолога, эндокринолога, терапевта и др.). Если в вашем случае есть такая необходимость, невролог сам направит вас, снабдив всеми необходимыми пояснениями.

Как проходит приём при онемениях?

Невролог начинает приём с опроса. Рассказывайте врачу всё — даже то, что, по вашему мнению, не имеет никакого отношения к онемению. Перечислите список принимаемых вами лекарств, полученных недавно травм, перенесённых заболеваний, инфекций, полученных вакцин.

Кроме опроса, доктор проводит осмотр, специальные неврологические тесты (с помощью молоточка или измерительных приборов), изучает рефлексы, походку, объём движений и состояние опорно-двигательного аппарата.

Дополнить клиническую картину и поставить точный диагноз помогают лабораторные и аппаратные исследования. Врач может направить вас дополнительно на анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование, допплерографию, рентген, магнитно-резонансная томографию, энцефалографию, компьютерную томографию, миографию, кардиографию.

Если онемение сильно беспокоит вас, или же вы испытываете боль, врач может оказать экстренную помощь!

Клиника располагает всем необходимым для оказания экстренной помощи:

Лечебные залы оборудованы современными физиотерапевтическими аппаратами.
Всегда имеются в наличии необходимые препараты и расходные материалы.
Лечебные блокады проводятся под контролем УЗИ.
Ваш лечащий врач невролог (или ортопед) лично проконтролирует реакцию вашего организма на процедуры.
Для обезболивания могут быть проведены внутривенные инъекции и капельницы, дающие эффект пролонгированного действия.

Все необходимые процедуры вы можете получить в день первого обращения к врачу. Однако вы должны понимать, что после экстренная помощь даёт лишь временный эффект, который скорее всего исчезнет уже на следующий день (или даже ещё раньше). При наличии неврологического диагноза, который стал причиной онемений, врач обязательно порекомендует вам пройти полноценный курс лечения.

Как мы восстанавливаем чувствительность?

Для лечения онемения рук и ног, лечение пальцев левой и правой руки и т.д., обычно применяются локальные способы, направленные на прекращение воспалительных процессов, нормализацию кровотока и улучшение питания в тканях. Это могут быть:

В процессе лечения очень важны регулярные осмотры и консультации лечащего доктора. Поэтому все повторные приемы врача во время лечения проводятся БЕСПЛАТНО. Также каждый пациент, прошедший полный курс терапии в нашей клинике, получает право на бесплатное диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев после завершения курса.

Онемение бывает разным

Онемение рук и ног часто сопровождается другими неприятными ощущениями. Например, болью, повышенной температурой, покраснением или, наоборот, бледностью кожи, сердцебиением, потливостью. Оно может возникать в какой-либо одной конечности, в двух конечностях с одной стороны или с противоположных сторон тела. Как пример, правая рука и левая нога. Неметь могут и другие участки (лицо, подбородок, спина и т.д.).

Во время сна

Онемение часто возникает и ночью. Человек просыпается в дискомфортном состоянии и чувствует покалывания, жжение, онемение кистей рук и ног, пальцев, подбородка, может неметь правая сторона тела или какой-либо другой участок. В этом случае сначала следует исключить внешние факторы. Это слишком жёсткая или высокая подушка, неправильное положение тела во сне, сидячий образ жизни, постоянное ношение украшений на запястьях, а также употребления алкоголя перед сном.

Но могут быть и совершенно другие причины.

В чём же причина?

Если немеет голова (щека, подбородок или другой участок лица). Причиной может стать паралич Белла, опоясывающий герпес, невралгия тройничного нерва, а также инсульт, мигрень, остеохондроз, опухоль. Губы, а также язык могут онеметь вследствие аллергии, грибковых поражений, невралгии языкоглоточного нерва.
Немеет тело (поясница, середина спины, плечевой пояс). В этом случае можно подозревать радикулит, почечную недостаточность, патологии в мочеполовой системе, остеохондроз, кифоз, межрёберную невралгию, ишемическую болезнь сердца. Также онемение данных участков тела очень часто встречается у беременных.
Немеют руки:
- правая рука — проблему надо искать в позвоночнике (это может быть остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков);
- обе руки в одинаковых местах — характерно для сахарного диабета, различной интоксикации;
- левая рука — онемение этой конечности говорит о необходимости обратиться к кардиологу;
Немеют пальцы рук (с безымянного по большой). Это может быть следствием грыжи позвоночника, артрита, синдрома запястного сустава, травм руки.
- мизинец и часть кисти — может быть симптомом неврита локтевого нерва, а также ишемической болезни сердца;
- большой, указательный и средний пальцы (покалывание и болезненные ощущения при этом зачастую охватывают всю кисть) — такие симптомы характерны для так называемого туннельного синдрома запястья. От него страдают люди определенных профессий. Это водители, кассиры, ювелиры, беременные женщины, программисты, музыканты. Избавиться от онемения и всех неприятных ощущений с ним связанных помогают массажи и водные процедуры.
Немеют ноги:
- область ягодиц и задней поверхности бёдер — причина может находиться в наличии грыж, синдрома конского хвоста, остеохондроза поясничного отдела, а также защемления седалищного нерва;
- голень и стопы — присуще для варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклерозе;
Немеют пальцы ног (пальцы правой или левой ноги). Это может сигнализировать о таких недугах, как артрит большого пальца, а также туберкулёз позвоночника.

Не тяните! Обратитесь к врачу вовремя!

Michael C. Levin

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

Онемение — это частичная или полная потеря чувствительности. Оно может быть симптомом нарушения функции нервной системы.

При онемении может не чувствоваться легкое прикосновение, боль, изменение температуры или вибрация, а также теряется ощущение положения частей тела (чувство положения). Когда неизвестно, где находятся части тела, теряется равновесие и координация.

Если онемение продолжается в течение длительного времени, особенно в стопах, могут возникнуть и другие нарушения. Могут появиться затруднения при ходьбе и вождении автомобиля, а также возрастает вероятность падений. При этом люди могут не замечать инфекций, ран на стопах (язв) и травм в связи с тем, что боль почти не ощущается. В таких случаях лечение может откладываться.

Проводящий путь чувствительности

При нормальной чувствительности сенсорные рецепторы (особые окончания волокон чувствительных нервов в коже) должны обнаруживать информацию внутри тела и вокруг него. Затем эти рецепторы отсылают сигнал по следующему пути:

через чувствительные нервы (нервы, идущие от кожи к спинному мозгу);

через корешки спинномозговых нервов, состоящих из чувствительных нервов, объединенных в утолщенные короткие ответвления, которые проходят через позвоночник (позвонки) и соединяются со спинным мозгом (см. Как устроен спинной мозг);

далее вверх по спинному мозгу;

через ствол головного мозга;

в часть головного мозга, воспринимающую и интерпретирующую эти сигналы (в большом головном мозге).

Для некоторых частей тела в этот путь включено нервное сплетение или конский хвост.

Нервные сплетения — это сети волокон чувствительных нервов или волокон двигательных нервов (которые передают сигналы из головного и спинного мозга мышцам и другим частям тела). В сплетениях такие нервные волокна соединяются и сортируются для иннервации определенного участка тела. Затем волокна ответвляются от своего сплетения и становятся периферическими нервами. В туловище существуют четыре нервных сплетения.

Конский хвост — это пучок волокон корешков спинномозгового нерва на нижнем конце спинного мозга. Его структура напоминает конский хвост, по латыни cauda equina. Это сплетение отвечает за чувствительность бедер, ягодиц, гениталий и участка между ними, который называется участком седла, поскольку это участок тела, который соприкасается с седлом при верховой езде.

Причины

Онемение является результатом нарушения одной части проводящего пути чувствительности, обычно вследствие какого-то нарушения или действия лекарственного препарата.

Многие заболевания по-разному вызывают онемение. Например, причинами могут быть:

ухудшение или блокада кровоснабжения нервов в туловище, как при васкулите, или в головном мозге, как в результате инсульта;

повреждение части проводящего пути чувствительности в результате травмы или наследственных заболеваний, поражающих нервы (невропатии), например, атаксии Фридрейха;

усиление давления (компрессия) на часть пути;

воспаление нервов на части пути и разрушение при этом внешнего слоя нервов (процесс, называемый демиелинизацией), как при рассеянном склерозе или синдроме Гийена-Барре;

метаболические нарушения, как при сахарном диабете, дефиците витамина B12 или отравлении тяжелыми металлами (например, свинцом) или другим токсином, либо при использовании химиотерапевтических препаратов.

Давление на различные части пути имеет различные причины, в зависимости от того, какая часть пути поражена (см. таблицу Некоторые причины и признаки онемения):

Давление на нервы: Повторяющиеся снова и снова определенные движения, вызывающие отек, как при синдроме запястного канала, или сохранение одного и того же положения в течение слишком длительного времени, например, длительное сидение со скрещенными ногами

Давление на корешки спинномозговых нервов: Разрыв или грыжа межпозвоночного диска, остеоартрит или сужение просвета позвоночного канала (стеноз позвоночного канала)

Давление на спинной мозг: Опухоль, травма или скопление крови (гематома) либо гноя (абсцесс) вблизи спинного мозга

Обследование

Поскольку онемение может проявляться в результате столь многих заболеваний, врачи задают вопросы методично, при этом обращая особое внимание на более вероятные причины.

При возникновении онемения следующие симптомы являются причиной для беспокойства:

онемение, начинающееся внезапно (в течение нескольких минут или часов);

слабость, начинающаяся внезапно или быстро развивающаяся (в течение нескольких часов или дней);

онемение или слабость, быстро распространяющиеся вверх или вниз по телу, охватывая все большие части тела;

онемение в бедрах, ягодицах, гениталиях и на участке между ними (участке седла), а также потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника (недержание);

двустороннее онемение ниже определенного уровня тела (например, ниже середины грудной клетки);

онемение всей ноги или руки;

потеря чувствительности на лице и туловище.

При появлении таких настораживающих признаков необходимо немедленно обратиться в больницу. Людям без настораживающих признаков следует связаться со своим лечащим врачом. Врач решит, насколько срочным должен быть прием, в зависимости от проявляющихся симптомов.

Врачи начинают с расспросов о затронутых частях тела. Сочетание частей тела, затронутых онемением, часто указывает на то, в какой части нервного пути нарушена функция:

Часть конечности: Нарушение функции периферического нерва или иногда корешка спинномозгового нерва

Рука и нога с одной стороны тела: Нарушение функции головного мозга

Обе стороны тела ниже определенного уровня тела: Нарушение функции спинного мозга, как это происходит при поперечном миелите (который вызывает воспаление, захватывающее весь поперечник спинного мозга)

С обеих сторон, главным образом в кистях и стопах: Одновременное нарушений функций многих периферических нервов во всем теле (полиневропатия)

Затем врач расспросит пациента о других симптомах и медицинском анамнезе. Врачи также производят физикальное обследование. Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину заболевания и на исследования, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и признаки онемения).

Врач просит пациента описать онемение. Затем врач задает конкретные вопросы:

Когда началось онемение

Как быстро оно развивалось

Есть ли другие симптомы, например, непривычные ощущения, слабость или паралич, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника, задержка мочи, нарушения зрения, затрудненное глотание или деградация психической функции

Началось ли проявление симптомов после какого-либо события, например, давления на конечность, травмы, сна в неудобном положении или инфекции

Информация о скорости развития онемения и других симптомов помогает врачу определить вид нарушения.

Пациента расспрашивают о симптомах, которые могут указать на причину. Например, боль в спине и/или шее указывает на остеоартрит, разрыв диска или другое нарушение, при котором усиливается давление на спинной мозг.

Врачи также спрашивают, не было ли у пациента заболевания, которое может вызывать онемение, в частности, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, инфекций (например, ВИЧ-инфекции или болезни Лайма), инсульта или артрита. Врачи спрашивают, не было ли у членов семьи аналогичных симптомов или наследственного заболевания, поражающего нервную систему. Пациента расспрашивают об использовании лекарственных препаратов, включая рекреационные наркотики, а также о возможном воздействии токсинов.

Физикальное обследование включает полную оценку нервной системы (неврологическое обследование), при этом особое внимание уделяется проверке чувствительности (чувствует ли пациент раздражители, обычно такие, как прикосновение и изменение температуры), а также рефлексов и мышечной функции.

Онемение в обеих конечностях (руке и ноге) с одной стороны тела

Заболевания, поражающие внешний слой большого головного мозга (наибольшую часть головного мозга), например:

Дегенеративные заболевания головного мозга

Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием, и утрата способности опознавать предметы при прикосновении

Обычно слабость, потеря координации и другие симптомы, указывающие на нарушение функции нервной системы

МРТ или КТ головного мозга

Нарушения, затрагивающие верхнюю часть ствола головного мозга, например:

Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием

Часто двоение зрения

МРТ или КТ головного мозга

Нарушения, затрагивающие нижнюю часть ствола головного мозга, например:

Дегенеративные заболевания головного мозга

Потеря чувствительности с одной стороны лица и с противоположной стороны тела, пораженных заболеванием

Часто нарушения зрения и затрудненное жевание, глотание и речь

МРТ головного мозга

Онемения конечностей или туловища с обеих сторон

Нарушения, затрагивающие ширину спинного мозга, например:

Сдавление спинного мозга при травмах, опухолях, разрыве или грыже межпозвоночного диска, гематомах (скоплениях крови) или абсцессах (скоплениях гноя)

Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)

Потеря чувствительности и обычно слабость ниже определенного уровня тела

Чувствительность на лице не утрачена

Обычно задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника (недержание) и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин

МРТ спинного мозга

Синдром конского хвоста вследствие давления, например:

Разрыв или грыжа диска

Распространение злокачественной опухоли на спинной мозг

Онемение, главным образом, в бедрах, ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях и на участке между ними (участке седла)

Обычно боль в пояснице

Часто задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин

МРТ спинного мозга

Полиневропатии (одновременное нарушений функций многих периферических нервов во всем теле) вследствие:

Применение определенных лекарственных препаратов

Нарушения обмена веществ, например, уремия (скопления токсичных веществ в крови вследствие почечной недостаточности), а также дефицит витамина B12

Онемение и необычные ощущения примерно на одинаковых участках с обеих сторон тела, главным образом, в стопах и кистях

Иногда слабость и потеря рефлексов

Исследования нервной проводимости (измерение того, как быстро нервы передают сигналы) и электромиография (стимуляция мышц и запись их электрической активности)

Другие обследования в зависимости от подозреваемого нарушения

Демиелинизирующие заболевания (заболевания, вызывающие воспаление нервов и разрушение их внешнего слоя — миелиновой оболочки), например:

Часто слабость или неуклюжесть и нарушения чувствительности (например, покалывание или онемение)

Иногда изменения в зрении и речи

МРТ головного и спинного мозга

Спинномозговая пункция (люмбальная пункция), чтобы получить образец спинномозговой жидкости (жидкости, омывающей головной и спинной мозг)

Онемение в части одной конечности

Нарушения, затрагивающие корешок спинномозгового нерва, например:

Сминание костей позвоночника (позвонков) вследствие артрита или остеопороза

иногда стреляет вдоль руки или ноги;

может ощущаться как удар электрическим током;

ухудшается при движении позвоночника, кашле или пробе Вальсальвы (проба выдоха с силой без выпускания воздуха через нос или рот).

Часто слабость и/или снижение или отсутствие рефлексов на участке, за который отвечает корешок нерва

Иногда МРТ или КТ спинного мозга

Иногда исследования нервной проводимости и электромиография

Травма, например, удар ножом

Злокачественная опухоль, распространившаяся на органы рядом со сплетением

Плечевой неврит (внезапное нарушение функции нервного сплетения в шее и плече)

Онемение, боль и/или слабость на относительно большом участке конечности

Исследования нервной проводимости и электромиография

Мононевропатия (нарушение функции одного периферического нерва), как при:

онемении при наличии или отсутствии боли;

часто слабости и/или снижении или отсутствии рефлексов на участке, снабжаемом одним нервом.

Иногда исследования нервной проводимости и электромиография

*Признаки включают симптомы и результаты врачебного осмотра. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография.

Если диагноз очевиден и лечение предусматривает проведение только общих мероприятий (например, покой или наложение шин) — как, например, в некоторых случаях синдрома запястного канала, нет необходимости в проведении обследований.

В остальных случаях обследования выполняются с учетом мнения врача о местоположении нарушения:

Для чувствительных нервов, нервных сплетений или корешков спинномозговых нервов: Исследования нервной проводимости и электромиография

Для нервных сплетений: Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ) после введения в вену контрастного вещества

Для головного и спинного мозга: МРТ или, если провести МРТ невозможно, компьютерная томография (КТ)

Часто в одно и то же время выполняются исследования нервной проводимости и электромиография. В исследованиях нервной проводимости используются электроды или небольшие иголки для стимуляции нерва. Затем врачи измеряют скорость, с которой нерв проводит сигналы. При проведении электромиографии в мышцу вводится небольшая иголка для регистрации электрической активности, когда мышца находится в состоянии покоя, и когда она сокращается.

Для выявления конкретного нарушения проводятся дополнительные обследования. Например, если результаты указывают на полиневропатию, врач назначает анализы крови для исключения ее различных причин (например, сахарного диабета, нарушений функции почек или дефицита витаминов).

Лечение

Нарушение, вызывающее онемение, исправляется или, по возможности, лечится.

Выполнение общих мер помогает облегчить симптомы и предотвратить появление дополнительных нарушений. Необходимо принятие мер для профилактики травм, поскольку при онемении не ощущается дискомфорт. Если присутствует онемение в ступнях, особенно при нарушении кровообращения, необходимо носить носки и обувь по размеру, а также проверять, нет ли в обуви камешков или других посторонних предметов перед тем, как обуться. Необходимо часто обследовать ступни на предмет обнаружения язв или признаков инфекции, например, покраснения. Если немеют кисти или пальцы рук, необходимо проявлять осторожность при обращении с горячими и острыми предметами.

Если существуют затруднения при ходьбе или теряется чувство положения (где находятся части тела), специалист по лечебной физкультура обучит более безопасной ходьбе и предотвращению падений.

Следует помнить, что могут возникнуть проблемы при вождении автомобиля, и если такое случится, эти проблемы нужно будет обсудить с врачом.

Ключевые моменты

Онемение — это частичная или полная потеря чувствительности, которая часто сопровождается необычными ощущениями, например, покалыванием.

Онемение, которое развивается по многим причинам, случается при нарушении одной части проводящего пути от чувствительных рецепторов кожи к головному мозгу.

При наличии любого настораживающего признака необходимо немедленно обратиться к врачу.

Подробное описание того, какие части тела страдают и как быстро развиваются симптомы, помогает врачу установить место и причину нарушения.

Если считается, что затрагиваются чувствительные нервы, нервные сплетения или корешки спинномозговых нервов, обследование обычно начинается с исследований нервной проводимости и электромиографии, а если затрагивается головной или спинной мозг — с выполнения МРТ.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Наименование услуг	Стоимость (руб.)