Конференция по геморрагическим лихорадкам
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – тяжёлое заболевание, сопровождающееся поражением почек, а также кровоизлияниями в склеру и сосуды коньюктивов, под кожу, а в тяжёлых случаях внутренними почечными, желудочными и носовыми кровотечениями – стало известно менее 100 лет назад, однако сегодня оно занимает одно из первых мест среди всех природно-очаговых заболеваний человека в России. Динамика заболеваемости ГЛПС характеризуется периодическими подъёмами каждые 3-4 года, что обусловлено периодичностью массовых размножений грызунов – основных переносчиков и природного резервуара хантавирусов, возбудителей ГЛПС. Официальная регистрация ГЛПС в России началась в 1978 г. и с тех пор ежегодно в среднем регистрируется 6 000 случаев заболевания, с максимумом – более 20 000 случаев – в 1997 г.
Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной и экскрементами. Основной путь заражения – аэрогенный, при котором вирус с пылью, загрязнённой выделениями грызунов, попадает в лёгкие человека, где условия для его размножения наиболее благоприятны, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно также через повреждённую кожу при контакте с экскрементами грызунов или со слюной в случае покуса зверьком.
Основной способ предотвращения инфекции – это ограничение контакта человека с грызунами и предметами, загрязнёнными их выделениями: защита домов от грызунов, хранение продуктов в недоступных для грызунов условиях, использование масок, влажной уборки и дезинфекции помещений, где обнаружены выделения грызунов, и дач после зимы. Создание санитарных зон на территориях вокруг садово-огородных массивов и оздоровительных учреждений является трудновыполнимой задачей, однако, как показала практика, способствуют значительному снижению заболеваемости. Очень интересны экологические методы регулирования численности грызунов-носителей инфекции: так, в скандинавских странах создаются благоприятные условия для хищных птиц, что позволяет сдерживать рост числа грызунов-носителей вируса.
Впервые случаи ГЛПС были обнаружены и описаны российскими учёными в 1935 году на Дальнем Востоке. В последующие годы вспышки заболевания регистрировались среди военнослужащих во время полевых учений и военных действий на Дальнем Востоке и в Манчжурии. Среди советских учёных и врачей долгое время считалось, что ГЛПС распространена только на Дальнем Востоке, поскольку все описанные случаи регистрировались в Хабаровском и Приморском краях и Амурской области. Позднее похожее заболевание с менее тяжёлыми клиническими проявлениями было зарегистрировано в Скандинавских странах и центральной России. Сравнительный анализ, проведённый профессором М.П.Чумаковым, показал идентичность этих заболеваний. Сегодня установлено, что число ежегодно регистрируемых случаев ГЛПС на Дальнем Востоке составляет всего 3% от числа случаев ГЛПС в европейской части России.
Исследования ГЛПС получили новый импульс в 1951 г., во время Корейской войны, когда за три года в Корее заболело более 3 000 американских военнослужащих, причём смертность составила 7%. Для изучения ГЛПС были организованы специальные лаборатории и выделены большие средства. Однако и в этот раз носитель инфекции не был установлен, а вирус не был выделен.
Исследования продолжались, приводя иногда к драматическим последствиям. Так, в 1961 г. в Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи в Москве были привезены для исследований и размещены в двух рабочих комнатах отловленные в Кировской области полёвки. Через три недели после этого начали заболевать люди, заболело 113 из 186 сотрудников и посетителей лаборатории, где содержались грызуны. К счастью, все они выздоровели. Этот эпизод выявил связь между заболеванием ГЛПС и контактами с грызунами. Был выявлен и стойкий иммунитет к повторной инфекции, так как пять сотрудников, ранее переболевших ГЛПС, не заболели во время этой вспышки.
Вирус-возбудитель ГЛПС был выделен в 1976 г. в лаборатории южнокорейского исследователя д-ра Ли. Это открытие позволило разработать диагностический метод выявления специфических антител у больных и грызунов-носителей вируса, ставший основой для дальнейших исследований и открытия новых хантавирусов. Первый штамм вируса был выделен от полевой мыши и назван вирусом Хантаан, по названию реки, протекающей в районе отлова. Под тем же названием – Хантаан – в международном каталоге был зарегистрирован и новый род вирусов в семействе Буньявирусов. В дальнейшем это стало традицией, называть новые хантавирусы по месту их обнаружения.
Второй хантавирус – вирус Сеул – был открыт д-ром Ли в 1982 г. Было установлено, что именно он вызывал инфекцию у городских жителей, не покидавших пределов города, а его носителем является серая крыса. Сегодня известно, что вирус Сеул – самый распространённый из хантавирусов, он выявлен на всех обитаемых континентах, в 42 странах мира, преимущественно в портовых городах. Исследования 1982 г. показали, что до 15% крыс, обитающих в Сеуле, и до 28% крыс в Токио инфицированы этим вирусом. То время было периодом интенсивного развития биомедицинских исследований, появлением многочисленных лабораторий с экспериментальными животными, в частности белыми лабораторными крысами. Оказалось, что до 29% белых лабораторных крыс были инфицированы вирусом Сеул и что их заражение происходило от диких серых крыс. При этом до 40% исследователей, работавших с лабораторными животными, имели специфические антитела к вирусу Сеул, т.е. перенесли инфекцию в скрытом виде.
Эти открытия заставили пересмотреть правила работы с животными. Были приняты новые требования к оборудованию лабораторий, полностью исключающие контакт и проникновение диких грызунов, новые требования проверки поступающих партий животных из питомников на наличие хантавирусной инфекции.
Ещё одним событием, привлекшим большой интерес общественности и учёных к проблеме хантавирусной инфекции, была вспышка в 1993 г. на территории США тяжёлого заболевания с летальностью до 40%, получившего название хантавирусный лёгочный синдром. Вспышка была зарегистрирована среди американских индейцев, живущих в резервациях и имеющих частые контакты с грызунами. Основные клинические симптомы нового заболевания значительно отличались от ГЛПС. Последующие исследования выявили многочисленные очаги хантавирусной инфекции в странах Северной и Южной Америки.
К настоящему времени в мире насчитывается более 30 различных серотипов и генотипов хантавирусов, а многочисленные очаги хантавирусной инфекции выявлены во всём мире.
На территории европейской части России выявлены три хантавируса – возбудителя ГЛПС. Отсутствие данных генетического анализа вирусов – возбудителей инфекции на Дальнем Востоке России определило цели и задачи нашего Центра, активно включившегося в исследования хантавирусов в 1997 г. Исследования выполнялись совместно с учёными из Хабаровской противочумной станции, Института эпидемиологии и микробиологии г. Владивостока и исследователями из США. В результате было выявлено и охарактеризовано три, а не два, как предполагалось ранее, генотипа вируса-возбудителя. В дополнение к вирусам Хантаан и Сеул был обнаружен ранее неизвестный хантавирус, названный по месту его выявления Амур. Нами было показано, что хозяином и носителем нового вируса является широко распространённая на Дальнем Востоке России, в Корее и Китае восточно-азиатская лесная мышь. Последующие исследования зарубежных учёных подтвердили распространённость вируса Амур в Китае и Корее. Основным прикладным результатом этих исследований явился правильный выбор штаммов для разработки профилактических вакцин, а также выбор оптимальных праймеров для тестирования при разработке диагностических ПЦР тест-систем.
В настоящее время наш Центр совместно с учёными из Института систематики и экологии животных начал изучение хантавирусов на территории Сибири. Обнаружены новые очаги хантавирусной инфекции в Республике Алтай, Новосибирской, Иркутской и Кемеровской областях. Наиболее интересной находкой явилось выявление двух новых хантавирусов, названных Алтай и Артыбаш, в средней и обыкновенной бурозубках, которые относятся не к грызунам, а к насекомоядным. Опубликованное ранее исследование иммунной прослойки среди населения показало, что в ряде районов Тюменской и Омской областей процент переболевших ГЛПС сравним с таковым в Удмуртии, где находятся одни из наиболее активных европейских очагов ГЛПС и где ежегодно регистрируются сотни больных. К сожалению, у большинства врачей отсутствует настороженность на возможность ГЛПС в нашем регионе, и это заболевание в Сибири проходит под другими диагнозами.
Не решён у нас вопрос и с вакцинопрофилактикой ГЛПС, так как основой имеющихся в Корее и Китае вакцин являются штаммы вируса, циркулирующие лишь в азиатских странах. Однако совместно с корейскими учёными уже разработана бивалентная вакцина, объединяющая европейский и азиатский штаммы хантавирусов. К сожалению, пока эта вакцина не прошла всех необходимых этапов испытаний и не доступна, как коммерческий препарат.
Людмила Николаевна Яшина,
к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории буньявирусов
10 октября 2019г. состоялась региональная научно-практическая конференция "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: эпидемиология, профилактика и диагностика на современном этапе", которая проводилась в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.05.2019 № 258.
Организаторами проведения конференции выступили Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Казанский НИИЭМ, Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан, Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан и Казанский государственный медицинский университет.
С приветственным словом к участникам конференции обратились директор ФБУН КНИИЭМ Зиатдинов В.Б., Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан М.А. Патяшина и ректор ФГБОУ ВО КГМУ Созинов А.С.
Спектр 18 докладов конференции был посвящён эпидемиологическому надзору, организации эпизоотологического и эпидемиологического мониторинга, современным методам лабораторной диагностики и профилактики ГЛПС.
Большой интерес вызвал доклад Евгения Александровича Ткаченко, д.м.н., профессора, руководителя научного направления ФГБУН "ФНЦ исследований и разработки иммунологических препаратов им. М.П. Чумакова" РАН (г. Москва) – выдающегося специалиста, стоявшего у истоков изучения ГЛПС в нашей стране, который в своем докладе осветил историю изучения ГЛПС в мире и Российской Федерации, рассказал об успехах и актуальных проблемах в изучении ГЛПС на современном этапе, генотипах хантавирусов, циркулирующих на территории России и перспективах внедрения отечественной вакцины против ГЛПС.
Серия докладов, подготовленная сотрудниками КНИИЭМ, включала историю более чем 65-летнего изучения ГЛПС в институте и вопросы деятельности, организованного в 2017г на его базе референс-центра по мониторингу за ГЛПС.
Большое внимание было уделено результатам изучения генетического разнообразия хантавирусов, циркулирующих в различных регионах РФ.
Ряд докладчиков затронули актуальные вопросы поиска эффективных методов лабораторной диагностики ГЛПС:
О разработке тест-системы для выявления вирусов Добрава и Пуумала в формате ПЦР в режиме реального времени доложила Марина Викторовна Сафонова, биолог лаборатории диагностики вир. инфекций I-II гр. патогенности ФКУЗ Противочумный центр Роспотребнадзора (г. Москва)
На конференции были представлены результаты научных исследований и практический опыт решения актуальных вопросов организации эпидемиологического надзора за ГЛПС в различных субъектах Приволжского Федерального округа и Российской Федерации в целом:
Ольгой Ивановной Кожановой, руководителем Управления Роспотребнадзора по Саратовской области (г. Саратов) по опыту работы управления Роспотребнадзора по Саратовской области в очаге ГЛПС на территории г. Саратова в 2019г.
Александром Геннадьевичем Корнеевым, к.б.н., доцентом кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО ОрГМУ МЗРФ (г. Оренбург) по региональным аспектам ГЛПС в Оренбуржье.
Луизой Олеговной Борисовой, зав. отделом санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) (г. Казань) и Риммой Рафиковной Шакировой, главным специалист-экспертом отдела сан. охраны территории Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) (г. Казань) по опыту работы управления Роспотребнадзора по республике Татарстан по профилактике внутренних эпидемиологических рисков заражения природно-очаговыми инфекциями в период подготовки и проведения массовых мероприятий и эпидемиологический мониторинг и организация мероприятий по профилактике ГЛПС в республике Татарстан.
По итогам работы конференции принята Резолюция. Реализация обозначенных приоритетных направлений в области санитарно-эпидемиологического надзора, диагностики и профилактики ГЛПС будет способствовать решению актуальных задач по обеспечению эпидемиологического благополучия населения.
Рассмотрены современные проблемы одной их нозоформ хантавирусной инфекции – геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), широко распространенной на Евразийском континенте. Ежегодный прирост заболеваемости с расширением природных очагов инфекции, нередко тяжелое течение и высокий уровень летальности определяют большое значение ГЛПС для здравоохранения многих стран, в том числе и России. Статья представляет результаты многолетнего изучения эпидемиологии, ранней клинической и лабораторной диагностики, иммунопатогенеза и терапии ГЛПС в Приморском крае – эндемичном регионе циркуляции нескольких патогенных хантавирусов.
профессор кафедры инфекционных болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета, д.м.н.; тел.: 8(423)242-97-78
ассистент кафедры микробиологии и вирусологии Тихоокеанского государственного медицинского университета, ведущий научный сотрудник лаборатории хантавирусных инфекций Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова, к.б.н.; тел. 8(423)244-18-88
ведущий научный сотрудник, и.о. заведующей лаборатории хантавирусных инфекций Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова, к.м.н.; тел.: 8(423)244-18-88
врач Приморской краевой клинической инфекционной больницы, к.м.н.; тел.: +7-908-994-46-42
научный сотрудник лаборатории хантавирусных инфекций Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова, к.м.н.; тел: 8(423)-244-18-88
доцент кафедры инфекционных болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета, к.м.н.; тел.: +7-950-282-09-62
ассистент кафедры микробиологии и вирусологии Тихоокеанского государственного медицинского университета, к.м.н.; тел.: 8(423)242-97-78
1. Jonsson CB, Figueiredo LTM, Vapalahti O.A Global Perspective on Hantavirus Ecology, Epidemiology and Disease. Clinical Microbiology Reviews. 2010; 23(2):412-441
2. Tkachenko EA, Bernshtein AD, Dzagurova TK et all. J. Microbiologii, Epidemiologii i Immunobiologii. 2013; 1:51-58 (in Russian).
3. Dzagurova TK, Tkachenko EA, Yunicheva VG et all. J. Microbiologii, Epidemiologii I Immunobiologii. 2008; 1:12-16 (in Russian).
4. Slonova RA, Kushnareva TV, Kompanets GG et al. J. Epidemioligii i Microbiologii. 2006; 3:74-77 (in Russian).
6. Kariwa H, Yoshikawa K, Tanikawa Y et al. Isolation and Characterization of Hantaviruses in Far East Russia and Etiology of Hemorrhagic fever with Renal Syndrome in the Region. Am. J. Trop. Med. 2012; 86(3):545-553.
7. Kushnareva T.V., Slonova R.A. Sibirskij ekologicheskij jurnal. – 2014. – Vol. 7, Iss. 1. – P. 19-25. DOI: 10.1134/S1995425514010090 (http://link.springer.com/article/10.1134/S1995425514010090) (in Russian).
8. Maksema IG, Kompanets GG, Iunihina et al. Tichookeanskij med. Jurnal. 2010; 3: 43-45 (in Russian).
9. Kompanets GG, Maksema IG, Iunihina OV, Kushnareva TV et al. Tichookeanskij med. Jurnal. 2010; 3: 40-43.
10. Ivanis V.A. Immunopathogenes, klinika, immunocorregiruyuschaya terapiya hemorragicheskoi lihoradki s pochechnim sindromom (HLPS) v regione cirkulyacii raznih serotipov hantavirusov [Immunopathogenesis, clinical, immunocorrection treatment of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in region of different serotypes hantaviruses circulation] [dissertation]. Vladivostok (Russia):Vladivostok Medical University; 2004. 334 p. (in Russian)
11. Mir M. Hantaviruses. Clin. Lab. Med. 2010; 30(1):67-91.
12. Klempa B, Avsic-Zupan T, Clement J et al. Complex evolution and epidemiology of Dobrava-Belgrade hantavirus: definition of genotipes and their characteristics. Arch irology. 2013; 158(3):521-529.
13. Dzagurova T.K. Hemorragicheskaya lihoradka s pochechnim sindromom (etiologiya, specificheskaya laboratornaya diagnostika, razrabotka specificheskih vaktsinnih preparatov) [Hemorrhagic fever with renal syndrome (etiology, specific laboratory diagnostics, development of diagnostic and vaccines preparations)] [dissertation]. Moscow (Russia): Institut poliomielita I virushnyh encefalitov [Instituyte of Poliomyelitis and Viral Encephalitis]; 2014. 47 p. (in Russian)
14. Manigold T, Vial P. Human hantavirus infections: epidemiology, clinical features, pathogenesis and immunology. Swiss Medical Weekly. 2014; 144: w13937.
15. Marcotic A. Clinic and Laboratory Findings of HFRS Patients in South-East Europe / Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses: Beijing, China. 7 June, 2013. P. 13.
16. Clement I, Maes P, Vergote V et al. HFRS in the New, and HPS in the Old World: Paradi(se)gm lost – or regained / Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses: Beijing, China. 7 June, 2013. P. 4.
17. Hartline J, Mierek C, Knutson T, Kang C. Hantavirus infection in North America: a clinical review. Am J Emerg Med. 2013 Jun; 31(6):978-982.
18. Kushnareva TV, Slonova RA, Kompanets GG, inventors; Sposob polusheniya diagnostikuma hantavirusov. Russian Federation patent RU 2180754С2; 2002. Bull.8 (in Russia).
19. Rang A. Modulation of innate immune responses by hantaviruses. Crit Rev Immunol. 2010; 30(6):515-527.
20. Kaya S. Prognostic factors in hantavirus infections. Mikrobiol Bul. 2014
21. Jan; 48(1):179-187.
22. Avsic-Zupanc T. Hantavirus diseases.G Ital Nefrol. 2012 Sep; Suppl 56:13-20.
23. Spiropoulou CF, Srikiatkhachorn A. The role of endothelial activation in dengue hemorrhagic fever and hantavirus pulmonary syndrome. Virulence. 2013 Aug 15; 4(6):525-536.
24. Mustonen J, Mäkelä S, Outinen T et al. The pathogenesis of nephropathia epidemica: new knowledge and unanswered questions. Antiviral Res. 2013 Dec; 100(3):589-604.
25. Oldstone MB, Rosen H. Cytokine Storm Plays a Direct Role in the Morbidity and Mortality from Influenza Virus Infection and is Chemically Treatable with a Single Sphingosine-1-Phosphate Agonist Molecule. Curr Top Microbiol Immunol. 2014; 378:129-147.
26. Pereverten LY. Sostouanie mestnoi I sistemnoi zacthiti pri hemorrhagicheskoi lishoradke s pochechnim sindromom, obuslovlennoi virusom serotipa Seul. [Condition of local and systemic ptotection under hemorrhagic fever with renal syndrome, associated with Seoul serotype] [dissertation]. Vladivostok (Russia):Vladivostok Medical University; 2005. 20 p. (in Russia).
27. Verkhoturova VI. Kliniko-immunologisheskaya harakteristika gemokoagulyacionnih narushenyi i ih znachenie v patogeneze hemorragicheskoi lihoradki s pochechnim sindromom [Clinical-immunological characteristics of Hemocoagulation in fringements and theirs meaning in hemorrhagic fever with renal syndrome pathogenesis] [dissertation ]. Vladivostok (Russia): Pacific Medical University; 2013. 22 p (in Russia).
28. Kushnareva TY, Maksema IG. Sovremennie problemi nauki I obrazovaniya 2015; 3; URL:www.science-education. ru/123-18370 (in Russian).
29. Mackow ER, Gavrilovskaya IN. Hantavirus regulation of endothelial cell functions. Thromb Haemost. 2009 Dec; 102(6):1030-1041.
- Обратные ссылки не определены.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Полный текст:
В работе было проанализировано более 30 оригинальных статей и обзоров с целью изучения современного состояния вопросов эпидемиологии, лечения, профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом в мире. Поиск литературы проводился по базам данных The Cochrane Library, PubMed, eLIBRARY, использовались официальная информация Всемирной организации здравоохранения, Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике, Управления Роспотребнадзора Российской Федерации, Centers for Disease Control and Prevention.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, гемодинамическими расстройствами, геморрагическим синдромом и поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности. Вызывается РНК-содержащими вирусами из рода Hantaan, относится к группе зоонозных инфекций, передается воздушно-пылевым путем.
Удмуртская республика является одним из эндемичных по ГЛПС регионов Приволжского федерального округа. Ежегодно на территории республики заболевает от 300 до 2000 человек. ГЛПС поражает наиболее трудоспособную часть населения — в основном мужчин в возрасте 20-50 лет. Летальность достигает 20% в отдельные годы наблюдений. Отсутствие у врача настороженности в отношении ГЛПС (начальный период заболевания имеет схожие симптомы с острыми респираторными заболеваниями) ведет к поздней госпитализации пациента, зачастую уже с тяжелыми осложнениями, являющимися причинами летальных исходов.
Основной диагностический поиск осуществляется терапевтической службой поликлиники. Материалы, изложенные в статье, могут помочь правильно установить предварительный диагноз, учитывая клинико-эпидемиологические данные, а также назначить необходимый объем лабораторно-инструментальных исследований, позволяющих уточнить диагноз.
Ольга Евгеньевна Царенко
3. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Берштейн А.Д. и др. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Национальные приоритеты России 2011;18-22.
4. Cohen Jonathan, William G. Powderly, Steven M. Opal. Infectious Diseases. ISBN 978-0-7020-6285-8; e-book 978-0-7020-6338-1. Elsiver Limited. 2017; 1763 р.
5. Jiaxin Ling Jenny Verner-Carlsson Per Eriksson Angelina Plyusnina, Mare Lohmus Josef D., Jarhult Frank van de Goot et al. Genetic analyses of Seoul hantavirus genome recovered from rats (Rattus norvegicus) in the Netherlands unveils diverse routes of spread into Europe. J Med Virol. 2019 May 15;91(5):724-730. Epub 2019 Jan 15.
6. Georges C.G., Artunc F., Weyrich P. et al. Nephropathia epidemica as the result of a Puumala virus infection in a pregnant patient. Dtsch. Med. Wochenschr. 2008; 133(37): 1830-1832.
7. Todorovic Z., Canovic P,, Gajovic O. et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome during pregnancy: a case report. Med. Pregl. 2010; 63(3-4): 280-284.
8. Kim B.-N., Choi B.-D. Hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with pregnancy: a case report. The Korean journal of internal medicine. 2006; 21(2): 150-153.
9. Ма R.M., Xiao H., Jing X.T., Lao T.T. Hemorrhagic fever with renal syndrome presenting with intrauterine fetal death. A case reports. J. Reprod. Med. 2003; 48(8): 661-664.
10. Schneider F., Vidal L., Auvray C. et al. The first French hemorrhagic fever with renal syndrome in pregnant women J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2009; 38(5): 440-442.
11. Mir M. Hantaviruses. Clin. Lab. Med. 2010; 30(1): 67-91.
12. Marcotic A. Clinic and laboratory findings of HFRS patients in SouthEast Europe. Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses. Beijing (China). 2013; 13 р.
13. Mustonen J., Makela S., Outinen T. et al. The pathogenesis of nephropathiaepidemica: new knowledge and unanswered questions. Antiviral Research. 2013; 100 (3): 589-604.
14. Kruger D.H., Schonrich G., Klempa B. Human pathogenic hantaviruses and prevention of infection/ Human Vaccines. 2011; 7(6): 685-693.
15. Wakeley J., Nielsen R., Liu-Cordero S.H., Ardlie K. The discovery of single-nucleotide polymorphism — and interference about human demographic history. Genet. 2001; 69: 1332-1347.
16. Yanagihasra R. Hantavirology: a story of rediscovery and new beginnings. Abstracts of IX international conference of HFRS, HPS and hantaviruses. Beijing (China). 2013; 1-2 p.
17. Pastissier A, Humbert S, Naudion P, Meaux-Ruault N, Badoz M, Magy-Bertrand N. Severe Sinus Bradycardia in Puumala virus infection Int J Infect Dis. 2018; 79:75-76
19. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2018; 143, 147-148.
20. Иванис В.А., Попов А.Ф., Томилка ГС., Фигрунов В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — проблема здравоохранения настоящего. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 1: 21-25.
21. Хунафина Д.Х., Валишин Д.А., Шайхуллина Л.Р. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (обзор литературы)). Международный журнал экспериментального образования. 2014; 8(1): 14-17.
22. Байгильдина А.А. Современные представления о патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(1): 98-108
23. Хасанова Г.М., Тутельян А.В., Валишин Д.А. Динамика содержания цитокинов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Инфекц. болезни. 2011; 9(3): 31-34.
24. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск. 1994; 302 с.
25. Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 43-46.
26. Launay D., Thomas Ch., Fleury D. et al. Pulmonary-renal syndrome due to hemorrhagic fever with renal syndrome: an unusual manifestation of Puumala virus infection in France. Clin. Nephrol. 2003; 59(4): 297-300.
27. Сарксян Д.С. Клиническое значение показателей функционального состояния легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. автореф. дис. канд. мед. наук. 2007; 26.
28. Rasmuson J., Andersson Ch., Norrman E. et al. Hantavirus Pulmonary syndrome caused by European Puumala Hantavirus. VIII International conference on HFRS, HPS & Hantaviruses. Athens, Greece. 2010; 158.
30. Сиротин Б.З., Федорченко Ю.Л., Давыдович И.М. Вопросы патогенеза и патогенетической терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Терапевтический архив. 1995; 67(11): 30-33.
31. Сиротин, Б.З. Жарский С.Л., Ткаченко Е.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших). Хабаровск: Риотип. 2002; 128 с.
32. Сиротин, Б.З., Тен Т.К. Патология гипофиза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Нефрология. 2002; 6(1): 29-34.
33. Новикова Л.Б., Бурашникова Ю.А., Суворов А.Г. Лечение неврологических осложнений у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Дальневосточный медицинский журнал. 2003; 3: 80-81.
34. Новикова Л.Б. Церебральные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Башкортостане. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь. 2000; 41 с.
35. Ситникова М.Ю. и др. О взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции и почечной гемодинамики у больных сердечной недостаточностью и влияние на них длительной терапии периндо-прилом. Клиническая фармакология и терапия. 2001; 10 (1): 49-52.
36. Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 212-239.
37. Шутов A.M., Шутова Л.А., Шапиро Г.Р. Гемодиализ и лечение острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Терапевтический архив. 1996; 68(6): 31-32.
38. Шутов A.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: автореф. дис. д-ра мед. наук. 1997; 44 с.
39. Эшмаков С.В. Клинико-функциональное состояние системы кровообращения у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевск. 2003; 24 с.
40. Мухетдипова Г.А. Клинико-патогенетические особенности поражения легких и сердца у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва. 2013; 230 с.
41. Валишин, Д.А., Андриянова О. Л. Эндокринные нарушения у больных ГЛПС Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: актуальные проблемы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики. Уфа: Гилем. 2006; 132-142.
42. Бородина Ж.И., Давыдова Л.А., Поздеева Т.Г. и др. Клинико-Морфологическое обоснование участия кишечных токсинов в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Здоровье, демография, экология Финно-угорских народов. 2017; 1: 52-55. Borodina
43. Бородина Ж.И. Некоторые клинико-патогенетические аспекты интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Автореф. дис. канд. мед. наук. 2018; 23 с.
44. Бородина Ж.И., Каменщикова Т.М., Малинин ОВ. и др. Значение содержания веществ низкой и средней молекулярной массы в патогенезе интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 6 (72): 11-15.
45. Каменщикова Т.М., Бородина Ж.И. Характеристика поражений печени при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Материалы 3 Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва. 2011; 156.
46. Малых Е.В., Николаева Н.В., Бородина Ж.И. и др. Клиническая характеристика стертых и атипичных форм ГЛПС. Труды Ижевской государственной медицинской академии. Ижевск. 2002; 267 с.
47. Сарксян Д.С., Малинин О.В., Бородина Ж.И. Информативность определения сиаловых кислот в эритроцитах для оценки гемореологических нарушений при ГЛПС. Дальневосточный медицинский журнал. 2003; 3: 111.
48. Малеев, В.В., Мартынов В.А., Клочков И.Н. Клинико-эндоскопическая характеристика острой эрозивно-язвенной патологии верхних отделов ЖКТ у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом и туляремией. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2014; 3: 48-55.
50. Dreshaj S., Ajazaj L., Hasani N. et al. A Nonfatal Case of Dobrava Hantavirus Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome Combined with Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome. 2018; 22-25.
51. Shimizu K., Yoshimatsu K., Taruishi M. et al. Involvement of CD8+T cells in the development of renal hemorrhage in a mouse model of hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical virology. 2018; 163: 1577-1584.
52. Llah S.T., Mir S., Sharif S. et al. Hantavirus induced cardiopulmonary syndrome: A public health concern. Journal of medical virology. 2018 Jun; [PubMed PMID: 29446472]
53. Malinin O.V., Platonov A.E. Insufficient efficacy and safety of intravenous ribavirin in treatment of haemorrhagic fever with renal syndrome caused by Puumala virus. Infectious diseases. 2017; 49(7): 514-520
54. Moreli M.L., Marques-Silva A.C., Pimentel V.A. et al. Effectiveness of the ribavirin in treatment of hantavirus infections in the Americas and Eurasia: a meta-analysis. Virusdisease. 2014; 25(3):385-389
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Ольга Евгеньевна Царенко
Читайте также:
