Может ли человек заразиться от собаки дирофиляриозом

Дирофиляриоз — болезнь с которой может столкнуться любой человек.

Дирофиляриоз —один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь —собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) —относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна —от теплого Ростова-на-Дону, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше.

Причины возникновения дирофиляриоза

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей —трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер —до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину —комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву —часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу– то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

заводчики собак и кошек;

люди, проживающие у открытых водоемов;

те, кто часто бывает на природе —охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения —живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический.

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Размер паразита – сравнение со скрепкой

Дирофилярии – биогельминты, круглые черви, паразиты диких и домашних хищных млекопитающих (кошек, собак), вызывают дирофиляриоз. Редко, но страдают от заболевания дирофиляриозом и люди. Человек для червя – неспецифический, факультативный хозяин.

Тело у червя белое, тоненькое, с поперечной, нежной исчерченностью, гребневидными утолщениями. Длина разных видов самок доходит до 300 мм, самцы немного короче – до 180 мм. Ширина гельминтов всего 1–1,2 мм.

Распространение дирофиляриоза природно-очаговое. Встречается:

1. Dirofilaria repens в африканских странах, некоторых районах Америки, Европы, Азии. Воронежская, Московская, Тульская области, Поволжье, Сибирь, Дальний Восток – территории, на которых были выявлены симптомы дирофиляриоза у человека.

2. Dirofilaria immitis. Заболевание этим паразитом на территории России не выявлено. Встречается на территории Австралии, Японии, США.

• домашние любимцы – кошки, собаки;

• в естественных природных условиях – дикие хищники.

Распространение дирофиляриоза происходит определёнными видами комаров. В некоторых районах заражённость животных более 50%.

Непосредственно заразиться от домашних животных невозможно. Но заболевшие домашние любимцы могут через укусы комаров спровоцировать дирофиляриоз у людей.

Как заражается человек

Человек заражается при укусах комаров, инфицированных личинками. Заражение чаще происходит весной и осенью (период активности комаров). Вероятность заражения повышается в районах наибольшего распространения комаров – у водоёмов с густой прибрежной растительностью, лесах, сельской местности, на дачах. Комары, живущие во влажных, тёплых подвалах многоэтажных домов, могут заражать животных и человека круглогодично.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл гельминтов характеризуется чередованием двух хозяев:

Промежуточный хозяин червя – комар. Комар инфицируется, напившись заражённой личинками крови животного. Проникнув в организм комара, микроскопические личинки мигрируют к органам выделительной системы – мальпигиевым сосудам, из которых через две недели, достигнув инвазийной стадии, движутся к слюнным железам.

Окончательным хозяином являются плотоядные животные, в крови которых дирофилярии созревают и размножаются. У животных отсутствует стадия яйца – дирофилярии живородящие. Поэтому кровь животных заражённых животных богата личинками.

Факультативный хозяин – человек. При укусах комаром человека единичные личинки из хоботка проникают под кожу. Личинки активно движутся по тканям, проникают в различные органы:

Dirofilaria repens предпочитает обитать в подкожно-жировой клетчатке, молочных железах, половых органах, конъюнктиве глаза, слизистых оболочках. Могут поселяться в области шеи, век.

Dirofilaria immitis поражает кровеносную систему человека: правый желудочек сердца, лёгочные артерии, полые вены, брюшную аорту.

Схема жизненного цикла сердечной формы паразита

Развитие личинок и превращение их в половозрелую особь может длиться от месяца до двух лет. Вокруг взрослой особи формируется тонкая капсула. Со временем дирофилярия гибнет, или её удаляют хирургическим путём. Жизненный цикл животного заканчивается.

От чего зависит клиника дирофиляриоза? От вида гельминта, места локализации его в организме, интенсивности и частоты заражения.

Современная медицина выделяет две основные формы заболевания у человека: подкожный и дирофиляриоз сердца.

Дирофиляриоз у человека протекает медленно. Инкубационный период может длиться до года или нескольких лет. Часть особей гибнет на стадии личинок, и только небольшое число организмов способно достигнуть половой зрелости. В организме человека редко одновременно встречаются разнополые особи, поэтому оплодотворения не происходит, и новые черви не развиваются. Человек для дирофилярий является тупиковой ветвью развития.

Первые симптомы, которые беспокоят человека – зуд, жжение, болезненная припухлость. Затем может возникнуть чувство шевеления, ползания, инородного тела внутри организма. Появляются головные боли, слабость, тошнота, рвота, пропадает аппетит, человек резко худеет, иногда повышается температура. При проникновении глиста в веко развивается отёк, сильная болезненность, покраснение, нарушение зрения.

Гельминты, проникающие в лёгкие, практически не дают острых клинических проявлений. Иногда больные могут жаловаться на кашель с мокротой и кровью, одышку, боли в грудной клетке. Возможны симптомы инфаркта, тромбоэмболии. Гельминты закупоривают просвет кровеносных сосудов, вызывают нарушение снабжения органов кровью, обогащённой кислородом и питательными веществами.

Продукты жизнедеятельности червей токсичны, вызывают общее отравление организма, аллергические реакции. При проникновении паразитов в сердце или лёгочные артерии развивается заболевание – дирофиляриоз сердца. Дирофиляриоз сердца часто заканчивается летальным исходом.

Как диагностировать заболевание

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра, опроса:

1. Есть ли дома заболевшие дирофиляриозом животные.

2. С чем человек связывает симптомы заболевания (был в районах с очаговостью обитания гельминта, массово кусали комары).

3. В месте укуса комара развилось сильное воспаление.

4. Видны узлы, шевеление червя в области век, поверхностных слоях кожи.

1. Общий анализ крови (повышенное содержание эозинофилов может говорить о гельминтозе).

2. Исследование крови на антитела и антигены к паразитам.

Морфологическое исследование: выявление гельминта в удалённой опухоли.

Функциональные обследования при подозрении на дирофиляриоз сердца:

1. Рентгенография грудной клетки (можно выявить расширение лёгочных артерий).

2. Электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковая кардиография.

После установленного диагноза начинается медикаментозное или хирургическое лечение человека.

Чтобы не страдать от дирофиляриоза, нужно беречь себя и животных от укусов комаров. Особые меры предосторожности нужно предпринимать во время прогулок по лесу или у водоёмов:

• защищать тело от укусов мошкары и комаров одеждой, закрывающей все тело;

• пользоваться репелентами, инсектицидными препаратами.

В домах можно пользоваться фумигаторами, защитными противомоскитными сетками, инсектицидными спиралями. Животным можно надевать специальные ошейники. Хозяевам животных нужно знать симптомы дирофиляриоза, чтобы вовремя начать обследование или лечение, так как запущенное заболевание грозит собаке или кошке летальным исходом и может послужить причиной заболевания человека.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры "Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи"

Принято считать, что заражение глистами у собаки может происходить только через пищеварительную систему. И немногие догадываются, что причиной тяжелых заболеваний у питомца может стать даже укус комара. Гельминт таким образом также может попасть в организм животного.

Личиночная форма гельминта проникает в организм животного при укусе комара, который является промежуточным хозяином паразита. С этого момента личинки развиваются в течение 6–9 месяцев, пока не станут половозрелыми особями.

Dirofilaria immitis паразитирует в полости сердца, легочной артерии и других крупных венах, и артериях.

Dirofilaria repens – в подкожной клетчатке. Этот паразит опасен также для других видов млекопитающих, в том числе человека, хотя и не достигает в их организмах стадии имаго.

Как распознать болезнь и каким образом можно защитить от нее своего питомца?

Симптомы

Дирофиляриоз собак может иметь разные проявления – это зависит от того, в каких органах локализуются гельминты, и насколько давно произошло заражение.

На начальной стадии и при незначительном количестве нематод в организме течение болезни может быть бессимптомным. Изредка могут наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость и потеря веса.

В случае если паразиты Dirofilaria immitis поражают сердце и/или сосуды, могут появляться следующие симптомы:

нарушения работы сердца (тахикардия, аритмия, шумы в сердце и пр.);
одышка, шумное затрудненное дыхание;
синюшный оттенок слизистых оболочек;
отеки;
приступы кашля с выделением пенистой мокроты или слизи со следами крови.

Зачастую собака становится малоподвижной, быстро утомляется. При длительном отсутствии лечения может развиться сильная интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности гельминтов. Это зачастую приводит к нарушению работы почек и печени, развитию асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Также могут наблюдаться симптомы поражения ЦНС, что ухудшает состояние собаки.

При поражении гельминтами Dirofilaria repens собака может страдать от зуда, у нее обычно снижается качество шерсти, а на коже образуются воспаленные или изъязвленные очаги. Иногда может возникать припухлость, напоминающая абсцесс, – мягкое и подвижное образование. При его вскрытии выделяется прозрачное или гнойное содержимое и нередко – взрослые особи гельминтов.

При появлении даже одного из перечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с ветврачом. Важно понимать, что откладывать визит к специалисту нельзя ни в коем случае – дирофиляриоз, оставленный без лечения, способен вызвать необратимые изменения в организме.

Диагностика

Эхокардиография и рентгенография грудной клетки являются вспомогательными методами диагностики дирофиляриоза, а также позволяют оценить степень поражения сердца и легких.

Лечение

Лечение назначается по результатам диагностики и с учетом того, насколько заболевание повлияло на общее состояние здоровья животного. Для лечения применяют некоторые соединения мышьяка, а также определенные антигельминтики строго под контролем врача. Все препараты, уничтожающие взрослых дирофилярий, используются с большой осторожностью – тела погибших паразитов могут закупорить магистральный сосуд. В состав комплексной терапии, кроме препаратов, вызывающих гибель гельминтов и их личинок, врач может включить следующие лекарственные группы:

антигистаминные;
антикоагулянты;
иммуностимуляторы;
гепатопротекторы;
средства для улучшения циркуляции крови в тканях.

При тяжелом состоянии животного могут назначаться внутривенные вливания растворов, способствующих снятию интоксикации и поддерживающих жизненно важные функции организма собаки.

В ряде случаев нельзя обойтись без хирургической операции – она направлена на удаление скоплений гельминтов и восстановление функций пораженного органа. Dirofilaria repens удаляется из-под кожи также хирургическим путем.

Все лечебные мероприятия должны назначаться только квалифицированным специалистом, и он же должен контролировать эффективность терапии вплоть до полного выздоровления животного.

Профилактика

Опасность дирофиляриоза для здоровья собаки делает особо актуальным вопрос профилактики этого заболевания.

К сожалению, на 100 % эффективных средств защиты на сегодняшний день не разработано. Основное внимание в профилактике этого заболевания уделяется защите собаки от комаров и других кровососущих насекомых, которые являются переносчиками личиночной стадии гельминтов. С этой целью могут использоваться капли на холку и ошейники, обладающие отпугивающим действием.

При применении спреев предпочтение отдается средствам репеллентного действия, которые должны применяться перед каждой прогулкой для обработки шерсти собаки.

Так же для профилактики заражения используются некоторые препараты ивермектинового ряда. Хорошо зарекомендовал себя антигельминтик Диронет®. С целью профилактики дирофиляриоза у собак Диронет® применяют в период лета комаров 1 раз в месяц. Вещества, входящие в состав, убивают личинок дирофилярий при их внедрении в организм во время укуса комара.

Если в вашем регионе регистрировались случаи дирофиляриоза, не пренебрегайте профилактикой! Дирофиляриоз – опасное и плохо излечимое заболевание.

Ведется прием ТОЛЬКО по оказанию неотложной помощи детскому и взрослому населению.

Рекомендации по COVID-19 и детей
Подборка материалов по психопрофилактике в период пандемии COVID-19

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Общие рекомендации

В настоящее время мы все находимся в ситуации неопределенности, стресса и испытываем тревогу в связи с угрозой коронавируса . С целью сохранения физического и психического здоровья мы рекомендуем соблюдать определенные меры психогигиены.

2. Информационная гигиена

Чтобы снизить эмоциональную напряженность в ситуации неопределенности, необходимо, прежде всего, получать своевременную достоверную информацию о происходящем. Не обращать внимания на всевозможные сплетни и желтые заголовки в СМИ, и вообще сплетни и слухи в интернете или по телевидению. Это сложно сделать в условиях информационного общества. Но, тем не менее, сделать это необходимо. По конкретным вопросам можно обращаться по телефону на официальные горячие линии по вопросам, связанным с коронавирусом (Роспотребнадзор и Минздрав). По ним вы узнаете достоверную информацию о коронавирусе , получите необходимые рекомендации. Кроме того, всегда можно позвонить на телефон психологической службы МЧС — опять же с целью получить оперативную адекватную информацию о ситуации. Если человек чувствует сильную тревогу, беспокойство и растерянность, то, получив конкретные проверенные сведения о происходящем, он почувствует почву под ногами и поймет, что и как ему делать дальше. Если требуется именно эмоциональная поддержка — то можно и нужно обратиться в службы психологической помощи по телефону. Во многих городах страны они есть, действуют по всей России, и они бесплатны. Там также можно получить и информацию, и моральную поддержку. Важно самостоятельно регулировать качество и объем того потока информации, который вы ежедневно получаете.

2. Контроль эмоционального состояния

Контролируйте собственную тревогу и беспокойство. Не позволяйте им завладевать вами целиком. Не следует недооценивать важность положительных эмоций. Они помогут вам расслабиться, переключиться с тревожащей вас темы на более приятные мысли. Позволят вашему мозгу отдохнуть и, как следствие, более адекватно и критично воспринимать происходящее вокруг.

3. Самодисциплина

4. График ежедневных дел

Составьте и соблюдайте план ежедневных дел. График может (и должен) включать домашние занятия спортом, учебу/работу (многие продолжают учиться и работать дистанционно), уборку по дому, домашний досуг (сейчас интернет предоставляет много возможностей культурно провести время и обогатить свои знания). Это позволит сохранить необходимую активность психики и снизит эмоциональную напряженность.

5. Спорт

Для всех граждан, с учетом их возрастной группы и медицинских ограничений необходимы регулярные физические нагрузки. Очень важно в режиме адинамии включать в режим дня комплексы физических упражнений. Обязательна утренняя зарядка. Если вы не можете выйти на прогулку, занимайтесь физкультурой дома. Оптимальные физические нагрузки каждый день — залог вашего хорошего самочувствия, профилактика развития тревожных состояний, снижение негативного стресса. Не пренебрегайте физической культурой.

6. Умственная нагрузка

7. Долгосрочное планирование

Многих людей пугает не сама возможность заразиться, а чувство неуверенности в завтрашнем дне, безысходности, страха перед неизвестностью, невозможности строить планы. Совет, который поможет вам избежать дистресса (отрицательного стресса, разрушительно влияющего на организм) и будет положительно влиять на ваш иммунитет, способствовать сопротивляемости всевозможным болезням: поставьте себе долгосрочную важную цель. Цель, которая не может быть реализована в ближайшем будущем. Далее — разбейте вашу цель на более мелкие шаги, эти шаги на еще более мелкие, вплоть до конкретных дел одного дня. Каждый день задавайте себе вопрос: что я должен сделать сегодня, чтобы в будущем прийти к своей цели? Такая цель мобилизует психику человека, и поможет вам в ситуации длительного стресса. Когда кризис, связанный с нынешней пандемией, будет преодолен, вы продолжите двигаться к своей цели. А на время кризиса ваша цель поможет пережить его с минимальными потерями.

8. Психологическая помощь пожилым

Важно, чтобы ваши бабушки, дедушки, пожилые друзья и соседи, находясь в вынужденной изоляции дома, не были полностью изолированы от общения, от социальной жизни. Ведь социальная изоляция может серьезно повлиять на их моральное состояние. Звоните им, говорите с ними, не давайте им падать духом и чувствовать себя одинокими. Спросите их совета по разным делам, обсудите с ними ситуацию, поддержите. Покажите, что они важны и нужны для вас. Быть может, этим вы спасете их жизнь. Это не менее важно, чем вовремя помочь с продуктами и лекарствами. А для многих — еще важнее. Помните об этом.

2. Психологическая помощь семье в период самоизоляции

— В режиме самоизоляции семье очень важно структурировать свой день, ежедневно писать план важных дел на день, список занятий и игр для детей, закрепить за каждым членом семьи обязанности. Планирование занятий поможет избежать семейных конфликтов. Постарайтесь четко разделить свои обязанности и дела, и определите время, в которые они выполняются каждым членов семьи. Создание для ребенка определенного и твердого режима, который вырабатывает у него привычку к четкому чередованию различных видов деятельности, устанавливает определенный ритм жизни и благоприятствует нормализации работы высшей нервной деятельности всего организма.

— Занимайтесь всей семьей спортом ежедневно. Обязательно привлекайте к этому детей и пожилых родственников, если они проживают вместе с вами. Физические упражнения должны составлять не менее часа в день.
Если вы живете в собственном доме, то обязательно выходите в сад, огород — гулять по территории собственного двора никто не запрещал. Это безопасно и полезно для всей семьи.

— Выделите в семейном графике время на игры со своими детьми. А также, используйте совместное времяпрепровождение, чтобы обучить детей новому (это могут быть домашние дела, или решение учебных задач ).

— Выделите в своем семейном графике время на совместное занятие, которое вы будете делать регулярно всей семьей. Это поможет сплочению семьи и гармонизации ваших отношений.

— Если у вас есть пожилые родственники, которые живут далеко, и вы не можете видеться с ними — регулярно созванивайтесь. Поддерживайте их морально, проявляйте искренний интерес к их делам и заботам. Узнавайте об их настроении, их чувствах. Слушайте, спрашивайте их совета по разным делам. Этим вы поддержите их бодрый дух и поможете противостоять стрессу и болезням.

— Помогайте членам семьи контролировать и регулировать свои эмоции. Обычно члены семьи очень неплохо знают индивидуальные особенности каждого и их реакцию на стресс. Но в ситуации карантина нужно быть особенно внимательными друг к другу, и помогать родным поддерживать позитивный настрой.

— В ситуациях повышенной тревожности, стрессовых ситуациях родители могут замечать у своего ребенка возникновение речевых нарушений вплоть до полного отказа от вербального общения. В практике часто приходится встречаться, когда логопедическое нарушение (например заикание) возникает у детей на почве нервной ослабленности, когда достаточно незначительного повода, чтобы спровоцировать его возникновение. Не следует забывать, что особенно чутко и болезненно ребенок воспринимает явления, суть которых он не в состоянии полностью осознать. Взрослым, желающим уберечь ребенка от речевых запинок, нужно позаботиться прежде всего об упорядочении его поведения и речи. Взрослым необходимо стремиться воспитывать у ребенка увлеченную длительную заинтересованность занятием, поэтому, рассказывая, читая или показывая не нужно стремиться к быстрому переключению. Значительно больше пользы принесет ребенку углубленная работа с одним материалом, который можно внимательно осмыслить, ознакомиться с новыми понятиями и словами, самостоятельно или с помощью родителей сделать выводы. Очень полезно, спустя некоторое время, периодически возвращаться к пройденному материалу.
Но если запинки в речи появились, постарайтесь:

Соблюдать щадящий режим (предусмотреть спокойные игры, занятия, не допускать шумных, подвижных игр), исключить просмотр телевизора, использование интернета.
Стараться говорить негромко, спокойно. Не задавать ребенку вопросов, общаться короткими фразами, создавать комфортную домашнюю обстановку.
Заниматься дыхательными упражнениями (надувание шариков, задувание свечек, работа с вертушками, мыльными пузырями).
По возможности обратится за помощью к логопеду, неврологу, психологу, психиатру.

Клинический психолог ГКУЗ ЛОПНД Бадаева Ю.А.
Клинический психолог ГКУЗ ЛОПНД Ковальчук Е.А.
Логопед ГКУЗ ЛОПНД Силкина Л.А.

Уважаемые жители!

Организована выписка рецептов на льготные лекарственные препараты на срок от 3 до 6 месяцев БЕЗ ПОСЕЩЕНИЯ поликлиники или амбулатории.

По вопросу дистанционной выписки бесплатных лекарственных препаратов для граждан, имеющих льготу, Вы можете обращаться по телефону колл-центра

или по телефону регистратуры подразделения по месту жительства.

Дирофиляриоз

Дирофиляриоз относится к геогельминтозам, поражающим преимущественно животных (собак, реже кошек), причем основной точкой приложения является сердечная мышца. Несмотря на зооспецифичность болезни все больше встречаются случаи инвазии человека в силу наличия особого переносчика личинок от животных – комара. Данные о заболеваемости среди человека разнятся и очень низкие по причине низкой выявляемости, а также отсутствия официальной регистрации паразитоза.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) – паразитарное заболевание, поражающее преимущественно животных, но и встречающееся у человека, вызываемое личиночной стадией нитевидной нематоды рода Dirofilaria, характеризующееся поражением органов зрения, а также других органов и систем с преимущественно хроническим течением.
Актуальность проблемы дирофиляриоза состоит в постоянном присутствии облигатных источников болезни - животных - вблизи человека и его жилищ, широком распространении дирофилярий как у животных, так и в целом в природных условиях, низкой информированностью медицинских работников и попадании таких пациентов не по профилю, а именно, к докторам различных специальностей.
К примеру, большая часть пациентов с дирофиляриозом проходит у докторов с такими диагнозами, как фурункул, флегмона, атерома, опухоль, фиброма, киста и другие.
Впервые описание дирофиляриоза датировано 1855 годом, когда описано удаление червя из глаза больной девочки португальским доктором Лузитано Амато. Затем с определенной частотой описаны схожие случаи во Франции, в Италии.
В России первый случай дирофиляриоза глаза описан в 1915 году в Екатеринодаре доктором и ученым Владыченским А.П. Уже с 1930 года основатель гельминтологической школы К.И. Скрябин и ученики вплотную занимались этой проблемой.

Дирофиляриоз, переносчик инфекции - комары

Механизм заражения человека – трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых – комаров и других), в результате чего личинки от животных попадают в организм человека.
Восприимчивость человека всеобщая. Нет зависимости от возраста и пола, однако большинство пациентов в возрастной группе от 30 до 40 лет. Существует больший риск заражения в определенных группах людей, имеющих непосредственный контакт с переносчиками дирофиляриоза – комарами. В группу риска входят:
- рыбаки, охотники, огородники,
- владельцы животных (собаки и кошки),
- проживающие вблизи рек, озер, болот,
- любители туризма,
- работники лесхозов, рыбных хозяйств.
Существует сезонность наибольшего заражения личинками дирофилярий – весеннее-летний период. Подъем же заболеваемости регистрируется двумя волнами: в апреле-мае и октябре-ноябре.
Цикл развития дирофилярии
Половозрелая особь обитает в полости правого желудочка сердца, а также правого предсердия, легочной артерии, полых венах, бронхах животных. Дирофилярии выделяют в кровь большое количество личинок (микрофилярий-1). Личинки до 320 мкм длиной и до 7 мкм шириной, то есть микроскопически малы.
Личинки могут с током крови и лимфы проникать в мелкие сосуды, в различные органы и ткани, а также передаваться от матери плоду. Именно из крови кровососущие переносчики комары и прочие насекомые заглатывают личинки при кровососании.
В течение суток микрофилярии-1 находятся в кишечнике комара, а затем проникают в полости, где происходит их линька (микрофилярии-2), затем достигают нижней губы комара и дозревают до инвазивной стадии (микрофилярии-3).
Длительность созревания в организме комара в среднем 17 дней. Затем комар присасывается или к коже животного, или к человеку и впрыскивает микрофилярий-3.
В течение 90 дней личинки продолжают свое развитие в месте укуса (первичный аффект) – это в подкожно-жировой клетчатке, где еще дважды линяют, что в итоге приводит к образованию микрофилярии-5.
В дальнейшем она попадает в кровь и разносится по организму, может оседать в органах и тканях (чаще это сердце, легочная артерия), где и созревают до половозрелой стадии еще в течение 3х месяцев. Таким образом, весь цикл развития длится до 8-ми месяцев. В крови хозяина микрофилярии могут циркулировать до 3х лет.

Дирофиляриоз, цикл развития

Читайте также: