Круглосуточный стационар инфекционный для детей
- средства федерального бюджета (государственное задание);
- средства обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС);
- финансовые средства юридических или физических лиц.
В стационарных условиях Клиника Центра оказывает экстренную, неотложную и плановую помощь, а также медицинскую реабилитацию по профилю Центра при следующих заболеваниях и состояниях:
кишечные, респираторные, герпесвирусные, клещевые инфекции; псевдотуберкулез и иерсиниоз; нейроинфекции и последствия нейроинфекций; детский церебральный паралич, рассеянный склероз, поствакцинальные осложнения; врожденные инфекции; хронические вирусные гепатиты, в том числе аутоиммунные гепатиты; демиелинизирующие заболевания ЦНС.
На лечение в условиях дневного стационара принимаются дети для оказания плановой медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, со следующими диагнозами и состояниями:
- Реконвалесценты респираторных инфекций, дети с хронической носоглоточной инфекцией (хронический тонзиллит, аденоидит, рецидивирующие отиты);
- Дети с персистирующими герпесвирусными (ВЭБ, ЦМВ) и другими вирусными инфекциями;
- Реконвалесценты острых кишечных инфекций, дети с длительным бактериовыделением возбудителей кишечных инфекций, функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, нарушениями микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), глистными инвазиями;
- Дети с перинатальным контактом по хроническим гепатитам, дети с хроническими вирусными гепатитами, заболеваниями печени инфекционной и неинфекционной природы, затяжными желтухами новорожденных (старше 1 месяца), для уточнения диагноза и определения тактики ведения и терапии.
Перечень документов, необходимых для плановой госпитализации в дневной и круглосуточный стационары ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России
1. Направление на госпитализацию из поликлиники по месту жительства по форме №057/у-04.
2. Подробная выписка из истории развития ребёнка (форма - 112/у) с указанием анамнеза жизни, анамнеза заболевания, перенесенных инфекционных заболеваний и наличия сопутствующей патологии, оформленная и подписанная врачом-педиатром с угловым штампом и круглой печатью поликлиники.
3. Свидетельство о рождении или паспорт ребенка, страховой полис ОМС, СНИЛС (и копии документов).
4. При госпитализации сопровождающие лица предоставляют документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия законного представителя пациента (паспорт родителей, паспорт опекуна и удостоверение опекуна).
При отсутствии родителей (опекуна) пациента, лицо, ухаживающее за пациентом, предоставляет Доверенность на представление интересов ребенка в медицинской организации с обязательным указанием, что доверяют сопровождающему лицу принимать решения о необходимом обследовании и лечении, включая право подписи информированного добровольного согласия/отказа на/от медицинского вмешательства.
5. Сведения об отсутствии контактов в детском учреждении (если ребенок посещает детский сад или школу) и по месту жительства с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, (действует 3 суток, получать в детской поликлинике), (ф.291).
9. Образцы заполнения документов при поступлении.
9.1. Образец заполнения документов для пациентов в возрасте до 15 лет.
9.2. Образец заполнения документов для пациентов старше 15 лет.
Для взрослых, которые будут сопровождать ребенка или постоянно находиться с ребенком в стационаре:
Обращаем Ваше внимание, что при отсутствии направления и других необходимых документов, учреждение имеет право отказать Вам в плановой госпитализации.
*Сводная таблица перечня необходимых документов для плановой госпитализации в клинику ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России
Предварительная запись на госпитализацию производится в будние дни по телефону: 8(812)234-99-56, с 11.00 до 15.00
Детский корпус ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) – это отдельно стоящее здание, которое находится по адресу: г. Москва, Зеленоград, ул. Каштановая аллея, д. 2, стр. 4. На его базе круглосуточно работает детское инфекционное отделение на 30 коек.
Мы оказываем медицинскую помощь детям в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Отделение является многопрофильным. В его составе функционируют 3 подразделения по 10 коек в каждом: боксовый пост, пост кишечной патологии, а также пост старшего возраста.
Плановая госпитализация производится по направлению из столичных и областных детских поликлиник, медицинских центров, либо по договору оказания платных услуг.
В отделение госпитализируются родители и другие родственники для ухода за ребенком с предоставлением спального места (любой возраст) и бесплатного питания (до 4-х лет).
Палаты рассчитаны на 2-их детей с родственниками.
Документы, необходимые для госпитализации:
- Страховой полис ребенка
- Свидетельство о рождении ребенка (детям до 14 лет)
- Паспорт ребенка (старше 14 лет)
- Паспорт матери (отца)
- Паспорт другого родственника (бабушка и т.д.), госпитализирующегося по уходу
- Страховой полис члена семьи, госпитализирующегося по уходу
Профиль отделения по нозологическим формам:
- Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей с осложнениями на ЛОР-органы (ОРЗ, острый бронхит, внебольничная пневмония, острый катаральный средний отит, аденоидит, острый риносинусит)
- Острые инфекционные гастроэнтериты
- Детские воздушно-капельные инфекции
- Ангина, инфекционный мононуклеоз
- Инфекционные болезни кожи и подкожной клетчатки
- Дети с острыми заболеваниями, контактные по детским инфекциям
В условиях боксового поста находятся на лечении дети-инвалиды; дети, отстающие по прививочному календарю от сверстников, нуждающиеся в индивидуальных условиях.
Здесь также лечатся дети, оставшиеся без попечения родителей и попавшие в трудную жизненную ситуацию.
Наши сотрудники также ведут работу в приемном отделении детского корпуса.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты: педиатры, детский оториноларинголог, детский невролог, нефролог, аллерголог.
В связи с многопрофильностью отделения, медицинские сестры обучены особенностям оказания экстренной медицинской помощи детям с различной инфекционной патологией.
В отделении накоплен богатый опыт в соответствии с современными рекомендациями по выведению пациентов из лихорадочных состояний, инфекционного токсикоза, обезвоживания, купирования бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности.
Отделение оснащено современным оборудованием: небулайзерами, глюкометром, аппаратом ультразвуковой диагностики, ЭКГ, инфузионными насосами, периферическими внутривенными катетерами. В корпусе работает детский рентгеновский кабинет.
В нашем активе широкий спектр лабораторной диагностики (клинические, биохимические, бактериологические, серологические, иммунологические обследования), инструментальная диагностика (все виды ультразвуковых исследований в педиатрии, М-ЭХО, допплер-эхокардиография, ЭКГ), спирография, МТР и КТ исследования по показаниям.
Платные медицинские услуги оказываются по договору оказания платных услуг по желанию родителей. Включают проведение расширенных лабораторных, инструментальных исследований, не входящих в медико-экономический стандарт заболевания по полису ОМС.
И. о. заведующей отделением, врач-педиатр.
Врач-педиатр высшей квалификационной категории.
Образование – высшее. Окончила с отличием Смоленский государственный медицинский институт по специальности ”Педиатрия” в 1981 г. Интернатура по специальности “Педиатрия” в 1981-1982 гг. на базе 2-ого МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова. Врач высшей категории с 1998 г. Повышение квалификации: в 1991 г. “Курс первичной специализации по педиатрической эндоскопии (эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия)”; в 1996 г. “Первичная специализация по детской урологической эндоскопии”; в 2005 г. “Актуальные проблемы дифтерийной инфекции”; в 2005 г. “Инфекционные болезни детского возраста”.
Врач-педиатр высшей квалификационной категории, неонатолог.
Врач-педиатр. Образование – высшее.
Детский невролог высшей квалификационной категории.
Образование – высшее. Окончила 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова по специальности “Педиатрия” в 1968 г. Окончила ординатуру по специальности “Детская неврология” на базе Морозовской ДКБ №1 в 1974 г. Врач высшей категории с 1994 г. Повышение квалификации: “Заболевания нервной системы у детей раннего возраста”, “Эпилепсия”, “Инфекции нервной системы”, “Опухоли и сосудистые заболевания нервной системы”, “Травмы нервной системы”.
Образование – высшее. Окончила Актюбинский государственный медицинский институт по специальности “Педиатрия” в 1995 г. Окончила интернатуру на базе Могилевской областной детской больницы по специальности “Оториноларингология”.
Старшая медицинская сестра, специалист первой квалификационной категории.
Круглосуточный детский стационар
В нашей клинике работает круглосуточный детский стационар, который принимает на обследование и лечение детей и подростков 24 часа в сутки.
Услуги круглосуточного детского стационара
Педиатрическое отделение
В педиатрическом отделении стационара проводится консервативное лечение ряда заболеваний. В частности, сюда можно обратиться по поводу госпитализации при следующих заболеваниях и состояниях:
- ОРВИ;
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Аллергические реакции;
- Желтухи новорожденных;
- Ожирение.
В условиях терапевтического стационара врачи клиники уточнят диагноз и особенности состояния ребенка, проведут необходимые лабораторные и функциональные исследования, предложат наиболее адекватные виды терапии, в том числе физиотерапию, определят пути дальнейшего восстановительного лечения.
Отделение хирургической оториноларингологии
В отделении хирургической оториноларингологии выполняется оперативное лечение заболеваний ЛОР-органов с использованием современных малоинвазивных методов. Операции проводят в удобный для пациента день. Наши специалисты делают операции при заболеваниях и травмах ЛОР-органов:
- гипертрофия аденоидов и небных миндалин;
- синусит;
- кисты и полипы околоносовых пазух;
- экссудативный и гнойный отиты;
- искривление носовой перегородки;
- перелом костей носа;
- извлечение инородных тел из носа, ушей и глотки.
Преимущества стационарного лечения и диагностики
-
Ребенок круглосуточно находится под наблюдением врачей и среднего медицинского персонала.
Есть возможность получить консультации детских врачей самых разных специальностей. При необходимости проводятся консилиумы врачей — совещание нескольких специалистов по поводу выбора тактики лечения.
В клинике размещена лаборатория, которая предоставит результаты ряда анализов в течение нескольких часов.
Инструментальная диагностика проводится с использованием современного высокоточного оборудования. Здесь можно провести УЗИ, рентген, эндоскопию, ЭЭГ-видеомониторинг и др.
Большое физиотерапевтическое отделение.
В палатах есть все необходимое для комфортного пребывания: функциональные кровати, душ, туалет, фен, телевизор, кнопка вызова медперсонала, кондиционер, организовано трехразовое питание.
Для ухода за детьми раннего и младшего возраста есть детская кроватка, пеленальный стол, детский стул, горшок и т.д.
Посещения для родственников не ограничены строгими временными рамками, так что вы можете навещать ребенка в удобное для вас время (главное, чтобы оно не совпало с проведением лечебных мероприятий).
- Лечебное питание: мы составляем рацион индивидуально для каждого ребенка, с учетом его заболевания.
- Предоставляется возможность выбрать блюда из меню.
- Прием пищи организован в палате, что исключает возможность реинфицирования.
- Для удобства пациентов в каждой палате находится холодильник.
- На 2 этаже помещения клиники расположено большое уютное кафе для родителей и гостей.
Порядок госпитализации в детский стационар
Плановая госпитализация в стационар осуществляется в часы работы клиники:
- по рабочим дням с 9:00 до 21:00
- по выходным с 8:00 до 21:00
Окончательное решение о размещении ребенка в детском стационаре принимается только после консультации врача клиники.
Срочная госпитализация в стационар может понадобиться, если на прием к врачу обратились родители с ребенком в остром состоянии, лечение которого нельзя проводить в домашних условиях. В этом случае направление на госпитализацию может дать лечащий врач (педиатр, гастроэнтеролог, уролог, аллерголог-иммунолог, нефролог и т.д.). Ребенка сразу же переводят из поликлиники в стационар и начинают лечение.
Экстренная госпитализация (круглосуточно)
В вечернее и ночное время (после 21 часа) экстренная госпитализация ребенка при наличии свободных палат проводится дежурным врачом стационара.
1. Хирургическое отделение — КРУГЛОСУТОЧНО ОКАЗЫВАЕТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ И ПОДКОЖНО- ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ, ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ :
АБСЦЕСС , ФЛЕГМОНА, ФУРУНКУЛ, ПЕРИОСТИТ, РАНЫ и др.
2. ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ И ОТДЕЛЕНИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ: ОПЕРАЦИИ, НЕ ТРЕБУЮЩИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ,
3. КОНСУЛЬТАЦИИ с 9.00 до 12.00 ежедневно, кроме выходных
4. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПЛАНОВЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРОВОДИТСЯ С 9.00 до12.00 В РАБОЧИЕ ДНИ ,КРОМЕ ПЯТНИЦЫ
ГРЫЖА, КРИПТОРХИЗМ, ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА, ВРОСШИЙ НОГОТЬ, ФИМОЗ, ГЕМАНГИОМА, ВАРИКОЦЕЛЕ, ГИГРОМА, РАСЩЕЛИНА ТВЕРДОГО НЕБА, ГУБЫ, короткая уздечка языка,
— при плановой госпитализации иметь следующие анализы, справки и документы:
— — Развернутый анализ крови ( действителен 10 дней)
— Сахар крови ( действителен 1 месяц)
— Маркеры гепатитов В, С, сифилис (действительны 3 месяца)
— Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
— Кал на я/г, соскоб (действителен 1 месяц)
— кишечные инфекции детям до 2х лет (действительны 2 недели)
— Флюорография грудной клетки детям с 15 лет и старше ( действительны 1 год)
— Направление от хирурга или дерматолога поликлиники ( действительно 1 месяц)
— Справка от педиатра о состоянии здоровья, об отсутствии контактов с инфекционными
больными в течение 21 дня до госпитализации.
— Если ребенок состоит на учете у узкого специалиста, справку от специалиста.
— Если ребенок состоит на учете у кардиолога – ЭКГ с описанием.
— Страховой полис, свидетельство о рождение.
— Детям 15 лет и старше – паспорт.
5. Лечение гемангиом методом криодеструкции (СНЕГОМ УГЛЕКИСЛОТЫ) проводится 2 дня в неделю:
Четверг с 14.00 до 15.00
Пятница с 14.00 до 15.00
При себе иметь – направление из поликлиники, страховой полис ребенка, свидетельство о рождении, разовую салфетку на стол. Ребенка с гемангиомой на консультацию направлять в первый месяц после рождения.
1. В стационар госпитализируются дети в возрасте от 0 до 17 лет (старше 15 лет — по согласованию с заведующим отделением), застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.
2. При поступлении должны предоставить следующие документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис.
3. Экстренная госпитализация в стационар осуществляется для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в круглосуточном режиме. Экстренная медицинская помощь оказывается как застрахованным, так и не застрахованным пациентам.
4. Направление больных на госпитализацию по экстренным показаниям осуществляется врачом амбулаторно-поликлинического учреждения, врачом скорой медицинской помощи.
5. Плановая госпитализация пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется для оказания пациентам плановой медицинской помощи, с целью уточнения диагноза, лечения и определения дальнейшей тактики наблюдения пациентов.
6. Поступление на плановую госпитализацию осуществляется по дням недели: понедельник, вторник, среда, четверг с 08:00 до 14:00 часов.
7. Длительность ожидания плановой госпитализации составляет 30 дней, с даты регистрации обращения пациента, если не имеются другие причины.
9. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях: пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее чем
через 30 минут с момента обращения в случае неотложной медицинской помощи, при госпитализации по экстренным показаниям — незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент осматривается не позднее чем через 2 часа;
пациент находится в палате наблюдения приемного отделения не более 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий в случаях,
когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение;
размещение пациентов осуществляется в палатах на 3 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток;
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
предоставление индивидуального медицинского поста в стационарных условиях пациенту производится по медицинским показаниям;
обеспечение лечебным питанием больных, рожениц и родильниц осуществляется в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
предоставляется право одному из родителей (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи по усмотрению родителей (усыновителей, опекунов), осуществляющему уход за ребенком до достижения им возраста 4 лет, а за ребенком старше четырех лет — при наличии медицинских показаний, на спальное место и питание с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, а также на оформление листка временной нетрудоспособности в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
10. При плановой госпитализации пациент должен иметь результаты лабораторных исследований (клинический анализ крови, мочи, кал и соскоб на яйца глистов, анализ на диз.группу детям до 2-х лет); дополнительных исследований (при наличии).
12. В отделение реанимации и интенсивной терапии госпитализация родителей с детьми осуществляться в установленном порядке.
13. При госпитализации по уходу за ребенком родитель или иной законный представитель должен предоставить документ, удостоверяющий личность; для опекуна обязательное условие — предоставление документа подтверждающего, что данное лицо является законным представителем ребенка и лист нетрудоспособности, выданный амбулаторно-поликлиническим учреждением (при наличии).
15. В случае возникновения у родителя или иного законного представителя, осуществляющего уход за ребенком в стационаре, острого инфекционного заболевания или обострения имеющегося хронического заболевания, он должен быть выписан из стационара, а по уходу за ребенком госпитализируется другой член семьи.
16. Листок нетрудоспособности по уходу за детьми в день выписки ребенка, при наличии паспорта у члена семьи, непосредственно осуществлявшего уход (для опекуна — документ, подтверждающий, что данное лицо является законным представителем).
17. В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима запрещено заносить в отделения дамские, хозяйственные сумки, телевизоры, и прочую бытовую технику.
18. За порчу твердого и мягкого инвентаря, в том числе детьми, родители несут материальную ответственность.
Журавлёва Нина Николаевна
Заведующая отделением:
Журавлёва Нина Николаевна,
врач-инфекционист высшей квалификационной категории,
стаж работы — 34 года,
Заслуженный работник здравоохранения Читинской области.
Организация работы инфекционной службы.
Оказываемые виды услуг: лечебно-диагностические, консультативные.
Инфекционное отделение (смешанное) обслуживает (взрослое и детское) население п. Первомайский, а также по экстренным показаниям жителей Шилкинского района (в связи с отсутствием инфекционного отделения в районе).
Численность прикреплённого населения -11316 из них взрослые — 8965, дети — 2351 (до 1 года -116, подростки — 385).
Отделение расположено в типовом, каменном здании с централизованным типом водоснабжения, канализации, общей площадью 731 кв.м, на одного больного 7 кв.м, что соответствует СанПиН.
В целях оптимизации эффективного использования коечного фонда проведена реструктуризация коек круглосуточного стационара. За период с 2013года сокращено 13 коек (52%), в 2018г сокращена койка дневного стационара, лечение пациенты получают на койках дневного стационара терапевтического профиля.
На конец 2018 г коечная мощность:
Проектная — 12коек: 12 коек-круглосуточный стационар: 5 коек — взрослых; 7 коек — детские
Фактически развернуто 20 коек (5коек для матерей по уходу); количество боксов — 6; 100% боксированные койки ( Мельцеровские боксы).
Устройство отделения в период чрезвычайных ситуаций позволяет проводить госпитализацию по разнопрофильным инфекциям. При наличии одной нозологической формы площади позволяют развернуть до 40 коек.
В одном из боксов (№ 18) организована палата интенсивной терапии.
Отделение является базовым на случай развертывания коек для лечения карантинных инфекций. Для карантинных (особоопасных) инфекций предусмотрен бокс № 9. Имеется план перепрофилирования отделения в госпиталь особоопасных инфекций (ООИ), схемы оповещения сотрудников. Укомплектованы укладки для оказания помощи больным ООИ, забора анализов, для проведения индивидуальной профилактики. Имеются комплекты противочумных костюмов (тип № 1): одноразового использования — 3 , многоразового – 9.
Ежегодно (сентябрь 2018 г) проводятся теоретические и практические занятия с сотрудниками отделения по перепрофилированию отделения и работе в госпитале ООИ.
Материально-техническое состояние удовлетворительное, установлена автоматическая противопожарная система. Кабинет врача оснащен компьютером, подключен к Internet.
Санитарно-бытовое состояние удовлетворительное, санитарно-эпидемический режим соблюдается, случаев внутрибольничного инфицирования не зарегистрировано.
Обеспеченность медикаментами, мягким и твёрдым инвентарём, дезсредствами хорошая.
Параклинические виды исследования, проводимые для инфекционных больных: клинические, биохимические, серологические, иммунологические, ПЦР-исследования, бактериологические, R-логические, УЗИ, RRS, ФГДС, колоноскопия, ЭКГ, ЭхоКГ, КТ проводились своевременно, в полном объёме согласно протоколам ведения инфекционных больных.
Укомплектованность кадрами : врачебного -100% , среднего медперсонала — 80%; имеют сертификаты -100%.
Процент аттестованных среди врачей-100% (высшая категория, подтверждена 01.12.2016 г); среди среднего медперсонала — 100% ( 2 — первые, 2 — вторые ).
Укомплектованность врачами, средним и младшим медицинским в течение последних 3 лет остается стабильно на одном уровне (100%), отсутствие текучести кадров, что позволяет более качественно организовать уход за больными. Опыт работы врачебного и медсестринского персонала позволяет оказывать медицинскую помощь на достаточно высоком профессиональном уровне.
Показатели работы отделения стабильны в течение последних 3 лет, соответствуют краевым показателям.
За последние 3 года в стационаре пролечено: в 2016 г – 479 пациентов ( взрослые — 108 (22,6%), дети — 371(77,4%), в 2017 г — 422 (из них взрослые – 119 (28,2%), дети – 303 (71,8%), 2018 г — 454 (из них взрослые — 139 (30,6%), дети – 315 (69,3%), дети до 1 года — 78.
Исходы заболеваний выписанных пациентов: по выздоровлению — 47,9%, с улучшением — 51,6%, без перемен — 0,1%, летальных исходов в 2018г- 3 случая. Летальность составила -0,66, один случай досуточной летальности-0,22. Все умершие ВИЧ инфицированные. Число выписанных по улучшению и выздоровлению составило 99,5% , но процент выписанных с улучшением в 2018 г увеличился на 30,1%,что связано с сокращением числа коек и ранней выпиской больных на амбулаторное долечивание.
Группа острых респираторных вирусных инфекций в 2018 г составила основную группу больных (как в стационаре, так и амбулаторно), остающуюся на стабильно высоком уровне (в районе 70%) – всего 1214 случаев (рост по сравнению с 2017 г составил – 49,5%).
Методом ПЦР обследовано 549 пациентов (45,2%), положительных результатов 172
(расшифровано 31,3% случаев) Противовирусная терапия проведена в 100% .
На 2 место вышла группа ОКИ — 189 случаев (10,98%), взрослые — 35 (18,5%), дети — 154 (81,5%), из них до 1 года — 43 ребенка. ОКИ не уточненной этиологии -40 (21,1%)случаев В течение 2018 г заболеваемость ОКИ в регионе регистрировалась круглогодично, в зимне-весенний период эпидситуация по вирусным инфекциям в Шилкинском районе оставалась не благополучной. Заболеваемость ротовирусной инфекцией по району составила 237,5на 100тыс населения, что превышает заболеваемость, как по Забайкальскому краю (57,6 на 100 тыс), так и по РФ (64,5 на 100 тыс).
С внедрением лабораторного исследования методом ПЦР улучшилась расшифровка диарей, доля лабораторно подтверждённых случаев острых кишечных инфекций составила 78,5, что выше среднероссийского показателя — 31,0.
Бактериальные кишечные инфекции (в качестве этиологического агента выступают: дизентерия тип Флекснер, тип Зонне, эшерихия коли О-20, сальмонелла энтеритидис, УПМ: цитробактер, протей, дрожжевые грибки) — 21 случай(11,1%).
Острая дизентерия — 13 случаев (6,8%), 100% бактериологическое подтверждение: 3 случая (23,0%) — тип Флекснер, 10 случаев (77,0%) — тип Зонне.
В 2018 году произошла смена возбудителя, преобладает тип Зонне. При сохранной чувствительности к антибактериальной терапии повторногобаквыделения не было. Заболевание протекало (100%) в средне-тяжелой форме, госпитализация (100%) по эпидпоказаниям и социальному фактору.
Сальмонеллез –4случая (2,1%): 2 взрослых, 2 ребенка (100% бакподтверждение:Salmenteritidis), заболевание протекало в средне-тяжелой форме, госпитализация (100%) по экстренным показаниям.
За отчетный период улучшился процент и бактериологического подтверждения ОКИ с 5,6% — 2016 г до 11,9% — 2018 г.
Уровень госпитализации ОКИ составил — 91,4% от всех заболевших, это обусловлено тем, что наиболее пораженной группой явились неорганизованные дети в возрасте от 0 до 2 лет.
Внебольничные пневмонии: отмечен рост заболеваемости на 47,5%: 2017 г – 40 случаев; 2018г – 64 случая. Из них 16 детей (до 1года -2; 1-2года -6; 3-14лет -6; 15-17лет -2; взрослые: 18-64года -30, старше 65лет- 18. По тяжести течения преобладали средне-тяжелые формы — 56 случаев (87,5%), тяжелые (осложненные плевритами) — 4 случая (6,25%). Всем больным пневмонией -100% проведено бакобследование мокроты, антибиотикограмма. Выделены возбудители: стрептококк — 82%, стафилококк — 8%, дрожжевые грибки — 3%, смешанная микрофлора — 7%. Все возбудители имели чувствительность к цефтриаксону, амикацину, ципрофлоксацину, за исключением дрожжевых грибков не чувствительных к антибактериальным препаратам. Мокрота на БК обследована в 100% случаев. Имели сопутствующие заболевания: 13-ожирение, 2-сахарный диабет, 7- ИБС, 23-ХОБЛ.
В единичных случаях в отделении пролечены: герпетическая инфекция — 16 случаев (10 — взрослые, 6 — дети), скарлатина — 10 случаев (2 — взрослые, 8 — дети), мононуклеоз — 6 случаев (1-взрослый, 5 детей), ветряная оспа — 15 случаев (дети по эпидпоказаниям), клещевой энцефалит – 2 случая (взрослые), клещевой боррелиоз — 2 случая (взрослые), клещевой риккетсиоз — 1 случай (ребенок), коклюш -5(дети).
За отчётный период не регистрировались случаи кори, краснухи, дифтерии, полиомиелита, что говорит о хорошей иммунологической прослойке, не было случаев брюшного тифа, менингококковой инфекции, ботулизма.
Кровь 9 больных, лихорадящих свыше 5 суток, обследована на тифо-паратифозные заболевания, стерильность, малярию, ВИЧ – инфекцию; положительных результатов не обнаружено.
В течении года на обслуживаемой территории эпидобстановка была относительно благополучной, за исключением сезонного роста ОРВИ, вирусных диарей. Обеспеченность медикаментами, дезсредствами в достаточном количестве, хорошая иммунологическая прослойка, совершенствование диагностики инфекционных заболеваний, своевременная оценка факторов риска и прогнозирования тяжести течения заболевания, оптимизация антибактериальной терапии в соответствии с современными взглядами на этиологию заболевания, слаженная работа подразделений (лабораторий) обусловило стабильную работу отделения на протяжении отчетного периода. Основные показатели работы соответствуют краевым (выдержаны средние сроки лечения, занятость койки, оборот койки). Не зарегистрировано внутрибольничного инфицирования, повторных госпитализаций после выписки из отделения.
Читайте также:
