Как витамины влияют на инфекцию
Комментарий
Магистр здравоохранения со специализацией в области питания Rhaiza Aponte и д-р философии Cristina Palacios
Программа по вопросам питания, Школа повышения квалификации работников здравоохранения, кампус медицинских наук, Университет Пуэрто-Рико, Сан-Хуан, Пуэрто-Рико
Июнь 2017 г.
Респираторные инфекции — это заболевания, влияющие на дыхательные пути. К ним относятся острые инфекции, поражающие нижние дыхательные пути и легкие, такие как пневмония и грипп (1), которые входят в число основных причин смерти детей во всем мире (2). В 2015 г. 16% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет были связаны с пневмонией (2). Данные заболевания также могут влиять на качество жизни (3). В связи с этим важно установить мероприятия, позволяющие предотвращать респираторные заболевания.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, отличающийся от других витаминов тем, что его основным источником является преобразование его прекурсора под кожей под воздействием ультрафиолетового излучения. К числу его пищевых источников относятся обогащенные продукты питания и добавки. Исследования показали, что во всем мире широко распространен дефицит витамина D (4–5). Дефицит витамина D может влиять на иммунную систему, поскольку этот витамин играет роль иммуномодулятора (6), укрепляя врожденный иммунитет посредством усиления экспрессии и секреции противомикробных пептидов (7–8), что повышает защитные функции слизистой оболочки. Кроме того, в ходе недавнего метаанализа был зарегистрирован защитный эффект добавок витамина D применительно к респираторным инфекциям (9–12). С учетом вышеизложенного в настоящем комментарии рассматриваются применимость такого вмешательства и его реализация в условиях ограниченных ресурсов на основе указанных четырех систематических обзоров и метаанализов.
В настоящем комментарии рассматриваются четыре систематических обзора и метаанализа (9–12). Yakoob и соавторы (9) провели Кокрейновский обзор индивидуально- или кластерно-рандомизированных контролируемых исследований по оценке синтетических пероральных добавок витамина D и частоты респираторных инфекций у детей в возрасте до пяти лет. В этот обзор были включены испытания добавок витамина D, предоставляемого в разных дозах и с разной периодичностью, при сравнении результатов с контрольной группой. Контрольная группа получала плацебо в виде пропиленгликоля или оливкового масла либо не подвергалась вмешательству. Исходы, рассматривавшиеся в этом обзоре, включали коэффициент заболеваемости, продолжительность болезни и тяжесть инфекций, в частности пневмонии и диареи. Наличие пневмонии подтверждалось рентгенограммой органов грудной полости.
Bergman и соавторы (10) провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по оценке витамина D и частоты респираторных инфекций, определяемых каждым автором как первичный или вторичный исход, в том числе инфекций верхних или нижних дыхательных путей у детей и у взрослых; они исключали туберкулез и грибковые инфекции. В рамках рандомизированных исследований группа, получавшая добавки витамина D, сравнивалась с контрольной группой (не получавшей добавок либо принимавшей плацебо). В этом обзоре отсутствовали ограничения в отношении характеристик участников, доз витамина D и продолжительности его приема.
Charan и соавторы (11) оценили влияние добавок витамина D на профилактику респираторных инфекций посредством метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований в отношении детей и в отношении взрослых. В качестве исхода в этом систематическом обзоре и метаанализе рассматривался эпизод респираторной инфекции (пневмония, грипп, простуда) у лиц, случайным образом отобранных для проведения вмешательства, в сравнении с контрольной группой.
Martineau и соавторы (12) осуществили систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с индивидуальными данными участников. В этом обзоре оценивалось влияние добавок витамина D на острые респираторные инфекции у детей и у взрослых.
В указанных обзорах использовалась стандартная процедура применения поисковых терминов и стратегий и были представлены четкие критерии поиска и анализ данных для проведения систематических обзоров и метаанализов.
Yakoob и соавторы (9) включили в обзор четыре исследования с участием в общей сложности 3198 детей из Афганистана, Испании и США. В группе детей, получавших добавки витамина D, и контрольной группе было отмечено аналогичное количество эпизодов пневмонии (по результатам двух исследований) (относительный риск [ОР] 1,06; 95%-ный ДИ: 0,89, 1,26). В исследовании, проведенном в Афганистане, было зарегистрировано увеличение количества повторных эпизодов пневмонии в случае приема добавок витамина D (ОР 1,69; 95% ный ДИ: 1,28, 2,21), но не при объединении подтвержденных или неподтвержденных случаев пневмонии (ОР 1,06; 95%-ный ДИ: 1,00, 1,13). Ни в одном из исследований не сообщалось о продолжительности пневмонии или тяжести инфекции.
Bergman и соавторы (10) включили в обзор 11 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 5660 человек (средний возраст составлял 16 лет; показатели возраста варьировали в интервале от шести месяцев до 75 лет). Обобщенные результаты показали, что прием добавок витамина D значительно сокращал риск респираторных инфекций (отношение шансов [ОШ] 0,64; 95%-ный ДИ: 0,49, 0,84; p=0,0014). Кроме того, этот обзор продемонстрировал, что защитный эффект витамина D был выше в исследованиях, предусматривавших использование однократных суточных доз (300–2000 МЕ в сутки) (ОШ 0,51; 95%-ный ДИ: 0,39, 0,67), нежели в случае предоставления больших доз через определенные интервалы (100 000 или 200 000 МЕ раз в месяц или в три месяца) (ОШ 0,86; 95%-ный ДИ: 0,62, 1,20). Вместе с тем следует отметить наличие данных, свидетельствующих о гетерогенности и систематической ошибке, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследований.
В обзор, проведенный Charan и соавторами (11), были включены пять клинических исследований. Показатели сокращения эпизодов респираторных инфекций в группе, принимавшей добавки витамина D, были значительно ниже, чем в контрольной группе (ОШ 0,58; 95%-ный ДИ: 0,42, 0,81; p=0,001). При проведении анализа в разбивке по возрасту с использованием моделей постоянных эффектов защитное воздействие добавок витамина D было обнаружено в двух исследованиях, обеспечивавших соответствующие данные в отношении детей (ОШ 0,58; 95%-ный ДИ: 0,42, 0,81; p=0,001 в двух исследованиях), и трех исследованиях, обеспечивавших соответствующие данные в отношении взрослых (ОШ 0,65; 95%-ный ДИ: 0,47, 0,90; p=0,01). При этом в случае использования моделей случайных эффектов степень воздействия оставалась значительной для детей (ОШ 0,58; 95%-ный ДИ: 0,42, 0,81; p=0,001) и являлась весьма ограниченной для взрослых (ОШ 0,54; 95%-ный ДИ: 0,28, 1,06; p=0,08). Это различие может объясняться систематической ошибкой, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, малым количеством исследований, разными дозами витамина D и гетерогенностью участников.
Martineau и соавторы (12) включили в обзор 25 рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 10 933 человек в возрасте от 0 до 95 лет из 14 различных стран. В целом прием добавок витамина D оказывал значительное положительное воздействие, снижая риск по крайней мере однократного возникновения острой респираторной инфекции (ОШ 0,88; 95%-ный ДИ: 0,81, 0,96; p=0,003). Этот защитный эффект отмечался у лиц, не получавших болюсные дозы (ОШ 0,81; 95%-ный ДИ: 0,72, 0,91), в сравнении с лицами, получавшими такие дозы в размере ≥30 000 МЕ (ОШ 0,97; 95%-ный ДИ: 0,86, 1,10). Он также был зафиксирован у лиц, получавших дозы 2000 МЕ. Кроме того, этот защитный эффект был зарегистрирован у детей в возрасте 1–16 лет (ОШ 0,60; 95%-ный ДИ: 0,46, 0,77; p
Три из указанных обзоров неизменно демонстрировали положительное воздействие добавок витамина D в плане профилактики респираторных инфекций главным образом у детей младше 16 лет (10–12). В двух обзорах также сообщалось о наличии защитного эффекта только в случае использования однократных суточных доз, но не в случае предоставления болюсных доз (10, 12). Один обзор также показал, что от респираторных инфекций защищают дозы, не превышающие 800 МЕ (12). При этом Yakoob и соавторы (9) на основании только двух исследований не выявили такой защитной роли в случае пневмонии.
Важно отметить, что в большинстве обзоров говорилось о значительной гетерогенности, которая может затруднять обобщение результатов. Эта гетерогенность может быть обусловлена несколькими причинами, включая не только те или иные систематические ошибки, связанные с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, но и вопросы методологического характера, такие как небольшое количество исследований, используемый режим приема добавок витамина D и неоднородность характеристик участников. Применительно к режиму приема добавок витамина D эти обзоры показали, что размер дозы и периодичность предоставления таких добавок могут менять их влияние на респираторные инфекции. Ежедневное предоставление меньших доз витамина D было более эффективным, нежели однократное предоставление больших болюсных доз. Фактически исследования показали, что большие болюсы в ряде случаев могут повышать риск неблагоприятных исходов, таких как повышение риска пневмонии, подавление пролиферативных реакций моноцитов периферической крови, подавление воспаления и увеличение количества положительных результатов посевов мокроты (13–16). Применительно к характеристикам участников индекс массы тела и исходный статус витамина D могут менять реакцию образования 25 гидроксивитамина D на добавки витамина D (15, 17, 18).
Добавки витамина D для профилактики респираторных инфекций не предоставляются на регулярной основе. Для обеспечения эффективности данного вмешательства необходимо делать это постоянно до возникновения респираторных инфекций. Во многих странах, не имеющих достаточных ресурсов, выполнение этой задачи может вызвать серьезные затруднения, поскольку руководителям программ и политикам придется планировать закупку препаратов, хранение, распределение, контроль качества и обеспечение соответствия требованиям в отношении добавок витамина D для детей на регулярной основе. Неудачи в проведении данного вмешательства во многих случаях объясняются отсутствием надлежащей инфраструктуры и невыполнением установленных требований в полном объеме, особенно в развивающихся странах. Прерывистое применение добавок витамина D должно уменьшить некоторые из этих проблем, хотя результаты представленных испытаний продемонстрировали неэффективность болюсных доз. Будущие исследования могут быть посвящены оценке влияния на респираторные инфекции разных схем дозирования, например еженедельного приема, при организации которого может возникать меньше затруднений.
До проведения соответствующих мероприятий на уровне популяции необходимо организовать дополнительные исследования по проверке разных схем применения (величины дозы и интервалов между приемами). Кроме того, исследования должны предусматривать достаточно продолжительное последующее наблюдение участников для понимания того, сохраняет ли витамин D свою эффективность при достижении его оптимального содержания в организме, поскольку после устранения дефицита витамина D дальнейшее предоставление его добавок может не обеспечивать дополнительных преимуществ. В настоящее время проводятся другие рандомизированные контролируемые исследования по проверке влияния витамина D на риск острых респираторных инфекций, которые могут оказаться полезными для прояснения некоторых из этих вопросов. Кроме того, дальнейшие исследования должны обеспечить информацию о соблюдении указаний, предусмотренных вмешательством, чтобы улучшить понимание того, может ли включение участников, которые им не следуют, повлиять на результаты, представленные на текущий момент.
1. WHO. Respiratory tract diseases. Geneva: World Health Organization; 2016. (http://www.who.int/topics/respiratory_tract_diseases/en/)
2. WHO. Pneumonia. Geneva: World Health Organization; 2016. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/)
3. Jiang X, Sun L, Wang B, Yang X, Shang L, Zhang Y. Health-related quality of life among children with recurrent respiratory tract infections in Xi'an, China. PLoS One. 2013;8(2):e56945.
4. Palacios C, Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology. 2014;144(2014):138-145.
5. Wahl DA, Cooper C, Ebeling PR, Eggersdorfer M, Hilger J, Hoffmann K, Josse R et al.. A global representation of vitamin D status in healthy populations. Archives of Osteoporosis. 2012;7(1):155–172.
6. Greiller CL, Martineau AR. Modulation of the immune response to respiratory viruses by vitamin D. Nutrients. 2015;7(6):4240-70.
7. Wang TT, Dabbas B, Laperriere D, Bitton AJ, Soualhine H, Tavera-Mendoza LE, et al. Direct and indirect induction by 1,25-dihydroxyvitamin D3 of the NOD2/CARD15-defensin beta2 innate immune pathway defective in Crohn disease. Journal of Biological Chemistry. 2010;285(4):2227-31.
8. Gombart AF, Borregaard N, Koeffler HP. Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) gene is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly up-regulated in myeloid cells by 1, 25-dihydroxyvitamin D3. The FASEB Journal. 2005; 19(9):1067-1077.
9. Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA. Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age. Cochrane Database Systematic Reviews. 2016;11:CD008824.
10. Bergman P, Lindh ÅU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS one. 2013;8(6):e65835.
11. Charan J, Goyal JP, Saxena D, Yadav P. Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics. 2012;3(4):300-303.
12. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583.
13. Kimball S, Vieth R, Dosch HM, Bar-Or A, Cheung R, Gagne D, et al. Cholecalciferol plus calcium suppresses abnormal PBMC reactivity in patients with multiple sclerosis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(9):2826-2834.
14. Coussens AK, Wilkinson RJ, Hanifa Y, Nikolayevskyy V, Elkington PT, Islam K, et al. Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2012;109(38):15449-15454.
15. Lehouck A, Mathieu C, Carremans C, Baeke F, Verhaegen J, Van Eldere J, et al. High doses of vitamin D to reduce exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Annals of Internal Medicine. 2012;156(2):105–114.
16. Manaseki-Holland S, Maroof Z, Bruce J, Mughal MZ, Masher MI, Bhutta ZA, et al. Effect on the incidence of pneumonia of vitamin D supplementation by quarterly bolus dose to infants in Kabul: a randomised controlled superiority trial. Lancet. 2012;379(9824):1419-1427.
17. Martineau AR, James WY, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, et al. Vitamin D3 supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (ViDiCO): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2015;3(2):120-30.
18. Drincic AT, Armas LAG, van Diest EE, Heaney RP. Volumetric dilution, rather than sequestration best explains the low vitamin D status of obesity. Obesity. 2012;20(7):1444-1448.
За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.
Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.
Наша иммунная система постоянно занята, спасая нас от опасностей, таких как вирусы, бактерии и другие микробы. В холодные месяцы года наша иммунная система особенно подвержена воздействиям.Иммунная система нуждается в нашей полной поддержке. Узнайте, как цинк и витамин С помогают поддерживать нормальную функцию иммунной системы (особенно во время сезона гриппа)!
Как уменьшить шансы простудиться
Всегда присутствует определенный уровень риска заразиться инфекцией. Через капельки инфекции, риновирусы быстро распространяются от одного хозяина к другому. В течение всего 24 часов они быстро размножаются в носу и горле, симптомы простуды (например, боль в горле, кашель, насморк) распространяются на людей, находящихся поблизости. В среднем простуда длится за 7 суток, но иногда - 14 дней. Поскольку существует множество вирусов, которые очень быстро размножаются и мутируют, бывают настоящие сезоны гриппа. Особенно у уже ослабленных или более восприимчивых людей грипп может привести к более серьезным вторичным заболеваниям, таким как инфекции уха или синусит. В этом случае должны быть предприняты быстрые действия или более эффективные профилактические меры для укрепления иммунной системы и противодействия гриппу каждый раз, когда он поражает организм!
Высокие дозы цинка сокращают простудные заболевания и делают их менее интенсивными
Несколько исследований показали, что цинк может успешно использоваться для профилактики и лечения простуды. Количество простудных заболеваний, которые на самом деле вспыхнули, значительно сократилось среди испытуемых. Даже вероятность того, что существующая простуда продлится семь дней, становится очень низкой. Кроме того, симптомы простуды среди испытуемых были намного мягче. Однако, для того чтобы помочь, высокие дозы цинка необходимо принять немедленно после того как первые простудные симптомы появляются.
Органические смеси цинка доступны и могут применяться в соответствии с консультацией с вашим врачом, когда дефицит цинка обнаружен.
Как цинк может помочь при простуде
Цинк эффективен в борьбе с простудными заболеваниями, так как предотвращает воздействие вирусов на клетки хозяина в слизистой оболочке носа. Кроме того, он подавляет рост и останавливает размножение этих микробов. Окончательно цинк помогает разрешить возможные реакции воспаления. Таким образом, слизистая оболочка носа не набухает так сильно, что позволяет человеку легче дышать.
Витамин С помогает снизить вероятность простуды
Сбалансированный уровень витамина С (т. е. хороший запас витамина С) способствует здоровой функции иммунной системы. Как только вирусы достигают нашу слизистую мембрану, витамин С будет активно действовать в различных местах. Он индуцирует образование лейкоцитов, придерживается свободных радикалов, нейтрализуя их и регенерируя больше собственных антиоксидантов организма. Таким образом, он держит нашу иммунную систему и уменьшает оксидативный стресс. Когда возникает простуда, уровень витамина С иногда резко падает из-за увеличения его расходов. Если это случается, то целесообразно принять большие дозы витамина C быстро для того , чтобы поддержать систему обороны нашего тела.
Всего два стакана свежевыжатого апельсинового сока в день (1000-2000 мг витамина С) помогают нам иметь здоровый иммунитет. Это было доказано в некоторых исследованиях, в которых сказано, что сбалансированный уровень витамина C может сократить длительность простуды и несколько смягчить симптомы. Если вы заметили первые признаки простуды, рекомендуется немедленно принять витамин С.
Снижение риска простуды с помощью цинка и витамина С
Чтобы снизить риск простуды, желательно обратить внимание на витамин С и цинковый баланс не только во время сезона гриппа. Немецкое Общество питания рекомендует здоровым взрослым ежедневное потребление по крайней мере от 7 до 10 мг цинка и 95 до 110 мг витамина С. Цинк есть в сыре, арахисе,овсянке, тогда как витамин C есть в цитрусовых,луке, перце,ягодах. Вместе с другими биофакторами, цинк и витамин С помогают нам иметь здоровую иммунную систему и снизить риск заболеваний.
Полный текст:
В обзоре научной литературы представлены современные данные о витамине Д у детей при инфекциях (острых респираторных заболеваниях, пневмониях, отитах, стафилококковой инфекции кожи и носоглотки, сепсисе и других). Приведены исследования о неблагоприятном влиянии гиповитаминоза Д у детей на выздоровление от инфекций; отмечены положительные эффекты включения витамина Д в стандартную терапию инфекций у детей.
Калагина Людмила Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры детских инфекций.
3. Chiappini E., Vierucci F, Ghetti F, de Martino M., Galli L. Vitamin D Status and Predictors of Hypovitaminosis D in Internationally Adopted Children. PLoS One. 2016 Sep 29; 11(9):e0158469.
4. Nabeta H.W, Kasolo J., Kiggundu R.K., Kiragga A.N., Kiguli S. Serum vitamin D status in children with protein-energy malnutrition admitted to a national referral hospital in Uganda. BMC Res Notes. 2015 Sep 7; 8:418.
5. Rathi N., Rathi A. Vitamin D and child health in the 21 st century. Indian Pediatr. 2011 Aug; 48(8):61 9—25.
6. Bose S., Breysse P.N., McCormack M.C., Hansel N.N., Rusher R.R., Matsui E., Peng R., Curtin-Brosnan J., Diette G.B. Outdoor exposure and vitamin D levels in urban children with asthma. NutrJ. 2013 Jun 12; 12:81.
7. Fang-Mercado L.C., Urrego-Alvarez J.R., Merlano-Baron A.E., Me-za-Torres C., Hernandez-Bonfante L., Lopez-Kleine L., Marrugo-Cano J. Influence of lifestyle, diet and vitamin D on atopy in a population of Afro-descendant Colombian children. Rev Alerg Mex. 2017 Jul-Sep; 64(3):277—290.
8. Science M., Maguire J.L., Russell M.L., Smieja M., Walter S.D., Loeb M. Prevalence and predictors of low serum 25-hydroxyvita-min D levels in rural Canadian children. Paediatr Child Health. 2017 Jun; 22(3):125—129.
9. Aglipay M., Birken C.S., Parkin P.C., Loeb M.B., Thorpe K., Chen Y., Laupacis A., Mamdani M., Macarthur C., Hoch J.S., Mazzulli T., Maguire J.L. Effect of High-Dose vs Standard-Dose Wintertime Vitamin D Supplementation on Viral Upper Respiratory Tract Infections in Young Healthy Children. JAMA. 2017 Jul 18; 318(3):245— 254.
10. Lopez-Gonzalez D., Mendez-Sanchez L., Guagnelli MA., Clark P. Vitamin D deficiency in childhood: an opportunity for prevention. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015 Jul—Aug; 72(4):225—234.
11. Saggese G., Vierucci F, Boot A.M., Czech-Kowalska J., Weber G., Camargo CA Jr., Mallet E., Fanos M., Shaw NJ., Holick M.F. Vitamin D in childhood and adolescence: an expert position statement. EurJ Pediatr. 2015 May; 174(5):565—76.
12. Чекалова Н.Г., Матвеева Н.А., Силкин Ю.Р. и др. Комплексная оценка здоровья школьников с разным состоянием костно-мышечной системы. Гигиена и санитария. 2014. 4 (93):66—70.
14. Sowell K.D., Keen C.L., Uriu-Adams J.Y. Vitamin D and Reproduction: From Gametes to Childhood. Healthcare (Basel). 2015 Nov 9; 3(4):1097—120.
15. Ahmed S.Z., Jaleel A., Hameed K., Qazi S., Suleman A. Does vitamin D defictency contribute to the severity of asthma in children and adults? J Ayub Med Coll Abbottabad. 2015 Apr-Jun; 27(2):458— 63.
16. Caprio M., Infante M., Calanchini M., Mammi C., Fabbri A., Vitamin D: not just the bone. Evidence for beneficial pleiotropic extraskeletal effects. Eat Weight Disord. 2017; 22(1): 27—41.
17. Pike J.W, Meyer M.B, Bishop K.A. Regulation of target gene expression by the vitamin D receptor-an update on mechanisms. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2012; 13 (1): 45—55.
18. Mohammadi B., Najafi M., Farahmand F, Motamed F, Ghajarza-deh M., Mohammadi J., Eshagh Roze M. Prevalence of vitamin D deficiency and rickets in children with cholestasis in Iran. Acta Med Iran. 2012; 50(7):482—5.
19. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н. и др. Роль антмик- робных пептидов и витамина Д в формировании противоин¬фекционной защиты: обзор. Педиатрия. 2017. 96(4): 172— 179.
20. Мальцев С.В., Рылова Н.В. Витамин Д и иммунитет. Практичес¬кая медицина. 2015. 86(1 ):1 14—120.
21. Zhang G., Lai C.T., Hartmann P., Oddy W.H., Kusel M.M., Sly P.D., Holt P.G. Anti-infective proteins in breast milk and asthma-associat¬ed phenotypes during early childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Oct; 25(6):544—51.
22. Papadopoulou A., Bountouvi E., Papaevaggelou V., Priftis K.N. Maternal Vitamin D Status and Development of Asthma and Allergy in Early Childhood. Mini Rev Med Chem. 2015; 15(11):900—12.
23. Looman KIM, Jansen MAE, Voortman T., van den Heuvel D., Jad- doe VWV, Franco O.H., van Zelm M.C., Moll H.A. The role of vita¬min D on circulating memory T cells in children: The Generation R study. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Sep; 28(6):579—587.
24. Bonanno A., Gangemi S., La Grutta S., Malizia V, Riccobono L., Colombo P., Cibella F., Profita M. 25-Hydroxyvitamin D, IL-31, and IL-33 in children with allergic disease of the airways. Mediators In- flamm. 2014; 2014:520241.
25. Hollams E.M., Teo S.M., Kusel M., Holt BJ., Holt K.E., Inouye M,. De Klerk N.H., Zhang G., Sly P.D., Hart P.H., Holt P.G. Vitamin D over the first decade and susceptibility to childhood allergy and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2017 Feb; 1 39(2):472—481.
26. Ponnarmeni S., Kumar Angurana S., Singhi S., Bansal A., Dayal D., Kaur R., Patial A., Verma Attri S. Vitamin D deficiency in critically ill children with sepsis. Paediatr Int Child Health. 2016 Feb; 36(1): 15—21.
27. Wang J.W, Hogan P.G., Hunstad D.A., Fritz S.A. Vitamin D suffi¬ciency and Staphylococcus aureus infection in children. Pediatr Infect Dis J. 2015 May; 34(5):544—5.
28. Jat K.R. Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Trop Doct. 2017 Jan; 47(1):77—84.
29. Hurwitz J.L., Jones B.G., Penkert R.R., Gansebom S., Sun Y, Tang L., Bramley A.M., Jain S., McCullers J.A., Arnold S.R. Low Retinol¬Binding Protein and Vitamin D Levels Are Associated with Severe Outcomes in Children Hospitalized with Lower Respiratory Tract In¬fection and Respiratory Syncytial Virus or Human Metapneumovirus Detection. J Pediatr. 2017 Aug; 187:323—327.
30. Chowdhury R., Taneja S., Bhandari N., Sinha B., Upadhyay R.P., Bhan M.K., Strand T.A. Vitamin-D deficiency predicts infections in young north Indian children: A secondary data analysis. PLoS One. 2017 Mar 8; 12(3):e0170509.
31. Cayir A., Turan M.I., Ozkan O., Cayir Y. Vitamin D levels in children diagnosed with acute otitis media. J Pak Med Assoc. 2014 Nov; 64(1 1):1 274—7.
32. Mandal A., Sahi P.K. Serum Vitamin D Levels in Children with Recur¬rent Respiratory Infections and Chronic Cough: Correspondence. Indian J Pediatr. 2017 Feb; 84(2):172—173.
33. Collak A., Bozaykut A., Demirel B., Sezer R.G., Seren L.P., Dogru M. Serum vitamin D levels in children with recurrent tonsillopharyn- gitis. North Clin Istanb. 2014 Aug 3;1(1):1 3—1 8.
34. Vertegel A.A., Ovcharenko L.S. The vitamin D sufficiency in children with recurrent bronchitis. GeorgianMedNews. 2014 Jun; (231): 55—9.
35. Haugen J., Basnet S., Hardang I.M., Sharma A., Mathisen M., Shrestha P., Valentiner-Branth P., Strand T.A. Vitamin D status is associ¬ated with treatment failure and duration of illness in Nepalese children with severe pneumonia. Pediatr Res. 2017 Dec; 82(6):986—993.
36. Asghari A., Bagheri Z., Jalessi M., Salem M.M., Amini E., Ghaleh- Baghi S., Bakhti S. Vitamin D Levels in Children with Adenotonsillar Hypertrophy and Otitis Media with Effusion. Iran J Otorhinolaryn- gol. 2017 Jan; 29(90):29—33.
37. Venturini E., Facchini L., Martinez-Alier N., Novelli V, Galli L., de Martino M., Chiappini E. Vitamin D and tuberculosis: a multicenter study in children. BMC Infect Dis. 2014 Dec 11; 14:652.
38. Khandelwal D., Gupta N., Mukherjee A., Lodha R., Singh V., Grew- al H.M., Bhatnagar S., Singh S., Kabra S.K. Vitamin D levels in Indi¬an children with intrathoracic tuberculosis. Indian J Med Res. 2014 Oct; 140(4):531 —7.
39. Battersby A.J., Kampmann B., Burl S. Vitamin D in early childhood and the effect on immunity to Mycobacterium tuberculosis. Clin Dev Immunol. 2012:430972.
40. Aurpibul L., Sricharoenchai S., Wittawatmongkol O., Sirisanthana V., Phongsamart W., Sudjaritruk T., Chokephaibulkit K. Vitamin D sta¬tus in perinatally HIV-infected Thai children receiving antiretroviral therapy. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Apr; 29(4):407—11.
41. Moodley A., Qin M., Singh K.K., Spector S.A. Vitamin D-related host genetic variants alter HIV disease progression in children. Pedi¬atr Infect Dis J. 2013 Nov; 32(11 ):1 230—6.
42. Chatzidaki V., Choumerianou D., Dimitriou H., Kouroumalis E., Galanakis E. Genetic variants associated with susceptibility to moth- er-to-child transmission of hepatitis B virus. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct; 24(10):1185—90.
43. Chang E.J., Yi D.Y, Yang H.R. Vitamin D Status and Bone Mineral Density in Obese Children with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. J Korean Med Sci. 2015 Dec; 30(12):1821—7.
44. Nicol G.E., de Las Fuentes L., Riek A.E., Bernal-Mizrachi C., Lenze EJ., Miller J.P., Schweiger J.A., Yingling M.D., Huang VJ., Dixon D.J., Hennekens C.H., Newcomer J.W. Adiposity and Cardiometabolic Risk in Children With and Without Antipsychotic Drug Treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep; 100(9):3418—26.
45. Hourigan S.K., Abrams S., Yates K., Pfeifer K., Torbenson M., Mur¬ray K., Roth C.L.,Kowdley K., Scheimann A.O. Relation between vi¬tamin D status and nonalcoholic fatty liver disease in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Mar; 60(3):396—404.
46. Nobili V., Giorgio V., Liccardo D., Bedogni G., Morino G., Alisi A., Cianfarani S. Vitamin D levels and liver histological alterations in children with nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Endocrinol. 2014 Mar 8;1 70(4):547—53.
47. Maccabruni A., Zaramella M., Pedrotti L., Lucanto S., Quaglini S., Mora R. Bone disorders in children and adolescents with chronic HCV infection. Clin Cases Miner Bone Metab. 2014 May; 11 (2):99—1 04.
48. Zhang Y.D., Li R.M., Ji C.Y, Zhang X.L., Zhang Y, Dong Q.W., Ma L. Changes in 25-hydroxyvitamin D3 level and its significance in children with Kawasaki disease. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2016 Mar; 18(3):211—4.
49. Chen Y, Li W. Changes of serum 25-hydroxyvitamin D3 and inter¬leukin-6 after treatment with intravenous immunoglobulins in chil¬dren with Kawasaki disease. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2014 Jul; 34(8):1230—2.
50. Shalaby S.A., Handoka N.M., Amin R.E. Vitamin D deficiency is as¬sociated with urinary tract infection in children. Arch Med Sci. 2018 Jan;14(1):115—121.
51. Cusick S.E., Opoka R.O., Lund T.C., John C.C, Polgreen L.E. Vitamin D insufficiency is common in Ugandan children and is associated with severe malaria. PLoS One. 2014 Dec 3; 9( 12):e 113185.
52. Binfield A., Aird C., Murdoch D.R., Elder P., Walls T. Are vitamin D levels affected by acute bacterial infections in children? J Paediatr Child Health. 2014 Aug;50(8):643-6.
53. Leis K.S., McNally J.D., Montgomery M.R, Sankaran K., Karunan-ayake C., Rosenberg A.M. Vitamin D intake in young children with acute lower respiratory infection. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2012 Jan; 14(1):1-6.
54. Shin Y.H., Shin H.J., Lee YJ. Vitamin D status and childhood health. Korean J Pediatr. 2013 Oct; 56(10):417-23.
55. Dqbrowska-Leonik N., Bernatowska E., Pac M., Filipiuk W, Mu-lawka J., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikotuc B. Vitamin D deficiency in children with recurrent respiratory infections, with or without immunoglobulin deficiency. Adv Med Sci. 2017 Nov 9; 63(1):173-178.
56. Смирнова Г.И., Румянцев Р.Е. Витамин Д и аллергические болезни у детей: обзор. Российский педиатрический журнал. 2017. 20(3):1 66-172.
57. Hon K.L., Tsang Y.C., Pong N.H., Ng C., Ip M., Leung T.F. Clinical features and Staphylococcus aureus colonization/infection in childhood atopic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2016;27(3):235-40.
58. Baturo A.P., Romanenko E.E., Leonova A.Iu., lartseva A.S., Savlevi-ch E.L., Mokronosova M.A. Domination of Staphylococcus aureus in microbiocenosis of nasal cavity in children and adults with infectious and allergic rhinitis. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2015 Jan-Feb;(1):72-4.
59. Mackay D.F., Smith G.C., Cooper S.A., Wood R., King A., Clark D.N., Pell J.P. Month of Conception and Learning Disabilities: A Record-Linkage Study of 801,592 Children. Am J Epidemiol. 2016 Oct 1; 1 84(7):485-493.
60. Feng H., Xun P., Pike K., Wills A.K., Chawes B.L., Bisgaard H., Cai W, Wan Y, He K. In utero exposure to 25-hydroxyvitamin D and risk of childhood asthma, wheeze, and respiratory tract infections: A meta-analysis of birth cohort studies. J Allergy Clin Immunol. 2017 May; 139(5):1508-1517.
61. Jiang K., Lu X.X., Wang Y., Chen H.B., Shu L.H. Relationship between serum 25-hydroxyl-vitamin D3 levels and galectin-3 levels in serum and bronchoalveolar lavage fluid in children with asthma. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2015 Dec; 17(12):1301-5.
62. Ozdogan S., Sari G., Aktan I.H., Aydin B., Irmak C., Cavdar S. Vitamin D Status, Lung Function and Atopy in Children with Asthma. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 May; 27(5):292-295.
63. Finkelstein J.L., Mehta S., Duggan C., Manji K.P., Mugusi F.M., Aboud S., Spiegelman D., Msamanga G.I., Fawzi W.W. Maternal vitamin D status and child morbidity, anemia, and growth in human immunodeficiency virus-exposed children in Tanzania. Pediatr Infect Dis J. 2012 Feb; 31(2):171-5.
64. Aglipay M., Maguire J.L. Vitamin D Supplementation and Upper Respiratory Tract Infections in Children-Reply. JAMA. 2017 Dec 5;31 8(21):21 39-2140.
65. Tenero L., Piazza M., Zanoni L., Bodini A., Peroni D., Piacentini G.L. Antioxidant supplementation and exhaled nitric oxide in children with asthma. Allergy Asthma Proc. 2016 Jan-Feb; 37(1):e8-13.
66. Cayir A., Turan M.I., Ozkan O., Cayir Y. Vitamin D levels in children diagnosed with acute otitis media. J Pak Med Assoc. 2014 Nov; 64(11):1274-7.
67. Della Corte C., Carpino G., De Vito R., De Stefanis C., Alisi A., Cianfarani S., Overi D., Mosca A., Stronati L., Cucchiara S., Rapo-ni M., Gaudio E., Byrne C.D., Nobili V Docosahexanoic Acid Plus Vitamin D Treatment Improves Features of NAFLD in Children with Serum Vitamin D Deficiency: Results from a Single Centre Trial. PLoS One. 2016 Dec 15; 11(12):e0168216.
68. Eltayeb A.A., Abdou M.A., Abdel-aal A.M., Othman M.H. Vitamin D status and viral response to therapy in hepatitis C infected children. World J Gastroenterol. 2015 Jan 28;21(4): 1 284-91.
69. Aglipay M., Birken C.S., Parkin P.C., Loeb M.B., Thorpe K., Chen Y., Laupacis A., Mamdani M., Macarthur C., Hoch J.S., Mazzulli T., Maguire J.L.; Effect of High-Dose vs Standard-Dose Wintertime Vitamin D Supplementation on Viral Upper Respiratory Tract Infections in Young Healthy Children. JAMA. 2017 Jul 18; 318(3): 245-254.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Читайте также:
