Нарушение зрения при инфекциях

Основные факты

• Причиной трахомы является глазная инфекция, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis.
• Она представляет собой проблему общественного здравоохранения в 44 странах и является причиной слепоты или нарушения зрения примерно у 1,9 миллиона человек.
• Слепота в результате трахомы необратима.
• ​По состоянию на март 2019 г., 142 млн человек живут в районах, эндемичных по трахоме, и подвергаются риску развития слепоты в результате трахомы
• Инфекция распространяется через личный контакт с носителем заболевания (с его руками, одеждой или постельными принадлежностями), а также переносится мухами, контактировавшими с выделениями из глаз и носа инфицированных. При повторных случаях заражения на протяжении многих лет ресничный край может заворачиваться к глазу, вызывая боль, дискомфорт и постоянное травмирование роговицы глаза.
• В резолюции WHA51.11, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1998 г., выдвинута цель по глобальной ликвидации трахомы в качестве проблемы общественного здравоохранения.
• Основные компоненты стратегии по ликвидации содержит английская аббревиатура “SAFE” (безопасный): хирургические операции (Surgery) на поздних стадиях болезни, антибиотики (Antibiotics) для лечения инфекции C. trachomatis, и гигиена лица (Facial cleanliness) и улучшение окружающей среды (Environmental improvement) для снижения уровней передачи инфекции.
• В 2018 году более 146 112 человек с заболеваем на поздних стадиях были прооперированы и 89,1 млн человек с трахомой прошли лечение антибиотиками. Глобальный охват антибиотиками в 2018 г. составил 50%.

Трахома — основная причина обусловленной инфекцией слепоты в мире. Возбудителем этого заболевания является облигатная внутриклеточная бактерия Chlamydia trachomatis. Инфекция передается через непосредственный или непрямой контакт с выделениями из глаз и носа инфицированных людей, особенно детей раннего возраста, которые являются основным резервуаром инфекции. Распространению трахомы также способствуют некоторые виды мух.

Эпидемиология и клинические признаки

В областях, эндемичных по трахоме, активная трахома является частым заболеванием среди детей дошкольного возраста, распространенность которого может достигать 60-90%. В более старших возрастных группах заболевание носит менее частый и менее продолжительный характер. Обычно заражение происходит вследствие совместного проживания с носителем заболевания в активной форме. Семья — основное место передачи инфекции. Иммунная система человека может справиться с одним эпизодом инфекции, но в эндемичных сообществах часто происходит повторное инфицирование микроорганизмом.

После многих лет рецидивирующей инфекции внутренняя поверхность века может претерпеть настолько интенсивное рубцевание (рубцевание конъюнктивы), что ресничный край заворачивается к глазу и постоянно травмируют глазное яблоко (трихиаз), вызывая постоянную боль и непереносимость света; эти и другие патологические изменения глаза могут вызвать рубцевание роговицы. В отсутствии лечения это ведет к необратимому помутнению роговицы с нарушением зрения и наступлением слепоты. То, в каком возрасте это происходит, зависит от целого ряда факторов, включая местный уровень интенсивности передачи инфекции. В сообществах, которые являются в высокой степени эндемичными, это может происходить в детстве, хотя наиболее типичным для развития таких состояний является возраст 30-40 лет.

Нарушение зрения или слепота приводят к ухудшению качества жизни пациентов и членов их семей, которые, как правило, и без того относятся к беднейшим слоям населения. У женщин слепота наступает в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что, вероятно, объясняется их более тесными контактами с инфицированными детьми.

К внешним факторам, влияющим на передачу заболевания, относятся:

• несоблюдение правил гигиены;
• проживание в перенаселенных помещениях;
• неудовлетворительные условия водоснабжения;
• неудовлетворительный доступ к средствам санитарии и их использованию.

Распространенность

Трахома является гиперэндемическим заболеванием во многих наиболее бедных районах и в большинстве сельских районов 37 стран Африки, Азии, Центральной и Южной Америки, Австралии и Ближнего Востока. Она является причиной нарушения зрения примерно у 1,9 миллиона человек. Это около 1,4% от глобального общего числа слепых людей.

В целом, на Африканском континенте происходит наибольшее число заболеваний трахомой.

По состоянию на январь 2020 г. 13 стран сообщили о достижении целей по ликвидации, что является важной вехой в кампании по ликвидации трахомы. Эти страны — Гамбия, Гана, Ирак, Исламская Республика Иран, Камбоджа, Китай, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Марокко, Мексика, Мьянма, Непал, Оман и Того. Девять из этих стран — Гана, Исламская Республика Иран, Камбоджа, Китай, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Марокко, Мексика, Непал, Оман — были признаны ВОЗ в качестве стран, ликвидировавших трахому.

Экономические последствия

Как для самих инфицированных, так и для местных сообществ бремя трахомы чрезвычайно велико. По оценкам ежегодные экономические издержки, связанные со снижением производительности труда, составляют от 2,9 миллиарда долларов США до 5,3 миллиарда долларов США. Если учитывать больных трихиазом, эта цифра составит 8 миллиардов долларов США.

Профилактика заболевания и борьба с ним

В настоящее время программы борьбы с заболеванием в эндемичных странах осуществляются посредством реализации рекомендованной ВОЗ стратегии SAFE. К числу принимаемых мер относятся:

• хирургические вмешательства для лечения на стадии, приводящей к потере зрения (трахоматозный трихиаз или ТТ);
• применение антибиотиков для лечения инфекции, в частности массовое распределение антибиотиков, безвозмездно предоставляемых производителем программам по ликвидации трахомы в рамках Международной инициативы по борьбе с трахомой;
• гигиена лица; и
• улучшение окружающей среды, в частности улучшение доступа к воде и санитарии.

Большинство эндемичных стран согласились ускорить осуществление этой стратегии для достижения поставленных целей по ликвидации заболевания.

Согласно данным, предоставленным ВОЗ государствами-членами за 2018 год, в том году было прооперировано 146 112 человек с трахоматозным трихиазом, и 59,1 миллиона человек в эндемичных странах прошли лечение трахомы антихламидийными антибиотиками.

Усилия по ликвидации должны соответствовать задаче, поставленной в резолюции Ассамблеи здравоохранения (WHA51.11): ликвидировать трахому в качестве проблемы общественного здравоохранения. 1 Особенно важно будет вовлечь в полной мере другие многочисленные стороны, причастные к обеспечению санитарии и социально-экономическому развитию.

Деятельность ВОЗ

В 1993 году ВОЗ приняла стратегию SAFE. Задача стратегии — техническое руководство и координация международных усилий по ликвидации трахомы, приводящей к потере зрения и представляющей серьезную проблему для общественного здравоохранения.

В 1996 году ВОЗ учредила Альянс по глобальной ликвидации трахомы к 2020 году. Этот Альянс представляет собой партнерство, занимающееся оказанием поддержки осуществлению в странах стратегии SAFE и укреплению национального потенциала посредством оценки эпидемиологической обстановки, ведения мониторинга, эпиднадзора за заболеванием, оценки проектов и мобилизации ресурсов.

Амблиопия — это функциональное нарушение зрения, не поддающееся лечению при помощи очков и линз. При данном заболевании ухудшение зрения происходит безвозвратно: нарушаются контрастное восприятие и возможности аккомодации. Амблиопия может возникать на одном из глаз или одновременно на двух. Она характеризуется следующими симптомами:

• снижается зрение одного или двух глаз;
• возникают трудности с визуализацией объемных предметов;
• появляются проблемы в измерении зрительного расстояния до предметов;
• ухудшается процесс получения зрительной информации.

При астигматизме по причине неправильной формы роговицы глаза (в норме она имеет сферическую форму, а в случае астигматизма — форму дыни или мяча для регби) преломление лучей света происходит неправильно (вместо одного образуется два фокуса), и нарушается восприятие окружающего мира. При роговичном астигматизме проблемы со зрением возникают из-за неправильного строения роговицы. При астигматизме хрусталикового типа (лентикулярном) зрение ухудшается из-за изменений в хрусталике.

Астигматизм характеризуется следующими симптомами:

Блефарит — это поражение век, возникающее из-за развития воспаления. Существует несколько видов заболевания. Чаще всего диагностируется хронический блефарит, с трудом поддающийся лечению медикаментозными препаратами. Блефарит может быть связан с другими заболеваниями зрительной системы, такими как туберкулез глаз и конъюнктивит. Часто он сопровождается гнойным поражением век и выпадением ресниц.

Лечение проводится посредством приема антибиотиков. Перед курсом терапии проводится серьезная диагностика для выявления первопричин заболевания.

Основные симптомы блефарита:

Миопия — это заболевание, характеризующееся нарушением рефракции глаз. Больной не способен в деталях разглядеть объекты, находящиеся на большом расстоянии от него. Причиной нарушения зрения является неправильная фиксация лучей на сетчатке. Они ложатся не на самой сетчатке, а перед ней. Из-за этого картинка размывается. Патологическое преломление лучей в зрительной системе проявляется следующими симптомами:

• невозможность четко видеть объекты, расположенные на удалении;
• частые боли в зоне висков и лба;
• чувство жжения в глазах.

Миопия корректируется с помощью очков или контактных линз, а если пациент не желает их носить, то проводят операцию при помощи эксимерного лазера.

Глаукома — это хроническое заболевание зрительной системы. Причина — повышение внутриглазного давления. Оно приводит к нарушению функций зрительных нервов и их поражению. Зрительные нервы не восстанавливаются — процесс потери зрения в данном случае необратим. Существует две формы глаукомы:

Последствия глаукомы зависят от характера ее протекания и индивидуальных особенностей зрительной системы человека. Острая глаукома может стать причиной безвозвратной утраты способности видеть. Лечение проводится офтальмологом совместно с невропатологом.

При глаукоме у пациента наблюдаются следующие дисфункции:

Несмотря на перечисленные признаки, глаукома — очень коварное заболевание, никак не проявляющее себя на начальных стадиях развития. Поэтому обязательно, особенно после 40 лет, посещение офтальмолога хотя бы раз в год. Сегодня существует множество способов снижения глазного давления и лечения глаукомы: медикаметозное, лазерное и хирургическое лечение.

Дальнозоркость — это заболевание, связанное с нарушением рефракции в зрительной системе. Лучи света фокусируются не на сетчатке, как это должно происходить в норме, а за ней. При дальнозоркости человек в плохо различает объекты, находящиеся как на ближнем расстоянии, так и на удалении от него.

Дальнозоркость может проявляться следующими симптомами:

• астенопия;
• косоглазие;
• плохая фиксация при бинокулярном взгляде;
• повышенная утомляемость глаз;
• регулярные головные боли;
• ощущение тумана перед глазами.

В молодом возрасте пациенты могут не замечать дальнозоркости, потому что хрусталик глаза еще эластичен и способен менять свою форму, настраиваясь на работу как вблизи, так и вдали, тем самым компенсируя дальнозоркость. А с возрастом эта проблема ухудшит зрение.

Катаракта возникает из-за полного или частичного помутнения хрусталика глаза. Она может поражать один зрительный орган или оба одновременно. Суть заболевания состоит в том, что из-за помутнения хрусталика световые лучи не могут попасть внутрь глаза, на сетчатку. В результате снижается острота зрения. В некоторых случаях запущенная катаракта приводит к полной потере способности видеть.

Чаще всего заболевание возникает у людей пожилого возраста. У молодых пациентов развитие катаракты может быть связано с перенесенными соматическими болезнями или глазными травмами. Медицине известны случаи врожденной катаракты.

Основные симптомы катаракты:

• нечеткое зрение;
• возникновение регулярной потребности в замене очков;
• снижение зрения в ночное время;
• возрастание чувствительности глаз к яркому свету;
• снижение способности различать цвета;
• ощущение пелены перед глазами, как будто смотрите через запотевшее стекло;
• ореолы вокруг световых источников;
• боль в глазах при чтении.

В некоторых случаях при катаракте может возникать двоение изображений в одном глазу при закрытии второго глаза.

Кератоконус — это дегенеративное заболевание роговицы. В норме ее форма сферическая. Утончаясь, роговица выпячивается вперед и принимает форму конуса. Данное заболевание зачастую возникает в молодом возрасте и приводит к изменениям оптических свойств. На начальной стадии болезни возможна коррекция зрительных функций при помощи очков, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем чаще нужно подбирать новые очки.

Кератоконус характеризуется следующими симптомами:

• резкое снижение зрения на одном глазу;
• уменьшение четкости контуров предметов;
• появление ореолов вокруг источников света при взгляде на них;
• повышенная утомляемость глаз;
• стремительное развитие близорукости.

При кератоконусе у пациента появляется потребность в регулярной замене очков с усилением линз. Ухудшение зрения можно остановить, если вовремя обратиться к офтальмологу. Глазными хирургами применяются несколько видов операций, в первую очередь направленных на приостановку прогрессирования кератоконуса. На далеко зашедших стадиях проводят кератопластику — операции по замене роговицы глаза на донорскую.

При кератите развивается воспаление роговицы глазного яблока и возникает чувство помутнения в глазах. Чаще всего причиной кератита становится вирусная инфекция. Заболевание также может развиваться вследствие глазной травмы. Поражение роговицы со временем может распространиться на другие участки зрительной системы.

Кератит протекает в нескольких формах:

Исходя из причин возникновения, данное заболевание подразделяют:

• на экзогенное — воспаление началось из-за воздействия внешних факторов;
• эндогенное — воспаление возникло из-за внутренних изменений в организме человека.

Кератит характеризуется следующими симптомами:

• светобоязнь;
• обильное слезоотделение;
• покраснение оболочки века и глазного яблока;
• блефароспазм (судорожное сжатие века);
• потеря естественного блеска роговицы;
• ощущение инородного тела в глазу.

Компьютерный зрительный синдром

Длительная работа за компьютером может привести к развитию компьютерного зрительного синдрома. Так называют совокупность патологий зрительной системы, связанную с перенапряжением глаз перед монитором. В той или иной степени синдром проявляется у 60 % пользователей персональных компьютеров. Он развивается из-за специфики изображения на мониторе, неправильной эргономики рабочего пространства и несоблюдения правильного режима работы за компьютером.

Основные симптомы компьютерного зрительного синдрома:

• снижение остроты зрения;
• повышенная утомляемость глаз;
• слезоточивость;
• светобоязнь;
• жжение в глазах;
• сложности с фокусировкой на расположенных вблизи или вдали объектах;
• раздвоение изображения;
• сухость глаз;
• покраснение и резь в глазах.

Основная проблема при работе за компьютером заключается в том, что глаза находятся в постоянном напряжении и человек очень редко моргает — возникает сухость. Поэтому рекомендации офтальмологов следующие: делать перерывы в работе и использовать увлажняющие капли.

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы), которая покрывает наружную поверхность глазных яблок и прилегающую поверхность век. Заболевание может иметь различный характер: вирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный или грибковый. Некоторые из видов конъюнктивита являются заразными и могут передаваться от одного человека к другому в быту. Инфекционный конъюнктивит не является сильной угрозой для зрительной системы, но в ряде случаев может стать причиной развития серьезных осложнений.

Симптомы конъюнктивита различают в зависимости от характера заболевания. Чаще всего возникают:

• отек и покраснение век;
• выделение слизистой и гноя;
• повышенная слезоточивость;
• чувство жжения и зуд.

Макулой называется область, которая расположена в центре сетчатой оболочки глаза. Небольшая по размерам, она отвечает за четкость изображения и правильное восприятие цветовой гаммы. При макулодистрофии (хронической патологии макулы) снижаются зрительные функции. Болезнь может протекать в двух формах: влажной и сухой. Обе приводят к ухудшению зрения, но влажная форма считается более опасной, так как чревата полной потерей центрального зрения.

Основные симптомы макулодистрофии:

• возникновение мутного пятна в центре поля зрения;
• потеря способности читать;
• деформация линий и контуров изображения.

Отслойка сетчатки — одна из наиболее опасных патологий зрительной системы. При отсутствии своевременного оперативного вмешательства заболевание может привести к полной потере зрения. Отслоение сетчатки от глубинных пигментных эпителиальных тканей сосудистой оболочки происходит в силу различных причин.

Основные симптомы отслойки сетчатки:

• частое появление бликов и искр перед глазами;
• возникновение пелены, застилающей поле зрения;
• снижение резкости изображения;
• деформация контуров и внешнего вида видимых глазом предметов.

Чтобы избежать данной патологии, важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога на предмет осмотра глазного дна. В случае обнаружения микроразрывов или дистрофий такие участки с помощью лазера прикрепляются к другим оболочкам глаза, и тем самым предотвращаются разрывы и отслоение.

Офтальморозацеа (розацеа) — дерматологическая болезнь, тесно связанная с офтальмологией. Проявляется раздражением и сухостью глаз, ухудшением зрения. Изображение становится размытым и расплывчатым. Кульминацией болезни становится сильное воспаление поверхности глаз. Офтальморозацеа может стать одной из причин развития кератита.

При офтальморозацее пациент ощущает следующие симптомы в глазах:

• сухость;
• зуд;
• жжение;
• покраснение;
• светобоязнь;
• дискомфорт;
• появление ячменя;
• потеря ресниц;
• теригум.

Часто при розацее верхнее веко становится припухлым, на ресницах появляются белые частицы в виде перхоти. Зрение снижается, возникает отек на веках.

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость

Можно сказать, что это возрастные изменения в организме, связанные с тем, что с возрастом хрусталик глаза теряет свою эластичность и способность к аккомодации (фокусировке зрения на различные расстояния). К сожалению, этот процесс неизбежен и большинство людей вынуждены пользовать очками для работы на близком расстоянии, чтения и пр.

Птеригиум — это прогрессирующее глазное заболевание, возникающее в конъюнктиве глазного яблока и распространяющееся на другие элементы зрительной системы. В своем развитии птеригиум может достигнуть центра роговицы. Заболевание опасно поражением центральной оптической зоны, что может стать причиной частичной или полной потери зрения. Наиболее эффективным вариантом лечения птеригиума является хирургическое вмешательство.

На начальной стадии заболевание не имеет симптомов. В дальнейшем могут возникнуть чувство дискомфорта в глазах, покраснение, отечность и зуд. На фоне птеригиума снижается острота зрения и появляется туман в глазах.

Возникновение птеригиума больше характерно для жителей южных стран.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза возникает из-за нарушений слезоотделения и испарения жидкости с роговицы. Эта болезнь встречается в наше время достаточно часто. Нередко заболевание бывает вызвано прогрессирующим синдромом Шегрена и другими болезнями, оказывающими непосредственное влияние на уменьшение количества слезной жидкости. Одной из причин развития синдрома является заражение слезных желез.

Среди предпосылок к развитию синдрома сухого глаза также выделяют ожоги глаз, прием некоторых лекарственных препаратов, развитие в организме онкологических процессов и воспалений.

Длительная работа за компьютером и нахождение в кондиционируемом помещении тоже могут способствовать развитию этой болезни.

• повышенное слезоотделение;
• полное отсутствие слезной жидкости;
• покраснение глаз;
• чувство дискомфорта в глазах;
• развитие светобоязни;
• снижение четкости зрения;
• сильное жжение в глазах.

Халязион — это воспаление мейбомиевых желез, имеющее характер опухоли. Причиной заболевания является закупорка сальных желез, приводящая к их отеку. Отек может возникнуть из-за скопления чрезмерного количества опалесцирующей жидкости. Халязион возможен у человека любого возраста. Внешне опухоль напоминает маленький шарик под кожей. Со временем болезнь может прогрессировать: шарик будет увеличиваться в размере, давить на роговицу и искажать зрение.

На начальной стадии заболевание характеризуется отеком век и появлением незначительных болезненных ощущений. С течением времени на веках появляется небольшая припухлость. Она не вызывает дискомфорта и боли. На внутренней стороне века могут появляться пятна серого и красного цветов.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз — одна из наиболее опасных глазных травм. Ожог возникает при попадании щелочи или кислоты на глазное яблоко. Уровень повреждений зависит от типа вещества, его количества, температуры и времени воздействия. Важное значение имеет и то, насколько глубоко вещество проникло внутрь глаза. Ожоги классифицируются в зависимости от формы: от легких до тяжелых. Они способны не только частично снизить остроту зрения, но и стать причиной полной его потери. Поэтому при первых признаках ожогов необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Химические ожоги проявляются следующими симптомами:

• сильная боль в глазах;
• покраснение век и появление отеков;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• невозможность полностью раскрыть веки.

Электроофтальмия — болезнь, развивающаяся из-за поражения глаза лучами ультрафиолета. Облучение может произойти в различных ситуациях: во время отдыха на море, при работе с электросваркой без средств защиты, при прогулке по заснеженным горным склонам без очков.

Основные симптомы заболевания:

• покраснение глаз;
• снижение зрительных способностей;
• нервозность;
• активное слезоотделение;
• дискомфорт в глазах;
• сильная светочувствительность.

Офтальмопатия Грейса (эндокринная офтальмопатия) — заболевание, имеющее аутоиммунный характер и характеризующееся дистрофическим заражением тканей. Чаще всего патология развивается у пациентов с нарушением работы щитовидной железы.

Основные симптомы заболевания — это чувство сдавленности, сухости и болезненности в глазах, отеки конъюнктивы и периорбитальной части глаза. У пациентов с эндокринной офтальмопатией глазное яблоко слегка выпуклое.

Эписклерит — воспаление ткани глаза, расположенной между склерой и конъюнктивой. На начальной стадии возникает покраснение участков склеры, находящихся рядом с роговицей. Затем на месте воспаления формируется припухлость. Чаще всего болезнь проходит сама, однако возможны рецидивы.

Ячмень — воспаление мейбомиевой железы, имеющее гнойный характер. Проявляется на крае века или на волосяном фолликуле ресниц. Ячмень может быть внутренним и внешним. Причиной развития болезни зачастую становится бактериальная инфекция.

Ячмень проявляется следующими симптомами:

• покраснение края века;
• зуд и отечность глаз;
• боль при прикосновении к зоне воспаления.

Иногда он может сопровождаться головной болью, повышением температуры и общей слабостью.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 80% причин нарушений зрения можно как предотвратить, так и излечить.

Среди множества причин, приводящих к “глазным” заболеваниям, основными являются нескорректированные аномалии рефракции и катаракта. При этом большинство из них развиваются вследствие несвоевременного посещения офтальмолога.

Заболевания глаз

К сожалению, в современном мире люди не уделяют должного внимания своему зрению и обращаются за офтальмологической помощью только тогда, когда начинает падать зрение. Среди самых распространенных болезней зрения выделяют: демодекоз век, синдром сухого глаза, конъюнктивит, глаукома, блефарит, халязион и ячмень.

При отсутствии правильного лечения многие “глазные” болезни могут привести к слепоте. Не рискуйте своим зрением и проходите плановые офтальмологические осмотры, а при появлении первых неприятных симптомов в области глаз — запишитесь к врачу.

Заболевания век (блефариты)

Воспаление края век называют блефаритом. Как правило, недуг не представляет угрозы для здоровья, но причиняет существенный дискомфорт. Различают инфекционные и неинфекционные блефариты. Первые появляются в результате паразитирования клещей, патогенных грибов и бактерий. Вторые — когда в организме есть очаги воспаления (инфекция, обострение хронических заболеваний). Если в зоне век появились покраснения и утолщения, в уголках глаз возникают выделения бело-серого цвета, наблюдается выпадение ресниц или изменение их цвета, возможно, это блефарит. Точный диагноз поставит только офтальмолог.

Демодекоз век

При инфицировании век ресничными клещами развивается демодекоз. Они могут “жить” в организме даже у здоровых людей (например, в сальных железах кожи лица). Поэтому их относят к условно-патогенной микрофлоре. При снижении иммунитета, возрастных изменениях, смене климата, обострении хронических заболеваний, частых стрессах они начинают активно паразитировать на веках.

Краснота и отечность век, зуд, выпадение ресниц, усталость глаз — не все признаки патологии. Иногда клещи могут поражать не только веки, но и конъюнктивы, что говорит о появлении демодекозного блефароконъюнктивита.

Дисфункция мейбомиевых желез и синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза возникает из-за недостаточного количества жира в области век, который вырабатывают сальные железы. В результате в области глаз появляется дискомфорт, ощущение сухости, жжения, возможны повреждения роговицы и конъюнктивы. Чаще всего симптомы свидетельствуют о развитии сухого кератоконъюнктивита. Если не обращаться за офтальмологической помощью, синдром сухого глаза может привести к блефариту, ячменю.

Компьютерный зрительный синдром

Длительное нахождение перед экраном гаджетов (ноутбуками, компьютерами, смартфонами, планшетами) может ухудшать зрение. Информация на электронных носителях состоит из разрозненных пикселей и точек, поэтому аккомодационный аппарат глаз не в силах долго держать фокус. Это приводит к переутомлению глаз, снижению остроты зрения, а также может вызвать спазм аккомодации.

Учеными доказано, что уже после 4 часов работы за компьютером происходит снижение остроты зрения. Компьютерный зрительный синдром провоцирует покраснение глаз, двоение изображения, возникновение чувства боли и жжения в глазах, а также болевой синдром в зоне шеи и спины.

Снижение зрения

Ухудшение зрения может иметь временный (переутомление глаз из-за длительного чтения, работы за компьютером) и постоянный характер. Однако нужно отличать кратковременный зрительный дискомфорт от признаков серьезных глазных патологий. Если замечаете, что картинка приобретает нечеткие очертания вдали или вблизи, в области глаз появились нехарактерные образования, выпадают ресницы или постепенно ухудшается зрение, обращайтесь к врачу.

Зрение может ухудшаться по разным причинам, основные из которых это:

• несвоевременное лечение офтальмологических болезней;
• инфекции, переохлаждения;
• несбалансированное питание;
• снижение иммунитета и врожденные патологии зрительной системы;
• частые стрессы.

Из-за “глазной” болезни может пострадать хрусталик, сетчатка, роговица, глазное яблоко и глазные мышцы. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проверять зрение у офтальмолога, делать гимнастику для глаз, правильно подбирать оптику и своевременно лечить “глазные” воспаления.

Кератиты

Поражение роговой оболочки глаз, вследствие чего происходит помутнение роговицы, называют кератитом. Чаще всего причиной развития недуга являются герпесвирусные инфекции, бактерии и грибки. Их паразитирование приводит к покраснению глаз, боязни света, нарушениям чувствительности глаз.

Иридоциклиты

Иридоциклит — воспаление ресничной оболочки и радужки, которое может возникать из-за нарушений в работе эндокринной системы, из-за психического или физического переутомления, а также на фоне инфекций и заболеваний соединительной ткани. Чаще всего болезнь развивается в возрасте от 20 до 40 лет и способна быстро перетекать в хроническую форму. Поэтому важно начать своевременное лечение, чтобы не допустить потерю зрительной функции. К осложнениям недуга относят катаракту, атрофию глаза, абсцесс стекловидного тела, а также заращение зрачка.

Склериты

Если в глазу появилась боль, отдающая в область виска, слезотечение, ощущение инородного тела, возможно, это склерит. Как правило, болезнь диагностируют при наличии вирусных или бактериальных инфекций в организме (красной волчанки, туберкулеза). Лечение начинают с назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунноподдерживающей терапии, физиопроцедур (например, электрофореза).

Нарушение аккомодации зрения

Механизм аккомодации глаз — сложный процесс и зависит от множества факторов. Однако благодаря ему мы можем видеть объекты на разном расстоянии. Различают следующие нарушения аккомодации глаза:

• спазм аккомодации — острый избыточный тонус аккомодации, который снижает остроту зрения;
• слабость аккомодации — недостаточная или неустойчивая аккомодация по причине действия многих факторов (здоровья глаз и организма в целом);
• парез — острое расстройство аккомодации, приводящее к изменению оптической системы глаз (человек начинает плохо видеть вблизи);
• пресбиопия — возрастная патология, которая развивается после 40 лет и приводит к ослаблению функций аккомодации.

На процесс аккомодации глаз отрицательно влияют плохое освещение, долгая работа перед экраном гаджетов, малоподвижный образ жизни, соматические болезни (сердца и сосудов, дыхательной и эндокринной системы).

Амблиопия у детей

Функциональное снижение зрения, при котором один глаз не задействован в зрительном процессе (“ленивый” глаз), называют амблиопией. Как правило, у детей патология развивается на фоне косоглазия, а также при длительном отсутствии коррекции зрения.

Если малыш не жалуется на зрение, это не значит, что он хорошо видит. Регулярные офтальмологические осмотры в дошкольном и школьном возрасте помогут предупредить развитие заболевания и улучшить зрение.

Амблиопия может быть разной степени (легкая средняя, тяжелая) и меры коррекции подбираются в каждом случае индивидуально. Это ношение оптики и окклюдера, укрепление иммунитета, физиопроцедуры (электростимуляция, рефлексостимуляция).

Деструкция стекловидного тела

Жалобы на появление перед глазами “мушек”, светлых или темных пятен, а также плавающих точек говорит о том, что возникла деструкция стекловидного тела. Причины ее появления могут крыться в старении глаз, гормональных нарушениях и травмах.

Симптомы недуга на время могут ослабевать или замедлять свое проявление, а иногда, наоборот, набирать обороты. В любом случае, развивается зрительная патология, требующая лечения. Ее осложнением становится резкое снижение остроты зрения вплоть до хирургического вмешательства из-за развития отслойки сетчатки, отека роговицы, появления катаракты.

Удаление инородного тела конъюнктивы, роговицы

Травмы глаз могут быть в любом возрасте и иметь токсический или механический характер. Все они могут привести к снижению остроты зрения и даже к слепоте. Поэтому правильное предоставление первой помощи при наступлении несчастного случая с глазами — это важное условие сохранения зрения. И с этим заданием никто не справиться лучше, чем офтальмолог.

В зависимости от характера повреждений инородные тела могут располагаться снаружи или внутри глаза (на конъюнктиве, роговице, зрачке).

Лечение ушиба глаза

Органы зрения — одни из самых чувствительных. Ушиб глаза может возникнуть от прямого или косвенного удара. Это может привести к нарушению зрительных функций, например, контузии глазного яблока, внутреннему кровоизлиянию, гипертензии, разрыву сосудов и даже кожных покровов.

При ушибе глаза нужно сразу обращаться за помощью к врачу. Он проведет осмотр поврежденного места, определит степень тяжести удара (легкая, средняя, тяжелая) и подберет эффективное лечение.

Халязион

Воспаление около мейбомиевых желез из-за закупорки сальных желез вызывает халязион. Это опухолеобразное образование может возникать у детей и взрослых, создает серьезный дискомфорт (чешется, болит). Без должного лечения он увеличивается в размерах и может переродиться в злокачественное образование под действием многих факторов (снижения иммунитета, хронических заболеваний, переохлаждения).

Как правило, болезнь возникает на фоне ячменя, из-за травмирования глаз, появления аллергических реакций, авитаминоза.

Для борьбы с халязионом назначают:

• легкий массаж (способствует разжижению и выводу секрета, скопившегося внутри нароста);
• сухие компрессы;
• витаминотерапия, антибактериальные препараты.

Пресбиопия глаз

С возрастом гибкость хрусталика утрачивается, он утолщается и затвердевает. Если появились проблемы с фокусированием на объектах, которые находятся вблизи, возможно, это пресбиопия. Чтобы улучшить зрение, как правило, подбирают оптические средства. В редких случаях при прогрессирующей форме болезни требуется замена хрусталика.

Нарушение зрения неврологического происхождения

Плохо видеть человек может даже по причине нарушений, происходящих в коре головного мозга. Патологические ухудшения зрения на фоне неврологических заболеваний — частое явление как у детей, так и у взрослых. Определить причину снижения зрения в этом случае способен только врач-офтальмолог после проведения ряда исследований (компьютерной томографии, скиоскопии, визометрии, рефрактометрии, магнитно-резонансной томографии).

Возрастная макулодистрофия

Как правило, люди старше 40 лет страдают возрастной макулодистрофией. Это прогрессирующее офтальмологическое заболевание, которое поражает центральный отдел сетчатки зрительного аппарата. В результате люди не видят предметов, на которые смотрят вблизи. Такой дискомфорт снижает качество жизни, ведь становится невозможно читать или смотреть телевизор.

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и постепенная дегенерация может поражать как один, так и оба глаза. Снижение зрения происходит медленно. Поэтому после 40 лет нужно проверять зрение не реже 1-2 раз в год.

Отслойка сетчатки

Сетчатка — самая тонкая часть зрительного органа. Именно она помогает формировать картинку и отвечает за взаимодействие оптических свойств глаз и головного мозга. Если происходит отслойка сетчатки, нужно спешить к офтальмологу. Об этом могут говорить такие симптомы как сужение полей зрения, утрата бокового зрения, пелена перед глазами, а также появление плавающих точек. При несвоевременном обращении к врачу или откладывании лечения можно ослепнуть.

Для подтверждения диагноза требуется проведение комплексной проверки зрения, которая включает периметрию, УЗИ глаз, осмотр глазного дна, электрофизиологическое исследование (оценка жизнеспособности нервных клеток зрительного нерва и сетчатки). Устранение отслоения проводят хирургическим методом (операция) или малоинвазивными методиками (лазерное лечение).

Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет может привести к развитию диабетической ретинопатии. Эта болезнь глаз поражает глазные сосуды и может развиваться в трех формах:

• непрофилеративная — наблюдается ломкость и закупоривание сосудов сетчатки, выявить которые можно только во время проверки зрения;
• препролиферативная — тяжелая стадия, когда появляются венозные аномалии, ускоряющие процесс наступления слепоты;
• пролиферативная — начинаются кровоизлияния в стекловидное тело, что вызывает слепоту.

Чаще всего терапия включает комплексное лечение наряду с общим заболеванием (медикаментозная терапия, витаминотерапия, правильное питание). Восстановление зрения может проводиться под руководством не только офтальмолога, но и эндокринолога.

Следите за здоровьем своих глаз и вовремя лечите офтальмологические болезни. Посещайте офтальмологов по плану, чтобы не допустить снижение остроты зрения.