Мирамистин от инфекций ротовой полости
Представлены результаты исследования с участием 200 человек с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Дана сравнительная характеристика клинических результатов местного лечения заболеваний слизистой оболочки, красной каймы губ и краевого пародонта с применением антисептического препарата Мирамистин. Кроме того, освещены основные аспекты показаний и противопоказаний к применению препарата пациентами различных категорий. На основании результатов проведенного клинического исследования Мирамистин может быть рекомендован как эффективный препарат для лечения заболеваний полости рта и красной каймы губ в составе комбинированного лечения.
Ключевые слова:слизистая оболочка рта, Мирамистин
The article presents the results of the study involving 200 patients with various diseases of the oral mucosa. Comparative characteristics of the clinical results of local treatment of diseases of the oral mucosa, the vermilion border and boundary periodont using antiseptic agent Miramistin are shown. In addition, important aspects of the indications and contraindications for the use of this drug by patients of different categories are represented. Based on the results of the clinical study, Miramistin can be recommended as an effective drug in treatment of diseases of the oral cavity and vermilion border as part of combination therapy.
Key words: oral mucosa, Miramistin
Большое значение придают иммунному статусу пациента и неврогенному фактору. С учетом того, что стрессовые атаки, депрессивные и тревожно-фобические расстройства часто встречаются в современных условиях (особенно в мегаполисах), заболевания полости рта, в частности красной каймы губ, прогрессируют [12].
На сегодняшний день принят комплексный подход к лечению заболеваний полости рта. При составлении схемы лечения важнее всего выявлять этиологию заболевания. Обязательно определение общесоматического состояния пациента, что в дальнейшем позволит с большей точностью назначать препараты общей терапии. Одним из важнейших этапов местного лечения остается антисептическая обработка патологического очага. При проведении этого этапа обязательно учитывается длительность применения антисептика с целью исключения возможного развития дисбиоза полости рта [2, 15]. При лечении заболеваний краевого пародонта у беременных также важно, чтобы препарат был разрешен к применению этой категорией пациентов [15].
Фундаментальные исследования, способствующие углублению знаний об этиологии и патогенезе заболеваний челюстно-лицевой области, продемонстрировали их взаимосвязь с соматическим состоянием пациента. Выбор местной индивидуальной фармакотерапии с учетом имеющейся патологии, тяжести и особенностей ее клинического течения, а также наличия у пациента сопутствующих заболеваний позволил добиться определенных успехов в лечении большинства заболеваний челюстно-лицевой области.
На сегодняшний день предложено достаточно антисептических средств лечения заболеваний полости рта. Увеличение количества хронических заболеваний и рост осложнений от лекарственной терапии заставляют уделять больше внимания не только эффективности, но и безопасности применяемой терапии.
Согласно данным исследований, наиболее применяемыми антисептическими препаратами для лечения заболеваний полости рта являются хлоргексидина биглюконат (0,05 %) и Мирамистин (0,01 %). Несмотря на принадлежность к общей большой группе антисептических средств, между хлоргексидином и Мирамистином существует ряд существенных отличий. Данные препараты различаются по своему химическому составу и относятся к разным химическим группам: хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и применяется в виде биглюконата (соль глюконовой кислоты); Мирамистин - бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат - относится к группе катионных поверхностно активных веществ, а именно к четвертичным аммониевым соединениям. Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и только отдельных видов вирусов и дрожжей. В отношении Мирамистина подтверждена высокая активность в отношении бактерий, грибов, вирусов, хламидий и простейших, включая госпитальные полирезистентные штаммы и микробные ассоциации. Также доказана способность Мирамистина повышать местный иммунитет, усиливать процессы регенерации. Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т. д.) и дрожжеподобные <Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т. д.), дерматофиты, а также на др. патогенные грибы, например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, особенно активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы гриппа, герпеса, вирусы кори, паротита, аденовирусы и др.) Также обладает действием против хламидий и простейших. Необходимо отметить, что Мирамистин повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков. Синергизм действия позволяет сократить длительность лечения и значительно повышать эффективность терапии. Таким образом, Мирамистин обладает более широким спектром действия в сравнении с хлоргексидином. Поскольку хлоргексидин накапливается в организме, он с осторожностью применяется детьми и женщинами в период беременности и лактации. Мирамистин не проникает через кожу и слизистые оболочки и поэтому таких противопоказаний не имеет. Кроме того, хлоргексидин чаще вызывает аллергические реакции. Интеграции Мирамистина в медицинскую практику способствует широкое применение этого препарата различными группами пациентов.
Материал и методы
Было проведено обследование и лечение 200 человек (80 мужчин и 120 женщин) в возрасте от 20 до 40 лет. Клиническое обследование проведено по общепринятой методике (опрос и осмотр пациентов), собран анамнез жизни и заболевания. Выявлено наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, пагубных привычек, профессиональных вредностей. При наличии сопутствующих общесоматических заболеваний собран их анамнез, уточнены характер и тактика ранее проведенного лечения. При наличии у пациента аллергии неясной этиологии проведено дополнительное обследование в специализированном учреждении под контролем врача-аллерголога, которое включило постановку кожных тестов и определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови. В обследование челюстно-лицевой области вошел внешний осмотр, осмотр полости рта. Осмотр слизистой оболочки рта начинался с осмотра красной каймы губ и углов рта.
Со стороны полости рта оценены гигиеническое состояние, наличие патологии пародонта, цвет и увлажненность слизистой оболочки рта. Определен вид прикуса, выявлены травматические факторы. При определении гигиенического состояния использованы основные индексы гигиены (Федорова-Володкиной, Грин-Вермиллиона, проба Шиллера-Писарева). Патология пародонта определялась довольно часто как сопутствующее заболевание полости рта. При фиксировании пародонтологического статуса установлены наличие пародонтальных карманов, их глубина, выраженность воспалительной реакции. При наличии заболеваний пародонта проведена дополнительная рентген-диагностика (ортопантомограмма) с последующим ее анализом.
На основании опроса, характеристики клинической картины и выявления жалоб пациентов были выделены следующие группы:
- пациенты с отягощенной и неотягощенной общей соматикой с нарушением целостности слизистой оболочки рта в результате острой либо хронической травмы (прикусывание, травма во время стоматологического вмешательства, травма во время приема пищи и т. д.) - 100;
- пациентки, страдавшие заболеванием краевого пародонта на фоне беременности, - 40;
- пациенты с нарушениями слизистой оболочки рта и красной каймы губ на фоне дебюта или рецидива Herpes simplex (HSV-1 - Herpes simplex virus 1) - 60.
У 30 пациентов - из-за вредной привычки прикусывания слизистой оболочки, чему способствовали:
- анатомические особенности пациента (увеличенный объем щеки, вследствие чего пациенты постоянно прикусывают слизистую оболочку; у них присутствует также бруксизм;
- постоянное прикусывание слизистой оболочки и красной каймы как проявление нестабильности психоэмоциональной сферы.
Среди пациентов с острой травмой наблюдалась несколько иная клиническая картина. Были выявлены 30 пациентов с острой травмой. Два пациента получили острую травму слизистой оболочки рта вследствие стоматологического вмешательства: травмирование слизистой оболочки щеки бором в процессе лечения; прикусывание пациентом слизистой оболочки щеки и красной каймы губы после лечения в результате действия анестезии (рис. 1). У одного пациента острая травма слизистой оболочки неба возникла в результате ожога чрезмерно горячей пищей. Ожог проявлялся эрозией с явлениями катарального воспаления на слизистой оболочке твердого неба.
Рис. 1. Острая травма как следствие прикусывания слизистой оболочки губы после проведения анестезии 
Рис. 2. Гингивит на фоне гормональных изменений в период беременности 
Клиническая картина острой травмы во всех случаях была представлена эрозией с влажной поверхностью ниже уровня окружающей слизистой оболочки. Сохранялись гиперемия и размытая граница с окружающей слизистой оболочкой. При пальпации сохранялась выраженная болезненность. Распределение пациентов с травматическим поражением слизистой оболочки рта представлено в табл. 1.
Таблица 1. Распределение пациентов с травматическим поражением слизистой оболочки рта
| Острая травма | Хроническая травма |
| Травмирование слизистой оболочки щеки бором в процессе лечения (1 пациент) | Образование дефекта слизистой оболочки из-за постоянного травмирования острыми краями сколотых твердых тканей зубов и пломб (4 пациента) |
| Прикусывание пациентом слизистой оболочки щеки и красной каймы губы после лечения из-за сохранения действия анестезии (1 пациент) | Прикусывание слизистой оболочки и красной каймы губ (3 пациента) |
| Ожог (1 пациент) |
При осмотре пациенток с заболеванием краевого пародонта на фоне беременности наблюдали отек и гиперемию десневого края, потерю зернистости рельефа десны и луковицеобразную форму межзубных сосочков (рис. 2). Все пациентки были соматически здоровыми. При осмотре выявлены кровоточивость (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс = 2), обильные твердые и мягкие зубные отложения. При зондировании нарушения зубодесневой связки не выявлено. Две пациентки находились в I триместре беременности, 2 - во II. Со слов пациенток, кровоточивость при чистке появилась после второго месяца беременности и сохранялась до момента обращения. При осмотре выявлена плохая гигиена, т. к. все пациентки боялись усугубить кровоточивость чрезмерной чисткой зубов.
При осмотре пациентов с поражениями слизистой оболочки и красной каймы губ на фоне дебюта или рецидива HSV-1 выявлено:
- у 50 пациентов заболевание проявлялось появлением везикул на красной кайме губ. Для всех пациентов это был рецидив заболевания;
- у 40 пациентов заболевание рецидивировало в легкой форме (не более 1-2 обострений в год), высыпания слегка выходили за границу красной каймы губы;
- у одной пациентки значимым провоцирующим фактором возникновения рецидива явилась процедура татуажа губ, выполненная накануне (рис. 3);
- у одной пациента диагностирована тяжелая форма заболевания (со слов пациента, 5-6 рецидивов в год).
Рис. 3. Герпетическое поражение красной каймы губ и частично кожных покровов
Герпетическое поражение красной каймы губ и частично кожных покровов.
Одним из провоцирующих факторов рецидива послужила процедура татуажа, выполненная накануне 
Клиническое обследование и лечение проведены в разные периоды рецидива заболевания, поэтому мы наблюдали и еще невскрывшиеся везикулы, и эрозии, образовавшиеся после вскрытия, а в некоторых случаях и корочки в стадии заживления.
У 10 пациентов был выявлен герпетический гингивостоматит в легкой форме. Наблюдались гиперемия и отек дешевого края, которые носили очаговый характер; по всей десне распространялись мелкие группирующиеся везикулы, которые почти фазу вскрывались с образованием язв. Слияния язв не наблюдалось. Все пациенты отмечали ярко выраженный продромальный период с лихорадкой, общее недомогание, резкую смену настроения (раздражительность). Проведено как местное, так и общее лечение. Только местная терапия проведена пациентам с острой травмой и пациенткам с поражением краевого пародонта на фоне беременности. Для пациентов с хронической травмой и герпетическим поражением лечение было комплексным. Местное лечение включало следующие процедуры: обработку раневой поверхности препаратом Мирамистин (обильное орошение из распылителя или аппликации марлевых турунд, смоченных Мирамистином на 15 минут) 4 раза в сутки, 5 дней; аппликацию кератопластических препаратов, время экспозиции - 20 минут на амбулаторном приеме 1 раз в день, 3 раза в день в домашних условиях (экспозиция 10 минут). В качестве кератопластика использована мазь Траумель С, если поражение локализовалось на красной кайме, кожных покровах (у пациентов с герпетическими высыпаниями на этапе заживления). На стадии везикул использована мазь Зовиракс, мазь Солкосерил, дентальная адгезивная паста Асепта, если поражение локализовалось на слизистой оболочке рта; беременным пациенткам в первое посещение проведена профессиональная гигиена полости рта, объяснили необходимость тщательной чистки, несмотря на возможную кровоточивость. Пациентам с герпетическим поражением и хронической травмой дополнительно назначали общее лечение. Пациенты с хронической травмой получали витаминотерапию в течение 4-5 недель: основу составили витамины группы А, Е, С в виде таблетированных форм Аевит и Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день.
Пациенты с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией получали общее лечение по схеме:
- Валтрекс по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение первых S дней заболевания, далее курсом по 1 таблетке (500 мг) в течение 90 дней;
- Циклоферон по 1 ампуле внутримышечно через день, всего 10 инъекций [3,4];
- Ингарон 100 000 ЕД первые 5 дней через день с циклофероном внутримышечно [9];
- Витамины Берокка по 1 шипучей таблетке в сутки курсом б недель.
Хорошая переносимость препаратов отмечена всеми 200 (100 %) больными, никаких побочных эффектов замечено не было. Клиническое улучшение наступало в среднем после 2-3 дней от начала лечения, окончательное заживление происходило в среднем через 7-9 дней в зависимости от вида поражения. Скорость наступления клинического улучшения у пациентов в зависимости от вида поражения приведена в табл. 2. Отдельно стоит отметить различие сроков заживления в зависимости от вида и локализации поражения.
Таблица 2. Скорость наступления клинического улучшения у пациентов в зависимости от вида поражения
| Подгруппа | Число дней лечения, после которых отмечено клиническое улучшение |
| Пациенты с хронической травмой | 4-5 |
| Пациенты с острой травмой | 2-3 |
| Пациенты с герпетическим поражением | 4-5 |
| Пациентки с поражением краевого пародонта на фоне беременности | 3-4 |
У пациентов с острой травмой без наличия общесоматической патологии эпителизация проходила за самый короткий срок. У пациентов с хронической травмой после устранения травмирующего фактора эпителизация была более замедленной, поскольку поражение локализовалось в более глубоких слоях слизистой оболочки. У пациенток с поражением краевого пародонта на фоне беременности восстановление десневого края проходило в более длительные сроки. В период беременности при сильном токсикозе, частой тошноте и рвоте клиническое состояние при наличии воспаления краевого пародонта усугубляется, что существенно замедляет сроки восстановления. У пациентов с герпетическим поражением различной локализации эпителизация очагов проходила наиболее медленно, поскольку иммунный статус таких пациентов, как правило, нестабилен [10, 11]; требуется более длительная общая терапия. Часто у таких пациентов имеются сопутствующие общесоматические заболевания. Все эти факторы способствуют тому, что заживление идет медленными темпами.
Заключение
На основании проведенного клинического исследования сделан следующий вывод: применение препарата Мирамистин в составе комбинированного лечения при различной патологии слизистой оболочки рта и красной каймы губ эффективно и позволяет улучшить результаты лечения.
Мирамистин может быть рекомендован к более широкому применению в стоматологической практике как эффективное средство в комплексном лечении заболеваний полости рта и красной каймы губ.
ЛИТЕРАТУРА
Мирамистин – обеззараживающий раствор, который известен своей эффективностью в борьбе с разными вирусами, бактериями (грамположительными, грамотрицательными, аэробными, анаэробными, своросоздающими, аспорогенными) и грибками. Используют его при ожогах, открытых ранах, герпесе, ВИЛ, сифилисе, внутриутробном инфицировании плода, атопическом дерматите и воспалительных заболеваниях в отоларингологии.
Состав
Антисептический и дезинфицирующий раствор имеет прозрачный (иногда желтый) цвет. Он предназначен для наружного применения. Во время встряхивания может образовывать пену.
В 1 мл входит 0,1 мг действующего вещества мирамистина.
Вспомогательнім веществом является очищенная вода.
Фармакологические свойства
Молекула мирамистина способна уничтожить слой (над мембраной) микроорганизма, помогает сделать его уязвимым, а затем уничтожить ненужные клетки (на оболочки клеток почти не действует).
Имеет уничтожающее свойство при борьбе с возбудителями заболеваний, которые появляются после половой близости (трихомонады, гонококки, хламидии, бледные трепонемы, герпес). Делает микроорганизмы уязвимыми к действию антибиотиков.
При наружном использовании не проходит через кожу и слизистые оболочки.
Показания для применения
Мирамистин применяют в хирургии или травматологии для местного лечения ран с инфекцией, ожогов II и III А степени и обработки ожоговых ран перед дерматопластикой.
В венерологии же препарат помогает лишь в профилактике заболеваний, передающихся половым путем.
В акушерстве и гинекологии часто используют для профилактики и лечения нагноений ран после родов, ран промежностей и влагалища, а также воспалительных заболеваний половых органов.
В дерматологии назначают пациентам при кандидозе кожи, проблемах со слизистыми оболочками, микозах стоп.
В оториноларингологии – при острых и хроническом отите, гайморите и тонзиллите.
Стоматологам помогает дезинфицировать съемные протезы, лечить пародонтит, стоматит. Служит и для профилактики микробных осложнений после врачебного вмешательства или повреждений на слизистой оболочке полости рта.
Противопоказания
Не стоит применять пациентам с повышенной чувствительностью к Мирамистину.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Если Мирамистин сочетать с антибиотиками, то сопротивляемость микроорганизмов к антибиотикам может значительно снизиться.
Особенности применения
После обработки Мирамистином мочеиспускательного канала, наружных половых органов, влагалища, лобка и внутренних поверхностей бедер необходимо отказаться от мочеиспускания на 2 часа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Из-за отсутствия в характерных действиях Мирамистина всасывания (резорбции) его использование разрешается беременным и кормящим грудью женщинам.
Способность влиять на скорость реакции
На реакции и самочувствие при управлении автотранспортом или любыми другими механизмами не влияет.
Способ применения и дозы
Мирамистин нужно 2-3 раза в день (в течение 3-5 суток) наносить местно с помощью марлевых тампонов.
При дренировании ран и полостей тела следует использовать 1 л лекарственного средства в течение дня.
Чтобы уберечь себя от инфекций после родов, до рождения ребенка следует 5-7 дней делать влагалищные орошения препаратом. Можно воспользоваться и другим методом – внутривлагалищным продвижением тампоном. Для этого каждый из них необходимо смочить 50 мл средства и использовать после родов каждые 2 часа в течение 5 дней.
Смоченные Мирамистином тампоны не более двух недель интравагинальным введением лечат заболевания женских половых органов и обрабатывают снаружи кожу органов полового розмноження. Иногда проводят электрофорез.
Во время лечения слизистых оболочек, кандидомикозов кожи, микозов стоп и складок женских органов необходимо один раз в день орошать, нажимая 3-4 раза с помощью распылительной насадки.
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, Мирамистин может помочь лишь в течение 2 часов после полового акта. С помощью уретральной насадки наполнение флакона необходимо вводить в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл каждые 2-3 минуты. После процедуры 2 часа не стоит посещать комнаты, где можно было бы избавиться от чрезмерного количества жидкости в мочевом пузыре.
При гайморите во время прокола гнойничка стоит промывать 10 мл верхнечелюстную пазуху. При терапии тонзиллитов и ларингитов несколько раз в день полоскать горло Мирамистином. При отитах – смочить тампон препаратом, а после промыть наружный слуховой проход. Действие повторять 4-6 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
Для лечения инфекционных поражений мягких и костных тканей зубов (пародонтит) медсредство вводят в пародонтальные карманы на турундах с побрызгиваниями на десны на протяжении 15 минут. При обострениях рекомендуется проводить промывание карманов с даной инфекцией, используя шприц и вводить в проблемное место (полость абсцесса).
После вестибулопластики или френулэктомии раствор используют в виде ванночек. Для обработки съемных протезов их следует промыть чистой водой, а после поместить на ночь в определенную емкость, где будет антисептик.
Дети
Для гигиены и лечения болезней у детей средство не используют из-за неполной исследованности.
Передозировка
Передозировки Мирамистином пока не были зафиксированы.
Побочные реакции
Иногда могут возникать зуд, гиперемия, сухость кожи и кратковременное чувство жжения, но последнее за 15-20 секунд самостоятельно исчезает.
Срок годности
3 года в закрытом флаконе от изготовителя.
Условия хранения
Хранить в отдаленном от детей месте, в жидком состоянии в флаконе от производителя при температуре не выше 30°С.
Категория отпуска
Выпускается без рецепта.
Мирамистин-Дарница раствор 0.01% 50 мл стоит 77.13-108.56 грн.
Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.
Рисунок 1 - Мирамистин отлично справляется с ожогами
Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.
Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).
Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.
И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.
Показания
Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:
- В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
- В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
- В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
- В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
- В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
- Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
- Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.
Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.
Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.
Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.
Рисунок 2 - Как правильно применят мирамистин
Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.
Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.
От 4 до 10 дней.
Верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.
Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.
Стоматит, гингивит, пародонтит.
До наступления ремиссии.
Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.
Хирургия, травматология, комбустиология.
2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.
Читайте также:
