Как принимать флуконазол при онихомикозе ногтей

Состав средства

активный компонент – флуконазол;
кукурузный крахмал;
лактозы моногидрат;
додецилсульфат натрия;
Е572;
кремния диоксид коллоидный.

Какие существуют формы выпуска

Капсулы с содержанием 50 мг активного вещества.
Капсулы с содержанием 150 мг флукрназола.

Капсулы содержат в себе белый порошок.

Под другими фармацевтическими названиями Флуконазол продается также в форме раствора для инфузий или инъекций, свечей и суспензий.

В каких случаях используют

Его используют, если имеется криптококкоз, инвазивные кандидозные инфекции, кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек, генитальный кандидоз.

Его применяют для профилактики грибковых поражений у больных раком, такие люди имеют высокую предрасположенность к грибковым инфекциям после проведения химиотерапии.

Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить грибок ногтей Флуконазолом, положителен. Он лечит микозы кожи стоп, тела, паховой области, а также, онихомикоз.

Флуконазол при онихомикозе ногтей помогает по той причине, что данное противогрибковое средство имеет высокоспецифичное действием, которое выражается в ингибировании активности ферментов грибов. Он также прекращает превращение тетрациклического тритерпеноида клеток грибов в эргостерол и увеличивает проницательность ногтевой пластины на клеточном уровне, нарушает рост грибка.

Имеются ли противопоказания

Прием Флуконазола противопоказан в следующих случаях:

в период беременности и кормления грудным молоком;
ребенку в возрасте до 4 лет;
при совмещении с приемом терфенадина;
при наличии повышенной чувствительности к компонентам.

Возможные побочные реакции

Побочные действия могут возникнуть ввиду неправильного соблюдения дозировки препарата, из-за индивидуальной непереносимости. Негативные реакции могут приобрести такие формы:

признаки сниженного аппетита;
дискомфорт в животе, ощущение вздутия;
проблемы со стулом;
появление тошноты;
сбои в функционировании печени;
снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов.

При наличии такого рода признаков необходимо незамедлительно прекратить лечение и обратиться к специалисту для назначения подходящего лекарства для избавления от грибкового заболевания.

Инструкцию по применению таблеток флуконазол от грибка ногтей

Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом должна сопровождаться соблюдением следующих правил:

Дозировка и кратность приема лекарства должна соответствовать заболеванию.
Отсутствие перерывов, поскольку возникает адаптация патогенного возбудителя к противогрибковым компонентам лекарства.
Курс терапии нужно довести до конца, а не прекращать при первых симптомах выздоровления.

Флуконазол необязательно пить с едой, лекарство нужно запить большим количеством чистой воды. Для того, чтобы не забыть о приеме таблетки, можно установить напоминание в телефоне.

Список лучших аналогов

Если в аптеке отсутствует препарат «Флуконазол, то можно преобрести следующие аналогичные по действию и составу эффективные лекарства:

Микосист. Совершенно аналогичное Флуконазолу по действию лекарство. Капсулы выпускаются с содержанием 50 мг, 100 мг и 150 мг активного вещества.
Цискан. Применяется также внутрь по 150 мг в неделю.
Дифлюкан. Он является триазольным противогрибковым средством. Выпускается также в трех форматах.

Таким образом, является отличным дополнением местного лечения в виде мазей, компрессов и ванночек. Он эффективен относительно грибка ногтя и в виде самостоятельного препарата.

Вопрос. Здравствуйте! Все время лечу дрожжевой грибок ногтя. Снимаю весь нрготь сверху и обрабатываю местно. Флуконазол пила 4 таблетки у раз в неделю. Месяц .Через время еще 1 таблетку на неделю. Понимаю что этого мало. Лет 5 проблема. Возможно ли вылечить Условно патогенный гриб, Что с организмом Квк выяснить?

Ответ. Необходимо исключить эндокринные заболевания и состояние иммунной системы. Лечение онихомикоза системными антимикотиками проводить только под контролем врача-миколога.

Вопрос. Через какое время можно планировать беременность после приема флуконазола? Длительность лечения 6мес 1 табл 150 1 раз в неделю?

Ответ. Флуконазол в дозировке 150 мг ориентировочно выводится из организма через 60 часов.

Вопрос. Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли таблетки более щадящие для лечения грибка ногтей которые не влияют на печень и почки? Мне назначили принимать флуконазол.

Ответ. Можно присоединить еще лазерное лечение ногтей от "грибка", чтобы сократить курс лечения системными препаратами.

Вопрос. После поездки на море у меня ноготь на правой ноге на большом пальце стал утолщаться, как будто-то что-то уронили тяжелое на него. Я сначала не обращала внимания, затем ноготь стал крошиться. Сейчас уже осталось от него 1/3, остальные ногти не заражены. на данный момент провожу такое лечение: каждый вечер ванночка с содой и солью -30 минут, затем обильно смазываю йодом, раз в неделю буду пить флуконазол. Подскажите пожалуйста, поможет ли данное лечение, и что вообще делать?

Ответ. Возможно данное лечение приведет к хорошему результату. Но мой вам совет - самостоятельный, неконтролируемый специалистами прием системных препаратов может быть не эффеткивным опасным. Обратитесь к врачу.

Вопрос. На двух ногтях рук после бак посева обнаружили дрожжевой грибок Сandida, ногти от середины ложе не отрастают нормально. Очень больно, если таким ногтем что-то задеть. Врач назначил ванночки с йодом, крем Дермазол и принимать каждый день Флуконазол № 50, пью месяц, ногти как не росли так и не растут или еще не виден клинический эффект от лечения. Эффективно ли такое лечение?

Ответ. Для уточнения диагноза следует провести микроскопическое или ПЦР исследование ногтевых пластин, посев может давать ложноположительные реакции. Применение флуконазола в течение 1 месяца недостаточно, для того, чтобы сделать вывод о неэффективности терапии. Если через 3 месяца эффект не будет отмечен, следует уточнить диагноз, такие же клинические проявления могут быть и при ониходистрофии.

Вопрос. Какой самый эффективный препарат, при ногтевым грибке онихомикозе? Тербинафин (экзивин) или флуконазол?

Ответ. Назначение системных препаратов зависит от вида патогенных грибов.

Вопрос. На протяжении нескольких лет вагинальный кандидоз. Лечится очень легко: капсула флуконазола 150 мг и 3 свечки Пимафуцина. Но после очередной менструации, ближе к концу цикла, опять приходит молочница. Реже, но с перерывом в два месяца. Посоветуйте, каким способом избавиться от неё раз и навсегда.

Ответ. К сожалению такого способа нет.

Вопрос. Мучает грибок в паховой области! Может это и не грибок, но врач дерматолог сказал да. Прописывал мне флуконазол, но до конца вылечить не удается. Параллельно мазал мазью клотримазол. Только легче становиться и всё. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать! Гигиену соблюдаю ежедневно, даже стыдно как-то.

Ответ. Высыпания на коже паховых складок могут быть обусловлены не только грибковым поражением. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и рекомендовать эффективное лечение необходимо провести микроскопическое исследование соскоба кожи и подтвердить или отвергнуть микоз паховых складок.

Вопрос. Здравствуте, в 18 лет попользовалась раз бубушкиным маникюрным набором. В итоге пластинка ногтя стала укорачиваться и уже занимает почти половину своего должного места. Это происходит только на ногтях рук. Ногти утолщены, но только по краю. Лак лоцерил мне, к сожалению, не помог. Сейчас пью Флуконазол раз в неделю, использую Экзодерил (раствор). Так же убираю пораженную часть ногтей Ноктивитом. Лечение продолжается уже 3 недели. При этом ногти стригу очень коротко и спиливаю верхний край насколько возможно. Хочется увидеть хотя бы улучшение,но увы пока ничего.Что Вы мне посоветуете?

Ответ. Такие проявления могут быть не связаны с грибковым поражением, необходимо поставить правильный диагноз, только после этого применять какое-либо лечение. Применение раздражающих средств, таких как Ногтевит, могут способствовать разрушению ногтевой пластинки. Будем рады помочь в постановке диагноза и правильном подборе лечения.

Вопрос. Работала в аптеке и "подцепила" онихомикоз почти на все ногти рук (на фоне экземы). Анализ выявил дрожжи. Лечилась очень многим, помог флуконазол. Правда я не пропила весь курс, выходило не по деньгам. Но грибок отступил, отросли абсолютно здоровые ногти. Подскажите, стоит ли в целях профилактики пропить еще курс и какие из противогрибковых таблеток наименее токсичны для печения онихомикоза?

Ответ. Советуем сдать анализ (посев, микроскопию, пцр) на грибковую инфекцию после лечения. Если "грибы" не будут обнаружены, надобности в приеме противогрибковых средств нет.

Вопрос. Микоз в паховой области. Выявлен в июне с.г. при обращении в КВД. Прописана мазь Клотримазол.ежедневно применяю. После месяца результат минимальный - незначительное улучшение. Дополнительно предписано принимать раз в неделю 150 мг капсулу флуконазол всего три раза, наступило так же незначительное улучшение. В настоящее время грибок временно затихает, затем обостряется в течении одной двух недель. Лабораторный анализ подтвердил поставленный диагноз. Что можно попробовать еще? Как вылечить грибок полностью?

Ответ. Вы не указали какой вид грибковой инфекции обнаружили при лабораторной диагностики. Возможно, что данных препаратов не достаточно для лечения. Рекомендуем сделать посев для определения возбудителя и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Вопрос. На больших пальцах ног сначала появились продольные белые полоски (в верхних внутренних уголках), затем значительно изменился ноготь 4-го пальца на правой ноге. Он стал толще, появились коричневые продольные полоски, а в нижней части ноготь стал сплошного белого цвета. Я начала принимать таблетки низорала. Но они для меня дорогостоящие и принимать надо каждый день. Можно ли, после 20-ти дневного лечения, заменить их, например, флуконазолом? Эти таблетки согласно инструкции надо принимать раз в неделю и стоят дешевле.

Ответ. Если Вы лечились самостоятельно, то Вы совершили ошибку и совершите ее при использовании любого препарата. Самолечение онихомикоза в данном случае может привести к плачевным результатам. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога. Это не только сделает лечение эффективным и безопасным, но и позволит Вам избежать напрасных расходов.

Программа Национальной академии микологии с 2003 года по борьбе с массовыми заразными грибковыми заболеваниями в России

Препарат Флуконазол относится к противогрибковым средствам системного применения, оказывающим выраженное антимикотическое действие за счет подавления синтеза грибковых стеринов. Истончая клеточные стенки патогенных микроорганизмов, препарат приводит к их гибели. Флуконазол широко применяется для лечения грибковых заболеваний, в том числе и онихомикоза ногтей на ногах.

Состав и особенности препарата

Основное действующее вещество – флуконазол – синтетический препарат из группы триазолов. Наличие и разновидность вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата.

Флуконазол при пероральном применении в лечении онихомикоза практически полностью всасывается в пищеварительном тракте – концентрация действующего вещества в плазме крови достигает практически тех же показателей, что и при внутривенном введении препарата. Оно широко распределяется в биологических жидкостях и тканях организма. Биологическая доступность флуконазола составляет более 90%.

Препарат отпускается в аптеках свободно, без рецепта.

Показания и противопоказания

Препарат назначают для лечения онихомикоза ногтей на ногах при разных клинических формах заболевания и разной распространенности процесса. Пациентам, входящих в группу риска заражения грибком ногтей, Флуконазол назначают в качестве профилактического средства.

Высокую эффективность Флуконазол показывает при лечении онихомикоза ногтей, который развился на фоне других заболеваний организма:

нарушения работы иммунной системы;
продолжительной антибактериальной терапии;
ВИЧ-инфекции;
онкологических заболеваний, для лечения которых применяется химиотерапия, ослабляющая иммунитет.

Среди противопоказаний к применению Флуконазола:

беременность;
лактация;
возраст менее 3 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
прием терфенадина и цизаприда (антигистаминных препаратов);
прием эритромицина (антибиотика).

С осторожностью следует принимать Флуконазол пациентам с патологиями работы внутренних органов – печени, почек, сердца. Если пациент принимает другие антимикотические препараты, перед применением Флуконазола необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача.

На период лечения Флуконазолом следует отказаться алкоголя – сочетание препарата и спиртных напитков может привести к развитию тяжелых аллергических реакций, негативному влиянию на сердце и печень.

Формы выпуска

Для лечения онихомикоза применяют Флуконазол в трех формах выпуска (в зависимости от распространенности заболевания и особенностей организма пациента):

Таблетки

Флуконазол в таблетках наиболее часто используется при лечении онихомикоза. Препарат выпускается в виде выпуклых таблеток с белой или желтоватого цвета оболочкой. Доступные дозировки – 50/100/150 мг. В состав помимо основного действующего вещества включены картофельный крахмал, лактоза, повидон 25, диоксид кремния и стеарат магния.

Таблетки проглатываются полностью, без разжевывания, и запиваются достаточным количеством воды. Подходящую дозировку и продолжительность курса лечения рассчитывает врач, исходя из тяжести протекания заболевания. Как правило, при онихомикозе врачи назначают по 150 мг препарата в неделю (для взрослого человека). Лечение завершается тогда, когда здоровая ногтевая пластина полностью заменяет пораженную.

Перед началом курса приема Флуконазола проводить лабораторные анализы необязательно. Прерывать курс лечения или прекращать его преждевременно не рекомендуется, поскольку это может привести к рецидиву онихомикоза ногтей ног.

Если приобрести флуконазол в таблетках по какой-то причине нет возможности, онихомикоз после консультации с врачом можно лечить препаратами-аналогами:

Капсулы

Флуконазол в капсулах также выпускается в трех дозировках – 50 мг (№3), 100 мг (№2) и 150 мг (№1). Капсулы могут быть одноцветными (и корпус, и крышка голубого цвета) или двухцветными (корпус белого цвета, крышка голубого цвета). В компонентном составе препарата – флуконазол в указанной дозировке и вспомогательные добавки – картофельный крахмал, магния стеарат, кальция стеарат, поливинилпирролидон. Содержимое капсул – гранулированный порошок желтоватого или белого цвета.

Капсула препарата принимается полностью, и запивается большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и схема приема капсул флуконазола зависят тяжести протекания онихомикоза, и устанавливаются лечащим врачом. Как правило, врачи назначают по 150 мг препарата в неделю (взрослым) с необходимостью приема препарата до полного выздоровления.

Среди эффективных аналогов флуконазола в капсулированной форме:

Раствор для инфузий

Раствор флуконазола предназначен для внутривенного введения при терапии запущенных форм онихомикоза ногтей. Выпускается раствор в полиэтиленовых флаконах по 50 и 100 мл, жидкость прозрачная и бесцветная. В одном миллилитре раствора – 2 миллиграмма активного вещества. Вспомогательные вещества – натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

При онихомикозе ногтей на ногах раствор для внутривенного введения назначают крайне редко, только после проведения лабораторных анализов и только по назначению врача, который также определяет дозировку препарата в соответствии с инструкцией по применению и продолжительность курса лечения.

Среди аналогов флуконазола в форме раствора:

Гели и мази

Гелей и мазей под названием Флуконазол не существует.

Но в лечении онихомикоза для местного воздействия широко используется гель Фуцис, в котором главным активным действующим веществом выступает флуконазол. Выпускается Фуцис в тубах по 30 грамм, в одном грамме геля содержится 5 мг флуконазола. Вспомогательные компоненты – пропиленгликоль, октилдеканол, бензиловый спирт, полисорбат, гидроксид натрия, подготовленная вода. Гель имеет однородную консистенцию, не имеет цвета, может быть прозрачным и непрозрачным.

Препарат наносится раз в сутки на пораженные участки в небольшом количестве и хорошо растирается по всей поверхности ногтя. Продолжительность срока лечения зависит от результатов – применение завершают при полном выздоровлении и восстановлении нормального состояния ногтей на ногах.

Преимущества Флуконазола в лечении онихомикоза

Флуконазол – один из самых эффективных препаратов в лечении онихомикоза и других грибковых заболеваний ногтей. Врачи часто назначают препарат в разных формах выпуска, поскольку он:

имеет доступную стоимость;
демонстрирует высокую эффективность в терапии онихомикоза разных форм и разной распространенности;
хорошо переносится организмом (при условии отсутствия патологий развития внутренних органов);
имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Подавляющее большинство пациентов отметили, что Флуконазол помог им в избавлении от онихомикоза и достаточно быстро.

Ключевые слова: онихомикоз, микофлюкан (флуконазол), экзифин (тербинафин).

E. I. Kasihina, E. V. Mokina The study involved 132 patients with onychomycosis aged 25—40. The examined patients received the following complex therapy: antifungal drug Micoflucan (fluconazole) in tablets аnd Ekzifin (terbinafine) in tablets and externally. The clinical efficacy of complex therapy six months thereafter was 92,2 %. Authors state that correctly administered compl ex treatment of onychomycosis is safe and does not cause serious secondary effects.

Key words: onychomycosis, micoflucan (fluconazole), Ekzifin (terbinafine).

В этой связи может быть интересно использование флуконазола, отличающегося высокой всасывательной способностью в верхних отделах кишечника, биодоступностью (94 %), фунгистатическим и фунгицидным действием [5]. При пероральном приеме в тканях организма создаются высокие концентрации флуконазола. В коже препарат обнаруживается через 3 часа, а в ногтях — на 2-й неделе лечения. Гидрофильность флуконазола, находящегося в свободной форме, позволяет препарату свободно проникать в ногтевую пластинку через ложе ногтя, уменьшая, как все азолы, воспалительный процесс. В то же время при тотальной и проксимальной формах онихомикоза актуально назначение тербинафина, который медленно проникает в ногтевую пластинку, преимущественно через матрикс, и на дистальных краях ногтей обнаруживается через 8 недель.

Цель работы

Методика исследования

Перед назначением лечения всем пациентам было проведено клинико-анамнестическое исследование и комплексное лабораторное обследование (микроскопия, полимеразная цепная реакция, посев). При культуральном исследовании определяли видовую принадлежность дерматофитных и недерматофитных грибов. В качестве методов мониторинга и контроля безопасности лечения всем пациентам проводился биохимический анализ крови — 2-кратно в динамике исследования, а также микроскопическое исследование через 3, 4, 5 и 6 месяцев от начала лечения.

Для выбора правильного подхода к лечению микотического поражения ногтей врачу приходится брать в расчет сразу несколько факторов. Выбор вида терапии определяется клинической формой заболевания, скоростью роста ногтевой пластины, распространенностью поражения. Важно учитывать выраженность подногтевого гиперкератоза и наличие дерматофитом — полостных образований, затрудняющих распределение системных и местных антимикотиков в ногте [1, 3]. Для определения схемы и продолжительности системной терапии нами был использован клинический индекс оценки тяжести онихомикоза стоп (КИОТОС) как универсальная система принятия терапевтических решений при онихомикозе. Значение индекса более 10 требует применения системной терапии, а при значениях КИОТОС от 16 и выше необходимо увеличение длительности приема антимикотиков или назначение комбинированных схем [3].

Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы обработки электронных таблиц Microsoft Excel с использованием общепринятых статистических методов вычисления. Оценка достоверности результатов исследования, а также наличие связи между признаками определялись по критерию соответствия К. Пирсона ?2.

Результаты исследования и их обсуждение

Учитывая, что поражение ногтей является вторичным после инфицирования кожи, окружающей ноготь, мы проанализировали эпидемиологические факторы риска заболевания. Около трети пациентов с онихомикозом (32; 28,8 %) указывали на наличие другого больного в семье (?2 = 6,251, p Анализ сопутствующей патологии выявил наличие варикозного расширения вен нижних конечностей — у 7 (5,3 %), гипотиреоза — у 4 (3,0 %), грыжи поясничного отдела позвоночника — у 6 (4,5 %) пациентов. Указывали на наличие хронического гастрита или гастродуоденита 13 (9,8 %) больных. Пищевую аллергию в анамнезе, непереносимость антибактериальных препаратов отметили 5 (3,8 %) человек. Атопический дерматит был у 2 (1,5 %) обследованных.

Среди идентифицированных микологической лабораторией видов грибков лидирующее положение занимал T. rubrum, обнаруженный у 120 (90,9 %) пациентов, вызывающий наиболее распространенную дистальную форму онихомикоза. Как моноинфекция T. mentagrophytes var. interdigitale обнаруживался в 5 (3,8 %) случаях. Сочетание T. rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale было выявлено у 6 (4,5 %) больных. Сочетание T. rubrum и плесневых грибков Aspergillus spp. — у 1 (0,8 %) пациент. Полученные результаты свидетельствуют о полиэтиологичности онихомикозов, что необходимо учитывать практическому врачу. Изменение этиологической структуры заболевания отражается на трактовке клинических проявлений онихомикоза. Повсеместное распространение недерматофитных инфекций со схожими с дерматофитиями клиническими проявлениями не позволяет на современном этапе соотносить какие-либо клинические формы заболевания с определенной этиологией [6, 7]. Хотя в отечественной литературе исследователями до недавнего времени преимущественно описывались разные клинические формы и симптомы онихомикоза отдельно для каждой группы инфекций, вызываемых каким-то одним или несколькими возбудителями (руброфития ногтей, эпидермофития ногтей и т. д.).

При оценке клинической картины мы использовали классификацию онихомикозов Zaias N., выделившего поверхностную, дистально-латеральную подногтевую и проксимальную подногтевую формы [8]. Эти формы отражают особенности патогенеза заболевания, определяют прогноз и влияют на подход к терапии. Наиболее характерные проявления дистальной формы — это онихолизис, то есть видимая утрата прозрачности ногтевой пластинки из-за ее нарушенной связи с ложем, и подногтевой гиперкератоз — реактивное утолщение ногтевого ложа.

У всех больных был вовлечен в процесс ноготь I пальца с приблизительно равной частотой поражения на правой и левой стопе. Ногтевые пластины V пальцев были изменены у 92 (69,7 %) пациентов, поражения ногтей других пальцев встречались в 63 (47,7 %) случаев. Поражение ногтевых пластин кистей было у 7 (5,3 %) пациентов со стажем заболевания более 10 лет и только на правой руке. Дистальную форму онихомикоза мы наблюдали в 117 (88,6 %) случаях, причем у 27 (20,5 %) пациентов был процесс, охватывающий 1/3 длины ногтя; у 90 (68,1, %) — более 2/3 ногтя или тотальный. Преобладание умеренного гиперкератоза у 32 (24,2 %) больных или выраженного у 81 (55,8 %) расценивалось нами как тяжелое течение онихомикоза согласно индексу КИОТОС, среднее значение которого составляло от 12 до 16. Поражение кожи стоп носило преимущественно сквамозно-гиперкератотический характер и встречалось у 67(50,8 %) больных.

Все пациенты завершили курс комбинированной терапии. Отрицательные результаты контрольной микроскопии после 12-недельной комбинированной терапии (микофлюкан + экзифин в качестве системного антимикотика и наружного средства) были получены у 93 (70,5 %) больных. Данные микроскопии, проводимой на 18-й неделе, показали отсутствие возбудителя у 129 (97,7 %) пациентов. Всем пациентам с отрицательными результатами микроскопии было рекомендовано продолжение противогрибковой наружной терапии кремом экзифином в течение последующих 6 месяцев. У 3 пациентов (сочетание T. rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale, а также T. rubrum и Aspergillus spp.) системная терапия экзифином была продолжена еще в течение 4 недель.

На контрольный осмотр через 3 месяца после окончания системной терапии (6-8 месяцев от начала лечения) явились 127 (96,2 %) пациентов. Полная нормализация внешнего вида ногтей произошла у 117 (92,2 %) человек. Незначительные проявления дистального гиперкератоза сохранялись у 10 (7,8 %) больных, им рекомендовано продолжение наружной терапии до полного регресса клинических проявлений. Данные контрольной микроскопии были отрицательными у всех обследованных пациентов. Проведенный нами анализ данных биохимических показателей (аланинамикотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы, креатинина крови) после окончания системной терапии не выявил существенных изменений по сравнению с данными, полученными до начала лечения. Возможно, это связано с возрастом обследуемых (от 25 до 40 лет) и низким процентом сопутствующей соматической патологии.

Заключение

Сочетанное применение микофлюкана и экзифина (в качестве системного и местного средства) для лечения онихомикозов показало высокую этиологическую и клиническую эффективность (92,2 %).
Комплексный подход к лечению онихомикозов микофлюкана и экзифина значительно сократил сроки лечения пациентов.
Параллельное применение микофлюкана и экзифина отличалось хорошей переносимостью (98,5 %) и минимумом побочных эффектов.

Данная схема может быть рекомендована для применения в амбулаторной практике у пациентов с онихомикозами дерматофитной этиологии, которым уже ранее проводилась противогрибковая терапия, так и пациентам с длительным стажем болезни при наличии тотальной и проксимальной формы онихомикоза.

Очевидно, что поиск путей для решения такой проблемы, как неэффективное лечение онихомикоза не может ограничиваться только удлинением курса терапии. Разработка схем адекватных комбинаций системных антимикотиков поможет решению вопроса о все чаще возникающей резистентности грибков к проводимой фармакотерапии.

Литература

Потекаев Н. Н., Пархоменко Ю. Г., Потекаев Н. С. и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 2000. — № 6. — С. 4—6.
Рукавишникова В. М. Микозы стоп. Изд. 2. — М: ЭликсКом, 2003. — 332 с.
Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей. — М: Медицина для всех — Национальная академия микологии, 2001. — 160 с.
Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Сергеев Ю. В. и др. //. Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2002. — № 5. — С. 42—46
Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. // Consilium medicum. — 2003. — Vol. 5(3). — Р. 128—136
Сергеев Ю. В., Шпигель Б. И., Сергеев А. Ю. Фармакотерапия микозов. — М.: Медицина для всех, 2003. — 200 с.
Baron R., Rodney P. R., Dawber, et al. The Text Atlas of Nail Disorders. Techniquues in Investigation and Diagnosis. Third edition. — London, 2003. — Р. 343.
Zaias N. // Archiv of Dermatology. — 1972. — № 105 (2). — Р. 263—274.

Контактная информация

Касихина Елена Игоревна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии, микологии и косметологии терапевтического факультета ГОУ ДПО РМАПО Росздрава

Гигиенический педикюр/маникюр и комплексный уход за ногтями с регулярными профилактическими процедурами уменьшают вероятность развития онихомикоза. Даже если грибок поразил ногтевую пластину, но вы вовремя заметили характерные симптомы заболевания, то сможете быстро избавиться от неприятного недуга в домашних условиях с помощью средств для наружного применения. Если на первой стадии онихомикоза ногтевая пластина теряет здоровый блеск и тускнеет, то на второй стадии заболевания цвет ногтя становится желтоватым или зеленоватым, эпидермис вокруг пластины воспаляется, начинают беспокоить жжение и зуд в области ногтевого ложа.

Лечение онихомикоза на первой или второй стадии обычно ограничивается применением противогрибковых мазей, кремов, растворов и лаков. Но для лечения запущенных и хронических форм грибкового поражения тканей надо применять внутрь антимикотические препараты, так как патогенные микроорганизмы могут активно распространяться к внутренним органам вместе с током крови, а при ослабленном иммунитете болезнь будет снова проявляться и прогрессировать. Курс лечения онихомикоза противогрибковыми средствами может назначать только врач. К одним из самых эффективных лекарств от грибка ногтей относится Флуконазол с одноименным действующим веществом в составе.

Флуконазол продается в виде таблеток на 100 мг и в капсулах на 150 мг, которые назначаются дерматологом для уничтожения грибковой инфекции в организме. Возможно, вам уже знакомо название этого антимикотика, так как Флуконазол многие врачи выписывают для лечения кандидоза (молочницы) и других заболеваний, вызванных грибком кандида. Как правило, при запущенной форме онихомикоза дерматолог назначает применение этого препарата в капсулах на 150 мг, а длительность курса варьирует от нескольких месяцев до полугода больше. Важно строго соблюдать временные интервалы между приемами капсул, так как необоснованные перерывы в лечении позволяют грибку ногтей адаптироваться к лекарству и стать невосприимчивым к его воздействию.

Несмотря на то, что действующее вещество антимикотика проникает во все жидкости организма, на внутренние органы и на отдельные ткани оно воздействует мягко, не причиняя организму серьезного вреда. После консультации с врачом обязательно прочитайте инструкцию про применению средства. Флуконазол оказывает комплексное воздействие на грибок ногтей, истончая клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению и нейтрализуя выделенные токсины, которые ослабляют иммунную систему. Кроме того, употребление капсул Флуконазола на 150 мг можно совмещать с использованием противогрибковых мазей и других средств для наружного применения. Вероятность повторного заболевания онихомикозом снижается на 95% после полного лечебного курса с применением Флуконазола в капсулах, так как действующее вещество обладает антирецидивным эффектом.

♦ КАК ПРИНИМАТЬ КАПСУЛЫ

Чтобы ускорить процесс очищения организма от грибковой инфекции, полезно дополнить основной курс лечения онихомикоза применением противогрибковых мазей , компрессов, ванночек с содой . Например, перед сном обработайте ногтевые пластины и кожу вокруг них яблочным уксусом , а затем смешайте прополис с маслом чистотела и эфирным маслом чайного дерева , пропитайте смесью ватный диск и зафиксируйте его пластырем на ногтевой пластине.

• Дозировку определяет врач после выявления штамма грибка и степени поражения ногтевой пластины;

• Если цвет ногтя изменился, но пластина не деформирована и не отходит от ногтевого ложа, то на этой стадии заболевания достаточно принимать одну капсулу 150 мг раз в неделю;

• Если через 2-3 недели заметных улучшений не происходит, то врач может порекомендовать изменить курс лечения. Вместо 150 мг капсул принимать 100 мг, но два раза в неделю;

• Продолжительность курса определяет врач после регулярных осмотров пораженной грибком ногтевой пластины (от 2 до 8 месяцев).

Аналоги Флуконазола в капсулах:
Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, Флузамед.

Нажмите на фото и разверните полную инструкцию по применению средства:

- Флуконазол капсулы 150 мг (Fluconazole)

♦ КАК ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ

Чтобы ускорить замену деформированного грибком ногтя новой пластиной, ежедневно обрабатывайте ноготь и околоногтевую кожу перекисью водорода (соседние пальцы также можно протирать перекисью, чтобы уменьшить вероятность их заражения спорами). Полезно наносить один раз в день раствор йода на проблемный ноготь тонким слоем .

• Дозировку определяет врач после комплексного обследования пораженных грибком участков ткани

• Дерматолог может назначить прием таблеток 50 мг два раза в неделю или 100 мг один раз в неделю

• Таблетки можно употреблять как до, так и после еды, запивая стаканом чистой воды

• Лечебный курс по мере необходимости продлевает врач после планового осмотра ногтевых пластин

Аналоги Фуконазола в таблетках:
Флузон, Флюзак, Фуцис.

Нажмите на фото и разверните полную инструкцию по применению средства:

- Флуконазол таблетки 100 мг (Fluconazole)

♦ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

таблица

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Читайте также: