Лихорадка эбола и денге

РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ

О профилактике лихорадки Эбола и лихорадки Денге

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) сообщает, что по официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) общее число лиц, пострадавших от вспышки лихорадки Эбола, составляет 28 559 человек, в том числе 11 299 летальных случаев. Наибольшее количество случаев приходится на Сьерра-Леоне – 14 122, из них погибло 3955; Либерию – 10672/4808; Гвинею – 3805/2536.

7 ноября ВОЗ официально объявила, что Сьерра Леоне является страной свободной от лихорадки Эбола в связи с завершением периода медицинского наблюдения за всеми контактными лицами в очагах при отсутствии новых случаев заболевания. В Гвинее в настоящее время под медицинским наблюдением находятся 69 контактных лиц, из которых 60 относятся к высокой группе риска. За прошедшую неделю в Гвинее было проведено исследование более 600 образцов биологического материала, во всех случаях результат был отрицательным.

Тем не менее, в целях предупреждения заражения геморрагической лихорадкой Эбола Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) рекомендует гражданам республики воздержаться от поездок в страны Центральной и Западной Африки (особенно Гвинею, Сьерра-Леоне, Либерию и Сенегал) без острой необходимости.

Распространение лихорадки Денге продолжает расширяться в глобальных масштабах; настоящее время она присутствуют в более чем в 150 странах. По данным ВОЗ ежегодно в мире заражаются лихорадкой Денге более 50 млн. человек, умирают – около 20 тысяч человек. Первоначальным местом обитания переносчика этого заболевания - комара вида Aedes aegypti являлась Африка, а теперь его ареал заметно расширился и этот вид встречается во всех тропических и субтропических областях.Самое тяжелое бремя Денге приходится на Азиатско-Тихоокеанский регион, с конца 2013 года из ряда стран в Тихом океане поступают сообщения о протекающих вспышках Денге. Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Тайланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозанбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Нередки вспышки лихорадки Денге в Египте, Судане, Ливане, Греции, Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре.

В Европейском регионе переносчик лихорадки Денгебыстро распространился на территории более чем 25 стран, в том числе в Хорватии, Франции и ряде других стран Средиземноморья, которые посещаются российскими гражданами в целях рекреации. Вспышка лихорадки Денге на острове Мадейра (Португалия) в 2012 г. привела более чем к 2200 случаям заболевания и к вывозу случаев заболевания в 17 других европейских стран.

Памятка для населения по профилактике лихорадки Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола является смертельной болезнью и может распространяться через прямой, незащищенный контакт с кровью или выделениями инфицированного человека, а также в результате контактов с предметами, которые были загрязнены от зараженного человека. Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома.Наиболее часто вирус Эбола распространяется через родственников и друзей, так как они находятся в тесном контакте при уходе за больными людьми.

Заболевание может развиться в любой из дней (от 2 до 21 суток) после попадания в организм вируса, наиболее часто симптомы появляются на 8-10 день. Начало заболевания стремительное и развивается с одного или нескольких симптомов: головная боль, рвота кровью, острая диарея с кровью, острая боль в мышцах, кровотечения через глаза, нос, десны, уши. Температура тела повышается до 39-40 градусов.В тяжёлых случаях за больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае обезвоживания - внутривенные вливания и применение внутрь растворов, содержащих электролиты. Лечения или вакцины против лихорадки Эбола пока не существует.

При нахождении в указанных странах рекомендуется использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой. Для профилактики заболевания рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка, соблюдение правил личной гигиены, отказ от покупок пищи в местах несанкционированной торговли. При появлении симптомов заболевания необходимо носить медицинскую маску (или свернутую в 4-5 раз марлю) и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лицам, вернувшимся из этих стран, при появлении любых из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратится за медицинской помощью по телефону, сообщив при этом, что в течение последних 21 суток они посещали страны Центральной и Западной Африки или имели контакт с лицами, посещавшими эти страны. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Памятка для населения по профилактике лихорадки Денге

Лихорадка Денге - острое инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является вирус, передающийся трансмиссивным путём, переносчиком – комар вида Aedes aegypti. В отсутствии переносчиков инфекции (комаров) заболевание не может передаваться от человека к человеку.

Время от момента заражения до появления клинических признаков заболевания от 3 до 14 дней, чаще 5 - 7 дней. У больного отмечается внезапное начало заболевания, сильный озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, температура поднимается до 40-41 С.

Наблюдается светобоязнь, пятнисто-папулезная или мелкоточечная сыпь на разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, на коже груди, живота. При геморрагической форме (как правило, при вторичном заражении) наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота с примесью крови, носовые кровотечения, геморрагическая сыпь. Специфических средств лечения и вакцинации не существует.

В целях профилактики заболевания при выезде в страны с тропическим и субтропическим климатом необходимо:

- иметь запас репеллентов (средства защиты от укусов насекомых – спреи, кремы, гели, отпугивающие комаров);

- воздержаться от экскурсий в болотистые районы;

- носить одежду, максимально закрывающую кожные покровы;

- окна и дверные проёмы закрыть москитными сетками.

При появлении симптомов заболевания по возвращению из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Last full review/revision July 2018 by Thomas M. Yuill, PhD

Вирусы Марбург и Эбола представляют собой нитевидные филовирусы, которые отличаются друг от друга, однако вызывают клинически схожие заболевания, характеризующиеся геморрагической лихорадкой и синдромом капиллярной утечки. Вирус Эбола более опасен, чем вирус Марбург.

Изоляты вируса Эбола дифференцированы на 5 видов:

Вирус Эбола Заир

Вирус Эбола Судан

Вирус Эбола леса Тай (ранее вирус Эбола Кот-д'Ивуар [лес Тай находится в Кот-д'Ивуаре])

Вирус Эбола Бундибугио

Вирус Эбола Рестон (присутствует в Азии, но не вызывает заболевание у человека)

Большинство предыдущих вспышек вирусных инфекций Марбург и Эбола возникали в странах Центральной и Западной Африки, расположенных южнее Сахары. Предыдущие вспышки были редки и носили спорадический характер; они были изолированными отчасти потому, что произошли в ограниченных районах. Распространение в другие области происходит, как правило, по причине путешественников, возвращающихся из Африки. Тем не менее, в 1967 году небольшая вспышка геморрагической лихорадки Марбург произошла в Германии и Югославии среди лабораторных работников, которые контактировали с тканями завезенных зеленых мартышек.

В декабре 2013 года большая вспышка вируса Эбола была зафиксирована в сельской местности Гвинеи (Западная Африка), а затем распространилась на густонаселенные городские районы в Гвинее и соседних Либерии и Сьерра-Леоне. Причина вспышек была впервые установлена в марте 2014. Вирус Эбола поражает тысячи людей, а смертность составляет примерно 59%. Инфицированные путешественники распространили вирус Эбола среди жителей Европы и Северной Америки. Случаи заболевания, вызванного вирусом Эбола еще продолжали регистрироваться в течение первых нескольких месяцев 2016 года; Сьерра-Леоне была окончательно объявлена свободной от вируса в марте 2016 года, Гвинея – в мае и Либерия – в июне этого же года. В 2017 году небольшая вспышка была зарегистрирована в отдаленном районе Конго; ВОЗ объявила об окончании этой вспышки 2 июля 2017 г. (1). В мае 2018 года в Конго произошла еще одна вспышка заболевания, и по состоянию на июнь 2018 года еще продолжалась (2).

Пути передачи вирусов Марбург и Эбола

Большинство идентифицированных случаев связаны с приматами в странах Африки к югу от Сахары. Переносчик и резервуар точно неизвестны, хотя вирус Марбург был идентифицирован у летучих мышей, и случаи заболевания имели место у людей, контактировавших с летучими мышами (например, в шахтах или пещерах). Вирусные эпидемии лихорадки Эбола были связаны с употреблением мяса диких животных в затронутых районах (мясо дичи) или супа из мяса летучих мышей. Вирусные инфекции Эбола и Марбург зафиксированы также после обработки мяса инфицированных животных.

Филовирусы высококонтагиозны. От человека к человеку передача происходит через кожу и слизистые оболочки при контакте с жидкостями (слюна, кровь, рвотные массы, моча, фекалии, пот, молоко, сперма) зараженного человека или, редко, не человекоподобных приматов. До развития симптомов люди не заразны. Симптомы и признаки сохраняются у выживших больных до тех пор, пока не сформируется эффективный иммунный ответ. Как правило, выжившие пациенты полностью излечиваются от вируса и больше не являются его переносчиками; однако вирус Эбола может сохраняться в определенных иммунно-привилегированных местах (например, глаза, мозг, яички). Вирус может вновь активироваться в этих местах и привести к поздним осложнениям или рецидиву.

Передача воздушно-капельным путем предполагается; однако происходит это, вероятно, редко.

Во время вспышки, передача происходит в основном от человека к человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, другими жидкостями тела или органами инфицированных людей. Погребальные обряды, в которых скорбящие имеют прямой контакт с умершим, играют важную роль в передаче инфекции.

Общие справочные материалы

1. CDC: Ebola: 2017 Democratic Republic of the Congo, Bas Uélé District. 2017. По состоянию на 26.04.2018

2. CDC: Ebola: 2018 Democratic Republic of the Congo, Bikoro. По состоянию на 05.07.2018.

3. WHO: Fact Sheet: Marburg virus disease. 2018. По состоянию на 05.07.2018.

4. Bausch DG, Crozier I: The Liberia Men's Health Screening Program for Ebola virus: Win-win-win for survivor, scientist, and public health. Lancet Glob Health 4 (10):e672–673, 2016. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30207-8. Epub 2016 Aug 30.

Клинические проявления

Симптоматика вирусных инфекций Марбург и Эбола очень похожая.

После инкубационного периода от 2 до 20 дней появляются лихорадка, миалгия и головная боль, часто с болями в животе, тошнотой и признаками поражения верхних дыхательных путей (кашель, боль в груди, фарингит). Светобоязнь, конъюнктивальная инъекция, желтуха и увеличение лимфатических узлов также характерны. Вскоре может присоединиться рвота и диарея. Могут наблюдаться бред, оцепенение и кома, что указывает на поражение ЦНС.

Геморрагические симптомы появляются в течение первых нескольких дней и включают петехии, экхимозы и явное кровотечение вокруг мест уколов от инъекций и на слизистых оболочках. Пятнисто-папулезная сыпь, прежде всего на туловище, начинается с 5-го дня.

Может развиваться тяжелая гиповолемия в результате

массивной потери жидкости из-за диареи и рвоты

капиллярного просачивания, приводящего к гипоальбуминемии и потери жидкости из внутрисосудистого пространства

Потеря электролитов может привести к серьезной гипонатриемии, гипокалиемии и гипокальциемии. Это может вызвать нарушения сердечного ритма.

На 2-й нед. происходит либо снижение температуры, и пациенты начинают восстановление, либо у пациентов развивается смертельная полиорганная недостаточность. Выздоровление медленное и может быть осложнено рецидивирующим гепатитом, поперечным миелитом и орхитом. Смертность колеблется от 25 до 90%.

После выздоровления от инфекции, вызванной вирусом Эбола, могут развиваться поражения глаз (например, тяжелые катаракты у детей). У одного взрослого пациента во время фазы выздоровления после инфекции развился тяжелый острый односторонний увеит.

Недавнее исследование отдаленных результатов у пациентов, выздоравливающих после инфекции вирусом Эбола, показало, что многие выжившие имели серьезные ограничения когнитивных функций и зрения, а также подвижности из-за болей в суставах (1).

Вирус Эбола может персистировать в ЦНС и в конечном итоге стать причиной рецидива.

1. Jagadesh S, Sevalie S, Fatoma R, et al: Disability among Ebola survivors and their close contacts in Sierra Leone: A retrospective case-controlled cohort study. Clin Infect Dis 66 (1):131–133, 2018. doi: 10.1093/cid/cix705.

Диагностика

Оценка и тестирование согласно рекомендациям ЦКЗ

Твердофазный иммуноферментный анализ крови (ИФА) и обратная транскриптаза (RT) -PCR

Вирусная инфекция, вызванная вирусами Марбург или Эбола, может быть заподозрена у пациентов со склонностью к кровотечениям, лихорадкой и другими симптомами, ассоциированными с началом инфицирования филовирусами, а также у вернувшихся из эндемичных регионов. ЦКЗ (CDC) выпустил алгоритм и стандарты оценки здоровья путешественников, вернувшихся из эндемичных регионов (см. Алгоритм оценки состояния возвратившегося путешественника и Лихорадка Эбола: распознавание на ранней стадии). Подобный подход может использоваться при подозрении на вирус Марбург.

ВОЗ также опубликовала стандарты в отношении вспышки вируса Эбола в 2014 году в Западной Африке (WHO Ebola situation reports: Archive).

Случаи должны быть обсуждены с общественными органами здравоохранения, которые могут помочь во всех аспектах управления, в том числе

В принятии решения о проведении планомерной диагностики

В организации перевозок образцов для проведения лабораторных тестов

В лечении, в том числе в транспортировке в отдельные центры, и в использовании новых видов лечения при наличии показаний

В отслеживание контактов

Лабораторные тесты включают клинический анализ крови, рутинный биохимический анализ крови, анализ функций печени и свертываемости крови и анализ мочи. Диагностические тесты включают в себя ELISA и RT-PCR. Золотой стандарт – выявление специфических вирионов при помощи электронной микроскопии зараженной ткани (особенно печень) или крови.

Лечение

Для вирусной инфекции Марбург или Эбола эффективной противовирусной терапии не существует. Лечение является поддерживающим и заключается в следующем:

Поддержание объема циркулирующей крови и электролитного баланса

Пополнение исчерпанных факторов свертывания

Минимизация инвазивных процедур

Лечение симптомов, в том числе с использованием анальгетиков

Препараты проходят испытания, некоторые по ускоренной процедуре, но ни для одного из них пока не доказана эффективность и безопасность.

Профилактика

Некоторые вакцины проходят клинические испытания, а противовирусные препараты в настоящее время находятся в разработке. Одна вакцина против Эболы использовалась во время нынешней вспышки (весна 2018 г.) в Конго; сроки годности для обычного использования не определены. Эта вакцина была успешно использована в ограниченных масштабах в конце вспышки Эболы в 2016 году в Западной Африке.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, пациентов, имеющих симптомы, связанные с возможным инфицированием вирусами Эбола или Марбург, необходимо изолировать в специально отведенных учреждениях. Стандартные отделения интенсивной терапии (ОИТ) в государственных больницах не соответствуют требованиям. Специально оборудованные помещения обеспечивают полный контроль жидких стоков и вирусов, выделяемых при дыхании.

Сотрудники при контакте с больными должны быть полностью одеты в защитные костюмы с c наличием оборудования, содержащего кислород для дыхания. Обученные сотрудники должны быть готовы помочь коллегам, контактирующим с больными, снять защитную одежду. Должны соблюдаться протоколы надевания и снятия маски, защитных очков, халата и перчаток (см. Sequence for Donning Personal Protective Equipment от CDC).

Тщательная стерилизация оборудования, запрет свободного доступа в больницы и обучение населения сократили число ранее отмеченных эпидемий.

Все подозреваемые случаи, включая трупы, требуют строгой изоляции и специальной обработки.

Поскольку вирусы Марбург и Эбола могут сохраняться в сперме и передаваться половым путем, ВОЗ (WHO) рекомендует, чтобы пациенты, перенесшие инфекцию, и их сексуальные партнеры воздерживались от всех видов секса или правильно и в обязательном порядке использовали презервативы до тех пор, пока не произойдет одно из следующих проявлений:

Пока 2 теста на вирус не будут отрицательны

Если нет возможности провести тест на наличие вируса, однако прошло ≥ 12 месяцев с момента появления симптомов

Основные положения

Несмотря на то, что вирусы Эбола и Марбург разнятся, они вызывают схожие геморрагические лихорадки; вспышки возможны в основном при передаче от человека к человеку через контакт с инфицированными жидкостями организма.

Вспышка вирусной лихорадки Эбола 2013-2014 гг. связана преимущественно с передачей от человека к человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, другими жидкостями либо органами инфицированных людей или трупов.

Следует заподозрить вирусную инфекцию Марбург или Эбола у пациентов со склонностью к кровотечениям и лихорадкой, другими симптомами, связанными с болезнью, и у вернувшихся из эндемичных районов.

Необходмо изолировать больных с возможной инфекцией в специальных изолированных помещениях, строго придерживаться правил защиты сотрудников, ухаживающих за больными.

Вакцина против Эболы в настоящее время разрабатывается.

План диагностики, лечения и предотвращения передачи инфекции следует составлять совместно с общественными органами здравоохранения.

Вспышка лихорадки Эбола в 2014 году стала самой крупной с момента обнаружения вируса в 1976 году. Всемирная организация здравоохранения объявила, что эпидемия представляет угрозу международного значения.

Что такое вирус Эбола, какие средства были потрачены на борьбу с эпидемией и как разрабатывалось уникальное российское лекарство - в спецпроекте ТАСС.

• Что такое Эбола
• Что такое Эбола
• Вспышки эпидемий
• Борьба с вирусом
• Прогнозы и последствия

• Что такое Эбола
• Что такое Эбола
• Вспышки эпидемий
• Борьба с вирусом
• Прогнозы и последствия

• Типы вируса
• Симптомы
• Способы передачи вируса
• Меры защиты

Типы вируса

Источник и разновидности вируса

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, известная также как геморрагическая лихорадка Эбола, - острая вирусная инфекция, поражающая человека и некоторые виды животных. Вирус получил название от реки Эбола в Демократической Республике Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован.

Смертность от заболевания может достигать 90%, однако во время текущей вспышки она составляет около 60-70%.

Специалисты ВОЗ выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Первые три из них ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году эпидемию в Западной Африке, относится к виду Заир. Последний тип - Рестон - поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека.

На основании имеющихся данных эпидемиологи считают, что естественными носителями вируса Эбола являются летучие мыши - крыланы, которые сами не становятся жертвой заболевания. По мнению кандидата биологических наук, руководителя лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александра Семенова, главным источником распространения лихорадки Эбола в 2014 году стали именно летучие мыши, употребляемые в пищу в африканской глуши по причине крайней нищеты и особенностей менталитета местных жителей. "Как вы запретите есть крыланов в глухих деревушках, где живут реликтовые племена, исповедующие анимизм и поклоняющиеся, например, пню, если им больше нечего есть?" - отметил Семенов.

В России встречается несколько видов геморрагических лихорадок, но ни одна из них не является такой опасной, как лихорадка Эбола. Наиболее серьезной из тех, что циркулируют на территории РФ, является Крымская геморрагическая лихорадка, которая может передаваться от человека к человеку. Встречается эта лихорадка только в определенных южных районах России и связана в основном с укусами клещей.

Также на территории страны встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В среднем регистрируется 10 случаев на 100 тыс. населения. В большей степени болезнь распространена на европейской территории. Переносчиками лихорадки являются грызуны.

В РФ есть еще несколько геморрагических лихорадок, но они связаны только с определенными территориями, не передаются от человека к человеку и не играют значительной роли в инфекционной заболеваемости.

Кроме того, туристы из России могут заразиться лихорадкой денге, путешествуя по Кубе, Таиланду и другим странам Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, мышечной болью, болью в суставах, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром. Передача инфекции от больного человека происходит через укусы комаров.

Симптомы

Признаки и течение болезни

Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня.

Первые симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола, - повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, диарея, рвота, сыпь (примерно у 50% заболевших), нарушения функций печени и почек. В 40-50% случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.

Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7-16 дней после появления первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (изменение клеточного состава, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождаемое повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови).

Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях.

Способы передачи вируса

Как можно заразиться Эболой

Болезнью, вызываемой вирусом Эбола, нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (через повреждения на кожном покрове или слизистую оболочку) с кровью или выделениями инфицированных людей, в том числе умерших или бальзамированных, так как труп в течение пятидесяти дней может представлять опасность.

Люди не заразны до появления симптомов (в инкубационном периоде), однако остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Этот период варьируется от двух до семи недель.

Вирус может передаваться при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.

Подтверждены случаи заражения людей при контакте с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлифф полагает, что эпидемия смогла быстро распространиться в Западной Африке "из-за слабости имеющейся в странах региона системы скорой помощи и спасения, а также недостаточной оснащенности и нехватки финансового обеспечения вооруженных сил". "Всего лишь за полгода болезнь, вызываемая лихорадкой Эбола, сумела завести Либерию в тупиковую ситуацию. Мы потеряли свыше 2 тыс. человеческих жизней", - отметила глава государства.

"Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни", - добавила президент Либерии. Так, местное население отказывается сдавать анализы, намеренно укрывает заболевших от врачей и силой отбирает госпитализированных.

Также причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные похоронные обряды, включающие контакт с телом умершего. По словам заместителя директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктора Малеева, принято, например, целовать покойника перед похоронами. "А ведь это один из самых простых способов заразиться", - добавляет ученый. Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных, которые в дальнейшем используются для магических ритуалов.

Местные жители отказываются следовать рекомендациям эпидемиологов и сжигать трупы и тайно хоронят умерших. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Часто тела хоронят около ручьев, "чтобы заболевание уходило вместе с водой", что может привести к заражению других людей и животных ниже по течению.

В Японии был зафиксирован первый с середины прошлого века факт вспышки лихорадки денге. Число заболевших за короткое время уже превысило 80 человек. В конце августа, по данным Министерства здравоохранения Японии, вирус был найден у трёх человек. Сейчас же заболевание подтверждено уже у 81 человека из 15 префектур. Вирус распространяется от острова Хоккайдо до города Осаки в регионе Кансай.

Эпицентр вспышки приходится на один из центральных парков Токио — Ёёги. Этот парк чрезвычайно популярен в Японии. Он может принимать до пяти миллионов человек в год.

Лихорадка денге переносится комарами Aedes, инфицированными вирусом. Эпидемиологам удалось подтвердить наличие комаров с вирусом денге на четырёх участках парка из десяти. Другие заболевшие тоже отмечали, что недавно посещали токийские парки.

Сейчас все эти парки закрыли на карантин. И там проводится тщательный отлов комаров для подтверждения наличия вируса денге.

Руководство города решило закрыть парк, пока вспышка не будет ликвидирована. Специалисты уже осушили все водоёмы и обработали всю территорию пестицидами. По словам экспертов, никто из заразившихся в последнее время не выезжал за пределы страны. Так что вряд ли стоит ожидать вспышки за границей. Скорее всего, москиты, обитающие в парке, укусили инфицированного человека, который заразился за рубежом. Так вирус и распространился на местности.

Лихорадка денге — острое вирусное заболевание, вызывающее менингит, воспаление суставов и сыпь. Первые симптомы появляются через 3—14 дней после укуса. Они могут выражаться в форме лихорадки, сильной головной, глазной, мышечной и суставных болях, сыпи, в спонтанном кровотечении. Ежегодно от денге умирают тысячи людей. В 2013 г. в Гондурасе был введён чрезвычайный режим из-за эпидемии денге.

В Латинскую Америку болезнь попала в XIX в. Предполагают, что она была завезена выходцами из Азии. Как правило, лихорадка регистрируется только в странах с тропическим климатом.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения риску заражения лихорадкой подвержено около половины населения Земли. Вакцины против лихорадки нет. Пока ближе всего к выходу на рынок превентивного средства подошла компания Sanofi. Эффективность её препарата равна 60,8%.

Сингапурские учёные узнали, как лихорадке денге удаётся обойти защитные системы организма. В Сингапуре циркулируют четыре типа инфекции. Если человек заражается одним типом инфекции, он автоматически получает иммунитет. Но если в организм затем проникает другой тип инфекции, урон превышает изначальный. Известно, что тело защищает себя за счёт антител, которые фокусируют все своё внимание на инфекции и помечают её как мишень для уничтожения с помощью белых кровяных клеток. Таким образом формируется защита от штамма. То есть тело заставляет антитела регулярно активизировать защиту против первоначальной инфекции, дабы исключить повторное заражение. Но с лихорадкой денге всё обстоит сложнее, ведь инфекция способна нарушить протекание данного процесса.

Пока специальных противовирусных лекарств от лихорадки нет. Но специалисты многих стран ведут неустанные поиски средства, способного противостоять опасности, угрожающей всему человечеству. Некоторые новые разработки учёных вызывают серьёзные споры относительно безопасности их применения.

Так, трансгенные насекомые, разработанные британской компанией Oxitec, специально распространённые в качестве средства против лихорадки денге в странах третьего мира, по утверждению противников новаторской методики, даже увеличили показатели заболеваемости.

ГМ комары были выпущены на волю компанией Oxitec после одобрения Национальной технической комиссия по биологической безопасности Бразилии CTNBio, которая не сочла доводы оппонентов OX513 безусловными.

Одним из них является технология антимоскитной ловушки, разработанная филиппинской фирмой Maynilad Water Services Inc. Согласно GMA News Online, ловушки Maynilad являются настолько эффективными, что компания в июне прошлого года получила Бронзового льва за здоровье и благополучие на Медицинской премии львов (англ. Lions Health Awards) в Каннах (Франция).

Разработкой вакцины против геморрагической лихорадки денге занимаются Россия и Малайзия. Совместное предприятие создаётся в штате Паханг. Российская сторона разрешила использовать её биотехнологии. Известно, что основные финансовые вопросы решены. Первоначальный объём инвестиций в проект с малайзийской стороны составляет примерно 80 миллионов долларов.

С начала 2014 г. в Малайзии заразились почти 14 000 человек и 22 из них скончались. Вакцина же, которой до сих пор нет, поможет сохранить жизнь и многим малайзийцам, и другим заболевшим лихорадкой во всём мире. В целом лихорадка денге сегодня выявляется более чем в 100 странах.