Какие витамины пить при синдроме хронической усталости

Доктор медицинских наук Валентин ПРОЗОРОВСКИЙ.

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином В_т — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B₁, рибофлавин — В₂, никотиновая кислота — В₃ и РР, цианокобаламин — В₁₂, пангамовая кислота — B₁₅, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но. главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

Синдром хронической усталости (СХУ) делает молодых, прежде активных людей нетрудоспособными на 50-80%. Меж тем больничного они не получат. В Международной классификации болезней - МКБ-10 - такого диагноза нет в принципе. Синдром есть, диагноза нет. Парадокс!

Раздвоение мнений

О том, как развивается синдром, его симптомах и профилактике рассказала врач-психотерапевт 4-й городской поликлиники Ольга Андреевна Матосова.

Впервые СХУ был описан в 1984 году американским врачом А.Ллойдом. С тех пор диагноз стал поводом для непрекращающихся медицинских споров. Одни специалисты считают: это болезнь дезадаптации, которой подвержена значительная часть населения земли. Ее причины? Ускорившийся темп жизни, постоянные стрессы, завышенные притязания, чрезмерная ответственность, стремление быть незаменимыми…

Очевидно, что наиболее подвержены СХУ бизнесмены, журналисты, многие офисные работники и те, чья работа постоянно связана с напряжением и стрессом. Это молодые активные люди 25-45 лет. Причем женщины подвергаются синдрому в два раза чаще мужчин.

Другая группа медиков уверена: СХУ имеет вирусную природу. На первый план вышла гипотеза о том, что особый вирус XMRV, подавляя иммунную систему, вызывает синдром хронической усталости.

Симптомы? Длинный список!

Проявления синдрома вызывают целый спектр неприятных ощущений. На физическом уровне возникают:

мышечная слабость;
частые простудные заболевания;
бессонница, а после сонливость в течение дня;
головные боли необычного характера: болит, например, в висках, после в затылке или теменной области - мигрирующая боль;
температура 37-37,5 0 С в течение шести и более месяцев;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
прогрессирующая продолжительная усталость.

Перечень нейропсихических расстройств включает:

повышенную чувствительность к яркому свету;
снижение мыслительной активности;
неспособность сконцентрировать внимание;
колебание настроения - от раздражительности до апатии;
забывчивость и рассеянность;
паническое состояние;
депрессию, когда нет сил и желания чем-либо заниматься.

Также могут появиться:

повышенная чувствительность к жаре или холоду;
сухость во рту;
желудочные расстройства;
выпадение волос;
тошнота;
заторможенность.

Слабость, отсутствие энергии, непроходящая усталость давит как пудовый груз. Состояние не проходит после выходных и отпуска. Удивительно, но при самом тщательном клиническом обследовании не удается выявить объективных изменений в состоянии организма. Биохимический анализ крови не показывает отклонений от нормы, потому диагностировать синдром довольно сложно.

Психотерапевты различают три стадии СХУ:

на 1-й состояние напоминает симптомы простуды;

на 2-й появляется боль в мышцах, слабость, плохой сон, боль в суставах;
для 3-й характерны психические проявления - колебания настроения, тревожность, апатия.

Томографическое исследование мозга может выявить снижение активности одной из височных долей, что объясняет сниженную концентрацию внимания и ухудшение памяти при СХУ.

На депрессию похож

Синдром, безусловно, снижает качество жизни человека, меж тем долгосрочный прогноз благоприятен. СХУ не приводит к деградации личности, не вызывает серьезной психической патологии.

Депрессия - это подавленное настроение, отсутствие аппетита, потеря вкусовых ощущений. А нередко и возникновение суицидальных мыслей. При синдроме хронической усталости такого нет. Да, боли в суставах, мышцах, нет потери веса. Сохраняется аппетит, и адекватно воспринимается вкус пищи.

Что потенциально может привести к расцвету СХУ? Все, что выбивает человека из гармоничного ритма жизни:

Синдром, выйди вон!

Как его лечить? Если говорить о медикаментозной помощи, то в зависимости от состояния человеку могут быть назначены антидепрессанты, противовирусные, иммуномодулирующие препараты, плюс сосудистые средства и витамины.

Но, конечно, проще, дешевле и эффективнее профилактика. Подойти к вопросу нужно серьезно и со всех сторон.

Стимулирующим эффектом обладают масла лимона, мяты перечной, розмарина, вербены, кориандра, можжевельника, гвоздики.

Для распространения ароматов в комнате используйте аромалампу. Также можно принимать ванны с маслами ежедневно или через день (оптимальная дозировка - 7-8 капель). Температура воды не более 36-37 0 С, время релаксации - 15-25 минут. Принимают ванну через час-полтора после еды.

Заведите кошку - серьезно! Это животное удивительным образом снимает усталость, положительно влияя на психику и нервную систему. Дарит хозяину успокоение, удовольствие, положительные эмоции и улучшение настроения.

Чем подзарядиться?

Полюбите ароматные фиточаи - микс шиповника и плодов рябины. Отдельная большая и вкусная тема - общеукрепляющие питательные смеси. К примеру, приготовьте такую: грецкие орехи с медом в соотношении 1:1. Ежедневно потребляйте 100 г смеси, разделив на 3-4 приема. Еще вариант: 300 г меда, 100 мл сока алоэ (растение не должно быть старше 2 лет), 100 г грецких орехов и 3-4 лимона. Смесь принимают по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.

Пейте без ограничения настой лапчатки двухлопастной. Готовят его просто: 2-3 ст.л. сырья заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Такой чаек вкусен и полезен с липовым или гречишным медом.

Эффект от такого подкрепления почувствуете примерно через две недели.

Не забывайте и о глицине - антистрессовом безрецептурном препарате в таблетках. Глицин улучшает метаболические процессы в тканях мозга. Показан при стрессе, напряженности, снижении умственной работоспособности и нарушении сна. Принимают под язык до рассасывания 1 таблетку 3 раза в день.

Последний совет: всегда планируйте полноценный отдых со сменой обстановки. Воздушные и солнечные ванны укрепляют иммунитет, повышают активность и энергичность. При этом важное условие: отпускная кампания должна продолжаться три недели - не меньше.

И как повысить либидо в холодное время года

Текст: Евгения Скворцова

Что есть, чтобы не уставать

В большинстве случаев хроническое переутомление связано с дефицитом энергии. Он возникает сразу по нескольким причинам — из-за некачественного сна, отсутствия сбалансированного питания и недостатка кислорода. Основным источником энергии является пища. Если питание несбалансированное, то есть нарушено равновесие белков, жиров и углеводов, упадок сил через некоторое время неизбежен. Яркий пример — безуглеводная диета, соблюдение которой во многих случаях истощает организм, провоцируя быструю утомляемость, апатию и даже проявления депрессии. Кроме того, на процесс пищеварения в среднем тратится 20 % от всего расхода энергии, особенно много её нужно для переваривания белков. Но эксперты отмечают, что переваривание пищи, богатой так называемыми ксенобиотиками — синтетическими веществами, чужеродными для живого организма, — вынуждает организм расходовать ещё больше энергии, чтобы обеспечить выведение этих вредных соединений.

Татьяна Сурненкова советует разнообразить привычное питание нежирным мясом, морепродуктами, преимущественно зелёными овощами, цитрусовыми, орехами, бобовыми, цельнозерновыми и кисломолочными продуктами. Особенно полезно добавить в рацион рыбу, которая содержит жирные кислоты омега-3 и омега-6. Врач также рекомендует питаться маленькими порциями через каждые два-три часа — это позволит организму регулярно получать необходимую порцию энергии. Причиной плохого самочувствия и слабости может также стать дефицит витаминов и минералов в организме. По словам терапевта Татьяны Прокопьевой, витамины запускают работу ферментов, ускоряющих химические реакции в клетках. Это облегчает пищеварение и разгоняет метаболизм. Врач обращает внимание, что при повышенной утомляемости, раздражительности, вялости, ухудшении памяти и частых простудах организму может не хватать витаминов группы В (В1, В6, В12), С, а также железа, магния, цинка или йода.

От последнего зависит нормальная работа щитовидной железы — гормональная регуляция белкового, жирового и углеводного обмена. По химическому составу витамины и минералы из продуктов питания не отличаются от своих синтетических аналогов, но усвоить последние организму легче. К тому же при обработке продуктов большая часть витаминов теряется. Например, витамин С полностью исчезает из свежевыжатого сока спустя час после отжима, а витамин В1 пропадает из бурого риса при шлифовании крупы (когда рис становится белым). Однако прежде чем начинать пить витамины или витаминно-минеральные комплексы, важно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализы мочи и крови.

Чем чревата шестая кружка кофе

К тому же даже органический кофе нередко содержит большую дозу кадмия (это связано со сбором урожая зёрен) — мощного психостимулятора, который при частом употреблении не только провоцирует нервозность, но и вызывает зависимость (её легко спутать с зависимостью от кофеина). Анна Ивашкевич добавляет, что кофе провоцирует выработку гормона холецистокинина, запускающего процесс пищеварения — выработку пищеварительных ферментов и желчи. Если напиток выпит на пустой желудок, то перевариваться нечему — и может возникнуть изжога. Хотя пока не доказано, что кофе может вызвать гастрит или язвенную болезнь, в случае таких неприятных ощущений привычки лучше менять. Чтобы перестать пить кофе слишком часто или отказаться от него совсем, эксперты предлагают заменять напиток на цикорий, какао, травяной чай.

Где взять энергию

По словам Татьяны Прокопьевой, любая нагрузка — физическая, интеллектуальная — в режиме нон-стоп может привести к переутомлению. Человеческое тело не может работать как машина, и ему требуется время на восстановление. Зато умеренные регулярные физические нагрузки, наоборот, помогают организму лучше справляться с усталостью и стрессом. Прогулки на свежем воздухе хотя бы по 15–30 минут в день и проветривание помещений — ещё один способ чувствовать себя бодрее. Недостаток кислорода ведёт к гипоксии, то есть кислородному голоданию, что ухудшает работоспособность и нарушает обменные процессы.

Другой вариант восполнить запасы энергии — пройти какую-нибудь из процедур релаксации. Например, флоатинг — бесконтактный метод расслабления, при котором меняется поток нервных импульсов, поступающих в мозг от органов чувств. Во время сеанса человека погружают в бассейн с тёплым солевым раствором, который удерживает тело на поверхности, создавая ощущение невесомости. Это позволяет снять мышечное напряжение, избавиться от тревожных мыслей, восстановить циркадные ритмы и как следует отдохнуть. Однако эксперты отмечают, что для хорошего самочувствия недостаточно лишь пройти процедуру, выпить горсть витаминов или провести энергичную тренировку — действовать нужно комплексно, а главное, регулярно.

Как распределить нагрузку

Сбалансированное питание, полноценный сон и регулярные физические нагрузки — аккумуляторы физической энергии. Например, чёткий режим сна и отдыха создаёт ощущение стабильности и обеспечивает нормальную работу всей нервной системы. Избежать переутомления помогает умение грамотно распределять нагрузку, например, не хватаясь за всё и сразу в течение рабочего дня. Много энергии также уходит на общение с людьми — офлайн и в интернете. Для экономии сил эксперты не советуют принимать близко к сердцу негативные комментарии окружающих: их реакция может быть вызвана проблемами со здоровьем, трудностями в семье или сложностями в решении рабочих вопросов.

Влияет ли усталость на либидо

Низкое либидо, то есть снижение сексуального желания, тоже может быть связано с переутомлением. Правильный эмоциональный настрой и умение расслабляться — пункты, без которых сложно получать удовольствие от интимных отношений. Чтобы повысить либидо, эксперты советуют развивать чувственность, то есть прислушиваться к своим ощущениям в самых разных ситуациях. Например, принимая душ, стоит сосредоточиться не на мыслях о работе, а на том, как тело реагирует на потоки воды, и ощутить мягкую пену геля на коже. Можно также использовать дыхательные техники — глубокое дыхание обостряет ощущения.

Иногда причиной снижения сексуального влечения становятся физиологические нарушения — тогда повысить либидо помогут корректировки в рационе. В первую очередь следует нормализовать уровень цинка, который содержится в рыбе, морепродуктах, яичном желтке, черносливе, — он участвует в поддержании стабильного гормонального фона. Аминокислота цитруллин (её источники — чеснок, имбирь, арбуз) улучшает выработку ферментов, усиливающих кровообращение в малом тазу и стимулирующих возбуждение, а витамины группы В (содержатся в мёде, рябине, морских водорослях), Е и калий (содержатся в авокадо, вяленых помидорах) способствуют синтезу половых гормонов. Но, как в любой другой ситуации, не откладывайте поход к специалисту, если заподозрили проблему: снижение либидо может быть вызвано самыми разными причинами, от гормональных до психологических.

Читайте также: