Какие таблетки от инфекции десен
Запущенные заболевания корневой системы предвидят не только своевременное терапевтическое воздействие, но и обязательное применение специальных медикаментозных средств. Такими являются антибиотики при воспалении десен и корней зубов. Они помогают уничтожить воспалительные и инфекционные процессы.
Применение антибиотиков возможно только после посещения стоматолога и установления точного диагноза. Самолечение может быть опасно и неэффективно, так как без специализированной медицинской помощи невозможно выбрать адекватное лечение.
На сегодняшний день наиболее результативными формами при стоматологических заболеваниях являются внутримышечные инъекции, таблетки и капсулы. Иногда целесообразно применять местные гели и мази для локального воздействия на пораженную область.
Показания к применению антибиотиков
К патологическим состояниям, требующим дополнительной угнетения бактериальной флоры ротовой полости, относят:
- периодонтит в острой или обостренной хронической формах, характеризующихся постоянной болезненностью. Она особенно усиливается при физическом давлении;
- генерализирующийся периодонтит, при котором происходит комплексное воспаление десен;
- покраснение и отек десны в области проекции воспаленного корня;
- стоматологические болезни зубов, что сопровождаются интоксикацией в виде увеличения температуры тела, общего недомогания, хронической усталости;
- периостит (флюс) − гнойное воспаление надкостницы, причиной которого является распространение бактериальной инфекции из периодонтальной щели;
- язвенно-некротический гингивит развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета и проявляется в виде язв и нагноений, которые не заживает;
- системное снижение активности защитных сил организма, что способствует активному распространению патологических микроорганизмов в ротовой полости и носоглотке.
Лечение воспаления зуба антибиотиками
Для определения точного вида антибиотика, необходимого для лечения патологических околозубных процессов, необходимо выяснить, какой вид бактерий и микрооргаанизмов спровоцировала заболевание.
- гликозамиды (Линкомицин в капсулах по 0,25 или 30% раствор для инъекций): воздействуют на часть микроорганизмов, поэтому не особо эффективен и для запущенных форм парадонтита часто требуется повторный курс;
- клиндамицин – препарат группы гликозмидов, выпускается в форме капсул и инъекций. Более эффективный антибиотик при воспалении десен и зубов, имеет минимальное количество побочных эффектов и негативных отзывов пациентов;
- фторхинолоны (Номицин, Сифлокс, Таривид) рекомендованы при отсутствии положительного результата при приеме иных препаратов, а также для пациентов с сахарным диабетом.
Какие антибиотики принимать при воспалении десен
В терапевтической стоматологии для борьбы с гингивитом и парадонтитом специалисты применяют следующие антибактериальные средства:
- Нитроимидазолы (Метронидазол таблетки по 0,5), которые часто используются в комбинации с системным антибиотиком;
- Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин в капсулах и ампулах для инъекций), при воспалительном поражении пародонта стоматологи отдают предпочтение клиндамицину.
- Фторхинолоны (Нолицин, Сифлокс и Таривид в таблетированной форме), Эти препараты врачи рекомендуют пациентам с сопутствующими заболеваниями обмена веществ.
Рекомендации стоматологов во время антибиотикотерапии
Независимо от того, какой антибиотик принимать при воспалении зуба пациент должен следовать следующим правилам:
- Пить или колоть антибиотик следует в течение 7-10 дней. В противном случае десна будут повторно воспаляться и не реагировать на прием противовоспалительных средств.
- Четко следовать инструкции к применению. До недавнего времени в некоторых стоматологических клиниках практиковали местные инъекции антибиотиков. Так вот, такие процедуры приносят только кратковременный позитивный результат в виде купирования зубной боли и кровоточивости десен. В отдаленной перспективе такие зубы повторно воспаляются и расшатываются, что может служить причиной их потери.
- Большинство антибактериальных лекарств по завершении курса вызывают дисбактериоз. В связи с этим таким пациентам целесообразным будет назначить препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
- Замена антибиотика выполняется при его безрезультативности через 3-4 дня. Для определения наиболее эффективного средства желательно провести бактериологическое исследование. Для этого у больного берется мазок из ротовой полости и выполняется посев. В результате такого анализа врач получает информацию о чувствительности пациента к разным видам антибиотиков. Это позволяет лечить человека самым эффективным медикаментом.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Варенникова Анастасия Сергеевна.
Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.
Для того чтобы предупредить развитие таких заболеваний, как гингивит и прогрессирующий из него пародонтит, необходимо проходить осмотр у стоматолога не реже раза в полгода. Однако чтобы защитить себя от появления воспаления десен, следует использовать правильные средства гигиены.
В рамках комплексного подхода применяйте ополаскиватели LISTERINE®, действие которых направлено на защиту от бактерий, вызывающих зубной налет и заболевания десен.*
*Согласно инструкции по применению
104.jpg
Воспалительные процессы в деснах – малоприятное явление, которое доставляет дискомфорт как больному, так и окружающим – неприятный запах изо рта сопровождает практически любое воспаление десен. Наличие такого заболевания – угроза здоровью зубов и не только. Инфицированная слюна, попадающая из полости рта в желудок, может стать причиной более серьезных последствий на системном уровне. Использование средств от воспаления десен и регулярный осмотр у стоматолога – главные меры профилактики, направленные на защиту здоровья человека.
Почему воспаляются десны
Микробы. Главная причина, по которой в деснах развивается воспаление, – наличие болезнетворных бактерий, которые являются естественной частью микрофлоры полости рта. При правильном и регулярном уходе за зубами и деснами они не представляют угрозы. А в случаях, когда гигиена полости рта оставляет желать лучшего, фрагменты пищи, оставшиеся в межзубных промежутках, становятся благоприятной средой для бесконтрольного размножения микробов. В процессе своей жизнедеятельности они образуют налет, который со временем минерализуется и отвердевает. Так появляется зубной камень. Он приводит к опущению десен, нарушению кровообращения в них и снижению местного иммунитета.
Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают кислотно-щелочной баланс полости рта и баланс микрофлоры, способствуют ухудшению циркуляции крови в деснах, что, в свою очередь, приводит к дефициту питательных веществ в полости рта.
Другие причины. Использование некоторых лекарственных препаратов и наследственная предрасположенность к заболеваниям десен тоже могут способствовать развитию воспаления.
Чем болеют десны
Гингивит и пародонтит – заболевания, которые могут начать свое развитие бессимптомно и казаться безобидными, даже если человек чувствует первые признаки неблагополучия. На самом деле они не только становятся причиной дискомфорта и боли, но и могут с высокой вероятностью привести к потере зубов, если оставить эти недуги без лечения.
Гингивит. Развивается в тканях десен и может стать начальной стадией более серьезного поражения. Зубной налет и камень вызывают воспалительный процесс, который приводит к опущению десен и их кровоточивости.
Признаки заболевания десен
Отечность. Это первый симптом, который заметен самому больному и доставляет определенный дискомфорт. Десны приобретают ярко выраженный красный цвет, при прикосновении ощущается их мягкость.
Кровоточивость. Может проявиться не сразу – при приеме пищи больной чувствует только специфический металлический привкус во рту, и лишь по мере развития заболевания следы крови обнаруживаются на зубной щетке.
Неприятный запах изо рта. Проявляется практически одновременно с кровоточивостью. После чистки зубов неприятный запах ослабевает лишь немного.
Повышение чувствительности зубов. Опущение десны приводит к обнажению более чувствительной, чем коронка, шейки зуба. Прием холодных, горячих, сладких, кислых блюд и напитков вызывает дискомфорт или даже боль.
Шаткость зубов. Развивается постепенно и говорит о поражении связочного аппарата зуба – структур, которые удерживают его в костях челюсти.
Чем лечить заболевания десен
Антибиотики. Логично предположить, что бактериальный воспалительный процесс должен излечиваться с помощью антибактериальных препаратов. Но все не так просто, как кажется. Воспаление напрямую связано с нарушением баланса микрофлоры в полости рта. Антибиотики только усугубляют ситуацию, делая ее практически катастрофической. Они не различают полезных и вредных бактерий, нарушая жизнедеятельность и тех и других. По этой причине антибактериальная терапия – полезное средство от воспаления десен только в тех случаях, когда установлен конкретный возбудитель заболевания и лечение проводится с помощью антибиотика, к которому он чувствителен.
Народные средства. Растворы для полоскания, содержащие отвары или экстракты лекарственных трав, чистка зубов с помощью поваренной соли или соды и многие другие методы лечения могут производить впечатление эффективных средств от воспаления десен. Но следует учитывать, что без выявления причины заболевания и ее устранения такая терапия будет в лучшем случае бесполезной. Применение народных средств имеет смысл только в качестве вспомогательного, но не основного метода лечения.
Как предотвратить заболевания десен
Профилактика, направленная на укрепление десен, – это комплексное мероприятие, которое должно включать в себя:
Лекарства, которые назначают для лечения:
Гингивит - это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).
Общие сведения
Гингивит - довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.
Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.
Причины гингивита
Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.
К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.
К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множество нелеченых кариозных зубов частая причина гингивита. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.
Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.
Симптомы
Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.
С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.
Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.
Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз (неприятный запах изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39 о С, увеличение лимфатических узлов.
При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.
При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.
Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).
Что можете сделать вы при гингивите
В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.
Что может сделать врач
Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).
Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.
Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.
При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.
Профилактические меры при гингивите
Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:
- Регулярно проходить обследование у стоматолога.
- Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
- Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
ч. 1. В стоматологии, как и во многих других областях медицины, воспалительные заболевания являются наиболее распространенной нозологией.
Сологова Диана Игоревна
Фунтовая Кристина Дмитриевна
ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский университет)
Современный образ жизни, а именно нездоровое питание, употребление табака и вредное употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта, активно способствуют снижению местной и общей сопротивляемости организма, что значительно повышает риск развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области различных этиологий, таких как гингивит, стоматит, периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, паротит, альвеолит, периимплантит и пр.
Любой воспалительный процесс в организме может иметь пять основных признаков, выраженных в той или иной мере: отек, покраснение, повышение температуры, боль и нарушение функции. В некоторых случаях вышеуказанные признаки способны доставить значительных дискомфорт пациенту и существенно снизить качество его жизни. Сильная боль усиливает нагрузку практически на все жизненно важные системы организма. В первую очередь речь идет о реакции вегетативной системы и связанными с ней тахикардией, увеличением работы сердечной мышцы и потреблением сердцем кислорода. Неадекватное обезболивание может приводить к нарушению функции дыхательных, эндокринных органов и иммунной системы, к истощению энергетических резервов организма и психики, а также существенно увеличивает риск развития таких жизнеугрожающих состояний, как респираторный дистресс–синдром, парез кишечника, кардиоваскулярные катастрофы.
Учитывая вышесказанное, очевидным и обоснованным в терапии воспалительных заболеваний является использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
ВОССПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
При исследовании, проводившемся в Оренбургском государственном медицинском университете среди 40 пациентов обоего пола в возрасте от 23 до 33 лет, выявлено следующее распределение воспалительных заболеваний (см. рис.).
Ретенцией зуба (задержкой прорезывания) называется явление, при котором нормально или ненормально развитый зуб не прорезался в соответствующее время на том месте в зубном ряду, где ожидалось его прорезывание. Ретенция может быть полной и неполной. Если зуб прорезался не полностью, его принято именовать полуретинированным. В положении неполного прорезывания он может находиться длительное время и являться причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и нарушений окклюзионных контактов. Причины ретенции зубов окончательно не определены, однако клинические наблюдения побуждают исследователей связывать данную патологию с группами факторов, основными из которых являются обменные нарушения и перенесенные инфекции, филогенетические аспекты, местные факторы.
Диагностика болезней прорезывания зубовпроводится на основании анализа клинической картины и результатов лучевых методов исследования. Ретинированные и дистопированные зубы могут длительное время находиться в челюсти бессимптомно и выявляться случайно при лучевых методах обследования челюстно–лицевой области.
Наиболее часто к хирургам-стоматологам обращаются пациенты с болезнями прорезывания третьих моляров нижней челюсти. Первым и наиболее частым клиническим проявлением затрудненного прорезывания зубов является перикоронит.
Для перикоронита характерны боли при глотании, так называемая дентальная ангина, что заставляет больных обращаться к врачу. Клиническим признаком перикоронита является рефлекторная контрактура жевательных мышц. Затем развивается перикоронарный абсцесс, боли становятся интенсивными, иррадиирующими в ухо, усиливаются при глотании, что сопровождается расстройствами общего характера — повышением температуры тела, потерей аппетита, ускоренной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитозом.
Под периоститом, в простонародье — флюсом, понимают ограниченный воспалительный процесс надкостницы альвеолярного отростка на протяжении нескольких зубов, развивающийся как осложнение острого периодонтита или пародонтита с формированием поднадкостничного абсцесса.
Заболевание развивается постепенно в течение 1–2 дней с распространением боли в области зуба на челюсть, ухудшением общего самочувствия, появлением слабости, разбитости, повышением температуры тела, появлением головной боли, нарушением аппетита и сна. Больные предъявляют жалобы на нестерпимые боли в челюсти, иррадиирующие по ветвям тройничного нерва в ухо, висок, глаз, шею, или ноющего характера.
При осмотре определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей, локализация которой зависит от расположения зуба, явившегося источником инфекции. Кожа в области очага воспаления напряжена, в цвете не изменена, с трудом собирается в складку. При пальпации мягких тканей определяется выраженный отек, распространяющийся на соседние ткани и вниз по клетчатке. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
При осмотре полости рта обращает на себя внимание гиперемия и отек десны, слизистой оболочки переходной складки и прилежащих участков щеки на протяжении нескольких зубов, на которой отмечаются их отпечатки.
Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.
Чаще всего альвеолит возникает по определенным причинам: травма стенок альвеолярной лунки; переломы, трещины, частичное выламывание кости из общего массива; несвертываемость крови; некоторые заболевания общего характера: сахарный диабет, патологии щитовидной железы; сниженный иммунитет; несоблюдение рекомендаций стоматолога; наличие кариозных поражений зубов, агрессивные патогенные бактерии, проникая в рану, активно размножаются, приводя к гнойной инфекции. Купировать альвеолит в этом случае очень сложно, т.к. антисептические препараты дают лишь небольшой эффект.
Первые признаки альвеолита возникают на 3–4-е сутки после процедуры. Отмечается отек и покраснение десны в области поврежденных тканей; неприятный запах из ротовой полости; сильная нарастающая боль, распространяющаяся на близлежащие области и ткани; высокая температура (38–39°С); недомогание; образование на лунке сероватого налета и отсутствие кровяного сгустка; увеличение лимфоузлов; отечность щеки (не всегда).
В момент проведения осмотра стоматолог может обнаружить отсутствие в лунке грануляционных тканей. Также может визуально просматриваться на дне лунки костная ткань. При применении конструктивной лечебной методики достаточно быстро происходит заживление раны и окружающих ее поврежденных тканей на месте удаления зуба.
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся ее дистрофическими изменениями. У человека стоматит может быть вызван повреждением различного характера (механическим, термическим, химическим, физическим), авитаминозом, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно–сосудистой, нервной, кроветворной систем, органов пищеварения, острой (корь, скарлатина, дифтерия) и хронической (туберкулез) инфекцией, интоксикацией, паразитическими грибками (кандидоз).
Факторами, способствующими появлению травматического стоматита, обычно являются отложения зубного камня, кариозные зубы, неправильно изготовленные протезы, пломбы, инородные предметы, воздействие щелочей, кислот и т.п. Стоматит, вызванный общими заболеваниями организма и характеризующийся появлением на слизистой оболочке полости рта афт, может протекать остро и хронически.
Острый афтозный стоматит чаще возникает у детей, страдающих желудочно–кишечными и вирусными заболеваниями, диатезом. При этом температура тела обычно повышена. На слизистой оболочке десен, губ, неба появляются афты, окруженные ярко-красным ободком; возникает обильное слюноотделение. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Заболевание длится 7–10 дней.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим возникновением на слизистой оболочке щек, боковой поверхности языка, нижней губе одиночных афт, дно которых покрыто серо-желтым налетом. Лимфатические узлы, как правило, не увеличены. Заболевание длится 5–10 дней, после чего афты эпителизируются или превращаются в язвы.
Язвенный стоматит часто возникает при острых энтероколитах, язвенной болезни желудка, после перенесенных ангины и гриппа, при интоксикации ртутью, висмутом. Язвы могут располагаться на всей слизистой оболочке; появляется неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение.
Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают надежную фиксацию в челюстных костях: десна, волокна периодонтальной связки, поверхностный слой цемента корней зубов и кость альвеолярных отростков челюсти. Воспалительные заболевания пародонта являются самой обширной группой заболеваний. Если воспалена только десна — это гингивит. Если вовлекаются структуры периодонтальной связки и кости альвеолярных отростков — пародонтит. Атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), развивающаяся при пародонтите, ведет к подвижности и выпадению зубов.
И гингивит, и пародонтит имеют одинаковый причинный фактор: фактически это две стадии единого воспалительного процесса, который возникает изначально в тканях десны как следствие массивных микробных скоплений и выделяемых ими ферментов и токсинов; при воздействии на ткани десны неблагоприятных внешних факторов (интоксикация свинцом, марганцем, висмутом), а также быть проявлением нарушенной местной или общей реактивности организма. При воздействии вредных факторов на слизистую оболочку десны воспаляется сначала десневой сосочек, затем соседние участки слизистой оболочки.
Клинически гингивит характеризуется появлением кровоточивости и болезненности десен. При длительном воздействии вредоносных факторов возможно развитие деструктивного процесса — образование на слизистой оболочке десны язв, эрозий и других патологических элементов. При появлении некротических участков вследствие интоксикации ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, возникают головная боль, слабость, обильное потоотделение, бессонница, гнилостный запах изо рта.
Лечение вышеперечисленных заболеваний комплексное. Так, при перикороните, альвеолите помимо противовоспалительной терапии проводится хирургическое лечение, а именно перикоронарэктомия — полное иссечение слизистой оболочки вокруг коронки зуба мудрости, позволяющее обнажить не только жевательную, но и боковые поверхности коронки; кюретаж лунки (очищение десневых карманов от зубного налета, твердых зубных отложений, патогенных микроорганизмов, остатков пищи, гноя).
Лечение гингивита и пародонтита заключается в регулярно проводимой гигиенической обработке и назначении препаратов, эффективно подавляющих активность микроорганизмов, замедляющих формирование микробных скоплений и оказывающих противовоспалительный эффект.
Что касается противовоспалительной терапии, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и антигистаминные препараты, на которых мы подробно остановимся.
Работникам первого стола часто приходится консультировать посетителей аптеки по поводу профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта (ВЗПР). Каковы наиболее типичные ситуации?
Жалоба: покраснение и отек слизистой ротовой полости и появление неприятного запаха изо рта
Подобные симптомы могут указывать на стоматит. Факторы развития этого состояния разнообразны: действие вирусов, бактерий или грибов, механические повреждения слизистой, аллергическая реакция, гиповитаминозы, недостаточная гигиена полости рта.
1) Для лечения всех видов стоматита можно предложить антисептические препараты, в разных формах (см. табл. 1), выбор которой зависит от личных предпочтений человека и удобства применения. Подобные ЛС помогут справиться с инфекцией и предотвратить усиление воспалительного процесса.
2) Для снятия сильных болевых ощущений, мешающих человеку вести обычный образ жизни (принимать пищу, разговаривать), подойдут средства с выраженным обезболивающим эффектом, например, содержащие местные анестетики или НПВП.
3) Применение комбинированных средств целесообразно, когда использование одного препарата позволяет достичь сразу нескольких результатов: обезболивание, борьба с инфекцией, уменьшение воспаления.
4) Применение специальных средств для гигиены полости рта. Например, Паронтал – концентрат для приготовления раствора для полоскания на основе растительных компонентов (масло шалфея, мяты, тимьяна и гвоздики). Благодаря содержанию разных компонентов он оказывает комплексное действие:
– выраженное противовоспалительное (фенилсалицилат, эвгенол)
– антисептическое (тимол, этанол)
– бактерицидное (масло шалфея)
– смягчающее, анальгезирующее, устраняющее неприятный запах изо рта (масло мяты)
– кровоостанавливающее, регенерирующее и противовоспалительное (масло гвоздики)
– противокариозное (натрия фторид).
Регулярное применение Паронтала снижает риск развития ВЗПР1.
Пример диалога
Посетитель. У меня покраснела слизистая оболочка рта, появились небольшие язвочки. Есть ли какие-то средства от этого?
Фармспециалист. Могу порекомендовать вам антисептики (гексэтидин, хлоргексидин и др.) в виде растворов для полоскания или спрея. Также вы можете использовать таблетки для рассасывания, в состав которых входят антисептические средства в комбинации с местными анестетиками. Для заживления язвочек и уменьшения боли и воспаления подойдут комплексные растительные средства (Паронтал).
Таблица 1. Сравнительная таблица некоторых препаратов, применяющихся для лечения стоматита
