Можно ли при красной волчанке делать массаж

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушение функций внутренних органов [4].

При системной красной волчанке (СКВ) поражаются многие органы и системы организма, включая центральную нервную систему, что приводит к ряду нервно-психических синдромов, в том числе нейропатологических, таких как депрессия, астено-невротический синдром [4, 7]. Последние данные свидетельствуют, что распространенность депрессии у больных СКВ составляет от 11,5% и 47% [10]. Кроме того, недавнее исследование показало, что тяжесть депрессии увеличивается с нарастанием активности заболевания [12]. Появление новых методов лечения способствовало увеличению продолжительности жизни больных с СКВ. Однако согласно данным литературы каждое новое обострение при рецидивирующем течении заболевания прогрессивно ухудшает качество жизни пациентов с СКВ, интимные взаимоотношения, увеличивает тяжесть депрессии, повышает частоту суицидальных попыток [7]. У пациентов с СКВ часто выявляются стрессовые расстройства адаптации [8]. Негативным фактором, воздействующим на психологический фон больных СКВ, также считается применение кортикостероидов. Отмечено, что у больных СКВ с большой частотой наблюдаются побочные эффекты глюкокортикоидов и различные психические нарушения, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза [4, 7].

Изучение психосоматических соотношений при системной красной волчанке (СКВ) относится к приоритетным направлениям современной ревматологии. Перспектива исследований в этом направлении связана в первую очередь с изучением личностных особенностей и типов реагирования пациентов на болезнь, форм психологической защиты и компенсации. Тяжесть заболевания, быстрое снижение функциональных способностей, возрастание физического дискомфорта, а также необходимость постоянного приема лекарственных препаратов приводят больных СКВ к потере контроля над патологическим процессом, снижению самооценки и уверенности в себе, неудовлетворенности своим образом жизни, к развитию беспокойства, враждебности, агрессивности и депрессии. Этот факт и, как правило, негативная информированность больных о характере болезни и ее прогнозе делают лечебный процесс чрезвычайно ответственным и напряженным.

Целью работы являлось изучение психосоматических соотношений, интегрирующих отдельные свойства личности больных системной красной волчанкой, особенностей их личностно-средового взаимодействия и защитно-приспособительных механизмов.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 87 пациентов с СКВ, среди которых подавляющее большинство составили женщины (82,8%) в возрасте от 16 до 70 лет (средний возраст составил 35,33±1,77 года). Продолжительность заболевания менее 1 года была выявлена у 21 больного (24,2%), от 1 года до 5 лет — у 29 (33,3%), от 5 до 10 лет — у 17 (19,5%) и свыше 10 лет — у 20 (23%). Распределение больных по степени активности патологического процесса и характеру течения заболевания представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Распределение больных по характеру течения и активности СКВ

Результаты

В результате проведенных исследований было установлено, что развитие СКВ сопровождается формированием у больных невротических расстройств, которые были представлены в большей степени астенией (5,64 балла) и тревогой (5,57 баллов), в меньшей степени — депрессией (4,47±0,21) и ипохондрией (4,73±0,21). Основными клиническими проявлениями при этом являлись повышенная утомляемость, возбудимость, эмоциональная неустойчивость. Длительность заболевания и возраст больных СКВ прямо коррелировали со всеми шкалами теста УНП. Следовательно, чем больше длительность заболевания и старше больной, тем более выражены у него невротические расстройства.

Было также установлено, что высокий уровень астении сопряжен с ипохондрическим типом отношения к своему заболеванию (типом отношения к заболеванию) (Кс=0,27 при p

Системная красная волчанка.

Системная красная волчанка была описана как самостоятельное заболевание еще в начале 19 века во Франции. Несмотря на длительный период изучения, этиология, патогенез и лечение этого заболевания были открыты относительно недавно. Клиницисты всего мира до сих пор не могут разработать единую стратегию профилактики и лечения волчанки.

Симптомы волчанки могут быть следующими:

• Утомляемость и слабость.
• Повышение температуры.
• Боль, отечность и скованность суставов.
• Эритема на лице в виде бабочки.
• Кожные поражения, ухудшающиеся из-за солнца.
• Феномен Рейно (ухудшение кровотока в пальцах).
• Проблемы с дыханием.
• Боль в груди.
• Сухость глаз.
• Потеря памяти.
• Нарушение сознания.
• Головные боли.

Системная красная волчанка – это аутоиммунное полисиндромное заболевание, в основе которого лежат патологические аутоиммунные процессы, приводящие к развитию хронического воспаления в здоровых органах и тканях. Иными словами, иммунитет начинает работать против организма человека, принимая его собственные белки за чужеродных агентов.

Уничтожение здоровых тканей органов циркулирующими аутоиммунными комплексами приводит к развитию хронического аутоиммунного воспаления и непрерывного поступления в кровяное русло вредных биологически активных соединений из разрушенных клеток, которые имеют токсическое воздействие на органы. При системной волчанке развивается диссеминированное поражение суставов, сухожилий, мышц, кожных покровов, почек, сердечно сосудистой системы, мозговых оболочек.

Из-за генерализованного воспаления различных органов и систем, синдром красной волчанки относится к группе ревматоидных болезней, которые характеризуются полиморфизмом симптоматики, спонтанной сменой активности аутовоспалительных процессов, устойчивостью к проводимой терапии. В масштабных исследованиях нескольких стран неоднократно поднимался вопрос о том, как передается красная волчанка, однако точный ответ не получен.

Красная волчанка бывает двух форм: хронической (дискоидной), которая представляет собой доброкачественную клиническую форму, и острой (системной), которая характеризуется тяжелым протеканием. Это заболевание не является распространенным, на его долю приходится от 0,25 до 1 % кожных болезней, причем среди женщин заболевших больше, чем среди мужчин. Этот факт объясняют деятельностью желез внутренней секреции, так как возникновение рецидивов и проявления тяжелого течения чаще наблюдаются перед менструацией или после родов.

Существует много вероятных причин волчанки:

• Воздействие ультрафиолетовых лучей (солнечного света) способствует возникновению волчанки или обострению ее симптомов.
• Женские половые гормоны не вызывают волчанку, но оказывают влияние на ее течение. Среди них могут быть высокодозированные препараты женских половых гормонов для лечения гинекологических заболеваний.
• Курение может быть одним из факторов риска волчанки, который может вызывать болезнь и усугублять ее течение (особенно повреждение сосудов).
• Некоторые лекарственные препараты могут усугублять течение волчанки (всегда нужно ознакомиться с инструкцией к препарату).
• Инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (инфекционная эритема) и гепатит С, также могут вызывать волчанку. Вирус Эпштейна-Барр связан с возникновением волчанки у детей.
• Химические вещества могут вызывать волчанку.

Красная волчанка — диагностика.

При наличии очагов красной волчанки на коже диагноз поставить не сложно. Однако клиническое обследование должно сопровождаться дополнительными методами исследования (гистологическим, иммуноморфологическим, люминесцентной диагностикой) для того, чтобы не перепутать хроническую красную волчанку с красным плоским лишаем и туберкулезной волчанкой. Если поражения локализуются на красной кайме губ, то волчанку следует дифференцировать от таких заболеваний, как актинический хейлит и абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

Для многих больных красной волчанкой характерен вторичный иммунодефицит. Этиология развития красной системной волчанки полостью не изучена.

Причины красной волчанки делятся на несколько групп – генетическая предрасположенность, наследственность, участие вирусных агентов, нарушения эндокринных и обменных метаболических процессов. Однако, у такого сложного заболевания как волчанка, причины возникновения до сих пор не выяснены до конца. Вирусологи ставят на первое место среди причины развития системной волчанки, воздействие вирусных компонентов на генетически предрасположенный иммунный ответ организма.

При наличии дефекта в образовании иммунных комплексов воздействие чужеродного вирусного белка играет роль запускного механизма аутоиммунного воспаления. К вирусным агентам относятся белковые структуры Эпштейн-Барр вируса, после проникновения которого происходит иммунологическая молекулярная мимикрия с аутоантителами организма. Генетики отмечают семейную предрасположенность к волчанке, влияние наследственности – высокую популяционную частоту возникновения патологии у родственников, братьев и сестер. Например, если обнаружена системная красная волчанка у детей близнецов, высок процент вероятности того, что у второго ребенка тоже появятся симптомы этого заболевания. Не исключается вероятность передачи генов по наследству от матери к ребенку.

Ген красной волчанки до сих пор не открыт, но генетики предполагают непосредственное влияние нескольких генов комплекса гистосовместимости на восприимчивость организма к факторам риска, склонность к аутоиммунным процессам.

Не смотря на то, что точных этиологических данных заболевания не найдено, волчанка характеризуется наличием клинически доказанных факторов риска:

• чрезмерное пребывание на солнце, повышенная инсоляция в утренние часы, склонность к солнечным ожогам, аллергические реакции на ультрафиолетовые лучи;
• этническая предрасположенность (негроидная раса);
• чаще развивается у молодых женщин;
• возникает после родов или абортов на фоне повышения эстрогенов;
• гормональный дисбаланс на фоне пубертата, менопаузы;
• сильные эмоциональные переживания;
• прием некоторых лекарственных средств.

Таким образом, системная красная волчанка развивается при совокупности воздействия на организм факторов риска, вирусного агента на фоне генетической предрасположенности. Откуда присоединяется вторичная инфекция судить сложно, как правило, это происходит на фоне приема лекарственных препаратов, снижающих устойчивость к агрессивным бактериальным агентам внешней среды.

Острая форма болезни начинается с резкого подъема температуры, с возможным развитием фебрильных судорог, массивным выбросом аутоантител с последующими генерализованными поражениями большого количества здоровых клеток и тканей. Болезнь протекает одномоментно, без признаков нарастания или угасания симптоматики, за короткий период времени. Почки поражаются в предельно короткие сроки, стремительно увеличивается тромбообразование, тромбозы крупных сосудов. Прогноз при таком течении крайне неблагоприятный.

Лечение и профилактика красной волчанки.

Хроническая форма системной красной волчанки – это патология, которая отличается тем, что в клинической картине преобладает один синдром, который постепенно нарастает за длительный временной период. При такой форме волчанки у большинства больных развивается антифосфолипидный синдром, который ухудшает общий прогноз.

Препараты для лечения острой, подострой и хронической форм волчанки – это стероидные противовоспалительные средства, такие как преднизолон, гидрокортизон и другие. Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые блокируют различные этапы аутоиммунного воспаления. Особый акцент ставится на препараты этой группы при поражении серозных оболочек, генерализованных поражений органов.

При появлении симптомов со стороны почек, врачи назначают новейшие инженерные препараты – иммуносупрессоры, для снижения всех форм иммунитета, чтобы спасти почечную ткань от иммунных комплексов. При системной красной волчанке лечение иммуносупрессорами имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний, необходимы поддерживающие препараты.

Хроническое течение волчанки требует комплексного приема препаратов различных групп в период обострения, в том числе иммуноглобулины для повышения устойчивости организма к вторичным инфекциям и вспомогательных препаратов для улучшения качества жизни больных. При обострениях также прибегают к назначению стероидных гормонов.

Диета при красной волчанке имеет достаточное значение с точки зрения улучшения перистальтики кишечника, питание должно быть легкоусвояемым и легкоперевариваемым, содержать большое количество клетчатки, витаминных комплексов, минералов.

Народное лечение обширное, оно включает в себя многие методики, в том числе лечение болиголовом.

Системная красная волчанка чрезвычайно тяжелое и серьезное заболевание, как у детей, так и взрослых людей, но при своевременном выявлении, постановке правильного диагноза и терапии, прогноз достаточно благополучный. Возможно достижение длительной ремиссии, полного отсутствия симптомов и увеличения продолжительности жизни на десятилетия.

И все же противостоять различным заболеваниям вполне возможно. Стоит только придерживаться таких простых, но результативных действий. Для повышения тонуса организма больным необходимо вести физически активный образ жизни. Утренние тренировки, быстрая ходьба, спортивные прогулки и пробежки на свежем воздухе повышают мышечную силу, улучшают работу суставов, благоприятно сказываются на иммунитете, повышая его устойчивость к бактериям.

Добавьте к этому и методику тибетского точечного массажа, ведь с помощью простых воздействий через надавливание и массирование биологически активных точек, оказывается широкий спектр помощи нашему организму при различных недомоганиях.

Бьёт по множеству мишеней

Вариантов течения у системной красной волчанки множество. Есть люди, у которых она дебютирует остро: возникает сильная боль в суставах, резко растёт температура, увеличиваются лимфоузлы, на переносице и щеках появляется красная сыпь в форме бабочки (кстати, сыпь может быть и на других частях тела, просто бабочку чаще всего ассоциируют с волчанкой). У других развитие болезни постепенное: поначалу такие пациенты жалуются на слабость и общую утомляемость, небольшой подъём температуры — и лишь спустя месяцы появляются другие симптомы.

Системная красная волчанка — заболевание аутоиммунное. Оно вызвано тем, что клетки иммунитета принимают ткани собственного организма за чужеродные и атакуют их. Волчанка не единственная болезнь с такой природой, но одна из самых коварных. Так, другое широко распространённое аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит, поражает суставы, аутоиммунный тиреоидит бьёт по щитовидной железе. Волчанка же может повреждать многие органы: суставы, почки, сосуды, сердце, нервную систему, лёгкие.

У недуга женское лицо

Женщины болеют системной красной волчанкой в 9–11 раз чаще мужчин. При этом дебют заболевания обычно приходится на молодость и юность, часто — на переходный возраст, когда в женском организме происходят резкие гормональные колебания.

Безусловно, столь тяжёлая болезнь в молодости воспринимается как удар. Под вопрос сразу ставятся и замужество, и рождение ребёнка, и возможность получить образование, а нередко и сама жизнь.

Вашей вины тут нет

Большую роль играет чрезмерная инсоляция. Речь не только о злоупотреблении загаром (хотя злоупотреблять им никому не стоит), но и о проживании в солнечных регионах. Известно, что в СССР процент больных волчанкой в Грузии, Азербайджане, Армении был выше, чем в России. А в сегодняшней Испании распространённость и тяжесть болезни больше, чем в Скандинавии.

Нужно лечиться

Диагностика системной красной волчанки — процесс, который может занять время (особенно при лёгком течении, когда симптомы не выражены). Но если врач-ревматолог подтверждает диагноз, приступать к лечению нужно немедленно. Кажется, это очевидно. Однако системная красная волчанка — один из немногих случаев, когда пациентки боятся терапии так же, как и самой болезни.

Лечение заболевания обычно начинают с высоких доз глюкокортикостероидных гормонов, которые уменьшают воспаление и корректируют иммунный ответ. К сожалению, глюкокортикостероиды дают массу побочных эффектов. Среди них — высокий риск остеопороза и сердечных заболеваний, повышение уровня холестерина и сахара в крови, лёгкое присоединение инфекций. Очень много переживаний возникает из-за прибавки веса и перераспределения жировой ткани, которая на фоне лечения откладывается на животе и вокруг шеи (лицо становится лунообразным).

Тем не менее глюкокортикостероиды — это жизнеспасающие лекарства, без них не обойтись, поэтому с тем, что внешность поначалу изменится, придётся смириться. Потом, когда состояние стабилизируется, врач начнёт постепенно снижать дозу лекарств — до тех пор, пока не доведёт её до минимально возможной. Как правило, на маленьких дозах жир с шеи и лица постепенно уходит, большинство пациенток возвращаются к своему прежнему весу, снижается риск и других побочных эффектов.

Многие пациентки, принимая минимальные дозы препаратов, ведут образ жизни, который мало отличается от образа жизни их здоровых ровесниц. И, хотя они вынуждены соблюдать определённую диету и тщательно следить за самочувствием, об их болезни порой не знает никто, кроме самых близких людей. И конечно, женщины становятся мамами — планировать беременность можно через 6 месяцев после наступления ремиссии.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА — различают острый, подострый и хронический варианты течения.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА — системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Клиническая картина. Проявления многообразны и наблюдаются в различных сочетаниях. Ведущими являются суставно-мышечный синдром (у 80— 90 % больных), поражение кожи (у 85 % больных), лихорадочные реакции различных типа и продолжительности. Часто поражается сердце: перикардит, эндокардит Либмана—Сакса, миокардит, реже панкардит. Плевролегочные изменения развиваются у 40—80 % детей (плеврит, пульмонит и т. п.). Примерно у половины больных имеются неврологические симптомы: эпи-лептиформные судороги, различные двигательные и чувствительные нарушения, психические расстройства. Типично поражение почек, главным образом типа диффузного гломерулонефрита с нефротическим компонентом. Волчаночный нефрит нередко определяет прогноз заболевания. Умеренная лимфаденопатия выявляется почти у всех больных; увеличение печени и селезенки — менее частый симптом (у 15—30 % детей).

Суставно-мышечный синдром протекает волнообразно; его обострение сочетается чаще всего с поражением серозных оболочек и кожи, развитием тяжелых висцеритов (волчаночный нефрит, цереброваскулит) суставной синдром угасает.

У некоторых больных развивается асептический субхондральный остеонекроз преимущественно в области головки бедренной кости, реже в коленных и плечевых суставах. Клинически определяется боль в пораженном суставе, при локализации в тазобедренном суставе — ограничение ротации и отведения, хромота. Рентгенологически выявляется картина, характерная для различных стадий асептического некроза (см. Остеохон-дропатия). Восстановления костной структуры либо не происходит, либо оно протекает очень медленно, чему способствует длительное лечение глюкокортикоидами.

Дифференциальный диагноз проводят с другими диффузными болезнями соединительной ткани, с ревматизмом, ревматоидным артритом, различными инфекционными заболеваниями, сопровождающимися температурной реакцией, симптомами общего порядка, артритами, с узелковым периартериитом и др.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Лечение. При лечении учитывают вариант течения, степень активности и тяжести висцеральных явлений. Центральное место занимают глюкокортикоиды: назначают преднизолон в дозе 2 мг/кг в сутки, при активности III степени — 3—4 мг/кг, в случае тяжелых иммунных кризов — до 6 мг/кг (коротким курсом). Лечение в указанных дозах проводят в течение 6— 8 нед, при стабилизации процесса дозу уменьшают. Общая продолжительность курса индивидуальна — от нескольких месяцев до нескольких лет. Терапию преднизолоном сочетают с хинолиновыми производными (делагил, плаквенил).

Больным с диффузным поражением почек, тяжелыми гемопатиями назначают цитостатические средства — азатиоприн (имуран) или циклофосфамид в дозе 1—3 мг/кг в сутки в сочетании с преднизолоном, дозу которого удается на фоне цитостатического средства снизить. По достижении клинико-лабораторного улучшения (через 2—2,5 мес) дозу цитостатического препарата снижают до поддерживающей. В процессе лечения необходим тщательный гематологический контроль ввиду возможного угнетения костномозгового кроветворения.

Интенсивная терапия применяется у больных с выраженной иммунокомплексной патологией при нефротическом синдроме, тяжелом цереброваскулите, цитопениях, системном васкулите. Она осуществляется с помощью пульс-терапии в комбинации с циклофосфаном и экстракорпоральными методами — плазмаферезом и карбогемоперфузией. Пульс-терапия проводится в течение трех дней подряд или через день: внутривенно капельно вводят 1000 мг метилпреднизо-лона в 100 мг изотонического раствора хлорида натрия с добавлением 5000 ЕД гепарина. В 1-й день одновременно с метилпреднизолоном вводят и циклофосфан в ударной дозе. После пульс-терапии лечение преднизолоном и циклофосфаном продолжают в исходной дозе. Экстракорпоральные методы показаны при недостаточной эффективности проводимого лечения. При проведении интенсивной терапии возможны осложнения в виде остановки сердца, нарушения ритма сердца, анафилаксии.

Длительное лечение глюкокортиковдами и цитостатическими средствами диктует необходимость периодически назначать курсовое лечение антибиотиками широкого спектра действия с целью профилактики гнойных осложнений. Анаболические стероидные средства рекомендуются в фазе стихания активности патологического процесса, особенно при индуцированном гормонами системном остеопорозе, мышечной дистрофии. Показаны применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия, симптоматическое лечение хронической инфекции.

При формировании асептических остеонекрозов применяется временная иммобилизация пораженной конечности, препараты кальция и анаболические стероидные средства внутрь.

При подостром и хроническом течении системной красной волчанки с невысокой активностью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (салицилаты, вольтарен, метиндол и др.) в общепринятой дозе в сочетании с хинолиновыми производными. Последние особенно рекомендуются при люпус-нефрите и поражении кожи.

Больные нуждаются в многолетнем регулярном диспансерном наблюдении, устранении гиперинсоляции и охлаждения и перенапряжений. Курортное лечение не показано.

Прогноз. Серьезен. Своевременная и адекватная терапия улучшает прогноз. Причиной летальных исходов чаще всего являются диффузные волчаночные висцериты или наслоение вторичной инфекции.

Народные сказания изображают волка жестоким и беспощадным хищником. Его огромными острыми клыками всегда пугают детей. Вместе с тем этот “кровожадный” образ, рисуемый фольклором, очень точно подмечает в сером братце качества охотника. Охотника с большой буквы. Пожалуй в этом амплуа такое заболевание, как системная красная волчанка (СКВ) очень похожа на “прототип” из леса. Она тихо, без лишнего шума, “охотится” на своих жертв.

Эта болезнь представляет собой диффузное, хроническое, полисиндромное заболевание соединительной ткани и сосудов. Много “характеристик”? Такова красная волчанка, она способна проявляться в нескольких “обличьях” и далеко не всегда может быть “идентифицирована” на ранней стадии.

Красной волчанкой болеют преимущественно женщины детородного возраста. Однако в последнее десятилетие отмечается расширение “возрастных” границ. Заболевание встречается у 14-15-летних подростков и у женщин старше 40 лет. Наблюдается рост заболеваемости (до 15% от общего количества) среди мужчин.

В развитии этого недуга огромную роль играет генетическая предрасположенность. К числу прочих факторов относятся длительные солнечные ванны, переохлаждение, действие лекарственных препаратов, физические нагрузки, стрессы, вакцинация. Лекарственную красную волчанку могут вызвать довольно многие препараты. Среди них - новокаинамид, резерпин, бутадион, препараты золота, сульфаниламиды, пенициллин, апрессин, препараты тетрациклинового ряда.

Развитие заболевания может быть острым, когда температура тела “подскакивает” до 38-40°С. Больная резко теряет в весе, у нее появляются суставной синдром, боли в мышцах, отмечаются поражение сердца, легких, почек, выпадение волос. Кожу лица обсыпает мелкими прыщиками так, что форма сыпи напоминает бабочку.

Но чаще красная волчанка сразу же протекает в хронической форме. В таких случаях суставной синдром развивается постепенно и редко приводит к эрозиям или разрушению костной ткани, а также деформации. Да и поражение внутренних органов наступает значительно позже.

Учитывая возможную скудность клинической картины, основными методами диагностики волчанки являются определение в крови “волчаночных” ( L Е) клеток и антинуклеарных антител. Волчаночные клетки, по литературным данным, обнаруживают лишь у 80% больных. А на практике - и того реже. Возможно, это объясняется тем, что прежде больные принимали глюкокортикостероиды. То есть преднизолон (и ряд других ранее принимавшихся средств) как бы вредит диагностике. Есть еще и ложноположительные волчаночные клетки. Но они могут быть выявлены при других патологиях - ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии, хроническом гепатите, аллергических заболеваниях. Вместе с тем, тест на антинуклеарные антитела в данное время остается одним их ведущих аргументов в пользу достоверности диагноза. Они выявляются практически у всех больных.

Американский ученый Дик Деккер говорил, что “лечение системной красной волчанки сегодня более искусство, чем наука”. Этой фразой он попал в точку. Клиника заболевания настолько разнообразна, что единой универсальной схемы лечения просто невозможно подобрать. Только направления.

В первую очередь пациенту необходимо исключить влияние факторов, провоцирующих развитие и обострение болезни: инсоляцию, инфекции, вакцинацию (кроме жизненно необходимых прививок), стрессы, контакт с бытовой химией, прием лекарств, вызывающих СКВ. Безапелляционно показано применение глюкокортикостероидов. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и активности процесса, поражения внутренних органов. Назначаются курсы иммунодепрессантов (циклофосфамида, метатрексата), а также нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака, диклотерла, олфена) при выраженном суставном синдроме. При необходимости рекомендуют плазмофорез, гемосорбцию.

Прием глюкокортикостероидов необходимо сочетать с гастропротекторными препаратами во избежание осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Также не следует забывать о рентгенологическом контроле. На фоне ослабленного иммунитета может появиться туберкулез. По крайней мере, не стоит исключать такую возможность и нужно своевременно диагностировать и предупредить это осложнение.

Больному ни в коем случае нельзя без совета с врачом бросать прием глюкокортикостероидов. Это чревато самыми нехорошими последствиями. Системная красная волчанка - очень сложная болезнь и ее лечение не должно ограничиваться рекомендациями врачей районных больниц. Даже при подозрении на СКВ следует консультироваться со специалистами ревмоотделения областной больницы и кафедры факультетской терапии Винницкого ГМУ им. Пирогова или же лечебных учреждений такого же уровня в других областных центрах Украины.

СКВ (системная красная волчанка) относится к категории аутоиммунных заболеваний. Эта группа характеризуется нарушениями иммунной системы, когда она начинает вырабатывать белки, атакующие клетки соединительной ткани как чужеродные. Это ведет к воспалению и поражению органов и тканей. Волчанка может поражать любые внутренние органы, кожу, суставы, кровеносные сосуды. Воспаление соединительной ткани, характеризующее СКВ, определяет данный недуг как ревматическое заболевание, поэтому лечить его должен врач-ревматолог

Симптомы красной волчанки

СКВ – болезнь, носящая периодический характер, то есть она может временами затухать и вспыхивать вновь. Симптомы её очень разнообразны и зависят от формы проявления недуга. Среди общих проявлений системной красной волчанки можно выделить:

СКВ поражает определенные органы и системы – поэтому к симптоматике болезни относятся и проблемы с функционированием данных органов. Однако системная волчанка может задеть абсолютно любую часть организма, поэтому и проявляется она так разнообразно – болью в почках, сердце, кожными поражениями, нарушением дыхания и так далее.

Причины возникновения болезни

Нет каких-либо стопроцентных причин возникновения системной красной волчанки – она появляется в результате стечения определенных факторов риска. Влияние целого ряда обстоятельств может привести к заболеванию у одного пациента и не задеть другого. В группу риска попадают:

У представительниц прекрасного пола системная красная волчанка появляется в десять раз чаще, чем у мужчин. Данный факт позволяет сделать вывод о генетическом происхождении болезни. Появление СКВ провоцируют следующие факторы:

• наличие инфекции в организме;
• прием некоторых лекарств и химических препаратов;
• прием высокодозированных гормональных препаратов;
• воздействие УФ-лучей;
• курение.

Коварство волчанки заключается и в том, что она может возникнуть и после попадания в организм некоторых химических веществ из окружающей среды (например, некоторых соединений металлов или эозина). Но это тоже затрагивает не каждый организм, и точные причины заболевания до сих пор неизвестны.

Диагностика и лечение СКВ

Обширная симптоматика заболевания усложняет диагностирование болезни – почти всегда волчанка обнаруживается случайно при обследовании каких-либо органов. Клиника АБИА приглашает пациентов на обследование и диагностику данного недуга. Для его обнаружения применяются следующие методы:

• общий анализ крови;
• определение скорости оседания эритроцитов – нарушение данного показателя говорит о нарушениях иммунитета;
• диагностика функционирования печени и почек – именно эти органы СКВ поражает в первую очередь;
• анализы мочи;
• выявление антинуклеарных антител;
• рентгенография;
• эхокардиография;
• биопсия предположительно пораженных органов.

Первоначально проводится внешний осмотр кожных покровов и слизистых оболочек – диагноз СКВ подтверждается при наличии четырех из 11 показателей, определенных Американской ревматологической ассоциацией более 30 лет назад.

Для лечения системной красной волчанки в первую очередь необходим индивидуальный подход. При тяжелой форме заболевания требуется госпитализация пациента, в прочих случаях это не обязательно – болезнь не передается окружающим.

Основу терапии составляют гормональные препараты, пульс-терапия, параллельно врач назначает прием лекарств, уменьшающих симптомы болезни: противовоспалительные, подавители иммунной системы.

Как помочь организму в борьбе с волчанкой?

Параллельно с медикаментозным лечением данной болезни следует предпринимать самостоятельные шаги, помогающие повысить качество жизни при СКВ:

• остерегайтесь солнца;
• больше отдыхайте;
• правильно питайтесь;
• привыкните к регулярным физическим нагрузкам в щадящем режиме;
• бросьте курить.

Системную красную волчанку невозможно вылечить полностью – появившись в организме однажды, она может напомнить о себе даже спустя много лет. Однако при правильном подходе Вы можете надолго избавиться от ее симптомов, значительно повысив качество жизни.

Осложнения системной красной волчанки

Запущение данного заболевания ведет к поражению различных жизненно важных органов и систем в организме - в результате может развиться:

• почечная и печеночная недостаточность;
• сильное поражение головного мозга;
• воспаление кровеносных сосудов;
• плеврит;
• серьезные сердечные заболевания;
• некроз костей;
• рак;
• осложнения беременности, приводящие к выкидышу или преждевременным родам.