Как заставить мужчину сдать анализы на инфекции

Выявить ЗППП бывает непросто — многие половые инфекции долгое время протекают бессимптомно, у одного человека может быть сразу несколько таких заболеваний, притом что признаки некоторых из этих болезней очень похожи. Так что только на основании жалоб поставить диагноз практически невозможно. Лабораторные исследования определяют наличие заболеваний гораздо точнее. Как сдают анализы на половые инфекции и как к ним подготовиться?

Какие половые инфекции можно диагностировать с помощью лабораторных анализов

Половые инфекции очень разнообразны, и заразиться ими просто — в группу риска попадают все, кто имел хотя бы один незащищенный половой контакт любого типа. Разумеется, большое количество контактов с большим количеством партнеров повышает шансы заражения.

Все ЗППП можно условно разделить на несколько групп:

• бактериальные половые инфекции . К бактериальным половым инфекциям относятся сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие;
• вирусные половые инфекции . К ним относится вирус папилломы человека, который, в зависимости от типа, может быть и практически безвредным, и смертельно опасным по причине канцерогенности. Еще одна известная вирусная половая инфекция — ВИЧ. К вирусным инфекциям относятся также гепатиты всех типов, герпес, контагиозный моллюск и некоторые другие;
• паразитарные половые инфекции. К этому типу относятся фтириаз (лобковый педикулез), вызываемый лобковыми вшами, и чесотка.

Все эти заболевания можно определить лабораторными методами. Иногда требуется несколько разных тестов, чтобы с полной уверенностью установить, есть ли у пациента болезнь, и если есть, то одна или несколько. Сейчас разрабатываются высокочувствительные неинвазивные тесты (например, методика ПЦР), которые позволяют определить заболевание с очень большой долей вероятности. Сегодня точность таких тестов приближается к 100%, однако всегда есть крошечный шанс ложноположительного или ложноотрицательного результата, и в сомнительных случаях тест иногда повторяют — либо используют другую методику.

Биохимический анализ крови является безусловно информативным только при подозрении на вирусные гепатиты, так как в крови здоровых людей содержание АсАт и АлАт колеблется от 5 до 40 Ед./л, а при вирусных гепатитах эти показатели растут. Сегодня этот метод применяют в основном для контроля лечения, а не для первичной диагностики.

Бактериологический посев — это помещение биоматериала в среду, наиболее благоприятную для размножения бактерий. Через несколько дней бактерии начинают активно размножаться, и эксперты получают возможность идентифицировать их, а также подобрать подходящий препарат для лечения. Посев — метод точный, но требующий времени — от 2-х дней до нескольких недель. Зато он помогает выявить практически все грибковые и бактериальные инфекции.

Этот метод основан на выявлении в сыворотке крови специфических белков-иммуноглобулинов, которые появляются как иммунный ответ на инфекцию. Применяется для обнаружения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других вирусных заболеваний.

Одним из подходов метода является ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выявление в крови антител к определенным инфекциям. Наш организм вырабатывает особые клетки для обезвреживания различных возбудителей болезней. Если число антител высоко, значит, заболевание присутствует. ИФА позволяет установить не только наличие болезни, но и ее стадию — острую или хроническую. Это недорогой, быстрый и эффективный анализ на половые инфекции.

При диагностике половых инфекций этим методом пациенту внутрикожно вводят препараты ослабленных возбудителей болезни или антигены к ним. Если человек не болен и никогда не контактировал с этим возбудителем, проба будет отрицательной, в противном случае на месте укола возникнет воспаление.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается одним из самых современных и точных способов лабораторной диагностики половых инфекций. Он заключается в копировании фрагмента ДНК возбудителя. ПЦР позволяет определить наличие заболевания, даже если инфекция никак себя не проявляет, а возбудитель присутствует в крови в очень малых количествах. К тому же метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — как вирусных, так и бактериальных. Но у него есть и недостаток — он требует идеального соблюдения технологии, так как даже малейшее загрязнение образца может исказить результат.

Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.

Иногда этого требует не только здравый смысл, но и закон. Для работы на некоторых предприятиях необходима санитарная книжка, а для ее получения нужно пройти анализы на половые инфекции.

И совершенно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Тревожный сигнал — зуд слизистых половых органов, необычные выделения любого вида и в любых объемах, неприятный запах, боль и чувство тяжести в нижней части живота, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.

Подготовка к сдаче анализов необходима для того, чтобы результат был как можно более точным. Меры зависят от типа анализа и от материала.

Если на анализ сдается кровь, рекомендуется на протяжении 3–4-х дней до исследования не пить спиртное, не есть тяжелую пищу, не перегреваться, не заниматься спортом и, если это возможно, не нервничать. Анализ крови сдается утром натощак через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если исследуется мазок или соскоб со слизистых оболочек, к вышеописанным правилам добавляется запрет на половые контакты — от них следует воздерживаться как минимум на 3 дня до сдачи анализа. В день исследования не следует проводить гигиенические процедуры половых органов, а за 3–4 дня нужно полностью отказаться от любых средств интимной гигиены, для женщин — также от тампонов и любых влагалищных свечей, гелей и мазей. При сдаче мазка из мочеиспускательного канала нельзя мочиться за 3 часа до исследования.

При помощи ватного тампона врач берет на анализ материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала шейки матки у женщин и из уретрального канала у мужчин. Это безболезненная и нетравматичная процедура, которая не требует никакой реабилитации. Мазок используется, в частности, для бактериологического посева.

Для большинства исследований врач берет кровь из вены. Количество ее незначительно и пациенту также не требуется никакого восстановления. Кровь — материал для проведения таких анализов, как ПЦР, ИФА, анализ по серологическому методу.

Она может также являться материалом для анализа по методу ПЦР. Желательно сдавать анализ непосредственно в лаборатории, где вам выдадут специальную емкость. Так исключается любой шанс того, что тара окажется нестерильной, а образец будет храниться в неподходящих условиях.

Как и любую другую болезнь, половые инфекции проще предупредить, чем вылечить. Методы профилактики просты: при половых контактах любого типа необходимо пользоваться презервативом, а при отказе от барьерных методов предохранения оба партнера должны пройти анализы на половые инфекции и вылечить все обнаруженные заболевания.

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

Почему важно говорить о здоровье и инфекциях

Татьяна Понкратова: По статистике, самая серьезная ситуация сейчас, конечно, по ВИЧ. Похоже, эпидемия вступила в бесконтрольную стадию: официально признано, что около одного процента людей инфицированы. В основном положительный ВИЧ-статус сконцентрирован среди людей активного сексуального возраста — от 20 до 40–45 лет. Если говорить о венерических инфекциях (сифилис, гонорея и так далее), то, к счастью, ситуация улучшается. Но мы должны понимать, что статистика отражает проблему неполно. К сожалению, ИППП часто минуют здравоохранение, потому что люди считают их стыдными заболеваниями и боятся обращаться к медикам. Иногда люди лечатся сами, порой залечивая себя до хронических инфекций. Надо ломать эти стереотипы.

Врач — это человек, к которому не стыдно обратиться с любым вопросом, он обязан сохранять медицинскую тайну. Серьезная болезнь может навредить вам и вашим близким. Поэтому в этом обсуждении мне очень хочется уделить больше внимания серьезным отношениям. Если вы собираетесь построить семью, то здесь нужно серьезно подумать о том, а не больны ли вы чем, а не пострадает ли ваш близкий и, далее, дети.

Марина Травкова: Я, как семейный психолог, человек, который работает именно с парами, конечно, стою на страже сохранения семьи. Но при этом я бы не привязывала семью: она здесь очень важна, но люди, которые не хотят длительных отношений, а находятся в стадии эксперимента и хотят заниматься сексом с разными партнерами, имеют на это право. Вообще, в этой теме очень много разных проблем: что слышат женщины, которые чаще, чем мужчины, обращаются к профильным врачам; качество образования врачей; обратная связь; этика, которая нередко насаживает негативные оценки; представление о том, что мужчине у нас положено быть героем, который не должен страдать или болеть; гендерное распределение ролей, когда за эмоциональный климат, гигиену и здоровье близких отвечает женщина.

Миф о том, что ВИЧ передается только через иглу, ушел в прошлое, и сейчас один из основных каналов передачи ВИЧ — гетеросексуальный брак, когда инфекцию партнер получает от партнера в браке.

Как говорить об ИППП с постоянным партнером

Травкова: Важный вопрос, почему люди не спрашивают друг друга о здоровье, причем даже на пороге ЗАГСа.

Понкратова: В Семейном кодексе РФ есть 15 статья, где написано, что каждый вступающий в брак может прийти в лечебное учреждение и пройти обследование по ОМС, которое касается не только ИППП, но и здоровья вообще, в том числе генетического. Но тут есть щекотливый вопрос: вы можете обследоваться и узнать о состоянии своего здоровья, вас могут спросить в ЗАГСе, знаете ли вы о состоянии своего здоровья, но никто не имеет права проинформировать вашего партнера об этом без вашего согласия. Только вы сами можете показать документ с результатами обследования.

Никонова: У нас половина женщин, которые заражены ВИЧ половым путем, получают его от постоянного партнера. И половина из них узнают о ВИЧ во время беременности.

Арзамасова: Если говорить конкретно, как часто надо сдавать анализы?

Понкратова: Обычно я говорю так: все зависит от того образа жизни, который вы ведете. Если у вас постоянный партнер и вы понимаете, что такое доверие, то достаточно обследоваться один раз в год. Некоторыми инфекциями можно заразиться случайно, где-то в бассейне, при нарушении правил гигиены, например, при использовании одного банного полотенца несколькими членами семьи — это, к счастью, бывает очень редко, но все же.

Арзамасова: Но как начать разговор о здоровье, как вообще попросить партнера использовать контрацепцию, сдать анализы?

Травкова: Сказать словами прямым текстом.

Арзамасова: А если у тебя уже есть какое-то заболевание, как сообщить об этом партнеру?

Дмитриева: Думаю, такими же словами.

О чем еще нам трудно говорить с партнером

Арзамасова: А какие еще вопросы сложно обсуждать в паре?

Дмитриева: Фантазии?

Арзамасова: Хотя бы начнем с того, как предложить партнеру что-то новое, новую технику, игрушку, вид секса.

Храпунов: Я, как единственный мужчина за этим столом, вспоминаю, почему это происходит, — мне кажется, из-за дикой неуверенности в себе у мужчин. Сейчас, может быть, все меняется, но я наблюдаю, что стереотипы остаются.

Травкова: Я бы тут защитила мужчин. Безусловно, есть весь этот героический миф. Но мужчины точно так же, как и женщины, боятся отвержения — мы не сильно отличаемся. Мужчины не пишут блогерам не потому, что они не заинтересованы или патриархальны, но в том числе и потому, что им страшнее. На мужчину давит культуральный миф, и в контексте спальни это миф о том, что у тебя всегда должна быть бодрая эрекция, ты должен начать и закончить — только вперед. Поэтому любые флуктуации мужского желания сами мужчины часто воспринимают как поражение, говорить об этом для них болезненно — если никто им не сказал, что это нормально. Мужчины, так же как и женщины, могут бодро начать и потерять интерес в процессе. Если люди способны об этом нормально говорить, это хорошо, но часто люди руководствуются стереотипами: например, женщина считает, мол, раз я не вижу бодрый пенис, значит, разлюбил или изменяет. Начинаются тревоги, и тогда ему проще молчать и уклоняться от разговора. В общем, здесь большая проблема в коммуникации с обеих сторон.

Почему мы не разговариваем о сексе

Храпунов: По статистике, большинство людей сдают анализы на ИППП в 27–35 лет, и самое страшное, что в 16–22 года, то есть в возрасте первых экспериментов, первых контактов, первых глупостей, отсутствия денег на контрацептивы, это делают только 1,5% мужчин и 2,5% женщин. И в этом возрасте люди совсем не проверяются, не знают ничего про себя. Нет даже мысли о том, что надо что-то знать, а это как раз вопрос просвещения.

Арзамасова: Ты затронула очень важную тему: почему в паре говорить про секс нужно.

Травкова: Почему нужно, это довольно очевидно. А вот почему молчат даже те, кто друг другу доверяет, кто долго находится в отношениях? Причем молчат не только об анализах и контрацепции, а вообще о сексе не говорят. Как показывает мой опыт, это очень табуированная тема даже в близких отношениях. Однажды я слышала, что если партнер говорит, что ему неудобно в презервативе, надо с ним немедленно расстаться. Это не сработает: если отношения уже есть, у них есть история, человек тебе дорог.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Используйте это как повод проверить своё здоровье.

Узнайте мнение человека о проблеме

Перед тем как завести разговор о проверке ВИЧ-статуса, выведайте у партнёра, что он вообще думает об этой болезни. Если вам случится столкнуться с диссидентом, который отрицает существование вируса в принципе, придётся дважды подумать: стоит ли переубеждать его или лучше вообще закончить отношения?

Если вы достаточно близки, чтобы задать прямой вопрос, то всё гораздо проще. Но будьте аккуратны: подобные разговоры — для многих всё ещё деликатная тема.

Предложите сдать анализы вместе

Скажите, что неплохо бы проверить своё здоровье, и ненавязчиво пригласите составить вам компанию. Совместный поход в центр сдачи крови может стать своеобразным свиданием, и партнёр не обидится, а почувствует вашу заботу.

Частая причина отказа — страх узнать свои результаты. Но если вы будете проверяться вместе, то у партнёра наверняка прибавится уверенности.

Расскажите о своём опыте

Если опасаетесь, что партнёр не согласится пойти с вами, подайте пример: заявите о своих планах сдать анализы, прежде чем завести разговор. Покажите, что вы действительно интересуетесь своим здоровьем и в этой процедуре нет ничего страшного.

Если вы уже недавно сдавали кровь — расскажите, как всё происходило, и предложите свою поддержку. Если с тех пор прошло больше года — ничто не мешает сдать анализы повторно.

Убедите, что доверие ни при чём

Наличие ВИЧ у одного партнёра и отсутствие у другого не является препятствием к счастливой и долгой жизни, так как существуют работающие схемы антиретровирусной терапии и профилактики заражения. Терапия позволяет продлить жизнь, улучшить её качество и родить здоровых детей.

Елена Цыплухина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Забота о здоровье — разумное желание. Вы не можете никого заставить сдавать анализы, но зато можете не подвергать себя опасности и отказаться от рискованных связей. Ну а если с помощью справки вы хотите проверить половинку на предмет измен — возможно, вам пора серьёзно задуматься о своих ценностях.

Объясните, что ВИЧ — это не всегда про секс

Симптомы ВИЧ могут не проявляться годами и не иметь ничего общего с другими болезнями. Поэтому отсутствие у вашего партнёра заболеваний, передающихся половым путём, ни о чём не говорит.

Расскажите о безопасности процедуры

Некоторые не хотят проверять свой ВИЧ-статус, потому что опасаются огласки, чужого осуждения или достоверности самих результатов. Из-за страха человек предпочитает оставаться в неведении, лишь бы не жить под пристальным вниманием врачей и не быть зависимым от лекарств.

Попробуйте донести до своего партнёра, что при прохождении теста и после получения результатов всегда должны соблюдаться пять важных принципов Информационный бюллетень ВОЗ :

1. Тест не делают без добровольного согласия. Можно отказаться в любой момент.

3. Перед сдачей теста человека обязаны посвятить во все вопросы, касающиеся процедуры, её результатов и дальнейших действий.

4. Результаты должны быть подтверждены окончательно. При неподтвердившемся диагнозе либо сомнениях исследование проводят повторно.

5. Лечение, которое бесплатно полагается каждому человеку с ВИЧ, тоже не может быть принудительным.

Не манипулируйте и не поддавайтесь на манипуляции

Вы не имеете права заставлять партнёра сдать анализ. Ни шантажом, ни угрозами о разрыве. Но и ваша половина должна считаться с вашими правами и желаниями.

Не позволяйте склонить себя к незащищённому сексу. Даже если у вас уже был контакт без презерватива, вы могли не заразиться. И вновь подвергать себя опасности точно не стоит.

Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при однократном контакте достаточно мала, но она есть. Разумеется, количество незащищённых половых актов увеличивает и вероятность инфицирования. Если заражение произошло, лучше об этом знать и понимать, какие шаги предпринять для своевременного начала лечения.

Если взамен на согласие провериться ваш партнёр предлагает всегда пользоваться презервативами — это уже хорошо. Но вы должны знать, что они защищают от вируса только на 85% Информационный бюллетень ВОЗ , так как могут порваться или слететь, если размер подобран неправильно.

Сдавать вашему партнёру анализы или нет — это его выбор. Принять это или нет — выбор ваш.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Анализы на инфекции мужчине

Половые инфекции поражают более 50% мужчин минимум 1 раз в жизни. Выявляются они при помощи анализов.

Поговорим о том, на какие скрытые инфекции сдают анализы мужчины, какие исследования проводятся и как интерпретируются результаты.

Когда нужно сдать анализы на инфекции мужчине?

Анализы могут сдаваться по показаниям медицинским или эпидемиологическим. Иногда их делают просто так, для профилактики.

Основные показания к обследованию:

• наличие симптомов воспаления урогенитального тракта
• выявление большого количества лейкоцитов в мазке на флору
• обнаружение признаков простатита или орхоэпидидимита
• бесплодие
• подготовка к беременности
• подготовка к ЭКО
• донорство спермы
• незащищенный половой акт с новой партнершей (или защищенный акт, если порвался презерватив)

В меньшем объеме мужчину обследуют перед предстоящей операцией, при донорстве крови или перед госпитализацией. Тогда нужно только сдать анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Профилактическая сдача анализы на инфекции мужчине

Анализы сдают не только больные, но и здоровые. Сознательные мужчины, стремящиеся сохранить репродуктивную и половую функцию, регулярно проходят обследование на ИППП.

Делать это желательно каждый год. Особенно если мужчина регулярно меняет партнерш.

Максимально высокий риск инфицирования наблюдается в случаях, когда:

• мужчина меняет партнершу более 5 раз за 12 месяцев
• человек имеет интимный контакт с партнершей, у который за год было 5 и более мужчин

Существуют наборы анализов, которые сдаются с профилактической целью. В них может входить разное количество инфекций. Эти комплексы анализов отличаются по цене. Чем больше возбудителей, тем выше стоимость обследования.

Но в любом случае сдавать комплексные анализы на ЗППП дешевле, чем если бы вам считали каждое исследование в отдельности. Экономия может составить от 20 до 50%.

На какие инфекции нужно сдать мужчине анализы

Обследуют в первую очередь на самые часто встречающиеся инфекции.

К ним относятся:

Также мужчину могут обследовать на:

Какие анализы сдать мужчине на инфекции

С профилактической целью мужчина обычно сдает:

Вместо мазка может использоваться утренняя порция мочи, если используется ПЦР. Большинство инфекций определяются именно в мазке. Потому что первично венерические заболевания поражают уретру. Только после этого они распространяются на другие органы.

Также необходимо сдать кровь. В ней определяют антитела к сифилису, ВИЧ, вирусным гепатитам.

Иногда кровь исследуют методом ПЦР, если в том есть необходимость. По медицинским показаниям могут браться мазки из других участков тела.

А именно, из:

Исследуется также эякулят, секрет простаты. Реже – пунктат лимфоузлов, спинномозговая жидкость, биоптат печени.

Анализы на инфекции: методы исследования

Применяются чаще всего 4 группы анализов:

• микроскопия мазка
• ПЦР
• культуральная диагностика
• серологические тесты (анализы на инфекции мужчине по крови)

При бактериоскопическом исследовании могут быть обнаружены гонококки, трихомонады и кандиды. Удается также обнаружить косвенные признаки герпеса или хламидиоза. Это наименее чувствительный метод.

Хотя специфичность у него высокая, если мазки берутся из урогенитального тракта, а не других участков тела (ануса, горла, глаза).

Чаще всего используют ПЦР. Благодаря ему выявляют ДНК микроорганизмов или РНК. Материалом для исследования служит мазок, моча, эякулят, сок простаты, кровь.

Культуральная диагностика используется для выявления ряда бактерий, а также грибов и простейших (трихомонад). Материал сеют на питательные среды. Они могут быть искусственными.

Некоторые патогены растут только на культурах живых клеток (хламидии). При этом исследовании результаты пациент получает лишь через 3-5 дней. Но зато имеется возможность оценки влияния различных антибиотиков на ту или иную флору. Это облегчает выбор эффективного препарата для лечения заболевания.

Серологические методы применяются чаще всего для выявления:

Реже – в диагностике герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза.

Сдать анализ на скрытые инфекции мужчине

Иногда мужчины обращаются, чтобы сдать анализы на скрытые венерические заболевания. Скрытыми их называют потому, что о них никто не подозревает. Человек считает себя полностью здоровым. Он ни на что не жалуется. Но при этом в урогенитальном тракте могут обитать различные бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Они передаются другим людям при половом акте. А также могут вызывать воспалительные процессы в случае снижения иммунитета.

При длительном латентном течении некоторые патогены способны вызывать бесплодие или реактивные артриты. Поэтому все эти инфекции должны быть выявлены и вылечены. Для диагностики скрытых заболеваний лучше всего подходит ПЦР. Тот факт, что инфекция не проявляется симптомами, может говорить о низкой концентрации возбудителя в клиническом материале. Поэтому тест для выявления патогена должен обладать максимально высокой чувствительностью.

Самым высокочувствительным тестом остается ПЦР. Патогена с помощью этой реакции можно выявить даже в случае присутствия в полученном клиническом материале всего нескольких копий ДНК.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализа на инфекции

Иногда анализы дают неправильные результаты. Они могут дать позитивный ответ при отсутствии у человека инфекции. Или не выявляют существующее заболевание.

Риск ложноположительных и ложноотрицательных реакций присутствует всегда.

Вопрос лишь в том, насколько они вероятны.

Риск неверного позитивного результата определяет такой показатель как специфичность. Например, если она равна 90%, это означает, что 10% пациентов получат положительный результат исследования необоснованно. Количество ложноотрицательных результатов определяет показатель чувствительности. Он тоже измеряется в процентах.

Причины ложноположительных результатов ПЦР:

• загрязнение биоматериала
• обнаружение участка ДНК, характерного для нескольких микроорганизмов близких биологических видов
• выявление генетического материала погибших микроорганизмов (при оценке результативности лечения)

Причины ложноотрицательных результатов ПЦР:

• биоматериал взят не из того места, где локализован очаг воспаления
• нарушены правила его транспортировки
• концентрация ДНК бактерий слишком низкая (ниже порога чувствительности теста)

Причины ложноположительных результатов ИФА:

• перенесенная в прошлом инфекция
• перекрестные реакции (другие инфекционные болезни, аутоиммунные или онкологические патологии)

Причины ложноотрицательных результатов ИФА:

• недавнее инфицирование (антитела ещё не выработались)
• слабый иммунитет (антитела не образуются в достаточных количествах)

Чтобы получить достоверные результаты анализов они проводятся в комплексе.

Есть тесты скрининговые и подтверждающие. Некоторые показатели могут оцениваться в динамике.

Как заставить мужчину сдать анализы на инфекции

Некоторые мужчины не желают ходить в клинику и сдавать анализы на инфекции. Женщина при всем усилии не может заставить супруга отправиться к врачу.

Основные причины нежелания показаться специалисту:

• стыд пойти к венерологу
• страх, что инфекции могут быть действительно обнаружены
• боязнь медицинских процедур
• нежелание тратить деньги на обследование

Мужчина видит минусы похода к врачу, но не замечает плюсов.

Следовательно, для убеждения супруга можно воспользоваться двумя методами:

• показать ему выгоды похода к врачу
• доказать, что минусы отказа от обследования ещё больше, чем минусы визита к доктору

То есть, нужно дать мужчине то, чего он хочет, или пригрозить тем, чего он боится.

Рассмотрим основные аргументы, которые можно использовать для убеждения супруга.

Кнут:

• если вы пролечитесь, а мужчина нет, то он снова заразит вас инфекцией
• в случае наступления беременности его ребенок может погибнуть внутриутробно или родиться с пороками развития
• в случае необнаружения текущей скрытой инфекции и отсутствия лечения у мужчины может развиться простатит, бесплодие, нарушиться половая функция

Пряник:

• обследовавшись, мужчина будет уверен в отсутствии инфекций и сможет больше не беспокоиться о возможной проблеме
• мужчина проявит себя как сознательный человек и хороший супруг, если не станет подвергать риску вас и вашего ребенка
• в случае выявления инфекции он пролечится и избежит многих проблем со здоровьем, включая нарушения эрекции, преждевременную эякуляцию и т.д.

Можно также поработать с возражениями.

Нету времени?

Но сдать анализы можно лишь за 1 час, если прийти в назначенное время. А результаты получить по электронной почте.

Страх боли?

В нашей клинике берут мазки у мужчин по особой методике. Мы обезболиваем уретру специальным гелем перед забором клинического материала. Поэтому дискомфортных ощущений нет.

Финансовые затраты?

Но в случае развития острой инфекции или осложнений они будут гораздо выше.

Стыд?

Позор будет куда больше, если после обострения инфекции мужчина попадет в стационар. Тогда все знакомые узнают, почему он лечится в больнице.

Страх обнаружения инфекции?

Когда положительные анализы мазка и крови

Важно знать, когда сдавать анализы. Потому что они становятся положительными в разные сроки.

Некоторые мужчины приходят сдавать анализы слишком рано. Это может случиться, к примеру, при незащищенном половом контакте с женщиной, страдающей ЗППП. Некоторые приходят на следующий день. В этом есть смысл. Потому что во многих случаях можно провести экстренную профилактику и не заболеть.

Но обследоваться целесообразно не ранее чем через 2 недели.

Либо раньше, если возникли симптомы (выделения из уретры, жжение и т.д.).

Раньше всего может дать положительные результаты ПЦР. Иногда уже через неделю после инфицирования, ещё до окончания инкубационного периода. Но в это время наблюдается высокая частота ложноотрицательных результатов.

Позднее становится положительным бак посев. Через неделю или две в крови появляются иммуноглобулины М и А к инфекциям. Через 2-4 недели после возможного заражения – иммуноглобулины G.

Микроскопическое исследование мазка дает результаты не раньше, чем появятся симптомы. Потому что обнаружить возбудителей ЗППП при микроскопии можно разве что при большой их концентрации в мазке.

Анализы на инфекции мужчине после лечения

Анализы сдаются не только для первичной диагностики венерического заболевания. Они также нужны, чтобы проконтролировать эффективность терапевтических мероприятий.

Обычно анализы сдаются через 2 недели после лечения, если используется бак посев. Или через 4 недели, если используется ПЦР.

Также врач может оценить клинические симптомы и взять мазок на флору.

При отрицательных результатах мужчина считается излеченным. При повторном выявлении возбудителя нужен ещё один курс терапии.

Где сдать анализ на скрытые инфекции мужчине

Если вы не знаете, где сдать анализы на инфекции мужчине, то можете обратиться в нашу клинику.

Наши преимущества:

• мазки берет врач
• используется безболезненная техника взятия урогенитального соскоба
• применяются самые современные анализы
• нет очередей
• доступные цены
• минимум времени в клинике
• результаты на следующий день

После сдачи анализов на инфекции мужчина может получить консультацию уролога или венеролога. При необходимости у нас можно пройти дополнительное обследование или лечение.

При необходимости сдать анализы на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.