Какие свечи при грибковых инфекциях

В большинстве случаев грибковая инфекция у женщин сопровождается такими признаками, как боль, покраснение, жжение и зуд. Быстро устранить их могут помочь противогрибковые свечи. А некоторые виды лекарственных препаратов обладают настолько мощными свойствами, что позволяют избавиться от неприятных симптомов с первого раза.

Нередко используемые средства помогают быстро не только победить инфекцию, но и восстановить микрофлору организма. Свечи вводятся глубоко во влагалище, справляясь в слизистой с грибком, способствуя его гибели. Существуют две формы препаратов:

Свечи противогрибковые вагинальные — требуют глубокого введения во влагалище, обычно выписываются на 10 дней.
Противогрибковые ректальные суппозитории — применяются в случае поражения кишечника. Если имеются определенные показания к применению, во время критических дней препарат ставится в анальное отверстие.

При лечении свечами необходимо учитывать несколько моментов:

Прежде чем идти в аптеку за свечами, следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистом.
Самолечение в данном случае — абсолютно не вариант, может привести к ухудшению самочувствия.
Неверный подход или неподходящие дозы могут привести к выработке иммунитета у возбудителя.

Противогрибковые свечи в гинекологии

Дрожжеподобный грибок рода Кандида является частью человеческого организма. Он имеет свойство активно размножаться и развиваться вследствие ослабления иммунитета. Поражает слизистую, сопровождаясь неприятной симптоматикой: болью, жжением, покраснением и зудом.

Противогрибковые свечи помогают:

разделаться с неприятными симптомами грибковой инфекции;
уничтожить инфекцию;
остановить процесс размножения;
проявить восстановительные свойства;
распрощаться с творожевидными выделениями.

Женский организм поправляется за счет воздействия активных противогрибковых препаратов, приводящих к различным результатам:

Нарушаются условия обитания бактерий, что не позволяет им существовать дальше и развиваться.
Клеточная грибковая мембрана поддается воздействию средства, рост микроорганизма затормаживается. Поскольку нарушено развитие организма, размножение становится невозможным.

Правила применения:

Держать препарат необходимо в холодильнике, так как высокая температура человеческого тела попросту плавит его. Ректальные и вагинальные суппозитории разнятся в использовании, однако имеют и определенные схожие моменты:

лечение производится обоими партнерами, даже если у молодого человека не было найдено инфекции;
перед введением необходимо произвести гигиенические процедуры; они также должны быть регулярными на протяжении всей жизни, поскольку это способствует снижению риска подхватить инфекционное заболевание повторно;
перед процедурой следует прочистить кишечник, если дело касается ректальных свечей;
помыть руки, но ни в коем случае не использовать раздражающие средства;
есть риск испачкать нижнее белье, поэтому желательно пользоваться ежедневной прокладкой или одеждой, которую не жалко.

Чтобы правильно ввести ректальную свечу:

ложимся на бок, одну ногу полностью распрямляем, другую подтягиваем к грудной клетке;
следует воспользоваться вазелином, чтобы обеспечить легкое проникновение, скольжение;
оттянуть одну из ягодиц;
препарат вводится очень аккуратно, чтобы не повредить внутренние органы (расстояние — 5 сантиметров);
соединить две ягодицы вместе и сильно напрячь, чтобы средство смогло задержаться и подействовать;
в таком положении следует находиться около пяти минут;
встать, вымыть руки, воспользоваться бельем с уже подготовленной ежедневкой.

Чтобы правильно ввести вагинальную свечу:

ложимся на спину, подтягивая ноги к грудной клетке;
аккуратно раздвинуть влагалище и ввести препарат максимально осторожно, постепенно углубляя в отверстие (ногти должны отсутствовать, иначе есть вероятность задеть и повредить внутренние органы);
полежать около 20 минут в таком положении, дав время средству раствориться и подействовать;
подняться и воспользоваться бельем с прокладкой;
вымыть руки.

Группа данных лекарственных суппозиториев

В сфере гинекологии применяются препараты противогрибкового действия. Они предусмотрены для применения с целью профилактики и лечения инфекций. Противогрибковые свечи отличаются высокой эффективностью, помогают быстро избавиться от заболевания. Они разделяются на группы:

Кандидоз, нередко наблюдающийся у женщин, сопровождается множеством гинекологических проблем. В борьбе с ними используют комбинированные препараты с противогрибковым эффектом, дополненные другими веществами:

Другие противогрибковые препараты широкого спектра действия

Для борьбы с инфекционными заболеваниями фармацевтами разработаны препараты, дезинфицирующе действующие на слизистые, покровы кожи и все органы жизнедеятельности. Это малочисленная группа, принадлежащая к противогрибковым средствам широкого спектра.

Инфекции грибкового характера наблюдаются преимущественно у лиц с ослабленной иммунной системой. Они поражают ВИЧ-инфицированных, людей, прошедших курс химиотерапии, перенесших тяжелое заболевание.

Фармакология противогрибковых препаратов

Группа фармакологии делится на классы лекарственных средств. В нее входят полиены, имидазолы, триазолы, эхинокандины и другие.

Противогрибковые препараты отличаются различной фармакологической направленностью.

Полиены — препараты, разрушающие процессы распространения инфекции грибковой этиологии. Они связываются с основой стволовых клеток — эргостеролом, нарушают целостность клетки, что пагубно на нее влияет.

Имидазолы и триазолы — представители категории противогрибковых средств, относящихся к группе азолов. Механизм действия направлен на замедление ферментативной реакции ланостерола 14-альфа-демитилазы. Препарат разрушительно действует на патогенные клетки, увеличивая проницаемость их стенок. Активность препаратов зависит от того, к какому лекарственному средству они принадлежат.

Применение имидазолов широко. С их помощью лечат грибковые заболевания, вызванные дрожжами Candida.

Подробнее о полиенах

Полиены применяются в случае осложнений при микозе, как правило, их выписывают людям, имеющим нестабильный и ослабленный иммунитет. В то время как натамицин большинство специалистов выделяют в группу макролидов. Данное средство применяют в различных целях, и их большое количество.

Но, как правило, его используют для того, чтобы безболезненно скорректировать различные грибковые инфекции. Препарат с лёгкостью уничтожает грибковые структуры, разрушая мембраны клеток.

Данные средства производятся в разных формах:

оральные таблетки;
свечи для влагалища;
кремы.

Из-за особого действия активных веществ противогрибкового средства его можно применять даже во время беременности.

Антибиотики, изготовленные на основе добавок синтетического происхождения

Синтетические препараты используют для наружного нанесения при грибковых заболеваниях кожи, также их можно использовать для системного лечения микозов и кандидов. Такими средствами являются азолы, аллиламины и пиримидины.

Входы подразделяют на имидазолы и триазолы. В свою очередь триазолы делятся на следующие группы:

Также существуют другие малоизвестные аналоги данных препаратов, ознакомиться с ними и узнать цены вы можете на просторах нашего сайта, описание размещено рядом с фотографией средства.

Синтетические вещества для наружного применения

Свечи от молочницы признаны одним из наиболее удобных методов терапии при кандидозах влагалища. При правильно введении влагалищные суппозитории обеспечивают глубокое проникновение и равномерное распределение действующего вещества по слизистой поверхности влагалища, уничтожая возбудителя заболевания, снижая уровень воспаления, уменьшая выраженность симптомов кандидоза.

Эффективность свечей от молочницы в первую очередь зависит от правильного подбора препарата. Молочница, или кандидоз, вызывается грибками рода candida. При наличии в анамнезе антибиотикотерапии, длительном течении заболевания или развитии грибка, резистентного (устойчивого) к определенным действующим веществам, необходимо подбирать лучшие свечи от молочницы не на основании общих рекомендаций или советов знакомых, а в соответствии с результатами анализа на бактериальный посев флоры влагалища и ее чувствительности к различным препаратам.

Подбор и применение вагинальных суппозиториев при терапии кандидоза влагалища

Многие женщины, узнав или заподозрив наличие заболевания, начинают лечение самостоятельно. Необходимо знать, что различные спринцевания, попытки бесконтрольного лечения, выяснения, какие свечи от молочницы лучше, быстрее и эффективнее помогают знакомым, в большинстве случаев приводят к развитию хронической формы кандидоза влагалища, с трудом поддающейся излечению даже после обращения к специалистам.

Выбор лекарственного средства при кандидозе основывается на обследовании влагалищной микрофлоры и выявлении причины развития заболевания. Основная причина выраженного кандидоза – не наличие грибка candida в полости влагалища, а снижение местного иммунитета на фоне физиологических процессов (например, беременности), общих системных и соматических заболеваний, а также при первичной инфекции половых органов. Нередко кандидоз активизируется на фоне заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза), а также при бактериальном вагинозе и гарднереллезе. Выявление и лечение основной причины нарушения баланса флоры во влагалище позволяет значительно усилить эффективность терапии при молочнице. Отсутствие лечения основных болезней приводит к развитию резистентной ко многим препаратам формы кандидоза.

Стоит помнить основные правила и ограничения при терапии молочницы у женщин:

лечение должно проводиться у обоих партнеров, и у женщины, и у мужчины: мужской пол нередко болеет кандидозом в бессимптомной форме, однако способен инфицировать женщину активными грибками;
в период терапии стоит воздерживаться от половой жизни или же обязательно при всех контактах использовать методы барьерного предохранения (презервативы);
если в инструкции к препарату не указано иное, суппозитории предпочтительно вводить перед сном или дневным отдыхом, давая возможность препарату равномерно распределиться в полости влагалища и оставаться там положенное для достижения терапевтического эффекта время;
необходимо тщательно изучить методику введения влагалищных суппозиториев, неверные попытки ввести слишком близко ко входу во влагалище не принесут нужного эффекта, слишком далеко – могут оказаться болезненными и травматичными для шейки матки;
в период курса лечения и восстановления влагалищной микрофлоры стоит отдавать предпочтение достаточно свободному нижнему белью из натуральных материалов, не допускать перегрева, отказаться от ежедневных гигиенических прокладок, особенно с ароматизаторами, а также гелей для интимной гигиены с добавками. Ежедневные гигиенические процедуры в области половых органов должны ограничиваться только наружным мытьем, спринцевания, душевые насадки и т. п. исключены как негативно влияющие на баланс микрофлоры. Белье и полотенца для данной области тела подлежат ежедневной замене и стирке.

Вагинальные таблетки и суппозитории: сравнение препаратов

Вагинальные средства от кандидоза различаются по действующему веществу, показаниям и противопоказаниям, длительности курса терапии и возможным последствиям лечения.
Вагинальные свечи, излечивающие кандидоз:

Название	Цена за курс, руб.	Применение	Противопоказания	Побочные действия	Примечания
Залаин	350	Один суппозиторий однократно на ночь. Повторный курс при необходимости через неделю.	Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата	Ощущение зуда, жжения, проявления аллергии	В упаковке один суппозиторий для однократного применения.
Ливарол	350	1 суппозиторий 3-5 дней без перерывов. При хронической форме курс лечения – до 10 дней.	Первый триместр гестационного периода, индивидуальная чувствительность, резистентная к кетоконазолу форма грибка	Аллергические реакции, зуд, покраснение слизистой, воспаление кожи вокруг половых органов (редко)	Повторное применение возможно только по назначению врача, действующее вещество способствует формированию устойчивых форм грибка. Дешевый аналог – Кетоконазол.
Пимафуцин	300	По 1 суппозиторию в течение 3 или 6 дней в зависимости от назначения врача	Индивидуальная гиперреакция	Незначительный дискомфорт в полости влагалища	Разрешен к применению в течение всего периода беременности. Аналог — Примафунгин
Нистатин	35	1 свеча 2 раза в сутки, курс лечения от 10 до 14 дней	период беременности, чувствительность к нистатину	Расстройство кишечника, ощущение тошноты, озноба, боли в желудке	Дешевый и эффективный препарат, не вызывающий привыкания. Среди минусов – длительный курс лечения, побочные эффекты. Входит в состав комбинированных формул (Макмирор, Тержинан). В отличие от исходного препарата нистатин входит в Тержинан в комплексе с тернидазолом, неомицином, преднизолоном.
Бетадин,	260	В зависимости от формы и стадии заболевания по 1 или 2 свечи в день, курсом 7 дней	Патологии и заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, 1 триместр беременности	Аллергическая реакция, местное раздражение	Действующее вещество вагинальных суппозиториев – повидон-йод, аналог препарата – Йодоксид. Может применяться в менструальный период
Клотримазол	45	По одному суппозиторию перед сном в течение 6 дней	1 триместр гестации, период лактации, индивидуальная непереносимость	Ощущения жжения, зуда, боли во влагалище, животе, голове, явления цистита	Недорогой препарат. Аналоги: Кандид, Антифунгол, Канестен и т. п. Повторное применение только по назначению специалиста, высокий риск развития устойчивости патогенных микроорганизмов
Клион Д	185	1 раз в день в течение недели	Сахарный диабет, заболевания билиарной системы, начало беременности	Побочные эффекты в начале курса терапии	Эффективный медикамент широкого спектра действия, не совместим с алкоголем.

В широкий спектр свечей и вагинальных капсул, применяемых при вагинальном кандидозе, входят препараты как моно-, так и комбинированного действия различных стран выпуска: от российского и белорусского производства до Израиля и Канады. При выборе лекарственного средства необходимо ориентироваться в большей степени на состав и назначения специалиста, чем на отзывы других пациентов.

Для снижения симптомов раздражения при гиперчувствительности к препаратам можно сочетать успокаивающие кожу средства, например, подмывание раствором пищевой соды, отваром ромашки, использование увлажняющих и снижающих раздражение кремов и гелей (Вагисил). Свечи в комплексной терапии кандидозного кольпита дополняются медикаментами системного действия.

После противогрибкового лечения часто назначают лекарственные средства, способствующие восстановлению баланса микрофлоры во влагалище (Вагилак – свечи с бифидобактериями, Ацилакт – вагинальные капсулы, Вагифлора и т. п.) или препараты системного действия, например, Вагикол, Бифидумбактерин и т. п. Следует помнить, что данные препараты не заменяют основного лечения, а дополняют и позволяют избежать рецидивов. Крем и гель для снятия зуда и раздражения Вагисил свечей медицинского назначения и лекарственных препаратов для приема внутрь также не заменяет, устраняя только первичный дискомфорт.

Кратность применения вагинальных суппозиториев при кандидозе

При подборе препарата и начале курса терапии стоит помнить, что практически все вагинальные суппозитории запрещены к применению в период менструации. Исключение составляют только препараты с действующими веществами повидон-йод и серкотаназол. Для подбора правильной даты начала лечения необходимо ознакомиться с инструкцией и назначениями врача по длительности терапии.

Название препаратов	Длительность курса лечения
Залаин, Ломексин	1 день, повторный курс при необходимости через неделю
Пимафуцин, Леварол, Гино-Певарил	5 дней без перерывов
Гино-Дактанол, Ирунин, Нистатин, Клотримазол, Макмирор и т. д	от 7 до 14 дней в зависимости от назначения врача

Свечи от молочницы при беременности

Свечи от молочницы при беременности выбирают, исходя из возможного тератогенного действия вещества на здоровье плода. Большинство вагинальных суппозиториев запрещены к использованию в первом триместре гестационного срока и рекомендуются к применению с осторожностью на дальнейших сроках.
К разрешенным препаратам местного действия от вагинального кандидоза относят суппозитории с нитамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Макмирор). Остальные препараты назначаются с осторожностью или не применяются в период беременности и лактации.

Эффективными препаратами при лечении молочницы у женщин являются противогрибковые свечи. Они приносят хороший результат, так как действующее вещество проникает непосредственно к месту расположения возбудителя. Этот вариант терапии является и более удобным для женщин. Сама инфекция связана с размножением на слизистой влагалища микроскопических грибков. Таблетки при таком заболевании имеют более низкую эффективность, нежели противогрибковые свечи.

Что такое противогрибковые свечи

Так называют ряд лекарственных препаратов определенной формы, которые предназначены для лечения кандидоза в короткие сроки. Выздоровление достигается за счет глубокого проникновения активного компонента в слизистую оболочку. Существует две формы таких препаратов:

Вагинальные свечи от молочницы. В гинекологии предназначены для лечения кандидоза у женщин. Препараты благодаря лактобактериям в составе восстанавливают микрофлору при дисбактериозе влагалища, защищают от рецидивирующего кандидоза.
Ректальные суппозитории. Эта разновидность может использовать в случае молочницы у женщин или во время менструации. Они же разрешены к применению при молочнице у мужчин. Способ применения – ректальный. Такие противогрибковые свечи вводят непосредственно в прямую кишку.

Основными свойствами суппозиториев от грибка является уничтожение возбудителя и восстановление микрофлоры. Большинство препаратов в высокой концентрации проявляют фунгистатический и фунгицидный эффект. Первый заключается в разрушении мембраны грибка и подавлении его размножения, а второй приводит к его гибели. В основном это происходит за счет подавления биосинтеза стеаринов в клетке возбудителя. Свечи от грибка для женщин имеют высокую эффективность. Она проявляется в следующем:

уменьшают боль и жжение во влагалище;
устраняют творожистые выделения;
снимают воспаление.

Преимущества суппозиториев для лечения грибковой инфекции

Существует несколько неоспоримых преимуществ применения такой формы лекарств при молочнице. Главный плюс – действующее вещество попадает непосредственно в очаг активного размножения грибков. При местном применении эффективность препаратов значительно выше по сравнению с системными средствами. Другие преимущества противогрибковых суппозиториев:

некоторые современные средства помогают после однократного приема;
из-за невысокой абсорбции местные препараты редко вызывают побочные эффекты;
быстро устраняют симптомы заболевания;
чаще содержат сразу два основных компонента – один убивает грибок, а другой восстанавливает микрофлору влагалища.

Свечи при молочнице у женщин - особенности применения

Важное условие выздоровления заключается в том, что терапия должна проводиться и у полового партнера. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко во влагалище. Это позволит препарату полностью раствориться. Использовать лекарство лучше перед сном. Если процедура приходится на утро, то после нее нужно полежать в горизонтальном положении хотя бы 20 минут, чтобы противогрибковая свеча могла нормально распространиться по влагалищу. Инструкция по введению следующая:

вымыть руки без использования моющих средств;
лечь на спину, ноги подтянуть к груди;
введя аппликатор, продвинуть суппозиторий вглубь влагалища, удалить аппликатор;
при отсутствии аппликатора ввести препарат пальцами как можно дальше;
остаться в лежачем положении на 20 минут.

При легкой форме молочницы рекомендовано местное лечение, для которого и используются противогрибковые свечи. Это объясняется тем, что системные препараты с антимикотическим действием имеют больше побочных эффектов. На начальной стадии заболевания использование этих средство не целесообразно, ведь можно справиться менее агрессивными лекарствами. Другие особенности лечения острой молочницы:

Местное лечение в этом случае может быть заменено на однократный прием таблетки Флюкостата, Микомакса, Дифлюкана, Дифлазона, Микосиста.
Если молочницы обнаружена впервые и она является самостоятельной патологией без бактериальных осложнений, то не рекомендовано использование противогрибковых свечей Полижинакс или Тержинан. Основой этих средств выступает нистатин – это веществ с широким спектром антибактериального действия. При молочнице этот компонент разрушает микрофлору, что только осложняет ситуацию и может привести к бактериальному вагинозу.

Лечение хронического кандидоза имеет свои отличительные черты. Главная из них - к местным средствам добавляются системные препараты для перорального применения. Суппозитории используются те же, что и в случае острого кандидоза. Другие особенности терапии хронической молочницы:

лечение длится несколько месяцев, иногда включает терапию против сопутствующих заболеваний;
при смешанной урогенитальной инфекции, спровоцированной трихомониазом, кандидозом или гарднереллезом используются суппозитории Нео – Пенотран Форте;
после противогрибковой терапии назначается лечение средствами, которые восстанавливают здоровую микрофлору – Бифидумбактерин, Ацилакт.

Как подобрать эффективные и недорогие свечи от молочницы

Противогрибковые свечи отличаются основным компонентом. Каждый из них может быть активен по отношению к определенным грибкам. По этой причине важно выявить, какой возбудитель стал причиной молочницы. Определить его помогает бак посев, который назначает врач. Исследование выявляет возбудителя, устойчивость и чувствительность грибка к препаратам. Только так врач может назначить лекарство, которое будет эффективным для определенной пациентки. Существует две категории противогрибковых свеч, отличающиеся составом:

Однокомпонентные препараты. Суппозитории из этой категории проявляют только антимикотический эффект – они содержат одно вещество с противогрибковым действием. Такими являются средства Пимафуцин, Ливарол, Гино-Певарил, Залаин, Гинезол 7, Гексикон, Клион-Д.
Комбинированные средства. В состав противогрибковых свечей из этой группы входит сразу несколько активных компонентов. Такие суппозитории назначаются при смешанной вагинальной инфекции, например, осложненной бактериями. Против данной патологии может использоваться Тержинан. Они содержат противогрибковый компонент, антибиотик и глюкокортикоидный гормон. Другие комбинированные препараты – Флюкостат, Полижинакс, Клион, Нистатин

Лучшие свечи против молочницы у женщин

На основании описаний противогрибковых свечей можно составить их рейтинг. Он включает препараты, лучшие в отношении сочетания высокой эффективности, небольшой цены и минимума побочных действий. Разбираться в этом вопросе можно долго, но определить лекарство, которое поможет, в силах только специалист на основании результатов бактериального посева. Лучшим является средство, которое заведомо будет эффективным и при этом менее токсичным, чтобы не усугубить ситуацию с уже нарушенной микрофлорой.

Активный компонент Ломексина – фентиконазол. Это вещество обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектом в отношении грампозитивных бактерий (Staphylococcus aureu, Streptococcus spp.,), грибков Candida spp. И Trichomonas vaginalis. Другие особенности Ломексина:

Как применять. Одну капсулу вводят во влагалище перед сном.
Длительность курса. При необходимости вести еще один суппозиторий через 3 дня.
Побочные эффекты. Эритема, крапивница, местное раздражение, зуд, жжение.
Противопоказания. Включают беременность, аллергию, менструации, лактацию и детский возраст.

Основой данного препарата выступает производное имидазола и бензотиофена - сертаконазола нитрат. Противогрибковая активность распространяется на грибы рода Candida, а антибактериальная – на микроорганизмы Streptococcus и Staphylococcus. Особенности использования Залаина:

Дозировка. Однократное введение во влагалище суппозитория перед сном.
Курс лечения. При необходимости процедуру повторяют через 7 дней.
Побочные эффекты. Ими выступают контактный дерматит, жжение и зуд во влагалище.
Противопоказания. Только гиперчувствительность и индивидуальную непереносимость к компонентам препарата. При беременности можно использовать только по назначению врача.

Как показывают исследования, в Израиле только 35% женщин, жалующихся на зуд в области влагалища / наружных половых органов, страдают грибковой инфекцией. В большинстве случаев основная причина зуда заключается в других заболеваниях. Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование или посев мазка из влагалища. Существуют специальные диагностические наборы, разработанные для определения грибковой инфекции.

(Целевая терапия текущей инфекции вместе с профилактическим лечением)

(Целевая терапия текущей инфекции)

Более 3 случаев за год

Отдельные, случайные события

Женщины из группы риска развития более серьезных заболеваний: беременные, женщины с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания или заболевания наружных половых органов

Покраснение и опухание указывают на наличие острого воспаления

Без признаков острого воспаления при обследовании

Грибок рода Кандида, за исключением Кандиды белой, такие как Кандида глабрата, Кандида парапсилозис и Кандида тропическая

Что такое грибок (дрожжевые грибки)?

Грибок – это одноклеточный организм, имеющий ядро, органеллы и мембрану. Грибок относится к большой группе микроорганизмов, чья естественная среда обитания – тело человека. В результате некоторых изменений, природа которых не всегда ясна, иммунная система идентифицирует патоген и действует против него с помощью белков (цитокина), которые являются одной из причин воспалительного процесса.

Какие виды грибков вызывают симптомы?

В большинстве случаев (80% -90%), грибок, вызывающий вагинальные инфекции – это Candida Albicans (Кандида белая). Другие грибки, которые могут вызвать вагинальные инфекции, также относятся к роду Кандида и включают в себя: Candida Glabrata (Кандида глабрата), Candida Parapsilosis (Кандида парапсилозис) и Candida Tropicalis (Кандида тропическая).

Как происходит заражение вагинальной грибковой инфекцией. Каковы факторы риска?

Вероятно, источник грибка находится в пищеварительном тракте и его проникновение во влагалище осуществляется прямо из заднего прохода. Кроме того, заражение вагинальной инфекцией может происходить при непосредственном контакте с другими частями тела, в которых имеется грибок. Некоторые женщины сообщают о том, что у них инфекция может развиться в результате приема антибиотиков, воздействия эстрогена (женский гормон), диеты, богатой сахарами, и после полового акта. Тем не менее, более половины женщин, которые страдают рецидивирующим вагинальным кандидозом, не в состоянии определить фактор, вызывающий очередной рецидив инфекции.

Кандидоз является распространенной причиной вагинита (воспаления влагалища). Около 75% женщин детородного возраста сообщают о случаях вагинальной грибковой инфекции, по крайней мере один раз в своей жизни. Более половины из них заболеют этой инфекцией по крайней мере еще один раз в жизни.

Каковы симптомы кандидоза?

Женщины жалуются в основном на зуд, выделения, жжение при мочеиспускании и боли во время полового акта. Как показывают исследования, в Израиле 15% женщин детородного возраста являются носителями возбудителей вагинального кандидоза, протекающего полностью бессимптомно.

Что показывает осмотр?

Исследование начинается с надлежащего осмотра наружных половых органов и влагалища. Проверяются вагинальные выделения, выявляются покраснение, отек половых губ, трещины на коже и покраснение наружных половых органов.

Какова вероятность, что причина жалоб – вагинальный кандидоз?

Как диагностируют грибковое заболевание ?

В 50% -70% случаев грибок можно определить при рассмотрении мазка из влагалища через микроскоп. Если есть подозрение на грибковую инфекцию, которую невозможно определить с помощью микроскопа, мазок отсылают на посев и через 48 часов получают первичный результат. Для диагностики грибковых заболеваний созданы наборы, действующие на основе молекулярных методов, но их более высокая, по сравнению с посевом, эффективность пока не доказана.

Кто нуждается в лечении?

Как лечится это заболевание?

Лечение направлено против грибков и назначается в соответствии с видом грибка. В большинстве случаев патогеном является Кандида белая. Предпочтительное лечение – прием противогрибковых препаратов группы азолов ( azole ), которые ингибируют создание клеточной мембраны грибка. Эти препараты используются в качестве топического средства в виде свечей или крема или в качестве системной терапии: в таком случае их принимают перорально в виде таблеток. Топическое лечение по эффективности сравнимо с системным лечением. От 5% до 10% женщин, принимающих топическое средство, жалуются на жжение и дискомфорт, следовательно, системная терапия с этой точки зрения имеет преимущество.

В тех случаях, когда патогеном является грибок вида Кандида глабрата, важно убедиться, что симптомы на самом деле вызваны наличием грибка и никаким иным фактором, так как Кандида глабрата считается грибком с низкой патогенностью, не приводит к значительной воспалительной реакции и вполне возможно, что не он вызывает дискомфорт у женщины.

Какова продолжительность лечения и его эффективность?

Продолжительность лечения и вид лечения определяется в зависимости от тяжести инфекции. Обычно грибковые воспаления относят к простому воспалению, встречающемуся примерно в 80% -90% случаях. Заболевание носит случайный, единичный характер у здоровых женщин, с симптомами легкой степени выраженности и без признаков острого воспаления влагалища при осмотре. В таких случаях можно назначить одноразовое лечение, направленное на текущую инфекцию без необходимости профилактики. В 80% -90% случаев получают хороший ответ на лечение и симптомы исчезают.

В отличие от этого, женщинам со сложной инфекцией, которая определяется частотой рецидивов (больше трех случаев в год), и женщинам из группы риска, таким как беременные или женщины, имеющие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания и заболевания наружных половых органов), требуется длительное лечение, который включает в себя первичное лечение текущей инфекции, а затем поддерживающая терапия один раз в неделю в течение нескольких месяцев. После этого лечения у более 90% женщин жалобы исчезают.

Важно отметить, что 57% женщин страдают рецидивами грибковой инфекции в течение 6 месяцев после прекращения профилактической терапии. Предсказать, у каких именно женщин будет рецидив, не представляется возможным.

Эффективность лечения кандидоза, вызванного грибком Кандида глабрата, достаточно низкая. Только 50% женщин отвечают на лечение препаратами группы азолов. В качестве лечения рекомендуют препарат борной кислоты, который помогает 70% пациенток.

Какова дифференциальная диагностика при зуде, когда исключен вагинальный кандидоз?

Другие условия, при которых могут возникнуть подобные жалобы – реакция на аллергены или химические вещества, содержащиеся в мазях, мыле и гигиенических прокладках. Иногда мазь, использование которой не обосновано, содержит химические вещества, вызывающие раздражение кожи и зуд. Прекращение использования мази решает эту проблему. Важно отметить, что различные кожные заболевания, таких как псориаз, склерозирующий лишай, простой хронический лишай, экзема и сухая кожа также могут вызвать зуд в области наружных половых органов.

В каждом случае зуда в области наружных половых органов и влагалища обязательно нужно провериться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Читайте также: