Кишечная инфекция в ленинградской области

В рейтинге заболеваемости. Каких инфекций стоит опасаться сосновоборцам?

Первое место в 2018 году, как и на протяжении предыдущих лет, занимали острые респираторные вирусные инфекции.

Показатель заболеваемости в сезон 2017-2018 годов населения немного превысил уровень предыдущего сезона, эпидемия гриппа и ОРВИ носила двухволновый затяжной характер, с эпидемическим процессом низкой интенсивности и пиком заболеваемости в марте. Было обследовано на наличие маркеров - возбудителей гриппа и ОРВИ 482 человека, выявлено 268 случаев обнаружения возбудителей ОРВИ, а возбудители гриппа выявлены лишь в 10 % случаев. Циркулировали грипп А и грипп В.

В сезон заболеваемости 2018-2019 годов уже в сентябре 2018 года началась сезонная активизация эпидемического процесса по ОРВИ, и в декабре заболеваемость выросла на 30,8% выше пороговых значений. До нового года было зарегистрировано всего два случаев гриппа, в основном циркулировали вирусы негриппозной этиологии. С начала февраля 2019 года интенсивность распространения вирусных респираторных инфекций резко возросла. От больных был выявлен грипп А.

Всего в 2019 году обследовали 306 пациентов, выявлено 58 случаев гриппа А, или 19%. В структуре заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2018-2019 года на детей пришлось 52%. Заболеваемость ОРВИ и гриппом среди детей, посещающих детские сады, была выше, чем среди школьников, в 2 раза. Введение ограничительных (карантинных) мероприятий в школах и детских садах позволили переломить ситуацию, и к концу марта заболеваемость снизилась, проведение противоэпидемических мероприятий отменили.

Они занимали второе место в 2016, 2017 и 2018 годах в структуре инфекционной заболеваемости. Абсолютная сумма случаев кишечных инфекций в 2018 году по сравнению с 2017 годом возросла на 27% . Среди случаев острых кишечных инфекций в 2018 году 77,3 % занимали инфекции неустановленной этиологии, а установленной этиологии (рота-, норо-вирусные инфекции) - 19 %, сальмонеллезы – 3,5 %;- дизентерия – 0,1%.

Они оказались на третьем месте - как и в позапрошлом году, Заболеваемость в 2018 году возросла по сравнению с 2017 годом в 1,2 раза. Дети болели пневмонией в 3,5 раза чаще, чем взрослые.. В 2019 году ситуация остается напряженной. На сопредельной территории Ленинградской области заболеваемость внебольничными пневмониями оценивается как неблагополучная.

Обращаемость населения по поводу укусов клещами занимает пятое место. С этой проблемой сосновоборцы обращались в прошлом году чаще, чем в 2017 году, но реже, чем в 2016 году. В 2017 году было исследовано 352 клеща после удаления при оказании медицинской помощи, из них 65 были заражены боррелией, трое - вирусом клещевого энцефалита. В 2018 году 408 клещей исследовано после удаления, из них 66 оказались заражены боррелией, 1 - вирусом клещевого энцефалита.

Они на шестом месте. В структуре кишечных инфекций установленной этиологии ведущее значение принадлежит вирусным: из 241 зарегистрированных случаев на долю вирусов-возбудителей пришлось 95 % .Структура вирусологических находок такова: ротавирусов - 92,6%, норовирусов - 7,4%.

В нашем регионе в 2018 году отмечался рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в том числе норовирусной этиологии и ротавирусной этиологии. Ситуация с заболеваемостью острыми кишечными заболеваниями, вызванными вирусом Норволк, в Ленинградской области в 2018 году оценивается как крайне неблагополучная, отмечен рост в 1.6 раза раз по сравнению с 2017 годом.

Энтеробиоз - по частоте заболеваемости занимает седьмое место. В 2017 году седьмое место занимала заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, а в 2016 году - заболеваемость энтеробиозом.

По частоте заболеваемости занимает седьмое место. В 2017 году седьмое место занимала заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, а в 2016 году — заболеваемость энтеробиозом.

В 2018 году в Сосновом Бору зарегистрировано два случая острого вирусного гепатита А, как и в 2017 году. Случаи острого вирусного гепатита С и управляемого средствами специфической профилактики острого вирусного гепатита В городе, как и в 2017 году, не регистрировались.

В Сосновом Бору в 2018 году зарегистрировано 15 случаев впервые выявленного активного туберкулеза, уровень заболеваемости на 15 % выше уровня 2017 года.

В 2018 году вырос удельный вес заразных форм туберкулеза — из 15 выявленных больных активным туберкулезом есть больные, имеющие открытую форму туберкулеза

ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЯЯ ПОРА –

РАЗГАР КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Весенне-летняя пора, как известно, не только время отпуска, отдыха и удовольствий, но и период распространения всевозможных инфекций и вирусов.

Абсолютным лидером весенне-летних болезней у взрослых и детей являются кишечные инфекции. Теплая погода способствует созданию благоприятных условий для сохранения и размножения возбудителей кишечных инфекций в окружающей среде, пищевых продуктах, воде, предметах домашнего обихода.

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Ленинградской области и Гатчинском районе остается напряженной. По данным мониторинга за заболеваемостью кишечными инфекциями в Гатчинском районе за 2016 год зарегистрировано 1114 случаев острых кишечных инфекций, 819 из которых выявлено у детей, из общего количества - 13 случаев дизентерии, 63 случая сальмонеллеза, 233 случая ротавирусной инфекция, 161 случай норовирусной инфекции. Как же избежать кишечных расстройств и быстро излечиться от инфекции?

Что такое кишечная инфекция? Кишечная инфекция - это большая группа заразных заболеваний, которые повреждают желудочно-кишечный тракт. Причиной инфекции могут стать вирусы, бактерии, а также продукты их жизнедеятельности (токсины). Кишечные заболевания различаются по тяжести протекания и быстроте излечения. Например, стафилококковая инфекция относительно быстро излечима, в то время как холера - очень опасное и тяжело протекающее заболевание. Конечно, в наши дни смертельные инфекции встречаются крайне редко, а вот неприятности легкой и средней степени тяжести испытал на себе, наверное, каждый.

Почему весной и летом? По статистике, кишечные инфекции можно отнести к настоящим сезонным заболеваниям, пик которых приходится на весеннее-летний период. Причин такой сезонности несколько:

- таяние снега – не только признак долгожданной весны, но и напоминание о том, что возрастает вероятность заражения питьевой воды опасными микроорганизмами;

- летом мы чаще пьем некипяченую воду из-под крана и из родников;

- летом мы чаще потребляем свежие овощи и фрукты, которые не всегда тщательно вымыты и обеззаражены;

- летом пищевые продукты (особенно мясо, молоко, рыба) портятся быстрее, хотя признаки порчи могут быть практически незаметны;

- летом появляется большое количество насекомых - переносчиков инфекции (доказано, например, что на теле одной мухи перемещается до 10 миллионов бактерий! Остается только гадать, сколько из них болезнетворных);

- летом мы пьем больше воды, которая разбавляет желудочный сок, ослабляя его защитное действие.

Неужели мы не защищены? В организме существуют механизмы защиты от инфекции. Так, первую линию на пути проникновения инфекции составляет слюна, которая обладает бактерицидными свойствами. Важно тщательно пережевывать пищу, чтобы она как следует пропиталась слюной, что не только обеззараживает патогенные микроорганизмы, но и способствует лучшему пищеварению. Затем на защиту встает желудочный сок, да и кислотная среда не благоприятствует размножению патогенов. И, наконец, в тонком и толстом кишечнике, в слизи, которая обволакивает стенки пищеварительного тракта, обитает множество полезных микроорганизмов. Они создают дружественную микрофлору и спасают от многих неприятностей. Интересно, что общее состояние организма и нашей иммунной системы сказывается на работе перечисленных механизмов. Так, постоянный стресс, неправильное питание, длительное лечение антибиотиками приводят к ослаблению естественной защиты, и мы становимся жертвами кишечной инфекции. Кроме того, многие патогенные организмы находят особые обходные пути, против которых естественная защита бессильна.

Как же происходит заражение? С водой, пищей, с грязными руками в рот попадают вирусы и бактерии. Затем эти микробы транспортируются в желудок и кишечник, где начинают активно размножаться и продуцируют различные токсины. Эти вещества нарушают проницаемость клеточных мембран, вмешиваются в ход биохимических процессов, приводят к дисбалансу важных солей, минеральных веществ и потере влаги.

Неприятные симптомы. Как вы уже догадываетесь, неприятности начинаются с общей вялости, слабости, плохого аппетита, возможно чувство тяжести в желудке, головные боли, усталость в глазах. Чуть позже наступает рвота, диарея, боли в животе, возможно, высокая температура, озноб. В среднем, с момента попадания микробов в организм неприятные симптомы проявляются в течение 6-48 часов.

Чем опасны кишечные инфекции? Конечно, частые позывы и нарушение стула - уже сами по себе неприятны. Однако основная опасность кишечных инфекций заключается в быстром обезвоживании организма. Дело в том, что с рвотой и жидкими испражнениями мы теряем очень много влаги, а нарушенный баланс ионов натрия и калия мешает быстрому восстановлению водных ресурсов. Нарушение водного обмена приводит к коллапсу сердечно-сосудистой системы, нарушению работы почек, спутанности сознания. У малышей и в пожилом возрасте кишечная инфекция может окончиться смертельным исходом.

Лечение. При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо обратиться к инфекционисту. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит бактериологическое исследование кала или рвотных масс.

Лечение кишечных инфекций является комплексным и включает в себя: борьбу с микробными ядами, самими микробами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

Как себя защитить? Правила профилактики могут показаться слишком очевидными, тем не менее, раз кишечные инфекции атакуют, значит, профилактика не столь эффективна, как могла бы быть. Итак, чтобы избежать кишечных инфекций:

- мыть тщательно руки с мылом перед едой, перед приготовлением пищи, после возвращения с улицы, после посещения туалета;

- в летний период воздержитесь от употребления кондитерских изделий с кремом, приготовленным на свежих яйцах;

- не допускать контакта сырой продукции с продуктами, которые не подлежат в дальнейшем термической обработке;

- тщательно промывайте фрукты, овощи, зелень (чтобы избавиться от незаметных глазу загрязнений, зелень лучше замочить на 5-7 минут в слабосоленом растворе);

- салаты из свежих овощей храните не более нескольких часов, старайтесь употреблять только свежеприготовленную пищу;

- при покупке мясных и молочных продуктов отдавайте предпочтение фабричной упаковке, обязательно удостоверьтесь в сроке годности;

- пейте только кипяченую воду или бутилированную воду, приобретенную в хорошо известных магазинах;

- хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике и соблюдать сроки реализации продуктов;

- при покупке продуктов проверять их качество и сроки годности, указанные на упаковке. Не приобретайте продукты сомнительного качества, не стесняйтесь спрашивать у продавца сертификат;

- поддерживать чистоту в помещениях, следить за порядком и чистотой на кухне и в туалетных комнатах.

Сознательно выполняйте требования санитарии и гигиены – этим Вы предохраните себя и окружающих от заболевания острыми кишечными инфекциями!

Вирусная диарея – это острая кишечная инфекция, протекающая с определенной интоксикацией организма, рвотой, учащенным жидким пенистым стулом и воспалением слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Для детей любая диарея представляет серьезную опасность, так как приводит к обезвоживанию организма и исходящим из этого серьезным последствиям. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет.

Причины. Повышенная заболеваемость вирусными диареями чаще всего приходится на летний период. Главную роль здесь играют климатические условия, увеличение приема в пищу фруктов и овощей, купание в реках и водоемах и так далее. Основными возбудителями заболевания являются такие распространенные вирусы: Ротавирус; Норфолк; Гавайи; Астровирус; Аденовирус; Коронавирус; Энтеровирус; Астровирус. Болезнь довольно распространена во всем мире и ей ежегодно переболевает большое количество детей. Пути передачи вирусной диареи могут быть следующими: больной человек; животные; продукты питания; питьевая вода; предметы быта; игрушки. Возможна передача вируса и воздушно-капельным путем.

Осложнения. Понос, имеющий вирусное происхождение, как и любое другое, приводит к таким осложнениям: дегидратация организма (обезвоживание); при тяжелой серьезной потере жидкости гиповолемический шок (резкое снижение кровообращения); снижение уровня гемоглобина; тяжелые формы гастроэнтеритов, сопровождающиеся кишечным токсикозом. Избежать неблагоприятных последствий поможет своевременное обращение к врачу и адекватные терапевтические мероприятия.

Лечение Заболевание, протекающее в легкой форме, может вполне проводиться в домашних условиях под наблюдением специалиста. Направлено оно на восполнение баланса жидкости в организме, выведение из него токсинов и нормализацию работы кишечника. Дети, переболевшие осложненной формой недуга, наблюдаются врачом в течение 6 месяцев после выздоровления.

После осмотра педиатра необходимо строго выполнять его рекомендации и придерживаться следующих правил:

• обеспечить обильный питьевой режим;
• поддержание принципа дробного питания (5-6 раз в день небольшими порциями); исключить употребление напитков с содержанием кофеина, молочной продукции, фруктов и овощей, жирных блюд, свежих хлебобулочных изделий;
• через 12 часов после облегчения общего состояния и купирования болезни введение в рацион ненасыщенного бульона, крекера, подсушенного хлеба;
• после снижения частоты жидкого стула добавление в меню риса, печеного картофеля, куриного супа с лапшой, печеной рыбы, мяса домашней птицы, молочных продуктов для восстановления флоры кишечника;
• дезинфекция предметов быта, игрушек;
• обработка одежды и постельных принадлежностей;
• поддержание чистоты в доме;
• постельный режим при ослабленном состоянии;
• соблюдение правил личной гигиены.
• В тяжелых случаях течения инфекции врач настаивает на госпитализации. Основными составляющими медикаментозного лечения вирусной диареи у детей наряду с соблюдением диеты являются: восполнение потери жидкости с помощью глюкозно-солевых растворов (при легкой форме заболевания – пероральным путем; в случае осложнений – капельным);
• прием энтересорбентов для детоксикации организма;
• бактериальные препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника;
• лекарства, снижающие сокращение стенок кишечника;
• при обезвоживании назначается регидратационное лечение;
• прием ферментов.

Антибиотики при вирусной диарее не рекомендуются, так как они способствую нарушению баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике, приводят к дисбактериозу, способствуют развитию интоксикации организма и увеличивают продолжительность заболевания. Основными профилактическими мерами при данном заболевании служат: изоляция больного на 10-15 дней; полная дезинфекция в доме; поддержание чистоты; обработка одежды; частая смена постельного белья; соблюдение правил личной гигиены; частое мытье рук.

В январе 2017г. отмечен подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями в г. Никольское. За ноябрь-декабрь 2016г. в г. Никольское зарегистрировано 16 случаев острых кишечных инфекций, все среди детей, в том числе 4 случая ротавирусной инфекции, 4-норовирусной инфекции и 8 случаев гастроэнтерита неустановленной этиологии.

За январь 2017 года по району было зарегистрировано 44 случая острых кишечных инфекций, в том числе 43 среди детей (в 2016 году за аналогичный период их было 25 в т. ч. 22 среди детей).

Проведен анализ заболеваемости в январе месяце по г. Никольское с 2012 по 2017г. В 2012г. было зарегистрировано 18 случаев ОКИ; 2013г.- 15; 2014г. -5; в 2015г. -19; 2016г. – 5).

Динамика заболеваемости ОКИ в январе месяце с 2012 по 2017г.

За январь 2017г. зарегистрировано 30 случаев ОКИ, все среди детского населения. Регистрация заболеваемости началась с 20.01.2017г. В эпидпроцесс включились МКДОУ№38 (8 случаев ОКИ у детей) и МКДОУ№11 (3 случая ОКИ), МКДОУ№18 (3 случая)..

Распространение заболеваний вызвано циркуляцией норовируса. При проведении вирусологических исследований нативного материала подтверждены 15 случаев норовирусной инфекции.

С целью профилактики заболеваний среди населения напоминаем меры профилактики данной инфекции.

Норовирусная инфекция занимает ведущуя роль в возникновении вспышек острого гастроэнтерита и второе по значимости место, после ротавирусов, в инфекционной кишечной патологии детей первых лет жизни. Частое возникновение и быстрое распространение норовирусной инфекции обусловлено появлением новых разновидностей норовируса.

Большинство случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно). Заболеваемость часто носит групповой и вспышечный характер с большим количеством заболевших в детских дошкольных и образовательных учреждениях, больницах, воинских частях, домах престарелых и т.д.

Пути передачи норовирусной инфекции

Вирус устойчив к химическим и физическим воздействиям (влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение), высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов. Для уничтожения норовируса используют хлорсодержащие дезинфицирующие средства.

Норовирус может попасть в организм через пищу, инфицированную воду, с рук, посуды и предметов обихода.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания проявляются через 24-48 ч. после заражения в виде рвоты, поноса, сильной тошноты, повышения температуры, мышечных, головных болей и слабости. После исчезновения симптомов выделение вируса может сохраняться до шести недель.

Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на срок не более 8 недель. После этого человек может снова заразиться и заболеть.

Основные меры профилактики:

- для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, напитки в фабричной упаковке;

- фрукты и овощи перед едой тщательно мойте под проточной водой, ополаскивайте кипяченой, особенно, если они предназначены для детей;

- следите за чистотой рук, мойте их с мылом перед приемом пищи, после прогулок, посещения туалета, общественных мест, автотранспорта;

- ежедневно проводите влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, так как даже мельчайшие частицы пыли, содержащей норовирус, вызывают заболевание;

- при заболевании ребенка даже в легкой форме не следует отправлять его в детский сад или школу, это опасно для других детей, контактирующих с больным;

- если вы являетесь по роду деятельности декретированным контингентом (сотрудником дошкольного образовательного учреждения, школы, лечебно-профилактической организации, предприятий пищевой промышленности, торговли и т.п.) при наличии каких-либо симптомов не выходите на работу, так как вы можете быть источником заражения;

- бутылочки, посуду, из которой употребляют пищу маленькие дети, рекомендуется дополнительно ополаскивать кипятком;

- детские игрушки рекомендуется ежедневно мыть и кипятить;

- не заглатывайте воду при водных процедурах и купании в бассейне;

- если в доме есть заболевший, то очень внимательно следите за гигиеной: для ухода за больными, при соприкосновении с предметами в окружении больного используйте перчатки, тщательно мойте руки мылом и водой, обрабатывайте их спиртсодержащими кожными антисептиками.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

ПОМНИТЕ!

Главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами - это не только меры личной и общественной профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если заболел ребенок!

Ведется прием ТОЛЬКО по оказанию неотложной помощи детскому и взрослому населению.

1. Рекомендации по COVID-19 и детей
2. Подборка материалов по психопрофилактике в период пандемии COVID-19

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Общие рекомендации

В настоящее время мы все находимся в ситуации неопределенности, стресса и испытываем тревогу в связи с угрозой коронавируса . С целью сохранения физического и психического здоровья мы рекомендуем соблюдать определенные меры психогигиены.

2. Информационная гигиена

Чтобы снизить эмоциональную напряженность в ситуации неопределенности, необходимо, прежде всего, получать своевременную достоверную информацию о происходящем. Не обращать внимания на всевозможные сплетни и желтые заголовки в СМИ, и вообще сплетни и слухи в интернете или по телевидению. Это сложно сделать в условиях информационного общества. Но, тем не менее, сделать это необходимо. По конкретным вопросам можно обращаться по телефону на официальные горячие линии по вопросам, связанным с коронавирусом (Роспотребнадзор и Минздрав). По ним вы узнаете достоверную информацию о коронавирусе , получите необходимые рекомендации. Кроме того, всегда можно позвонить на телефон психологической службы МЧС — опять же с целью получить оперативную адекватную информацию о ситуации. Если человек чувствует сильную тревогу, беспокойство и растерянность, то, получив конкретные проверенные сведения о происходящем, он почувствует почву под ногами и поймет, что и как ему делать дальше. Если требуется именно эмоциональная поддержка — то можно и нужно обратиться в службы психологической помощи по телефону. Во многих городах страны они есть, действуют по всей России, и они бесплатны. Там также можно получить и информацию, и моральную поддержку. Важно самостоятельно регулировать качество и объем того потока информации, который вы ежедневно получаете.

2. Контроль эмоционального состояния

Контролируйте собственную тревогу и беспокойство. Не позволяйте им завладевать вами целиком. Не следует недооценивать важность положительных эмоций. Они помогут вам расслабиться, переключиться с тревожащей вас темы на более приятные мысли. Позволят вашему мозгу отдохнуть и, как следствие, более адекватно и критично воспринимать происходящее вокруг.

3. Самодисциплина

4. График ежедневных дел

Составьте и соблюдайте план ежедневных дел. График может (и должен) включать домашние занятия спортом, учебу/работу (многие продолжают учиться и работать дистанционно), уборку по дому, домашний досуг (сейчас интернет предоставляет много возможностей культурно провести время и обогатить свои знания). Это позволит сохранить необходимую активность психики и снизит эмоциональную напряженность.

5. Спорт

Для всех граждан, с учетом их возрастной группы и медицинских ограничений необходимы регулярные физические нагрузки. Очень важно в режиме адинамии включать в режим дня комплексы физических упражнений. Обязательна утренняя зарядка. Если вы не можете выйти на прогулку, занимайтесь физкультурой дома. Оптимальные физические нагрузки каждый день — залог вашего хорошего самочувствия, профилактика развития тревожных состояний, снижение негативного стресса. Не пренебрегайте физической культурой.

6. Умственная нагрузка

7. Долгосрочное планирование

Многих людей пугает не сама возможность заразиться, а чувство неуверенности в завтрашнем дне, безысходности, страха перед неизвестностью, невозможности строить планы. Совет, который поможет вам избежать дистресса (отрицательного стресса, разрушительно влияющего на организм) и будет положительно влиять на ваш иммунитет, способствовать сопротивляемости всевозможным болезням: поставьте себе долгосрочную важную цель. Цель, которая не может быть реализована в ближайшем будущем. Далее — разбейте вашу цель на более мелкие шаги, эти шаги на еще более мелкие, вплоть до конкретных дел одного дня. Каждый день задавайте себе вопрос: что я должен сделать сегодня, чтобы в будущем прийти к своей цели? Такая цель мобилизует психику человека, и поможет вам в ситуации длительного стресса. Когда кризис, связанный с нынешней пандемией, будет преодолен, вы продолжите двигаться к своей цели. А на время кризиса ваша цель поможет пережить его с минимальными потерями.

8. Психологическая помощь пожилым

Важно, чтобы ваши бабушки, дедушки, пожилые друзья и соседи, находясь в вынужденной изоляции дома, не были полностью изолированы от общения, от социальной жизни. Ведь социальная изоляция может серьезно повлиять на их моральное состояние. Звоните им, говорите с ними, не давайте им падать духом и чувствовать себя одинокими. Спросите их совета по разным делам, обсудите с ними ситуацию, поддержите. Покажите, что они важны и нужны для вас. Быть может, этим вы спасете их жизнь. Это не менее важно, чем вовремя помочь с продуктами и лекарствами. А для многих — еще важнее. Помните об этом.

2. Психологическая помощь семье в период самоизоляции

— В режиме самоизоляции семье очень важно структурировать свой день, ежедневно писать план важных дел на день, список занятий и игр для детей, закрепить за каждым членом семьи обязанности. Планирование занятий поможет избежать семейных конфликтов. Постарайтесь четко разделить свои обязанности и дела, и определите время, в которые они выполняются каждым членов семьи. Создание для ребенка определенного и твердого режима, который вырабатывает у него привычку к четкому чередованию различных видов деятельности, устанавливает определенный ритм жизни и благоприятствует нормализации работы высшей нервной деятельности всего организма.

— Занимайтесь всей семьей спортом ежедневно. Обязательно привлекайте к этому детей и пожилых родственников, если они проживают вместе с вами. Физические упражнения должны составлять не менее часа в день.
Если вы живете в собственном доме, то обязательно выходите в сад, огород — гулять по территории собственного двора никто не запрещал. Это безопасно и полезно для всей семьи.

— Выделите в семейном графике время на игры со своими детьми. А также, используйте совместное времяпрепровождение, чтобы обучить детей новому (это могут быть домашние дела, или решение учебных задач ).

— Выделите в своем семейном графике время на совместное занятие, которое вы будете делать регулярно всей семьей. Это поможет сплочению семьи и гармонизации ваших отношений.

— Если у вас есть пожилые родственники, которые живут далеко, и вы не можете видеться с ними — регулярно созванивайтесь. Поддерживайте их морально, проявляйте искренний интерес к их делам и заботам. Узнавайте об их настроении, их чувствах. Слушайте, спрашивайте их совета по разным делам. Этим вы поддержите их бодрый дух и поможете противостоять стрессу и болезням.

— Помогайте членам семьи контролировать и регулировать свои эмоции. Обычно члены семьи очень неплохо знают индивидуальные особенности каждого и их реакцию на стресс. Но в ситуации карантина нужно быть особенно внимательными друг к другу, и помогать родным поддерживать позитивный настрой.

— В ситуациях повышенной тревожности, стрессовых ситуациях родители могут замечать у своего ребенка возникновение речевых нарушений вплоть до полного отказа от вербального общения. В практике часто приходится встречаться, когда логопедическое нарушение (например заикание) возникает у детей на почве нервной ослабленности, когда достаточно незначительного повода, чтобы спровоцировать его возникновение. Не следует забывать, что особенно чутко и болезненно ребенок воспринимает явления, суть которых он не в состоянии полностью осознать. Взрослым, желающим уберечь ребенка от речевых запинок, нужно позаботиться прежде всего об упорядочении его поведения и речи. Взрослым необходимо стремиться воспитывать у ребенка увлеченную длительную заинтересованность занятием, поэтому, рассказывая, читая или показывая не нужно стремиться к быстрому переключению. Значительно больше пользы принесет ребенку углубленная работа с одним материалом, который можно внимательно осмыслить, ознакомиться с новыми понятиями и словами, самостоятельно или с помощью родителей сделать выводы. Очень полезно, спустя некоторое время, периодически возвращаться к пройденному материалу.
Но если запинки в речи появились, постарайтесь:

1. Соблюдать щадящий режим (предусмотреть спокойные игры, занятия, не допускать шумных, подвижных игр), исключить просмотр телевизора, использование интернета.
2. Стараться говорить негромко, спокойно. Не задавать ребенку вопросов, общаться короткими фразами, создавать комфортную домашнюю обстановку.
3. Заниматься дыхательными упражнениями (надувание шариков, задувание свечек, работа с вертушками, мыльными пузырями).
4. По возможности обратится за помощью к логопеду, неврологу, психологу, психиатру.

Клинический психолог ГКУЗ ЛОПНД Бадаева Ю.А.
Клинический психолог ГКУЗ ЛОПНД Ковальчук Е.А.
Логопед ГКУЗ ЛОПНД Силкина Л.А.

Уважаемые жители!

Организована выписка рецептов на льготные лекарственные препараты на срок от 3 до 6 месяцев БЕЗ ПОСЕЩЕНИЯ поликлиники или амбулатории.

По вопросу дистанционной выписки бесплатных лекарственных препаратов для граждан, имеющих льготу, Вы можете обращаться по телефону колл-центра

или по телефону регистратуры подразделения по месту жительства.