Кишечная инфекция микробиологическое обследование

1 – образец, содержащий аналит; 2 – конъюгат; 3,4 – иммобилизованные антитела (тестовая и контрольная полосы); 5 – подушечка для образца; 6 – подушечка для конъюгата; 7 – мембрана; 8 – подушечка для абсорбции реагентов; 9 – подложка для мембраны; 10 – тестовая полоса: положительный результат; 11 – контрольная полоса: достоверный результат теста.

Формат теста: вверху – тест-кассета, внизу – тест-полоска.
1 – участок внесения образца.
2 – участок расположения конъюгата.
3 – реакционная зона; слева направо – контрольная полоса (С); тестовая полоса, свидетельствующая о наличии в образце веротоксина (T2); тестовая полоса, свидетельствующая о наличии антигенов штамма O157 (T1).
4 – участок абсорбции реагентов (закрыт пленкой с названием теста).

Вирусные инфекции
Ротавирус
Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной вирусных ОКИ у детей. С ней связано примерно 40% всех госпитализаций, вызванных диареей у детей [27, 28]. Считается, что в возрасте до 5 лет почти каждый ребенок имеет контакт с вирусом (может быть, бессимптомный), каждый пятый обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, 1 из 293 умирает. По оценкам, ежегодно в мире от гастроэнтеритов, вызванных ротавирусной инфекцией, умирает 500–600 тысяч человек [22, 27]. Распространенность инфекции за последние 20 лет возрастает, а смертность и число госпитализаций хоть и снижаются, но намного медленнее, чем при ОКИ, вызванных бактериями и паразитами. Возможными причинами этого являются невысокая эффективность противоэпидемических мероприятий и отсутствие своевременной этиотропной терапии. Кроме того, из-за сильной рвоты, обычной при этом заболевании, не всегда удается вовремя и адекватно восполнять потери воды.
Основной путь заражения – фекально-оральный. Ротавирусы выделяются с фекалиями больных в огромных количествах (миллиарды частиц в миллиграмме), в то время как доза, равная нескольким тысячам частиц, может быть достаточна для заражения. Вирус устойчив во внешней среде, может долго сохраняться в холодильнике (в продуктах питания), обнаруживается в водоемах. Для ротавирусной инфекции характерна заболеваемость в виде эпидемических вспышек. Часто возникают вспышки внутрибольничной инфекции.
Вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. Вирусный энтеротоксин (белок NSP4) вызывает нарушение реабсорбции воды. Кроме того, гибель эпителиальных клеток, секретирующих лактазу, приводит к недостаточности этого фермента, которая может продолжаться в течение нескольких недель после выздоровления и быть причиной непереносимости молока.
Учитывая высокую контагиозность ротавируса, его распространенность и риск развития внутрибольничных осложнений, важнейшей задачей является быстрая и эффективная диагностика ротавирусной инфекции. Решение этой задачи обеспечивает широкое использование иммунохимических диагностических препаратов: наборов для ИФА и экспресс-тестов. Так, показано, что быстрый тест RIDA QUICK Rotavirus/Adenovirus (R-Biopharm) имеет чувствительность 75% (для выявления ротавируса) по отношению к ПЦР, что позволяет с успехом применять его при вспышках инфекции [32].

Аденовирус
Аденовирус — вторая по частоте после ротавируса причина ОКИ, встречающихся у детей. Поражение желудочно-кишечного тракта вызывают аденовирусы только одного вида – группы F (или типов 40/41), однако при инфекции другими аденовирусами также могут наблюдаться вторичные симптомы со стороны ЖКТ. Антигены аденовируса выявляют в образцах кала у 4–15% детей с гастроэнтеритом. Так же, как и при поражении ротавирусом, возникают эпидемические вспышки, в том числе внутрибольничные инфекции.
Для экспресс-диагностики аденовирусной инфекции при гастроэнтеритах обычно используют двойной тест (одновременное выявление рота- и аденовируса). Примером может служить экспресс-тест RIDA QUICK Rotavirus/Adenovirus [32].

Норовирус
Норовирус (старое название — вирус Норфолк, по названию города в штате Огайо, где он впервые был идентифицирован) является одной из главных причин ОКИ во всем мире — как в развивающихся, так и в развитых странах [8], в том числе и в России [2, 6]. По оценкам, в США 80–90% случаев вспышек эпидемических гастроэнтеритов вызывается норовирусом [10, 13].
Контагиозность вируса чрезвычайно высока, что связано с его крайне низкой инфекционной дозой, а также высокой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Основным путем распространения являются бытовые контакты, а также заражение при вдыхании аэрозолей, содержащих частицы рвотных масс больного. Вспышки заболевания возникают при санитарных нарушениях, в частности, при попадании содержимого канализации в водопровод. Наиболее часто вспышки происходят в локализованных группах: в школах, детских садах, летних лагерях, больницах, лечебно-оздоровительных учреждениях, домах престарелых, на морских судах и т.д.
Вызванный норовирусом гастроэнтерит протекает сравнительно легко и обычно не требует терапевтического вмешательства; исключение составляют больные с ослабленной иммунной системой. Тем не менее, своевременное определение этиологического фактора имеет важное значение, позволяя своевременно проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия и тем самым значительно сократить нанесенный вспышкой экономический ущерб. Для выявления норовируса в кале больных широко используется метод ПЦР, обладающий высокой чувствительностью. Этот метод пригоден и для диагностики спорадических случаев, и для инфекционных вспышек, а также используется как метод подтверждения. Однако, учитывая чрезвычайную важность фактора времени при выяснении причины инфекционной вспышки, необходимо иметь возможность диагностики на месте, без отправления образцов в специализированную лабораторию. Диагностические наборы, основанные на методе ИФА, а также иммунохроматографические экспресс-тесты, хотя несколько уступают в чувствительности ПЦР-анализу, тем не менее обеспечивают быструю и надежную диагностику инфекции в эпидемическом очаге [12, 21]. Набор для ИФА RIDASCREEN Norovirus (R-Biopharm) был первым в мире набором, при помощи которого определялись вирусы, принадлежащие к обеим опасным для человека геногруппам GI и GII. При специфичности близкой к 100%, чувствительность современных наборов третьего поколения составляет 80%. Это позволяет, исследуя 2–3 образца, полученных во время вспышки, определить ее норовирусную этиологию с эффективностью, практически не уступающей ПЦР [11]. Экспресс-тест RIDA QUICK Norovirus (R-Biopharm) – первый в мире быстрый тест, предложенный для диагностики норовирусной инфекции, — имеет сходные с ИФА показатели чувствительности и специфичности. Время, необходимое для проведения анализа, составляет 20 минут.

Астровирус
По оценкам зарубежных ученых, в развитых странах астровирусная инфекция является причиной до 10% случаев спорадических ОКИ и до 15% инфекционных вспышек у детей в возрасте до 7 лет [23, 25]. Астровирусы — небольшие, лишенные оболочки частицы (28–32 нм) икосаэдральной формы, содержащие одноцепочечную РНК.
Заболевание обычно протекает в легкой форме. Более тяжелые проявления встречаются при иммунодефицитных состояниях.
В течение значительного времени астровирусы выявляли методом электронной микроскопии. При этом ввиду того, что далеко не все вирусы имеют характерную звездчатую форму, заболеваемость ОКИ астровирусной этиологии была значительно занижена. Применение иммунохимических методов анализа, таких, как ИФА, позволило более реально оценить вклад астровирусов в заболеваемость ОКИ.

Геморрагические штаммы Escherichia coli
В отличие от большинства штаммов E.coli, персистирующих в кишечнике человека и не вызывающих каких-либо симптомов патологии, геморрагические штаммы продуцируют шига-подобные токсины (веротоксины) и способны вызывать тяжелые заболевания как кишечника, так и других органов. Большая часть инфекционных вспышек вызывается штаммами, принадлежащими к серотипу E.coli O157:H7.
В США, где вспышки заболеваний, вызванных геморрагическими E.coli, регистрируются с 1983 г., ежегодно возникает более 70 000 новых случаев, более 2 000 из которых требуют госпитализации.
Большинство случаев инфекции протекает сравнительно легко, проявляется в основном водянистой диареей и завершается самоизлечением. Однако у части больных развивается геморрагический колит (ГК) с кровавой диареей, а у 5–10% больных ГК –тромботическая тромбоцитопеническая пурпура или гемолитический уремический синдром (ГУС) – тяжелое, угрожающее жизни состояние. Тяжелые осложнения наиболее часты у детей, лиц пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.
Природным носителем бактерий штамма O157:H7 является крупный рогатый скот, у которого инфекция протекает бессимптомно. Основной путь передачи – через продукты питания (мясо, молоко, овощи, употребляемые в пищу без термической обработки) и зараженную воду. Также возможна передача инфекции контактным путем, в том числе и от инфицированного животного. Бактерии способны долго (до года) сохраняться в унавоженной почве и в воде, особенно при невысокой температуре. Более того, они способны выживать и размножаться внутри широко распространенного в почве простейшего Acanthamoeba polyphaga. Инфекционная доза очень невелика (до 50 КОЕ). Возможно, это объясняется повышенной устойчивостью бактерий к низким значениям pH, позволяющим им успешно преодолевать кислую среду желудка.
Микробиологическое выявление бактерий серотипа O157 требует применения селективных питательных сред, основанных на некоторых особенностях метаболизма, свойственных этим бактериям (задержка утилизации D-сорбитола и отсутствие экспрессии β-глюкуронидазы). Однако, как показывает практика, для более надежной диагностики, особенно при тяжелых случаях инфекции, необходимо определение в фекалиях патогенных факторов — веротоксинов. Для этого применяются как методы молекулярной диагностики, так и более простые иммунохимические методы (ИФА и иммунохроматография). Наибольшая чувствительность этих анализов достигается, если бактерии, содержащиеся в образце, предварительно подращивают в течение ночи в специальной питательной mTSB-среде, содержащей митомицин С. Культивирование в этой среде способствует усиленной продукции веротоксинов.
ИФА-набор RIDASCREEN Verotoxin (R-Biopharm) имеет достаточно высокую чувствительность (96%) и специфичность (99%) по отношению к культуральному цитотоксическому тесту [9]. Эти наборы были успешно использованы для выявления причин ГУС, возникшего у детей при вспышке ОКИ в г. Омске [3]. Экспресс-тест RIDA QUICK Verotoxin/O157 Combi (R-Biopharm) является двухпараметровым и позволяет раздельно определять как антигены серотипа O157, так и молекулы веротоксинов I и II , что увеличивает чувствительность анализа. Обнаружение бактерий серотипа O157 особенно важно в связи с расширением циркуляции штаммов, способных усваивать сорбитол, что сильно затрудняет микробиологическую диагностику [20, 26]. Есть основания полагать, что у больных, инфицированных бактериями именно этих штаммов, чаще всего развивается ГУС [7, 29].

Протозойные инфекции
Лямблии
Жгутиковое простейшее Giardia lamblia — самый распространенный протозойный возбудитель ОКИ, являющийся причиной примерно 200 миллионов случаев заболевания в год по всему миру, большей частью в развивающихся странах. Вызванный лямблиями гастроэнтерит большей частью поражает детей.
В жизненном цикле лямблии существуют в трофозоитной и цистной форме. Трофозоиты размножаются в проксимальных отделах тонкого кишечника. С калом выводятся как цисты (до 200 000 в грамме), так и трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, причем они сохраняют жизнеспособность в течение месяцев. Инфицирование цистами происходит через зараженную воду и продукты питания, а также фекально-оральным путем. Возможен половой путь передачи инфекции.
Лямблиоз проявляется типичными симптомами ОКИ. Заболевание может длиться до 6 недель и переходить в хроническую форму, чреватую серьезными нарушениями пищеварения и всасывания в кишечнике и задержкой развития у детей [15].

Криптоспоридии
Простейшие рода Cryptosporidium — внутриклеточные паразиты, обитающие в организме человека и многих млекопитающих. 8 видов криптоспоридиев вызывают заболевания у человека, основная часть которых приходится на C.hominis и C.parvum. Заболеваемость составляет примерно 3% населения в развитых и 6% — в развивающихся странах. Чаще болеют дети (соответственно около 7% и 12%). Криптоспоридиоз также является распространенной оппортунистической инфекцией у больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Криптоспоридии паразитируют на эпителиальных клетках тонкого кишечника, чаще всего в его дистальной части, вызывая атрофию ворсинок. Жизненный цикл включает половое размножение и формирование цист, выделяющихся из кишечника во внешнюю среду. Основной путь передачи инфекции — через зараженную цистами воду. Цисты очень устойчивы во внешней среде, в том числе и к действию многих дезинфицирующих реагентов, в частности к хлорированию водопроводной воды, бассейнов и т.д. [16, 17]. Возможны также фекально-оральный путь и передача инфекции человеку от зараженного животного.
Криптоспоридии вызывают диарею, продолжающуюся до 2 недель и обычно завершающуюся выздоровлением без специального лечения. Однако при иммунодефицитных состояниях, в частности, у больных СПИД, заболевание может длиться несколько месяцев. Диарея у этих больных длительная и обильная, похожа на симптом холеры и приводит к обезвоживанию, требующему терапевтической коррекции. Возникают также симптомы поражения других отделов ЖКТ (пищевод, желудок, желчевыводящие пути), поджелудочной железы и органов дыхания.

Лабораторная диагностика протозойных ОКИ
Традиционным методом лабораторной диагностики ОКИ, вызванных простейшими, является выявление цист и трофозоитов в кале при помощи световой микроскопии. Для микроскопической диагностики необходим персонал, имеющий высокую квалификацию. Поскольку трофозоиты можно обнаружить только в свежих образцах, а выделение цист обычно носит пульсирующий характер, для анализа рекомендуется использовать несколько проб, взятых в разные дни. Так, при исследовании одного образца чувствительность микроскопических тестов составляет 60-80% (лямблии) и 35-50% (энтамебы); при использовании 3 образцов, взятых в течение 10 дней, чувствительность обоих тестов составляет 90-95%.
Удобной альтернативой микроскопии являются иммунохимические методы - ИФА и иммунохроматография, предназначенные для выявления антигенов простейших в образцах фекалий. Как правило, молекулы антигенов выделяются со стулом больного постоянно и необходимости в повторных анализах не возникает. Чувствительность и специфичность современных иммунохимических диагностикумов, в частности, тест-систем RIDASCREEN (ИФА) и RIDA Quick (экспресс-тесты), превосходят соответствующие показатели микроскопического анализа. Крайне удобными для использования являются двойные тесты (лямблии/криптоспоридии) и тройные тесты (лямблии/криптоспоридии/энтамебы), позволяющие установить возбудителя ОКИ в ходе одного анализа.
Широкое внедрение в лабораторную практику иммунохимических методов выявления антигенов возбудителей ОКИ в фекалиях открывает новые перспективы быстрой диагностики и значительно расширяет представление о структуре заболеваемости.

Материал подготовлен для журнала "Справочник заведующего КДЛ" (готовится к печати)

ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНОМА МИКРООРГАНИЗМА МЕТОДОМ ПЦР ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

Вирус папилломы 16,18 – это онкогенные папилломавирусы высокого риска. Могут быть выявлены при раке шейки матки.

Обследование назначает врач гинеколог, уролог.

Метод ПЦР позволяет выявить ДНК вирусов папилломы высокого риска.

Показания к проведению:

Скрининг рака шейки матки у женщин от 30 лет

Дополнение к цитологическому исследованию гинекологических мазков.

Исследуется мазок и соскоб урогенитальный,

Стоимость от 320 рублей.

ПЦР – полимеразная цепная реакция, в ходе которой определяется ДНК микроорганизма в образце биоматериала. Основной принцип ПЦР заключается во многократном увеличении числа копий участка ДНК, характерного для данного возбудителя.

Высокочувствительный и быстрый метод молекулярно-генетической диагностики выявляет инфекционные и наследственные заболевания на ранних стадиях, задолго до проявления симптомов.

Перед исследованием соблюдают рекомендации:

Женщины сдают анализ до менструации или через 2 дня после окончания.

Мужчинам следует воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до урогенитального мазка или мочи.

Анализ для выявления урогенитального хламидиоза. Хламидия – внутриклеточный паразит. Передается половым, контактно-бытовым путем, от матери к ребенку при родах.

Для анализа используют биоматериал: мазок урогенитальный, первую порцию утренней мочи, ректальный мазок, мазок десневого кармана, мазок коньюктивы, синовиальную жидкость.

Стоимость от 320 рублей.

Микоплазма – один из патогенных микроорганизмов. Источником инфекции является бессимптомный носитель или больной микоплазмозом.

Показания к исследованию:

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы
Оба супруга при планировании беременности
Бесплодие, невынашивание
Внематочная беременность

Для анализа используют биоматериал: мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, первую порцию утренней мочи, ректальный мазок, эякулят, синовиальную жидкость.

Стоимость от 320 рублей.

Считается условно патогенным микроорганизмом, опасным при бурном размножении. Проявляется при бактериальном вагинозе, гарднереллезе. При снижении иммунитета является причиной воспалений органов малого таза.

Показания к исследованию:

Дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами
Контроль антибактериальной терапии
Установление причин заболеваний мочеполовой и дыхательной системы

Стоимость от 320 рублей.

Является причиной воспаления уретры, мочевого пузыря, простаты, поражению яичек и придатков, реактивным артритам, вагинитам, мочекаменной болезни.

Показания к проведению:

Оба партнера при планировании беременности
Случайный половой контакт
Бесплодие, невынашиваемость
Симптомы воспаления мочеполовой системы
Внематочная беременность

Для анализа используют биоматериал: мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, первую порцию утренней мочи, ректальный мазок, эякулят.

Стоимость от 320 рублей.

Это грамотрицательная бактерия, которая присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища. Является одной из причин вагиноза. Риск размножения гарднерелл увеличивают внутриматочные спирали, вагинальные спринцевания, хламидийная, гонококковая инфекция, беспорядочные половые связи.

Показания к проведению:

Подозрение на гарднереллез
Планирование беременности
Невынашивание и осложнения при беременности и родах

Для анализа используют биоматериал: мазок урогенитальный, утреннюю мочу у мужчин.

Стоимость от 320 рублей.

Грамотрицательная бактерия, вызывающая венерическое заболевание. Проявляется гнойными выделениями, жжением во время мочеиспускания, кровотечениями в межменструальный период, после полового акта. Инфекция может протекать бессимптомно.

Показания к проведению:

Сексуально активным мужчинам и женщинам не реже 1 раза в год
Обоим партнерам при планировании беременности
Диагностика и контроль лечения инфекции
Профилактическое обследование работников здравоохранения, питания

Для анализа используют биоматериал: мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, утреннюю мочу, ректальный мазок, синовиальную жидкость.

Стоимость от 320 рублей.

Микроорганизм паразитирует в мочеполовых путях мужчин и женщин репродуктивного возраста. Трихомонады могут бессимптомно находиться в половых органах девочек и активизироваться в период полового созревания в связи с увеличением эстрогенов в крови. Передается половым и контактно-бытовым путем.

Показания к проведению:

Оба партнера при планировании беременности
При симптомах: зуд, раздражение половых органов, желто-зеленые выделения, частые позывы к мочеиспусканию
Случайные половые контакты, множество половых партнеров

Стоимость от 320 рублей.

Исследование позволяет выявить возбудителя герпес-вирусной инфекции 1 и 2 типа. Заболевание заразно, проявляется пузырьками на слизистых оболочках, которые лопаются и переходят в открытые раны. Герпес 1 типа поражает область рта. Герпес 2 типа проявляется в районе гениталий. Может протекать бессимптомно, ошибочно приниматься за укус насекомых. При заражении ребенка от матери в родах может вызывать неврологические заболевания со смертельным исходом.

Показания к проведению

Подготовка и период беременности
Подозрение на герпес-вирусную инфекцию

Исследуют амниотическую жидкость, биоптат, венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из ротоглотки, мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, ректальный мазок, слюну, соскоб, первую утреннюю мочу, эякулят.

Стоимость от 320 рублей.

Цитомегаловирус относится к герпесвирусным инфекциям. Присутствует в крови здорового человека, протекает бессимптомно при нормальном иммунитете. Опасен при беременности для ребенка и во время иммунодефицита. Исследуется ДНК цитомегаловируса.

Исследуют амниотическую жидкость, биоптат, венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из ротоглотки, из конъюктивы, мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, ректальный мазок, слюну, соскоб, первую утреннюю мочу, эякулят.

Стоимость от 320 рублей.

Так называют возбудителя инфекционного мононуклеоза, передающийся воздушно-капельным путем. Пик болезни приходится на возраст 15-20 лет.

Показания к проведению:

Дифференциальная диагностика герпетических инфекций
Подозрения на мононуклеоз
ВИЧ-инфекция
При трансплантации органов, тканей

Исследуют амниотическую жидкость, венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из ротоглотки, мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, слюну.

Необходимо воздерживаться от курения за 30 минут до исследования.

Стоимость от 320 рублей.

Токсоплазма – паразитарный микроорганизм, особенно опасный для будущего ребенка. Заражение происходит пероральным путем с едой, водой, особенно с недостаточно термически обработанным мясом. Частым переносчиком инфекции являются кошки, которые поедают грызунов и птиц. Внутриутробное инфицирование вызывает слепоту, потерю слуха, задержку роста и гибель. При хронической инфекции избавление происходит сложно и долго.

Показания к проведению

Симптомы: лихорадка, энцефалит, поражение органов зрения
Беременность и подготовка к ней

Анализ проводят для выявления активного токсоплазмоза. Исследуют амниотическую жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, биоптат, венозную кровь, капиллярную кровь, ликвор.

Стоимость от 320 рублей.

Исследование бактериологического материала позволяет идентифицировать более 200 видов бактерий. Анализ указывает название возбудителя и концентрацию в организме, проводится посев на чувствительность к антибиотикам, которые могут быть использованы для лечения.

Дисбиоз влагалища связан с нарушением нормальной микрофлоры.

Исследуется мазок урогенитальный.

Показания к проведению:

Беременность
Симптомы: жжение, зуд, патологические выделения
Контроль лечения

Стоимость от 920 рублей.

Исследование позволяет выявить возбудителя урогенитального микоплазмоза с помощью иммунохромобофаза.

Анализ урогенитального мазка проводят до начала лечения. Женщины сдают анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания. Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов за 6 часов до исследования.

Стоимость от 677 рублей.

Геликобактер пилори – это грамотрицательная подвижная бактерия, устойчивая к воздействию соляной кислоты, является причиной гастрита повышает риск развития аденокарциномы. ПЦР позволяет выявить спиралевидные и кокковые формы, в том числе в детском возрасте.

Показания к проведению: подозрения на гастрит, язвенную болезнь у детей, пожилых людей

За 3 дня до анализа по согласованию с врачом прекращают прием слабительных лекарств и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, введение ректальных свечей.

Стоимость от 180 рублей.

Позволяет выявить возбудителя дифтерии - бациллы Леффлера. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – бактерионосители, больные люди. Инкубационный период составляет от 2 до 5 дней.

Показания к проведению:

Подтверждение дифтерии
Контакт с больным дифтерией
Перед госпитализацией
Спустя 2 недели после лечения антибиотиками

Для анализа берут мазок из зева, носа.

Стоимость от 320 рублей.

Проводится для выявления возбудителя гонококка. Показания к проведению:

Оба партнера при подготовке к беременности
Профилактический осмотр
Симптомы: неприятный запах, зуд, жжение в области половых органов

Исследуется урогенитальный мазок. Анализ сдают до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Стоимость от 190 рублей.

Микробиологическое исследование позволяет выявить возбудителей трихомониаза.

Показания к проведению:

Хронические заболевания мочеполовой системы
Планирование беременности
Подозрение на трихомониаз
Случайные половые контакты

Исследуется урогенитальный мазок, порция утренней мочи, отделяемое уретры, секрет простаты, эякулят.

Стоимость от 215 рублей.

Проводится с применением биотестов: диски из фильтровальной бумаги, высушенные споры тест-культур, дозы тест-культур.

Проводится на основании гибели спор тест-культур. Упакованные биотесты нумеруют и размещают в контрольных точках стерилизаторов. По окончании стерилизации биотесты вынимают, помещают в полиэтиленовый пакет и доставляют в баклабораторию с сопроводительным бланком.

Стоимость от 850 рублей.

Это болезненное состояние, которое вызвано нарушением микрофлоры кишечника и изменением видового состава бактерий.

Бактериологическое исследование выявляет патогенную флору, качественное, количественное нарушение состава микрофлоры кишечника.

Показания к проведению:

Длительные кишечные инфекции
Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами, иммунодепрессантами

Исследуется кал. Анализ проводят до начала лечения и приема антибиотиков. За 72 часа до исследования исключают по согласованию с врачом прием слабительных препаратов, ректальные свечи, медикаменты, влияющие на перистальтику кишечника.

Стоимость от 962 рублей.

Это острая кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами. Комплексное молекулярное исследование позволяет определить возбудителя - сальмонеллу, которая является источником заболевания брюшным тифом и причиной развития осложнений сердечно-сосудистой, нервной системы. Источник заражения – куриное мясо, яйца.

Показания к проведению:

Подозрения на сальмонеллез: многократная рвота, жидкий стул желтого, зеленого цвета, с кровью, болезненность живота, повышение температуры тела до 40°.

Стоимость от 220 рублей

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с диареей, поражением слизистой толстой кишки и общей интоксикацией организма. Бактериологические исследования кала являются основным методом диагностики.

Стоимость от 220 рублей

Является причиной инфекционно-воспалительных заболеваний тонкого кишечника. Проявляется водянистым жидким стулом.

Показания к проведению: нарушения санитарных норм хранения и приготовления пищи.

Стоимость от 240 рублей

Процедура проводится увлажненными ватными тампонами, которые заранее приготавливают в лаборатории. Смывы берут с крупного оборудования, инвентаря, мелких инструментов, поверхностей, стаканов, тарелок, рук, одежды.

Анализ проводят на предприятиях общественного питания, детских учреждениях.

Стоимость от 200 рублей.

Грамположительные бактерии, которые вызывают стафилококковые инфекции. Располагаются на коже, слизистых оболочках носа, гортани, влагалище, кишечнике и вызывают гнойно-воспалительные заболевания.

Проводится исследование смывов ватными тампонами, смоченными стерильным изотоническим раствором.

Пробы берут со стен, столов, тыльных частей, межпальцевых участков и ногтевого ложа сотрудников, с санитарной одежды.

Стоимость от 215 рублей.

Посевы на стерильность хирургического инструментария проводят с помощью стерильного пинцета. Вынимают из бикса, мягкой упаковки инструмент и погружают в пробирки с питательными средами. Иглы помещают в отдельные пробирки.

Специальной стерильной палочкой проводят по крупным стерильным хирургическим инструментам: коже рук хирурга, операционного поля, операционному белью, затем помещают ее в стерильную пробирку и отправляют на исследование в бактериологическую лабораторию.

Стоимость от 310 рублей.

Разрезанный на куски в 1-2 см и подготовленный к работе шовный материал перекладывают в стерильные банки. В лаборатории перед посевом кетгут специально обрабатывают для отмывания нейтрализующего раствора. При отсутствии роста во всех посевах материал стерилен.

Стоимость от 360 рублей.

Дистиллированная вода очищена от органических и неорганических примесей.

Пирогенные вещества образуют грамотрицательные бактерии. при попадании в кровь вызывают лихорадку, повышение температуры, падение артериального давления, рвоту, понос.

Для определения пирогенности используют микробиологический метод. Он заключается в подсчете общего количества микроорганизмов.

Стоимость от 240 рублей

Аспирационные методы основаны на протягивании определённого объёма воздуха пробоотборным устройством. В воздухе находится группа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но в нём они не размножаются. Человек болеющий инфекциями верхних дыхательных путей, выделяет организмы при разговоре, чихании, кашле и тд. Через воздух передается группа заболеваний, которая так и называется - инфекции дыхательных путей с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмами передачи.

Задачами санитарно-микробиологического исследования воздуха являются гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды.

Стоимость от 190 рублей

Это микробиологическое исследование для определения качественного и количественного состава микрофлоры. Определяют вид, штамм бактерий, чувствительность к антибиотикам.

Показания к проведению: диагностика причин инфекционных заболеваний

Стоимость от 420 рублей

Микробиологическое исследование на инфицированность золотым стафилококком.

Исследуют разовую порцию мочи, урогенитальный мазок с секретом предстательной железы, мокроту, грудное молоко, мазок из носоглотки, эякулят, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, ректальный мазок, кал.

Стоимость от 160 рублей

Носителем стафилококка может быть здоровый человек. Микробиологическое исследование выявляет инфицированность. Исследуют разовую порцию мочи, урогенитальный мазок с секретом предстательной железы, мокроту, грудное молоко, мазок из носоглотки, эякулят, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, ректальный мазок, кал.

Стоимость от 245 рублей

Бакпосев на стерильность определяет наличие или отсутствие ~~патогенных~~ микроорганизмов в крови человека. Исследуется венозная, капиллярная кровь.

Стоимость от 190 рублей

Сдают при подозрении на заболевание. Активность воспаления отражает высокий уровень лейкоцитов.

Исследуется венозная кровь.

Стоимость от 210 рублей

Определяют методом прямого посева. Лекарство в виде раствора вносят в стерильные колбы, пробирки с тест-средами. Дополнительно проводят контроль роста тест-штаммов без препарата. Посевы выдерживают в инкубационном периоде 14 дней. Лекарство стерильно, если в опытных колбах, пробирках нет признаков роста микроорганизмов в виде помутнения, осадка, пленки и прочих изменений.

Стоимость от 310 рублей.

Читайте также: