Кип при дисбактериозе у грудничка отзывы

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Не знаю, чем поможет, про бактериофаги она спросила пили ли, но у нас устойчивость ко всем бактериофагам и поэтому выписала его.

Мы на приёме в нии были у другой - ничего не предложила. Вот думаю, второй раз уже пора ехать, к Дмитриевой что ли записаться))

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Новое гипюровое платье на 2-3 года. Хорошо на худенькую девочку. Персиковый цвет. Смотреть/забирать - Автозавод (Соцгород 2), могу.
Цена: 300 руб.

Комод Алиса Анкор темный размеры: 800*470*860мм материал: ЛДСП цвет: Бодега/Анкор темный + Фотопечать крепеж, фурнитура и инструкция в.
Цена: 4 790 руб.

Классный джинсовый комбинезон (б/у cовсем немного). Смотреть/забирать - Автозавод (Соцгород 2), могу привезти на пл.Минина, пл.Горького.
Цена: 500 руб.

Сандалии после 1 ребенка. Розовые - размер 24, длина по стельке 15 см, 200 руб. Красные - размер 25, длина по стельке 15,5 см, 200.
Цена: 200 руб.

Если вы слышали Дмитрия Быкова по радио, читали его колонки, книги, статьи, приходили на лекции – вы не знаете его. Он – поэт.

Т.С.Лазарева
ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, Нижний Новгород

Проведена оценка эффективности применения препарата Кипферон® в комплексном лечении хронических диарей у детей с дисбактериозом кишечника. Назначение Кипферона® в составе комплексной терапии позволяет существенно улучшить клинико-лабораторные показатели и удлинить ремиссию. Применение Кипферона® сопровождается устойчивой положительной динамикой состава кишечной микрофлоры, что способствует нормализации процессов пищеварения. Кипферон® характеризуется высокой эффективностью, хорошей переносимостью и может быть препаратом выбора в лечении детей с хронической диареей, осложненной длительными дисбиотическими сдвигами в кишечнике.
Ключевые слова: дети, хроническая диарея, комплексная терапия, Кипферон®.

New approaches to treatment of a disbacteriosis at children with a chronic diarrhea
T.S.Lazareva

Evaluation of efficacy of Kipferon® in complex treatment of chronic diarrhea in children with intestinal disbacteriosis. Kipferon® use as a part of complex treatment permits to significantly improve general condition, clinical and laboratory parameters in children as well as prolong remission. Kipferon® use associated with stable positive dynamics of intestinal microflora composition and promotes normalization of digestion. Kipferon® is highly effective and well tolerated. It may be considered as a drug of choice for treatment of chronic diarrhea in children that complicated by prolonged intestinal disbacteriosis
Keywords: children, chronic diarrhea, complex treatment, Kipferon®.

Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) существенно нарушают микроэкологический баланс, снижают колонизационную резистентность, приводят к повреждению функций нормальной микрофлоры кишечника, ухудшают иммунный статус [1]. Дисбиотические нарушения сопровождаются значительными изменениями в иммунной системе ребенка. Микрофлора кишечника обеспечивает ключевые сигналы для формирования и созревания собственной иммунной системы и активно контролирует связанный с кишечником иммунный гомеостаз 4. Кишечник – самый крупный иммунный орган человека, а кишечная микробиота – самая большая экосистема микроорганизмов. Доказано, что для полного созревания иммунной системы кишечника необходимо воздействие не столько антигенов пищи, сколько антигенов нормофлоры. Кишечная микрофлора, благодаря ее способности влиять на местный и системный иммунный ответ, имеет значение для нормального функционирования кишечника и организма в целом [1, 5-10].
В последние годы все больше внимания уделяется заболеваниям, протекающим с синдромом хронической диареи. В педиатрии данная проблема является особенно актуальной в связи со значительной распространенностью этих состояний в детском возрасте, тенденцией к хронизации и частым рецидивам вследствие недостаточной эффективности проводимой терапии и реабилитационных мероприятий. В связи с этим актуальным становится поиск новых подходов к лечению хронических диарей, обеспечивающих одновременно купирование абдоминального синдрома, восстановление кишечной микрофлоры, местного иммунитета системы пищеварения и общий модулирующий эффект.
Современные способы лечения хронических диарей у детей с дисбактериозом кишечника часто не решают проблем их выздоровления без остаточных явлений болезни и осложнений, а в ряде случаев остается опасность затяжного и рецидивирующего течения заболевания. Поэтому рецидивирующие, длительно или тяжело текущие хронические диареи являются показанием для введения в комплексную терапию иммуномодулирующих средств. Использование специально подобранных иммуномодуляторов может, с одной стороны, предотвратить или ослабить негативный эффект, вызванный неблагоприятными факторами, на нормальную микрофлору, а с другой – способствовать более быстрому ее восстановлению.
Одним из таких отечественных препаратов, который показал свою высокую иммунотропную активность, является Кипферон® суппозитории для вагинального или ректального введения (Кипферон®). Препарат содержит в себе иммуноглобулины трех основных классов – IgG, IgA и IgM и рекомбинантный человеческий a2-интерферон. Кипферон® оказывает модулирующее влияние на иммунную систему, обеспечивает двойную защиту от инфекции. Антитела, в составе КИПа, нейтрализуют возбудителей болезни, а интерферон-α (ИФН-α) способствует нормализации клеточного и гуморального иммунитета. Все это обеспечивает высокую противоинфекционную эффективность препарата 12.
В доступной литературе мы не встретили данных о применении Кипферона® у детей с хроническими диареями и нарушенным микробным пейзажем кишечника.
В связи с вышеизложенным, цель данного исследования – оценить эффективность применения препарата Кипферон® в комплексном лечении хронических диарей у детей с дисбактериозом кишечника.
Исследование проведено на базе отделения раннего возраста ГУ ОДКБ Н.Новгорода. Под наблюдением находилось 62 ребенка в возрасте от 1 до 60 мес (средний возраст – 22,3±1,9 мес), более половины детей (52%) были в возрасте от 1 до 3 лет. Мальчиков было 29 (47%), девочек – 33 (53%).
Заболевания, с которыми дети находились в отделении, сопровождались хронической диареей и были представлены затяжным и хроническим энтеритом, целиакией, пострезекционным энтеритом. У большинства детей имел место дисбактериоз кишечника. Все обследуемые случайным методом (метод простой рандомизации) были разделены на 2 группы. Дети из обеих групп были сопоставимы по возрасту (р=0,883), диагнозу основного заболевания и сопутствующей патологии, срокам госпитализации и характеру преморбидного фона. Длительность нахождения детей в стационаре в среднем составила 18,91±1,48 дней.
Первая группа (основная) включала в себя 42 ребенка (20 мальчиков и 22 девочки), которые получали в составе комплексной терапии препарат Кипферон®. Комплексная терапия включала (в зависимости от характера и тяжести заболевания): диету, инфузионную терапию, антибактериальные, десенсибилизирующие, ферментные препараты, витамины, минералы и др. Кипферон® вводился в прямую кишку по 1-2 суппозиторию в сутки в зависимости от возраста (мы использовали следующую схему: детям до 2 лет по 1 суппозиторию 1 раз в день, старше 2 лет по 1 суппозиторию 2 раза в день). Курс лечения длился от 5 до 14 дней, в среднем – 8,9±0,33 дня. Вторая группа (сравнения) состояла из 20 детей (9 мальчиков и 11 девочек), которые не получали в комплексной терапии препарат Кипферон®.
Проведенные исследования показали хорошую переносимость Кипферона® всеми детьми. Ни у одного ребенка не было зарегистрировано нежелательных эффектов. К концу лечения у всех детей нормализовался аппетит (до лечения он был снижен у 45,2% детей; р=0,026). Срыгиваний, рвоты, поносов, задержки стула, аллергических реакций не было ни у одного ребенка. У всех пациентов исчезли боли в животе, у подавляющего большинства (95,2%) – метеоризм (р=0,003), в 72% случаев нормализовался характер стула (р=0,003).
Исследование кала на дисбактериоз кишечника при поступлении выявило нарушение микробиоты практически у всех детей (96,4% – в основной и 89% – в группе сравнения). Более чем у половины больных (69% основной и 73% сравнения) имело место отсутствие или дефицит отдельных представителей нормофлоры кишечника (бифидо-, лактобактерии, кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами). У большинства детей дисбактериоз кишечника был обусловлен наличием условно-патогенной флоры (72% – в основной и 56% – в группе сравнения), причем у каждого пятого – в ассоциации. Золотистый стафилококк высевался у 25% детей основной группы и у 16,6% детей группы сравнения, грибы рода Candida – в 28,6% и в 16,6%, бактерии группы Citrobacter – в 14,3% и 5,6% соответственно. В единичных случаях из кала высевался протей, Escherichia coli с измененными ферментативными свойствами, гемолитические E.coli, клебсиеллы.
Известно, что кандида в кишечнике меняет свою дрожжевую форму на грибковую. В этой форме она продуцирует субстанции, проникающие сквозь слизистую оболочку ЖКТ. Это приводит к нарушению границы между ЖКТ и кровеносной системой, способствует повышению проницаемости кишечной стенки, снижению местной защиты, что усугубляет сенсибилизацию организма. У каждого четвертого ребенка основной (25%) и у каждого третьего (33,3%) из группы сравнения дисбактериоз кишечника был обусловлен дефицитом или отсутствием отдельных представителей нормальной кишечной флоры. В 20% случаев условно-патогенной флоре (УПФ) сопутствовали сапрофитный и эпидермальный стафилококки.
На фоне приема Кипферона® у больных основной группы значительно улучшился микробный пейзаж кишечника (рис.1). Статистически значимо уменьшилось количество УПФ с 72 до 47% (р=0,003) за счет снижения грибов рода Candida (р=0,025), золотистого стафилококка, протея, бактерий рода Citrobacter и др. Полностью исчезли E.coli с измененными ферментативными свойствами, гемолитические E.coli (р=0,04), клебсиеллы, сопутствующая флора. Ни у одного ребенка не зарегистрировано полного отсутствия всей нормофлоры кишечника, а также ассоциации УПФ (р=0,008). Достоверно увеличился удельный вес дисбактериозов 1-й степени, обусловленный дефицитом отдельных представителей нормофлоры (с 23% до 35%). Однако полная нормализация микробного пейзажа кишечника отмечена только у 17,7% детей (рис. 1).
В группе сравнения после лечения отсутствовала положительная динамика в нормализации микрофлоры кишечника (рис. 2). Дисбактериоз у этих детей был обусловлен наличием УПФ (67%). Увеличилось число больных, имеющих дефицит или отсутствие отдельных представителей нормофлоры с 73% до 85%. Отмечен рост золотистого стафилококка, бактерий рода Citrobacter. Уменьшение содержания грибов рода Candida не было значимым, сохранялись протей, появились клебсиеллы. Неизменным осталось число детей, имеющих ассоциированный дисбактериоз кишечника.
Таким образом, видна существенная разница в составе кишечной микрофлоры в сравниваемых группах. Дети, получавшие в комплексной терапии Кипферон®, имели явное преимущество в позитивной динамике микробного пейзажа кишечника, что проявлялось статистически значимым снижением УПФ, появлением более легких форм дисбактериоза кишечника, обусловленных лишь дефицитом отдельных представителей нормофлоры.
Дети обследованы повторно через 1-2 мес, 3 мес, 6 мес и через 1 год. Через 1-2 мес состав кишечной микрофлоры у больных основной группы имел достоверную положительную динамику (рис. 3). У каждого третьего ребенка (30%) дисбактериоз кишечника не выявлен, в то время как в начале лечения он отсутствовал лишь у 3,6% (р=0,01) больных. У 19% детей дисбактериоз был обусловлен только дефицитом нормофлоры. У половины детей (51%) дисбактериоз кишечника вызывался УПФ, причем в 18,5% случаев – при сохранной нормофлоре. Нормальное содержание бифидобактерий имели 67% обследованных (р=0,02 в сравнении с исходными данными – 41%), E.coli с нормальными ферментативными свойствами – 89% (р=0,008) детей. Полного отсутствия нормофлоры не зарегистрировано ни у одного больного.
В динамике у детей из группы сравнения в 90% случаев сохранялся дисбактериоз кишечника. Причем в 60% случаев он был обусловлен наличием УПФ и только у каждого третьего – дефицитом нормофлоры (см. рис. 3).
В динамике через 1 год осмотрено 35 детей (24 – основной и 11 – группы сравнения). При поступлении состояние пациентов обеих групп значительно улучшилось. Обострение хронической диареи за прошедший период отмечали 8,3% больных, получавших препарат Кипферон® и 54,6% (р=0,0047) пациентов из группы сравнения. Относительный риск рецидивирования хронической диареи в основной группе был в 4,1 раза ниже, чем в группе сравнения (χ2=9,14; р=0,0025).
Исследование микробного пейзажа кишечника показало выраженную положительную динамику в составе микрофлоры в группе больных, получавших Кипферон®, как в сравнении с первоначальными данными, так и с контрольной группой. В итоге в основной группе у 62,5% пациентов отсутствовал дисбактериоз кишечника (рис. 4), в группе сравнения таких детей было всего лишь 18,2% (р=0,02).
Анализируя состав микрофлоры кишечника через год, необходимо отметить, что дефицит отдельных представителей нормофлоры отмечен у 16,7% больных основной и у 27,3% группы сравнения. Причем в последней у одного ребенка было сочетание дефицита бифидобактерий и отсутствие кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами, у другого – полное отсутствие всей нормофлоры кишечника. УПФ выделена у 20,8% пациентов первой группы и была представлена: грибами рода Candida (8,3%), Citrobacter freundii (8,3%), Enterobacter agglomerans (4,2%). В группе сравнения статистически значимо больше было пациентов, из кала которых выделялись УПФ (54,6%; рТаким образом, назначение Кипферона® в составе комплексной терапии хронической диареи позволяет существенно улучшить клинико-лабораторные показатели и удлинить ремиссию. Применение Кипферона® сопровождается устойчивой положительной динамикой состава кишечной микрофлоры, что способствует нормализации процессов пищеварения. Кипферон® характеризуется высокой эффективностью, хорошей переносимостью и может быть препаратом выбора в лечении детей с хронической диареей, осложненной длительными дисбиотическими сдвигами в кишечнике.

Цена 998,00

Цена
по КАРТЕ
ВЫГОДА
665,67 Присоединяйтесь!

Состав
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) лиофилизированный порошок для приготовления раствора для энтерального применения (для приема внутрь).
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) содержит: иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25% ) и Ig G (50-70%), выделенные из плазмы крови человека, проверенной на отсутствие антител к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ1 и ВИЧ 2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В (HbsAg); не содержит консервантов и антибиотиков.

Иммунобиологические свойства
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) - иммунобиологический препарат для энтерального применения. КИП представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную при фракционировании сывороток донорской крови. КИП лиофильно высушен, имеет вид аморфной массы белого цвета.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) обладает кишечным антисептическим, иммуностимулирующим, противодиарейным и восстанавливающим микрофлору действием.
Иммунобиологические свойства КИП обусловлены содержанием иммуноглобулинов трех классов IgA, IgM и IgG.
IgM оказывает бактерицидный эффект на патогенные микроорганизмы, IgA затрудняет их прикрепление к эпителию слизистой оболочки, размножение и обеспечивает быстрое удаление из кишечника, IgG нейтрализует микробные токсины и вирусы, опосредует "прилипание" бактерий к макрофагам с последующим их фагоцитозом. Помимо выведения из организма патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, КИП способствует росту нормальной микрофлоры кишечника (бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков и непатогенных кишечных палочек), повышает выработку секреторного IgA и нормализует измененные показатели системного иммунитета.

Лечение острых кишечных инфекций, вызванных энтеробактериями, у детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет и взрослых:

  • дисбактериозы кишечника, обусловленные любыми факторами (перенесенные острые кишечные инфекции, длительная и нерациональная антибиотикотерапия, хронические болезни, стресс, иммунодефицитные состояния, воздействие радиации и т. д.);
  • острые кишечные инфекции; возможность получения выраженного терапевтического эффекта через 2-3 дня после начала приема делает КИП средством выбора при лечении острых кишечных инфекций (в том числе ротавирусной этиологии) у детей первого года жизни;
  • хронические энтероколиты;
  • комплексная терапия аллергодерматозов, сочетающихся с кишечной дисфункцией;
  • иммунокоррегирующая терапия у лиц со сниженнной активностью гуморальных факторов иммунитета (недоношенные дети; дети грудного возраста, находящиеся на искусственном вскармливании; лица, страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ; люди преклонного возраста и др.);
  • профилактика инфекционных заболеваний у лиц с приобретенным иммунодефицитом.

Противопоказания
Противопоказано применение КИП детям, имевшим в анамнезе указания на аллергическую реакцию при введении нормального иммуноглобулина человека или КИПа (отек Квинке, аллергические сыпи, анафилактический шок).

Способ применения и дозировка
КИП применяют перорально.
Содержимое флакона (1 доза) разводят кипяченой водой комнатной температуры, время растворения не должно превышать 5 мин.
КИП принимают за 30 минут до еды (натощак) 1 раз в день по 1 дозе в течение 5 дней.
При тяжелых острых кишечных инфекциях суточная доза может быть увеличена в 2-3 раза. При хронической патологии через 5-6 месяцев курс лечения целесообразно повторить.

Возможно применение КИП в комплексе с антибиотиками, химиотерапевтическими препаратами, бактериофагами.
При лечении острой кишечной инфекции и коррекции дизбиозов КИП рационально комбинировать с бактерийными препаратами, пробиотиками и специфическими бактериофагами.

Побочное действие
Реакция на введение КИП обычно отсутствует. Иногда у лиц с повышенной аллергизацией, могут возникать локальные полиморфные высыпания. В этих случаях дальнейший прием КИП необходимо продолжать в сочетании с антигистаминными препаратами.

Форма выпуска
во флаконах по 1 дозе (300 мг белка). Упаковка содержит 5 флаконов.

Условия хранения и транспортировки
Препарат хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8°C. Замораживание не допускается.

В комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей выделяют следующие направления: иммунокоррекция, микробиологическая коррекция, коррекция нарушений функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), лечение сопутствующих заболеваний (прежде всего паразитарных

Ю. А. Копанев
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, Москва
Л. Г. Кузьменко, доктор медицинских наук, профессор

Использование комплексных схем лечения, включающих препараты этих направлений, дают более

выраженный и стойкий клинический и микробиологический эффект, нежели лечение, охватывающее лишь одно из данных направлений

В результате наблюдений в течение трех лет за детьми, получавшими лечение по поводу дисбактериоза кишечника (1-1,5 тысячи пациентов в год), мы выделили некоторые особенности микробиологической коррекции у детей.

Микробиологическая коррекция включает в себя антимикробные препараты и препараты бактерий нормальной кишечной флоры (эубиотики).

Антимикробные препараты при лечении дисбактериоза назначаются для селективной деконтаминации, т. е. целенаправленного снижения количества условно-патогенных микроорганизмов. Для этой цели используются бактериофаги, кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс, энтерол и др.), растительные антисептики (хлорофиллипт, ротокан), противогрибковые препараты [1]. Доказано прямое антимикробное действие комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) [2]. Применение антибиотиков для коррекции дисбактериоза нежелательно, так как эти препараты часто приводят к усугублению микробиологических нарушений аутофлоры. Тем не менее применение антибиотиков оправданно, когда дисбактериоз является следствием хронического инфекционного заболевания (хламидиоз, йерсиниоз).

1. Применение любых препаратов для селективной деконтаминации может привести к ухудшению состояния. Это связано с токсическим действием продуктов распада условно-патогенных микроорганизмов. Если в составе микробиоценоза кишечника снижено количество бактерий аутофлоры, выполняющих барьерную функцию, вероятность осложнений увеличивается. При ухудшении состояния, которое может быть существенным, следует подключить симптоматическую терапию или приостановить проведение деконтаминации.

2. Антимикробная терапия может оказаться неэффективной без сопутствующей иммунокоррекции.

3. Длительное непрерывное (более двух недель) применение антимикробных препаратов, в том числе бактериофагов, не оправданно, так как в этом случае происходят нарушения состава аутофлоры кишечника. В частности, угнетается кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью, а также лактобактерии.

4. В случае когда дисбактериоз кишечника вызван очагом хронической инфекции (хламидии, йерсинии), антибактериальная терапия будет более эффективна, если ее начать в стадии обострения, и менее эффективна, если ее начинать в фазе ремиссии.

Эубиотики (пробиотики) — препараты живых бактерий нормальной кишечной флоры — применяются при коррекции дисбактериоза кишечника с дефицитом этих микробов в составе микробиоценоза кишечника [5]. Препараты данной группы применяются также в ситуациях, когда требуется поддержание микробиоценоза при каких-либо неблагоприятных факторах: кишечные или респираторные инфекции, применение антибактериальных препаратов, в качестве профилактики поствакцинальных осложнений, при прорезывании зубов и др.

Наиболее широко известные эубиотики: отечественные — сухие бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол, бификол, колибактерин; импортные — примадофилюс, флорадофилюс, линекс. Относительно недавно появились и хорошо себя зарекомендовали жидкие формы: жидкий бифидумбактерин (жидкий концентрат бифидобактерий, ЖКБ), жидкий лактобактерин (жидкий концентрат лактобактерий, ЖКЛ). Препараты примадофилус и фермент лактаза применяются в различных возрастных группах с целью коррекции нарушенной микрофлоры и уменьшения брожения в пищеварительном тракте. Иногда метеоризм и нарушения стула бывают даже у находящихся на естественном вскармливании детей. Для коррекции подобных нарушений, часто связанных с возрастной ферментативной недостаточностью, возможно назначение ферментного препарата лактозы. Можно добавлять содержимое капсулы непосредственно в молоко или молочные продукты.

Примадофилус применяется для коррекции дисбактериоза в любой возрастной группе, поскольку в каждую из четырех форм выпуска препарата включены специально отобранные те виды бифидо- и лактобактерий, которые встречаются в норме в данном возрасте. Препарат выпускается в кишечнорастворимых капсулах и в порошке — для младенцев.

Рекомендуется: обычная доза приема — одна капсула, в порошке — один раз в день по чайной ложке во время еды.

Порошок может добавляться к любым видам пищи, включая детское питание.

1. Лечебные дозы для восстановления бифидо- и лактофлоры при очень существенном снижении количества этих бактерий (бифидобактерии менее 107, лактобактерии менее 105) — по 5 доз каждого из препаратов два раза в день при курсе лечения не менее трех недель. Применение меньших доз или короткие курсы лечения в этой ситуации часто оказываются недостаточно эффективными.

2. При умеренном снижении бифидо- и лактофлоры (бифидобактерии не менее 107, лактобактерии не менее 105) эффективно использование эубиотиков по 5 доз один раз в сутки. Как поддерживающие препараты эубиотики могут успешно использоваться короткими курсами (7-10 дней).

3. Аутофлора восстанавливается лучше при совместном применении эубиотиков и ферментативных препаратов (абомин, мезим-форте, креон и др.) [4]. Препараты ЖКБ и ЖКЛ содержат ферменты.

4. Во время применения эубиотиков возможно кратковременное ухудшение самочувствия ребенка, не требующее отмены препаратов. Чем активнее препарат, тем более вероятно ухудшение в процессе лечения. Лечение самыми активными из современных эубиотиков — ЖКБ и ЖКЛ — нередко приводит к появлению болей в животе, обострению или появлению кожных высыпаний, изменению характера стула. Все эти явления практически всегда проходят в течение недели, не требуя коррекции терапии.

5. При длительном использовании с лечебной целью однокомпонентных препаратов (например, включающих только бифидофлору) желательно совместно применять в поддерживающей дозе препараты других бактерий аутофлоры. В противном случае, по нашим наблюдениям, может развиться нежелательный перекос микробиоценоза в сторону одной из трех главных групп (бифидофлора, лактофлора, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) с угнетением остальных.

Знание этих особенностей может помочь более грамотно назначать терапию и правильно оценивать происходящие во время микробиологической коррекции изменения состояния.

1. Коровина Н. А., Вихирева З. Н., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста. М., 1995.

2. Копанев Ю. А., Соколов А. Л., Алешкин В. А., Пожалостина Л. В., Ефимова О. Г. Действие комплексного иммуноглобулинового препарата на условно-патогенную флору // Врач. 1998. № 5. С. 38.

3. Мухина Ю. Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей // Русский медицинский журнал. 1999. №11. С. 487-494.

4. Таболин В. А., Бельмер С. В. и др. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей. М., 1998.

5. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника. Методические рекомендации. М., 1986.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции