Может ли быть повышен кальпротектин при дисбактериозе

В медицинской практике определение кальпротектина в кале пациента в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных заболеваний кишечника.

Основные симптомы, позволяющие врачу уже при первом контакте с пациентом заподозрить наличие органической патологии кишечника:

любое изменение характера стула у лиц старше 40 лет; примесь крови в кале; слабость, утомляемость, потеря массы тела, лихорадка;
хроническая анемия; боли; сохранение симптомов в ночные часы; наличие пальпируемой опухоли в брюшной полости. Наличие указанных симптомов является показанием для комплексного обследования пациента, с применением методов лабораторной и инструментальной диагностики, включая колоноскопию.

Для дифференциальной диагностики органических заболеваний кишечника, протекающих с воспалительной инфильтрацией, от функциональных заболеваний стали использовать ряд высокочувствительных лабораторных тестов — определение специфических белков нейтрофилов в кале (лактоферрин, эласта- заполиморфонуклеарных лейкоцитов, кальпротектин)

Кальпротектин — белок активной фазы, также называется МRP 8/14 или S100A8/A9. Это основной белок цитозоля, с молекулярной массой 36 кДа, связывающий кальций и цинк, продуцируемый полиморфноядерными нейтрофилами, моноцитами и плоским эпителием (кроме эпителия кожи)

Заболевания кишечника, сопровождающиеся повышением уровня кальпротектина:

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
рак кишечника;
бактериальная инфекция;
НПВП-индуцированные повреждения слизистой оболочки кишечника;
микроскопические колиты (лимфоцитарный и коллагеновый колит);
антибиотикассоциированная диарея.

Основными показаниями для проведения теста на кальпротектин являются:

дифференциальный диагноз между органическими и функциональными заболеваниями кишечника;
мониторинг активности воспаления (болезнь Крона, язвенный колит или после удаления кишечных полипов);
диагностика раннего рецидива хронических воспалительных заболеваний кишечника;
подозрение на новообразования кишечника (стоит на втором месте по значимости после количественного комплексного определения фекального гемоглобина и фекального трансферрина);
оценка завершенности воспалительного процесса, степени восстановления слизистой оболочки кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний (брюшного тифа, эшерихиоза (О157), дизентерии, вирусных кишечных инфекций).

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Лабораторные методы не могут заменить методы инструментальной диагностики, особенно при первичном установлении диагноза. Однако, являясь неинвазивными маркерами активности воспаления, имеют высокую значимость при проведении дифференциальной диагностики заболеваний кишечника. Правильный алгоритм диагностического поиска, использование высокочувствительных методов инструментальной и лабораторной диагностики позволяют сократить время до правильной постановки диагноза, своевременно назначить адекватное лечение, улучшить прогноз.

Правила забора кала для исследований на кальпротектин.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет.

Для выполнения экстракции с помощью устройства для экстракции, требуется не более 100 мг исходного образца кала.

Соберите образец кала в чистую пробирку, образец может храниться охлажден-

ным при 2-8°C в течение 6 дней.

Замораживание образца может привести к незначительному повышению значения кальпротектина из-за его высвобождения из нейтрофилов, присутствующих в образце. Если необходимо длительное хранение образцов, храните экстракты при -20°C. Экстракты стабильны в течение не менее 4 месяцев.

Важно: Образец должен быть собран без добавления какого-либо химического или биологического вещества в пробирку для сбора образца.

Уровень (мкг/г кала)

Образцы с нормальным значением ниже 50 мкг/г:

Дата публикации: 06 марта 2017 .

Врач лабораторной диагностики
клинико-
диагностической лаборатории
Саевич Л.Б.

Кальпротектин - это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.

Общая информация об исследовании.

Анализ рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные заболевания кишечника (выявление у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка, тошноты, рвоты), при необходимости дифференциальной диагностики с синдромом раздраженного кишечника, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения.

Измерение количества кальпротектина в образце стула пациента – это простой, неинвазивный способ диагностики воспалительных заболеваний кишечника, позволяющий врачу отличить эту группу заболеваний от синдрома раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отсутствует.

Кальпротектин – это белок нейтрофилов. По сути, это протеин, связанный с кальцием. Он составляет более 60 % от общего количества белков, содержащихся в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов (каждый нейтрофил содержит 25 пикограммов кальпротектина). Кальпротектин высвобождается из активированных лейкоцитов, что приводит к увеличению концентрации этого протеина в фекалиях воспалительных заболеваниях соответствующих органов.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) возникают вследствие нарушения иммунного ответа хозяина и кишечной микрофлоры. Основными заболеваниями, относящимися к этой группе, являются язвенный колит и болезнь Крона, при которых может поражаться слизистая оболочка любого отдела желудочно-кишечного тракта. Существует наследственная предрасположенность к возникновению ВЗК, также пациенты, страдающие данной патологией, более склонны к развитию злокачественных новообразований.

Существует ряд исследований для подтверждения диагноза воспалительных заболеваний кишечника, но ни один из этих методов не является специфическим, и результаты должны оцениваться специалистом в совокупности с данными обследования и клинической картины. Основным в лечении пациентов, страдающих ВЗК, является поэтапная симптоматическая терапия, направленная на заживление дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение осложнений заболевания. Целесообразно определение кальпротектина в комплексе с фекальными трансферрином и гемоглобином.

Показания к определению кальпротектина:

Отличие воспаления кишечника от синдрома раздражённой кишки.

Эффективный тест мониторинга активности воспаления (болезнь Крона, язвенный колит или после удаления кишечных полипов).
Дополнительный диагностический тест при новообразованиях (стоит на втором месте по значимости после количественного комплексного определения фекального гемоглобина и фекального трансферрина).
Критерий раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника.
Отличие диспепсии бактериального происхождения от функционального.
До начала лечения пациентов с Н. pylori-инфекцией и при мониторинге терапии (в отдельных случаях наблюдается его резкое увеличение как у взрослых, так и у детей)
После перенесенных инфекционных заболеваний кишечника (оценка завершения воспалительного процесса, степени восстановления слизистой оболочки кишечника).
При подозрении на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинге течения.
Для оценки эффективности лечения пациентов с гельминтозами, особенно сопряженными с грибковыми заболеваниями, дизентерией, вирусными кишечными инфекциями.

Что означают результаты?

Если уровень кальпротектина в кале пациента находится в пределах нормы, значит, у него отсутствуют воспалительные заболевания кишечника.

Умеренное повышение уровня кальпротектина требует дальнейшего наблюдения пациента и выполнения исследования в динамике.

Сильное повышение (с учетом клинической картины) свидетельствует о том, что пациент страдает воспалительным заболеванием кишечника, поэтому требуется целенаправленное обследование и специфическая терапия. Также оно может быть следствием следующих патологических состояний: бактериальных и вирусных инфекций ЖКТ (сальмонеллез, кампилобактериоз, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы), новообразований кишечника, дивертикулов, муковисцидоза, аллергии к коровьему молоку, целиакии, кишечного кровотечения.

Правила забора кала для исследований на кальпротектин.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет. Кал (из 3–4-х точек) забирается в пластиковый контейнер однократного применения (без наполнителя), закрывается крышкой и транспортируется в лабораторию в этот же день (можно хранить в холодильнике при температуре +4 – +8 °С до 2-х дней или при температуре – 18–20 °С (морозильная камера) до 30 дней, что не влияет на результат анализа).

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Сагынбаева В. Э., Лазебник Л. Б., Ефремов Л. И., Гусейнзаде М. Г.

При ВЗК в фазе обострения увеличение уровня фекального кальпротектина (ФКП) обнаружено у 98% больных. При повышении клинической активности заболевания как у больных ЯК, так и БК отмечалось значимое увеличение содержания кальпротектина в образцах стула, что сопровождалось увеличением показателей острой фазы воспаления: повышением СБР, лейкоцитозом, увеличением частоты стула, с примесью крови и слизи, лихорадкой и болями в животе. В фазе обострения заболевания повышенная концентрация ФКП зависела от степени активности воспалительного процесса, а не от локализации поражения. Наиболее высокая концентрация ПФК выявлялась при высокой степени активности ВЗК при частоте стула до 8 - 10 раз/сут с примесью крови и болях в животе. При умеренной активности ВЗК, менее выраженной диарее (частота стула 2 - 3 раза в день), без примеси крови, выявлялся более низкий уровень ФКП - от 250 до 380 мкг/г. Изучение концентрации кальпротектина в образцах кала считается достоверным и чувствительным методом оценки активности воспалительного процесса у больных воспалительными заболеваниях кишечника

CALPROTECTIN CONCENTRATION IN STOOL SAMPLES AS A DETERMINANT OF THE ACTIVITY DEGREE OF INFLAMMATORY PROCESS IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASES

At IBD in the exacerbation phase was detected the increase of fecal calprotectin (FC) level in 98% of patients. With increasing of clinical disease activity in patients with UC as well as CD was marked a significantly increased content of calprotectin in stool samples, which was accompanied by increase of indicators of inflammation acute phase: rising RRF, leukocytosis, an increase of frequency of stool with blood and mucus, fever and abdominal pain. In the phase of exacerbation the increase in concentration of CRP depends on the degree of inflammatory activity, rather than on lesion localization. The highest concentration of CRP was revealed at a high degree of IBD activity with stool frequency up to 8 10 times / day with impurity of blood and abdominal pain. At moderate activity of IBD, it is less expressed diarrhea (stool frequency 2 3 times a day), without blood, detected lower lever of PCF concentration from 250 to 380 ug / g. A study of calprotectin concentrations in stool samples is considered to be reliable and sensitive method for evaluation of inflammatory activity in patients with inflammatory bowel disease.

КАЛЬПРОТЕКТИН В ОБРАЗЦАХ КАЛА КАК ОПРЕДЕЛИТЕЛЬ СТЕПЕНЬ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

Сагынбаева В. Э., ЛазебникЛ. Б., Ефремов Л. И., Гусейнзаде М. Г.

1_ 9 Q iS Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Уровень ФКП в образцах кала определяли в первые 3 - 5 дней пребывания больных в отделении. Исследование проводили иммуноферментным методом с применением тест-систем Buhlmann (Швейцария). СРБ, общий анализ крови определялся в сыворотке крови общепринятым методом.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерной программы Statistica 6.0, достоверность полученных величин определяли при помощи критерия Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Увеличение уровня ФКП обнаружено у 51 из 52 больных ВЗК (98%): у 33 из 34 больных с обострением ЯК и у всех 16 пациентов с БК.

У больных ЯК уровень ФКП колебался от 82 до 600 мкг/г, при этом средняя концентрация ФК составила 452,3 ± 34,4 мкг/г (норма

1_ 9 Q iS Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 1. Концентрация ФКП у больных ВЗК в зависимости от степени активности воспалительного процесса

Из табл. 1 следует, что при ЯК отмечается статистически значимое увеличение (р 450)

1 Кальпротектин 356,1 ± 60,1 535,5 ± 64,5** > 600

2 Индекс Беста 181,5 ± 8,5 287,1 ± 11,1** 524,0 ± 68,0**

Примечание: **— p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Bjerke, K. Distribution of macrophages and granulocytes expressing L1 protein (calprotectin) in human Peyer_s patches compared with normal ileal lamina propria and mesenteric lymph nodes / K. Bjerke et al. // Gut. — 1993. — Vol. 34. — P. 1357 - 1363.

2. Fagerhol, M. K. Release and quantification of leukocyte derived

protein (L1) / M. K. Fagerhol, I. Dale, I. Anderson // Scand. J. Haematol. — 1980. — Vol. 24. — P. 393 - 398.

3. Johne, B. Functional and clinical aspects of the myelomonocytic protein calprotectin / Johne B., Fagerhol M. K., Lyberg T. et al. // J. Clin. Pathol. — 1997. — Vol. 50. — P. 113 - 123.

4. Tibble, J. A. Non-invasive investigations of inflammatory bowel disease / Tibble J. A., Bjarnason I. // World J. Gastroenterol. — 2001. —

Vol. 7. — P. 460 - 465.

5. Fagerhol, M. K. Calprotectin (the LI leukocyte protein). In: Smith, VL DJ, ed. Stimulus Response Coupling: the Role of Intracellular Calcium-Binding Proteins / M. K. Fagerhol, K. B. Anderson, C. F., Naess-Andre-sen P. Brandtzaeg, I. Dale. — CRC Press, 1990. — P. 187 - 210.

6. Fagerberg, U. L. Fecal calprotectin levels in healthy children studied with an improved assay / U. L. Fagerberg et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2003. — Vol. 37. — P. 468 - 472.

7. Roseth, A. G. Assessment of the neutrophil dominating protein cal-protectin in feces: a methodologic study / A. G. Roseth et al. // Scand. J. Gastroenterol. — 1992. — Vol. 27. — P. 793 - 798.

8. Roseth, A. G. Assessment of disease activity in ulcerative colitis by faecal calprotectin, a novel granulocyte marker protein / A. G. Roseth, E. Aadland, J. Jahnsen, N. Raknerud // Digestion. — 1997. — Vol. 58, No. 2. — P. 176 - 180.

9. Taehon, K. Fecal calprotectin: a simple sensitive quantitative measure of intestinal inflammation in man (abstract) / K. Taehon, A. G. Roseth, R. Foster, I. Bjarnason // Gastroenterology. — 1997. — Vol. 112, Suppl. — A1103.

10. Tibble, J. A. A simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn's disease / J. A. Tibble, K. Teahan, B. Thjodleifssan et al. // Gut. — 2000. — Vol. 47. — P. 506 - 513.

11. Bjarnason, I. Fecal calprotectin: a significant step in the noninvasive assessment of intestinal inflammation / I. Bjarnason, R. Sherwood // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2001. — Vol. 33. — P. 11 - 13.

12. Bunn, S.K. Fecal calprotectin: validation as a noninvasive measure of bowel inflammation in childhood inflammatory bowel disease / S. K. Bunn et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2001. — Vol. 33. — P. 14 - 22

13. Roseth, A. G. Correlation between faecal excretion of indium-111-labelled granulocytes and calprotectin, a granulocyte marker

protein, in patients with inflammatory bowel disease / A. G. Roseth, P.N. Schmidt, M.K. Fagerhol // Scand. J. Gastroenterol. — 1999. — Vol. 34. — P. 50 - 54.

14. Teahon, K. Intestinal permeability in patients with Crohn_s disease and their first degree relatives / K. Teahon et al. // Gut. — 1992. —

Vol. 33. — P. 320 - 323.

15. Berni Canani, R. Diagnostic value of faecal calprotectin in paedia-tric gastroenterology clinical practice / R. Berni Canani et al. // Dig. Liver Dis. — 2004. — Vol. 36. — P. 467 - 470.

16. Tibble, J. A. High prevalence of NSAID enteropathy as shown by a simple faecal test / J. A. Tibble et al. // Gut. — 1999. — Vol. 45. — P. 362 - 366.

17. Limburg, P. J. Fecal calprotectin levels predict colorectal inflammation among patients with chronic diarrhea referred for colonoscopy / P. J. Limburg et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2000. — Vol. 95. — P. 2831 - 2837.

18. Costa, F. Role of faecal calprotectin as non-invasive marker of intestinal inflammation / F. Costa et al. // Dig. Liver Dis. — 2003. —

Vol. 35. — P. 642 - 647.

19. Costa, F. Calprotectin is a stronger predictive marker of relapse in ulcerative colitis than I Crohn's disease / F. Costa, M. G. Mumolo, L. Cec-carelli et al. // Gut. — 2005. — Vol. 54. — P. 364 - 368.

20. Tibbie, J. A. Surrogate markers of intestinal inflammation are predictive of relapse in patients with inflammatory bowel disease / J. A. Tibbie, G. Sigthorsson, S. Bridger, M. K. Fagerhol, I. Bjarnason // Gastroenterology. — 2000. — Vol. 119, No. 1. — P. 15 - 22.

Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.

Фекальный кальпротектин, белок нейтрофилов, маркер кишечного воспаления.

Синонимы английские

Calprotectin, CALPRO, Stool Calprotectin, Calprotectin in human faeces.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Диапазон определения: 25 - 2500 мкг/г.

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества кальпротектина в кале пациента в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных заболеваний кишечника.

Для чего используется исследование?

Для обследования пациентов при подозрении на воспалительные заболевания кишечника;
для дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения;
для профилактического обследования здоровых людей.

Когда назначается исследование?

При выявлении у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, задержки развития у детей, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в животе (в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка), тошноте, рвоте.

Что означают результаты?

Анализ кала на скрытую кровь
Копрограмма
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Общий анализ крови
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Ревматоидный фактор
Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Линейный вид
Комбинированный вид
Древовидный вид

Болезнь Крона или Дисбактериоз.

Друзья-товарищи помогите пожалуйста , кто чем, хоть советоветом. Мне 36 лет. Все началось летом 2014 года в Тайланде, заболел правый бок. Я подумала аппендицит, так как мне его не оперировали. Вызвала скорую, оказалось кишечное отравление, на фоне непривычной еды. Прилетела домой, сразу к гастроэнтерологу. Прописала, дюспаталин и что-то еще все прошло. Потом летом, пособирала грибочков. Опять заболел живот, не только правый бок но и от пупка и выше. Поднялась температура. Вызвала скорую отвезли с подозрением на аппендицит. Но, слава Богу, оказался не он. Проводили два раза колоноскопию, не прошли дальше бугиеновой заслонки. Написали энтероколит (в поликлинике сказали, что такого диагноза просто не существует) и сигмоигит. Сделала гастру, нашли эрозии и все. Все анализы были в норме. Сделали кт с иодом и там обнаружили восполенный участок в терминальном отделе повздошной кишки. Диагноз поставили под вопросом терминальный илеит. Выписалась домой, сразу к гастроэнтерологу, она мне сказала, ну точно Болезнь Крона. Сказала сдать анализ на фекальный кальпротектин. Сдала, результат 42 (норма до 50), анализ крови был хороший.
Боли в животе почти не проходили, стул был ближе к запору, боли ноющие . Врач выписала кучу лекарств ,среди них был Салофальк, я его конечно же купила, пропила два месяца, результат ноль. Далее обратилась в институт гастроэнтерологии, наблюдалась у врача, сдала анализы на инфекции , была обнаружена Шигелла Флекснера (дизентерия, титр 1:800 ) пролечила, откуда дизинтерия не понятно. Легла в институт гастроэнтерологии. Сделали колоноскопию, в этот раз прошли все отделы и 20 см тонкой кишки. Все в норме. Даже не стали брать биопсию. Сделала гастру. Эрозии зарубцевались, состояние ремиссии. Анализы почти все в норме. Только Алт был чуть повышен. Далее сделала иррегоскопию. Кроме лишних петель ничего не нашли. Сделала ренгенографию с пассажем бария по тонкому кишечнику. Слава БОГУ тоже ничего не нашли, только плоскостные спайки, но врач, сказал из-за перенесенных лапараскопиий. В заключении написано нет целиакии и нет болезни крона. Я опять сдаю все по новой . Анализ крови хороший, кроме теперь АСТ- он немного повышен. Соэ в норме, Гемоглобин в норме, сдала опять фекальный кальпротектин, результат меньше 31, опять все ок. Сдала с-реактивный белок- в норме. Сдала анализ кала ( кал-кашеобразный, без крови, с крахмалом). Врач сказала, более менее ок.
Сдала анализ на скрытую кровь в кале. Не обнаружено. А живот болит. И теперь после последней колоноскопии, у меня стул изменился. То запоры, то понос, до 3 раз в день, без крови. Я была у врачей 10. Говорят такой дисбактериоз. Я не знаю, что думать. Разве дисбактериоз вызывает такие боли. И еще читала тут про суставы. у МЕНЯ ИНОГДА БОЛЯТ СУСТАВЫ, НО ПРОСТО Я В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ, ВЕС НАБРАЛА, И ЕЩЕ У МЕНЯ ВАРИКОЗ. А по поводу высыпаний на теле. Каждый год у меня на сгибах в коленках шершавая кожа, с покраснением, она бывает жутко чешется. Ходила к аллергологу, сказали аллергия на холод, с приходом тепла , она проходит. Люди, помогите советом или мыслями. Что со мной? Я столько исследований провела? Я уже не могу, сил нет. Устала, на меня родные смотрят как на душевнобольную. А я сама себя так уже чувствую. Постоянные боли измучили. Мир сузился до работы и дома. Никуда не выхожу, а если и иду то это праздник. Понимаю, что так больше продолжаться не может. Но я постоянно думаю, что со мной, болезнь КРона, которую врачи не видят или не хотят видеть? Или этот долбанный дисбактериоз на фоне дизентерии, которая у меня диагностировалась только при сдачи анализов. При дизентерии всегда жидкий стул-у меня такого не было. И еще после того как схожу в туалет, живот начинает сильнее болеть. Постоянные газы, метеоризм. Язык обложен белым налетом. У меня куча вопросов и нет ответа. Скажите ,друзья, неужели мало исследований для определения этой болячки? Может я что-то пропустила, что еще нужно сдать, чтобы поставили диагноз? Да, кстати, еще буду делать кт (энтерографию) с контрастированием в эти праздники.Что со мной? Может у кого похожая ситуация была? Да, и еще дисбактериоз мне частенько ставили ,пролечивала, все ок было. А вот этот год просто ужас. С лета мучаюсь. Жду от вас помощи друзья. СИЖУ НА АНТИДЕПРЕСАНТАХ.

Здравствуйте.
А что у Вас с весом, с температурой?

Если честно, то ведь получается, есть масса эмоций, запоры, вздутие.

А диагноза "дисбактериоз" нигде, кроме стран СНГ нет.

гинеколог / Стаж: 38 лет

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 27 лет

Кальпротектин является образованием, которое состоит из соединения протеина с кальцием. Данное вещество образуется лейкоцитами и является достаточно устойчивым, что позволяет использовать соединение для проведения диагностики.

В норме кальпротектин можно встретить во многих биологических жидкостях и кале. Но уровень содержания данного соединения в спинномозговой жидкости и слюне не определяется. Ценность представляет уровень кальпротектина в кале. Данное соединение иногда называют биомаркером к воспалению в кишечнике.

Анализ кала на кальпротектин позволяет выяснить, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, для этого определяют уровень кальпротектина.

Показания к анализу

Анализ кала на кальпротектин необходим для выявления следующих патологий:

Болезни Крона.
Воспалительного процесса в кишечнике.
Диагностики состояния называемого раздраженным кишечником.

Анализ назначается, если пациент попадает на прием к врачу со следующими симптомами:

С постоянными запорами и диареями.
При потери массы тела по непонятным причинам.
С дисфункцией кишечника.
С повышением температуры.
С болью, локализованной в области органов пищеварения.
С появлением вкраплений слизистого и кровяного характера.

Та же при проблемах с кишечником у пациента появляются жалобы на рвоту и постоянную слабость.

Подготовка к исследованию

Для забора материала требуется подготовка пациента, которая включает комплекс мер направленных на получение максимально точного результата.

Забор материала можно проводить только через пять дней после прекращения приема медицинских лекарственных препаратов, витаминов и бадов, особенно если они имеют в составе цинк, магний, кальций.
Доставлять материал в лабораторию рекомендуется в специальной емкости, которые реализуются аптеками.
Осуществлять забор материала во время месячных нежелательно.
В фекалии, отобранные для анализа, не должны попадать посторонние вещества, в том числе слизь и моча.
Придерживаться диеты накануне обследования не требуется.
При необходимости материал можно поместить в холодильник, но на непродолжительное время.
В емкости должно находиться не меньше десяти граммов кала.

Причины ложных результатов

На качество проведённого исследования сильно влияет прием лекарств, особенно антибиотиков и противовоспалительных. Также перед предоставлением материала в лабораторию нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и блокаторы протоновой помпы.

Снижение кальпротектина будет всегда наблюдаться на фоне нейтропении, когда наблюдается снижение уровня гранулоцитов в крови. Из-за этого снизится количество исследуемого белка.

Нормы и расшифровка результата

Уровень белка кальпротектина определяется с помощью иммуноферментного анализа. Результат определяется по изменению цвета раствора. При проведении анализа используются специальные тестовые мембраны. Реагенты для проведения анализа изготавливаются и реализуются в специальных наборах, предназначенных к работе с калом.

Норма кальпротектина в анализе кала не должна превышать 50 мкг/г. Если показатель ниже этого уровня, воспаления кишечника и других отделов пищеварительной системы нет.

Если в кале уровень увеличен от 50-200 мкг/г, врачи говорят об умеренном повышении. Оно является свидетельством органического поражения кишечника, которое было спровоцировано длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

При объеме белка, превышающем 200 мкг/г, говорят о значительном росте и подозревают воспаление кишечника. Такое состояние требует тщательного наблюдения и проведения дополнительных анализов и тестов.

Значительное повышение данного показателя наблюдается при:

Неспецифическом язвенном колите.
Болезни Крона.
Онкологических заболеваниях.
Воспалении слизистой оболочки ЖКТ при целиакии, аутоиммунном гастрите.

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса, поэтому расшифровку лучше доверить врачу.

Читайте также: