Напряженность иммунитета к клещевому энцефалиту инвитро

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.

ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций, передающихся половым путем, в частности ВИЧ, ВПЧ, гепатита В.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

1. Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
   • IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
   • IgG к ВИЧ;
   • Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
   • Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
   • Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
   • Ig M и IgG к токсоплазмозу;
   • Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
   • IgG к паразитарным заболеваниям;
   • Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
   • IgG к хеликобактерной инфекции.
2. Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
3. Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
4. Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

• IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
• IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
• IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
• IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.

В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

Информативность ИФА делает этот анализ важным инструментом в работе многих медицинских центров. Но можно ли доверять такую диагностику государственным лабораториям или лучше самим выбрать, где провести такое исследование?

Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита и свидетельствующие о текущей либо перенесенной инфекции или об успешной вакцинации.

При положительном результате указывается концентрация обнаруженных антител, а также титр.

Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (Encephalitis virus), иммуноглобулины класса G к вирусу клещевого энцефалита.

Синонимы английские

Anti-arboviral Encephalitis IgG, Encephalitis Virus Antibodies, IgG, Tick-borne encephalitis virus IgG (TBE virus IgG).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клещевой энцефалит – это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, передающееся в основном с укусом клещей; поражает преимущественно центральную нервную систему.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к арбовирусам, семейству флавивирусов, и подразделяется на три подвида: дальневосточный, центральноевропейский и сибирский. Основной переносчик энцефалита – иксодовые клещи. Кроме того, он передается через птиц, грызунов и хищников. Инкубационный период в среднем составляет 3-7 суток. Клинические проявления болезни разнообразны. Выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы заболевания. Возможно длительное вирусоносительство в виде латентной, персистентной или хронической инфекции.

В ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела – белки-иммуноглобулины. Иммуноглобулины класса G возникают в крови спустя неделю после появления первых симптомов, достигают максимума через 1,5-2,5 месяца с момента инфицирования и сохраняются на протяжении всей жизни, обеспечивая стойкий иммунитет.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза "клещевой энцефалит" (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
• Чтобы оценить иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита или после вакцинации против него.
• Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.
• При проведении вакцинации против клещевого энцефалита.

Что означают результаты?

Концентрация: 0 - 100 Ед/мл.

Причины положительного результата

• Наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации (если тест на IgM к вирусу клещевого энцефалита отрицательный).
• Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgM к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация.
• Недавно проведенная вакцинация против вируса клещевого энцефалита.

Четырехкратное нарастание титра IgG-антител в парных сыворотках (в остром периоде инфекции и периоде выздоровления), а также повышение уровней IgG и IgM указывает на наличие клещевого энцефалита. Повышение титра IgG после введения вакцины свидетельствует о ее успешности.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус (если IgM к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). Если есть подозрение на инфекцию, целесообразно назначить повторные анализы на IgM и IgG через 7-10 дней.
• Ранние стадии клещевого энцефалита (если уровень IgM повышен).
• Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит вследствие нарушений иммунной системы (если IgM к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

Что может влиять на результат?

Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вирус лихорадки Западного Нила, вирус японского энцефалита и др.).

• Профилактикаклещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
• Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, невролог, терапевт, врач общей практики.

Все новости

Клещ: пять мифов об укусах, которым вы верите

Ликбез от специалистов "ИНВИТРО"

Укус клеща — сезонная проблема, остро стоящая в регионе с первых весенних дней и до глубокой осени. Повстречаться с этим неприятным членистоногим можно не только за городом во время отдыха на природе, но и в центре мегаполиса, в лесопарковой зоне. Несмотря на обилие информации, существует все-таки целый ряд заблуждений, повествующих о последствиях встреч с клещом и методах чудесного исцеления от тех заболеваний, которыми он может заразить. Мы попробуем развеять самые распространенные.

Миф 1. Считается, что укус каждого клеща очень опасен

Страшны даже не сами укусы этих паукообразных, а инфекции, которые они переносят. В первую очередь присасывания клещей грозят такими серьезными заболеваниями, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, более известный как болезнь Лайма.

Клещевой энцефалит — самая опасная из клещевых инфекций, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Причем заразиться можно не только во время кровососания, но даже если случайно раздавить клеща или расчесать место укуса.

Миф 2. Если клеща сразу удалить, то заражения можно избежать

В случае присасывания самого клеща, разумеется, следует аккуратно удалить. Ни в коем случае нельзя давить его или отрывать руками — головка клеща, в слюнных железах которой и концентрируется вирус, может остаться в коже. Лучше всего доверить эту процедуру специалисту, обратившись в ближайший медпункт.

К сожалению, даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. В момент нарушения кожного покрова вирус клещевого энцефалита проникает в кровь человека и нервную систему, вызывая тем самым тяжелые изменения.

Миф 3. Симптомы заражения вирусом клещевого энцефалита проявляются сразу же после укуса

С момента заражения до клинических проявлений болезни может пройти от одного дня до трех-четырех недель. Сама болезнь может сопровождаться резким подъемом температуры до 38-39 градусов, сильной головной болью, ознобом, иногда тошнотой, рвотой, болью в суставах, слабостью, нарушениями сна, кашлем и насморком. При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Если очень повезет и развитие заболевания закончится на этой стадии, то человека ждет выздоровление. Однако болезнь может принять более сложную и опасную форму и привести к страшным осложнениям: потере сознания, бреду, судорогам, развитию паралича дыхательных мышц и даже к летальному исходу.

Вряд ли кто-то станет пассивно ждать, проявятся симптомы заболевания или нет. Существует экстренная профилактика клещевого энцефалита с использованием противовирусных препаратов или иммуноглобулина, которая должна быть проведена как можно раньше, лучше в первые сутки.

Миф 4. Прививка от клещевого энцефалита решает все проблемы

Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не расслабляйтесь. Укусивший вас клещ может быть носителем еще и болезни Лайма. От нее в силу ее бактериальной природы прививок не существует.

Первым проявлением клещевого боррелиоза является покраснение на месте присасывания клеща, головная боль, затверделость мышц шеи, ломота во всем теле и вялость. Если не провести лечение на ранней стадии, то болезнь может привести к поражению различных органов — кожи, суставов, мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем и даже к инвалидности.

Как правило, это заболевание протекает скрыто, практически бессимптомно, переходя в такие формы, когда узнать первопричину очень сложно, а бороться с ней становится особенно затруднительно. Однако на ранних стадиях боррелиоз хорошо лечится антибиотиками. В этом случае важна своевременная диагностика и назначение лечения.

Миф 5. Если инфицирован клещ, то после укуса заражается и человек

Для того чтобы исследовать клеща, необходимо поместить его в чистый стеклянный или пластиковый контейнер с надежной крышкой и передать в лабораторию. Если было укушено несколько человек, нельзя сажать всех снятых клещей в одну емкость — для каждого должна быть своя и с обязательной пометкой Ф.И.О. Общая стоимость исследования составляет примерно 600 рублей, но не забывайте, что, исследуя клеща, вы экономите и нервы, и деньги. Стоимость лечения клещевого энцефалита и болезни Лайма значительно превышает стоимость лабораторного исследования и может составить порядка 90 тысяч рублей. Анализ клеща нужен для спокойствия — в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Наличие инфекции у клеща еще не означает, что человек разболеется. Самый верный способ определить наличие заболевания в организме — сдать анализ крови. Однако сразу после укуса клеща это делать нецелесообразно — в этот период анализы ничего не покажут, должен пройти инкубационный период. А вот через две недели можно пройти исследование на наличие антител к вирусу клещевого энцефалита, а через три — на наличие антител к боррелиям.

После продолжительной и морозной зимы горожан как магнитом тянет на свежий воздух в сады, на дачу и в лес. Чтобы не испортить себе отдых продолжительным лечением, будьте бдительны и помните, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.

• ул. Российская, д. 275
• пр. Свердловский, д. 86
• пр. Комсомольский, д. 43-В
• ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 14-А
• пр. Ленина, д. 16
• пр. Победы, д. 388-Б
• ул. Гагарина, д.11
• ул. Бр. Кашириных, д. 157
• ул. Калинина, д. 11
• ул. Сталеваров, д. 50
• ул. Воровского, д. 62
• ул. Бр. Кашириных, д. 105
• ул. Машиностроителей, д. 32
• ул. Горького, д. 36
• ул. Ск. Головницкого, д. 16
• ул. Зальцмана, д. 28
• ш. Металлургов, д. 70
• ул. Тимирязева, д. 8
• ул. 40-летия Победы, д. 38
• ул. Бр. Кашириных, д. 131