Карта эпидемиологического обследования инфекционного заболевания форма 23

Купить Инструкция — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Цена на этот документ пока неизвестна. Нажмите кнопку "Купить" и сделайте заказ, и мы пришлем вам цену.

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
Курьерская доставка (7 дней)
Самовывоз из московского офиса
Почта РФ

Дата введения	01.02.2020
Добавлен в базу	01.01.2019
Актуализация	01.02.2020

27.04.1990	Утвержден	Минздрав СССР	171

Карта эпидемиологического обследования заполняется эпидемиологом (паразитологом) на каждого больного малярией или паразитоиосителя. Заполнению подлежат все предусмотренные картой пункты за исключением пп. 31, 34, 35, 36, 37, 40, 41. Разъяснения даны к отдельным пунктам в связи с специфическими особенностями малярии.

Пункт 1. Окончательный диагноз. Дать классификацию случая с указанием видовой формы (трехдиевная, тропическая, четырехдневная, овале-малярия), происхождения (местный, вторичный от завозного, завозной из-за рубежа, завозной из других районов страны или республики, прививной) и формы проявления (ранние — первичные проявления короткой инкубации, поздние — первичные проявления длительной инкубации, рецидив, паразитоносптельство).

Пункт 2. Вид, тип возбудителя. Указать латинское название вида возбудителя или видов при смешанной инфекции.

Пункт 3. Больной: местный, приезжий. Подчеркнуть, для приезжих указать дату приезда и откуда прибыл.

Пункт 10. Лечебное учреждение по месту жительства. Указать все лечебные учреждения, куда обратился или где выявлен больной.

Пункт 12. Кем направлено. Указать полное название учреждения, приславшего сообщение о больном.

Пункт 13. Диагноз по экстренному извещению. Указать первоначальный диагноз при обращении больного.

Пункт 15. Больной выявлен. Указать как выявлен (при подворном обходе, вызове на дом, амбулаторном приеме, в стационаре).

Пункт 17. Дата заболевания. Указать дату заболевания со слов больного,

Пункт 21. Дата окончательного диагноза. Указать дату лабораторного подтверждения диагноза заболевания.

Пункт 2G. Диагноз подтвержден. Указать даты взятия препаратов крови, доставки в лабораторию (куда), просмотра в лаборатории. Вад, формы возбудителя.

Пункт 27. Данные о последней иммунизации. Указать препарат и сроки проведения больным химиопрофилактики за рубежом и в СССР, качество проведения (регулярность, длительность, соблюдение дозировок).

Пункт 27 Л. Вакцинация. Указать сроки проведения лечения примахииом в СССР, качество проведения.

Пункт 29. Обстоятельства и условия, в которых находился больной в пределах срока заражения. Подчеркнуть соответствующий пункт, где могло произойти заражение. Указать страну (для завозных из-за рубежа случаев) или полный адрес (республика, область, район, город, село) и даты пребывания.

Пункт 30. Лица, которые могли явиться источником заражения. Для завозных случаев не заполняется. Указать число больных малярией в очаге за последние два года с указанием предполагаемых источников заражения (больные малярией, паразитоноентели, доноры) как местных, так и завозных.

Пункт 38. Наличие других насекомых. Указать основные виды переносчиков малярии в очаге.

Пункт 39. Прочие факты. Указать наличие и примерную площадь анофелогеиных водоемов в очаге и примыкающих к нему территориях в радиусе 3 км.

Пун кт 42. Факторы, способствующие заболеванию. Указать начало сезона передачи малярии в текущем году в очаге (на основании данных территориальной метеостанции) от даты вылета 1-ой генерации комаров и дату окончания спорогонии. При выявлении больного малярией до начала сезона передачи в текущем году.указать дату окончания спорогонии в предыдущем году.

Пункт 43. Лабораторные исследования материала из внешней среды. Указать наличие и вид малярийных комаров в жилых и подсобных помещениях, их плотность на одно помещение. Отметить вид, возраст и обилие личинок малярийных комаров на пробу.

Пункт 44. Наблюдение за лицами, общавшимися с больным. Указать результаты паразитологического исследования препаратов крови и лиц, обследованных по эпидпоказаниям.

Сколько человек обследовано и в каком количестве хозяйств, квартир?

Пункт 45. Специфическая и другие виды профилактики данных лиц. Указать число лиц, получивших предварительное лечение тимдурином или делагилом в очаге. Указать даты начала и окончания в очаге профилактического лечения примахином и сезонной химиопрофилактики, число лиц, подлежащих и фактически охваченных мероприятиями.

Пункт 46. Меры по разрыву механизма передачи инфекции в очагах:

IV. Выводы из эпидемиологического обследования.

1. Указать полный адрес, где произошло заражение (для завозных из-за рубежа указать страну и место пребывания).

2. Наиболее вероятное место заражения. Соответствующий пункт обвести (01, 02, 03, 09, 11, 13).

3. Вероятный источник инфекции. Соответствующий пункт обвести (01, 02, 05).

4. Основные факторы передачи возбудителя инфекции. Соответствующие пункты обвести (20, 23 — с указанием видов переносчика).

5. Условия, способствующие заражению. Соответствующие пункты обвести (01, 02, 13, 17).

6. Заболевания в очаге. Указать тип очага в соответствии с классификацией:

— псевдоочаг — наличие завозных случаев, нет условий для передачи малярии;

— потенциальный — наличие завозных случаев, есть условия для передачи малярии;

— активный новый — появление случаев местного заражения, произошла передача малярии;

— активный стойкий — наличие случаев местного заражения в течение 3-х лет и более без перерыва передачи;

— неактивный — передача малярии прекращена, в течение последних двух лет случаев местного заражения не было.

Начальник Главного эпидемиологического управления

Код формы по ОКУД __________

Код учрежд. по ОКПО ________

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. N 1030

КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ N _______

очага инфекционного заболевания

I. Сведения о больном

1. Окончательный диагноз ____________________________________________________________

2. Вид, тип возбудителя _____________________________________________________________

3. Больной: местный (1), приезжий (2) _______________________________________________

4. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________

5. Пол: муж. (1), жен. (2) 6. Дата рождения _________________________________________

число, месяц, год

7. Домашний адрес: населенный пункт ____________________________ город (1), село (2),

ул. ___________________________________________ дом N ___ корп. N ____ кв. N ________

8. Место работы, учебы, N дет. учреждения ___________________________________________

Род занятий _________________________________________________________________________

9. Дата последнего посещения места работы, учебы, дет. учреждения___________________

10. Лечебное учреждение по месту жительства _________________________________________

устное (телефон), письменное

12. Кем направлено (учреждение) _____________________________________________________

13. Диагноз по экстренному извещению_________________________________________________

14. Основные симптомы в первые дни болезни __________________________________________

15. Больной (б-н) выявлен: при профобследовании (1), обследовании

по эпидпоказаниям (2), обращении за медпомощью (3).

16. Дата и час эпидобследования ______________________________________ Дата окончания

17. Дата
заболевания

18. Дата
обращения

19. Дата установления
диагн. по поводу кот. присл. экстр. изв.

20. Дата
госпитализации

21. Дата
оконч.
диагноза

22. Место госпитализации, транспорт _________________________________________________

23. Оставлен на дому (причина) отсутствие: эпидпоказаний(1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), отказ от госпитализации (4).

24. Причина поздней госпитализации: отсутствие эпидпоказаний (1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), позднее обращение (4), поздняя диагностика (5), отказ (6).

25. Лабораторные исследования проводились (1), не проводились (2).

26. Диагноз подтвержден:

27. Данные о последней иммунизации (плановой, по эпидпоказаниям, дата, доза препарат, серия _______________________________________________________________________________

27а. Вакцинация Ревакцинация

С нарушением
интервалов
между прививками

С нарушением
сроков после
перенес. заболев.

С др. наруше-
ниями схемы
прививок
(5)

Больной не привит

по мед. показаниям
(7)

по другим причинам
(9)

II. Поиск источника и фактора передачи инфекции

28. Ориентировочные сроки заражения: с _____________________ по______________________

29. Необычные обстоятельства и условия, в которых находился больной в пределах срока заражения, важные с точки зрения возникновения заболевания:

Период времени, дата

Нахождение в другом населенном пункте
Посещение родственников, знакомых
Выезд на строительные, сельскохозяйственные и другие работы
Отдых в природных условиях (турпоход, охота, рыбн. ловля, купание и т. д.)
Пребывание в пионерском лагере, на даче
Нахождение в стационаре
Переливание крови, плазмы
Медицинские манипуляции (какие)

Общение с животными (птицами)
Аварии на водопроводе, канализации
Прочие

30. Лица, которые могли явиться источником заражения (больные или подозрительные на эту инфекцию, реконвалесценты, носители инфекции, доноры)

Фамилия, имя,
отчество

Диагноз и клиническая форма (или донорство)

Место, время и
характер общения,
адрес донора

31. Сведения о пищевых продуктах, воде, в результате употребления которых могло возникнуть данное заболевание (сведения вписываются о наиболее вероятных факторах)

Наименование продукта вид водоисточника

Дата и место
приобретения

Дата и
место
употребления

Качество со слов
больного или других лиц

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКАЛЬНЫХ

ОЧАГОВ, СВЯЗАННЫХ С ДАННЫМ БОЛЬНЫМ

А. По месту жительства

32. Жилищные условия: отдельная квартира (1), частный дом (2), комната в общей квартире (3), общежитие (4), гостиница (5), пансионат (6), прочие (7).

33. Плотность заселения: _______ человек в ______ комнатах площадью __________ кв. метров

34. Водоснабжение: водопровод, колонка, колодец буровой, шахтный (общественный, частный), привозная вода, открытый водоем. Качество воды (со слов) ______________ Регулярность подачи ________________

35. Вид сбора и удаления нечистот: канализация, выгребная яма, надворный туалет, др. способом ___________________________________

36. Удаление мусора: мусоропровод, мусоровоз, мусоросборник, контейнер, др. способом __________________________________________

37. Санитарное содержание квартиры ________________ территории ______________________ туалета _________________________________________

38. Наличие педикулеза ______________ других насекомых ________________ грызунов _________________________________________________________

39. Прочие факторы, важные с точки зрения возникновения заболевания ______________________________________________________

Б. По месту работы, учебы, воспитания, отдыха, лечения

40. Наименование объекта, его структурного подразделения (цеха, класса, группы и т. д.), в котором находился больной __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

41. Соответствие санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям в:

плотности размещения ________________________________________________________________

санитарном содержании _______________________________________________________________

хранении пищевой продукции __________________________________________________________

приготовлении пищи __________________________________________________________________

42. Факторы, способствовавшие возникновению заболевания______________________________

43. Лабораторное исследование материала из внешней среды (включая членистоногих):

Наименование
объекта, вид
членистоногого,
животного

Вид исследования
и результат

В. Мероприятия по ликвидации очага

44. Наблюдение за лицами, общавшимися с больными или имевшими возможность заразиться в тех же условиях.

Фамилия,
имя, отчество

Место и характер
выполняемой
работы

Сведения
об
иммунности

Характер
ограничи-
тельных мер

44а. Специфическая и другие виды профилактики данных лиц (по месту жительства)

Кому об
этом
сообщено.
Дата

Профилактика
последовательных
заболеваний

3. Населен. пункт (район города).

6. Индекс органа управления.

А. Орган управления

Учетная форма МЗ СССР

Утверждена г., № 000

7. Окончательный диагноз.

7б. Клиническая форма.

7в. Вид, тип возбудителя.

8. Больной: местный (1), приезжий (2).

КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ №

очага инфекционного заболевания

I. СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ

9. Фамилия, имя, отчество. муж. (1), жен. (2). Дата рождения.

11. Домашний адрес: город (1), село (2), населенный пункт. ул. . дом №. корп. №. кв. №.

12. Место работы, учебы, № дет. учреждения. Род занятий. Дата последнего посещения.

17. Кем направлено (учреждение). письменное.

18. Диагноз по экстренному извещению. первичный диагноз.

19. Основные симптомы в первые дни болезни.

20. Больной (б-н) выявлен при: профобследовании (1), обследование по эпид. показ. (2), обращение за медпомощью (Дата и час начало эпидобло.

22. Дата заболевания

23. Дата обращения

24. Дата установления диагноза, по поводу которого послано экстренное извещение

25. Дата госпитализации

26. Дата установления окончательного диагноза

27. Дата появления сыпи, желтухи или других характерных признаков данного заболевания

28. Место госпитализации, транспорт.

29. Оставлен на дому (причина): отсутствие эпидпоказаний (1), клинич. показ. (2), мест в стационаре (3), отказ от госпитализации (4)

29а. Причина поздней госпитализации: отсутствие эпидпоказаний (1), клинич. показ. (2), мест в стационаре (3), позднее: обращение (4), диагностика (5), отказ (6)

30. Лабораторные исследования: проводились (1), не проводились (2). Дата бакобследования. результат. Дата др. исслед. результат.

31. Диагноз подтвержден:

Только клинически (1)

32. Данные об иммунизации (или отсутствии прививок), имевших нарушение в ее проведении:

с нарушением интервалов между прививками

с нарушением сроков после прививки против других инфекц.

с нарушением сроков после перенесенного заболевания

с другими нарушениями схемы прививок

по другим причинам

32а. Данные о последней иммунизации: плановой (1), по эпидпоказаниям (2); Дата. Доза. Препарат. Серия.

33. Переболел в прошлом данным (или сходным с ним) заболеванием: со слов, документов, когда.

34. Ориентировочные сроки заражения: с. по.

35. Необычные обстоятельства и условия, в которых находился больной в пределах срока заражения, важные с точки зрения возникновения заболевания:

Нахождение в другом населенном пункте

Посещение родственников, знакомых

Выезд на строительные, сельскохозяйственные и другие работы

Нахождение в стационаре

Пребывание о пионерском лагере, на даче

Отдых в природных условиях (турпоход, охота, рыбная ловля, купание и т. д.)

Общение с животными, птицами

Отсутствие холодной, горячей воды

Переливание крови, плазмы, медицинские манипуляции (какие)

Период времени, дата

36. Лица, которые могли явиться источником заражения: больные или подозрительные на эту инфекцию - реконвалесценты,
носители инфекции, доноры:

Фамилия, имя, отчество

Диагноз и клиническая форма (или донорство)

Место, время и характер общения, адрес донора

37. Сведения о пищевых продуктах, воде, в результате употребления которых могло возникнуть данное заболевание (сведения описываются о наиболее вероятных факторах)

Наименование продукта, вид водоисточника

Дата и место приобретения

Дата и место употребления

Качество со слов больного или других лиц

37а. Памятка-схема поиска факторов передачи кишечных инфекций:

бачк. и из др. емкост.

в других местах

МЯСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ колбасы: вареные субпродуктовые,

домашние, сырокопчёные изд., зельц, студень РЫБНЫЕ вареные, копченые

фляжное молоко, бутылочн., в тетрапак., в финпак. частного сектора, сливки, сметана фляжная, сметана фасован., масло

кефир и др. кисломолочные продукты сыры твердые сыры др. производства творожные сырки творог развесной творог фасованный мороженое детские молочные смеси

50. Наблюдение за лицами, общавшимися с больными или имевшими возможность заразиться в тех же условиях. Специфическая и другие виды профилактики данных

Фамилия, имя, отчество

Сведения об иммунности

Характер ограничительных мер

Кому об этом сообщено, дата

IIа. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКАЛЬНЫХ ОЧАГОВ, СВЯЗАННЫХ С ДАННЫМ БОЛЬНЫМ

А. ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

38. Жилищные условия, отдельная квартира (1), частный дом (2), комната в общей квартире 3), общежитие (4), гостиница (5), пансионат (6), прочие.

39. Плотность заселения: . человек в. комнатах площадью. кв. метров

40. Водоснабжение: водопровод, колонка, колодец буровой, шахтный (общественный, частный, природная вода) открытый водоем. Качество воды (со слов) .
Регулярность подачи.

41. Вид сбора и удаление нечистот: канализация, выгребная яма, надворный туалет, др. способом.

42. Удаление мусора: мусоропровод, мусоровоз, мусоросборник, контейнер, др. способом.

43. Санитарное содержание: квартиры. территории. туалета .

44. Наличие педикулеза. других насекомых. грызунов.

45. Прочие факторы, важные с точки зрения возникновения заболевания.
.

Б. ПО МЕСТУ РАБОТЫ, УЧЕБЫ, ВОСПИТАНИЯ, ОТДЫХА, ЛЕЧЕНИЯ

46. Наименование объекта, его структурного подразделения (цеха, класса, группы и т. д.), в котором находился больной.

47. Соответствие санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям в плотности размещения.
изолированности. водообеспечении . канализовании .
санитарном содержании. хранении пищевой продукции. приготовления пищи.

48. Лабораторное исследование материала из внешней среды (включая членистоногих): проводилось (1), не проводилось

Наименование объекта, вид членистоногого животного

ПО ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА

лиц (по месту жительства) 51. Меры специфической профилактики и обследования лиц в организованных коллективах:

Профилактике последовательных заболеваний

Число обращавшихся лиц

Подлежало специфической профилактике

получили спец. проф. препарат

52. Меры по разрыву механизма передачи инфекции в очагах:

53. Проведение прочих мероприятии по прекращению действий источника, путей, факторов передачи инфекции. Меры организационного характера.

Кому и когда сообщено о больном .

Уничтожение животных, сырья и др. предметов.

Хлорирование воды (где, когда) .

Разбор с медработниками.

Контроль исполнения (включая лабораторный) и результат

по месту жительства

по месту работы

IV. ВЫВОДЫ ИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Заражение произошло на территории:

неизвестно (1), обслуживания данной СЭС (2), области (3), республики (4), вне пределов республики (5)

в городе (1), селе (2)

2. Наиболее вероятное место заражения: В городе С РАЙ СЭС (6)

421. [T009464] К ОСНОВНЫМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ОТНОСЯТСЯ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ

В) чесоточных клещей

422. [T009465] ВРАЧ-ЭПИДЕМИОЛОГ ПО ИТОГАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАПОЛНЯЕТ

423. [T009466] ПО ИТОГАМ РАССЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА ГРУППОВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АППАРАТ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ

424. [T009467] О СЛУЧАЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ В ОРГАН, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, В ТЕЧЕНИЕ

А) 2 часов - по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи)

Б) 12 часов - по телефону, а затем в течение 24 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи)

В) 24 часов - по телефону, а затем в течение 48 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи)

Г) 1 часа - по телефону, а затем в течение 6 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи)

425. [T009468] МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, ИЗМЕНИВШАЯ ИЛИ УТОЧНИВШАЯ ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННОЙ (ПАРАЗИТАРНОЙ) БОЛЕЗНИ, ПОДАЕТ НОВОЕ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ (ЧАС)

426. [T009469] О СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДОЗРЕНИЯ НА ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ В ОРГАН, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, НАПРАВЛЯЮТ

427. [T009470] ДАННЫЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПО ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЕЖЕМЕСЯЧНО ОТРАЖАЮТСЯ В ФОРМЕ №

428. [T009471] ИЗ ДОКУМЕНТОВ, В КОТОРЫЕ ВНОСЯТ СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ, В КАБИНЕТЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ХРАНИТСЯ

429. [T009472] ИЗ ДОКУМЕНТОВ, В КОТОРЫЕ ВНОСЯТ СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ, У ПАЦИЕНТА ХРАНИТСЯ

430. [T009473] СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ ПРИВИТЫХ В ДАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД ВНОСЯТСЯ В ОТЧЕТНУЮ ФОРМУ №

434. [T009477] ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ УТВЕРЖДАЮТСЯ

А) Федеральной службой государственной статистики Б) Министерством здравоохранения Российской Федерации

В) Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека

Г) Правительством Российской Федерации

435. [T009478] СВЕДЕНИЯ ОБ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА ВНОСЯТСЯ В УЧЁТНУЮ ФОРМУ

436. [T009479] ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ТУЛЯРЕМИЕЙ В ПРИРОДНЫХ ОЧАГАХ ВКЛЮЧАЕТ

А) оценку состояния противотуляремийного иммунитета населения, проживающего или временно работающего на территории природных очагов

Б) проведение дезинсекции в местах зимовки грызунов

В) вакцинацию диких животных при увеличении их численности на территориях природных очагов

Г) проведение мелиоративных работ на территории природных очагов пойменноболотного типа

437. [T009480] ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ТУЛЯРЕМИЕЙ В ПРИРОДНЫХ ОЧАГАХ ВКЛЮЧАЕТ

А) слежение за видовым составом и численностью грызунов и членистоногих

Б) проведение дезинсекции в местах зимовки грызунов

В) вакцинацию диких животных при увеличении их численности на территориях природных очагов

Г) проведение мелиоративных работ на территории природных очагов пойменноболотного типа

438. [T009481] ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУЛЯРЕМИЕЙ В РОССИИ В ПОСЛЕДНЕЕ ДЕСЯТИЛЕТИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

А) спорадическим характером с отдельными эпидемическими вспышками Б) высоким уровнем во всех субъектах РФ В) отсутствием клинически распознаваемых случаев болезни

Г) высоким уровнем в отдельных субъектах РФ

439. [T009482] ДЛЯ ВНУТРИГОДОВОЙ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУЛЯРЕМИЕЙ В РОССИИ ХАРАКТЕРНА СЕЗОННОСТЬ

440. [T009483] ТУЛЯРЕМИЯ ОТНОСИТСЯ К

441. [T009484] СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУЛЯРЕМИИ ВКЛЮЧАЕТ

А) вакцинацию по эпидемическим показаниям

442. [T009485] ГРУППОЙ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

Б) работники бактериологических лабораторий

В) владельцы домашних животных

Г) медицинские работники

443. [T009488] ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ТУЛЯРЕМИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (РФ) ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

А) живой вакциной

Б) инактивированной вакциной

Г) рекомбинантной вакциной

444. [T009490] ДЛЯ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРНА

А) высокая восприимчивость людей без различий пола и возраста Б) низкая восприимчивость людей без различий пола и возраста В) высокая восприимчивость только лиц пожилого возраста Г) низкая восприимчивость женщин пожилого возраста

445. [T009496] МОЛОЧНЫЕ ЗАВОДЫ ИМЕЮТ САНИТАРНО-ЗАЩИТНУЮ ЗОНУ НЕ МЕНЕЕ (М)

446. [T009498] В ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОРГОВЛИ ЗАПРЕЩЕНА НАРЕЗКА И ПРОДАЖА ЧАСТЯМИ

В) масла сливочного

Г) колбасных изделий

447. [T009499] ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ БОЛЬШИНСТВА СКОРОПОРТЯЩИХСЯ ПРОДУКТОВ (°С)

448. [T009500] КОЛИЧЕСТВО ПРИНИМАЕМЫХ В ОРГАНИЗАЦИЮ ТОРГОВЛИ СКОРОПОРТЯЩИХСЯ И ЗАМОРОЖЕННЫХ ПРОДУКТОВ ДОЛЖНО СООТВЕТСТВОВАТЬ

А) объёму работающего холодильного оборудования

Б) количеству покупателей

В) количеству работников

Г) площадям складских помещений

449. [T009501] СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ НА ПИЩЕВЫХ ОБЪЕКТАХ НЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

А) сертификацию продукции Б) качественную гигиену производства

В) качественную производственную практику Г) критические контрольные точки при анализе опасных факторов

450. [T009503] НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЮТСЯ ОТДЕЛЬНЫЕ ВХОДЫ НА ПИЩЕВЫЕ ОБЪЕКТЫ ДЛЯ

А) представителей специальных служб

Б) работников организаций по вывозу пищевых отходов

451. [T009504] КАМЕРЫ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ПИЩЕВЫХ ОТХОДОВ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ

А) самостоятельный выход во двор Б) отдельный вход из горячего цеха

В) самостоятельный выход в экспедицию Г) отдельный вход из складских помещений

452. [T009506] СРЕДНЯЯ МАССА БЛЮДА НА РАЗДАЧЕ МОЖЕТ ОТКЛОНЯТЬСЯ ОТ НОРМЫ НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА (%)

453. [T009507] ПРИ КЕЙТЕРИНГОВОМ ОБСЛУЖИВАНИИ СРОК ХРАНЕНИЯ ГОРЯЧИХ БЛЮД В ТЕРМОСАХ НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ (ЧАС)

454. [T009508] ОБОРУДОВАНИЕ, ТАРА, ИНВЕНТАРЬ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЯИЧНОЙ МАССЫ, ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ СЛЕДУЕТ ТЩАТЕЛЬНО ПРОМЫВАТЬ И ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ ЛЮБЫМ

А) разрешенным моющим и дезинфицирующим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 65°С

Б) моющим и дезинфицирующим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 65°С

В) разрешенным моющим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 60°С

Г) моющим и дезинфицирующим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 60°С

455. [T009509] С МОМЕНТА ВСКРЫТИЯ УПАКОВКИ ПРИ СОБЛЮДЕНИИ УСЛОВИЙ ХРАНЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОДУКЦИИ ИЗ ВСКРЫТЫХ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ УПАКОВОК РАЗРЕШАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ (ЧАС)

456. [T009510] ЧЕРТЕЖИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ПРОЕКТА ПИЩЕВОГО ОБЪЕКТА ДОЛЖНЫ ДАВАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ОЦЕНИТЬ

А) последовательность и поточность раздельной обработки продукции до и после тепловой обработки

Б) количество посетителей за 1 час работы объекта В) количество работников пищевого объекта в смену Г) размеры отдельных производственных помещений

457. [T009511] НАИБОЛЬШЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ СРЕДИ ГЕННО- ИНЖЕНЕРНО-МОДИФИЦИРОВАННЫХ ОРГАНИЗМОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ИМЕЕТ

458. [T009512] ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ПРИМЕРНОГО МЕНЮ ДЛЯ ДЕТСКИХ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ВКЛЮЧАТЬ ОДНОИМЕННЫЕ БЛЮДА И ГАРНИРЫ В ТЕЧЕНИЕ

А) одного и того же дня или последующих 2

459. [T009515] ХИМИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ, ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО ВНОСИМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА

А) пестициды, стимуляторы роста, пищевые добавки Б) токсичные элементы, нитрозамины, нитраты

В) нитрозамины, пестициды, нитраты, пищевые добавки Г) токсичные элементы, стимуляторы роста, нитрозамины

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Аминев, Рустам Мусавирович. Эпидемиологические и эпизоотологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в степных ландшафтах и их влияние на заболеваемость военнослужащих : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.02.02 / Аминев Рустам Мусавирович; [Место защиты: ГОУВПО "Военно-медицинская академия"].- Санкт-Петербург, 2013.- 172 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность темы исследования.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) до настоящего времени продолжает оставаться одной из актуальных проблем медицины.

Природная очаговость данной инфекции связана с ее проявлением в популяциях основных хранителей вируса – мышевидных грызунов и в популяции людей, характеризуется лабильностью эпизоотического и эпидемического процессов, зависящей от влияния различных природных и климатических факторов.

Исследования, выполненные отечественными (Дзагурова Т.К., 2008, 2011, 2012; Ткаченко Е.А., 2005, 2007, 2012) и зарубежными (Vapalahti О., 2003, 2010; SchonrichG., 2008; SchwarzA.C., 2009) авторами позволили изучить и научно обосновать клинико-эпидемиологические особенности ГЛПС в природных очагах, оценить инфицированность мышевидных грызунов – основных источников инфекции.

Наблюдаемые периодически меняющиеся интенсификация и угасание активности природных очагов ГЛПС (Бернштейн А.Д., 2005, 2011) свидетельствуют о необходимости постоянного слежения за распространением хантавирусной инфекции в популяции мышевидных грызунов и среди населения, проживающего на территории таких природных очагов.

Несмотря на научные разработки по изучению особенностей формирования природных очагов ГЛПС, условий способствующих заражению людей в этих очагах, влиянию климатических факторов на численность и размножение грызунов (Скачков М.В., 2007), до настоящего времени остаются недостаточно изученными вопросы функционирования природных очагов в степных ландшафтах Оренбургской области по показателям цикличности этой инфекции, вовлечению в манифестно- и скрыто протекающий эпидемический процесс местных жителей и военнослужащих.

Предлагаемые математические модели для прогнозирования эпидемического процесса довольно сложны и представляют определенную трудность к их использованию в практических условиях (Раевский В.В., Калабухов Н.И., 1935; Коломинов С.И., 2012; Шерстнев В.М., 2004). В связи с этим, поиск доступных и эффективных методических подходов к прогнозированию этой инфекции остается приоритетным.

Степень разработанности темы исследования. История изучения ГЛПС берет свое начало со вспышек клинически схожих заболеваний, произошедших в Теснинских военных лагерях в 30-х годах прошлого века. В 1940 году А.А. Смородинцев обосновал вирусную природу заболевания, определил природноочаговость инфекции. В 1976 году корейскими учеными был выделен возбудитель, определивший семейство Bunyaviridae и род Hantavirus. В 1979 году в Финляндии от рыжих полевок, а позже и из крови людей был выделен вирус Пуумала. М.П.Чумаковым на заседании ВОЗ в 1982 году предложен и официально принят термин ГЛПС. Показана ведущая роль РП, как основного резервуара и источника возбудителя ГЛПС-Пуумала для человека (Бернштейн А.Д., 2005). На территории Оренбургской области ГЛПС регистрируется лишь с 1970 года (Яковлев А.С., 2007). На сегодняшний день на территории области выявлено 4 природных очага ГЛПС, расположенных в разных ландшафтах (Скачков М.В., 2007). Шерстневым В.М. (2004) показана асинхронность и самостоятельность существующих очагов. В 2007 году впервые определен тип вируса, циркулирующего на территории природных очагов Оренбуржья, Пуумала.

Цель исследования – выявление особенностей эпидемического и эпизоотического процессов ГЛПС в степных ландшафтах Приволжского Федерального округа (ПФО) и их влияние на заболеваемость в войсках, дислоцированных на указанной территории.

Задачи исследования:

Дать характеристику проявлений эпидемического процесса ГЛПС в степных ландшафтах территорий ПФО в период с 1972 по 2012 гг.

Исследовать в многолетней динамике видовой состав, численность и инфицированность хантавирусом мышевидных грызунов в открытых стациях степных ландшафтов территории ПФО.

Изучить особенности проявления эпидемического процесса ГЛПС среди военнослужащих воинских частей, дислоцированных в степных ландшафтах Оренбургской области в современных условиях.

Изучить тяжесть клинических проявлений ГЛПС и ее связь с активностью природных очагов в степных ландшафтах изученных территорий.

Разработать математическую модель прогнозирования эпидемического процесса ГЛПС с учетом природно-климатических факторов, присущих степным ландшафтам территории ПФО, и создать научно-обоснованный комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинских частях ЦВО, дислоцированных на территории природных очагов ГЛПС.

Научная новизна исследования. Впервые установлены особенности проявления эпидемического процесса ГЛПС среди населения и в воинских контингентах, дислоцированных на территории степных ландшафтов ПФО. Дана характеристика популяционного иммунитета населения степных ландшафтов Оренбургской области, свидетельствующая о непрерывности эпидемического процесса и постоянной активности природных очагов ГЛПС на данной территории.

Вскрыты причинно-следственные связи формирования вспышечной заболеваемости военнослужащих ГЛПС в воинских частях, дислоцированных на территории степных ландшафтов ПФО. Доказано, что основной причиной массового заражения военнослужащих хантавирусами служат перемещения воинских частей и подразделений за пределы пунктов постоянной дислокации и участие личного состава в оборудовании огневых позиций: рытье траншей, капониров, расчистке местности от травы и кустарников и других работах.

Впервые установлена высокая зависимость тяжести клинических проявлений болезни от активности природных очагов и интенсивности проявления эпидемического процесса ГЛПС в степных ландшафтах изучаемых территорий. Симптомы, свидетельствующие о тяжелом течении болезни, регистрировались чаще в период высокой активности природных очагов (2011-2012 гг.) по сравнению с периодом 1992-2010 гг., когда наблюдались лишь единичные спорадические случаи заболеваний.

Изучены видовой состав, динамика численности и инфицированности хантавирусами мышевидных грызунов степных ландшафтов Оренбургской области в период с 1993 по 2012 гг. Выявлена высокая корреляция между активностью природных очагов и уровнем заболеваемости ГЛПС военнослужащих воинских частей и населения степных ландшафтов области в указанный период.

Предложена математическая модель прогнозирования эпидемического процесса ГЛПС с учетом природно-климатических факторов присущих степным ландшафтам территории ПФО. Разработан научно-обоснованный комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинских частях ЦВО, дислоцированных на территории природных очагов ГЛПС.

Теоретическая и практическая значимость исследования. В результате проведенного исследования выявлены особенности проявления эпидемического и эпизоотического процессов ГЛПС в степных ландшафтах ПФО в современных условиях и на этой основе создана научно-обоснованная система профилактических, противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий. Разработана математическая модель эпидемического процесса ГЛПС, позволяющая прогнозировать заболеваемость населения этой инфекцией на следующий эпидемический сезон в степных ландшафтах территории округа, что необходимо учитывать при планировании профилактических, противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий в войсках.

Методология и методы исследования. В исследовании методологически выполнен стандартный РЭА методом наименьших квадратов с определением структуры проявлений эпидемического процесса. С помощью метода флуоресцирующих антител изучено содержание антител в сыворотках крови лиц, постоянно проживающих на территориях степных ландшафтов. Для выявления различия клинического течения ГЛПС по территории и во времени производилась выкипировка данных из историй болезни военнослужащих с последующей их статистической обработкой. Так же по территориям и в динамике проведена оценка результатов зоологических исследований. С целью подтверждения полевого выхода, как фактора риска инфицирования ГЛПС, проведено ретроспективное аналитическое исследование “случай-контроль”. Прогнозирование заболеваемости ГЛПС населения Тоцкого района проводили с помощью регрессионного анализа, где в качестве прогностических показателей использовались климатические данные.

Положения, выносимые на защиту:

В степных ландшафтах территории ПФО в период с 1992 года по настоящее время наблюдается интенсификация проявления эпидемического процесса ГЛПС среди воинских контингентов и населения в многолетней и годовой динамике с расширением территорий риска заражения. Эпидемический процесс ГЛПС в степных ландшафтах является непрерывным, о чем свидетельствует состояние популяционного иммунитета населения. Наибольшую опасность для инфицирования военнослужащих хантавирусами на территории округа представляет Тоцкий район Оренбургской области.

Среди популяции мышевидных грызунов - источников возбудителя хантавирусной инфекции в степных ландшафтах доминирует рыжая полевка и мышь лесная, инфицированность которых в весенних отловах составляла 14% и 7% соответственно.

Тяжесть клинических проявлений ГЛПС зависит от активности природных очагов и интенсивности проявления эпидемического процесса указанной инфекции в степных ландшафтах на территории округа. Симптомы, свидетельствующие о тяжелом течении болезни, регистрировались чаще в период высокой активности природных очагов (2011-2012 гг.) по сравнению с периодом 1992-2010 гг., когда наблюдались лишь единичные спорадические случаи заболеваний.

Результаты проведенных исследований были представлены на VIII межрегиональной научно-практической конференции эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и паразитологов (Оренбург, 2010 год); на VI Российской научно-практической конференции “Охрана природы и здоровья человека: проблемы медицины, биологии, экологии и новые научные технологии в XXI веке” (Оренбург, 2011); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием посвящённой 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины “Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе” (Москва, 2011); на IV Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2012); на XI Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2012); на X съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов “Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации” (Москва, 2012); на Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию кафедры общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и 90-летию со дня рождения академика В.Д. Белякова “Отечественная эпидемиология в XXI веке: приоритетные направления развития и новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека” (Санкт-Петербург, 2012); на XIII международной научно-практической конференции “Современные проблемы гуманитарных и естественных наук” (Москва, 2012); на Международной научно-практической конференции “Наука и образование в XXI веке”; на Международной научно-практической конференции (Уфа, 2013); на V ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2013). Кроме того представлены и обсуждены на X Всероссийской научно-практической конференции врачей ПУрВО “Актуальные вопросы военной и практической медицины” (Оренбург, 2009); на научно-практической конференции “Современные проблемы военной профилактической медицины” (Екатеринбург, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе 5 статей в журналах, рецензируемых ВАК для кандидатских диссертаций.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 205 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Диссертация иллюстрирована 42 таблицей, 41 рисунком. Библиографический указатель включает 235 источников, из которых 174 – опубликованы в отечественной и 61 – в зарубежной литературе.

Читайте также:

Карта эпидемиологического обследования инфекционного заболевания форма 23

Оглавление