Кишечная инфекция у детей прополисом

Корбут О.В.
Национальный медицинский университет им.А.А. Богомольца, г.Киев

Терапевтический эффект прополиса при патологических процессах основывается на различных механизмах его действия: противовоспалительном, антимикробном, иммуномодулирующем, ранозаживляющем. Установлено также повышение терапевтической эффективности антибиотиков в сочетании с прополисом (1,2,3).

Критериями эффективности препаратов были клиническая картина заболевания, показатели функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток, уровень Е-РОК периферической крови, данные контрольного бактериологического исследования кала.

Динамика клинических симптомов заболевания представлена в таблице.

Полученные данные свидетельствуют о благотворном влиянии препаратов прополиса на инволюцию патологических симптомов заболевания. Длительность интоксикации у больных леченых с применением прополиса была в 2,85 раза меньше, длительность лихорадки — в 2 раза меньше, чем у больных контрольной группы. Консистенция стула в основной группе восстанавливалась на 4,9 дня раньше. Патологические примеси в стуле, такие как слизь, исчезали на 6 дней раньше, кровь исчезала из стула на 3,1 дня раньше.

Клинические показатели (длительность в днях) у больных острыми кишечными инфекциями, получавших препараты прополиса

Показатели	Базисная терапия	Базисная терапия + препараты	Р
Длительность интоксикации	11,3+1,1	4,0 + 0,9
Длительность лихорадки	7,2+1,9	3,1+0,9
Длительность патологических изменений в стуле: консистенция слизь кровь	10,0+1,4 11,7+1,3 7,7 +1,6	5,1 +1,3 5,7+1,6 4,6 + 2,2	>0,05

При проведении контрольного бактериологического исследования кала у больных основной группы патогенные возбудители острых кишечных инфекций повторно не высевались. Более быстрая ликвидация патологических симптомов заболевания у детей, получавших препараты прополиса, способствовала сокращению сроков пребывания в стационаре на 3,9 дня по сравнению с контрольной группой.

Изучение показателей функциональной активности фагоцитирующих клеток крови позволил выявить отклонение их от нормы у всех больных в период разгара болезни. В остром периоде наблюдалось значительное угнетение функциональных возможностей фагоцитирующих клеток (0,26 % — 4,9%) при высоких показателях спонтанного НСТ-теста ( 27,0% -53,6% ). В процессе лечения происходила постепенная нормализация этих показателей. В основной группе их динамика была более быстрой. Включение препаратов прополиса в комплекс лечебных мероприятий приводило к полной нормализации показателя функционального резерва моноцитов и нейтрофилов (16,4% + 2,0% и 16,4% + 1,7% соответственно) к моменту выписки из стационара.

Изучение уровня Е-РОК в крови детей больных острыми кишечными инфекциями под влиянием лечения свидетельствует о положительном влиянии препаратов прополиса на показатели Т-клеточного иммунитета.

У больных основной группы значительно быстрее происходила нормализация уровня Е-РОК. В период ранней реконвалесценции у этих больных он достигал уровня здоровых детей (2,83 + 0,37×10 9/л), тогда как у детей, находившихся на базисной терапии он был достоверно ниже нормы (1,37+ 0,09×10 9/л).

Таким образом, включение в курс терапии острых кишечных инфекций у детей препаратов прополиса способствует более быстрой ликвидации патологических симптомов заболевания, что объясняется положительным влиянием прополиса на механизм фагоцитоза и уровень Т-клеточного иммунитета, а также повышением терапевтической эффективности антибиотиков в сочетании с прополисом.

Тихонов А.И., Ярных Т.Г., Тихонова С.А., Пасечник М.Ф. Лекарственные препараты из продуктов пчеловодства, 1998.
Тихонов 0.1., Ярних Т.Г. та ін. Сучасний стан розробки та впровадження в медичну практику лікарських препаратів на основі продуктів бджільництва // Вісник фармації. -1996.-№1-2.-С.75-81.
Корбут О.В. Експериментальне вивчення впливу прополісу на протимікробну дію антибіотиків при сальмонельозі. — Бджільництво. -1998. — Вип. 23. — С. 82-85.

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Ш. М. Омаров, доктор мед. наук, профессор
Р. А. Тартаковская, кандидат мед. наук
О. А. Клименко, кандидат мед. наук
Дагестанский медицинский институт

Изучена клиническая эффективность и влияние на иммунологические показатели экстракта прополиса при включении его в комплексную терапию 48 больным затяжными формами острых кишечных инфекций. Хороший клинический эффект был получен у 75% больных, в то время, как в группе детей, не получающих прополис, положительная динамика была лишь у 40% детей. Показано, что под влиянием прополиса повышается уровень плазменного фибронектина и увеличивается спонтанная миграция лейкоцитов.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) у детей раннего возраста часто носят затяжной характер, приводят к развитию дисбактериоза, мальадсорбции, гипополивитаминоза. Воспалительный процесс в кишечнике при этом характеризуется повреждением энтероцитов, изменением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением системы общего и местного иммунного ответа (Воротынцева И. В. и соавт., 1978; Фомин В. В. и соавт., 1988 и др.). В связи с этим большое значение в лечении затяжных форм ОКИ у детей имеет

поиск средств, нормализующих показатели иммунологической реактивности. Исследования Малюгиной Т. Н., Тришковой Л. А. и соавт. показали, что прополис повышает уровень факторов естественной защиты организма при кишечных инфекциях у детей. Кроме того, прополис обладает антимикробным, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием.

Методика исследований. Учитывая вышеизложенное, нами был применен метод лечения затяжных форм ОКИ у детей раннего возраста 10% раствором экстракта прополиса. Препарат назначали внутрь, 3 раза в день, за 20 минут до еды по 6 капель на год жизни в сутки, предварительно разбавив его грудным молоком или кипяченой водой до одной столовой ложки (методика разработана Л. А. Тришковой с соавторами). Курс лечения составлял 10-15 дней.

Для характеристики иммунологической реактивности организма изучали спонтанную миграцию лейкоцитов (СМЛ), характеризующую функциональную активность клеток белой крови (А. Г. Артемова, 1973) и уровень сывороточного фибронектина (ФН), являющегося неспецифическим опсонином крови (Пикуза О. И. и соавт., 1988).

Под наблюдением находилось 48 детей, больных затяжными формами ОКИ в возрасте от 2,5 месяцев до 3-х лет. У 18 детей диагностирован сальмонеллез, у 13 – эшерихиоз, у 8 –шигеллез, у 4-х – иерсиниоз и у 5 детей был стафилококковый энтероколит.

Для сравнения была взята группа из 20 детей, идентичных по возрасту и течению заболевания, которым прополис не назначался. Иммунологическое обследование больных проводили 3 раза: до лечения прополисом, по окончании курса лечения и через 1 месяц после выписки из стационара (катамнез).

Результаты исследований. Анализ полученных данных показал, что хороший клинический эффект был у 35 детей, что составило 75%.

У этих больных на фоне лечения прополисом исчезли признаки интоксикации, уменьшилась частота стула и улучшился его характер, уменьшились проявления дисбактериоза и отмечалась прибавка в массе. В группе детей, не получавших прополис, хороший клинический эффект получен лишь у 8 больных, что составило 40%. Данные, полученные при иммунологическом обследовании больных, представлены в табл. 1.

Показатели иммунитета у больных затяжными формами ОКИ
при разных методах лечения

Группы и количество обследованных детей	Спонтанная миграция			Фибронектин (в мкг/кг)
	Периоды болезни			(M±m)
	До лечения	После лечения	Через 1 месяц после выписки	До лечения	После лечения	Через 1 месяц после выписки
Опытная (48)	2,8±0,37	5,8±0,82	6,1±0,63	214±48,2	295±43,1	370,2±45,3
Контрольная (20)	2,78±0,41	4,2±0,12	5,2±0,56	210±37,4	245±32,7	299,8±36,5
Здоровые дети (35)	6,5±0,73	373,4±56,3
Примечание: р – достоверность разницы в сравниваемых группах

Из представленных в табл. 1 данных следует, что у всех больных затяжными формами ОКИ при поступлении в стационар показатели ФН и СМЛ были статистически ниже показателей здоровых детей (р

После лечения изученные показатели увеличились, но они еще оставались ниже нормы, при этом, в группе детей, получивших лечение прополисом, показатели иммунитета были статистически достоверно выше, чем в контрольной группе. Через 1 месяц после выписки из стационара в группе детей, получивших в комплексной терапии прополис, все изученные показатели не отличались от показателей здоровых детей (р>0,5), а в контрольной группе они оставались статистически ниже нормы.

Выводы. Включение в комплексную терапию затяжных форм ОКИ у детей экстракта прополиса способствовало хорошему клиническому эффекту у 75% больных.

2. Экстракт прополиса стимулирует функциональную активность лейкоцитов и повышает уровень плазменного фибронектина в крови.

3. Экстракт прополиса может быть рекомендован для включения в комплексную терапию больных с затяжными формами ОКИ.

Воротынцева Н. В. и соавт. Некоторые вопросы патогенеза ж терапии затяжных форм дизентерии у детей. // Педиатрия.– 1978.-№ 6.–С. 31-35.
Малюгина Т. Н. Факторы естественной защиты организма у детей раннего возраста с сальмонеллезной и кишечной колиинфекцией и их изменение при действии прополиса и лизоцима: Автореф. дисс. … канд. мед. наук.— Саратов, 1985.
Пикуза О. И. и соавт. Клиническое значение уровня фибронектина для оценки тяжести и прогноза заболеваний у детей. //Педиатрия.—1988,—№ 9.—С. 19—22.
Тришкова Л. А. и соавт. Применение прополиса в лечении острых кишечных инфекций у детей. // Апитерапия и пчеловодство.— Гадяч.— 1991.— С. 104—110.
Тихонов А. И., Сало Д. П. Лечебные свойства прополиса.— К.: Здоровье, 1977.—71 с.
Фомин В. В., Санникова Н. Е. Клиническая иммунология детских инфекций.— Свердловск, 1988.— 336 с.
Bicalno Н. N. S., Lontigo С. М., Nogueria M. I. A. A Simple technigue for Simultaneon, human leucocytes separation. // L. Immunol. Meth,—1981.—40 —NL—p. 115—116.

Прополис — это смолоподобное вещество, которое пчелы собирают с листовых почек и коры деревьев, особенно тополя и деревьев хвойных пород. Пчелы используют прополис для строительства улья вместе с пчелиным воском . Прополис обладает антимикробным воздействием, что помогает защитить улей от вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Коммерческие препараты обычно сохраняют эти антимикробные свойства. Также по данным лабораторных исследований и испытаний на животных, прополис обладает некоторыми антиоксидантными свойствами , противовоспалительными свойствами , защищает от рака и поддерживает работу печени .

Что такое прополис?

Прополис содержит белок , аминокислоты , витамины , минералы , а также такие фитонутриенты, как флавоноиды . Поэтому некоторые люди используют прополис в качестве пищевой добавки общего назначения, хотя для получения значимых количеств всех этих нутриентов необходимо употреблять прополис в очень больших количествах.

Каковы свойства прополиса?

Прополис может стимулировать иммунную систему организма. Этим свойством можно объяснить, почему экстракт прополиса может защитить от простуды и ускорить выздоровление. В ходе небольшого двойного слепого исследования, проведенного в Польше на 50 пациентах с простудой, группа, принимавшая экстракт прополиса (количество не указывается), избавилась от симптомов простуды гораздо быстрее, чем группа, принимавшая плацебо.

Антимикробные свойства прополиса также могут помогать в борьбе с паразитарными инфекциями желудочно-кишечного тракта. Предварительное исследование, проведенное среди детей и взрослых, страдающих кишечными лямблиями (распространенная кишечная паразитарная инфекция) на Кубе, показало, что 52% детей и 60% взрослых, принимавших экстракт прополиса (количество не указывается), успешно избавились от этих паразитов. Однако эти результаты не столь значительны, как результаты лечения традиционными препаратами от лямблиоза, поэтому прополис не следует использовать как единственное средство для лечения этого заболевания без консультации врача по поводу медикаментозного лечения.

Местное применение прополиса в составе мазей и кремов возможно при таких заболеваниях, как генитальный герпес, воспаление шейки матки и ревматоидный артрит. Было проведено исследование лечения генитального герпеса с участием девяноста мужчин и женщин, страдающих рецидивирующей инфекцией, вызываемой вирусом herpes simplex (ВПГ, тип 2), которые применяли либо мазь, содержащую прополис, либо ацикловир, либо плацебо (наполнитель). Лечение началось на стадии пузырьков. Представляется, что процесс выздоровления у группы, принимавшей прополис, шел быстрее, так как на 10-ый день в группе, принимавшей прополис, выздоровели 24 человека из 30, в то время, как в группе, принимавшей ацикловир, выздоровели 14 из 30 человек, а в группе, принимавшей плацебо, - 12 из 30.

Предварительные исследования на людях с контрольными испытаниями показали, что жидкость для полоскания рта с прополисом способствует заживлению хирургических ран в рту. При лабораторных исследованиях также было обнаружено, что прополис может воздействовать на бактерии и дрожжевые грибки, находящиеся в поврежденных зубах, а также обнаруживаемые при гингивите и заболеваниях десен, однако исследование на людях показало, что при использовании в качестве средства для предотвращения зубного камня действие прополиса не превосходит действие плацебо.

Виды продукции с содержанием прополиса

Прополис предлагается в форме жидкого экстракта , а также в капсулах и таблетках . Также в продаже есть кремы и спреи местного воздействия.

Имеются ли какие-либо побочные эффекты или случаи взаимодействия с другими препаратами?

Прополис как правило хорошо переносится. Однако, как в случае с другими продуктами пчеловодства (например, пергой и маточным молочком ), могут возникать аллергические реакции. Возможные аллергические реакции подобны аллергическим реакциям на маточное молочко и пергу и могут варьироваться от очень слабых (например, легкое расстройство желудочно-кишечного тракта) до таких серьезных реакций, как астма , анафилактический шок и даже смерть, у людей, обладающих крайне высокой чувствительностью к продуктам пчеловодства. Принимать с осторожностью. Не следует принимать прополис, если у вас имеется аллергия на пергу, мед, хвойные деревья или тополь. Воздействие прополиса на организм в период беременности и кормления грудью недостаточно исследовано, поэтому следует воздерживаться от его приема в эти периоды, если он не был непосредственно прописан врачом.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ПРОПОЛИСА НАСТОЙКА

(PROPOLISI TINCTURA)

Состав:

действующее вещество: 1 флакон содержит прополиса настойки (propolisi tinctura) (1:10) (экстрагент — этанол 80%) — 25 мл;

вспомогательные вещества: отсутствуют.

Лекарственная форма.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от желто-коричневого до красно-коричневого цвета, со специфическим запахом; допускается наличие осадка.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства для лечения ран и язвенных поражений. Препараты, способствующие заживлению ран.

Фармакологические свойства.

Прополис (пчелиный клей) — продукт жизнедеятельности пчел, который содержит ряд биогенных веществ: эфирные масла, смесь смол, воск, флавоноиды, флавоны, производные коричной кислоты.

Проявляет противомикробную, противовоспалительную активность, ускоряет процессы регенерации (восстановления пораженных тканей).

Клинические характеристики.

Показания.

Микротравмы и поверхностные повреждения кожи, слизистых оболочек, отит, фарингит, тонзиллит, гайморит, пародонтит.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к прополису либо индивидуальная непереносимость, особенно у лиц с заболеваниями печени и почек, экзема, аллергические реакции (особенно на продукты пчеловодства), кровотечения из поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендуется смешивать с другими антисептическими средствами или продуктами пчеловодства.

Особенности применения.

При применении препарата возможны осложнения, поэтому пациента необходимо предупредить о возможности их появления. Симптомы непереносимости прополиса могут возникнуть сразу после его применения или через несколько часов и даже суток. У отдельных пациентов они появляются лишь при проведении повторного курса лечения.

Перед первым применением препарата необходимо провести пробу на переносимость: нанести препарат ватной палочкой на кожу предплечья или на кожу нёба и наблюдать в течение 30 минут. При появлении выраженной гиперемии, сильного жжения или волдыря применение препарата противопоказано. Если проба на переносимость положительная либо непереносимость проявились во время применения препарата, его применение необходимо прекратить и назначить антигистаминные средства.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности или кормления грудью препарат не рекомендуется применять.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Настойку прополиса применять местно взрослым и детям с 3 лет в виде аппликаций, полосканий, промываний, а также назначать в форме ингаляций. При микротравмах и гнойничковых заболеваниях кожи настойку прополиса наносить тампоном на пораженный участок 1–3 раза в сутки. При наружном гнойном отите, после туалета слухового прохода в ухо вводить тампон, пропитанный настойкой прополиса (на 1–2 минуты 2–3 раза в сутки) или закапывать по 1–2 капли настойки прополиса 3–4 раза в сутки. При хроническом тонзиллите и фарингите слизистую оболочку смазывать 1–2 раза в сутки в течение 8–15 дней. Кроме того, при тонзиллите настойку прополиса использовать для приготовления ингаляционного спиртово-водного раствора в соотношении 1:20.

Проводить 1–2 ингаляции в сутки, курс лечения — 7–10 дней. При хроническом гайморите проводить промывание гайморовых пазух раствором, приготовленным из настойки прополиса и 0,9% раствора натрия хлорида (в соотношении 1:10) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При пародонтозе настойку прополиса вводить на турундах в пародонтальные карманы на 5 минут. При поверхностных эрозиях и поражениях слизистой оболочки полости рта для полоскания применять раствор, приготовленный из 15 мл настойки прополиса на ½ стакана теплой воды, 4–5 раз в сутки, в течение 3–4 дней.

Применять детям с 3 лет.

Передозировка.

Симптомы: исчезновение аппетита, снижение общего тонуса организма, вялость, появление кожной сыпи.

Терапия: лечение антигистаминными препаратами.

Побочные реакции.

Препарат в обычных терапевтических дозах не обладает токсичностью и переносится хорошо. Побочные реакции возникают редко, исход их благоприятный.

Возможны побочные реакции:

со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, локальный зуд кожи, локальный отёк, покраснение кожи, волдыри, везикулярные высыпания, сухость и трещины кожи, особенно на кистях и других частях тела, контактирующих с препаратом;
со стороны центральной нервной системы: головокружение;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит, гиперемия, зуд кожи, высыпания, ларингоспазм, одышка, отек Квинке, повышение температуры тела;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота;
со стороны дыхательной системы: одышка.

Возможны местные реакции, в том числе ощущение жжения языка, сухость во рту.

Срок годности.

Условия хранения.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 мл во флаконе.

По 25 мл во флаконе, по 1 флакону в пачке.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

20300, Украина, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.

Заявитель.

Местонахождение заявителя и/или представителя заявителя.