Кератолитические средства при онихомикозе

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: онихомикоз, крем-паста, лосьон, мочевина, трещины, микоз, Микостоп

Микозы кожи и ногтей стоп – одна из наиболее актуальных проблем со-временной дерматовенерологии [1, 2].

По оценкам большинства авторов, частота микозов среди Homo sapiens sapiens в среднем составляет от 5 до 10% [3, 4]. Этот усредненный показатель иллюстрирует не столько актуальность проблемы, сколько предрасположенность человека к развитию грибковых заболеваний. В эпидемиологическом плане более информативными являются показатели географической распространенности, а также данные о заболеваемости в разных когортах населения [2]. Наиболее часто для анализа эпидемиологической ситуации используют показатели заболеваемости в группах, составленных по возрастному и профессиональному признаку. Установлено, что основной контингент составляют пациенты от 50 до 75 лет [1, 5].

В настоящее время выделяют следующие клинические формы микоза кожи стоп [3, 6]:

стертая – с минимальным поражением кожи;
сквамозная – мелко-пластинчатое или муковидное шелушение в кожных бороздах;
сквамозно-гиперкератотическая – с выраженными гиперкератотическими наслоениями и глубокими трещинами [1];
интертригинозная – микоз складок с везикулами и мацерацией эпидермиса;
классическая – острый микоз, комбинация интертригинозной и дисгидротической форм [1];
дисгидротическая – острый микоз с выраженным экссудативным компонентом, везикуляциями, мацерацией и мокнутием [7].

Стертая и сквамозная формы относятся к неосложненным, часто существуют длительно и без лечения. В случае обострения могут привести к возникновению островоспалительных везикулезных форм и формированию онихомикоза [3, 8].

Таким образом, онихомикоз – не что иное, как осложнение микоза кожи стоп [6].

Онихомикоз стоп редко встречается без предшествующего поражения кожи подошв или межпальцевых складок [4, 9]. Это справедливо прежде всего в отношении дерматомицетных и кандидозных поражений. Недерматомицетные онихомикозы не менее чем в 30% случаев могут протекать без клинически значимых проявлений на коже.

Согласно нашим данным, онихомикоз развивается [10]:

на фоне хронической формы заболевания – в 75% случаев;
в исходе острой формы – в 8% случаев;
на фоне стертого течения микоза кожи стоп – в 17% случаев.

Нами также предложена классификация типов (стадий) онихомикоза, составленная на основании классических отечественных классификаций (А.М. Ариевич, П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков (1952–1976 гг.)) с учетом современных европейских тенденций [3, 4, 9]. В соответствии с данной классификацией онихомикоз подразделяется [10]:

на краевой (рис. 1);
нормотрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 2);
гипертрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 3);
вторично-атрофический (рис. 4);
белый поверхностный, или эндоникс-онихомикоз (дистальный, секторальный, тотальный) (рис. 5);
проксимальный (рис. 6) и проксимально-деформирующий;
онихолитический без атрофии (рис. 7).

Принципы наружного лечения

Наружное лечение онихомикоза выполняется независимо от того, получает пациент системную терапию или нет. Характер, а также набор подготовительных и лечебных мероприятий зависит от типа поражения ногтевой пластины [11, 12].

При краевом типе поражения выполняется глубокая обрезка ногтевых пластин, после чего ногтевая пластина и область гипонихии обрабатываются различными противогрибковыми кремами или растворами. Такая процедура выполняется ежедневно до отрастания здорового края ногтя, обычно в течение четырех – восьми недель.

При нормотрофическом типе онихомикоза сначала, как правило, выполняется глубокая обрезка ногтевой пластины, далее – ряд манипуляций, направленных на размягчение ногтевой пластины с последующим механическим удалением пораженной части [12, 13].

К современным и наиболее распространенным методам удаления пораженного сектора ногтя относится чистка фрезой и чистка кератолитическими средствами. В отличие от первой процедуры вторая предполагает предварительное размягчение ногтевой пластины.

Среди кератолитических средств основное место занимают адгезивные мази и пластыри с 40%-ной мочевиной [13, 14].

Сохраняет актуальность размягчение ногтевой пластины с помощью мази с 50%-ным йодидом калия [3].

При нормотрофическом типе поражения выполнение чисток обязательно, так как это позволяет соблюсти сразу два основных правила наружной терапии онихомикоза [15]. Во-первых, с помощью пластырей с мочевиной размягчается только та часть ногтевой пластины, которая поражена грибком, как следствие, удается отграничить пораженную часть от здоровой. Во-вторых, удаление пораженного сектора ногтя существенно сокращает продолжительность системной терапии, иногда на 20–30 дней.

Методики обработки ногтя при нормотрофическом и гипертрофическом типах поражения принципиально не различаются [13, 14]. Разница только в количестве повторных чисток, необходимых для полного удаления пораженной части ногтя. Если при латеральном нормотрофическом онихомикозе может потребоваться одна – три чистки с интервалом три дня, то при гипертрофическом – четыре – семь.

Длительность экспозиции 40%-ной мочевины на ногтевой пластине обычно составляет от 24 до 72 часов [13, 14].

Для гипертрофического типа поражения ногтя характерен онихауксис. Выделяют три клинические формы онихауксиса: утолщение за счет самой ногтевой пластины, утолщение за счет гиперфункции ногтевого ложа и формирования подногтевого гиперкератоза более 2 мм, сочетание утолщения ногтевой пластины с подногтевым гиперкератозом [1, 16]. Чаще всего вследствие такого сочетания формируется крайняя степень онихауксиса – так называемые башенные ногти. Напластования гиперкератоза создают в ногтевом ложе благоприятные условия для возникновения дерматофитомы, или трихофитийной гранулемы, – своеобразной формы выживания возбудителя в тканях при недостаточном иммунном ответе [6, 9].

Длительность этапа механических чисток небольшая – от одного до 12 циклов. Наибольшей она будет при наличии у пациента башенных ногтей и тотального гипертрофического типа онихомикоза [13, 14].

Вторично-атрофический тип поражения обычно возникает вследствие чрезмерного проведения механических чисток. Таковое негативно влияет на восстановление ногтевой пластинки [15]. В данном случае при наличии показаний к применению кератолитических средств предпочтительно использовать приемы перманентного кислотного пилинга (отслойки рогового слоя).

При белом поверхностном онихомикозе рекомендуются противо-грибковые лаки. Предварительно выполняется зачистка вентрального слоя ногтевой пластины как для удаления большего количества элементов гриба, так и для лучшего проникновения в ноготь действующего вещества лака [17]. Поскольку процедура обычно осуществляется специальной наждачной пилкой, прилагаемой к лаку, необходимость в кератолитическом средстве отпадает. Применение растворов кислот может потребоваться лишь при упорном течении патологии.

Важно отметить, что кератолитический эффект, достигаемый с помощью мочевины, отличается от такового кислотного пилинга. Разница особенно заметна при лечении гиперкератотических поражений кожи подошв. Так, препараты мочевины характеризуются более мягким действием и вызывают губчатость гиперкератоза, что в дальнейшем предполагает использование мыльно-содовых ванночек. При применении молочной или салициловой кислоты происходит отслаивание рогового слоя [10, 18]. Кроме того, в отличие от мочевинного пилинга кислотный нельзя использовать при наличии воспалительного процесса. Порог кератолитических концентраций (ниже которого кератолитическое действие отсутствует) для салициловой кислоты составляет 4%, для молочной – 3% [3].

Проксимальный тип характерен для кандидозных поражений ногтей, в меньшей степени для дерматомицетных. Механическая чистка при этом типе онихомикоза обычно не выполняется, за исключением случаев онихомадезиса – отставания ногтевой пластины от ногтевого ложа со стороны проксимального сектора. Таким пациентам показано удаление ногтевой пластины, по возможности щадящим способом [13, 14].

Онихолитический тип поражения ногтя обычно является следствием травмы. Повреждение вторично может осложняться как грибковой (онихомикоз), так и бактериальной (онихобактериоз) инфекцией. Стойкий онихолизис служит показанием для секторальной обрезки ногтя либо удаления ногтевой пластины с последующим наружным лечением до отрастания нового ногтя. Препарат выбирается в зависимости от возбудителя [12].

После завершения этапа чисток с мочевиной проводится длительное лечение остатка ногтя и ногтевого ложа наружными противогрибковыми препаратами до полного отрастания ногтя [12]. По мере роста ногтевой платины на открытом ложе часто образуются гиперкератотические напластования. Поэтому, чтобы обеспечить чистоту ногтевого ложа и нормальный рост ногтевой пластины, в схему лечения время от времени рекомендуется добавлять растворы кислот, оказывающих как отшелушивающее, так и поверхностное противогрибковое действие. Например, после завершения серии чисток с применением пластыря с мочевиной можно перейти к обработке ногтевого ложа раствором антимикотика два раза в день. Обычно лечение топическим антимикотиком (растворы нафтифина, бифоназола, клотримазола и т.п.) рассчитано на два месяца, после чего препарат меняют. В течение этих двух месяцев пациенту следует также рекомендовать обрабатывать ногтевое ложе, например, 6,3%-ным раствором молочной кислоты один раз в сутки в течение семи дней [2]. В первый месяц следует сделать два таких кислотных пилинга (кератолитические вставки). Терапия со сменой один раз в два месяца наружного антимикотика может длиться шесть – девять месяцев в зависимости от скорости роста ногтей.

Однако, несмотря на успешность проведенного лечения, не всегда удается избежать вторичных ониходистрофий. Частота их развития напрямую зависит от давности заболевания, а также от правильного выбора препарата для системной терапии. Так, по нашим оценкам, при длительности заболевания до одного года вероятность возникновения вторичной ониходистрофии составляет 10–15%, до трех лет – 15–20%, до пяти лет – 25–30%, до семи лет – 35–50%, свыше семи лет – 60–70%. После 20–30 лет ее появление практически неизбежно [7].

Вторичная ониходистрофия ассоциируется со снижением процента случаев клинического излечения. Так, если на фоне комбинированной терапии микологическое излечение (эрадикация возбудителя) достигает 90%, из-за вторичных ониходистрофий таковое может не превышать 70% [9, 19].

Сказанное выше обусловливает целесообразность применения системных или наружных средств для восстановления ногтевой пластины.

Как было отмечено ранее, длительность комбинированной или только наружной терапии онихомикоза зависит от скорости роста ногтей, что в свою очередь связано с возрастом пациента, наличием патологии периферических сосудов, сахарного диабета, других сопутствующих заболеваний. Таковая варьируется от одного (редко) до 12 месяцев [14].

Считается, если через 12 недель от начала лечения грибы продолжают обнаруживаться при проведении КОН-микроскопии, велика вероятность неуспеха в лечении и его надо изменять.

Для механической чистки предназначена крем-паста Микостоп с 40%-ной мочевиной. Средство наносится на пораженный ноготь, фиксируется пластырем на 24–48 часов (редко 72 часа), затем он обрабатывается кусачками или пилкой.

Фармацевтическая основа крем-пасты Микостоп, с одной стороны, обеспечивает хорошую адгезивность, с другой – исключает токсическое воздействие на ногтевое ложе [20].

Для семидневных кератолитических вставок во время длительной наружной терапии разработан лосьон Микостоп. Он содержит 6,3% молочной кислоты и 0,1% никотиновой кислоты. Лосьон Микостоп позволяет не только удалять периодически появляющийся гиперкератоз ногтевого ложа, но и существенно улучшает местную микроциркуляцию.

Для дезинфекции старой обуви, которую до полной эрадикации возбудителя менять не имеет смысла, предложен спрей Микостоп, содержащий производное ундециленовой кислоты ундециленамидопропилтримониум метосульфат (Тетранил У) – поверхностно активное вещество, оказывающее противогрибковое действие. Внутренняя поверхность обуви обрабатывается ежедневно в течение пяти дней. Частота процедуры – один раз в месяц [21].

Диагноз подтвержден обнаружением гриба с помощью КОН-микроскопии.

Посев на грибы с кожи подошв/ладоней выполнен в 30 случаях, рост патогенов отмечен в 22. В 17 случаях выявлен Trichophyton rubrum, в пяти – T. interdigitale. Посев с ногтевых пластинок стоп выполнен в 21 случае, рост патогена зафиксирован в девяти. В восьми случаях обнаружен T. rubrum, в одном – T. interdigitale.

Пациентов разделили на три группы в зависимости от тяжести онихомикоза. Степень тяжести процесса устанавливали в соответствии с КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикозов Сергеева).

Первая группа (n = 9) – легкая степень тяжести онихомикоза (2–6 баллов по КИОТОС). Поражение ногтей по белому поверхностному или краевому типу, нормотрофический секторальный (дистальный или латеральный) тип поражения, толщина подногтевого гиперкератоза не превышает 2 мм, длительность заболевания не более года, поражено до 50% поверхности ногтя. Пациентам показано наружное лечение.

Вторая группа (n = 36) – средняя степень тяжести онихомикоза (7–14 баллов). Нормотрофический секторальный (дистальный или латеральный) тип поражения, толщина подногтевого гиперкератоза 2–4 мм. Больным рекомендована системная терапия.

Третья группа (n = 20) – тяжелый онихомикоз (15–34 балла). Нормотрофический тотальный тип, либо гипертрофический секторальный (дистальный, латеральный) тип, толщина подногтевого гиперкератоза более 4 мм, либо гипертрофический тотальный тип, толщина подногтевого гиперкератоза более 4 мм (башенные ногти). Необходимы удаление ногтевой пластинки, учет возможности формирования трихофитийных гранулем ногтевого ложа (дерматофитома).

Всем больным проводилось наружное лечение в соответствии с описанным выше алгоритмом. Пациенты второй и третьей групп получали системную терапию тербинафином по одной таблетке (250 мг) один раз в день. Средняя продолжительность системной терапии во второй группе составила 122 ± 7 дней, в третьей – 147 ± 8 дней.

Клиническая эффективность эрадикации возбудителя в первой группе составила 66%, во второй – 83%, в третьей – 80%.

Нежелательные реакции при применении описанных выше препаратов были зарегистрированы только на этапе чисток с использованием препаратов 40%-ной мочевины в 17 (26%) случаях. В частности, наблюдался ирритантный дерматит на месте контакта с кожей фиксирующей пластырной повязки. Причина указанной реакции – нанесение препарата в большем количестве, чем рекомендовано. Это может быть связано с желанием пациентов ограничиться только серией чисток для избавления от грибка. Данная причина, очевидно, лежит в основе возникновения вторично-атрофического типа поражения ногтевой пластины.

В первой группе отмечено два (22%) случая остаточной вторичной ониходистрофии, во второй – 18 (50%), в третьей – 16 (80%). Таким образом, общее количество случаев ониходистрофии – 36.

Для коррекции вторичной ониходистрофии по окончании основного лечения онихомикоза выбраны два лосьона Клавио® [21]: восстанавливающий для ногтей с коллагеном, гиалуроновой кислотой и витаминно-минеральным комплексом и стимулятор роста для ногтей с экстрактами алоэ вера, корня женьшеня, витамином РР.

Пациенты с остаточной вторичной ониходистрофией были разделены на две группы по 18 человек в каждой.

Через два месяца применения лосьонов Клавио в первой группе положительная динамика наблюдалась в 12 (66%) случаях, во второй – в шести (33%). В трех случаях пациенты не определились с оценкой.

Наблюдение за всеми пациентами, получившими лечение по поводу онихомикоза стоп/кистей, а также по поводу вторичной резидуальной ониходистрофии, продолжается.

Программа применения космецевтических средств линейки Микостоп полностью соответствует классическим подходам к наружной терапии онихомикоза, а также к профилактике его развития и может применяться при амбулаторном лечении таких пациентов.

Лосьоны Клавио® могут быть использованы в качестве адъювантных средств по окончании терапии.

Лечение грибка ногтей пальцев ног, Грибок в носу лечение у взрослых, Экзолоцин купить в Ярославле, Грибок на пальце ноги чем лечить отзывы, Лечение грибка ногтей прополисом

Изучив отзывы о применении Экзолоцина от грибка ногтей, можно встретить нейтральные и отрицательные отклики. Положительных меньшинство. В них говорят о достижении успеха лишь на начальном этапе микоза ногтей. В более сложных случаях, при присоединении инфекции, врачи не назначают Экзолоцин. Это объясняется его низкой эффективностью и неспособностью справиться с обширными поражениями. Важно другое, что в аннотации к лекарству подробным образом описаны его лечебные свойства, но нет ни слова о возможных побочных действиях и противопоказаниях. А ведь они есть у любых, даже самых безопасных препаратов, например витаминно-минеральных комплексов или травяных сборов.

Грибок на пальце ноги чем лечить отзывы

Лечение грибка ногтей прополисом

Экзолоцин купить в Жуковске

Кератолитические средства. Какие лекарства от грибка ногтей на ногах являются самыми эффективными?. В арсенале специалистов имеется огромный перечень современных и эффективных препаратов для лечения грибка ногтей на ногах. Их можно применять не только наружно: кремы, лаки, спреи, но. Кератолитическое средство действует мягко и эффективно против грибковой инфекции. Тамара, 56 лет Думала, что у меня возрастные изменения ногтей на ногах, а оказалось – запущенная грибковая инфекция, вызванная нарушением кровообращения. Пришлось удалять пластину с помощью. Точно определить разновидность ногтевого грибка с помощью анализов может. Работаю продавцом в магазине, целый день на ногах. Один раз забыла дома. Как уже было сказано, оптимальный выбор средства от грибка ногтей лучше. При активном и долговременном поражении ногтевой пластины, когда большая ее часть поражена микозом, ноготь необходимо удалить с помощью кератолитических средств. Народные средства. Грибок ногтей (онихомикоз) – инфекционное заболевание. Курс терапии при онихомикозе ногтей на ногах достигает 12 месяцев, на руках – 6. Какое средство от грибка ногтей самое эффективное и недорогое Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации. Лечение грибка ногтя. Окраска ногтей на ногах мутнеет. Пластины меняют цвет с полупрозрачного розового на желтоватый, коричневатый и черный. При этом здоровые ткани не страдают. С помощью лазеротерапии от грибка удается избавиться за 4 сеанса. Уреапласт, Онихопласт — кератолитические пластыри, помогающие удалить. Я стал использовать средство, когда грибок поразил половину ногтевой пластины на большом пальце правой ноги. Через месяц отрос новый ноготь.применяется как кератолитическое средство при грибках стопы, а при грибках ногтей ее. мази при онихомикозе ногтей на ногах показано как профилактическое средство, лишающее. Лучшие фунгицидные жидкости и лаки от грибка ногтей. 1. Экзодерил. 2.13 Таблица препаратов от грибка ногтей на ногах. Чем лечить грибок ногтей на ногах — обзор всех видов средств. Ногти удаляют не только с помощью кератолитических средств. Узнайте обо всех современных методах удаления заражённой ногтевой пластины. Итог: какое средство выбрать. Средства от грибка ногтей. Все препараты для лечения онихомикоза врачи делят на 2 категории: местные и системные. Ламизил – работает на тербинафине, поэтому представляет собой мощное средство от грибка ногтей на ногах и руках, либо грибковых поражений кожи за счет большого спектра. Кроме средств, которые уничтожают грибковую инфекцию, для лечения грибка ногтей на ногах применяют препараты кератолитического действия. Эти средства позволяют размягчить пораженную ногтевую пластину, после чего её можно будет удалить. При выборе препаратов немаловажным фактором является. Грибок ногтей – распространенное заболевание, на долю которого приходится порядка 27% всех случаев грибковых заболеваний человека. Быстро прогрессируя, он сопровождается зудом и общим воспалением, которые доставляют массу страданий. И только своевременно начатое лечение.

Лечебное действие Экзолоцина основано на применении комплекса растительных препаратов, поэтому можно не бояться негативной реакции организма. Это лекарство подходит практически всем, эффект можно получить уже после первых нескольких дней приема. Я дополнительно рекомендую наносить его на кожу перед посещением саун, бань и других общественных мест, где велика вероятность столкнуться с инфекцией. Если не лечить грибковую инфекцию, она способна спровоцировать немало очень неприятных последствий. На коже возникают незаживающие язвы, глубокие трещины, доставляющие сильные болевые ощущения. Также со временем возможна полная потеря ногтей и появление мучительного зуда между пальцами ног. Однако всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение правильно подобранным препаратом.

До недавних пор препаратов, способных вылечить грибок, т.е. убить его споры и остановить распространение грибной сети по организму, не существовало. Только в 2018 году российскими учеными в НИИ Дерматологии РФ был разработан препарат Micolock, который купирует споры грибка, т.е. лишает его возможности размножаться. Средство представляет собой крем фунгицидного действия с повышенной проникающей способностью в эпителиальные и роговые ткани.

Содержание. Как понять, что появился ногтевой грибок? Общие методы домашнего лечения онихомикоза. Народные средства с растительными компонентами. Эфирные масла. Травяные сборы. Чистотел. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Если симптомы указывают на грибок ногтей на ногах, чем лечить подскажет. Грибок – это очень заразное и трудно поддающееся лечению заболевание. Народные методы лечения. Так как грибковые поражения ногтей достаточно распространены, существует очень много способов их терапии. Лечение ногтевого грибка. Длительность терапевтического курса при онихомикозе зависит от стадии выявления болезни и характера ее течения. Целью лечения является эрадикация (полное уничтожение) грибковых паразитов. Запускать грибок ногтей нельзя. На ранних стадиях заболевание легче поддается лечению. Способы лечения грибка ногтей в домашних условиях. С таким методом даже тяжелая форма ногтевого грибка поддается лечению. Грибок ногтей и стоп – весьма распространенное заболевание вирусного типа. Споры грибка поражают области вокруг ногтей, сами ногтевые пластины. Методы домашнего лечения натуральными средствами включают 5 лучших народных средств для лечения грибка ногтей. Натуральные народные средства – достаточно эффективны при онихомикозе на ранних его. Метод 1. Дважды в сутки на ногтевую пластину наносите по одной капельке раствора (5%). Соседние ноготки также не оставляйте без внимания – смазывайте их. Грибок на пальцах рук и ног (онихомикоз) – серьезная инфекционная патология. Ей подвержены пациенты разного пола и возраста. При заражении изменяется структура и цвет ногтевой пластины, могут появляться чешуйчатые пятна. Грибок ногтей — лечение и народные средства. Эффективность метода лечения ногтевого грибка в домашних условиях обусловлена педантичным подходом к гигиене, а также комбинированием разных способов терапии. Применяя аптечные средства, можно также использовать и народную. Некрасивые, постоянно слоящиеся, желтого оттенка ногти – это главный признак заражения грибком. Чаще все данная проблема беспокоит летом, когда мы носим открытую обувь, посещаем пляжи и другие места обитания возбудителя заболевания. Из данного обзора.

Для достижения устойчивого результата укрепляют иммунитет. Необходимо полноценное питание, употребление продуктов, насыщенных витаминами. Это должны быть фрукты, овощи, молоко, творог. После завершения лечения препаратом Экзолоцин делают перерыв. После чего проводят краткий повторный курс препаратом. Обычно это помогает избежать рецидива.

Противогрибковое средство. При концентрации раствора 0.0001% подавляет рост Microsporum canis, Trichophyton gypseum; при концентрации 0.0007% Довольно часто врачи прописывают Нитрофунгин от грибка ногтей на руках и на ногах. Средство отличается невысокой стоимостью и доказало свою результативность в борьбе с большинством разновидностей микозного поражения. Нитрофунгин. Описание лекарства. Лекарство выпускается. Онихомикоз — актуальная проблема в обществе на сегодняшний день. Для борьбы с грибком ногтей создано немало лекарственных средств. Одним из них является Нитрофунгин. Предлагаем узнать об этом препарате побольше. Нитрофунгин Тева. В 1 мл лекарства содержится 10 мг активного действующего. Нитрофунгин – эффективное и недорогое противогрибковое средство, имеет. Потом купила от грибка ногтей для мужа эти раствором – лечить пришлось долго, почти 2 месяца. Сейчас использую средство для профилактики. Нитрофунгин- это старое, проверенное временем средство от грибкового заболевания стоп и ногтей. Последнее время все дорогостоящие мази и спреи действуют очень кратковременно. Видимо грибки быстро приспосабливаются к ним. При этом Нитрофунгин продолжает справляться с этим. Данными средствами также лечат грибок уха – отомикоз. Растворы можно использовать при инфицировании только наружной части слухового аппарата. В рамках самолечения Нитрофунгин используют при онихомикозе. Средство не разводят, наносят точечно или же втирают в кожу. После исчезновения признаков заболевания, в течение месяца, препарат используют как. На форумах встречается масса хороших отзывов на Нитрофунгин от грибка ногтей. Многим пациентам препарат помог справиться с розовым лишаем. Однако стоит. Дерматологи часто назначают раствор Нитрофунгин от грибка ногтей на руках и ногах. Он обладает широким спектром действия и используется наружно. Средство доказало свою эффективность в борьбе с микозом. Диагноз онихомикоз становится причиной беспокойства многих пациентов. Если не поторопиться с лечением, заболевание может привести к полному разрушению ногтевой пластины и оказать негативное влияние на весь организм в целом. Современные производител. Грибок в ушах и на ногах. Возможно ли уничтожить его Нитрофунгином? Подробный разбор препарата. Советы по лечению грибкового отита. О грибке не принято говорить открыто. Возможно, это связано с его заразностью или трудностями в лечении. Все без стеснения рассказывают, как лечили кашель, какие.

Заполните форму для консультации и заказа Кератолитические средства от грибка ногтей на ногах. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Кератолитические средства от грибка ногтей на ногах. Экзолоцин применение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

✅ Купить-Кератолитические средства от грибка ногтей на ногах можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Отзывы покупателей:

Однако, это лишь малая часть симптомов начальной стадии онихомикоза. По статистике 33% россиян страдают грибковыми заболеваниями стоп и ногтей и почти все считают грибок лишь косметическим дефектом, не представляющим серьезной опасности. Грибок – это полноценное паразитарное заражение организма и на последних стадиях может спровоцировать аллергическую реакцию и, как следствие, обострение хронических заболеваний внутренних органов.

В лечении грибка ногтей на ногах используется Экзолоцин. Это средство может ускорить избавление от проблемы. В несложных случаях получается добиться предотвращения ее повторного развития. Перед тем, как применять Экзолоцин от грибка ногтей, необходимо узнать все о производителе и форме выпуска, показаниях, особенностях применения.4

Владельцы патента RU 2677255:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс при онихомикозе, включающий предварительную их обработку раствором 0,01%-мирамистина, далее раствором ацетилсалициловой кислоты, приготовленным путем помещения в мерный градуированный стакан 10 мл воды, нагретой до температуры не менее 100°С, в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, затем полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, и наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей, далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину, после чего марлевой салфеткой, смоченной 0,01%-раствором мирамистина, повторно обрабатывают ногти, процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно на протяжении 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения. Изобретение обеспечивает повышенную безопасность процедуры удаления пораженной части ногтя, сокращение срока амбулаторного лечения и повышение эффективности лечения онихомикоза. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, к микологии и дерматологии, и может быть использовано для очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс при онихомикозе.

Задача терапии онихомикоза - полное микологическое излечение. Ввиду приоритета терапии больных старших возрастных групп особое внимание уделяется возможностям местной терапии. Однако такие факторы как выраженный гиперкератоз, формирование образованной множественными нитями и спорами мицелия и плотно прилегающей к ногтевой пластинке дерматофитомы (Verne SH, et al. Optical Coherence Tomography Features of Dermatophytoma. JAMA Dermatol. 2018;154(2):225-227), дополнительно затрудняют проникновение препарата вглубь, к центру патологических изменений. Таким образом важнейшим этапом местной терапии является очищение пораженной части ногтя.

Недостатки хирургического удаления ногтевой пластины связаны с рядом возможных неблагоприятных последствий и осложнений: болезненность, формирование хронической раны, низкая скорость роста и деформация ногтевой пластины при облитерирующих поражениях сосудов нижних конечностей, нарушении свертывающей системы.

Химический способ имеет множество вариантов и модификаций: накладывание онихолизина (по методу Г.К. Андриасяна), мази из йодистого калия и ланолина (по методу А.Н. Аравийского), кератолитического коллоидного лака и 10% салициловой мази (по методу А.М. Ариевича), крема, содержащего бифоназол и мочевину, использование лаков, мазей, кератолитических пластырей с мочевиной (RU 2508090 С2, 27.02.2014), 10% трихлоруксусной кислотой, 20-25% щавелевой кислотой (RU 2020930 С1, 15.10.1994). Однако недостатками известных способов являются необходимость длительного ношения пластыря и опасность растворения рогового слоя кератолитическими мазями, неудобство, связанное с нанесением, раздражение при попадании на кожу химических средств, особенно у больных старших возрастных групп.

Известны варианты аппаратного воздействия, в патентной литературе описан способ (RU 2311211 С2, 27.11.2007), включающий удаление части ногтя педикюрными кусачками, очищение гиперкератотических масс крупным металлическим бором с поперечной насечкой, мелкой металлической фрезой с косыми поперечными бороздками и керамическим шлифовальщиком. Недостатками данного метода являются трудоемкость, необходимость специализированного оборудования, возможность травматизации, боли и отечности.

В патентной литературе описан метод консервативного удаления (RU 2066193 С1, 10.09.1996), сущность которого заключается в натирании края ногтя сырой морковью и срезании пораженной части или всего ногтя края ногтя в течение 5-15 раз за одно посещение врача. Однако известный способ характеризуется низкой достоверностью получаемых результатов, обращает внимание его трудоемкость, в процессе выполнения -болезненность, изменение цвета кожи околоногтевых валиков, риск развития аллергических реакций.

Препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) благодаря жаропонижающему и антиагрегантного действию широко известен в общеклинической практике, при этом обладает большим потенциалом для использования в качестве средства наружной терапии в дерматологии.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения онихомикозов комбинированным препаратом, при котором после пропаривания в горячей воде с поваренной солью (10:1) и соскабливания поверхности ногтей ножницами или скальпелем, на пораженную область наносят смесь из 0,2 г низорала (кетоконазол) и 0,5 г аспирина (RU 2266743 С2, 10.05.2005). Порошок покрывают пластырем, который удаляют через 4-5 дней, процедуры повторяют в среднем 4 раза в течение 5-20 дней. Недостатки данного способа связаны с длительным сроком ношения повязки, учитывая имеющиеся в литературе данные о возможности развитии контактного дерматита при местном применении кетоконазола (Lazzarini R, et al. Allergic contact dermatitis caused by topical ketoconazole: a relevant issue? Review of ketoconazole-positive patch tests. Contact Dermatitis. 2018;78(3):234-23б), невозможность регулирования процесса растворения рогового слоя, оценки текущего состояния, риск побочных эффектов (раздражение, эритема, отек или чувство жжения околоногтевых валиков). Кроме того, ацетилсалициловая кислота, согласно физическим свойствам, малорастворима в воде при комнатной температуре.

Задачей изобретения является создание более безопасного, доступного и эффективного способа очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс в рамках терапии онихомикоза.

Технический результат заключается в сокращении сроков амбулаторного лечения за счет эффективного очищения пораженных ногтевых пластин процесса и возможности регулирования, в снижении себестоимости и риска побочных явлений.

Поставленная задача решается тем, что способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс в рамках терапии онихомикоза включает использование препарата, обладающего комбинированным кератолитическим и абразивным эффектом со средством с фунгицидной активностью. Пораженные ногтевые пластины обрабатывают марлевой салфеткой, смоченной с 0,01%-раствором мирамистина. Далее в мерный градуированный стакан добавляется вода, нагретая до температуры не менее 100°С (10 мл), в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты. Полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, затем наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей. Далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину. После чего повторно обрабатывают ногти 0,01%-раствором мирамистина. Процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно в протяжение 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения до чистого, свободного от пораженных участков ногтевого ложа и появления нового ногтя.

Действие аспирина как нестероидного противовоспалительного препарата связано с ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Лекарственная форма: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета. В дерматологии аспирин местно используется при лечении постгерпетической невралгии, обезболивающее действие достигается путем стабилизации нейрональных мембран, снижения гиперчувствительности (Rowbotham МС. Topical analgesic agents. In: Field HL, Liebeskind JC, editors. Progress in Pain Research and Management. Seattle, WA: I ASP Press; 1993. pp. 211-227).

0,01%-раствор мирамистина (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат) - антисептическое средство, селективно ингибирующее ферментативную систему микроорганизмов. Лекарственная форма: бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Препарат активен в отношении возбудителей онихомикоза (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum), включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам (Регистр лекарственных средств России. РЛС Энциклопедия лекарств. - 20-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. - М.: ЛИБРОФАРМ, 2011. - 1368 с.)

Выбор данной жидкой лекарственной формы определяется профилем его безопасности. Описанные в литературе способы сочетанного применения аспирина с другими средами (хлороформ или диэтиловый эфир) (Bubna AK. Aspirin in dermatology: Revisited. Indian Dermatol Online J. 2015; 6(6): 428-435) для обработки кожи не представляются надежными. Мирамистин же обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует воспаление, не обладает местнораздражающим и аллергизирующим свойствами.

Очищение ногтевой пластинки достигается комбинацией химического и механического воздействия. Антибактериальная активность связана с наличием фенольной гидроксильной группы в составе ацетилсалициловой кислоты, будучи сложным эфиром, последняя очень легко гидролизуется в кипящей воде до салициловой и уксусной:

Салициловая кислота препятствует росту патогенных микроорганизмов, нарушая процессы обмена путем коагуляции белков в протоплазме, ингибируя синтез пантотеновой кислоты, входящей в состав кофермента ацетилирования (КоА). Противовоспалительное действие салициловой кислоты основано на ковалентном связывании в активном центре простагландин-эндопероксид синтазы 2 (циклооксигеназы 2), что приводит к снижению таких проявлений воспаления, как гиперемия, отек, боль. Кроме того салициловая кислота способствует регенерации тканей, увеличивает проницаемость кожи для всасывания других фармакологических средств. Фунгицидное и фунгистатическое действие уксусной кислоты основано на ее принадлежности к слабым кислотам; после диффузии и диссоциации кислоты происходит накопление ионов водорода, что приводит к резкому подкислению протоплазмы и гибели микробных клеток.

Механическое воздействие измельченного до порошка препарата обусловлено способностью абразивных частиц, разрушая межмолекулярные связи между клетками рогового слоя, способствовать их удалению.

Предложенный способ апробирован на амбулаторно-поликлиническом приеме у больных мужского и женского в возрасте старше 65 лет с дистально-латеральной формой онихомикоза. Побочных явлений отмечено не было.

Примеры применения способа.

Пример 1. Больной, 81 год. Клиническая картина при обращении: от свободного края цвет ногтевых пластин первого и четвертого пальцев правой и левой стоп изменен, имеет беловато-желтую окраску, глубина поражения - 1/5 части пластины. Ногти выглядят утолщенными (гиперкератоз 1-2 мм), края неровные. При лабораторном исследовании в соскобах ногтевых чешуек обнаружен мицелий гриба (экспресс-диагностика методом прямой микроскопии). Диагноз: онихомикоз ногтевых пластин первого и четвертого пальцев стоп, дистально-латеральная форма. Сопутствующие соматические заболевания включали поражение сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, дыхательной систем, поражение органов зрения. Больной проводил очищение пораженной части ногтевой пластинки предлагаемым способом в течение 3 месяцев, отмечалось устранение патологического процесса на ногтях, подтверждаемое отрицательными результатами микроскопии.

Пример 2. Больная, 77 лет. Клиническая картина при обращении: на обеих стопах отмечено снижение прозрачности ногтевых пластин первых пальцев обеих стоп, неровность, от дистального края к центру визуально - желтоватые полосы с поражением 1/3 ногтя, скопление роговых масс у свободного края (гиперкератоз - 2 мм). Данное поражение протекает на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой, костно-мышечной и эндокринной систем. Диагноз: онихомикоз, дистально-латеральная форма (поражения ногтевых пластин первых пальцев стоп). Спустя 6 месяцев, используя предлагаемый способ с постепенным удалением ороговевших масс, отмечалось клиническое и микологическое излечение.

Использование способа связано с рядом преимуществ:

1) комбинированное кератолитическое воздействие (химическое и механическое очищение);

2) безопасность, отсутствие системного влияния на организм, риска порезов, микротерщин, ожогов, заражения инфекционными патологиями;

3) фармакоэкономический аспект: низкая стоимость препаратов;

4) доступность используемых препаратов для амбулаторного лечения, особенно больных старших возрастных групп;

5) простота приготовления препарата - особенности лекарственных форм (бесцветная жидкость, таблетки белого цвета) исключают возможность загрязнения одежды, помещений;

6) принцип управляемости - процесс рогового слоя поддается контролю и регулированию;

7) клиническая эффективность.

Способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс включает предварительную их обработку раствором 0,01%-мирамистина, далее в мерный градуированный стакан добавляют воду, нагретую до температуры не менее 100°С 10 мл, в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты; полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, затем наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей, далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину, после чего марлевой салфеткой, смоченной 0,01%-раствором мирамистина, повторно обрабатывают ногти; процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно на протяжении 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения.

Читайте также: