Как люди спасаются от инфекций
Тябут Тамара Дмитриевна, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук
Год здоровья. Прочитай и передай другому
Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.
При наличии хронического тонзиллита в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец - лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун размножаются болезнетворные микробы. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов. Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания.
Хронический тонзиллит опасен осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов, почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия относится к часто развивающимся, но гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите. Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами местного воспаления и распада тканей.
Клинические признаки тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией) и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце. На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия проявляется высокой частотой сердечных сокращений - тахикардией, перебоями в работе сердца - экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора - хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и постепенно структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета - гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет). В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила 0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца - 0,097случаев на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца - 0,076 случаев на 1000 взрослого населения. Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и возникновением проявлений острой ревматической лихорадки составляет 3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца - эндокард, миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма - мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий - болей в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже. Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами двигательного режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес) исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию, знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь - хронического тонзиллита и кариеса. Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения - удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт, кардиолог или ревматолог.
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу лечения составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки, позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения, и что самое главное, не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством, используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:
Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается инфекционный эндокардит - заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца, возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии- стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.
Аортальный клапан
Митральный клапан
Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.
Распространенность инфекционного эндокардита в начале 21 века составляла 2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 - 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 - 2 месяцев.
Выделяют группу больных с высоким риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:
- пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
- пациенты с протезированными клапанами сердца,
- пациенты с синими врожденными пороками,
- пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
- пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).
Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного) риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:
- Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
- Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
- Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
- Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).
Установлено, что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен, бактериемия (наличие возбудителя в крови) может возникать достаточно часто.
Свои методы
Какой именно состав используется при поливе улиц в Поднебесной, как дезинфицируют продукты, и кто те люди, которые постоянно дежурят у домов с красными повязками.
Фотографии и видео из Китая, где люди в спецкостюмах поливают улицы от коронавируса неким раствором уже облетели весь мир – как и дружинников с повязками у входа в жилые дома. Граждане Российской Федерации, которые от начала до донца просидели в Китае на карантине и не понаслышке знаю о всех ужасах эпидемии. Они рассказали о том, какие меры необходимо предпринимать, чтобы повысить шансы на победу над COVID-19 — как люди обеззараживали продукты, обрабатывали дверные ручки, одежду и как строилась работа дружинников в жилых комплексах.
Туяра Саввина вместе со своей семьей проживает в Харбине, где ранее был введён наивысший уровень опасности по причине высокой смертности от коронавируса. Девушка поделилась теми мерами, которые предпринимались местными жителями для того, чтобы не заболеть инфекцией, пишет МК.
Как известно, во время пика эпидемии улицы Китая обрабатывали специальным раствором. Девушка делится, что колонны специальной техники распыляли дезинфицирующий состав. Однако точный его состав узнать так и не удалось, однако по запаху о, как вспоминает девушка, он сильно напоминал хлорку. После обработки все улицы покрывались белым налётом, соответственно, можно с уверенностью предположить, что дезинфицировали при помощи хлорки.
Помимо улиц дезинфекция проводилась и в подъездах жилых домов, лифты мыли с использованием хлорки. Многие согласятся, что запах очень походил на тот, который встречается в больницах.
В рекомендация говорится, что одним из главных правил является отказ от прикосновений к лицу. Это необходимо для того, чтобы вирус не проник через слизистую. Девушка рассказывает, что к отказу от этой привычки в таких условиях привыкаешь достаточно быстро и перестаёшь касаться своего лица.
Всю верхнюю одежду после выхода из дома относили на балкон для того, чтобы она там проветривалась. Спустя некоторое время заносили обратно в прихожую. При следующем выходе из квартиры старались надевать её же, не меняя одежду каждый выход из дома.
Помимо верхней одежды достаточно эффективным является обработка подошв обуви хлоркой. Протирали практически каждый день.
Выходя на улицу перчатки с рук лучше вообще не снимать и во всем предметам прикасаться только в них. Когда погода была холодной, то перчатки все носили простые, а поверх них надевали одноразовые целлофановые. Когда стало теплее, то все начали ходить только в латексных. После разового использования перчатки выбрасывали.
Врачи, работающие в больницах Белоруссии, рассказали, как обстоит ситуация с распространением коронавируса в стране. По их словам, невозможно точно определить возбудителя пневмонии, от которой в стране умирают люди.
Девушка рассказывает, что медицинский спирт для протирки не нужно разбавлять с водой – какой тогда толк от его применения?
В квартире спирт не заливали в пульверизатор: домашние смачивали ватные диски и уже ими протирали поверхности, дверные ручки и пр. На весь период карантина семье Туяры Саввиной хватило одной литровой бутылки. Ею можно пользоваться месяц, а то и больше.
Но дефицит затронул не только медицинские маски – он оказался во всём, что хоть как-то связано с дезинфекцией. Из продажи быстро пропала хлорка, моющие средства, с прилавков исчезло мыло, в особенности антибактериальное.
Отвечая на вопрос о продуктах, которые лучше есть для укрепления иммунитета, Туяра Саввина рассказывает, что для укрепления иммунитета старались пить чай с имбирем, лимоном и мёдом. Имбирь натирали на мелкой тёрке и добавляли в чай.
Следили за людьми на территории всей страны с помощью бдительных соседей и активистов из числа волонтёров.
Музыкант Андрей Гузеев тоже проживает в Харбине. Как пережить эпидемию и не сойти с ума, молодой человек может теперь рассказать каждому.
Он рассказывает о том, что ему было очень интересно узнать состав той жидкости, которой обрабатывали городские улицы. Но никто не рассказывал, что в него входит. Собеседник рассказывает, что руки и все поверхности дезинфицировали растворами, содержащими спирт.
Музыкант рассказывает, что в аптеках очень быстро раскупили антисептики. Однако в большинстве жилых домов, через аналог российского ЖЭКа, в каждую квартиру приносили совершенно бесплатно спирт. Его раздавали для того, чтобы обработать все поверхности в доме. Помимо поверхностей было рекомендовано протирать дверные ручки и санузел.
Он рассказывает, что многие семьи верхнюю одежду, в которой находились на улице, дезинфицировали и хранили отдельно от остальных вещей.
О нехватке масок Андрей Гузеев сообщил, что когда у кого-то заканчивались маски, то они обращались в ЖЭК и заказывали необходимое количество на всю семью. Спустя несколько дней им выдавались маски. Таким же образом дело обстояло и с перчатками, и с бахилами.
По мнению эксперта, распространение коронавируса в России может пойти на спад через два месяца, проверять на наличие инфекции важно всех, кто попадает в больницу с пневмонией.
Весь процесс общения волонтеров и вообще всего информирования жильцов был выстроен через онлайн чаты. Со стороны китайского министерства охраны здоровья были разработаны и распространены рекомендации.
Доставка товаров и продуктов питания была организована до пункта охраны ЖК, оттуда доставленные продукты либо разносились по квартирам волонтёрами, либо жильцы сами спускались за ними. Никакого контакта с курьером не было. Каждая коробка с полученным товаром тут же дезинфицировалась. Мусор практически во всех жилых комплексах забирался волонтёрами, жильцы лишь выставляли свои пакеты за дверь квартиры.
Порядка 60-70% всех волонтёров – коммунисты. Андрей Гузеев рассказывает, что большинство домовладельцев отказалось от оплаты за квартиры на время карантина, а он длится уже второй месяц. Он отметил, что многие люди перечислили свои сбережения на специальные счета, средства которых будут потрачены на борьбу с вирусом. Кто-то решил отправить деньги в фонд врачей, оплачивающие медикам премии и компенсации за заражение или смерть. Гузеев сообщил, что многие строители и вовсе отказались от оплаты своего труда при строительстве временных госпиталей.
Музыкант рассказывает, что никаких специализированных фондов для подобных нужд не создавалось – все фонды являются государственными, но и обычные люди могли их пополнить.
Как рассказывает Андрей Гузеев, лишь в Ухане, ставшим эпицентром заражения, был введён запрет на появление на улице без маски. Здесь нарушители штрафовались и отправлялись для проведения проверки в специальный госпиталь. В самом начале эпидемии на улицах у полицейских можно было спросить, в какой из аптек можно приобрести маски и как до неё добраться. Полицейские знали всё.
Андрей Гузеев рассказывает, что лечили и обследовали всех бесплатно. Интересным, как уверен собеседник является то, что сотрудникам аптек в обязательном порядке было предписано сообщать в спецслужбу о людях, приобретавших жаропонижающее без соответствующего рецепта. Эти покупатели сразу же попадали под особое подозрение. На основании привязки платежных систем к базам данных и системе распознавания лиц – домой к такому покупателю тут же приезжали для проведения проверки всех членов его семьи. Именно в этих решениях и мерах, как уверен Гузеев, кроется секрет успешной борьбы Китая с эпидемией.
Напомним, правительство Китая уже объявило о том, что пик эпидемии пройден. Соблюдение строгого карантинного режима в ряде городов уже постепенно идёт на спад. Согласно официальным данным Китая за последние сутки в стране было выявлено лишь 15 новых случаев заражения коронавирусом. Известно о гибели ещё 8 человек. В больницах в тяжёлом состоянии продолжает оставаться 4020 граждан.
С начала эпидемии коронавируса в Поднебесной заболели 81 007 человек. Погибло 3181 человек.
Насколько данная статистика достоверна — знают лишь в китайском руководстве. У большого числа заболевших просто не диагностировали, также остаётся известно и то, всем ли скончавшимся проводили посмертное исследование на коронавирус, так, как это проделывается сейчас в Италии.
"Важный культурный фактор японской нации - ответственность перед окружающими. Свойство очень полезное в периоды эпидемий и кризисов, - рассказала "РГ" живущая в Токио культуролог Юлия Стоногина. - И к заявлениям правительства, и к рекомендациям своего минздрава японцы отнеслись со всей серьезностью. Они в массе включили гигиенический режим, идущий из глубины времен. Три его правила звучат почти стихотворно: "Угай, тэ-арай, суймин" (Полоскать горло, мыть руки, высыпаться)".
"Эти правила из поколения в поколение передают местные бабушки и мамы. Считается, что два первые вполне себе гарантируют повышение устойчивости к вирусам, а последнее - психологическое здоровье и общий рост иммунитета. К ежегодным волнам гриппа все притерпелись, поэтому и правила соблюдались слабее, но коронавирус обострил потребность в профилактике, и результат поразил даже медицинских чиновников", - отметила она.
Такая статистика дает надежду, что коронавирус можно победить соблюдением несложных профилактических мер. Правда, их соблюдение для дисциплинированных японцев может быть легче, чем для населения других стран.
Но кроме частного уровня существует еще и социальный: общественное поведение людей и работа общественных институтов в периоды кризисов. Здесь Япония тоже может дать ряд примеров, полезных для изучения. Один из них - забота компаний о своих клиентах. Еще с февраля большие моллы и магазины расставили у входа и во внутренних пространствах алкогольсодержащие спреи для рук. Так же делают гостиницы и, конечно, рестораны. Вообще-то по японским правилам закрытое лицо обслуживающего персонала - своего рода грубость по отношению к клиенту, поэтому без особой надобности маски не использовали. Но теперь магазины вешают извинительные объявления за маски персонала, это делается в заботе о самих клиентах. Маски носят водители такси и автобусов, персонал метро и железных дорог.
"Городской транспорт, особенно метро, выполняют роль важного информационного и образовательного инструмента. Ежедневно в токийском, например, метро пассажирам напоминают, что в условиях коронавируса необходимо соблюдение этикетных норм - в первую очередь, ношение масок. Это делают не только автоматические сервисы на японском, китайском и английском языках, но и машинисты поездов, - подчеркнула Стоногина. - Понимая общее напряжение, японцы, даже те, у кого просто сезонная аллергия, прилагают усилия, чтобы не чихать и не кашлять в общественных местах. В этом сезоне в токийском метро стало словно меньше чихающих".
Слишком небольшое количество случаев коронавируса в Японии пока не оказывает заметного влияния на внутреннюю деловую жизнь страны. По всему миру компании используют режим телеконференций и работу с удаленным доступом, дабы избежать необязательных поездок и людских скоплений. В Японии, согласно рекомендациям министерства экономики, промышленности и торговли, меры по отмене касаются мероприятий с количеством предполагаемых участников более ста человек. В иных случаях меры предупреждения вируса японские компании выбирают сами. Но в стране, давшей миру термин трудоголизм, эпидемия коронавируса едва ли будет использована как удобный предлог для снижения рабочих темпов. Не допуская алармизма, японские компании применяют собственные методы для снижения рисков передачи инфекции.
Директор департамента научных исследований Японской ассоциации по торговле с Россией и новыми независимыми государствами Накаи Такафуми объяснил, какие именно методы используются.
"Наши семинары и другие локальные мероприятия собирают обычно 50-60 человек, поэтому формального предлога для отмены нет. Да и не хотелось бы останавливать деловую жизнь вообще. Однако на таких мероприятиях мы в настоящее время вводим особые гигиенические меры. Так, расстановка столов для слушателей предусматривает расстояние 2 метра друг от друга, и за ними люди рассаживаются поодиночке. Кроме того, мы обязательно расставляем алкогольсодержащие спреи и просим участников пользоваться ими. Все слушатели семинаров, как правило, используют маски. Думается, что для взрослого населения такие меры являются достаточными для предотвращения заражений друг от друга", - заявил Накаи.
Рукопожатие никогда не было культурной традицией в Японии, но японцы делали исключения для своих партнеров по глобальному бизнесу. В условиях коронавируса это исключение отменено. Поэтому до окончания коронавирусной инфекции рекомендуется воздержаться от рукопожатий при общении с японцами.
В свою очередь министерство здравоохранения Японии поразило на этой неделе хорошей статистикой. По сравнению с гриппозными сезонами 2017/18 и 2018/19 случаев заболевания вирусом гриппа в эту зиму по всей Японии стало в два с половиной раза меньше. Таким образом, статистика наглядно показывает, насколько эффективным может быть режим профилактики в периоды эпидемий.
В России тоже имели место несколько подозрительных случаев, но все они не подтвердились. Пока у нас всё спокойно. Надолго ли?
О том, что представляет собой коронавирус, насколько он опасен, как будут лечить россиян в случае необходимости и кто находится в зоне риска, нам рассказал врач-инфекционист, начальник Центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами Президента РФ Георгий Сапронов.
– Георгий Витальевич, что же представляет собой новый смертельно опасный вирус из Китая?
– Коронавирус опасен тем, что вызывает целый ряд заболеваний: либо в виде острого кишечного отравления, либо в виде острого респираторного синдрома, в частности всем знакомого ОРВИ. И отличить ОРВИ другой этиологии от коронавирусной инфекции довольно сложно. В данном случае новый вирус относится к природно-очаговым инфекциям, конкретно – к очагу в Китайской Народной Республике.
– Действительно ли китайский вирус так опасен, как об этом везде говорят и пишут?
– Да, и связано это прежде всего с тем, что инфекция имеет, как мы, врачи, это называем, тропность, или тягу, к лёгочной ткани. Из-за чего у одной части пациентов болезнь развивается по клинике острой респираторной вирусной инфекции, а у другой части – как пневмония. Но нужно сказать, что тяжёлая пневмония, из-за которой возникает риск смертельного исхода, случается только у пациентов группы риска: у людей старшего возраста, у людей с сердечно-сосудистой патологией, с сахарным диабетом, с метаболическим синдромом, с опухолевыми процессами. Именно они являются самыми уязвимыми. Также не стоит забывать и про детей.
– Как распространяется коронавирус?
– Распространение изначально идёт от животных к человеку, и на сегодняшний день уже доказано распространение инфекции от человека к человеку. В подавляющем большинстве случаев – воздушно-капельным путём. Но что здесь важно знать: вероятность передачи от человека к человеку возникает только при тесном контакте, поэтому потенциал распространения инфекции не очень высокий. Но предугадать, на сколько процентов он высокий или низкий, сейчас очень сложно. Однако, по крайней мере, те эпидемиологические данные, которыми мы располагаем, говорят о том, что должен быть очень тесный контакт.
– Вы сказали, что вирус распространяется от животных. О каких животных идёт речь?
– В данном случае это летучие мыши, змеи и другие животные, которые в Китае используются в пищу.
| Георгий САПРОНОВ, врач-инфекционист, начальник Центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами Президента РФ: |
