Механизм передачи инфекций у животных

В процессе эволюции каждый вид возбудителей зоонозов приспособился к паразитированию на определенных видах или группах животных, которые стали для них основными (типовыми) хозяевами, обеспечивающими их существование, размножение и циркуляцию в природе.

Так, например, возбудители бруцеллеза и сибирской язвы приспособились к паразитированию на сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени); существование в природе возбудителей чумы поддерживается песчанками, сусликами, сурками; туляремии — водяными крысами и другими мышевидными грызунами; бешенства — волками, лисами, песцами, собаками.

Кроме основных паразитоносителей, могут заражаться и быть носителями возбудителей зоонозных инфекций другие виды животных. Так, например, чумой могут заражаться и быть се носителями верблюды, полевки, домовые мыши, крысы; бруцеллезом — лошади, собаки, кошки, зайцы, сайгаки, грызуны; бешенством — лошади, коровы, овцы, козы. Однако эти случайные, побочные носители инфекции не обеспечивают необходимых условий для жизнедеятельности возбудителей зоонозных инфекций в организме п, что особенно важно, благоприятных условий для выделения возбудителей во внешнюю среду и непрерывной их циркуляции в природе. Поэтому и человек не является основным биологическим хозяином, хранителем и распространителем зоонозов.

Имеются литературные данные лишь о единичных и не всегда достоверных случаях заражения человека от человека бруцеллезом, сибирской язвой, сапом, бешенством. Заражение человека от больного человека туляремией, безжелтушным лептоспирозом, клещевым энцефалитом и многими другими зоонозами никем не наблюдалось. В истории эпидемиологии не отмечалось ни одной вспышки зоонозных инфекций, за исключением чумы, в результате заражений человека от больного человека.

Свирепствовавшие в прошлом эпидемии и пандемии такой типично зоонозной инфекции, как чума, распространителем которой (источник возбудителей чумы) являлся больной человек, объясняются следующим.

Типичным для чумы механизмом передачи инфекции является перенос возбудителя блохами. В таких случаях возникает бубонная форма заболевания, при которой возбудитель блокируется в региональных лимфатических узлах и не выделяется во внешнюю среду. Но в единичных случаях, когда возбудитель чумы попадает в легкие (заражение воздушно-капельным путем или при осложнениях чумной септицемией), возникает чумная пневмония. При этом возбудители в огромных количествах начинают выделяться во внешнюю среду при кашле и разговоре, больной становится опасным источником инфекции для окружающих, возникает эпидемия, способная охватить, большие контингенты населения, распространяющаяся с такой же интенсивностью, как и антропонозные инфекции дыхательных путей (грипп, корь, оспа).

Больной бубонной формой чумы не является источником инфекции, однако медицинские работники и в этом случае обязаны принять самые строгие меры профилактики потому, что у больного может возникнуть вторичная чумная пневмония.

В недалеком прошлом многие ветеринарные врачи считали, что инфицированный возбудителями зоонозов человек (в частности, больной бруцеллезом) является источником инфекции для сельскохозяйственных животных. В настоящее время установлено, что и для животных больной человек не является источником зоонозных инфекции. При нарушении ветеринарно-санитарных правил человек может стать лишь механическим переносчиком возбудителей, например, через обувь, одежду, хозяйственный инвентарь, загрязненные инфицированной почвой или выделениями животных, больных бруцеллезом, ящуром, сибирской язвой, лептоспирозом и др.

Возбудители зоонозов, попадая в организм человека, оказываются как бы в замкнутом тупике, из которого нет прямых путей для продолжения дальнейшей циркуляции как среди людей, так и среди своих основных хозяев — животных.

Это интересное и пока еще до конца не изученное явление, причины которого объясняются следующим.

В отечественной науке получило признание весьма перспективное направление в изучении закономерностей распространения инфекционных болезней, основоположником которого является Л. В. Громашевский. Впервые в истории эпидемиологии эти закономерности стали изучаться с точки зрения той роли, которую в распространении инфекционных болезней играют механизмы передачи возбудителей.

Известно, что в процессе жизнедеятельности и циркуляции все виды возбудителей инфекционных болезней проходят четыре непрерывно следующие друг за другом периода, или этапа:

1. пребывание в живом организме человека или животного;
2. выделение из организма во внешнюю среду или переход в организм кровососущих переносчиков;
3. пребывание во внешней среде или в организме переносчика;
4. внедрение в новые организмы.

Живой организм человека или животного является естественной средой обитания и жизнедеятельности паразитов-возбудителей инфекционных заболеваний. В нем они питаются, размножаются, вырабатывают ферменты и токсины, помогающие им преодолевать ответные защитные реакции макроорганизма.

Возбудители гриппа, кори, коклюша и др. локализуются в слизистых оболочках дыхательных путей. Отсюда они легко выделяются во внешнюю среду при кашле, чиханье, разговоре, что определяет воздушно-капельный механизм заражения окружающих больного людей. Однако такая простая форма циркуляции возбудителей характерна лишь для тех из них, которые относятся к типу монотропных, т. е. способных жить и развиваться только в какой-то одной ткани и передаваться одним механизмом, соответствующим их естественной локализации в организме.

Возбудители зоонозных инфекций, как правило, обладают политропной локализацией. Политропные возбудители способны локализоваться в разных органах или тканях. Одни из них, например, возбудители чумы, сибирской язвы, могут внедряться в организм различными путями и приживаться в разных органах и тканях на месте внедрения. От этого зависит та или иная форма инфекционного заболевания: бубонная или легочная форма чумы, кожная, кишечная или легочная форма сибирской язвы. Каждая локализация политропного возбудителя определяет соответствующий ей механизм передачи.

Другие политропные возбудители обладают свойством перемещаться внутри организма из одних органов или тканей в другие, последовательно меняя свою локализацию (кожа, слизистые оболочки, лимфатические узлы, кровь, внутренние органы). Так, например, возбудитель бешенства, попадая с инфицированной слюной в рану, локализуется в периферических нервных окончаниях, затем по периневральной жидкости устремляется к головному мозгу, поражает нервные центры, а затем достигает нервных окончаний в слюнных железах, что открывает возбудителю возможность переходить при укусе в другие организмы через инфицированную слюну.

Возбудители чумы, туляремии, клещевого энцефалита приспособились к размножению в крови к циркуляции в природе с помощью кровососущих переносчиков. Но, кроме этого основного механизма передачи, они, выделяясь во внешнюю среду, могут проникать в другие организмы через слизистые оболочки полости рта, носоглотки, глаз, поврежденную кожу. При этом на пути возбудителя встречается защитный барьер — близрасположенные лимфатические узлы, в которых он локализуется и, преодолевая его с током крови, попадает во внутренние органы. С током крови возбудитель может перейти в другие организмы через кровососущих переносчиков.

Л. В. Громашевский отмечает, что возбудитель как бы ищет, выход в основной механизм передачи, для чего меняет одну локализацию за другой, пока не найдет ту, которая даст ему лучшую возможность перехода в новые организмы.

Локализацию возбудителей в организме, связанную с действующим при этом механизмом передачи, Л. В. Громашевский положил в основу разработанной им классификации инфекционных болезней, согласно которой все они разделяются на четыре основные группы.

1. Кишечные инфекции с локализацией возбудителя в слизистой оболочке или лимфатическом аппарате кишечника; механизм передачи фекально-оральный.
2. Инфекции дыхательных путей с локализацией возбудителя в слизистой оболочке дыхательных путей; механизм передачи воздушно-капельный и воздушно-пылевой.
3. Кровяные инфекции с локализацией возбудителя в крови (или лимфе); трансмиссивный механизм передачи через кровососущих переносчиков.
4. Инфекции наружных покровов с первичной локализацией возбудителя в коже и наружных слизистых оболочках; механизм передачи разнообразен, включая передачу инфекции при непосредственном соприкосновении.

В дополнение к этой общепризнанной классификации кафедрой эпидемиологии Центрального института усовершенствования врачей (И. И. Елкин, И. Г. Степанов, С. В. Гуслиц) было предложено каждую из этих групп разделять на два ряда:

1) антропонозы — болезни, распространяющиеся только среди людей, и 2) зоонозы — болезни человека, которыми он, как правило, заражается от животных. Это весьма важное дополнение не только является теоретическим, по и вызвано практической необходимостью, связанной с существенными особенностями распространения зоонозных заболеваний среды животных, а, следовательно, и с различным комплексом профилактических мероприятий. Таким образом, эпидемиологическая классификация наиболее распространенных инфекционных болезней будет характеризоваться следующим их распределением.

Антропонозы: брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия бактериальная, эпидемический гепатит, холера, кишечный амебиаз;

Зоонозы: бруцеллез, орпитоз, сальмонеллезы, лептоспирозы, псевдотуберкулез.

Инфекции дыхательных путей:

Антропонозы: грипп, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, оспа натуральная, оспа ветряная, эпидемический цереброспинальный менингит, полиомиелит, туберкулез.

Антропонозы: сыпной и возвратный тиф, малярия.

Зоонозы: чума, туляремия, клещевой и комариный энцефалиты, клещевой риккетсиоз, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка, кожный лейшманиоз.

Инфекции наружных покровов:

Антропонозы: сифилис, чесотка, рожа, трахома, парша, стригущий лишай.

Зоонозы: сап, бешенство, содоку, столбняк, газовая гангрена, сибирская язва.

В этом отношении очень наглядна роль механизма передачи возбудителя при бешенстве. Если при укусе возбудитель бешенства передается от животного животному или от животного человеку, то такой формы передачи от человека человеку или тем более человека животному не существует.

Известно, что возбудители бруцеллеза выделяются с молоком от больных животных и иногда от человека. Употребление инфицированного молока и молочных продуктов от коров, коз, овец приводит к эпидемическим вспышкам бруцеллеза, тогда как больная бруцеллезом кормящая мать может передать возбудитель бруцеллеза только своему ребенку и то лишь очень редко.

Сибирская язва среди животных распространяется преимущественно через инфицированные испражнениями больного животного почву и корма, такого механизма передачи возбудителя от человека человеку или от человека животному не существует.

Распространение большой группы антропонозов — инфекций дыхательных путей происходит воздушно-капельным путем, такой формы передачи возбудителей зоонозов от человека человеку или от человека животному не существует, а поэтому в группе инфекций дыхательных путей нет ни одного зоонозного заболевания.

Из сказанного видно, какую большую роль в распространении инфекционных заболеваний играют механизмы передачи его возбудителя. Однако при этом основное значение имеют существенные различия в патогенезе инфекционного процесса у человека и животных, являющихся источниками инфекции. Инфекционный процесс в организме животного и человека при одном и том же заболевании, при одном и том же механизме передачи возбудителя протекает по-разному. Среди различных особенностей патогенеза обращает на себя внимание следующее пока малоизученное, но важное в эпидемиологическом отношении явление: в отличие от животных — основных носителей и источников возбудителей зоонозных инфекций, человек, а также животные, являющиеся случайными, побочными носителями возбудителей, не выделяют их во внешнюю среду или выделяют их редко и в таких количествах (концентрациях), которые не обеспечивают дальнейшую их циркуляцию в природе.

Это можно проследить на примере ряда зоонозов.

Естественным механизмом передачи возбудителя туляремии является перенос его через кровососущих членистоногих. Но, кроме того, основные носители этой инфекции — водяные крысы и другие мышевидные грызуны, обильно выделяют возбудителей с мочой и испражнениями, в результате чего инфицируются почва, вода, скирды сена, соломы, необмолоченные зерновые культуры, пищевые продукты. В связи с этим возникают пылевые, пищевые, водные вспышки туляремии. У человека и животных — побочных носителей, возбудителей с трудом удается выделить, даже при лабораторных исследованиях (биопробы), только из крови в период бактериемии или из содержимого туляремийных бубонов.

Основным носителем бруцеллезной инфекции является крупный и мелкий рогатый скот, который при заболевании выделяет возбудителей в больших концентрациях с молоком и особенно с абортированными плодами, плацентой, влагалищным секретом. Больной бруцеллезом человек лишь иногда выделяет возбудителей с мочой, причем в таких незначительных концентрациях, что при бактериологических исследованиях мочи приходится прибегать к методу центрифугирования. Имеются литературные данные лишь о единичных случаях обнаружения бруцелл в молоке кормящих женщин. Попытки выделения бактериологических культур из мокроты, испражнений и влагалищного секрета обычно были безуспешными.

Животные, являющиеся основным источником сибиреязвенной инфекции, при заболевании обильно выделяют возбудителей во внешнюю среду с испражнениями, мочой, кровянистым отделяемым из носоглотки. Даже при заражениях через кожу почти у всех: животных инфекционный процесс осложняется поступлением возбудителей в кровь с последующим выделением его во внешнюю среду.

Животные, больные лептоспирозами и Ку-лихорадкой, также в больших количествах выделяют возбудителей этих инфекций во внешнюю среду, чего не наблюдается у человека.

Таким образом, наиболее важными эпидемиологическими особенностями распространения зоонозных, заболеваний среди людей является отсутствие специфических механизмов передачи возбудителей этих инфекций от человека к человеку, аналогичных тем, которые обусловливают распространение зоонозов среди животных, что объясняется социальными причинами, характером взаимоотношений между людьми; существование природных и антропургических очагов зоонозов, в зонах действия которых концентрируется подавляющее большинство случаев заражений людей; скудность или полное отсутствие выделения возбудителей во внешнюю среду зараженным человеком.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Сергевнин В.И.

В статье обобщены современные взгляды на механизмы и пути передачи возбудителей инфекционных и паразитарных болезней человека . Внесены уточнения в характеристику вертикального, артифициального и гемоконтактного механизмов передачи. В отношении дифференциации способов заражения человека возбудителями зоонозных и сапронозных инфекций автором предложено использовать те же типы механизмов и путей передачи возбудителя , что и при антропонозах. Высказано мнение, что из числа существующих эколого-эпидемиологических классификаций инфекционных болезней наиболее рациональной является классификация Б.Л. Черкасского, отражающая как специфику резервуара возбудителей, так и особенности передачи патогенных микроорганизмов человеку из этих резервуаров. Предложена уточненная эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней, предусматривающая дифференциацию инфекций на классы по основному резервуару возбудителя (антропонозы, зоонозы, сапронозы), а внутри них на группы по ведущему механизму передачи возбудителя (заражения человека) и локализации возбудителя в организме человека (фекально-оральные, или кишечные, аэрозольные, или дыхательных путей, трансмиссивные, или кровяные, контактные, или наружных покровов). Принято во внимание предложение о целесообразности разделения сапронозов на почвенные, водные и зоофильные. С учетом современных научных данных перечень сапронозных инфекций расширен.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Сергевнин В.И.

Mechanisms of Transmission and Environmental Epidemiological Classification of Infectious and Parasitic Diseases of Humans (Viewpoint)

Summarizes current views on mechanisms and modes of transmission infectious and parasitic diseases of humans . Made in clarifying the characteristic vertical and orthotopic haemocontact transfer mechanisms. With regard to methods of human infection with zoonosis pathogens and infections sapronosis proposed to use the same types of mechanisms and ways of transmission, as in the anthroponosis. Suggested that the number of existing ecological and epidemiological classifications of infectious diseases is the most rational classification of B.L. Cherkassky, reflecting the specifics of a reservoir of pathogens, and especially the transfer of pathogens to man these vessels. We propose a refined classification of eco-epidemiology of infectious diseases, providing differentiated classes of infections in the main reservoir of the pathogen (anthroponosis, zoonosis, sapronosis), and within them in the lead group on the mechanism of transmission (infected person) and the localization of the pathogen in the human body (fecal-oral or gastrointestinal, aerosol or the respiratory tract, vector-borne or blood-borne, contact or integument). Taken into consideration the proposal of the feasibility of separating sapronosis on soil, water and zoo. Given the current scientific data list expanded sapronosis infections.

Ш Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека

В.И. Сергевнин (viktor-sergevnin@mail.ru)

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия

В статье обобщены современные взгляды на механизмы и пути передачи возбудителей инфекционных и паразитарных болезней человека. Внесены уточнения в характеристику вертикального, артифициального и гемоконтактного механизмов передачи. В отношении дифференциации способов заражения человека возбудителями зоонозных и сапро-нозных инфекций автором предложено использовать те же типы механизмов и путей передачи возбудителя, что и при антропонозах.

Высказано мнение, что из числа существующих эколого-эпи-демиологических классификаций инфекционных болезней наиболее рациональной является классификация Б.Л. Черкасского, отражающая как специфику резервуара возбудителей, так и особенности передачи патогенных микроорганизмов человеку из этих резервуаров. Предложена уточненная эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней, предусматривающая дифференциацию инфекций на классы по основному резервуару возбудителя (антропонозы, зоонозы, сапронозы), а внутри них - на группы по ведущему механизму передачи возбудителя (заражения человека) и локализации возбудителя в организме человека (фекально-оральные, или кишечные, аэрозольные, или дыхательных путей, трансмиссивные, или кровяные, контактные, или наружных покровов). Принято во внимание предложение о целесообразности разделения сапронозов на почвенные, водные и зоофильные. С учетом современных научных данных перечень сапронозных инфекций расширен.

Ключевые слова: инфекционные и паразитарные болезни человека, механизм и пути передачи возбудителей, эколого-эпидемиологическая классификация

Mechanisms of Transmission and Environmental Epidemiological Classification of Infectious and Parasitic Diseases of Humans (Viewpoint)

V.I. Sergevnin (viktor-sergevnin@mail.ru) E.A. Wagner Perm State Medical Academy Abstract

Summarizes current views on mechanisms and modes of transmission infectious and parasitic diseases of humans. Made in clarifying the characteristic vertical and orthotopic haemocon-tact transfer mechanisms. With regard to methods of human infection with zoonosis pathogens and infections sapronosis proposed to use the same types of mechanisms and ways of transmission, as in the anthroponosis. Suggested that the number of existing ecological and epidemiological classifications of infectious diseases is the most rational classification of B.L. Cherkassky, reflecting the specifics of a reservoir of pathogens, and especially the transfer of pathogens to man these vessels. We propose a refined classification of eco-epidemiology of infectious diseases, providing differentiated classes of infections in the main reservoir of the pathogen (anthroponosis, zoonosis, sapronosis), and within them - in the lead group on the mechanism of transmission (infected person) and the localization of the pathogen in the human body (fecal-oral or gastrointestinal, aerosol or the respiratory tract, vector-borne or blood-borne, contact or integument). Taken into consideration the proposal of the feasibility of separating sapronosis on soil, water and zoo. Given the current scientific data list expanded sapronosis infections. Key words: infectious and parasitic diseases of humans, the mechanism of transmission of pathogens, ecological and epide-miological classification

Ранее мы уже высказывали свою точку зрения на механизмы передачи возбудителей [15] и эколого-эпидемиологическую классификацию [14] инфекционных и паразитарных болезней человека. В настоящей работе мы хотели бы еще раз сформулировать свою позицию в отношении затронутых вопросов, поскольку их изложение в современных научных публикациях, по нашему мнению, все более и более отходит от принятой в нашей стране классической теории механизма передачи возбудителей инфекционных болезней Л.В. Грома-шевского, сформулированной в 1941 году [5].

Помимо обозначенных Л.В. Громашевским четырех механизмов передачи (фекально-оральный, капельный, трансмиссивный, контактный) в 50 - 90-х годах прошлого века были выделены дополнительно вертикальный, артифициальный и гемоконтакт-ный механизмы. Относительно вертикального механизма передачи возбудителей, описанного еще в 50-х годах ХХ века, существует несколько точек зрения. Некоторые авторы под этим механизмом понимают лишь гематогенно-трансплацентарное инфицирование плода [16]. Высказывается мнение, что вертикальный механизм определяет инфи-

чи возбудителей в пределах каждого механизма, можно обозначить терминами, принятыми в классической эпидемиологии (табл. 1). Именно такая схема дифференциации механизмов и путей передачи возбудителей, на наш взгляд, может способствовать столь необходимой в настоящее время унификации эпидемиологической терминологии в части оценки способов перемещения микроорганизмов от источника инфекции к восприимчивым людям при всех классах инфекционных и паразитарных болезней. Кроме того, следует иметь в виду, что при контагиозных зоонозах и сапроно-зах - а таких большинство [13] - возможно распространение инфекции по типу антропонозной инфекции - от человека к человеку, причем не исключено, что в некоторых случаях это распространение есть не что иное, как эволюционно обусловленный эпидемический процесс. Например, возможно, что резервуарами холерного вибриона одновременно являются водная экосистема и человек, а резервуарами таких биогельминтозов, как дифиллоботриоз и описторхоз, - наземные животные и человек. Если это так, то распространение между людьми возбудителей некоторых зо-онозов и сапронозов можно рассматривать как следствие реализации эволюционно обусловленного механизма передачи. Неслучайно некоторыми авторами [11] ставится вопрос о дополнении общепризнанного перечня классов инфекционных болезней (антропонозы, зоонозы и сапроно-зы) такими классами, как сапроантропонозы и зооантропонозы.

Следует, конечно, иметь в виду, что не всегда термины, используемые в отношении механизмов передачи возбудителей антропонозов, в полной мере могут отражать характер заражения людей при зоонозах и сапронозах. Так, например, заражение человека возбудителями сальмонелле-за, кампилобактериоза, бруцеллеза, иерсиниоза чаще возникает в результате употребления пищевых продуктов, полученных из органов и тканей прижизненно инфицированных сельскохозяйственных животных. Развитие лептоспирозной инфекции обычно наблюдается вследствие употребления воды, инфицированной мочой грызунов. Однако проникновение возбудителей этих инфекций при указанных способах заражения происходит через рот, и поэтому, на наш взгляд, такой способ перемещения возбудителей можно рассматривать как своеобразный подтип фекаль-но-орального механизма передачи. Существуют гельминтозы (анкилостомидозы, стронгилоидоз, шистосомозы), при которых заражение человека происходит в результате активного внедрения в организм инвазионных личинок через неповрежденную кожу, половозрелые же особи паразитируют в кишечнике или в венах брюшной полости и таза, а яйца (личинки) выделяются во внешнюю среду с калом или мочой. Если ориентироваться на способ проникновения возбудителя в организм человека,

Механизмы, пути и факторы передачи возбудителей инфекционных и паразитарных болезней при заражении человека

Типы механизма передачи Пути передачи Основные факторы передачи

Фекально-оральный Пищевой Пищевые продукты

Бытовой Предметы обихода, руки

Капельный (аэрозольный, аспирационный) Воздушно-капельный Жидкий аэрозоль

Вопрос 2. Болезнетворные факторы, вызывающие заболевания. Понятие о микро-организмах, вызывающих инфекционные заболевания. Пути передачи инфек-ционных заболеваний.

Инфекционные болезни человека вызываются различными болезнетворными микробами: бактериями, вирусами, спирохетами, грибками и т. д.

Одни микробы имеют форму палочек, другие — шарообразной формы, третьи — извитые.

Палочковидные делятся на бактерии и бациллы. Бациллы в отличие от бактерий образуют споры.

Споры устойчивы к действию высокой температуры, многих химических веществ и солнечного света и могут долго оставаться жизнеспособными без питательных веществ и влаги. Попав в организм человека или животного, они прорастают, и жизненные процессы бацилл восстанавливаются.

Некоторые палочковидные микробы обладают подвижностью и снабжены жгутиками, например бактерии брюшного тифа, паратифов А и В и др. Изогнутые палочки называют вибрионами (холерный вибрион), шарообразные микробы — кокками. Среди извитых форм различают спириллы, спирохеты и лептоспиры.

Вирусы представляют собой микроорганизмы, невидимые в обычные микроскопы. В настоящее время известно много болезней человека, возбудителями которых являются вирусы: корь, грипп, натуральная оспа, свинка, полиомиелит и др.

Промежуточное положение между вирусами и бактериями занимают риккетсии. Они являются возбудителями сыпного тифа, лихорадки Ку, марсельской лихорадки и др.

Во внешней среде болезнетворные микробы, как правило, быстро погибают. Местом их обитания и размножения является организм человека или животного. Больной человек является источником инфекции. Здоровый носитель микробов — зараженный человек или животное, у которого никаких симптомов заболевания нет, тоже может заражать других.

Заболевания, человека, при которых источником инфекции является человек, называются антропонозами (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и др.); заболевания человека, при которых источником инфекции является зараженное животное, называются зоонозами (чума, туляремия, сибирская язва).

Большинство зоонозов представляет собой природно-очаговые заболевания, т. е. встречаются только в определенных климато-географических условиях, где обитают естественные хранители возбудителей — дикие животные и специфические переносчики возбудителей — насекомые и клещи. К природно-очаговым заболеваниям относятся клещевой и комариный (японский) энцефалиты, многие риккетсиозы, геморрагические лихорадки, туляремия, москитная лихорадка и др.

Пути передачи инфекционных заболеваний

Различают воздушный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой), водный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции. Передача возбудителей инфекционных болезней с помощью насекомых и клещей получила название трансмиссивной.

Членистоногие могут переносить болезнетворных микробов механическим (на лапках, крыльях) и специфическим путем. В последнем случае возбудитель болезни проходит в теле переносчика определенный цикл развития. Переносчик становится заразным только спустя некоторое время после питания кровью больного. Некоторые переносчики сохраняют возбудителей годами и даже передают их своему потомству. Таких переносчиков называют хранителями (резервуарами) инфекции в природе или биологическими хозяевами инфекции.

Механизм передачи инфекции переносчиками различен. Например, комар и москит передают возбудителей заболевания при укусе, вошь выделяет сыпнотифозные риккетсии с испражнениями, втираемыми в места расчесов кожи, и т. д.

Клещи передают человеку возбудителей туляремии, сезонных энцефалитов, риккетсиозов, возвратного тифа и других заболеваний.

Насекомые. Многие насекомые являются переносчиками инфекции.

Вши паразитируют на коже животных и человека. Тело их имеет длину 2—4 мм, покрыто плотной оболочкой, выдерживающей значительное давление. Самка откладывает яйца (гниды), приклеивая их к волосам или одежде. Вши живут в среднем 30 дней. Они являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов.

Блохи паразитируют на определенных видах животных, откладывают яйца в сухой мусор, являются специфическими переносчиками возбудителей чумы.

Комары являются специфическими переносчиками возбудителей различных болезней. Малярийный комар—анофелес передает плазмодиев малярии, а комары кулекс и аэдес переносят возбудителей японского энцефалита и желтой лихорадки (аэдес египетский). Местами обитания комаров являются болота, плавни и заросли камыша по берегам рек, озер и прудов; радиус полета комара не превышает обычно 3—3,5 км.

Москиты —мелкие рыжеватые двукрылые насекомые размером 2—2,5 мм. Обитают в норах грызунов, в погребах, пещерах, гротах и т. п. На человека нападают главным образом в темное время суток. Дальность полета от мест выплода обычно не превышает 1,5 км. Охотно летят на свет. Москиты передают возбудителей лейшманиоза и москитной лихорадки (паппатачи).

Мухи являются механическими переносчиками возбудителей ряда заболеваний (кишечных инфекций, туберкулеза, глистных болезней и др.). Некоторые виды мух являются кровососами (например, муха-жигалка) и передают инфекцию (туляремию, сибирскую язву) во время, кровососания.

Свои яйца мухи откладывают в испражнения, навоз, гниющие отбросы. Из яиц вылупливаются личинки, которые выбираются из жидких нечистот в сухие места (навоз, земля) и превращаются в куколки. Через несколько дней из куколки вылупливается взрослая муха. Весь цикл развития летом длится примерно 18—20 дней.

Понятие об иммунитете

Невосприимчивость организма к действию болезнетворного микроба называют иммунитетом. Различают врожденный и приобретенный иммунитет.

К врожденному иммунитету относят видовой иммунитет, который присущ определенному виду животных и человеку и выражается в невосприимчивости к определенным заболеваниям. Например, чума крупного рогатого скота свойственна только названным животным, а другие виды животных и человек этой инфекцией не болеют. Видовой иммунитет передается по наследству.

Приобретенный иммунитет у человека и животного может возникнуть после перенесения соответствующего инфекционного заболевания или в результате иммунизации (вакцинации).

Под вакцинацией понимают искусственное введение организм человека убитых или ослабленных возбудителей инфекционных заболеваний, а также обезвреженных токсинов — продуктов жизнедеятельности микробов. Токсины, обезвреженные воздействием на них формалина и высокой температуры, получили название анатоксинов; их и применяют для иммунизации людей (столбнячный, дифтерийный и др.). Для иммунизации людей используют также иммунные сыворотки и гамма-глобулин (очищенный белок сывороток). Большинство вакцин вводят подкожно, некоторые — внутрикожно, интраназально и ингаляционно (аэрозольные вакцины) .