Можно ли при дисбактериозе давать боботик

Исследованием данных бактерий занимался еще в XIX веке наш знаменитый соотечественник Илья Мечников. Впоследствии множество его коллег рассматривали влияние пробиотиков на состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, поэтому можно с уверенностью сказать, что бифидо- и лактобактерии хорошо изучены. Стоит отметить, что эти бактерии нетоксичны и непатогенны.

Возникает следующий вопрос: зачем давать комплексный пробиотик Аципол® детям до года, если можно использовать монопробиотик, содержащий наиболее необходимый ребенку вид бактерий? Дело в том, что определить процент содержания лакто- и бифидобактерий в конкретном организме без мощной доказательной базы попросту невозможно. Сравнивать эффективность обоих пробиотиков тоже некорректно: и бифидо- и лактобактерии обитают в желудочно-кишечном тракте и являются одинаково важными для микрофлоры.

Стоит знать!

Бифидобактерии синтезируют витамин B, который улучшает работу кишечника, избавляя малыша от проблем со стулом, а его родителей — от бессонных ночей. Помимо этого, бактерии помогают работе пищеварительной системы и способствуют усвоению важных для растущего организма питательных веществ. Кроме того, бифидобактерии подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Это особенно важно в нежном возрасте, ведь чем больше в организме бифидобактерий, тем тяжелее вредным бактериям туда попасть.

Лактобактерии облегчают колики у младенца за счет превращения лактозы в молочную кислоту, а также укрепляют иммунитет. Образовавшаяся молочная кислота улучшает усвоение витамина D. Все это помогает ослабить протекание пищевой аллергии и диарейного синдрома, а также снизить риск развития атопических реакций и дисбаланса микрофлоры.

недоношенность. У малышей, родившихся раньше положенного срока, нормальная работа желудочно-кишечного тракта попросту не успевает сформироваться, что является благоприятным условием для его заселения патогенными бактериями;
инфекционные заболевания. Возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и других заболеваний тоже являются упомянутые выше представители патогенной кишечной флоры;
длительное пребывание малыша вдали от матери. Полезные бактерии малыш получает в том числе и с молозивом. Поэтому позднее прикладывание к груди или отсутствие естественного вскармливания тоже могут привести к нарушению баланса микрофлоры;
прием антибиотиков. Стоит подробнее остановиться на приеме антибиотиков как одном из главных факторов дисбиоза. Основными причинами назначения антибиотиков являются бактериальные инфекции, к которым у малышей еще не образовался иммунитет. Новорожденным зачастую назначают значительно менее токсичные антибиотики в виде суспензий и растворов, в редких случаях — инъекции. Но любая мама знает, что, несмотря на такие щадящие меры, антибиотики негативно влияют на микрофлору: их активные вещества уничтожают не только вредные бактерии, но и важные для кишечника малыша лакто- и бифидобактерии. Чтобы минимизировать риск возникновения дисбиоза на фоне и после курса антибиотикотерапии, рекомендуется прием пробиотиков;
хронические заболевания желудка и кишечника. Они не могут протекать без нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которое ведет к сокращению полезных бифидо- и лактобактерий;
пищевая аллергия. Дисбиоз не может быть причиной непереносимости продуктов, но может быть сопутствующей патологией. Наиболее аллергенной пищей считаются орехи, рыба и любые морепродукты. Стоит отметить, что с возрастом аллергия у ребенка может пропасть или стать менее выраженной.

Дисбиоз проявляется множеством неприятных симптомов, среди них:

беспокойство и плач;
колики;
атопия;
вздутие живота;
обильное срыгивание;
периодическая рвота;
пенистый кал с неприятным кислым запахом;
запоры;
недостаточная прибавка в весе.

В отличие от всевозможных народных средств бифидо- и лактопробиотики устраняют не симптомы, а саму проблему, нормализуя микрофлору кишечника.

Как уже было сказано, перед приобретением пробиотика необходимо проконсультироваться с педиатром.

К сожалению, даже таким маленьким крохам порой приходится давать антибиотики. Их применение, в свою очередь, вызывает нежелательные последствия. Поэтому их нужно давать только согласно рецепту, но даже при таком скрупулезном подходе воздействие на организм неизбежно. И его нужно минимизировать, чтобы помочь малышу максимально безболезненно пережить такое вмешательство.

А для этого стоит вооружиться некоторыми знаниями, и помочь в этом может приведенная здесь статья. Из нее вы узнаете следующую информацию:

что такое антибактериальные препараты;
какие последствия могут быть после их приема;
что такое дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков, и как он проявляется;
как проявляется молочница, вызванная приемом этих препаратов;
какой комплекс мероприятий призван противостоять возможным осложнениям;
как применяют медикаментозную терапию – из каких этапов она состоит;
и многое другое.

что такое антибактериальные препараты;
какие последствия могут быть после их приема;
что такое дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков, и как он проявляется;
как проявляется молочница, вызванная приемом этих препаратов;
какой комплекс мероприятий призван противостоять возможным осложнениям;
как применяют медикаментозную терапию – из каких этапов она состоит;
и многое другое.

Для более полного и удобного восприятия информации текстовый контент статьи дополнен видеоматериалами.

Дисбактериоз – понятие относительное и выражается в нарушении баланса между микроорганизмами. Состояние это не является самостоятельным заболеванием, а служит показателем неблагополучия в организме. Может проявляться как диарея или запор у грудничка после антибиотиков.

Зелень, слизь и прожилки крови в каловых массах;
Боли в животе;
Метеоризм и бурление;
Сухость кожи;
Снижение или отсутствие аппетита;
Молочница;
Частые простудные заболевания;
Срыгивания, рвота;
Аллергические проявления;
Снижение массы тела;
Кариес зубов.

Дисбактериоз кишечника – частая проблема, которая беспокоит не только детей, но и родителей. Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует. Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно.

Тем не менее, проблема такая в педиатрии существует. И не один заботливый родитель не останется равнодушным к тому, что болит живот у грудничка после антибиотиков или возникают другие настораживающие симптомы.

Молочница у грудничка после антибиотиков

Помимо расстройства работы кишечника, часто после применения антибактериальных средств возникает молочница, которая может поражать кожу и слизистые оболочки.

По аналогии с кишечной микрофлорой, происходит дисбаланс в соотношении микробов. При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов. Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – банальная Кандида альбиканс.

Белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек;
Стоматит, проявляющийся образованием на слизистой рта ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями;
Отказ от еды и питья;
На коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет;
У девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов. Опасен для малыша грибковый менингит и энцефалит. Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как помочь ребенку после антибиотиков?

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий. Одним из ключевых моментов является организация правильного питания.

По возможности необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Молоко матери богато питательными веществами, микроэлементами и витаминами, иммунноактивными клетками и ферментами, но и лактобактериями, которые способны восстановить нормальную микрофлору кишечника.

При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками. Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью. При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами. Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа. На первом подавляют размножение условно-патогенной флоры. На втором восстанавливают нормальное соотношение бактерий. Для этих целей применяют:

Пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
Пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе, Дюфалак;
Фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, грудничкам после антибиотиков, назначают, если высеивается строго определенный патогенный микроб;
Ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
Энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
При запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
Ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспкмизан, Саб Симплекс, Боботик).

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин. При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Боли в животе, вздутие, диарея, запор, зеленый кал после антибиотиков у грудничка явление распространенное. Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход. А соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Доступность: Есть в наличии

Доставка Курьером
Самовывоз
Доставка Новой почтой
Доставка УкрПочтой
Оплата и доставка

Киев
Одесса
Харьков
Днепр
Львов
Ивано-Франковск
Винница
Запорожье
Кременчуг
Кривой Рог
Тернополь

Производитель: Medana Pharma S. A. (Польша)
Форма товара: Капли
Температура хранения: не выше +25°С
Регистрационное удостоверение: UA/11716/01/01

Инструкция боботик (bobotic) капли

действующее вещество Боботик: симетикон (диметикон, активированный кремния диоксидом в размере 30% эмульсии)

1 мл эмульсии содержит симетикона (диметикон, активированный кремния диоксидом в размере 30% эмульсии) 66,66 мг 1 мл содержит примерно 27 капель;

вспомогательные вещества Боботик: сахарин натрия, натрия кармеллоза, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), кислота лимонная моногидрат, ароматизатор малиновый (этанол 96%, спирт изопропиловый, ароматические вещества), вода очищенная.

Капли оральные, эмульсия.

Основные физико-химические свойства:

густая непрозрачная эмульсия беловатого или светло-кремового цвета с сладко-кислым вкусом и малиновым запахом.

Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах.

Код АТХ A03A X13.

Симетикон (активированный диметикон) - это комбинация метилированных линейных силоксановых полимеров, стабилизированных триметилсилоксиловимы группами из кремния диоксидом. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Газы, которые высвобождаются при этом, могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике. Это предотвращает образование крупных газово-слизистых конгломератов, вызывающих болезненное вздутие. При соно- и рентгенографии предотвращает дефектов изображения способствует лучшему орошению слизистой оболочки толстой кишки контрастными препаратами, препятствуя разрыва контрастной пленки.

Симетикон после перорального применения не всасывается из ЖКТ и выводится с калом в неизмененном виде. Вследствие химической инертности не влияет на микроорганизмы и ферменты, присутствующие в ЖКТ. Не умаляет всасывания пищи, не изменяет реакцию и объем желудочного сока.

Симптоматическое лечение нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанные с накоплением газов, например, при метеоризме, при коликах у новорожденных.
Подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика и гастрофиброскопия).
Как пеногаситель при острых отравлениях поверхностно-активными веществами (стиральными порошками или другими моющими средствами).

Повышенная чувствительность к симетикона и / или другим компонентам препарата Боботик;
полная кишечная непроходимость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Возможно нарушение всасывания пероральных антикоагулянтов.

Левотироксин может связываться с симетиконом. Поэтому может нарушаться всасывание левотироксина при одновременном применении симетиконом у младенцев при заболеваниях щитовидной железы.

Лекарственное средство следует применять с осторожностью у пациентов с обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Боботик не содержит сахара, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.

Не рекомендуется пить газированные напитки в период применения Боботику.

Прием препарата Боботик может исказить результаты некоторых диагностических тестов, например, теста с использованием гваяковой смолы.

При повторном появлении жалоб или при длительных жалобах со стороны ЖКТ следует обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит парагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, что может вызвать аллергические реакции, в том числе реакции замедленного типа.

Применение в период беременности или кормления грудью

До сих пор нет данных о том, что симетикон оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие. Возможно применение препарата Боботик в период беременности и кормления грудью по назначению врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способ применения и дозы

Препарат Боботик применять внутрь после консультации с врачом.

Перед применением взболтать до получения однородной эмульсии.

Чтобы точно отмерить дозу препарата Боботик, во время закапывания флакон следует держать вертикально.

Препарат Боботик принимать во время или после еды, а в случае необходимости - перед сном.

При расстройствах со стороны пищеварительного тракта, вызванных повышенным накоплением газов, например, при метеоризме, при коликах у новорожденных:

Препарат Боботик обычно применять после еды 3-5 раз в сутки (в том числе перед сном):

детям в возрасте до 1 года добавлять по 16 капель в бутылку с детским питанием при каждом кормлении или с помощью маленькой ложки, давать до или после кормления грудью
детям в возрасте от 1 до 6 лет - по 16 капель 3-5 раз в сутки
детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 16-32 капель 3-5 раз в сутки
детям в возрасте от 14 лет и взрослым - по 32 капель 3-5 раз в сутки.

Для более удобного применения препарата Боботик маленьким детям его можно заранее смешать с небольшим количеством кипяченой охлажденной воды, детского питания или негазированной жидкости.

Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб и решается индивидуально.

Подготовка к диагностическим процедурам:

рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика.

За один день до исследования назначать взрослым по 32 капель 3 раза в сутки и единовременно 32 капли утром перед его проведением. В дополнение к суспензии контрастных веществ взрослым добавлять 64-128 капель Боботика (2,4-4,8 мл) на 1 л контрастной смеси для получения изображения с двойным контрастированием.

Перед проведением эндоскопии применять 64-128 капель (2,4-4,8 мл) Боботика.

Во время эндоскопии можно, в случае необходимости, ввести несколько миллилитров эмульсии через канал эндоскопа для устранения пузырей газа, что вызывает помехи при исследовании.

Как антидот при отравлениях поверхностно-активными веществами.

В случае отравления моющими средствами детям применять от 1,5 до 6 мл (40-160 капель или к содержимому флакона) препарата Боботик, а взрослым - от 6 до 12 мл препарата Боботик (от до содержимого флакона).

Боботик можно применять также в послеоперационном периоде.

При повторном возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта и / или в случае их длительного характера следует провести клиническое обследование.

Препарат Боботик можно применять в педиатрической практике.

Препарат Боботик химически инертен и не всасывается из ЖКТ.

До сих пор сведений о передозировке Боботиком нет.

В случае возникновения необычных реакций следует обратиться к врачу относительно дальнейшего применения препарата Боботик.

При приеме Боботик в рекомендуемых дозах побочных действий не выявлено.

Возможны реакции аллергические (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Срок годности после вскрытия флакона - 2 месяца.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить Боботик в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 30 мл Боботик во флаконы из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и полиэтиленовой закручивающейся крышкой.

Повышенное газообразование - метеоризм - очень частая проблема в детском возрасте. Связана она с дискомфортом, вздутием живота на фоне скопления газов и повышенным их отхождением. В раннем возрасте ребенка родители очень часто считают повышенное газообразование причиной колик.

Ключевые слова: метеоризм, колики новорожденных, профилактика, симетикон, Боботик®
Key words: flatulence, newborns' colic, prevention, simethiconum, Bobotik

Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула.

Обычно их дебют приходится на 2-3 неделю жизни, колики достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3-4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик - вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин [5, 6, 7].

К факторам риска относят:

Осложнения беременности и проблемы с родовым процессом.
Наличие бактериального вагиноза у женщины.
Плохие показатели шкалы Апгар и проведение реанимационных мероприятий.
Отсроченное первое прикладывание к груди.
Долгое пребывание в родильном доме.
Физиологически незрелый кишечник.
Гнойные инфекции 8.

Но колики часто бывают и у абсолютно здоровых детей.

Основными причинами развития колик считают:

При более тщательном анализе указанных выше причин возникает ряд вопросов:

Необходимо помнить, что повышенное газообразование у детей может встречаться не только в период новорожденности, но и в более взрослом возрасте вследствие ряда причин:

Алиментарные. Появляются после употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование в процессе усваивания. Это продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие брожение: черный хлеб, говядина, бобовые, лук, помидоры, свежее молоко, газированные напитки и т. д. Если у ребенка гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, источником метеоризма может послужить еда. Иногда метеоризм вызывают переедание и нарушение режима питания.

Дисбиотические. Возникают из-за неконтролируемой активизации процессов гниения и брожения, что вызывает избыточное выделение газов.

Динамические. Развиваются при отклонениях в структуре и расположении нижнего отдела кишечника, а также из-за нарушения его моторных функций. Кроме того, причины могут заключаться в гормональных нарушениях, употреблении большого количества белковой пищи. Как следствие, процесс отхождения газов происходит медленнее, чем их образование.

Дигестивные. Возникают в следствие нарушения функций переваривания пищи, в т.ч. из-за воспалительных процессов в разных отделах ЖКТ.

Психогенные. Случаются во время стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения. Под действием адреналина сужаются кровеносные сосуды кишечника, что затормаживает выведение и всасывание газов.

Инфекционные (в т.ч. различные гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), при которых метеоризм нередко сочетается с диареей.

Для уточнения причин метеоризма и назначения грамотного лечения необходимо проведения обследований: УЗИ органов брюшной полости, анализы кала (общий, на углеводы, панкреатическую эластазу, дисбактериоз, кишечные инфекции), общий и биохимический анализы крови, при необходимости - эндоскопические исследования со взятием биопсии и рентгенологические обследования.

План обследования и лечения должен подбираться исключительно специалистом.

Мероприятия, направленные на борьбу с повышенным газообразованием и коликами, можно условно разделить на 2 типа:

1. Профилактика

2. Купирование болевого синдрома

использование физических методов - постуральное положение и тепло: традиционно принято удерживать грудного ребенка в вертикальном положении или лежа на животе, желательно с согнутыми в коленных суставах ножках, на теплой грелке или пеленке.
контроль и коррекция при необходимости пассажа газов и кала (при помощи ректальной стимуляции газоотводной трубкой или клизмой, свечами с глицерином).
применение прокинетиков и спазмолитиков (домперидон, дротаверин, папаверина гидрохлорид).
этиологическое воздействие (необходимо вылечить причину метеоризма). В таком случае назначается антибиотик (при инфекционных заболеваниях), проводится противовоспалительная терапия (при воспалительных заболеваниях кишечника), принимаются про- и эубиотики для восстановления физиологической микрофлоры кишечника;
применение препаратов симетикона.

На медицинском рынке в настоящее время представлен целый ряд препаратов, содержащих симетикон. Делая выбор в пользу того или иного препарата, важно учитывать:

Удобство применения родителями (небольшой объем разовой дозы, что обеспечит точное проглатывание препарата ребенком и не спровоцирует срыгивания);
Минимальное количество вспомогательных веществ (снижение риска побочных реакций, в первую очередь, аллергических, и безопасность);
Долю действующего вещества в общем объеме препарата;
Отсутствие всасывания в ЖКТ, что не влияет на становление микрофлоры кишки и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку;
Ценовой диапазон, учитывая длительность и кратность назначения.

Всему вышесказанному соответствует* препарат симетикона - эмульсия в виде капель для приема внутрь - Боботик ® (производство Медана, Польша), который можно рекомендовать пациентам в качестве длительной терапии, как для младенцев, так и для детей старшего возраста в качестве профилактики и лечения повышенного газообразования, а также при подготовке к диагностическим исследованиям.

Объем разовой дозы всего 8 капель
Минимальное количество вспомогательных веществ среди монопрепаратов симетикона для детей (сравнение актуальных на январь 2017 года инструкций)
Содержание симетикона 66,66 мг/мл
Вследствие химической инертности, Боботик не влияет на микрофлору и пищеварительные ферменты. Не уменьшает всасывание пищи, не изменяет реакцию и объем желудочного сока (ИМП препарата Боботик)
Средняя розничная цена Боботик - 278 руб., ниже других препаратов симетикона на 10-42% (данные IMS Health, декабрь 2016)

Список литературы:

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.

2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.

3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.

4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.

5. Самсыгина Г. А. Алгоритм лечения детских кишечных колик // Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 3. С. 55–67. 8.

7. Горячева О.А., Алиева Э.И., Цветкова Л.Н. Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни // Практика педиатра; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 59-65.

8. Miranda A. Early life stress and pain: an important link to functional bowel disorders. Pediatr Ann 2009; 38: 279–82.

9. Critch J. Infantile colic: is there a role for dietary interventions? Paediatr Child Health 2011; 16: 47–9.

10. Savino F, Brondello C, Cresi F et al. Cimetropium bromide in the treatment of crisis in infantile colic. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 34: 417–9.

11. Koletzko S, Niggemann B, Arato A et al. European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55 (2): 221–9.

13. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C et al. Practical algorithms for managing common gastrointestinal symptoms in infants. Nutrition 2013; 29: 184–94.

14. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. М., 2010; с. 39–42.

Читайте также: