Как принимать амиксин при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от полугода и до 2 лет. Страдают от недуга и взрослые, но симптоматика недуга менее ярко выражена и ротавирус протекает легче, нежели у маленьких больных. Болезнь является заразной и требует обязательной диагностики и лечения.

Для терапии ротавирусной инфекции используются самые разные препараты, от медикаментов для подавления симптоматики и до антибиотиков. Одного типа таблеток, которые могут подавить ротавирус, выделить нельзя. Лечение обязательно должно быть комплексным и назначать его должен доктор.

Какие препараты принимать при лечении ротавирусной инфекции?

Принимать какие-либо препараты самостоятельно нельзя категорически. Это может только усилить активность ротавируса в организме, ухудшить водный баланс и привести даже к внутренним кровотечениям.

Требуется сразу обратиться к доктору, где больному и назначают комплекс необходимых препаратов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при ротавирусе крайне редко. Объясняется это тем, что кишечник и так страдает от диареи, которая приводит к вымыванию его естественной, здоровой флоры.

Антибиотики могут только усугубить состояние микрофлоры, особенно, в случае лечения детей.

Восстановление флоры после ротавируса является достаточно длительным и кропотливым, поэтому антибиотики почти не используют для терапии кишечного гриппа, как у детей, так и у взрослых.

Некоторые врачи назначают больным ротавирусом Левомецитин. Этот препарат является антимикробным медикаментом широкого спектра действия.

Препарат является базовым и самым часто используемым при лечении большинства кишечных инфекций. Средство назначают только взрослым, но и в этом случае — крайне редко.

Объясняется это его побочными эффектами, список которых достаточно широк. У больных может развиться анемия, лейкопения, тромбоцитопения и множество других недугов.

Этот антибиотик широкого спектра действия может оказывать на организм человека бактерицидное воздействие. Его побочные эффекты не столь выражены, как у Левомецитина.

Некоторые врачи выписывают Сумамед даже детям, которые страдают от ротавируса, однако в большинстве случаев приём препарата маленькими пациентами приводит к побочным эффектам, главным из которых является сильная диарея. В случае, если ротавирус появился у женщины в период беременности, средство принимать нельзя.

Регидратационные растворы

Растворы, которые способны остановить обезвоживание и восстановить водный баланс в организме больного — необходимое условие терапии при ротавирусной инфекции. Приобрести растворы можно в аптеке.

При первичном обезвоживании выписывают следующие средства:

Все эти растворы можно использовать и для терапии ротавируса у детей. При более сложной форме обезвоживания, можно использовать Хлосоль, Трисоль, Ацесоль.

Сорбенты

Сорбенты — обязательные препараты при лечении кишечного гриппа. Такие средства способны вобрать в себя все отравляющие организм вещества и вывести их без вреда для пациента. Назначаются сорбенты в первую очередь.

Смекта — препарат, который способен остановить сильную диарею и потерю жидкости у взрослого и ребенка.

Терапия при помощи Смекты является первой помощью при сильном расстройстве кишечника, независимо от причины возникновения симптома.

Также Смекта является натуральным энтеросорбентом, который справляется с выведением токсинов из организма человека в самые коротки сроки. Также его работа направлена против множества вирусов и патогенных микроорганизмов.

Заблуждением является мнение, что Энтеросгель применяется только для лечения отравления. Этот энтеросорбент назначают для борьбы с интоксикацией разной степени тяжести, в том числе и для лечения ротавируса у взрослых и детей.

Одним из важнейших свойств Энтеросгеля является его способность обволакивания кишечника. Таким образом, препарат защищает орган от негативного воздействия ядов, скопившихся в организме.

Активированный уголь прекрасное средство для адсорбции газов и токсинов в организме. К тому же этот препарат есть практически в каждой аптечке. Препарат применяется для лечения ротавируса, как компонент комплексной терапии.

Активированный уголь хорош и тем, что его применяют для лечения не только взрослых, но и детей. Он абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний или побочных эффектов, которые способны нанести вред организму. Применять этот сорбент можно и беременным, так как он не всасывается в кровь и является совершенно безобидным.

Полисорб также может быть назначен врачом. Препарат применяется в виде суспензии — порошок смешивается с водой в пропорциях, указанных доктором. Применять Полисорб можно с самого рождения, он абсолютно безопасен для детей, благодаря естественному составу.

Главные свойства препарата — адсорбция ядов и токсинов, а также экстренная остановка сильной диареи, которая может привести к обезвоживанию.

Этот препарат является достаточно новым, его применяют как отличное средство при сильных интоксикациях организма со всей вытекающей симптоматикой. Однако, данных о безопасности препарата недостаточно для того, чтобы назначать Фильтрум СТИ беременным в любом триместре.

Опасность составляет и передозировка препаратом. Пить его необходимо, строго следуя рекомендациям врача, иначе раздражение кишечника может усугубиться.

Противовирусные

Достаточно стойкий эффект даёт терапия с применением противовирусных препаратов. Такие лекарственные средства отлично справляются с ротавирусом. Главное — правильный выбор необходимого медикамента.

Энтерол достаточно хороший препарат, основное свойство которого — нормализация микрофлоры кишечника. Когда препарат проходит через пищеварительный тракт, он автоматически оказывает защитное действие и сохраняет здоровую микрофлору.

Комплексное воздействие препарата также выражается в таких его свойствах:

• противодиарейное;
• антимикробное;
• противотоксическое;
• усиление неспецифической иммунной защиты;
• ферментативное.

Препарат может использоваться одновременно с антибиотиками, что позволяет ввести его в комплекс терапевтического подхода к лечению ротавируса.

Препарат применяется для лечения диареи инфекционной этиологии. Средство также является комплексным и обладает отличным бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении практически всех патогенных микроорганизмов, возбуждающих острые кишечные инфекции.

Основное вещество медикамента воздействует на мембрану бактерий и активно разрушает её.

Средство относится к лекарственным антибактериальным медикаментам. Отличительное свойство препарата — его способность к иммуностимуляции.

Также стоит отметить, что Фуразолидон отличается низкой токсичностью, но побочные эффекты всё-таки отмечаются у ряда пациентов:

• усиление диареи;
• тошнота;
• боли в эпигастрии.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, приём препарата стоит немедленно завершить, что позволит избежать осложнений.

Ингавирин относительно новое средство. Этот препарат появился на полках аптек не так давно, но уже успел зарекомендовать себя, как отличное противовирусное средство, единственным минусом которого является относительно высокая стоимость.

Амиксин очень часто используются в качестве средства, которое способно провести грамотную иммунокоррекцию и тем самым, помочь организму победить вирус. В случае терапии ротавируса у детей препарат назначается с 7 лет. Также препарат противопоказан беременным женщинам и аллергикам.

Достаточно часто препарат заменяют го аналогом Тилороном. Эффективность средства при ротавирусе доказана не до конца и чаще препарат используют для терапии и профилактики острых респираторных заболеваний.

Действие этого препарата является достаточно широким и включает в себя:

• противомикробное;
• иммуностимулирующее;
• противовирусное;
• радиопротекторное и другие типы воздействий.

Препарат способствует формированию иммунного ответа на вирус или другие патогенные микроорганизмы.

При ротавирусе средства назначается, благодаря его быстрому и устойчивому эффекту: максимальная концентрация активного вещества в кишечнике отмечается уже спустя 4 часа после приёма препарата.

Виферон относят к противовирусным препаратам, однако, это не совсем так. Прямого противовирусного воздействия средство не несет, но оказывает воздействие на пораженные клетки и препятствует размножению вируса. Также медикамент воздействует на клетки таким образом, что вирус покидает их.

Тоже касается и бактерий. Применяется препарат с момента рождения, единственным отличием является, используемая форма средства (таблетки, суппозитории и др).

Противовирусная активность данного препарата является очень сильной и ярко выраженной. Ремантадин — химиотерапевтическое средство, часто применяемое для успешной борьбы с вирусами в организме взрослых и детей с 7 лет.

Хотя основным предназначением Ремантадина является профилактика ОРВИ, гриппа и энцефалита, средство активно борется и с ротавирусной инфекцией. При беременности и кормлении грудью медикамент воспрещен.

Многие считают, что Ациклофир — это препарат в виде мази, который используется для лечения многих кожных болезней. И это так. Но ещё Ациклофир выпускается в виде таблеток и отличается отличными противовирусными свойствами в отношении множества патогенных микроорганизмов.

В особенно сложных случаях течения вирусных заболеваний, медикамент вводится внутривенно в качестве суспензии. Возможность применения препарата при беременности и грудном вскармливании пока остаётся под вопросом.

Арбидол не борется с ротавирусом напрямую. Воздействие этого препарата выражено в повышении устойчивости организма к вирусным инфекциям, а также в стимуляции иммунного ответа. Побочных действий у препарата не много.

В редких случаях могут появиться аллергические реакции. Препарат не назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. В случае появления признаков непереносимости препарата, его приём полностью прекращают.

Эргоферон обладает достаточно высокой противовирусной активностью.

Препарат в редких случаях назначается беременным. В случае лечения детей Эргоферон можно применять, начиная с 6 месяцев.

Ферментные лекарства

Действие ферментных препаратов при лечении ротавируса незаменимо.

Ферменты позволяют восстановить здоровую функцию системы пищеварения. Это позволяет восстановить работу желудка, поджелудочной, помочь в борьбе с расстройством кишечной функции. Среди рекомендуемых ферменты препаратов — Мезим, Смекта и Пангрол.

Они содержат в себе такие ферменты, как:

Эти ферменты способствуют нормализации функции кишечника и желудка в самые короткие сроки.

Средства против диареи и рвоты

Диарея и рвота — сложные симптомы, подавить которые нельзя без применения необходимых препаратов. В случае, если диарея и рвота являются очень продолжительными, это грозит сильнейшим обезвоживанием.

В особенности для детей потеря жидкости организма грозит опасными осложнениями и может привести даже к смерти.

Этим обусловлена статистика, согласно которой 3% заболевших ротавирусом погибают. Именно поэтому, устранение рвоты и диареи должно быть незамедлительным.

Лоперамид недорогое и хорошее средство против диареи. Препарат прекрасно справляется с повышенной кишечной моторикой и снижает кишечный тонус.

Тонус анального сфинктера, напротив, повышается. Препарат не рекомендован к применению детьми до 2 лет, а также беременными и кормящими грудью.

Больным нередко назначают и аналоги препарата. Среди них:

Средство справляется с диареей достаточно быстро и эффективно, поэтому Лоперамид подойдет в качестве экстренной помощи при сильном расстройстве кишечника.

Главное активное вещество препарата — кишечный антисептик Нифуроксазид. Препарат активен к патогенным микроорганизмам самого разного рода. Препарат назначают при острых кишечных инфекциях, в числе которых и ротавирус.

В числе свойств средства — быстрая и эффективная остановка расстройства кишечника, независимо от причины возникновения этого симптома.

Мотилиум — препарат, который призван стимулировать работу кишечника и устранять рвоту.

Препарат адекватно воспринимается детьми. Применяют его при рвоте, которая спровоцирована ротавирусом. В случае, если рвоту не остановить своевременно, может развиться сильное обезвоживание и прочие осложнения кишечного гриппа.

Оциллококцинум — препарат комплексного воздействия, применяемый для терапии и профилактики вирусных заболеваний.

Препарат рекомендуют использовать в случае, если кто-либо в семье болен ротавирусом. Приём Оциллококцинума способен обезопасить прочих членов семьи от кишечного гриппа.

Профилактика

Также не менее важно соблюдать крайнюю осторожность при контактировании с больными ротавирусной инфекцией. Заболевание легко передаётся от одного человека к другому, поэтому необходимо минимизировать контакт с пациентом и при надобности пропить какие-либо противовирусные препараты.

Малыши младшего дошкольного возраста во все времена относились к группам риска многих заболеваний. Неокрепший организм и чрезмерно активное поведение делают их уязвимыми для различных вирусных болезней. И одной из них является ротовирусная кишечная инфекция у детей, лечение которой направлено больше на устранение симптомов и последствий, чем на борьбу с возбудителем.

Так что же такое ротовирусная инфекция?

Группы риска ротовирусной инфекции

Симптомы заболевания

Как лечить кишечный грипп

Но даже после того как полностью уничтожена ротовирусная кишечная инфекция у детей, лечение, направленное на восстановление флоры кишечника, должно продолжиться. Для этого маленьким пациентам назначают препараты на основе пробиотических микроорганизмов, которые помогут кишечнику восстановить свои основные функции.

Можно ли лечить ротавирус дома?

Решение о домашнем лечении ротавируса должно приниматься родителями совместно с доктором. Все будет завесить от состояния ребенка. Кроме того, домочадцы больного пациента должны владеть информацией о том, какие дает ротовирусная кишечная инфекция симптомы, лечение ее проявлений как должно проводиться, для того чтобы правильно ухаживать за своим крохой. Взяв на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка, зараженного ротавирусом, родителям, кроме медикаментозного лечения, необходимо будет приложить максимум усилий для восстановления водного баланса пациента. Для этого малыша необходимо будет поить дробными долями жидкости каждые 10-15 минут даже во время дневного и ночного сна. В противном случае госпитализации избежать не получится, так как при отсутствии частого питья интоксикация организма ребенка приведет к самым негативным последствиям.

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус. Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз - ротавирусная инфекция, тем более, что проявления обоих вирусных инфекций схожи.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

На территории Ямало-Ненецкого автономного округа до 2012 года регистрировалась в основном спорадическая заболеваемость норовирусной инфекции. В округе за истекший период 2012 г. уже зарегистрировано 2 групповых заболевания норовирусной инфекцией с общим числом пострадавших более 50 человек.

Основные пути передачи норовируса:

- пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

- водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

- контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика норовирусной инфекции

В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Лечение норовирусной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме воды и электролитов. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (уже без газа) и других жидкостей. Объем жидкости, который должен выпить больной в первые 6-8 ч болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80-50 мл на 1 кг массы тела. Возможно одновременное применение таких препаратов как КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат), но обычно это не влияет на сроки выздоровления.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

- тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

- употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Так что же делать родителям?

Здесь можно посоветовать только одно - приучать ребенка соблюдать гигиену - мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-то, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит намного быстрее. В такой ситуации сильное обезвоживание может привести к гибели ребенка. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее начать отпаивание ребенка. Для этого применяется дробное питье. Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться. Предпочтительнее всего глюкосалан, регидрон или хумана электролит, если этого нет, то можно давать минеральную воду (предварительно выпустив газ). Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года - соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Если же из-за постоянной рвоты Вам не удается поить ребенка или Вы видите, что ребенку становится хуже, то Вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.

Что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванные вирусами - это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

По мнению Хаитова Р.М.(2003), основным критерием для назначения иммуномодуляторов является клиническая картина заболевания, проявляющаяся хроническим инфекционно-воспали-тельным процессом, трудно поддающимся адекватному антиинфекционному лечению [23 ].

К лекарственным препаратам с выраженными иммуномодулирующими средствами следует отнести интерфероны и их индукторы поскольку главное фармакологическое свойство этих препаратов - противовирусное, но интерферон как составляющая часть цитокиновой сети организма является иммунорегуляторной молекулой, оказывающей действие на все клетки иммунной системы [ 10, 23].

Таблица 1. Классификация индукторов интерферона [цит.по 10]

Синтетические соединения

Природные соединения

Индукторы интерферонов разных групп

Изучение эффективности индукторов при различных экспериментальных вирусных инфекциях выявило спектр активности этих препаратов и позволило наметить основные пути их дальнейшего клинического применения [ 8,9,14].

Таблица 2. Клиническое значение индукторов интерферона, разрешенных к применению МЗРФ (цит.по 8,14)

Амиксин

Кагоцел

Неовир

Полудан

Герпетический кератит и кератоконъюктивит икератоконьюнктивит

Ридостин

Они обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности, (этиотропный эффект) и выраженным иммуномодулирующим действием. Широкое системное использование индукторов интерферона различной природы показало, что их активность совпадает с ранее выявленной активностью экзогенных интерферонов. Индукторы интерферона вызывают при введении в организм ряд неспецифических и специфических эффектов. Неспецифические эффекты связаны с ингибицией роста клеток, модуляцией их дифференцировки и синтезом мембранных рецепторов, специфические - с действием на различные звенья системы иммунитета. Подобно действию интерферона, оно выражается в активации макрофагов, цитотоксических Т-клеток, антител-образующих В-клеток, естественных киллеров и др. Специ­фическое действие индукторов осуществляется в комплексе с другими медиаторами воспалительных и иммунных ответов (цитокинов), а также совместно с гормонами и нейромедиаторами. Индукторы интерферонов, обладая теми же иммуномодулирующими свойствами, что и собственно интерферон, стимулируют пролиферацию и дифференцировку клеток костного мозга, используя механизмы врожденного и адаптивного иммунитета [9].

Известно, что одним из свойств индукторов интерферона является формирование в организме стойкой неспецифической резистентности длительный период времени после их введения, который может продолжаться иногда неделями. Сформировавшаяся резистентность не может быть объяснена только действием эндогенного интерферона, синтезированного в ответ на введение индуктора, так как этот интерферон выводится из организма гораздо раньше. Резистентность, по-видимому, является следствием непосредственного влияния индукторов интерферона на клеточный и гуморальный иммунитет, что требует углубленного и детального изучения [9].

Применяемые в клинике индукторы интерферона, индуцируют синтез смеси альфа, бета, гамма- интерферонов в разных пропорциях. Они хорошо сочетаются с другими индукторами, интерферонами разных типов, иммуномодуляторами и химиотерапевтическими средствами. Важно особо подчеркнуть, что комбинированное их введение с другими препаратами часто приводит к синергидному эффекту.

Хотя активность индукторов практически аналогична активности интерферонов, но они ( индукторы) имеют свои "точки приложения" в иммунной системе.

Например, амиксин вызывает медленную продукцию интерферона Т-лимфоцитами, а циклоферон вызывает быструю продукцию интерферона В-лимфоцитами.

Заметно отличаются индукторы и по способности "включать" синтез интерферона в различных органах (мозг, легкие, печень, селезенка и др.), что определяет тактику их использования при различных вариантах органной патологии. Так низкомолекулярные препараты (циклоферон, амиксин) способны преодолевать гематоэнцефаличесий барьер, поэтому активны при вирусных энцефалитах.

У индукторов интерферона есть достоинства, выходящие за рамки только "включения" системы интерферона. Как недавно показано в наших исследованиях, циклоферон вызывает образование ряда провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Это очень важное обстоятельство позволяет рассматривать данный препарат как биорегулятор цитокиновой сети.

Необходимо отметить и некоторые преимущества [9,10] индукторов интерферона:

• в отличие от наиболее широко используемых в настоящее времярекомбинантных интерферонов они не обладают антигенность ;
• синтез ИФН при введении индукторов сбалансирован и контролируется организмом, что предотвращает побочные эффекты, наблюдаемые при передозировке ИФН;
• даже однократное введение индукторов приводит к длительной продукции ИФН в терапевтических дозах, тогда как срок полужизни этих препаратов составляет 20 минут.

Наконец, некоторые индукторы интерферона обладают уникальной способностью "включать" синтез интерферона в определенных популяциях клеток и органов, что в ряде случаев имеет опреде­ленные преимущества перед поликлональной стимуляцией иммуноцитов интерферонами.

Эта группа препаратов не лишена и недостатков:

• в отдельных случаях их применение не сопровождается синтезом эндогенного продукта вследствии гипореактивности;
• относительно высокая токсичность амиксина, образование устойчивых комплексов с ДНК;
• невозможность преодоления гематоэнцефалического барьера ларифаном и ридостином, невозможность синтеза эндогенного продукта при пероральном применении;

Основными условиями для медицинского применения индукторов интерферона служат:

• специфическая активность;
• низкая токсичность;
• отсутствие мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности.

Для правильного использования индукторов интерферона, когда их биологические эффекты выявляются наиболее полно, необходимо знать:

• какие клетки продуцируют интерферон в ответ на введение индуктора,
• какой тип интерферона индуцируется в органах-мишенях [9].

Характеристика индукторов интерферона ( цит.по 8,14)

Амиксин- стимулирует образование альфа/бета и гамма интерферонов, усиливает антителообразование,обладает антибактериальным и противовирусным действием.Пик накопления интерферона в крови (60-120 МЕ/мл) отмечается через 12-18 часов после приема, затем полностью исчезает из кровотока к 72 часам.В лейкоцитах человека индуцированный интерферон не превышает 120 МЕ/мл.

Противопоказания: болезни почек, аллергические заболевания

Ридостин - стимулирует продукцию раннего интерферона альфа/бета типов, отмечается два пика продукции: ранний через 4 часа, поздний - к 48 часам. Уровень интерферона снижается к 72 часам от момента введения препарата.

Наибольшей чувствительностью к препарату обладают лейкоциты больных гриппом, генитальным герпесом.

Кагоцел - индуцирует поздний тип интерферона, пик продукции которого приходится на 48-72 часа, уровень его медленно снижается к 120 часам от момента введения препарата.

Наибольшей чувствительностью к препарату обладают лейкоциты больных генитальным герпесом, гриппом, ангиной, ОРВИ.

Арбидол - противовирусный препарат с интерферониндуцирующей активностью,оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа А,В; стимулирует фагоцитоз и антителообразование,Стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета.

Клинически наиболее перспективными классами соединений среди ароматических углеводородов оказались низкомолекулярные производные акридина - акридона - препарат циклоферон - метилглюкамина акридонацетат [3 ].

ЦИКЛОФЕРОН

Метилглюкамина акридонацетат

ДОЗА ДЛЯ ДЕТЕЙ -10 мг/кг массы тела.

Клинические исследования эффективности циклоферона проводились у детей и включали плацебо-контролируемые, сравнительно-контро-лируемые исследования. Мы приводим ниже основные результаты, полученные при исследовании эффективности препаратов циклоферона при различной патологии.

Вирусные гепатиты. Исследования проводились у детей, страдающих вирусными хроническими гепатитами с парентеральным механизмом заражения. В результате законченных исследований, установлено, что первичная ремиссия наблюдалась у 47,2%, а стабильная ремиссия у 55,4%, причем полная ремиссия установилась у 44,4% больных, рецидивы заболевания регистрировались лишь в 5,6% случаев.

При ВИЧ-инфекции установлен выраженный лечебный эффект на стадиях IIБ,IIB - IIIА за счет стабилизации иммунного статуса и снижения репликативной активности вируса ( менее 200 копий РНК/ВИЧ в мл).Препарат оказывал наилучшее иммуномодулирующее действие при числе СD4 менее 500, но не ниже 200, при уровне вирусной нагрузке до 30 тысяч копий в 1 мл.

Повышение эффективности лечения гастродуоденальной патологии ( хронический гастродуоденит) с использованием циклоферона увеличилось на 20%. Терапия была направлена на элиминацию H.pylori, а также повышение иммунной защиты организма.

При наблюдении в катамнезе за детьми, страдающими хроническими эрозивными гастродуоденитами, после терапии циклофероном, отмечен рецидив у 6.0% больных, против 17-20.0% больных, получавших стандартный курс терапии [11].

Результаты, вызывающие определенный интерес отмечены при использовании таблетированной лекарственной формы циклоферона в комплексной терапии острых кишечных инфекций [12,19,20].

Микробиологическая санация организма регистрировалась у 90,3% больных получавших циклоферон при дизентерии, сальмонеллезе, а применение циклоферона при сальмонеллезной инфекции обеспечило нормализацию микроэкологии просвета толстой кишки, увеличение индигенной анаэробной и факультативно-анаэробной флоры, элиминацию возбудителя и условно-патогенной микрофлоры, повышение уровня местного секреторного иммуноглобулина А. Включение циклоферона в терапию ротавирусных инфекций у детей приводило к стимуляции синтеза противоротавирусных антител ( до 0.58 отн.ед., против 0.36-0.39 до начала терапии и у больных группы сравнения), обеспечивая быструю санацию кишечника от возбудителя.

В настоящее время проводятся посттрегистрационные исследования эффективности циклоферона при нейроинфекциях.[1] Позитивные результаты получены при серозном менингите. Санация ликвора и длительность стационарного лечения были достоверно короче (11.7 дней, против 18.7), быстрее купировались менингеальные симптомы Цереброастенический синдром возникал гораздо реже, в сравнении с детьми, получавших стандартную терапию. При вирусных энцефалитах отмечали купирование судорожно-коматозного статуса, регресс очаговой неврологической симптоматики, формирование минимального органического дефицита на МРТ - только в случае раннего начала терапии.

При клещевых нейроинфекциях отмечено сокращение лихорадочного периода и сроков санации ликвора, что привело к сокращению длительности пребывания в стационаре, а также к быстрейшему купированию менингеальных симптомов. В катамнезе в течение года не отмечено хронизации процесса.

Анализ клинического течения заболевания при бактериальных менингитах не выявил особой разницы в группе больных, получавших циклоферон и в группе сравнения; Но в группе больных, получавших циклоферон, обратное развитие субдурального выпота происходило на фоне консервативной терапии, а в группе сравнения в половине случаев, пришлось прибегнуть к дренированию субдурального пространства.

Таким образом, фармакотерапевтическая эффективность циклоферона при столь широкой патологии обеспечивается его механизмом действия, включающим противовирусный, интерферониндуцирующий, иммунокорригирующий и противовоспалительный компоненты [17, с.99-109].