Может ли быть крапивница из за скрытых инфекций

Сыпью называются высыпания на коже и на слизистых оболочках у человека.

Отчего это бывает

Сыпь может быть проявлением аллергии — крапивница, дерматит, экзема.

Может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. В данном случае сыпь бывает как аллергической реакцией организма на входящие в состав препарата вещества, так и реакцией неаллергического характера. Например, кортикостероиды (гормональные препараты) могут вызывать появление угрей и истончение кожи, а противосвертывающие средства – образование синяков в результате кровоизлияний под кожу. Некоторые препараты, такие как антибиотики, нейролептики, искусственные заменители сахара делают кожу чувствительной к солнечному свету. При приеме препарата сыпь не проявляется, но может возникнуть позднее при попадании солнечных лучей на кожу. Реакция на препарат может наступить и не сразу, а через несколько часов или дней. Лекарства могут стать причиной крапивницы, токсического эпидермального некролиза, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, узловатой эритемы и т.д.

Некоторые сыпи возникают только во время беременности. Например, к таким относятся герпес беременных и крапивница беременных. Причем герпес беременных не имеет никакого отношения к заболеваниям, вызываемым вирусом герпеса – только внешние симптомы схожи с вирусной одноименной инфекцией. Это редкое заболевание, которое может проявляться после 12-й недели беременности или сразу после родов, и является результатом аутоиммунной реакции организма.

Наиболее известны сыпи, являющиеся обязательными симптомами целого ряда вирусных инфекций – кори, краснухи, ветряной оспы, инфекционной эритемы, розеолы новорожденных. Для каждого из этих заболеваний сыпь, ее вид и характер высыпаний являются диагностическим признаком.

Причиной сыпи могут быть и бактериальные инфекции – скарлатина, брюшной и сыпной тиф, менингит, сифилис, стафилококк и др.

Наконец, сыпь является признаком широкого спектра кожных заболеваний, начиная от лишаев и заканчивая чесоткой.

Диагностика

Определить причину сыпи может только опытный доктор, имеющий под рукой необходимое лабораторное оборудование. Никакое описание сыпи не даст точную картину происходящего, чтобы пациент смог сам поставить себе диагноз. Поэтому в случае появления сыпи необходимо обратиться к дерматологу для осмотра.

Чтобы определить, что вызвало сыпь, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если у человека все признаки инфекционного заболевания, то можно предположить, что сыпь вызвана инфекцией, однако есть вероятность, что причиной высыпания послужил прием лекарства.

Определить, является ли сыпь результатом приема лекарственного препарата, довольно сложно. Лабораторные методы здесь практически бессильны. Поэтому обычно прекращается прием всех лекарственных средств, кроме жизненно необходимых, или препараты заменяются на схожие по действию, но отличные по химической структуре и отслеживается реакция организма.

В случае подозрения на кожное заболевание берется соскоб с пораженного участка и исследуется под микроскопом.

Лечение

Лечение должен назначать только врач. В ряде случаев сыпь пройдет сама, если вызывали ее вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки.

В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение.

Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм.

В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только врач-дерматолог, учитывая общее состояние организма.

Если кожная сыпь сухая или зудящая, уменьшить симптомы можно с помощью мазей, содержащих кортикостероиды. В очень тяжелых случаях кортикостероиды вводят в виде инъекций.

Хотя бы раз в жизни крапивница возникает у 31% населения.

Крапивница – это одно из самых сложных в плане диагностики и лечения заболеваний, с которыми могут прийти на приём к врачу аллергологу-иммунологу.

Высыпания на коже по типу крапивницы могут иметь множество причин, что требует тщательного обследования пациента и взвешенного подхода к его лечению. Предлагаемая статья посвящена современным взглядам на причину развития данной патологии и освещает существующие стандарты диагностики и лечения крапивница

Крапивница – это термин, объединяющий под собой, целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Аллергическая крапивница — один из самых частых видов заболевания, в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген — вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток. Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций.

Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
2. Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
3. Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
4. Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит и т.д.)
5. Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6. Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
7. Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер. Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе…

Крапивница у детей. У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы. Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах…

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет. Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей, нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом. На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы крапивницы.

Мероприятий, направленных на предотвращение развития крапивницы не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекция.

Острая крапивница может развиться из-за воздействия на организм различных факторов. Наиболее часто причиной возникновения приступа является:

• пищевой аллерген.
• введение лекарственных средств. Особенно часто реакцию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, аспирин, витамины группы B.
• укусы насекомых, пчел, муравьев, ос.
• контактом с пыльцой растений.
• охлаждением, действием излучений, перегреванием и пр.
• контакт с косметическими средствами или препаратами бытовой химии.
• эмоциональными факторами – стрессами, переживаниями, волнениями.

Важно точно установить причины, вызывающие острую крапивницу, удается не всегда и это затрудняет лечение заболевания.

Механизм развития острой крапивницы заключается в том, что аллерген при попадании в организм стимулирует выработку циркулирующих иммунных комплексов – базофилов и тучных клеток. Иммунные комплексы содержат большое количество биологически активных медиаторов воспаления – ацетилхолина, простагландинов, кининов, гистаминов. Эти вещества выделяются при разрушении клеток и повышают проницаемость сосудистых стенок. Это приводит к образованию отеков тканей и образование волдырей, наполненных жидкостью. Действие медиаторов на окончания нервных рецепторов вызывает сильный кожный зуд.

В некоторых случаях острая крапивница сопровождается сильно выраженным отеком тканей и покраснением кожи. Если очаги высыпаний занимают большую площадь, то при острой крапивнице может отмечаться и общее нарушение самочувствия. Больные нередко отмечают такие симптомы, как боль в суставах и мышцах, озноб, головокружения, повышение температуры. Сыпь, как правило, проходит достаточно быстро. Только в исключительных случаях она держится более 12 часов. Однако исчезновение сыпи не свидетельствует о полном выздоровлении, так как высыпания могут периодически появляться на других участках тела. В целом заболевание длится 1-6 недель.

В тяжелых случаях, при острой крапивнице может развиться ограниченный отек Квинке. Это осложнение характеризуется резким развитием отека кожи и подкожной жировой клетчатки на лице или на половых органах. Опасно, когда отек развивается в области гортани, так как такое состояние может привести к асфиксии. При развитии отека в районе глазниц возможно снижение остроты зрения вследствие отклонения глазного яблока в медиальном направлении.

Для диагноза острой крапивницы необходимо сдать стандартные анализы.

При типичной клинической картине диагностика острой крапивницы достаточно проста. Для постановки диагноза достаточно осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения стандартных лабораторных анализов.

Чтобы произвести дифференциальную диагностику между разными видами крапивницы, проводят гистологические исследования и сравнивают клинику течения заболеваний.

При подозрении на острую крапивницу следует исключить наличие у больного синдромов, которые характеризуются уртикарными высыпаниями. Это синдромы Макла-Уэльса, Леффлера, Шелли-Херли. Кроме того, похожая картина может наблюдаться у больных токсикодермией, геморрагическим васкулитом, системной красной волчанкой.

Важно при появлении симптомов острой крапивницы лечение необходимо начать, как можно быстрее. Основной залог успешного лечения острой крапивницы – устранение причины, вызвавшей аллергическую реакцию. При этом заболевании назначается гипоаллергенная диета, для устранения аллергена, уже попавшего в организм.

Для лечения применяют антигистаминные препараты.

Если острая крапивница спровоцирована сопутствующим заболеванием, то необходимо предпринять меры для его лечения. Больным может быть назначен прием глюконата кальция или натрия тиосульфата. Наружно следует применять смягчающие кремы и противовоспалительные мази.

Для снятия зуда при острой крапивнице назначают препараты наружного применения – однопроцентный спиртовой раствор ментола, разбавленная кипяченой водой настойку календулы.

Профилактика крапивницы заключается в исключении контактов с веществами, провоцирующими аллергические реакции. Кроме того, необходимо лечение хронических и скрытых инфекций.

В целях профилактики больным, перенесшим острую крапивницу, рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Прогноз при острой крапивнице при условии своевременно оказанной помощи благоприятный. Фатальные последствия может вызвать только приступ, сопровождающийся отеком гортани. Такое состояние требует оказания немедленной помощи пациенту.

Крапивница (код по МКБ L50) — распространенное кожное заболевание, которое может возникнуть у взрослого и ребенка. Каждый четвертый человек сталкивался с ним хотя бы один раз в жизни. Пик заболеваемости наблюдается у людей среднего возраста.

Стоимость услуг

Первичный прием (осмотр, консультация)	1 300
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога повторный	980
Перевязка, обработка лекарственными средствами	440

Формы и виды крапивницы

Мнение, что крапивница на коже появляется только при контакте с аллергенами, не верно. Заболевание может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами, а зудящие высыпания лишь свидетельствуют о проблеме и являются симптомом какой-либо патологии.

Наиболее часто встречающиеся виды крапивницы у взрослых и детей:

Аллергическая крапивница развивается как реакция на лекарственные препараты — аспирин, пенициллин и другие, продукты питания — цитрусовые, фрукты, яйца, молоко, морепродукты, компоненты крови, бытовую химию, пчелиный яд. Волдыри появляются быстро и пропадают в течение суток без вторичного формирования, сопровождаются умеренным зудом.

Высыпания имеют любую локализацию. Появление волдырей при аллергической крапивнице возможно на теле, руках, ногах, в области головы и шеи. Для лечения используют антигистаминные препараты.

Крапивница от солнца относится к заболеваниям, которые вызваны физическими воздействиями: в данном случае прямым попаданием ультрафиолетовых лучей. Она характеризуется сезонностью — возникает летом или при выезде на отдых жаркие страны.

Симптомы солнечной крапивницы схожи с признаками аллергической. Высыпания появляются на открытых участках тела — лице, руках, шее, груди. В тяжелых случаях они образовывают сливные зоны с сильным зудом. Для лечения назначают антигистаминные средства и препараты местного действия.

Ещё одна крапивница, причина которой — внешнее физические факторы. Заболевание возникает в ответ на воздействие высоких и низких температур: прием горячей ванны, посещение сауны, прогулка в жару, горячая пища, купание в холодной воде, ветер.

Клиническая картина аналогична. Основные симптомы появляются после воздействия. Небольшие волдыри сливаются в зудящие, покрасневшие области поражения. Для лечения крапивницы средства подбираются врачом с учетом интенсивности зуда и высыпаний.

Диагноз, который выставляется в случае, когда невозможно точно определить причины возникновения болезни. Считается, что это хроническая форма с аутоиммунной природой, что подтверждается тестами с сывороткой.

Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться как симптом эндокринных и аутоиммунных патологий. Высыпания крапивницы на лице и теле сохраняются до нескольких недель. Для лечения выбираются антигистаминные средства и препараты для профилактики обострений.

Вариант заболевания, которое вызывают бактериальные и вирусные токсины. Это могут быть острые и хронические инфекции с очагами воспалений в зубах, пищеварительном тракте, миндалинах и гельминты у детей.

Клинические проявления типичны. Лечение должно быть направлено на устранение причины патологии или коррекции основной болезни, уменьшение отека и зуда.

К редко встречающимся видам относят аквагенную, дерматографическую и нервную крапивницу, которые вызываются контактом с водой, механическими раздражениями кожи и психологическими факторами.

Как лечить крапивницу

Выделяют две формы заболевания:

• Острая крапивница длится от 24-48 часов до 6 недель, может проявится один раз за всю жизнь и больше не беспокоить. Особенно, если была вызвана аллергеном, с которым произошел случайный контакт — редким растением, лекарственным средством, специфическим продуктом питания.
• Хроническая крапивница продолжается более 6 недель, в течение которых появляются новые волдыри. К ней относятся идиопатический, аутоиммунный и физический виды. Лечение зависит от формы и провоцирующих факторов.

• Определяет причины заболевания (при возможности выявить их);
• Дает рекомендации соблюдать диету, исключить стрессы, перегревания, алкоголь, прием медикаментов — аспирина, НПВП, кодеина;
• Подбирает антигистаминные средства и дополнительные препараты при тяжелом течении или специальных показаниях.

Даже если вы знаете, как выглядит крапивница, не стоит пытаться избавиться от нее самостоятельно. Только врач поставит точный диагноз и правильно подберет лечение с учетом формы.

В половине случаев крапивница у взрослых и детей сочетается с отеком Квинке, что требует неотложной помощи. Он формируется в течение нескольких минут, развивается в области щек, губ, кистей, мошонки, слизистой ЖКТ и верхних дыхательных путях, что может привести к удушью.

Острая крапивница чаще диагностируется у детей, чем у взрослых, и в большинстве случаев возникает как реакция на аллергены. Хроническая форма встречается у четверти пациентов и наблюдается в возрасте 20-40 лет.

Клинические симптомы одинаковы в любом возрасте. Пациентам с острой формой врач может назначить аллергологические тесты, с хронической — анализы мочи, кала и крови, ревмопробы, УЗИ и другие исследования. Детальное обследование поможет найти причину крапивницы, выявить или исключить тяжелые заболевания, симптомом которых бывают высыпания.

Врач дерматолог
Клиника на б-р Новаторов

Краткий обзор

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это группа заболеваний, передающихся от человека к человеку, преимущественно половым путем. Возбудителями ИППП являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Пути заражения – вагинальные, оральные, анальные половые контакты, очень редко – прочие пути передачи (бытовой и т. д.).

Эти инфекции вызывают воспалительные процессы, преимущественно мочеполовой и репродуктивной сферы, могут быть причиной различных осложнений. Некоторые инфекции представляют угрозу не только здоровью, но и жизни.

Было обнаружено более 20 различных возбудителей ИППП.

Как распространены эти заболевания?

ИППП наиболее распространены среди сексуально активных подростков, женщин и мужчин молодого возраста, особенно если они имеют многочисленных половых партнеров. Количество вновь инфицированных во всем мире оценивается приблизительно в 200 – 400 миллионов человек не зависимо от социально-экономических условий. Согласно данным департамента здравоохранения США, в Соединенных Штатах ежегодно более 13 миллионов ежегодно заражаются ИППП, и более 65 миллионов человек имеют неизлечимые ИППП.

Скрытое течение большинства заболеваний является причиной легкого распространения инфекции.

Проявления инфекций

Большинство ИППП вызывают относительно легкие заболевания, с незначительными проявлениями или вовсе без них. Однако, некоторые заболевания, протекающие с незначительными проявлениями или без них, приводят к серьезным осложнениям (хламидиоз).

Часть инфекций, вызывает заболевания длящиеся дни или недели. Другие могут продолжаться очень длительное время или даже всю жизнь. В течение этого времени зараженный человек (носитель инфекции) может заражать своих половых партнеров.

При постоянном течении заболевания, возбудитель инфекции не обнаруживается защитными силами организма и длительное время не вызывает проявлений заболевания. Иначе, такое течение инфекции называется латентным. Однако, определенные механизмы (стресс, переохлаждение, снижение иммунитета, другие заболевания) могут активизировать дремлющий возбудитель и вызвать обострение. В одних случаях обострение может быть без выраженных проявлений (хламидиоз), в других — с яркими проявлениями (генитальный герпес), в отдельных случаях – обострение может быть фатальным и привести к смерти (ВИЧ – инфекция).

Осложнения инфекций

Осложнения ИППП: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и воспаление шейки матки (цервицит) у женщин, воспаление мочевыводящего канала (уретрит) и простаты (простатит) у мужчин. Следствием этих заболеваний может быть нарушение репродуктивной функции и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.

Лица, с ИППП, более подвержены риску заражения ВИЧ – инфекцией. ВИЧ – инфицированные, имеющие ИППП, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода ИППП происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Инфекции новорожденных очень опасны и может привести к серьезным заболеваниям, слепоте, умственной отсталости, стойким неврологическим изменениям или к смерти ребенка.

Диагностика

Диагностика включает наблюдение клинических проявлений у пациента, сбор информации о половых контактах и партнерах, исследование на ИППП мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологического посева. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к возбудителям ИППП(вирусам и бактериям), оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать некоторые инфекции вне обострения. Для ВИЧ – инфекции и сифилиса обнаружение специфических антител методом ИФА имеет решающее значение.

Лечение

Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Данные схемы лечения включают препараты, прошедшие многочисленные клинические исследования и являются наиболее эффективными при соответствующем заболевании с наименьшим количеством нежелательных реакций. В большинстве случаев для лечения неосложненных инфекций требуется 1–2 препарата.

Все лекарственные препараты, которые являются базовыми в лечении ИППП, производятся, в том числе и российскими фармацевтическими компаниями, что значительно снижает стоимость лечения. Тем не менее, необходимо принимать во внимание и вероятность приобретения подделок, что может сказаться как на результатах лечения, так и на появлении нежелательных лекарственных реакций.

Эффективность лечения большинства бактериальных ИППП (например: гонореи, хламидиоза) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, как правило, не превышает 7–10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза апробированы и успешно применяются однодневные схемы лечения. По возможности, лечение ИППП необходимо проводить безотлагательно для предотвращения осложнений.

Пациентам необходимость строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо повторно обратиться к лечащему врачу.

Лечение ИППП необходимо проводить одновременно с постоянными сексуальными партнерами. Во время лечения необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов (в т. ч. орогенитальных и анальных) до получения отрицательных контрольных исследований.

Не все лекарственные препараты совместимы между собой. Если больной ИППП помимо назначенной схемы лечения принимает ещё какой-либо лекарственный препарат или биологически активную добавку, об этом необходимо информировать врача.

Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих сексуальных партнеров о том, что они, возможно, инфицированы, Уведомить требуется по возможности всех сексуальных партнеров в течение месяца, предшествовавшего появлению признаков заболевания. В случае, если обнаруженное заболевание не сопровождалось какими-либо симптомами, требуется оповестить всех сексуальных партнеров за последние 6 месяцев.

Неудачи лечения инфекций передаваемых половым путем чаще всего связаны со следующими факторами:

• Нарушение режима приема препаратов, т. е. пропуск приема, несвоевременный прием лекарства;
• Повторное инфицирование вследствие незащищенного контакта с непролеченным партнером;

Зачастую после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться ещё некоторое время симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после элиминации возбудителя. Однако персистирование признаков ИППП более чем 7 дней после окончания лечения должны быть поводом для повторного визита к лечащему врачу.

В большинстве случаев после лечения ИППП требуется проведение контрольных исследований. Сроки и условия проведения этих исследований необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенности лечения конкретной инфекции представлены в соответствующем разделе.

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Вирусные ИППП (генитальный герпес, ВПЧ, ВИЧ – инфекция) на сегодняшний день не могут быть излечены полностью, но проявления заболевания могут быть уменьшены с помощью противовирусных препаратов.

Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, полностью излечимы антибиотиками.

Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на успешное лечение в короткие сроки.

Профилактика инфекций

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросы ИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.