Методические рекомендации при инфекционных заболеваниях
Рекомендации по изучению дисциплины
Рекомендации для: Лечебное дело, семестр 09 Эпидемиология
Целью обучения инфекционным болезням студентов 5 (9, 10 семестры) и 6 (12 семестр) курсов является формирование знаний, умений и практических навыков необходимых:
- для ранней диагностики инфекционных заболеваний в условиях поликлиники и на дому,
- для проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий на догоспитальном этапе и при лечении инфекционных больных на дому,
- для диагностики неотложных состояний и оказания врачебной помощи инфекционным больным на догоспитальном этапе
- для дифференциальной диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Задачами подготовки студентов следует считать:
- обучение распознаванию инфекционного заболевания при осмотре больного, выделению ведущих симптомов и синдромов, определению тяжести течения инфекционного процесса;
- обучение составлению алгоритма диагностики и дифференциальной диагностики;
- обучение выбору оптимальных методов лабораторного и инструментального обследования при подозрении на инфекционное заболевание;
- обучение проведению полного объема лечебно-профилактических мероприятий при лечении на дому больных с нозологическими формами, предусмотренными Квалификационной характеристикой врача общей практики по специальности лечебное дело;
- обучение оказанию первой врачебной помощи при возникновении неотложных состояний у инфекционных больных.
Успешное изучение данного курса возможно только при наличии у студента знаний и умений по следующим разделам ранее изученных дисциплин:
- биология с генетикой (возбудители дальневосточных гельминтозов),
- биологическая химия (обмен билирубина, виды желтух)
- микробиология, вирусология, иммунология (возбудители инфекционных болезней человека и животных, методы диагностики микроорганизмов)
- патологическая анатомия (изменения внутренних органов при инфекционных заболеваниях),
- пропедевтика внутренних болезней (правила обследования больного, аускультация, пальпация, перкуссия, клинические и биохимические лабораторные исследования),
- клиническая фармакология (антибиотики, химиопрепараты, противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны, противошоковые препараты),
- клинические дисциплины (терапия, хирургия, гинекология, урология, кожные болезни – полный курс),
- эпидемиология (источники инфекции, пути распространения, восприимчивый контингент, противоэпидемические мероприятия при инфекционных болезнях).
Наиболее важными разделами данной дисциплины для понимания последующих дисциплин являются:
- для госпитальной терапии – дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромами лихорадки, диареи, желтухи, артралгии, катаральным синдромом,
- для госпитальной хирургии – дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромами желтухи, абдоменалгии, диареи.
Для успешного изучения дисциплины "Инфекционные болезни" студенту рекомендуется использовать при подготовке следующую литературу:
1. Шувалова, Е. П. Инфекционные болезни [Текст] : учебник / Е. П. Шувалова [и др.] ; под ред. Е.П.Шуваловой. – М. : Медицина, 2001 – 656 с. Аннотация: Учебник по курсу инфекционных болезней для студентов медицинских ву-зов. Изложены основы патогенеза, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечения, и профилактики большинства известных человечеству инфекционных болезней. Учебник необходим для изучения всех тем учебной программы.
2. Шувалова, Е. П. Инфекционные болезни [Текст] : учебник / Е. П. Шувалова [и др.] ; под ред. Е.П.Шуваловой. – М. : Медицина, 2005 – 696 с.
3. Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни [Текст] : учебник / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. – М. : Медицина, 2003. – 544 с. Аннотация: Руководство по курсу инфекционных болезней для студентов медицинских вузов. Изложены основы патогенеза, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечения, и профилактики большинства известных инфекционных болезней. Руководство необходимо для изучения всех тем учебной программы.
4. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст] : учебник / В. И. Покровский [и др.] ; под ред. В. И. Покровского. – М. : Медицина, 2002.
5. Лобзин, Ю. В. Инфекционные болезни [Текст] : учебник / Ю. В. Лобзин. – СПб. : СпецЛит, 2001.
6. Инфекционные болезни [Текст] : методические указания к практическим занятиям по инфекционным болезням для студентов 5 курса лечебного факультета (2-ое изд. пере-раб.) / Г. С. Ковальский [и др.]. – Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2008. – Часть 1. – 80 с.
7. Инфекционные болезни [Текст] : методические указания к практическим занятиям по инфекционным болезням для студентов 5 курса лечебного факультета (2-ое изд. пере-раб.) / Г. С. Ковальский [и др.]. – Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2008. – Часть 2. – 101 с.
8. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней и терапевтическая тактика на врачебном участке [Текст] : учебное пособие / Г. С. Томилка [и др.]. – Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2004. – 96 с. Аннотация: Учебное пособие составлено для изучения разделов учебной программы 12 семестра и включает алгоритмы диагностического поиска при основных синдромах в клинике инфекционных болезней, а также первые действия врача общей практики при обнаружении основных инфекционных заболеваний.
9. Освоение практических умений по инфекционным болезням [Текст] : руководство для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов / Г. С. Томилка [и др.]. – Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2005. – 70 с. Аннотация: В руководстве для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов, необходимом для более полного усвоения материала учебной программы по курсу инфекционных болезней (9 и 10 семестры), в сжатом виде представлены основные умения, которыми должны владеть студенты по окончанию курса инфекционные болезни. Знание основных закономерностей изменения лабораторных показателей, характерных для ряда заболеваний, облегчит студентам подготовку к экзаменам.
10. Ковальский, Г. С. Ситуационные задачи по курсу инфекционных болезней : практикум для студентов лечебного и педиатрического факультетов [Текст]. - Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2008. – 70 с. Аннотация: Сборник задач по курсу инфекционных болезней предназначен для самостоятельной работы студентов при изучении разделов учебной программы 9, 10 и 12 семестров. На основании эпидемиологической ситуации, клинических и лабораторных данных студент должен установить диагноз и ответить на ряд предложенных вопросов (предполагаемые пути передачи инфекции, вариант течения заболевания, возможные осложнения, лечебная и противоэпидемическая тактика врача).
1. Дрейзин Р.С., Астафьев Н.В. Острые респираторные заболевания. - М.: Медицина,1991.
2. Зубик Т.М. и соавт. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. - М., 1999.
3. Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. Руководство по инфекционным болезням. - СПб., 1996.
4. Покровский В.В. и соавт. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. - М., 2000.
5. Покровский В.И., Иванов К.С. (ред.). Руководство по клинической диагностике, лечению опасных инфекционных болезней. - М., 1994.
6. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике. - СПб., 1993.
7. Турьянов М.Х. и соавт. Дифтерия. - М., 1996.
8. Хазанов А.И. (ред.). Функциональные диагностика (справочник), 1994.
9. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. Справочник эпидемиолога. - М., 1996.
10. Ющук Н.Д. и соавт. Диагностика и дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций. - М., 1998.
11. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. (ред.). Заразные болезни человека. Справочник. - М., 1997.
12. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. (ред.). Патогенетические основы лечения острых инфекционных заболеваний. - М., 1999
14. Инфекционные болезни [Текст] : руководство для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов / Г. С. Томилка [и др.]. – Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2005. – 60 с. Аннотация: в представленном руководстве собраны важнейшие сведения о ряде инфекционных заболеваний, которые не разбираются студентами на практических занятиях, но в то же время представляющих определенный интерес в плане дифференциальной диагностики с широко распространенными заболеваниями. По каждой нозологической форме представлены сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении. Руководство поможет студентам в изучении дифференциальной диагностики основных синдромов в клинике инфекционных болезней по всем разделам учебной программы (9,10,12 семестры).
18. Анисимова, Н. И. Учебно-методическое пособие для преподавателей к практическим занятиям по курсу инфекционных болезней (специальности лечебное дело и педиатрия) / Н. И. Анисимова, Я. А. Журавлев. - Хабаровск : Изд-во Дальневосточного гос. мед. университета, 2007. – 85 с. Аннотация: предлагаемое учебно-методическое пособие для преподавателя указывают основные средства, методы обучения, способы и режим учебной деятельности в клинике инфекционных болезней. При разработке пособия авторы учитывали Положение о проведении текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации студентов, обучающихся на кафедре инфекционных болезней.
19. Визуальная диагностика инфекционных заболеваний [Электронный ресурс] : методические рекомендации к обучающей компьютерной программе для студентов 5 курса. / Г. С. Томилка [и др.]. Аннотация: данный методический материал содержит основные рекомендации и пояснения при работе с электронным ресурсом, банк которого составляет более 250 фотографий, посвященных наиболее известным и распространенным инфекционным заболеваниям.
21. Лабораторные методы диагностики в клинике инфекционных болезней [Электронный ресурс] : обучающе-контролирующая компьютерная программа для студентов 6 курса. / Г. С. Томилка [и др.]. Аннотация: компьютерная программа позволяет обучить и осуществить контроль правильности усвоения материала по основным закономерностям изменений лабораторных показателей, характерных для ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Ресурсы ИНТЕРНЕТ, рекомендуемые для изучения дисциплины:
В результате изучения дисциплины "Инфекционные болезни" студент должен знать:
- сущность инфекционного процесса в свете современных представлений,
- этиологию, эпидемиологию, патогенез, клиническую картину и классификацию распространенных инфекционных болезней,
- варианты течения основных инфекционных болезней,
- клиническую диагностику инфекционных заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вариантов течения,
- основные правила лабораторного обследования инфекционных больных,
- современные методы специфической диагностики инфекционных болезней,
- клинику характерных осложнений и неотложных состояний при инфекционных болезнях,
- правила оказания первой помощи при неотложных состояниях, возникающих при инфекционных заболеваниях,
- принципы лечения инфекционных болезней (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия),
- принципы профилактики инфекционных болезней и основы прививочного дела,
- эпидемиологию и профилактику внутрибольничных инфекций,
- особенности течения инфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом, беременных,
- правила выписки на работу больных, перенесших инфекционные заболевания,
- основы диспансеризации больных, перенесших инфекционное заболевание.
Сту дент должен уметь:
- проводить обследование инфекционного больного (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация),
- оценивать дифференциально-диагностическую значимость симптомов и синдромов, характерных для инфекционных болезней,
- заподозрить инфекционное заболевание,
- проводить медицинскую сортировку,
- определить показания для госпитализации,
- составлять план необходимого лабораторного и инструментального обследования,
- осуществлять забор патологических материалов от больного,
- интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больного,
- провести дифференциальную диагностику с неинфекционными заболеваниями,
- установить клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10,
- назначить лечение, адекватное тяжести, периоду заболевания, варианту клинического течения,
- осуществлять последующую реабилитацию реконвалесцентов инфекционных болезней с учетом этиологии, тяжести болезни и сопутствующих патологических состояний,
- заподозрить осложнение заболевания и оказать помощь при его возникновении,
- вести медицинскую документацию.
Сту дент должен приобрести навыки:
- сбора эпидемиологического анамнеза,
- интерпретации результатов осмотра больного,
- составления плана лабораторного обследования больного,
- забора материала от больного для бактериологического, серологического, вирусологического и паразитологического исследования,
- проведения кожно-аллергических проб и оценки их результатов,
- определения показаний для инструментального обследования больного,
- интерпретации результатов лабораторного обследования больного,
- установления предварительного диагноза,
- построения клинического диагноза,
- проведения дифференциальной диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний,
- определения показаний для госпитализации,
- назначения этиотропной и патогенетической терапии при лечении на дому,
- введения антитоксических сывороток и иммуноглобулинов,
- оказания помощи при неотложных состояниях,
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Инфекционные болезни людей - это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека (или животного)здоровому.
Основные пути передачи инфекции и воздействие на них
- воздушно-капельный путь передачи(грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) – для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении;
- алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) – важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях;
- половой (контактный) путь передачи (вирусный гепатит В, С, ВИЧ СПИД, генитальный герпес, сифилис, гонорея, папилломатоз) – важным моментом профилактики таких инфекций является отсутствие беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и использование презервативов;
- кровяной путь передачи (наиболее часто – вирусный гепатит В, ВИЧ СПИД) – в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях), то есть все усилия направлены на предотвращение нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.
Профилактика инфекционных заболеваний
Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Для этого используется профилактика инфекционных заболеваний, которая позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса.
Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает:прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов:создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.
В целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней проводится иммунопрофилактика путем проведения профилактических прививок.Этот вид профилактики инфекционных заболеваний непосредственно связан с созданием в организме человека иммунитета (невосприимчивости) к определенной инфекции с помощью иммунизации и называется – специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:
Значение иммунопрофилактики
Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для инфекционных заболеваний. Победить инфекцию можно, если вакцинацией будет охвачено все население.
Каким бы не был метод профилактики, его использование поможет предотвратить заболевание, что особенно важно при неизлечимых инфекциях, таких как ВИЧ СПИД, бешенство и вирусные гепатиты.
Информационный материал о новом коронавирусе 2019-nCoV
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности. Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019-nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.
Первоначальный источник инфекции не установлен. Первые случаи заболевания могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (КНР), на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные.
В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.
Пути передачи инфекции, инкубационный период и клинические симптомы
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и различные предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена возможность внутрибольничной передачи инфекции медицинскому персоналу, при оказании медицинской помощи.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток.
Для новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:
- повышение температуры тела (>90%);
- кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;
- одышка (55%);
- миалгии и утомляемость (44%);
- ощущение заложенности в грудной клетке (>20%).
Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заражения. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение.
Профилактика коронавирусной инфекции
Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращения распространения инфекции и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным).
Мероприятия в отношения источника инфекции
Мероприятия в отношения источника инфекции включают:
- изоляцию больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
- использование масок у больных, которые должны сменяться каждые 2 часа,
- транспортировка больных специальным транспортом,
- соблюдение больными кашлевой гигиены,
- использование одноразового медицинского инструментария.
Мероприятия, препятствующие передаче возбудителю инфекции:
- мытье рук,
- использование медицинских масок,
- использование спецодежды для медработников,
- проветривание помещения, влажная уборка ежедневно,
- проведение дезинфекционных мероприятий, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.
- обеспечение обеззараживания воздуха,
- утилизация отходов класса В.
Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:
1) Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний и может быть рекомендована для неспецифической профилактики.
2) Не прикасаться к лицу, глазам не вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства (одноразовая салфетка на спиртовой основе).
3) Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
4) Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
5) Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
6) Своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции.
Правила использования защитных масок
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально. Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Памятка р оссийским гражданам, выезжающим в КНР
Необходимо соблюдать меры предосторожности:
- при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемическую ситуацию;
- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
- употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
- использовать средства защиты органов дыхания (маски);
- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
- при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
- при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| metod.rekomend.feldshera_pp._fesenko_.docx | 457.79 КБ |
Предварительный просмотр:
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
при изучении раздела
Утверждено на заседании
Методического совета колледжа
Карцева Е.П. – заместитель директора по учебно-методической работе,
председатель Методического совета
Рекомендуемый порядок работы с пособием
Раздел 1. Общие рекомендации по прохождению производственной практики
Задание на производственную практику
Раздел 2. Критерии оценки за практику
Раздел 3. Рекомендации по ведению дневника
Раздел 4. Рекомендации по ведению учебной истории инфекционного больного
Раздел 5. Материалы для самоподготовки к аттестации производственной практики
ПМ – профессиональный модуль
МДК – междисциплинарный курс
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение
ОК – общие компетенции
ПК – профессиональные компетенции
ПП – производственная практика
ФГОС СПО – Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования
ЧДД – частота дыхательных движений
ЧС – чрезвычайные ситуации
Разработка методических рекомендаций преследует следующие цели:
Студент должен иметь практический опыт:
- назначения лечения и определения тактики ведения пациента с инфекционным заболеванием;
- выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий;
- организации специализированного ухода за пациентами при различной инфекционной патологии с учетом возраста;
- оказания медицинских услуг в инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией.
Студент должен уметь:
- провести дифференциальную диагностику заболеваний;
- определять тактику ведения пациента;
- назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;
- определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
- применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп;
- определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;
- проводить лечебно-диагностические манипуляции;
- проводить контроль эффективности лечения;
- осуществлять уход за пациентами при инфекционных болезнях и ВИЧ-инфекции с учетом возраста.
Студент должен знать:
- принципы лечения и ухода при инфекционных болезнях и ВИЧ-инфекции, при осложнениях заболеваний;
- фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;
- показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
- побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;
- особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.
Воспитательные: воспитание общей культуры, формирование идей милосердия по отношению к инфекционному больному, побуждение к познавательной деятельности.
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.
ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению.
ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
Рекомендуемый порядок работы с методическими рекомендациями
- Накануне ПП изучите методические рекомендации.
- В период прохождения ПП ежедневно оформляйте дневник и учебную историю болезни инфекционного больного согласно рекомендациям.
- При необходимости изучите теоретический материал по указанной литературе.
- При возникновении затруднений обратитесь за консультацией к преподавателю или к методическому руководителю производственной практики.
- Накануне итоговой аттестации ПП:
- сверьте содержание дневника с критериями оценки за дневник;
- проверьте наличие документов для итоговой аттестации ПП.
Раздел 1. Общие рекомендации по прохождению производственной практики
В первый день практики студент обязан:
Во время работы в отделении студент должен вести документацию: дневник практики и учебную историю болезни инфекционного больного. Контроль ведения документации осуществляют руководители практики.
В последний день практики проводится итоговая аттестация.
Для участия в итоговой аттестации практики студент предоставляет документацию:
1. дневник практики;
2. учебную историю болезни инфекционного больного;
3. общую характеристику, заполненную старшей медсестрой отделения, подписанную главной медсестрой и заверенную круглой печатью ЛПУ;
4. отчёт о похождении практики, составленный и подписанный студентом;
5. аттестационный лист, заполненный старшей медсестрой отделения, подписанный главной медсестрой;
6. зачётную книжку.
Итоговая оценка за практику выставляется в зачётную книжку и складывается из оценок за:
- оценку, выставленную в аттестационный лист непосредственным руководителем производственной практики;
- ответ по билету (защита учебной истории болезни инфекционного больного, выполнение манипуляции, решение задачи).
Студенты, не прошедшие производственную практику или не аттестованные по практике, к промежуточной аттестации (экзамену) не допускаются.
Задание на производственную практику
профессиональных умений студентов
Оформление экстренного извещения в СЭС
Термометрия с записью в истории болезни
Курация пациентов и заполнение историй болезни
Обработка больного при педикулезе
Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента
Оказание неотложной помощи при пищевом отравлении, гипертермии, судорогах
Забор материала на дизентерийную группу, сальмонеллез
Проведение текущей дезинфекции
Работа с укладкой для забора материала
Консультирование пациента, семьи по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и их осложнений
Проведение противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
Приготовление дезинфицирующих растворов
Дезинфекция выделений больного
Дезинфекция предметов обихода
Дезинфекция уборочного инвентаря
Введение вакцин, анатоксина, иммуноглобулина
Проведение кожно- диагностической пробы
Промывание желудка беззондовым и зондовым методом
Забор кала на копрограмму
Забор материала на бак. исследование при ПТИ, ботулизме
Подготовка пациента к ректороманоскопии
Введение гетерогенной сыворотки
Уход за кожей и слизистыми у лихорадящих больных
Забор крови на гемокультуру
Забор мочи на желчные пигменты
Забор крови на биохимическое исследование
Забор крови на серологическое исследование
Дезинфекция объектов и мед. инструментария при вирусных гепатитах
Физическое охлаждение при гипертермии
Введение лекарств подкожно
Введение лекарств внутримышечно
Введение лекарств внутривенно
Закапывание капель в нос, глаза, уши
Проведение ножных ванн
Проведение паровых ингаляций
Забор и посев материала на менингококк
Забор и посев материала на дифтерию (BL)
Подготовку пациента и инструментов к люмбальной пункции
Забор крови на толстую каплю
Забор мочи на общий анализ
Забор мочи на пробу по Нечипоренко
Забор мочи на пробу по Зимницкому
Забор материала на форму 30
Забор материала при чуме, сибирской язве
Упаковку бикса для отправки в лабораторию при ООИ
Применение противочумного костюма
Забор крови на ИФА
Применение аварийной аптечки по профилактике гемоконтактных инфекций
Забор материала на микробиологическое исследование при СПИДе, материала на микроскопию при СПИДе
Раздел 2. Критерии оценки за практику
1.Ведение дневника: правильность и полнота описания манипуляций, процедур и др., соответствие требованиям, чёткость, аккуратность и своевременность записей, эстетичность оформления.
Критерии оценки за дневник:
1. график работы студента
2. описание отделения
3. режим работы отделения
4. функциональные обязанности медсестры (постовой, процедурной, посевной комнаты и др.)
5. нормативная документация отделения
6. порядок действий в случае ЧС
7. описание документации отделения
8. краткая характеристика столов (особенностей питания)
9. лекарственные средства
11.описание приборов, аппаратуры
12.правила обработки инструментов, оборудования
13.правила утилизации отходов
14.правила подготовки пациентов к исследованиям, манипуляциям
15.алгоритмы неотложной помощи
18.режим работы, кварцевания, уборок кабинетов (процедурного, посевной комнаты и др.)
19.описания проделанных манипуляций
Наличие каждого показателя оценивается в 1 балл.
Поощрительный балл даётся за творческое ведение: оформление в печатном, электронном виде, включение рисунков, схем, фотографий и т.п.
2. Учебная история болезни инфекционного больного: полнота, регулярность и аккуратность оформления; правильность обоснования диагноза, интерпретации результатов анализов.
3. Решение задачи:
4. Выполнение манипуляции:
5. Учитывается активность студента и интерес к выполняемой работе, внешний вид, соблюдение внутреннего распорядка ЛПУ и графика работы, соблюдение этико-деонтологических требований.
Раздел 3. Рекомендации по ведению дневника
1. Ежедневно регистрируется вся проведённая студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указаниями непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания проделанных манипуляций, мед.документации, предметов ухода и мед.техники впервые встретившихся на данной практике.
2. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции и т.п. повторно не описываются, указывается лишь количество проведённых работ в течение дня практики.
3. В записях следует чётко выделять: а) что наблюдал студент; б) что студент проделал самостоятельно.
4. Ежедневно в конце дня студент подводит цифровой итог проделанной работы.
5. Старшая медсестра ежедневно контролирует и оценивает ведение дневника по пятибалльной системе.
6. Творческий подход к ведению дневника приветствуется и поощряется: включение рисунков, схем, фотографий и т.п.
7. Содержание дневника должно включать:
- описание отделения (количество коек, возраст и основные диагнозы пациентов, количество палат, наличие различных кабинетов и т.п.);
- режим работы отделения, различных кабинетов;
- функциональные обязанности медсестры;
- основные приказы, по которым работает отделение (номер, название и краткое содержание);
- порядок действий в случае чрезвычайной ситуации;
- краткую характеристику столов (особенностей диет);
- перечень основных препаратов, применяемых в отделении, особенности их хранения;
- описание аппаратуры и правила её использования;
- используемые дезинфицирующие средства, правила приготовления, сроки годности;
- правила обработки инструментов;
- правила утилизации отходов;
- правила подготовки пациентов к различным манипуляциям, исследованиям (по профилю отделения);
- алгоритмы неотложной помощи пациентам при различных неотложных состояниях.
Пример содержания описания работы в процедурном кабинете
1. Функциональные обязанности медсестры.
2. Режим работы, кварцевания, проведения генеральной уборки.
3. Оснащение и оборудование.
4. Медицинская документация: журналы, тетради и др.
5. Лекарственные средства: правила хранения, учёта, особенности введения и т.п.
7. Дезинфицирующие средства: правила использования, сроки годности и др.
8. Правила обработки инструментов и оборудования.
9. Правила утилизации отходов.
10. Неотложная помощь при анафилактическом шоке, обмороке и других состояниях.
11. Описание и количество проделанных студентом инъекций, манипуляций.
Образец титульного листа
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Студента (ки) (ФИО)____________________________________________________
Специальность Лечебное дело группа ___________ курс __
База практики: _________________________________________________________
Общий (должность, ФИО): _______________________________________________
Непосредственный: старшая медсестра (ФИО)_______________________________
Методический: (ФИО) __________________________________________________
Сроки прохождения практики: ____________________________
Читайте также:
