Линекс при бактериальной инфекции

— Пробиотики скоро если и не вытеснят антибиотики, то составят им серьезную конкуренцию. Именно такой вывод мы сделали после Вашего доклада.

— Это не всегда так, однако в некоторых случаях лечение пробиотиками действительно может смело заменить антибиотикотерапию.

Каждый отдел пищеварительного тракта характеризуется определенным составом микробной флоры. Так, в желудке микроорганизмов практически нет благодаря секреции соляной кислоты. Однако на слизистой оболочке антрального отдела желудка может жить достаточно неприятный микроорганизм, которому сегодня отводится одна из главных ролей в патогенезе хронического гастрита, язвенной болезни желудка, а также некоторых неопластических процессов — это Helicobacter pylori. В проксимальных отделах тонкого кишечника микроорганизмы практически отсутствуют за счет работы кислотного барьера, а также бактерицидных свойств желчи. В дистальных же отделах тонкого кишечника количество микроорганизмов увеличивается. В толстом кишечнике микроорганизмы составляют примерно 30% сухой массы просветного содержимого; они представлены более чем 1000 видов бактерий, из которых самыми распространенными и важными для нормального функционирования человеческого организма являются анаэробные (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, клостридии), аэробные (кишечная палочка, протей, энтеробактер, цитробактер, энтерококки, стафилококки) бактерии и дрожжеподобные грибы.

Одной из причин нарушения микроэкологии в кишечнике является антибактериальная терапия. Все чаще появляются данные доказательной медицины о том, что те или иные микроорганизмы все чаще становятся причиной гастроэнтерологических заболеваний. После открытия Helicobacter pylori как основного патогенетического фактора язвенной болезни, антибиотики стали шире назначать при гастроэнтерологических проблемах. Безусловно, такая терапия эффективна. Однако через некоторое время было замечено, что этим же микроорганизмом можно заразиться повторно от родственников или окружающих. Во-вторых, Helicobacter pylori не у всех вызывает клинически проявляющееся проблемы. К тому же антибактериальные препараты не могут не оказывать влияния на микробиоценоз кишечника, особенно если он исходно нарушен, что отмечают у большинства больных гастроэнтерологического профиля. Серьезной проблемой также является формирование резистентности к антибиотикам, в том числе у условно-патогенной микрофлоры, повышенный рост которой отмечают после курсового применения антибактериальных препаратов. Увеличение количества дрожжей и некоторых условно-патогенных микроорганизмов приводит к возникновению антибиотикоассоциированных заболеваний.

Было решено попробовать применять пробиотики (эубиотики). В ходе множества сравнительных исследований выяснено, что пробиотики в некоторых случаях оказываются эффективными, способствуя эрадикации хеликобактера (Pantoflickova D., Corthesy-Theulaz I., Dorta G., Stolte M., Isler P., Rochat F., Enslen M., Blum A.L., 2003; Wang K.Y. Li S.-N., Liu C.-S., Perng D.-S., Su Y.-C., Wu D.-C., Jan C.-M., Lai C.-H., Wang T.-N. and Wang W.-M., 2004; Bergonzelli G.E., Blum S., Brussow H., Corthesy-Theulaz I., 2005; Gotteland M., Cruchet S. and Brunser O., 2005). Другими словами, эффективность применения пробиотиков не намного ниже, чем мощных 1–2-недельных курсов антибиотикотерапии.

Безусловно, назначение пробиотиков полезно также и при стандартной антихеликобактерной терапии. Так, в одном из исследований, проведенном российскими коллегами из Научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии, а также министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации при участии 334 детей с гастритом или язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, добавление, например, препарата ЛИНЕКС ® к антихеликобактерной терапии позволило значительно снизить частоту возникновения побочных эффектов, отмечавшихся у 6% пациентов, получавших это лекарственное средство (в группе сравнения — 14%). У детей, не принимавших пробиотик, наиболее частыми побочными эффектами были диарея (61%), метеоризм (31%) и запор (9%). В группе применявших ЛИНЕКС ® запор не отмечен ни у одного пациента, а диарейный синдром выражен значительно слабее и не потребовал отмены антибактериальных препаратов (Жихарева Н.С., Хавкин А. И., 2006).

Однако пробиотики эффективны также и при других патологиях. Существует такой микроорганизм, как Tropheryma whippelii, который, как полагают, является причиной болезни Уиппла*. Вначале на этот микроорганизм воздействовали антибиотиками, но эффект от их приема был не высок и однозначных рекомендаций по проведению антибиотикотерапии так и не было предложено. В то же время в ходе исследований выяснилось, что улучшения самочувствия пациентов при этом заболевании можно достичь, применяя пробиотики (ShermanP.M. , Bourke B., Chan V.L., 2007). Это еще раз доказало, что естественное вмешательство в ход процессов, происходящих в кишечнике, оказывается куда эффективнее, чем применение антибиотикотерапии.

Пробиотики также эффективны и на уровне толстого кишечника, в большей мере при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Kajander K., Hatakka K., Poussa T., Farkkila M., Korpela R., 2005; Verdu E. F., Collins S. M., 2005), в меньшей — при лечении неспецифического язвенного колита (The Power Of Friendly Bacteria—Probiotics For Ulcerative Colitis And Irritable Bowel Syndrome, Johns Hopkins Health Alerts, Digestive Health on April 14, 2006).

Патогенез неспецифического язвенного колита выяснен не до конца. Полагают, что на возникновение этого заболевания оказывают влияние инфекционные, иммунологические, генетические факторы, а также состояние внешней среды. Изучается роль микрофлоры и вирусов в его патогенезе (Guarner F., 2003), однако убедительных доказательств того, что инфекционные агенты являются причиной возникновения неспецифического язвенного колита еще нет. В одних исследованиях (Tysk C., Lindberg E., Jarnerot G., Floderus-Myrhed B., 1988; Orholm M., Binder V., Sorensen T.I., Rasmussen L.P., Kyvik K.O., 2000; Baumgart D.C., Carding S.F., 2007) придается большое значение генетическим факторам; в других отмечается, что в появлении обострения этого заболевания могут играть важную роль эмоциональные факторы (Brown C.H., 2005), однако их участие в возникновении неспецифического язвенного колита не доказано. Выдвигаются предположения, что неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием и некоторыми исследователями были найдены подтверждения этой теории (Kornbluth A., Sachar D.B., 2004). При этом заболевании интенсивно развивается микрофлора и до сих пор нет единого мнения, в какой же фазе заболевания следует рекомендовать прием антибиотиков. Потому антибиотики при неспецифическом язвенном колите назначают, когда просто нет иного выхода — в качестве так называемой терапии отчаяния.

Так же обстоят дела и с СРК. В докладах выступающих прозвучали названия нескольких десятков лекарственных средств, которые рекомендовано применять при этом заболевании. В то же время, по моим наблюдениям, прием при СРК исключительно пробиотиков в большинстве случаев способствует улучшению состояния пациентов, как и в группе больных с острыми кишечными инфекциями.

— А каковы перспективы у этой группы препаратов? Существуют ли какие-то иные, не связанные с гастроэнтерологическими заболеваниями, показания для применения пробиотиков?

— Сейчас определилась новая группа заболеваний, связанная с нарушением обмена веществ. Есть предположения, что их можно будет лечить с помощью пробиотиков, поскольку большинство патологических процессов запускается на уровне кишечника. Восстановление нормальной микрофлоры в нем будет способствовать нормализации обмена веществ (United States Patent 6696057; Sanders M.E. and Klaenhammer T.R., 2001).

— Как Вы считаете, какую роль во всем этом может сыграть ЛИНЕНКС ® ? В Украине среди пробиотиков он занимает 1 место, а среди всех брэндов по итогам 2007 г. — 11**.

— Проведено множество исследований лекарственного средства ЛИНЕКС ® , как за рубежом (Loguercio C., Abbiati R., Rinaldi M., Romano A., Del Vecchio Blanco C., Coltorti M., 1995; Benyacoub J., Perez P.F., Rochat F., Saudan K.Y., Reuteler G., Antille N., Humen M., De Antoni G.L., Cavadini C., Blum S., Schiffrin E.J., 2005; WO/1997/028812), так и в России (Шенвальд С., Цар В., 1984; Бондаренко В.М., Воробьев А.А., 2004; Жихарева Н.С., Хавкин А.И., 2006; Ушкалова Е., 2007; Lykova E.A., 2001). ЛИНЕКС ® — это комбинированный препарат, в состав которого входит 3 компонента естественной для человека микрофлоры, характерной для разных отделов кишечника — Lactobacillus acidophitus (sp. L. gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium SF68. Одним из важных преимуществ этого лекарственного средства является устойчивость к антибиотикам, химиотерапевтическим средствам лактобактерий и энтерококков, входящих в его состав. ЛИНЕКС ® обладает в определенном диапазоне устойчивостью к пенициллинам, в том числе полусинтетическим (пенициллин, амоксициллин, ампициллин, клоксациллин), макролидам (эритромицин), линкосамидам (линкомицин, клиндамицин), рифампицину, аминогликозидам (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и хлорамфениколу. Резистентность полученных штаммов сохраняется при повторной инокуляции на протяжении 30 поколений, а также in vivo.

— Почему для препарата выбран именно такой состав?

— Живые молочнокислые бактерии, входящие в состав лекарственного средства, являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника, способствуют поддержанию и регуляции физиологического равновесия в микробиоценозах всех его отделов, обладают иммуностимулирующими, выраженными антагонистическими свойствами в отношении патогенной и условно-патогенной флоры, участвуют в синтезе витаминов В₁, В₂, В₆, В₁₂, РР.

Продуцируя молочную кислоту и снижая уровень рН содержимого кишечника, микроорганизмы, входящие в состав препарата ЛИНЕКС ® , создают благоприятные условия для всасывания микро- и макроэлементов, а также витаминов. Молочнокислые бактерии осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов. Углеводы и белки, которые не всосались в тонком кишечнике, подвергаются более глубокому расщеплению в толстом кишечнике, например, бифидобактериями. Бактерии, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков у детей грудного возраста — фосфатаза фосфопротеинов бифидобактерий участвует в метаболизме казеина молока, а также участвуют в метаболизме желчных кислот.

Учитывая особенности распределения микрофлоры в пищеварительном тракте человека — преобладание лактобактерий и молочнокислого стрептококка в тонком, а бифидобактерий — в толстом кишечнике, ЛИНЕКС ® обеспечивает поступление микрофлоры в количественно и качественно сбалансированных соотношениях.

В клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова мы работаем с ЛИНЕКСОМ с 1994 г., применяя его по разным показаниям, том числе и для коррекции дисбиозов у больных, продолжительный период получающих антибиотики (например, при псевдотуберкулезе), а также с целью лечения кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Препарат переносится очень хорошо, побочных эффектов не отмечено. При этом, согласно моим наблюдениям, больные, применявшие ЛИНЕКС ® , находясь в стационаре и после выписки чувствовали себя намного лучше, чем не принимавшие этот препарат. Еще одно важное качество ЛИНЕКСА — он идеально подходит для всех возрастных категорий.

— В своем докладе Вы акцентировали внимание на том, что применение антибиотиков необходимо развести во времени с приемом ЛИНЕКСА. Могли бы Вы дать какой-то практический совет относительно этого читателям нашей газеты?

— При назначении антибиотиков парентерально (внутривенно или внутримышечно) мы можем спокойно рекомендовать и ЛИНЕКС ® — концентрация антибиотиков в кишечнике создается замедленно и она ниже, чем в тканях. Разумеется, все обстоит иначе, когда антибиотики назначают перорально. Поэтому я бы порекомендовал принимать ЛИНЕКС ® во время еды (когда уровень рН содержимого желудка выше и среда не такая агрессивная), а антибиотик — через 1–2 ч после нее. К тому же большинство антибиотиков всасывается в верхних отделах толстого кишечника и эффективность параллельного перорального применения антибиотиков и препарата ЛИНЕКС ® сохраняется, даже если предположить, что некоторая часть бактерий все же погибает — все равно остается часть из них, которая работает. Это намного лучше и эффективнее, чем вначале проходить курс терапии антибиотиками, и только после этого назначать пробиотики.

Также к безусловному преимуществу ЛИНЕКСА относится удобство хранения. Можно, собираясь в отпуск, положить его в карман, и он не испортится, потому что может храниться при температуре до +25° С. Это не свойственно пробиотикам в жидкой форме или во флаконах в виде лиофилизированного порошка, которые нужно хранить в холодильнике. Такое преимущество ЛИНЕКСА очень важно, поскольку препарат применяют для профилактики и лечения диареи путешественников — достаточно распространенного заболевания, которое станет актуальным буквально через несколько недель, с приходом тепла и праздников. И в этом случае ЛИНЕКС ® станет для многих замечательным подспорьем. Я рекомендую начать прием лекарственного средства за несколько дней до и закончить через несколько дней после поездки.

Сложно переоценить значение этого препарата в педиатрической практике. ЛИНЕКС ® можно применять не только у подростков и взрослых, но и у детей, начиная с первых дней жизни. Содержимое капсулы нужно развести в небольшом количестве жидкости комнатной температуры и напоить получившемся раствором ребенка. Также можно рекомендовать это лекарственное средство беременным и в период лактации, поскольку оно помогает справиться со вздутием, коликами, диареей и запором.

ЛИНЕКС ® — практически универсальный препарат для нашего здоровья. o

ЛИНЕКС ®

ПОКАЗАНИЯ: дисбактериоз, диарея, другие нарушения пищеварения (диспепсия), запор, метеоризм, тошнота, рвота, срыгивание, боль в животе.
ПРИМЕНЕНИЕ: для детей в возрасте до 2 лет — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, сок, подслащенная вода). Детям от 2 до 12 лет — по 1–2 капсулы 3 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей организма.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или молочным продуктам.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не установлены.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует запивать препарат горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: нежелательное взаимодействие ЛИНЕКСА с другими лекарственными средствами не отмечено. Состав препарата позволяет принимать его одновременно с антибиотиками и химиотерапевтическими средствами.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25° C.

*Болезнь Уиппла (названная по имени американского патологоанатома Джорджа Уиппла (George Hoit Whipple, 1878—1976); синоним — интестинальная липодистрофия) — системное заболевание с преимущественным поражением тонкого кишечника и нарушением всасывания жиров.

Валерий Юдин, фото Любови Столяр

Зайченко Анна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Валюх Сергей Васильевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

ОКИ — полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием диареи, интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания. Актуальность проблемы ОКИ в детском возрасте связана не только с высоким уровнем заболеваемости, но и с высокой вероятностью развития осложнений и даже — летального исхода. Особенно высока летальность у детей первого года жизни [6, 7].

Инфекционные диареи бывают: инвазивные (слизистые или кровянистые) и секреторные (водянистые). Инвазивные диареи вызываются патогенными, условно-патогенными бактериями и простейшими. Секреторные диареи в основном вызываются вирусами (рота-, адено-, коронавирусы и др.).

Главное в патогенезе инвазивной диареи — инвазия возбудителя в эпителий кишечной стенки и развитие инфекционно-воспалительного процесса.

В патогенезе секреторных диарей на первый план выступают нарушения секреторной ферментативной функции ЖКТ и нарушения водно-элекролитного обмена. Тяжесть болезни определяется выраженностью эксикоза [10].

Независимо от указанного выше этиологического фактора, механизм передачи инфекции при ОКИ — в основном фекально-оральный, не исключается и пищевой, водный путь.

При бактериальной инфекции поражаются разные отделы ЖКТ. В зависимости от этого клинически выделяют:

острый гастрит, когда заболевание характеризуется только синдромом рвоты, нет расстройств со стороны кишечника;
острый энтерит, при котором отсутствует синдром рвоты, но есть синдром диареи — стул частый, жидкий;
острый гастроэнтерит (выявляют чаще всего), при этом отмечают рвоту, обезвоживание, диарею;
острый колит. В ряде случаев при тяжелой форме дизентерии симптомокомплекс реализуется в нижних отделах кишечника;
острый энтероколит — поражение всего кишечника.

При вирусных кишечных инфекциях, по данным американских авторов, наибольшее значение имеет ротавирус.

Тяжесть определяется по значению температуры тела, частоте рвоты, дефекации, выраженности симптомов интоксикации и обезвоживания.

Диагноз устанавливают на основании симптомов и клинических проявлений заболевания, а подтверждают — бактериологически или серологически [18].

Клинические особенности ОКИ у детей

У детей ОКИ чаще всего проявляется в форме гастроэнтерита. При вирусных гастроэнтеритах обычно отмечают частый жидкий стул водянистого характера без примеси крови, с рвотой или без нее, боль в животе, незначительное повышение температуры тела и отказ от приема пищи. Пик вирусных ОКИ обычно приходится на осень или зиму. Инфекция, как правило, передается при прямом контакте с больным. Чаще всего болеют дети в возрасте от 6 мес до 1 года–2 лет.

Заражение бактериальными инфекциями может происходить через инфицированную (зараженную) пищу или воду. Клиническая картина этих заболеваний характеризуется наличием жидкого стула с примесью крови, слизи, болью в животе и высокой температурой тела.

У детей с ослабленным иммунитетом болезнь приобретает хроническое течение, проявляется профузной водянистой диареей, приводящей к выраженным нарушениям питания, вплоть до кахексии [7, 18].

В лечении ОКИ выделяют три основных направления: устранение возбудителя или токсина; восстановление обменных процессов в организме, главным образом водно-солевого; восстановление нормальной функциональной активности ЖКТ.

В большинстве случаев ОКИ вызываются грамотрицательными микроорганизмами, поэтому наиболее часто применяют такие антибиотики: аминопенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом [8, 9, 12]. В последние годы для лечения диареи и связанных с ней заболеваний предложен нифуроксазид, являющийся производным нитрофурана: этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника, показан при лечении диареи бактериального происхождения. Наиболее распространенным препаратом этой группы является фуразолидон: из числа возбудителей ОКИ наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В, а устойчивость к нему микроорганизмов развивается медленно [9].

Промывание желудка является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. При решении вопроса о промывании желудка не имеет значения, сколько времени прошло от начала заболевания, поскольку патогенные микроорганизмы (в том числе сальмонеллы) могут длительно сохраняться в складках слизистой оболочки желудка.

Больным с острыми ОКИ назначают щадящую диету. Как правило, назначается диета, стол № 4, а по мере прекращения диареи — диета, стол № 2 (вплоть до выписки из стационара). Дезинтоксикационная и регидратационная терапия в 85–95% случаев могут осуществляться орально и лишь в 5–15% — внутривенно. Пероральная и внутривенная регидратационная терапия проводится в два этапа:

1) первичная регидратация с целью купирования признаков обезвоживания и интоксикации;

2) поддерживающая терапия с целью купирования продолжающейся потери жидкости.

Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания и массы тела больного. В случае превалирования интоксикационного синдрома над дегидратационным показано применение коллоидных растворов (гемодез, реополиглюкин и др.).

Целесообразность применения сорбентов подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями: используют сорбенты на основе угля активированного, порошка из активированных косточковых углей, гидрогель метилкремниевой кислоты и др., а наиболее эффективным сорбентом считается диосмектид — известна его способность защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения [14, 15].

ОКИ сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков [21]. В комплекс терапии дисбактериоза кишечника необходимо включать средства для нормализации кишечной флоры [13].

Входящие в состав Линекса ® бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки сдвигают рН кишечника в кислую сторону за счет брожения лактозы (в кислой среде угнетается рост патогенных и условно-патогенных бактерий) и обеспечивают высокую активность пищеварительных ферментов; участвуют в синтезе витаминов группы В, К, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды; участвуют в метаболизме желчных кислот и желчных пигментов; синтезируют вещества с антибактериальной активностью (бактериоцины); повышают иммунную реактивность организма [1, 2, 3].

Для предотвращения неблагоприятного эффекта желудочного сока на молочнокислые бактерии препарат рекомендуется применять во время еды. Капсулы Линекс ® не следует принимать с алкоголем и горячими напитками. Детям в возрасте от 2 лет и пациентам, которые не могут проглотить капсулу, следует вскрыть ее, высыпать содержимое в чайную ложку и смешать с небольшим количеством воды. Новорожденным и детям в возрасте до 2 лет следует принимать содержимое одной капсулы 3 раза в сутки. Детям в возрасте 2–12 лет — по 1–2 капсулы 3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей [1]. Обычный курс применения Линекса ® — 2–4 нед.

Отличительной чертой Линекса ® является возможность применения его у новорожденных, хотя при этом и приходится раскрывать капсулу. Допускается применение Линекса ® одновременно с антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами, так как это связано с выращиванием на средах с добавлением антибиотиков и химиотерапевтических средств [21]. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или молочным продуктам.

Таким образом, пробиотики, особенно их комбинированные препараты, постепенно занимают все более прочное место в педиатрии. На сегодня Линекс ® — один из наиболее сбалансированных по составу пробиотиков, яркий представитель энтерококкосодержащих средств, высокая пробиотическая эффективность которого подтверждена длительным опытом клинического применения как в нашей стране, так и за рубежом [5].

Важно не забывать, что лечение ОКИ направлено на поддержание деятельности ряда функциональных систем, в том числе систем, обеспечивающих уровень артериального давления, объем циркулирующей крови, поддержание оптимальных параметров внешнего дыхания, осмотического давления и системы выделения.

Используя современные подходы в лечении ОКИ, можно избежать развития таких серьезных осложнений, как инфекционно-токсический, гиповолемический шок, острая почечная недостаточность. Рациональный подход в применении антибактериальной терапии в педиатрической практике позволяет избавить пациентов от дисбактериоза, адекватно проведенная пероральная регидратация в короткие сроки позволяет устранить основные симптомы ОКИ. Применение современных пробиотиков с доказанной эффективностью и безопасностью, таких как Линекс ® , обеспечивает надежную защиту биоценоза у детей.

Линекс – пробиотик, который помогает при болезнях пищеварительного тракта, диарее, дисбактериозе, болях в кишечнике, его вздутии, рвоте и тошноте.

Состав и форма выпуск

Действующие вещества каждой капсулы: 1,2×107 КОЕ антибиотикорезистентных молочнокислых бактерий: 4,5×106 КОЕ Lactobacillus acidophilus (sp. L. gasseri), 3,0×106 КОЕ Bifidobacterium infantis, 4,5×106 КОЕ Enterococcus faecium.

К вспомогательным веществам входят лактоза, крахмал картофельный, декстрин, магния стеарат.

Оболочку капсул изготавливают из желатина и титана диоксид (E 171).

Твердые капсулы имеют белую крышку, а внутри белый порошок.

Линекс относят к антидиарейным микробным препаратам.

Фармакологические свойства

Линекс состоит из лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых бактерий, которые помогают поддерживать и регулировать состояние микрофлоры кишечника. Также они синтезируют витамины B1, B2, B6, B12 и витамин К.

Бактерии задействованы в метаболизме желчных кислот и пигментов, способны предотвращать адгезии патогенных микроорганизмов к стенке кишечника, стимулировать местный и гуморальный иммунитет в кишечнике, синтезировать вещества с антибактериальной активностью (бактериоцины).

Бактерии Линекс оказывают местное действие в пищеварительном тракте сразу после перорального применения. Доклинические исследования показали безопасность лекарственного средства.

Показания для применения

Пробиотик Линекс назначают при комплексном лечении дисбиоза кишечника, а также для предупреждения и лечения диареи. Эффективное воздействие имеет на диарею, вызванную вирусными или бактериальными инфекциями – ротавирусная инфекция и диарея путешественников.

При диарее, которая появилась после принятия антибиотиков или других синтетических противомикробных препаратов, Линекс тоже помогает.

Противопоказания

Запрещено проводить лечение пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата или его аналогов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Для увеличения влияния Линекс стоит принимать его после 3 часов промежутка от применения антибиотиков и химиотерапевтических средств.

Других комбинаций, с которыми можно было бы принимать препарат, нет.

Особенности применения

Перед тем, как начинать лечение с помощью Линекс, необходимо обратиться к врачу, который назначит точные дозы и частоту принятия.

Рекомендуется принимать внутрь при температуре тела выше 38°C, появление в кале скрытой крови или слизи, после двух дней диареи или же при интенсивной диареи с обезвоживанием и значительным похуданием, при сильной боли в животе (из-за диареи), сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, иммунодефицита (СПИД).

При диарее детям, которые еще не достигли 6 лет, принимать Линекс без помощи врача не стоит.

1 капсула антидиарейного средства содержит 98,28 мг лактозы, поэтому его применение не рекомендуется лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В составе Линекса есть остатки белка молока, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Использование во время беременности и кормления грудью

На период беременности или кормление грудью Линекс не влияет, но при сильной диареи для того, чтобы избежать дефицита жидкости, электролитов или любых других плохих реакций организма, следует принять определенные меры. Такие действия следует предпринять, чтобы не навредить будущему ребенку или беременной женщине.

Противодействовать диареи беременным женщинам или женщинам, которые кормят грудью, лучше под наблюдением медицинского специалиста. Не следует забывать, что врачи не рекомендуют использование препарата в данные периоды и стараются назначать аналоги либо препараты со схожим действием.

Способность влиять на скорость реакции

Информация о побочных реакциях, которые могут повлиять на управление автотранспортом или механизмами различной сложности, отсутствует.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство необходимо принимать во время еды. Так, желудочный сок не навредит действию молочнокислых бактерий. Стоит помнить, что Линекс, как и любое другое медсредство, не разрешается принимать одновременно с алкоголем или горячими напитками.

Курс лечения у каждого пациента разный, все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Если начато терапию Линекс, то ее следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут все симптомы, мешающие улучшению состояния больного. К врачу лучше обратиться, если после двух дней лечения Линексом диарея не исчезает.

Взрослые и дети, которым исполнилось 12 лет, могут принимать по 2 капсулы 3 раза в течение 24 часов.

Младенцам и детям (до 2 лет) следует давать по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Детям от 2 до 12 лет разрешено увеличивать дозу до 1-2 капсул 3 раза в день. Но для большей безопасности и во избежание негативных симптомов детям, не достигшим 6 лет, лечение диареи следует проводить под наблюдением врача.

Часто у детей младшего возраста при глотании капсул возникает рвотный рефлекс. В таких случаях не стоит волноваться, потому что капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с чайной ложкой жидкости (воды, чая, сока). После смешения смесь не подлежит хранению.

Передозировка

Информация о случаях передозировки не зафиксирована.

Побочные реакции

Побочные эффекты от действия медпрепарата наблюдаются очень редко. Возможными реакциями могут быть увеличение чувствительности, сыпь и зуд.

Срок годности

Хранить разрешено 2 года. Снаружи на упаковке будет указана дата выпуска, от которой следует начинать отсчет.

Хранить капсулы необходимо в упаковке при температуре ниже 25°С, но следует выбирать отдаленное от детей место.

Категория отпуска

Купить в аптеках Украины можно без рецепта.

Линекс можно приобрести за 117 грн.-270 грн. Стоимость зависит от количества капсул в упаковке и дозировки.

Читайте также: