Конъюнктивит глаз это инфекционное заболевание или нет

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Именно то заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей жизни. Некоторых людей эта патология беспокоит по нескольку раз в год, что накладывает определенные ограничения на образ жизни. Данное заболевание является заразным. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих.

Появление конъюнктивита приводит к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувству жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30% от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы:

• блефароконъюнктивит— воспаление и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит— сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
• подострый конъюнктивит — форма, занимающая переходное положение между двумя, указанными выше;
• рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Причины развития конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

1. Бактериальные конъюнктивиты:

• Стафилококки;
• Пневмококки;
• Бактерия Коха-Уикса— причина развития эпидемического конъюнктивита;
• Стрептококки;
• Хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
• Гонококки;
• Возбудитель дифтерии;
• Другие бактерии.

2. Вирусные конъюнктивиты:

• Герпетический конъюнктивит;
• Коревой;
• Оспенный;
• Аденовирусный и другие.

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости.
Аллергический конъюнктивит, причины:

• Пыльца и семена растений;
• Косметические средства;
• Пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения их срока годности;
• Лекарственные препараты при длительном их применении;
• Средства бытовой химии;
• Бактерии, поражающие другие области в организме, могут непосредственно конъюнктиву не поражать, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека
• Контактные линзы — в силу особенностей ношения часто вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита:

• Воздействия вредных физических факторов на предприятиях;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
• Случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
• Нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• Авитаминоз;
• Воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы заболевания могут различаться.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение конъюнктивитов все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всех патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератита и прочих. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны специалистов и не допускает самолечения и не допускает самолечения.

Лечение конъюнктивита

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, врач выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

При конъюнктивите вирусной этиологии основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезнидопускается использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Но если требуется срочная помощь, то можно промывать глаза раствором ромашки. Соблюдая направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит.

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими глазами — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах;
• При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую;
• Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения проф. задач;
• Не трогать грязными руками глаза. (Особенно это правило относится к детям);
• Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность века. Обычно он одновременно воздействует на оба глаза, хотя может начинаться с одного и распространиться на другой в течение одного или двух дней. В первом глазу воспаление, обычно, проходит сильнее. Конъюнктивит, вызванный инфекционным агентом (бактерии или вирусы), проявляется остро. Есть много факторов и это очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без осложнений, но может быть очень неприятно для людей.

В чём причина инфекционного конъюнктивита?

• Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Он часто ассоциируется с простудой и наиболее частая причина — это вирусы группы аденовирусов. Этот тип конъюнктивита очень заразен, он может быстро распространяться от одного человека к другому и даже вызывать настоящие эпидемии. Заболевание передается непосредственно грязными руками, через контакт со слёзной жидкостью или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и т. Д.).

• Бактериальный конъюнктивит

При этом типе конъюнктивита инфекция вызывается бактериями. Эти микроорганизмы могут иметь находиться на коже субъекта, в верхних дыхательных путях или передаваться другим человеком, страдающим конъюнктивитом. В некоторых редких случаях конъюнктивит может быть вызван очень агрессивными микробами, такими как pseudomonas aeruginosa у носителей контактных линз, дифтерийной бациллой у детей в возрасте от 1 до 4 лет при ухудшениях общего состояния или конъюнктивит у новорожденных.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

• Покраснение глаз, иногда с кровоизлияниями в конъюнктиву.
• Симптомы и признаки обычно сходны с симптомами бактериального конъюнктивита, обычно как при простуде.
• Возможно увеличение лимфатических узлов, что может вызвать боль около ушей или на уровне шеи.
• Этот тип конъюнктивита также может распространиться на роговицу (кератит), что приводит к снижению зрения и более сильным признакам, которые увеличивают процесс заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Это обычно влияет на оба глаза. Симптомы незначительны и, если нет осложнений, включают:

• Дискомфорт в веках
• Покраснение глаз
• Чувство зуда или инородного тела (ощущение песка в глазах)
• Выделений из глаз, обычно слизистые, которые могут слеплять веки во время сна.
• Не вызывает значительной боли. Возможно нечёткое зрение из-за выделений.
• Если ощущается значительная боль или заметное понижение зрение, диагноз должен быть сопоставлен с другими патологиями.

Как диагностируется конъюнктивит?

Конъюнктивит диагностируется с помощью клинической оценки, проводимой офтальмологом, в случае подозрения вирусного конъюктивита, используется специальный диагностический тест для выявления присутствия аденовируса в конъюнктиве под названием ADENO PLUS. Берётся один конъюнктивальный экссудат на посев для получения культуры бактерий в случаях подозрения на тяжелый бактериальный конъюнктивит и атипичный курс заболевания.

Как лечится конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит

• Не существует эффективного лечения вирусного конъюнктивита.
• Увлажняющие капли обычно используются для облегчения дискомфорта (глазные капли, мази, промывание физиологическим раствором). Противовоспалительные средства могут использоваться для улучшения симптомов и антибиотики широкого спектра действия в глазных каплях или офтальмологической мази для предотвращения бактериальной инфекции, хотя все это не снижает быстрого распространения заболевания или продолжительность симптомов.
• Он очень заразный, поэтому необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук, лица и всех объектов, которые могут находиться в контакте с вирусом.
• Когда причиной является вирус герпеса, требуется конкретное противовирусное лечение.
• В любом случае, если назначаются глюкокортикоиды, то их может предпиасть только врач офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит

• Обычно его лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей.
• Кроме того, корочки и выделения следует удалять промыванием с физиологическим раствором.

На что нужно обратить особое внимание?

В случаях заболеваний, которые являются серьёзными или устойчивыми к лечению, или если наблюдается ухудшение зрения, лучше обратиться к своему врачу ещё раз, даже если лечение соблюдается правильно.

Какие меры предосторожности следует предпринять?

• Необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук. Не рекомендуется пользоваться одним полотенцем. Старайтесь избегать близкого физического контакта с пациентами с конъюнктивитом. Чаще мойте руки и избегайте контакта с глазными каплами пациента.
• Не трите глаза, так как заболевание может легко распространиться от одного глаза к другому.
• Удаляйте корочки и выделения из глаз промываниями физиологическим раствором.
• Удалите все открытые глазные капли после завершения лечения.
• Храните личную посуду и предметы гигиены пациента отдельно от остальных членов семьи (игрушки, косметика, столовые приборы, полотенца, стаканы …).
• Избегайте участия пациента в общественных мероприятиях или нахождения в местах с большой посещаемостью людей (школы, детские сады, офисы, спортзалы, бассейны).
• Избегайте физического контакта с ним. Когда это невозможно, мойте руки после контакта и не трогайте глаза руками или потенциально загрязнёнными предметами.
• Пациенты не должны делиться никакими лекарствами или средствами, которые были назначены им для лечения, поскольку это может стать механизмом передачи заболевания.
• Пациентов следует считать заразными до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Как обычно развивается конъюнктивит?

Подавляющее большинство конъюнктивитов спонтанно улучшаются через несколько недель. Даже при лечении может произойти ухудшение в первые несколько дней, и возможность заражения другого глаза. Лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит следует своему клиническому течению (обычно от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы, но не сократить время, необходимое для устранения симптомов.

В качестве продолжения в течение нескольких месяцев вы можете испытывать ощущение инородного тела в глазах (например, песок) или неожиданное покраснение глаз. С течением времени всё это обычно проходит. Для этих случаев целесообразно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать эволюцию заболевания. В самых сложных случаях, между 3-й и 4-й неделей, возможно появление небольших пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрения. Это осложнение длится дольше, чем предыдущие, до нескольких месяцев, и есть вероятность появления шрамов и следов на роговице, поэтому необходимо проходить периодические проверки у врача офтальмолога до полного завершения процесса.

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание глаз, при котором происходит поражение конъюнктивы. Природа его может быть вирусной, бактериальной, аллергической и пр. От причин болезни зависит способ лечения. Какие есть виды этого недуга и как они лечатся? Рассмотрим особенности конъюнктивита инфекционной этиологии.

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Конъюнктивитами называются офтальмологические болезни, общим симптомом которых является воспаление соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы.

Вызвать его могут самые разные причины — вирусы, бактерии, микозы, химические вещества, косметические средства, пыль, пыльца и т.д. Все эти факторы можно разделить на две группы — инфекционную и неинфекционную. Развитие инфекций провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также вирусы. Вторая группа причин приводит к возникновению конъюнктивита аллергического. К инфекционным воспалениям относятся следующие виды болезней:

Инфекционный конъюнктивит — это заболевание заразное. Аллергические разновидности патологии не передаются от человека к человеку. Инфекционные воспаления также отличаются друг от друга. У них разные симптомы, формы протекания. Лечатся они с помощью различных лекарственных препаратов.

Инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями

Он является самым распространенным. Особенно часто этот вид воспаления выявляют у детей. Причинами его могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, стрептококки и другие бактерии. Тот или иной патогенный микроб приводит к развитию множественных признаков болезни.

Общие симптомы конъюнктивита бактериальной этиологии:

• нестерпимый зуд и жжение в глазах;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность к свету;
• покраснение век и конъюнктивы;
• отечность;
• слизистые и гнойные выделения.

При пневмококковой инфекции происходят кровоизлияния в конъюнктиву. Из-за этого усиливается гиперемия соединительной оболочки. На ней появляются красные точки. При гонококковом воспалении глаза отекают настолько сильно, что полностью закрываются. Под веками скапливается большое количество гной. Такой инфекционный конъюнктивит бывает в основном у новорожденных, заразившихся от матери. Воспалительный процесс на конъюнктиве, развивающийся на фоне дифтерии, сопровождается образованием на слизистой глаза сероватых или полупрозрачных пленок.

Могут быть и другие симптомы. Так, у детей до 7 лет при инфекционном бактериальном конъюнктивите повышается температура тела. У взрослых это бывает, как правило, при вирусных заболеваниях.

Инфекционный конъюнктивит вирусного типа

Вирусный конъюнктивит — это инфекционное заболевание, которое развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ, оспы, кори, краснухи и других болезней, спровоцированных вирусами. Обычно причиной воспаления становятся аденовирусы и герпес.

Аденовирусный воспалительный процесс на слизистой глаза сопровождается симптомами, характерными для ОРВИ и гриппа:

• повышенная температура тела;
• сонливость, общее недомогание;
• увеличение в размере лимфатических узлов;
• головные боли;
• кашель и насморк.

Офтальмологические признаки появляются через 7-10 дней после попадания инфекции на конъюнктиву. У больного наблюдаются:

• слезотечение;
• слизистые выделения;
• умеренный зуд;
• покраснение соединительной оболочки.

При вирусной инфекции симптомы более умеренные. Инфекционный аденовирусный конъюнктивит редко протекает в острой форме, как бактериальный.

Для герпетического воспаления характерно образование пузырьков на веках. По этому симптому легко отличить герпес от других глазных заболеваний инфекционного происхождения. Также больного беспокоят стандартные признаки — зуд, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа? Обычно назначаются противовирусные препараты. Однако не все считают их эффективными, особенно уже в разгаре заболевания. Рекомендуется использовать капли и мази с антибактериальным действием. Они позволяют предотвратить развитие бактериальной инфекции. От антибиотиков при вирусном конъюнктивите пользы нет. С вирусами они не справляются.

При герпесе применяются противогерпетические мази и зеленка. Также нужно принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет. Полностью вывести этот вирус из организма не получится. Однако впоследствии можно предотвратить рецидив. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни.

Инфекционный конъюнктивит, вызванный микозом

Грибковый конъюнктивит является инфекционной болезнью, которая принимает обычно подострую или острую форму. Еще эту патологию называют офтальмомикозом, так как грибки в медицине — это микозы. Они обитают на коже человека постоянно, но вызывают воспаление глаза только при определенных условиях, например, при ослабленном иммунитете. Инфекция попадает на конъюнктиву, грибки начинают размножаться и приводят к возникновению воспалительного процесса. Развивается заболевание достаточно долго. Симптомы его беспокоят пациента слабо. Обычно он жалуется на усталость в глазах, покраснение конъюнктивы и век, легкий зуд. Выделений немного, обычно они слизистые. Если появляется гной, скорее всего, болезнь осложнилась, к ней присоединилась бактериальная инфекция.

Лечить конъюнктивит грибковой этиологии необходимо с помощью антигрибковых препаратов. Антибиотики здесь также не помогут. Антибактериальные капли/мази назначаются для профилактики.

После начала лечения признаки недуга могут исчезнуть, однако в этом заключается коварство офтальмомикоза. Необходимо убедиться, что он полностью вылечен. Для этого проводятся лабораторные исследования мазков с конъюнктивы. Есть риск перехода воспаления в скрытую форму. Оно будет рецидивировать и приведет к развитию других патологий. Часто офтальмомикоз становится причиной кератита и блефарита.

Общие принципы лечения инфекционного конъюнктивита

Лечение конъюнктивита должно быть начато в первые же дни. При появлении зуда, жжения и прочих признаков следует отправиться к офтальмологу. Не надо пытаться избавиться от болезни народными средствами. Инфекция не может быть устранена отварами и настоями из аптечных трав. Они лишь частично позволяют купировать основные симптомы недуга.

Больной должен находиться дома, потому что инфекционный конъюнктивит отличается повышенной контагиозностью, особенно вирусная его разновидность. Заразиться этим заболеванием можно контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Бактерии и вирусы находятся практически повсюду. Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить заражение родственников. Также есть возможность избежать инфицирования второго глаза. Обычно сначала воспаление возникает только на одном из них. Чаще мойте руки, принимайте душ, если нет жара, используйте только одноразовые носовые платки и посуду. Дома рекомендуется ежедневно делать влажную уборку. Два-три раза в день проветривайте помещение.

Чем опасен инфекционный конъюнктивит?

Если лечение назначено поздно или не проводится в принципе, повышается риск перетекания заболевания в хроническую форму. Есть и другие неприятные его последствия. На его фоне могут возникнуть кератит и кератоконъюнктивит. При таких патологиях воспаление охватывает роговицу, что сразу же сказывается на состоянии зрения. У ребенка глаза находятся в стадии формирования. Любой патологический процесс способен привести к прогрессированию дефекта рефракции. Некоторые разновидности конъюнктивита становятся причиной трихиаза и заворота век. Самые тяжелые формы патологии заканчиваются гнойным воспалением всего глазного яблока с расплавлением его структур и последующим удалением из орбиты. При этом назвать конъюнктивит очень опасным заболеванием сложно. Если лечение назначено вовремя, пациент следует предписаниям врача и не забрасывает терапию, болезнь отступает через неделю-две, в зависимости от конкретного ее вида.

(кроличьи глаза; покраснение глаз)

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Бактерии или вирусы могут вызывать заражение конъюнктивы.

Распространенными симптомами являются покраснение и раздражение или слезотечение, а у некоторых людей может отмечаться повышенная чувствительность к свету.

Надлежащая гигиена помогает предотвратить распространение инфекции на другой глаз или глаза другого человека.

При бактериальном конъюнктивите часто назначают глазные капли с антибиотиком.

Различные микроорганизмы могут инфицировать конъюнктиву (оболочку, которая выстилает веки и покрывает белки глаз). Наиболее часто это вирусы, в частности, относящиеся к группе аденовирусов. Бактериальные инфекции встречаются реже. Как вирусная, так и бактериальная формы конъюнктивита весьма заразны и легко передаются от человека человеку или с больного глаза на здоровый.

Причиной красных, раздраженных глаз также могут становиться некоторые вирусы, которые вызывают системные симптомы. К таким вирусным инфекциям относятся корь, паротит, краснуха, ветряная оспа, вирус Зика и некоторые вирусы, которые вызывают симптомы, похожие на простуду или грипп.

Грибковые инфекции встречаются редко и в основном у людей, принимающих кортикостероидные глазные капли в течение долгого времени или получивших травму глаза с попаданием в него органических веществ, таких, как грязь или растения.

Новорожденные особенно восприимчивы к глазным инфекциям, причиной которых являются микроорганизмы Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, которыми они заражаются в родовом канале матери (конъюнктивит новорожденных).

Конъюнктивит с включениями является особенно продолжительной формой конъюнктивита, вызываемой некоторыми штаммами бактерии Chlamydia trachomatis. Конъюнктивит с включениями обычно передается путем контакта с выделениями половых органов человека, зараженных генитальной хламидийной инфекцией. Генитальная хламидийная инфекция не является причиной трахомы — еще одной разновидности конъюнктивита, которую вызывает Chlamydia trachomatis.

Гонококковый конъюнктивит — это конъюнктивит, который вызывает Neisseria gonorrhoeae (гонорея), — заболевание, передающееся половым путем, которое также может распространиться на глаза при контакте с выделениями половых органов человека, зараженного генитальной гонорейной инфекцией.

Сильные инфекции могут вызвать образование рубцов на конъюнктиве, вызывающих нарушения слезной пленки. Иногда сильные конъюнктивальные инфекции распространяются на роговицу (прозрачный слой перед радужной оболочкой и зрачком).

Симптомы

При заражении конъюнктива становится розовой вследствие расширения кровеносных сосудов, появляются выделения из глаз. Выделения часто склеивают веки, особенно в течение ночи. Кроме того, они могут явиться причиной нечеткого зрения. Зрение улучшается, если сморгнуть выделения. При инфицировании роговицы зрение также становится нечетким, но не улучшается после моргания. Иногда ощущается раздражение глаза, и яркий свет причиняет дискомфорт. В очень редких случаях сильные инфекции, оставившие рубцы на конъюнктиве, приводят к длительным нарушениям зрения.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального следующим образом:

Выделения из глаз при вирусном конъюнктивите водянистые, а при бактериальном — более густые, белесые, зеленые или желтые.

Инфекции верхних дыхательных путей повышают вероятность вирусного происхождения.

При вирусном конъюнктивите расположенный перед ухом лимфатический узел может быть болезненно увеличен, чего не наблюдается при бактериальной разновидности.

Тем не менее, по этим факторам не всегда можно точно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.

У больных конъюнктивитом с включениями либо конъюнктивитом, вызванным гонореей, часто наблюдаются симптомы генитальной инфекции, такие как выделения из пениса или влагалища и жжение во время мочеиспускания.

Конъюнктивит у новорожденных является причиной воспаления век и выделения гноя.

Диагностика

Оценка симптомов и внешнего вида глаза врачом

Иногда посев выделений

Инфекционный конъюнктивит диагностируется по симптомам и проявлениям. Как правило, глаз тщательно осматривают при помощи щелевой лампы (инструмента, который позволяет врачу увидеть глаз под большим увеличением). Пробы инфицированных выделений могут быть отправлены в лабораторию на посев. Однако врачи, как правило, отправляют пробы в лабораторию только в определенных ситуациях:

если симптомы тяжелые или повторяются;

если причиной заболевания считается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea;

если больной страдает нарушением иммунной системы (таким, как ВИЧ/СПИД);

если больной в прошлом испытывал проблемы с глазами, такие, как трансплантация роговицы или пучеглазие вследствие базедовой болезни.

Многие симптомы эпидемического кератоконъюнктивита, например, покраснение и жидкие, водянистые выделения, и, реже, раздражение и повышенная чувствительность к свету, совпадают с другими типами вирусного конъюнктивита. Однако у некоторых больных эпидемическим кератоконъюнктивитом появляется ощущение песка в глазу и светобоязнь. Конъюнктива может отекать и набухать вокруг роговицы. У многих больных увеличивается предушной лимфатический узел на пораженной стороне. Симптомы обычно продолжаются 1–3 недели. У некоторых больных отмечается ухудшение зрения, которое сохраняется в течение недель или даже месяцев.

Эпидемический кератоконъюнктивит проходит самостоятельно без определенного лечения. Иногда врачи назначают кортикостероидные капли больным с сильно размытым зрением или чувствительностью к свету. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать гигиену, в частности, использовать средства для обработки рук. Используйте отдельные полотенца, мочалки и постельное белье, чтобы свести к минимуму риск заражения других членов семьи. Больные, как правило, не ходят на работу или в школу в течение нескольких дней или, в тяжелых случаях, даже недель.

Прогноз

Большинство больных инфекционным конъюнктивитом в итоге поправляется без лечения. Однако некоторые инфекции, особенно вызванные определенными видами бактерий, без лечения могут затягиваться надолго.

Конъюнктивит с включениями без лечения может длиться несколько месяцев.

Конъюнктивит у новорожденных, если его не лечить, может становиться причиной слепоты.

Лечение

При выделениях, вызванных бактериальным конъюнктивитом, — промывание век и теплые, влажные тканевые компрессы, чтобы удалить обычно твердые, сухие выделения

Для лечения инфекции, вызвавшей бактериальный конъюнктивит — глазные капли или мази с антибиотиком

При тяжелом вирусном конъюнктивите, когда размытость зрения и чувствительность к свету мешают выполнению важной повседневной деятельности, могут быть полезны кортикостероидные глазные капли

Для уменьшения выраженности симптомов (отек и дискомфорт) вирусного конъюнктивита — холодные компрессы

Частое использование средств для обработки рук и других профилактических мероприятий, чтобы избежать распространения инфекции

Если на веках собираются выделения, особенно при бактериальном конъюнктивите, следует аккуратно промыть веко (с закрытым глазом) теплой водопроводной водой и чистой тканью. Холодные компрессы иногда успокаивают ощущение раздражения, особенно при вирусном конъюнктивите.

Если тяжелый вирусный конъюнктивит вызывает такие симптомы, как размытость зрения и чувствительность к свету, которые мешают важной повседневной деятельности, могут помочь кортикостероидные глазные капли. Лечению бактериального конъюнктивита могут способствовать глазные капли или мази с антибиотиком.

Поскольку инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит является крайне заразным, людям следует использовать средства для обработки рук до и после очистки век или применения глазных препаратов. Также следует избегать прикосновения к больному глазу, а затем к здоровому. Полотенца и салфетки, используемые для очистки глаз, необходимо хранить отдельно.

Больные инфекционным конъюнктивитом, как правило, не ходят на работу или в школу в течение нескольких дней, как при простуде. При особо тяжелых случаях вирусного конъюнктивита иногда приходится брать больничный на несколько недель. Человек с конъюнктивитом должен избегать плавания в бассейне.

Антибиотики помогают только от бактериального конъюнктивита. Тем не менее, вследствие сходства бактериальных и вирусных инфекций некоторые врачи назначают антибиотики всем больным конъюнктивитом. Антибиотические глазные капли или мази, такие, как моксифлоксацин, ципрофлоксацин или триметоприм/полимиксин, эффективные против многих типов бактерий, принимают в течение 7–10 дней. Обычно капли оказываются достаточно эффективными, но иногда используют мази, так как они оказывают более продолжительное действие в случае сильного слезотечения. Однако некоторые больные могут не захотеть использовать мази, поскольку они могут приводить к размытости зрения продолжительностью до 20 минут после закладывания.

Для лечения конъюнктивита с включениями необходим прием антибиотиков, таких, как азитромицин, доксициклин или эритромицин, которые принимают внутрь.

Гонококковый конъюнктивит может быть излечен одной инъекцией цефтриаксона и принятой внутрь одной дозой азитромицина (либо недельным курсом доксициклина).

К профилактике конъюнктивита новорожденных относится закапывание глазных капель с нитратом серебра или закладывание эритромициновой мази всем младенцам сразу после рождения. Если инфекция развивается несмотря на эти мероприятия, новорожденным дают лекарственные препараты в зависимости от того, какая бактерия вызывает инфекцию. Инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae, лечат цефтриаксоном, который вводят в вену (внутривенно) или в мышцу. Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, лечат эритромицином. Родители также должны пройти лечение.

При конъюнктивитах, вызванных вирусами, противовирусные глазные капли неэффективны (противовирусные глазные капли используют при некоторых вызванных вирусами инфекциях роговицы — см. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса).