Лейкоциты в сперме инфекции нет что это

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. При угрозе со стороны болезнетворных микроорганизмов их количество в крови и других биологических жидкостях возрастает. Определенное количество лейкоцитов присутствует и в семенной жидкости. Увеличение их числа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе.

В нормальном состоянии на 1 мл спермы приходится менее 1 млн лейкоцитов. Избыточное их количество – признак развивающейся патологии.

Лейкоциты и зачатие: есть ли связь?

Повышенный уровень лейкоцитов в семенной жидкости называют лейкоспермией. Это состояние, которое свидетельствует о различных патологиях, влияющих на вероятность зачатия. Воспалительный процесс ведет к образованию свободных радикалов, которые разрушают сперматозоиды.

Присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости создает помехи сперматозоидам, замедляя их движение. Это также снижает шансы на зачатие.

Причин, по которым уровень лейкоцитов в сперме растет, более десятка. Рассмотрим самые распространенные:

Заболевания, передающиеся половым путем

Уровень лейкоцитов повышается через некоторое время после инфицирования мужчины половой инфекцией – например, гонореей, хламидиозом, сифилисом. Протекают заболевания в острой и хронической форме, обе формы сопровождаются патологическим ростом лейкоцитов в семенной жидкости.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что протекает без явных симптомов и выявляется только после анализов на половые инфекции или при попытках зачатия ребенка. Поэтому при выявлении в спермограмме повышенного уровня лейкоцитов анализ на половые инфекции делается в первую очередь.

Патологии предстательной железы

Распространенными патологиями предстательной железы являются простатит и абсцесс. Предстательная железа вырабатывает вещества, которые способствуют активности сперматозоидов и их нормальному функционированию. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железе, который нередко нарушает ее функционирование.

Заболевания яичек

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Любые патологии этого важного органа приводят к нарушению его функционирования. При повышении уровня лейкоцитов вырабатывается меньше сперматозоидов, их качество стремительно снижается.

Заболевания семенных пузырьков и семявыводящих канальцев

Везикулит – одно из распространенных заболеваний семенных пузырьков, которое приводит к преждевременной гибели сперматозоидов. При воспалительных процессах нарушается проходимость семявыводящих канальцев, что затрудняет выход здоровых сперматозоидов и снижает вероятность зачатия.

Уретрит и цистит

Эти патологии нередко встречаются в паре. При проходе спермы через воспаленный мочеиспускательный канал лейкоциты попадают в семенную жидкость, чем значительно снижают ее качество.

Лейкоспермия – опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В противном случае не избежать неблагоприятных последствий:

Образование спаек в семявыводящих каналах: приводит к их непроходимости и создает сложности при попытках зачатия.
Мутация сперматозоидов на генетическом уровне: впоследствии может привести к аномальному внутриутробному развитию плода.
Возникновение импотенции и эректильной дисфункции.

Нуждаются в своевременном лечении половые инфекции в острой стадии. В противном случае, при переходе заболевания в хроническую форму, справиться с ним без последствий будет сложно.

Любая из вышеперечисленных причин может привести к лейкоспермии, поэтому после получения спермограммы врач может назначить дополнительные исследования:

ПЦР и ИФА исследования на половые инфекции;
иммунологические тесты;
бактериологический посев семенной жидкости;
УЗИ предстательной железы.

Информации, которую даст комплексное исследование проблемы, будет достаточно для ее решения.

Лечению подлежит не лейкоспермия, а ее причина. Лечение подбирается индивидуально и может включать следующие методы:

Медикаментозная терапия

При повышенном уровне лейкоцитов в семенной жидкости могут быть назначены следующие препараты:

антибактериальные;
противовирусные;
противовоспалительные;
биологически активные добавки;
витамины.

Медикаментозное лечение назначает врач по результатам исследований – самостоятельный выбор препаратов противопоказан, поскольку каждая группа лекарственных средств имеет свои побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение микроциркуляции крови и снятие воспалительного процесса. Также они применяются в числе реабилитационных мероприятий.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны в тех случаях, когда последствия патологий уже дали о себе знать сужением или закупоркой семявыводящих путей, появлением новообразований. Оперативное вмешательство необходимо для восстановления их проходимости.

В период лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

половой покой;
отказ от вредных привычек;
активный образ жизни;
своевременный отдых.

После того как курс лечения пройден, необходимо сделать спермограмму снова. Если ее результат неудовлетворителен, лечение повторяют или пересматривают схему. При нормальном уровне лейкоцитов можно возобновить попытки зачатия.

Повышенное содержание лейкоцитов в сперме

Лейкоциты в сперме беременность
Что означает присутствие лейкоцитов в сперме
К чему приводит повышенный уровень лейкоцитов в сперме

Часто причиной бесплодия в семье являются проблемы с мужским здоровьем. Установить наличие этих проблем можно с помощью анализа спермы — спермограммы. Для ее получения образец исследуют под микроскопом и выделяют несколько параметров: Кроме того, исследование дает представление о количестве лейкоцитов в спермограмме, заболеваниях, передающихся половым путем и наличии антиспермальных антител. Эти заболевания могут протекать в любой части репродуктивного органа: Для точного результата анализа, мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течении нескольких дней. Образец для исследования получают путем мастурбации и сбора материала в специальный контейнер. Проведение спермограммы усложняет факт схожести незрелых клеток сперматозоидов с лейкоцитными круглыми клетками. Поэтому, для проведения анализа используют специальные красители, окрашивающие эти клетки. Присутствие лейкоцитов в сперме может негативно влиять на функции сперматозоидов и в результате этого стать причиной бесплодия. Если обнаруженное количество лейкоцитов превышает норму, возможно, потребуется более детальное исследование — бактериологический посев спермы. Часто спермограмма дает неутешительные результаты из-за высокого количества лейкоцитных клеток. Это может произойти вследствие воспалительных процессов семенных желез или заболеваний простаты. Все, что выше этих показателей зовется болезнью лейкоцитоспермия. Основной причиной этого нарушения являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы мужских половых органов. При повышенных лейкоцитах в спермограмме лейкоцитные клетки активируются под воздействием антигенной стимуляции. Они продуцируют активные кислородные радикалы перекись водорода, анион супер оксида, гидроксильный радикал и др. Антибактериальные окислительно-восстановительные механизмы способствуют накоплению радикалов. Этот процесс направляется на уничтожение бактерий, попавших в организм, при этом повреждая и сперматозоидные мембраны. Высокая концентрация кислородных радикалов спермы воздействует с фосфолипидами клеточных мембран и приводит к перекисному окислению жирных кислот в мембранах. Это и приводит к гибели клеток. Обычно, присутствие кислородных радикалов не влечет за собой никаких проблем, даже напротив они необходимы для нормально протекающего процесса оплодотворения, в случае если срабатывает защитный механизм, иначе повышение лейкоцитов в спермограмме ведет к бесплодию. При повышенном количестве лейкоцитов в спермограмме назначают лечение, направленное на первопричину. Таким образом, если лейкоспермия вызвана простатитом, все лечебные мероприятия будут направлены на восстановление нормальной деятельности предстательной железы, если же другим воспалительным процессом, значит лечить надо именно этот болезненный процесс. Кроме того, врачи рекомендуют для профилактики мужских болезней употреблять в пищу продукты, богатые витамином Е и цинком. Кинза, сельдерей, петрушка, сухофрукты и мед укрепят мужское здоровье. Сегодня довольно-таки часто при подозрении на бесплодие мужчинам назначается спермограмма. Это исследование помогает получить полную картину мужской системы репродукции. Зачастую результаты данного исследования указывают на лейкоциты в сперме, что говорит о развивающемся воспалении, которое и является основной причиной бесплодия мужчины. Лейкоциты присутствуют в составе спермы постоянно, но их численность минимальна. При возникновении воспаления или развитии инфекции лейкоцитарный уровень увеличивается в разы. Нормой считается, когда при микроскопическом исследовании в поле зрения попадают одновременно не более клеток, а спермограмма показывает не более 1 млн лейкоцитарных клеток на мл спермы. Если эти показатели превышены, то возникает подозрение на лейкоцитоспермию, именно так специалисты называют повышенное содержание в семенной жидкости белых кровяных телец. Обычно достоверные причины, почему у мужчины обнаруживаются лейкоциты в сперме, выявить не удается. Чаще всего подобная патология обуславливается различными воспалениями простаты, яичек или крайней плоти, а также другими патологическими состояниями мужской репродуктивной системы воспалительно-инфекционного генеза. Воспалительные процессы способствуют возникновению кислородных радикалов, которые разрушают сперматозоиды, замедляя их и повреждая оболочку. Если количество подобных радикалов незначительно, то оно никак не отражается на качестве спермы, но если их концентрация высока, то спермии начинают погибать, способность к оплодотворению падает. Спровоцировать превышение нормы лейкоцитов в семенной жидкости могут патологические состояния вроде простатита, уретрита, везикулита и прочих инфекций мочеполовой системы. Лейкоциты в сперме, когда их содержание превышено, оказывают неблагоприятное воздействие на сперматозоидную подвижность, в результате чего развивается патологическое состояние астенозооспермии, проще говоря, бесплодие. Помимо прочего, развивающийся инфекционно-воспалительный процесс может способствовать рубцеванию или сращиванию семявыводящих путей. Обычно причиной таких последствий лейкоспермии становятся хламидиоз или гонорея. Обычно выявление возбудителя не вызывает затруднений: Повышенные лейкоциты не только приводят к снижению подвижности, снижая шансы на зачатие. Даже если такому дефектному сперматозоиду удастся оплодотворить яйцеклетку, беременность будет находиться под угрозой, поскольку инфекционно-воспалительные процессы, спровоцировавшие рост лейкоцитов, могут нанести вред и развивающемуся плоду. Воспалительно-инфекционные процессы могут вызвать различные поражения простаты, мутации спермиев на генетическом уровне, а также повышенный уровень простагландинов. Лечение лейкоцитоспермии основывается на устранении основного фактора, вызвавшего ее развитие. Основывается лечение обычно на противомикробной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов, послуживших причиной воспаления. Подобная терапия длится обычно не более недели. Среди препаратов антибиотического действия предпочтение отдается тем, которые способны проникать в ткани яичек, простаты и семенников. Если у воспаления вирусная этиология, то длительность лечения займет больше времени, да и сама терапия дополняется препаратами иммуностимулирующего и противовоспалительного действия. Применение подобных препаратов является еще и профилактической мерой поражения яичниковых тканей. Дополнительно назначается прием витаминов, антиоксидантов, а также препаратов для улучшения метаболических процессов. Обычно показан месячный прием этих лекарственных средств, после чего мужчина сдает семенную жидкость на спермограмму. В случае наличия повышенного лейкоцитарного уровня назначается повторный курс лечения. Иногда для повышения качественных характеристик спермы специалисты рекомендуют специальное питание, основанное преимущественно на продуктах, богатых иммуностимулирующими и противовоспалительными веществами. Весьма помогает при лечении и пища, щедрая на содержание цинка, вроде тыквенных семечек, отрубного хлеба, петрушки и говядины, кинзы и фасоли, орехов любого сорта. Существует немало биологических добавок, благоприятно воздействующих на качество семенной жидкости. В действительности, избежать повышения лейкоцитарного уровня в семенной жидкости не так сложно. Представителям сильной половины рекомендуется исключить случайные и беспорядочные связи, особенно без соответствующей защиты. Также мужчинам рекомендуется избегать местного переохлаждения, а вот закаливание пойдет только на пользу. Рекомендуется питаться продуктами, обогащенными Е витамином и цинком, поскольку они считаются антиоксидантами сухофрукты и орехи, петрушка и сельдерей, мед. Последнее время беспокоит левое яичко. Врачи нашего города говорят ЗДОРОВ. На 3 день остается 3 эмбриона. Имеет смысл повторить посев эякулята на неспецифическую микрофлору и трихомонады. Укажите также результаты ТРУЗИ, ну и, конечно, нужно досконально проанализировать еще раз женский фактор. Организм во время беременности Организм женщины во время беременности Изменения во время далее Фото УЗИ беременных по неделям В далее Сосательный рефлекс у далее Причины тошноты по утрам кроме беременности Положительный тест на беременность перед месячными Сильный токсикоз что делать на ранних сроках Какой день после зачатия происходит прикрепление Сильное желание секса во время беременности На какой день после зачатия увеличивается грудь Можно ли пить укропную воду кормящей маме Таблица пола ребенка по месяцу зачатия Питание при грудном вскармливании Кормящая мама должна хорошо питаться, чтобы обеспечивать малыша веществами, которые требуются для его правильного развития. Из этого не следует, что Энтерококки - Отзывы Энтерококки являются самыми уникальными бактериями, так как без них не сможет существовать живое существо. Однако эти же бактерии способны спровоцировать Девочки я новенькая на даном сайте. Планируем 3 цикл после отмены ОК,в этот цикл решила использовать тесты на овуляцию,начала как Меню Беременность после Боли при беременности Во время беременности Выделения при беременности Грудное вскармливание Живот при беременности Зачатие Искусственное вскармливание Как забеременеть Кормящая мама Кровь при беременности Лечение при беременности Матка при беременности Месячные при беременности Можно ли при беременности Овуляция Токсикоз Триместры беременности УЗИ при беременности ХГЧ при беременности Избранные статьи. Причины тошноты по утрам кроме беременности Положительный тест на беременность перед месячными Сильный токсикоз что делать на ранних сроках Какой день после зачатия происходит прикрепление Сильное желание секса во время беременности На какой день после зачатия увеличивается грудь Можно ли пить укропную воду кормящей маме Таблица пола ребенка по месяцу зачатия

Анализ спермы (спермограмма) — очень точный диагностический метод, который позволяет выявить не только причины бесплодия, но и самые разные заболевания половой сферы. Когда он назначается и как проводится? Об этом — в нашей статье.

Зачем нужен анализ спермы

Чаще всего анализ спермы назначают при бесплодии пары. Однако врачи настоятельно рекомендуют сделать спермограмму еще во время подготовки к зачатию. Этот анализ является также обязательным при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.

Нередко его назначают и для проверки фертильности при некоторых заболеваниях — например простатите, варикоцеле, при гормональных нарушениях, после травм и инфекционных заболеваний.

По результатам лабораторного исследования спермы ставится один из следующих диагнозов:

нормоспермия — отклонений от нормы нет;
олигозооспермия — слишком малое количество сперматозоидов (меньше 20-ти млн/мл);
астенозооспермия — малоподвижные сперматозоиды;
тератозооспермия — более 50% сперматозоидов аномальны;
азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
аспермия — этим термином обозначается как полное отсутствие эякулята, так и отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
олигоспермия — слишком малый объем спермы (менее 2 мл);
лейкоцитоспермия — повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте;
акиноспермия — сперматозоиды живы, но полностью неподвижны;
некроспермия — в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов;
криптоспермия — недостаточное количество живых активных сперматозоидов;
гемоспермия — присутствие крови в сперме.

К сдаче анализа спермы необходимо начать готовиться за 3–4 дня до визита к врачу. Перед анализом спермы нельзя курить и пить алкогольные напитки. Также нежелательно перегреваться, поэтому баню, сауну и горячую ванну придется исключить. Для того чтобы результат был максимально достоверным, перед спермограммой на протяжении 4-х дней нельзя вступать в половые контакты.

Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить — его можно проводить только через 2 недели после окончания курса лечения.

Материал собирается при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке и немедленно передается в лабораторию.

Для оценки эякулята используются различные методы.

Макроскопическое исследование

В рамках этого подхода определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Нормальный объем — от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята вовсе не говорит о высокой плодовитости — скорее всего, оно означает низкую концентрацию сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут густой и вязкий, а затем он разжижается под воздействием ферментов. Цвет должен быть серо-белым, молочным, а кислотность — 7,2–8 pH.

Микроскопическое исследование

Для исследования спермы используется люминесцентный микроскоп. Микроскопическое исследование позволяет оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также их положение — так, склеивание сперматозоидов может говорить о воспалительных процессах.

Результаты анализа спермы обычно бывают готовы либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Нормальные показатели для анализа спермы таковы:

Объем — более 2 мл. Недостаточный объем эякулята зачастую обусловлен нехваткой андрогенов и гонадотропных гормонов, он также указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
Консистенция – вязкая.
Разжижение — через 10–30 минут;
Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) — до 0,5 см. Повышенная вязкость часто сопровождает воспаление простаты.
Цвет — бело-сероватый. При малом количестве сперматозоидов цвет полупрозрачно-голубоватый, опалесцирующий. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалениях.
Запах — специфический, напоминающий запах цветов каштана.
Кислотность — 7,2–8,0 рН. Повышенная кислотность характерна для воспалительных процессов.
Количество сперматозоидов в 1 мл — 20 млн–200 млн.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн. Среда влагалища враждебна для сперматозоидов, и большая их часть погибает задолго до приближения к яйцеклетке. Если сперматозоидов мало, погибнут все, и оплодотворение не произойдет.
Количество подвижных сперматозоидов — более 25%. Повышенное количество малоподвижных сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях семявыводящих протоков.
Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгого воздержания.
Неподвижные сперматозоиды — менее 50%. Само по себе наличие неподвижных сперматозоидов — вовсе не отклонение. Как и у любой другой клетки, у сперматозоида есть свой жизненный цикл. Потому часть сперматозоидов — старые, которые либо уже погибли, либо близки к этому. Для выяснения причин неподвижности используют вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, оно разрушит его оболочку и клетка окрасится в красный цвет. Если сперматозоид не меняет цвет под воздействием эозина и тем не менее не двигается, это говорит о нарушении его морфологии.
Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации). Агглютинация — признак либо воспаления, либо нарушений в работе иммунной системы.
Количество лейкоцитов — до 1 млн. Если эта цифра больше, можно с полным на то основанием заподозрить воспаление простаты или семенных пузырьков.
Эритроциты отсутствуют. Наличие эритроцитов, то есть крови, в сперме говорит об опухоли или травме предстательной железы, новообразованиях в уретре.
Нормальные сперматозоиды — более 50%.
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%. Именно в головке содержится вся генетическая информация. Спермии с аномальной головкой, как правило, неспособны оплодотворить яйцеклетку.
АсАт отсутствуют. АсАт — это иммуноглобулины, антиспермальные антитела. Они нарушают подвижность сперматозоидов или их способность к оплодотворению.

Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для того чтобы правильно его расшифровать, необходимо медицинское образование. Приведенные выше нормы указаны лишь для информации, их ни в коем случае не стоит использовать для самостоятельной постановки диагноза и уж тем более — для назначения лечения.

Стоит отметить, что анализ спермы — весьма субъективное исследование. Именно поэтому так важно, чтобы биоматериал попал к квалифицированному специалисту. Отметим также, что используемые в современных лабораториях спермоанализаторы не исключают возможность ошибки: например, прибор может спутать головки сперматозоидов с небольшими лейкоцитами. В идеале результаты роботизированного исследования должны быть подтверждены спермиологом.

Спермограмма – анализ эякулята (секрета мужских половых желез), используемый для оценки способности к зачатию, а также обнаружения урологических заболеваний (простатит, варикоцеле, ИППП и т.д.) у мужчин.

Анализ спермы, анализ эякулята, сперматограмма, спермиограмма.

Синонимы английские

Semen analysis, sperm analysis, sperm count, seminal fluid analysis, spermogram.

Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Следует воздерживаться от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
Полностью исключить:
- алкоголь из рациона в течение 6-7 суток;
- прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) в течение 24 часов перед исследованием;
- воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) в течение 7 суток;
- физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов до исследования.
Рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, на производстве, лекарственными и токсичными веществами). В случае интоксикации исследование проводить не ранее чем через 5-10 суток после нее.
После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано сдавать спустя 7-10 суток.
После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3-4 суток.
После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендовано сдавать спустя 2 недели.
Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации.
Перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь.
Запрещено использовать презерватив, смазочные материалы (в том числе слюну) для сбора эякулята.
Перед мастурбацией необходимо обмыть половые органы и руки.
Эякулят должен быть собран полностью.

Общая информация об исследовании

Около 1 из 15 пар в репродуктивном возрасте испытывают трудности с зачатием ребенка, и примерно в 20-25 % случаев это обусловлено мужским фактором. Проблемы спермы могут варьироваться от полного отсутствия сперматозоидов до низкого количества или качества. Именно поэтому исследование эякулята является основой для оценки степени фертильности мужчин.

Яички, семенные пузырьки и простата являются основными органами, которые очень важны для обеспечения производства спермы. Семенные пузырьки производят большую часть (45-80 % объема) жидкости в сперме, которая является критическим компонентом. Семенная жидкость имеет высокий уровень pH, чтобы противодействовать кислотности во влагалище и помогать сохранению зачаточных качеств спермы, а также содержит сахар (фруктозу), который дает сперматозоидам энергию для их активности. Около 1 % от общего объема составляют сперматозоиды и тестикулярная жидкость, вырабатываемая семенниками.

Мужское бесплодие может быть вызвано многими состояниями, которые влияют на производство функционально активной спермы. Наиболее распространенной причиной является варикоцеле (варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка). Это заболевание составляет около 40 % случаев бесплодия и лечится хирургическим путем. Воспаление яичек составляет приблизительно 10 % случаев и может быть вызвано многочисленными причинами, включая злокачественные новообразования, инфекционные заболевания (например, паротит), генетические аномалии (например, синдром Клейнфелтера), травму, лучевую и химиотерапию. Водянка яичка также составляет около 10 % случаев. Эндокринные заболевания, влияющие на сперматогенез, составляют примерно 9 % случаев и обычно сопровождаются гипоплазией гипофиза или надпочечников или гиперэстрогенией. Обструкция эякуляторного протока составляет около 5 % случаев, а выработка аутоантител к сперматозоидам встречается у 1-2 % мужчин с бесплодием.

Анализ спермы продолжает оставаться первичным тестом для оценки способности к зачатию у мужчин. Но также это лабораторное исследование является важным методом диагностики урологических заболеваний. Так, при инфекционном воспалении предстательной железы вирусы и бактерии могут напрямую изменять подвижность сперматозоидов. Например, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum прикрепляются к головке и средней части сперматозоидов, тем самым изменяя не только их подвижность, но способность оплодотворять. Токсины микроорганизмов и вещества, выделяемые при вторичном воспалительном повреждении, также оказывают негативное воздействие на сперматогенез. На фоне воспалительного процесса могут образовываться антитела к собственным половым клеткам. Это связано со способностью бактерий, вирусов и грибов присоединяться к их оболочке, тем самым вызывая аутоиммунные реакции. Наличие антител, в свою очередь, приводит к снижению качественных и количественных характеристик спермы.

Для проведения анализа эякулят собирается путем мастурбации в стерильный медицинский контейнер (прерывание полового акта не должно использоваться в качестве метода сбора, также нельзя использовать с этой целью презерватив). Необходимо предоставить весь выделенный объем, если часть будет утеряна, то это повлияет на общий результат.

Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении. Спермограмма включает в себя физические данные (объем, цвет, рН, вязкость, скорость сжижения и т.д.), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их активность), морфологию половых клеток (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови, наличие слизи, бактерий, грибков.

На основании полученных результатов врач может заподозрить или диагностировать урологическое заболевание, проверить успешность оперативного вмешательства (например, при вазэктомии), предположить, играет ли роль ли мужской фактор в бесплодии пары, и назначить дополнительное обследование или сразу лечение. В случае наличия патологии может понадобиться повторная сдача анализа с интервалом, указанным лечащим врачом.
Даже у здорового мужчины может быть временное ухудшение качества спермы. В этом случае улучшить ее показатели могут и немедикаментозные мероприятия (например, отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, отдых).

В связи с наличием незначительной изменчивости параметров спермы среди мужчин, а также влияния других факторов на вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки, данные спермограммы не могут давать 100-процентную информацию о возможности зачатия. Но хорошие показатели данного анализа позволяют судить о фертильности мужчины, о большей вероятности зачатия.
При анализе спермы для подтверждения успеха вазэктомии (мужской стерилизации) определяется только отсутствие или наличие сперматозоидов. Исследование проводится через шесть недель после операции или после 20 эякуляций. В норме сперма не обнаруживается. Если видят сперму, то через две-четыре недели нужно переделать анализ. Также необходимо повторить исследование через несколько месяцев, чтобы убедиться, что семявыносящие протоки не восстановились.

Для чего используется исследование?

Для определения степени способности зачать ребенка;
для выявления патологии половой системы;
для определения причин, препятствующих зачатию;
для оценки возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (например, искусственной инсеминацией);
для дифференциальной диагностики урологических заболеваний (например, простатита);
для контроля эффективности лечения;
для контроля эффективности проведенной вазэктомии.

Когда назначается исследование?

Перед планированием беременности, если врач подозревает, что могут быть проблемы с зачатием (например, наличие перенесенного вирусного паротита в анамнезе);
при обследовании бесплодной пары;
в рамках подготовки к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО);
после использования хирургических методов контрацепции (вазэктомии) в целях контроля их эффективности;
после хирургического вмешательства, влияющего на сперматогенез (например, после операции при варикоцеле);
при подозрении у пациента урологического заболевания;
после терапевтического лечения для контроля эффективности.

Читайте также: