Может ли анализ не показывать половые инфекции

Только опытный профессионал сможет грамотно оценить весь комплекс анализов, сопоставив их с вашими жалобам и наблюдаемыми симптомами.

Врач – это большая половина успеха диагностики венерических болезней

Врач – это большая половина успеха диагностики венерических болезней. И это далеко не слова. Диагностика половых инфекций состоит из:

1. визита к врачу, который оценивает жалобы и симптомы пациента и ПРИМЕРНО предполагает, какая инфекция вызвала то или иное заболевание и на какой стадии заболевание находится;

2. подготовки к анализу;

3. забора материала;

4. непосредственно лабораторной диагностики;

5. интерпретации полученных в лаборатории данных. Сопоставление их с первоначальными предположениями врача, жалобами пациента и наблюдаемыми симптомами.

Простой арифметический подсчет показывает, что 3 из 5 стадий диагностики ИППП – на совести врача. Лишь по одной остаются на пациента и работу лаборатории. Вот почему врач должен быть не только профессионалом в области инфекций, передающихся половым путем, но и серьезным практиком с большим опытом работы. Врачи нашего отделения отвечают этим высоким требованиям. Наши доктора – специалисты с огромным опытом практической работы, регулярно повышающие свою квалификацию.

На этапе диагностики перед врачом стоят серьезные задачи. Начнем сначала. Посещение доктора начинается в основном с того, что врач выслушивает жалобы пациента, который пришел на прием. Потом проводится осмотр, на котором врач оценивает симптомы ИППП, сопоставляя их с жалобами. На этом этапе врач уже может предполагать примерное заболевание. Но согласились бы вы, чтобы у вас лечили ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ заболевание? Поэтому, чтобы понять, что же происходит у вас внутри, врач назначит дополнительные методы диагностики – инструментальные, аппаратные (к примеру, УЗИ) и, конечно, анализы.

Ниже мы коснемся такого метода исследования, как мазок.

Во всех современных медицинских центрах, включая наше отделение, здоровье пациента – высшая ценность. Поэтому если вы приходите с жалобами на воспаление, сначала будут искать их причину – инфекцию, включая инфекции, передаваемые половым путем. Только выяснив причину и устранив ее (пролечив ИППП), можно говорить о лечении последствий воспалительных процессов – спаек, непроходимостей, сужений и о восстановлении нормальной функции органов.

Вот почему мы имеем право говорить, что от квалификации и от опыта врача зависит качество диагностики венерических заболеваний. Подводя итог сказанному, коротко отметим задачи и точки ответственности специалиста-венеролога в диагностике ИППП:

Основываясь на жалобах и симптомах, врач в каждом случае индивидуально выбирает объем необходимых обследований;

Из множества существующих методов диагностики инфекции необходимо выбрать самый (самые) оптимальные.

Врачу всегда приходится помнить, чтобы время для взятия материала было правильным. Например, не имеет смысла делать забор, если инфекция находится еще в инкубационном периоде или если пациент пришел дать анализы после проведенного лечения (в среднем, это 3-4 недели после приема последней таблетки антибиотика). Взятые таким образом анализы могут оказаться недостоверными.

Полученные в лаборатории результаты врач всегда интерпретирует индивидуально для случая каждого отдельного пациента – ведь двух одинаковых заболеваний не бывает. Также врачи всегда помнят, что результаты анализов – это не истина в последней инстанции. Даже в отличных лабораториях случаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Современная медицина придерживается того мнения, что в диагностике и лечении венерических заболеваний, как новых, так и классических, лучше воспользоваться помощью специально подготовленных врачей–венерологов.

Не занимайтесь самодиагностикой, полагаясь лишь на собственные познания и рекомендации. Увы и ах, но поставить точный диагноз может лишь специалист – слишком уж много факторов нужно учитывать, слишком уж похожи симптомы одного венерического заболевания на симптомы другого. Если вас не убеждают слова, приведу примеры из жизни. Девушка приехала с юга. Месяц ходила к аллергологу – лечили от аллергии на солнце. Пока умный аллерголог не отправил ее к дерматовенерологу. Понадобилось всего две недели, чтобы вылечить чесотку. Еще одна девушка замучилась лечить воспаление слизистой во рту. Деньги и время оставлялись в стоматологических клиниках, не принося результата. Препараты скупались в аптеках, и выбрасывались, не помогая. Стоматологи в конце концов тоже от нее устали. Лишь сдавая анализы по поводу гинекологического заболевания выяснили, что у барышни, увы, сифилис.

Ваше здоровье – в ваших руках.

А мы поможем вам, рассказав о существующих методах диагностики ИППП.

Существует достаточно много лабораторных методов выявления возбудителей ИППП, принципиально их можно разделить на несколько групп:

· Выявление антигенов возбудителя

· Выявление антител к возбудителю

· Посев, или культуральный метод

Общий мазок в диагностике венерических болезней

Общий мазок (другое название – мазок на флору, микроскопический метод, бактериоскопия). Это один из самых древних методов диагностики, который уже морально устарел, но до сих пор широко применяется в урологии, гинекологии, андрологии и венерологии в силу своей дешевизны (а потому и доступности), простоты и быстроты исполнения.

Материалом для анализа служат выделения. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. У женщин микроскопическому исследованию подвергаются материал из трех мест: выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и эпителия стенки влагалища.

Суть исследования: взятые выделения наносят тонким слоем на стекло, высушивают. Затем высушенный материал окрашивают специальными красками и смотрят в световой микроскоп. Все дело в том, что разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные оттенки и становятся более отчетливо видны.

В микроскоп лаборант может увидеть количество лейкоцитов. По их количеству можно сказать, есть ли воспаление и насколько оно сильное. Также в микроскоп видна некоторая флора, которая в данный момент присутствует в мочеиспускательном канале/шейке матки/влагалище. Данные о составе флоры очень важны для обследования женщин, потому что такие болезни, как кандидоз и гарднереллез являются сигналом изменения нормальной микрофлоры. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и, в том числе, о наличии скрытых инфекций – ИППП. Таким образом, "плохой" мазок – серьезный повод для дальнейшего обследования женщины, решение о которых принимает врач, основываясь на жалобах пациентки и наблюдаемых симптомах.

Вот почему окончательный диагноз врачами нашего отделения никогда не ставится, основываясь лишь на результатах мазка. В современной медицинской практике диагноз, поставленный только на результатах мазка, считается, мягко говоря, необоснованным и недостаточным.

Увы, но чтобы найти инфекцию, вызвавшую воспаление, назначается качественная диагностика – приходится сдавать серию анализов, достоверность которых в отношении того или иного возбудителя приближается к 100%. Высокой достоверностью, в частности, обладает метод ПЦР.

- плохо диагностируется, плохо определяется анализами;

- при этом приносит серьезный вред человеку-носителю, начиная от спаек и

- передается при половых контактах и в быту;

- очень плохо, тяжело и долго лечится.

Для тех, кто всегда выбирает качество в ущерб преступной дешевизне, кто считает здоровье высшей ценностью и предпочитает быть здоровым: телефоны нашего отделения– 24-36-97, 8-928-630-95-20. Будьте здоровы.

Выявлении антигенов возбудителя как метод диагностики половых инфекций

Выявление антигенов возбудителя. Как известно, каждое живое существо во вселенной уникально. И каждое, в силу своей уникальности, обладает особенными белками. В современном мире ученым уже известны белки (антигены), которые свойственны для каждого вида инфекции.

Именно на выявлении антигенов основаны такие методы лабораторной диагностики, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция).

У мужчин для исследования материал берут специальной щеточкой из мочеиспускательного канала, у женщин – из трех мест: из уретры, шейки матки и влагалища.

Достоинства ИФА и ПИФ – их невысокая стоимость и быстрота исполнения (всего несколько часов). Именно поэтому эти методы широко распространены в Росси. Однако их недостаток – невысокая точность – всего около 70%.

Выявление антител к возбудителю как метод диагностики
ИППП – заболеваний, передающихся половым путем

Выявление антител к возбудителю, или серологические методы основаны на естественной иммунной реакции организма вырабатывать антитела (IgM, IgA, IgG) на инфекцию. Лаборанты научились определять возбудитель, определяя характер антител в нашем организме.

Таким образом, методы выявления антител – косвенные, непрямые методы. Они выявляют наличие не самой инфекции или ее ДНК. Они выявляют реакцию организма на инфекцию – антитела.

Материалом для исследования служит кровь.

Эти методы наиболее широко применяются в диагностике сифилиса и вирусов (вирусных инфекций) – герпеса половых органов, гепатита В и гепатита С, ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусной инфекции.

Однако и у этих методов есть свои недостатки. Так, антитела в крови сохраняются значительное время даже после окончания лечения и тотального устранения бактериальной инфекции. Поэтому зачастую, эти методы не используются для диагностики заболеваний, который вызываются бактериями (исключая сифилис), так как они не позволяют отличить перенесенную и текущую инфекцию.

К серологическим методам диагностики относятся реакция непрямой иммунофлуорисценции (РНИФ), реакция агглютинации (РГА, РПГА), реакция связывания комплимента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА), обнаружение сопутствующих клеток.

Достоинства методов, направленных на выявление антител к возбудителю или антигенов возбудителя в том, что в спорных случаях они показывают врачу стадию заболевания и его динамику (идет ли пациент на поправку или воспалительный процесс, активность инфекции все еще сильны).

Кроме того, малое количество инфекции в крови пациента не вызывает воспаления. Потому эта инфекция не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.

ДНК-диагностика как метод диагностики ИППП

ДНК-диагностика – это группа методов, которые основаны на выявлении ДНК возбудителя в забранном у пациента материале.

Мы рекомендуем не путать ДНК-диагностику инфекций и методы ДНК-диагностики человека, которая проводится генетиками для выявления генетических заболеваний или для установления родства. Эти методы не связаны, хотя оперируют одним предметом – ДНК.

Методы ДНК-диагностики включают в себя такие методы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ЛЦР (лигазная цепная реакция). Для исследования методом ПЦР может быть забран практически любой материал. На анализ берут по особой методике соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Также материалом для ПЦР могут служить кровь, моча, мокрота и т. п.

Вот причина, почему ДНК-диагностика – одни из самых современных на сегодняшний день методов. Его точность достигает 97% – это высочайший показатель точности (а теперь сравните точность ПЦР с микроскопией, или мазком). Пожалуй, по соотношению цена/качество/быстрота исполнения у него нет аналогов. Так, время от забора материала до выдачи результата ПЦР анализа не превышает 1-2 суток.

Однако у метода ПЦР наряду с достоинствами есть и недостатки. Так, эффективность ПЦР снижается при обильных (особенно гнойных) выделениях. При гнойных выделениях врачи отдают предпочтение ИФА, ПИФ и посеву (культуральному методу). Еще один недостаток ПЦР – его цена. Для полной же проверки требуется сдать ПЦР-анализ не менее чем на 8-10 показателей.

Посев, или культуральный метод как метод диагностики венерических заболеваний

Также в эту среду можно добавлять разные антибиотики – и смотреть, от какого антибиотика инфекция погибла, а от какого – нет. Таким образом, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам.

Для посева материал берут из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, глотки и прямой кишки.

Этот метод очень точен. Его точность достигает 95-100%. Если с помощью посева удалось выявить возбудителя ИППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Если была выявлена чувствительность инфекции к антибиотику, то почти наверняка (при соблюдении назначений и режима врача), инфекция будет излечена. Вот почему микроорганизмов, выявленных культуральным методом, удается уничтожить даже после нескольких случаев безуспешного лечения заболевания. Однако, увы, в природе не бывает ничего идеального. К сожалению, не все инфекции растут на искусственных средах. Таким образом, посевом (или культуральным методом) возможно, вырастить не все инфекции. Второй недостаток – если возбудителя выявить не удалось, этот факт не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, инфекции в организме и нет. А возможно, что есть, но микробов не так много: для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить. Третий недостаток посева – он занимает очень много времени (от 7 до 10 суток). И последний недостаток культурального метода – его высокая стоимость.

Сдать анализы на инфекции любым из этих методов вы всегда можете в нашем диспансере.

Выявить половые инфекции без анализов практически невозможно. Во-первых, многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно, во-вторых, признаки многих из них очень похожи друг на друга. Чтобы точно знать, есть ли у вас какие-либо проблемы в данной сфере, нужно сдать анализы на половые инфекции — это единственный способ поставить точный диагноз.

Какие половые инфекции можно выявить при лабораторном анализе

Все ЗППП делятся на несколько групп:

• бактериальные половые инфекции (сифилис, донованоз, мягкий шанкр, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие);
• протозойные (трихомониаз);
• вирусные половые инфекции (вирус папилломы человека, ВИЧ, гепатиты, герпес, контагиозный моллюск);
• паразитарные половые инфекции — фтириаз (лобковый педикулез) и чесотка.

Многие из этих заболеваний — например вирус папилломы человека, уреаплазмоз или герпес — нередко протекают совершенно бессимптомно, и человек с удивлением узнает, что заражен, лишь после детального обследования.

Все половые инфекции без труда можно диагностировать после проведения анализов. Иногда врач назначает сразу несколько лабораторных тестов, чтобы точно определить, чем именно человек заражен, а также в случаях, когда есть сомнения — одна это инфекция или несколько.

Сегодня для выявления половых инфекций применяются такие высокоточные методы, как ПЦР или иммуноферментный анализ. Сокращается время, необходимое на проведение анализа, разрабатываются методики, которые дают возможность выявить заражение на самых ранних стадиях, и анализы, при помощи которых можно разом выявить несколько инфекций, — наука не стоит на месте.

Ряд заболеваний передается также от матери ребенку во время родов, причем нередко такие инфекции остаются недиагностированными очень долго, на протяжении десятилетий, так как родителям не всегда приходит в голову сделать детям нужные анализы, а сами дети задумываются об этом только во взрослом возрасте.

Впрочем, основной путь передачи ЗППП — это половой акт. Причем собственно проникновение не всегда обязательно — некоторые инфекции передаются через поцелуи или прикосновения, а также через телесные выделения.

Разумеется, беспорядочная половая жизнь, пренебрежение средствами защиты и частая смена партнеров — это главный фактор риска. Но это не означает, что лишь те, кто ведет подобный образ жизни, могут заразиться ЗППП. Анализы на половые инфекции — единственный способ точно узнать, инфицированы вы или нет.

Несмотря на то, что нередко половые инфекции не проявляют себя годами, они отнюдь не безвредны. Они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к импотенции и бесплодию, провоцируют развитие новообразований, в том числе и злокачественных (к таким, например, относится распространенный вирус папилломы человека).

Некоторые ЗППП, такие как ВИЧ, гепатит или сифилис, смертельно опасны. В наши дни они поддаются лечению, и даже ВИЧ сегодня не приговор, а хроническая болезнь — крайне неприятная, создающая массу ограничений, но при грамотной терапии позволяющая прожить долгую жизнь. Однако все это верно лишь в том случае, если эти заболевания будут обнаружены на самых ранних стадиях. Когда болезнь запущена, взять ее под контроль очень сложно, а иногда уже невозможно.

Этот способ выявляет наличие антител к возбудителю болезни. Поскольку антитела появляются не сразу, он не особенно достоверен на самых ранних стадиях. Сейчас этот способ чаще используют для диагностики гепатита и для контроля лечения.

Биоматериал помещается в питательную среду, и если в нем есть возбудитель, он начинает активно размножаться — вскоре специалист получает возможность увидеть колонию бактерий или других микроорганизмов в микроскоп и идентифицировать их. Этот анализ на половые инфекции эффективен при диагностике бактериальных и грибковых поражений, точен, но не оперативен — для того чтобы получить результат, требуется немало времени, порой приходится ждать несколько недель, а минимальный срок составляет 2–3 дня.

При проведении этого анализа на половые инфекции сыворотка крови проверяется на наличие специфических белков-иммуноглобулинов. Они вырабатываются в том случае, если в биоматериале есть инфекция. Используется при диагностике хламидиоза, сифилиса и вирусных заболеваний.

При внутрикожном введении препаратов ослабленных возбудителей заболевания можно узнать, контактировал ли организм с ними. Если да, то в месте укола возникнет воспаление, а отсутствие реакции говорит о том, что человек здоров.

Иммуноферментный анализ выявляет антитела к возбудителям болезни. Количество и тип антител позволяет не только узнать, болен ли пациент, но и определить стадию болезни.

Чтобы выбрать подходящий тип анализов, достаточно обратиться в любую диагностическую лабораторию — большинство частных учреждений предлагает все эти типы анализов, а также комплексные обследования для разных ситуаций. Ни одно средство защиты не дает 100% гарантии от заражения ЗППП. Даже полное воздержание не значит, что человек однозначно не заразился. Поэтому регулярные обследования необходимы, и проходить их нужно не реже раза в год, а при определенном образе жизни — даже чаще.

Мно­го­чис­лен­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что та­кие ме­то­ды за­щи­ты от по­ло­вых ин­фек­ций, как сприн­це­ва­ние ан­ти­сеп­ти­чес­ки­ми рас­тво­ра­ми вро­де ми­ра­мис­ти­на и хлор­гек­си­ди­на, ис­поль­зо­ва­ние ан­ти­бак­те­ри­аль­но­го мы­ла для лич­ной ги­ги­е­ны и спер­ми­цид­ных ге­лей, ма­ло­эф­фек­тив­ны, а раз­лич­ные ан­ти­био­ти­ки об­ла­да­ют серь­ез­ны­ми по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми, не дейст­ву­ют аб­со­лют­но на лю­бые ви­ру­сы и не га­ран­ти­ру­ют пол­ной за­щи­ты от бак­те­ри­аль­ных по­ра­же­ний. Бо­лее или ме­нее на­деж­ны­ми средст­ва­ми счи­та­ют­ся толь­ко пре­зер­ва­ти­вы и вак­ци­на­ция (но этот спо­соб про­фи­лак­ти­ки воз­мо­жен толь­ко в от­но­ше­нии ге­па­ти­та В и ви­ру­са па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка).

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

• Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
• Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
• Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

• В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
• При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
• При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
• Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
• Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.