Клещевой энцефалит в бурятии статистика

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Мельникова Ольга Витальевна, Вершинин Евгений Александрович, Корзун Владимир Михайлович, Сидорова Елена Александровна, Андаев Евгений Иванович

Жители г. Иркутска заражаются, клещевым энцефалитом (КЭ) преимущественно на территории Прибайкалья. (Иркутская, область и. Республика Бурятия). Природные очаги. КЭ на этой обширной территории, достаточно разнообразны.. В данной работе рассматриваются, различия, по некоторым параметрам структуры, заболеваемости, при. заражении на разных участках этой территории.

PECULIARITIES OF TERRITORIAL DISTRIBUTION OF TICK-BORNE ENCEPHALITIS MORBIDITY WITHIN IRKUTSK RESIDENTS

Irkutsk residents are infected, with, tick-borne encephalitis (TBE) mainly in Pribaykalie (Irkutsk region and Buryat Republic). TBE foci are rather various on this territory. Differences in some parameters of morbidity structure at the infection in different areas of this territory are reviewed, in this article.

о.В. Мельникова, Е.А. Вершинин, В.м. Корзун, Е.А. сидорова, Е.Н. Андаев

особенности территориального распределения заболеваемости клещевым энцефалитом среди жителей г. Иркутска

Жители г. Иркутска заражаются, клещевым энцефалитом (КЭ) преимущественно на территории Прибайкалья. (Иркутская, область и. Республика Бурятия). Природные очаги. КЭ на этой обширной территории, достаточно разнообразны.. В данной работе рассматриваются, различия по некоторым параметрам структуры, заболеваемости при. заражении на разных участках этой территории. Ключевые слова: клещевой энцефалит (КЭ), случаи заболевания КЭ, тяжелые формы

pEcuLiARiTiES oF TERRITORIAL DiSTRiBuTioN oF ТЮК-BoRNE ENcEpHALiTiS MoRBiDiTY within IRKuTSK Residents

O.V. Melnikova, E.A. Vershinin, V.M. Korzun, E.A. Sidorova, E.I. Andaev

Irkutsk Antiplague Research Institute of Siberia and Far East, Irkutsk

Irkutsk residents are infected, with tick-borne encephalitis (TBE) mainly in Pribaykalie (Irkutsk region and Buryat Republic). TBE foci are rather various on this territory. Differences in some parameters of morbidity structure at the infection in different areas of this territory are reviewed, in this article.

Key words: tick-borne encephalitis (TBE), TBE-morbidity, grave forms

С конца прошлого века в Восточной Сибири стала отмечаться высокая доля городского населения в региональной структуре заболеваемости инфекциями, передаваемыми клещами. При этом болеют люди всех возрастов, как правило, профессионально не связанные с природными очагами этих болезней. За некоторыми исключениями (Беларусь [8], Забайкальский край [4]) подобная ситуация наблюдается по всему ареалу вируса КЭ. В Иркутской области уже с 1974 по 1992 гг. основная масса (80 %) больных КЭ приходилась на жителей областного центра (48 %) и городских жителей Зиминского, Черемховского, Усольского и Ангарского р-нов [11]. В то же время география контактов горожан с переносчиком вируса КЭ достаточно разнообразна. Неодинаковость структуры заболеваемости в разных ландшафтно-географических и административных районах области констатировалась на всем протяжении изучения этой проблемы в регионе [2, 7, 9]. В настоящей работе мы проанализировали зависимость структуры заболеваемости КЭ жителей г. Иркутска от места их заражения.

материал и методы

В работе использованы материалы Управления Роспотребнадзора по Иркутской области о случаях заболеваний КЭ в г. Иркутске за последние 16 лет (1995 — 2010 гг., всего 1336 случаев). При анализе данных мы предполагали, что случай заболевания КЭ, зафиксированный в карте данного больного, связан с указанным им в анамнезе местом нападения клеща. Статистическую обработку данных проводили стандартными методами [10] с применением программного приложения Microsoft Excel.

результаты и обсуждение

За исключением нескольких случаев, иркутяне заражались вирусом КЭ в Прибайкалье, на территории, географически ограниченной с севера на юг 56°51' и 51°18' с.ш., а с запада на восток — 97°40' и 110°18' в.д. На этой территории мы выделили следующие условные районы и направления: Александровский, Байкальский, Голоустненский, Ка-чугский, Култукский, Московский тракты и дорога в Мельничную Падь, г. Иркутск, Иркутский р-н (некоторые населенные пункты, не укладывающиеся в вышеуказанные направления: Плишкино, Бургаз, Никольск, Большие Коты), Слюдянский район Иркутской области, Усть-Ордынский Бурятский округ (УОБО), северные районы области (Бодайбинский, Братский, Жигаловский, Заларинский, Зиминский, Куйтунский, Нижнеудинский, Тайшетский, Тулун-ский, Усть-Удинский) и Республика Бурятия. Относительное количество иркутян, заразившихся КЭ на этих территориях неодинаково, что отчетливо видно на гистограмме (рис. 1).

Треть (33,9 ± 1,34 %) всех заболевших КЭ жителей г. Иркутска связывают свое инфицирование с Байкальским трактом — 70-километровой трассой, проходящей на юго-восток от Иркутска до п. Листвянка на о. Байкал, вдоль которой расположено большое количество рекреационных зон. Такой высокий процент заражений на этом участке отмечается уже не первое десятилетие [3, 11], причем, по нашим данным, более двух третей из них (69,9 ± 0,12 %) происходит на расстоянии не далее 35 км от областного центра. Значительная доля (14,9 ± 1,01 %) приходится на расположенное чуть восточнее Голоустненское направление (в основном — от п. Пивовариха до п. Горячий

рис. 1. Распределение мест заражения клещевым энцефалитом жителей г. Иркутска в 1995-2010 гг: по оси абсцисс -территории предполагаемого заражения; по оси ординат - процент заразившихся на данной территории от общего числа заболевших по г. Иркутску.

Структура заболеваемости клещевым энцефалитом в г. Иркутске в зависимости от места заражения

Места заражения Всего заболевших Средний возраст (лет) Мужчин (%) Незанятое население (%) Тяжелые формы (%) Длитель- ность инкуба- ционного периода (дни) Пик нападения клещей Пик случаев заболева- ний

Александровский тр-т 44 3,5 ± 0,52 31,1 ± 3,07 72,7 ± 6,71 36,4 ± 7,25 31,8 ± 7,36 9,3 ± 0,94 22-23,05 2,06

Байкальский тр-т 424 33,9 ± 1,34 35,2 ± 0,97 67,5 ± 2,28 31,1 ± 2,25 39,4 ± 2,37 11,1 ± 0,43 24,05 7,06

Голоустненский тр-т 186 14,9 ± 1,00 38,1 ± 1,45 62,9 ± 3,54 39,2 ± 3,58 38,2 ± 3,56 10,3 ± 0,70 22-23,05 4-5,06

Черта г. Иркутска 90 7,2 ± 0,73 26,5 ± 2,22 72,2 ± 4,72 23,3 ± 4,46 28,9 ± 4,78 9,2 ± 0,96 16-17,05 28,05

Иркутский р-н 26 2,1 ± 0,40 37,0 ± 4,15 76,9 ± 8,26 42,3 ± 9,69 42,3 ± 9,69 12,4 ± 1,8 2,06 15,06

Качугский тр-т 45 3,6 ± 0,53 38,0 ± 2,46 66,7 ± 7,03 31,1 ± 6,90 35,6 ± 7,14 10,1 ± 1,13 2,06 14,06

Култукский тр-т 83 6,6 ± 0,70 34,4 ± 2,02 75,9 ± 4,70 30,1 ± 5,04 22,9 ± 4,61 10,3 ± 0,81 28-29,05 13-14,06

Мельничная Падь 95 7,6 ± 0,75 36,6 ± 1,93 54,7 ± 5,11 33,7 ± 4,85 24,2 ± 4,39 12,0 ± 1,20 14-15,05 1,06

Московский тр-т 44 3,5 ± 0,52 29,1 ± 2,86 59,1 ± 7,41 13,6 ± 5,17 22,2 ± 6,20 13,2 ± 1,27 24-25,05 16-17,06

Слюдянский р-н 55 4,4 ± 0,58 33,0 ± 2,15 67,3 ± 6,33 12,7 ± 4,49 34,6 ± 6,41 11,1 ± 1,01 9,06 23,06

Северные р-ны 47 3,8 ± 0,54 31,7 ± 2,37 83,0 ± 5,48 27,7 ± 6,52 46,8 ± 7,28 11,1 ± 1,83 26-27,05 10,06

УОБО 58 4,6 ± 0,59 24,5 ± 2,19 70,7 ± 5,98 22,4 ± 5,48 27,3 ± 5,85 8,0 ± 0,76 3,06 13,06

Республика Бурятия 54 4,3 ± 0,57 31,6 ± 2,37 72,2 ± 6,10 18,5 ± 5,29 46,3 ± 6,79 14,4 ± 1,31 29,05 19,06

В целом 1251 100 34,0 ± 0,55 67,7 ± 1,32 29,8 ± 1,29 35,8 ± 1,33 10,9 ± 0,26 27,05 11,06

Ключ). Мельничную Падь (к югу от Иркутска) и черту самого областного центра (парки, скверы и кладбища) указывают в качестве места нападения клещей более чем по 7 % заболевших. В лесных массивах, окружающих деревни и дачные поселки, расположенные вдоль Култукского тракта и железнодорожной линии Иркутск — Слюдянка (на юго-восток до ст. Глубокая), отметили присасывание клещей за анализируемый период 6,6 ± 0,70 % больных КЭ. С другими вышеперечисленными территориями связывают свое заболевание 2,1 до 4,6 % пострадавших (табл. 1).

Основной путь заражения — трансмиссивный. Но если В.А. Борисов с соавт. [6], рассмотрев 4214 случаев КЭ, зарегистрированных в Иркутской об-

ласти с 1974 по 2001 гг., констатировали отсутствие алиментарного пути передачи, то в проанализированном нами материале имеется информация о пяти случаях вероятного инфицирования через сырое козье молоко: на Байкальском (2) и Московском (1) трактах, в Зиминском р-не (1) и в г. Иркутске (1). Кроме того, факт присасывания клеща отрицают 4,56 ± 0,59 % заболевших, часть из которых, вместе с тем, отрицают и посещение леса. И если заболевание людей, побывавших в очаге КЭ, но не заметивших факта присасывания, можно объяснить нападением самцов или нимф иксодовых клещей, то те, кто не посещал лес, вполне могли заразиться, употребляя в пищу сырое молоко. Между тем более чем у половины (54,3 ± 5,53 %) людей,

отрицающих присасывание клеща, наблюдается тяжелое течение болезни.

Преобладание среди больных КЭ лиц мужского пола отмечается в различных регионах РФ [5, 6, 13]. Исключение составляет Пермский край, где распределение заболеваемости среди мужчин и женщин в современных условиях не имеет достоверных различий [14]. В рассмотренной нами выборке доля лиц мужского пола в среднем составила 67,7 ± 1,32 %. При этом самое небольшое различие наблюдалось в районе Мельничной Пади (54,7 ± 5,11 % мужчин), а по северным районам количество пострадавших мужчин составило 82,98 ± 5,48 % и статистически значимо превышало этот показатель по всем прочим местам заражения (табл. 1).

Средний возраст заболевших — 34,0 ± 0,55 года. Самым маленьким пациентам не исполнилось и года, а возраст самого старшего — 83. Статистически достоверно моложе по сравнению со средним возрастом анализируемой популяции оказались лица, заразившиеся в пределах г. Иркутска и в УОБО (26,5 ± 2,22 и 24,52 ± 2,19 лет соответственно) (табл. 1). Возрастная группа 50 лет и старше составила почти четверть всей выборки (24,2 ± 1,17 %) и на половине из территорий (Александровский, Байкальский, Голоустненский, Московский тракты, Мельничная Падь и Иркутский район) занимала первое место по количеству больных КЭ. На этих территориях расположена большая часть садоводств, где люди старше 50 проводят много времени. Группа детей от 0 до 6 лет в целом по выборке составила 6,4 ± 0,67 %, при этом существенно больше маленьких детей заражалось КЭ в черте г. Иркутска (15,6 ± 3,82 %) и в УОБО (19,3 ± 5,23 %) ф Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

По всем территориям 6,4 ± 0,67 14,7 ± 0,97 7,6 ± 0,72 16,5 ± 1,02 15,1 ± 0,98 15,5 ± 0,99 24,2 ± 1,17

рис. 2. Динамика частоты заболеваний КЭ, регистрируемых в г Иркутске, по территории Иркутской области в целом, УОБО и Республики Бурятия: по оси абсцисс - годы; по оси ординат - процент заболевших в данный год от общего числа больных.

Продолжительность инкубационного периода колебалась от 0 до 65 суток. В среднем по всем территориям он составил 10,9 ± 0,26 суток, но у заразившихся в УОБО статистически достоверно оказался почти на трое суток короче (табл. 1).

Замечено, что на территории Прибайкалья основная доля клинических проявлений приходится на легкие и средне-тяжелые формы, тогда как процент тяжелых форм относительно невысок [7]. В анализируемой нами совокупности лихорадочная форма болезни составила 64,4 ± 1,33 %, менингеаль-ная — 30,5 ± 1,28 %, очаговые — 5,3 ± 0,62 %. Двухволновое течение наблюдалось в 1,7 ± 0,36 % случаев. Соотношение клинических форм различается в зависимости от места инфицирования, и по доле тяжелых форм (менингеальная + очаговые) выделяются три группы территорий: с низким (менее 30 % больных тяжелыми формами от общего числа заболевших), средним (от 30 до 40 %) и высоким (более 40 %) их относительным количеством. В первую группу входят Московский и Култукский тракты, Мельничная падь, УОБО и г. Иркутск; во вторую — Александровский, Байкальский, Голоустненский и Качугский тракты, а также Слюдянский район. Наибольший процент тяжелых форм среди исследуемых случаев наблюдается после присасывания клеща на территории Бурятии, в северных районах Иркутской области и некоторых населенных пунктах Иркутского района, расположенных вне выделенных направлений (табл. 1). Полученные нами результаты по Московскому, Качугскому и Байкальскому трактам достаточно сильно отличаются от представленных В.А. Борисовым с соавт. [7] с 1974 по 2001 гг. в сторону снижения доли тяжелых форм, что укладывается в отмеченную в Иркутской области тенденцию [3, 12].

Первые случаи нападения клещей происходят обычно в конце апреля, экстремально ранний за анализируемый период зафиксирован 28 марта 1997 г. на территории Республики Бурятия. В июле-августе случаи нападения клещей и заболеваний немногочисленны. Самая поздняя дата

присасывания клеща, вызвавшего заболевание КЭ,

11. Современные особенности эпидемиологии клещевого энцефалита в Иркутской области / О.З. Горин, Т.К. Малых, А.Ф. Ковшаров, Ю.П. Осо-доев // Этиология, эпидемиология и диагностика инфекционных заболеваний Восточной Сибири. -Иркутск, 1992. - С. 33-43.

12. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в разных регионах Восточной Сибири / В.А. Борисов, В.И. Злобин, К.А. Аитов [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2002б. - Т. 2, № 4. - С. 42-43.

14. Эпидемиологическая эффективность ака-рицидных обработок при клещевом энцефалите / И.В. Фельдблюм, М.Ю. Девятков, Е.В. Касьяненко, И.А. Окунева // Современные аспекты природ-

15. Godfrey E.R., Randolph S.E. Economic downturn results in tick-borne disease upsurge // Parasit. Vectors. - 2011. - N 4. - Р. 35.

16. Süss J. Tick-borne encephalitis in Europe and beyond — the epidemiological situation as of 2007 // Eurosurveillance. — 2008. — Vol.13, Iss. 26.

Мужчина заболел, просто раздавив клеща пальцем

14.09.2016 в 06:00, просмотров: 1176

Бурятия остается активным природным очагом клещевых инфекций, статистика которых демонстрирует беспрецедентный рост. Количество клещей в лесах и загородных территориях растет, растет число инфицированных особей, как и показатели их более ранней активности.

Проще говоря, стало не только больше заразных клещей, но и нападать на людей они стали чаще, в более ранние сроки и прямо у нас дома — на Верхней Березовке, пос. Забайкальский, парке, сквере, кладбище и даже в квартире, куда они попадают вместе с букетами цветов или банными вениками. Первые обращения по поводу укусов клещей в Бурятии начинаются уже во второй половине апреля, а заканчиваются в последних числах сентября. По статистике страдают от клещей преимущественно взрослые, проживающие в городе, среди взрослых — мужчины, а среди мужчин те, кто традиционно решил отдохнуть за городом.

Раздавил клеща — и заболел

Итоги сезона-2016 — 3327 обращений по поводу присасывания клещей, среди которых 1115 составили дети. Результаты исследований клещей, снятых с людей: исследовано 1598 клещей, из них 15 процентов — с положительным результатом на клещевой энцефалит, 23,2 процента — клещевой боррелиоз, 0,4 процента — эрлихиоз, 0,6 процента — анаплазмоз. Как итог — 30 заболевших клещевым энцефалитом, 20 — клещевым боррелиозом, 13 — риккетсиозом. Чем может грозить такой диагноз — мы решили узнать у специалистов, посвятивших изучению опасных заболеваний жизнь.

Как происходит заражение? Любой клещ чувствует присутствие теплокровного животного и человека на расстоянии четырех метров. Кровь нужна самке, чтобы выносить свое потомство. Поэтому когда вы заходите в лес, клещ через траву или кусты старается попасть к вам на одежду, начинает по ней продвигаться и ищет места, где тонкая кожа и богатое кровоснабжение. Это шея, области за ухом, паховые области, интимные места в основном почему-то у мужчин. Найдя такое место, клещ присасывается абсолютно безболезненно, инфекция попадает в кровь и человек заражается. В этом году нами впервые был зарегистрирован случай заболевания клещевым энцефалитом, при котором инфицирование произошло через контактный путь передачи. Проще говоря, человек поймал на одежде клеща и, по его словам, взял и просто пальцем раздавил на машине. Через некоторое время (инкубационный период заболевания — до двух месяцев) этот человек заболел.

Клещевой энцефалит относится к высокозатратным заболеваниям. Одно только лечение лихорадочной формы по ценам 2014 года составило 45421 рубль, лечение менингиальной формы — 71171 рубль. Если пострадавшего укусил клещ при исполнении служебных обязанностей, такой случай признается страховым, все затраты на лечение, а также ежемесячные страховые выплаты оплачиваются государством. По данным регионального отделения фонда социального страхования, за последние годы три человека получили инвалидность. Двум из них была установлена 40-процентная утрата трудоспособности, одному — 90-процентная. В течение только трех лет расходы через фонд социального страхования на этих инвалидов составили 3 млн 742 тыс. руб.

Тысячи и тысячи жителей республики ежегодно обращаются к медикам по поводу присосавшихся клещей, но есть и те, кого поражают тяжелые очаговые формы заболевания. Например, девочка приехала из Москвы в пос. Селенгинск Кабанского района в гости к бабушке, к которой приезжала каждое лето. На 16-е сутки после присасывания клеща у нее поднялась температура до 39 градусов, но в итоге все закончилось хорошо, в отличие от другого случая. Парень из Хоринского района пошел на рыбалку, где обнаружил на теле клеща, просто его смахнул и об этом забыл. Через 16 дней у него поднялась температура, которую он принял за простуду, никуда не ходил, и только когда ему стало совсем плохо, обратился за медицинской помощью. Его срочно госпитализировали в наше отделение, но было уже поздно, он умер. К сожалению, в позапрошлом году были такие случаи, в прошлом году были две такие смерти, в этой — ни одной.

Последствия укуса — инвалидность

Заголовок в газете: Клещи атакуют Тэги: Смерть

В 16 регионах страны, в том числе и в Краснодарском крае, проснулись опасные кровососущие, зарегистрированы первые случаи укусов.

По данным Роспотребнадзора, начало сезона активности клещей в 2019 году зарегистрировали в Южном федеральном округе еще в январе-феврале. Первые укусы были отмечены в Республике Крым, Краснодарском и Ставропольском краях. А в апреле клещи проснулись уже в 16 регионах: добавились Астраханская, Ростовская, Белгородская, Воронежская, Липецкая, Калининградская, Свердловская, Иркутская области, Хакасия, Бурятия, Тыва, Красноярский и Алтайский края.

Эксперты отмечают, что число зарегистрированных случаев присасывания клещей к людям снизилось, и объясняют это тем, что увеличились площади акарицидных обработок. Однако это не должно успокаивать россиян: Роспотребнадзор прогнозирует, что в этом году эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту останется напряженной и потребуются серьезные профилактические меры.

Наибольшее количество заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2018 году было зарегистрировано в Красноярском и Пермском краях, Кировской, Новосибирской, Кемеровской, Свердловской, Вологодской, Тюменской и Иркутской областях. А клещевым боррелиозом – в Свердловской, Кировской, Московской, Вологодской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Пермском, Приморском и Красноярском краях.

Роспотребнадзор уточняет, что всего в России 48 территорий, эндемичных к вирусному энцефалиту. Согласно перечню, составленному федеральной службой в конце января 2019 года, 19 регионов признаны полностью эндемичными (среди них – наиболее популярные у туристов Вологодская, Калининградская, Ленинградская, Новгородская области, Севастополь, Республика Алтай и Алтайский край). Еще в 29 регионах вирус распространен на части территории.

Доктор биологических наук, профессор, заведующая лабораторией биологии арбовирусов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. Чумакова Галина Карганова пояснила, что эндемичными считаются регионы, в которых вирус циркулирует: то есть клещи заражают животных, а те передают возбудитель другим клещам. И на этой территории несколько лет подряд регистрируются случаи заболевания. Границы эндемичных регионов раздвигаются за счет миграции животных.

Есть псевдоочаги, куда регулярно привозят вирус. Так, москвичи заражаются в других местах, а болеют дома. Поэтому в столице нужно проводить диагностику и профилактику, хотя это не эндемичный регион.

Самый большой пик укусов клещей был в стране в конце 1990-х годов, когда только зарегистрированных случаев было 10 тысяч в год. А последние четыре-пять лет в России фиксируется около 2 тысяч случаев в год. Летальность составляет примерно 2,5 процента.

– Реабилитация после перенесенного клещевого энцефалита может занимать годы, – сказала Галина Карганова. – Иногда болезнь приводит к параличам и люди становятся инвалидами. Примерно треть переболевших имеют остаточные поражения разной степени тяжести. И каждый год число таких людей увеличивается просто за счет накопительного эффекта.

По мнению Михаила Михайлова, проблему с заболеваемостью клещевым энцефалитом можно было бы решить более широким вакцинированием населения.

В России пока массовые прививки от КВЭ делают только в эндемичных районах.

Галина Карганова уточнила, что поскольку вакцина инактивированная, то требуются ревакцинации. У вакцинированных очень редко – только примерно в 5 процентах случаев – регистрируют клещевой энцефалит, но заболевание, как правило, протекает в легкой форме.

Заболеваемость боррелиозом (болезнь Лайма) выше, чем клещевым вирусным энцефалитом, но летальность от него не так высока. Однако боррелиоз дает осложнения на суставы, сердце, глаза и другие органы. От него нет прививки, но его можно лечить антибиотиками.

Помимо вакцинирования, есть и другие способы защиты от клещей. Хорошо помогают акарициды для обработки одежды (это все спреи, которые предназначены для защиты от клещей). Одежду для прогулки на природе достаточно обрабатывать раз в неделю.

– Самое главное – правильное поведение, – сказала эксперт. – Клещ ползет снизу вверх. Если вы заправили брюки в носки, а рубашку в брюки, клещ на кожу не попадет. Каждые 15–20 минут надо осматривать ноги, чтобы заметить клеща. В лесу не стоит садиться на траву. Правильное поведение может обезопасить от контакта с клещом и снизить заболеваемость. Люди должны привыкнуть к этому. Смотрим же мы по сторонам, когда переходим дорогу.

Эффективны и акарицидные обработки территорий. Однако они обходятся недешево и действуют лишь полтора месяца. То есть за сезон такую обработку нужно проводить дважды.

– Раньше зеленые зоны обрабатывали с применением ДДТ. Препарат был эффективным и действовал пять лет, но убивал не только клещей, но и массу насекомых, например, бабочек. Однако в 1979 году прекратили обработки – после того как стали находить ДДТ в молоке кормящих матерей, – рассказала Галина Карганова. – Современные акарициды не имеют такого действия. Безусловно, должны обрабатываться детские лагеря, дома отдыха и санатории. Хорошо бы обработать и городские парки.

Как сообщили в Роспотребнадзоре, объемы акарицидных обработок за последние семь лет увеличились в 2,2 раза. В 2019 году планируется обработать более 350 тыс. га, из них более 56 тыс. га – на территории детских оздоровительных учреждений. На противоклещевую обработку территорий выделят более 450 млн. рублей. Еще более 1,5 млрд. рублей потратят на закупку вакцины против клещевого энцефалита.

Надзорный орган отметил, что число зарегистрированных случаев присасывания клещей к людям снизилось, и объясняет это тем, что увеличились площади акарицидных обработок. Однако это не должно успокаивать россиян — Роспотребнадзор прогнозирует, что в этом году эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту останется напряженной и потребуются серьезные профилактические меры.

Наибольшее количество заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2018 году было зарегистрировано в Красноярском и Пермском краях, Кировской, Новосибирской, Кемеровской, Свердловской, Вологодской, Тюменской и Иркутской областях. А клещевым боррелиозом — в Свердловской, Кировской, Московской, Вологодской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Пермском, Приморском и Красноярском краях.

Заяц–клещ–человек

Роспотребнадзор уточняет, что всего в России 48 территорий, эндемичных к вирусному энцефалиту. Согласно перечню, составленному федеральной службой в конце января 2019 года, 19 регионов признаны полностью эндемичными (среди них — наиболее популярные у туристов Вологодская, Калининградская, Ленинградская, Новгородская области, Севастополь, республика Алтай и Алтайский край). Еще в 29 регионах вирус распространен на части территории.

Лечение на годы

Самый большой пик укусов клещей был в стране в конце 1990-х годов, когда только зарегистрированных случаев было 10 тыс. в год. А последние четыре-пять лет в России фиксируется около 2 тыс. случаев в год. Летальность составляет примерно 2,5%.

— Реабилитация после перенесенного клещевого энцефалита может занимать годы, — сказала Галина Карганова. — Иногда болезнь приводит к параличам, и люди становятся инвалидами. Примерно треть переболевших имеют остаточные поражения разной степени тяжести. И каждый год число таких людей увеличивается просто за счет накопительного эффекта.

В России пока массовые прививки от ВКЭ делают только в эндемичных районах.

Галина Карганова уточнила, что так как вакцина инактивированная, то требуются ревакцинации. У вакцинированных очень редко — только примерно в 5% случаев — регистрируют клещевой энцефалит, но заболевание, как правило, протекает в легкой форме.

Заболеваемость боррелиозом (болезнь Лайма) выше, чем КВЭ, но летальность от него не так высока. Однако боррелиоз дает осложнения на суставы, сердце, глаза и другие органы. От него нет прививки, но его можно лечить антибиотиками.

Клещи переносят не только энцефалит и боррелиоз. В России от этих членистоногих можно заразиться туляремией, бабезиозом (им болеют обычно собаки, но иногда заболевание передается ослабленным людям), анаплазмозом, эрлихиозом, риккетсиозом и многими другими болезнями. Самые опасные из них энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и риккетсиоз. Последний особенно распространен в Сибири.

Защита от кровопийцы

Помимо вакцинирования есть и другие способы защиты от клещей. Хорошо помогают акарициды для обработки одежды (это все спреи, которые предназначены для защиты от клещей). Одежду для прогулки на природе достаточно обрабатывать раз в неделю.

— Самое главное — правильное поведение, — сказала эксперт. — Клещ ползет снизу вверх. Если вы заправили брюки в носки, а рубашку в брюки, клещ на кожу не попадет. Каждые 15–20 минут надо осматривать ноги, чтобы заметить клеща. В лесу не стоит садиться на траву. Правильное поведение может обезопасить от контакта с клещом и снизить заболеваемость. Люди должны привыкнуть к этому. Смотрим же мы по сторонам, когда переходим дорогу.

— Раньше зеленые зоны обрабатывали с применением ДДТ. Препарат был эффективным и действовал пять лет, но убивал не только клещей, но и массу насекомых, например, бабочек. Однако в 1979 году прекратили обработки — после того как стали находить ДДТ в молоке кормящих матерей, — рассказала Галина Карганова. — Современные акарициды не имеют такого действия. Безусловно должны обрабатываться детские лагеря, дома отдыха и санатории. Хорошо бы обработать и городские парки.

Читайте также: