Кафедра детских инфекционных болезней хнму
Кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова
Саратовского государственного медицинского университета
Преподавание детских инфекционных болезней на медицинском факультете Саратовского университета было впервые организовано профессором Б. Н. Быстрениным в 1912 г. Занятия со студентами проводились в детской больнице, которая располагалась в частном четырехквартирном доме с неприспособленными боксами для инфекционных больных.
В 1919 г. в программе медицинского университетского образования выделяется курс детских инфекционных болезней, ведение которого поручается Б. П. Бруханскому, заведующему Поздеевской больницей (ныне 5-я детская инфекционная больница).
Талантливый ученик Н. Ф. Филатова, Б. П. Бруханский сплотил вокруг себя способных, преданных делу молодых врачей, из которых позже выросли крупные специалисты и организаторы детской инфекционной службы: И. В. Рубин, Е. И. Желябовская, Е. П. Захарова, Е. А. Бойцова, А. А. Мамонтова, Н. П. Лейбман и др.
С 1930 г. курс детских инфекционных болезней ведет профессор Г. М. Лопатин. В 1945 г. курс детских инфекционных болезней преобразуется в самостоятельную кафедру, заведующим которой избирается доцент И. В. Рубин. С 1950 г. коллектив кафедры значительно расширяется, на должности ассистентов избираются Н. Р. Иванов, Т. Н. Оппокова, Н. В. Иванова, Н. Н. Рыжова, позже Н. А. Максимова, Ю. А. Ушаков. Научные исследования, проводимые сотрудниками кафедры, посвящаются вопросам дифтерии, скарлатины, кори.
В 1953 г. на кафедре появились первые клинические ординаторы, а через 10 лет и первый аспирант. С 1954 по 1964 г. кафедру возглавляет профессор Е. И. Желябовская. За это время кафедра становится основной базой подготовки как высококвалифицированных врачей, так и научных сотрудников. На кафедре организуются биохимическая и бактериологическая лаборатории, расширяется круг научных исследований; наряду с изучением дифтерии, скарлатины, кори разрабатываются вопросы клиники, диагностики, патогенеза инфекционного гепатита. Сотрудниками кафедры опубликованы 119 журнальных статей, из них 32 в центральной печати.
Член-корреспондент АМН СССР профессор Н. Р. Иванов |
Профессор Н. Р. Иванов — создатель крупной отечественной школы педиатров-инфекционистов. При его научном консультировании и руководстве защищено 41 диссертация (в том числе 18 докторских), посвященных актуальным проблемам инфекционных заболеваний у взрослых и детей.
С 1959 г. Н. Р. Иванов назначается заместителем ректора по учебной работе, а с 1960 г. и до 1989 г. (в течение 29 лет) — ректор СМИ. За эти годы в институте в 2 раза увеличился контингент студентов, количество преподавателей возросло с 297 до 700 человек, построено 2 общежития, открыто 32 новых кафедры, факультет постдипломного образования, построено 4 здания клиник, поликлиника, была создана стройная система взаимодействия с органами практического здравоохранения. В 2013 г. кафедре присвоено имя профессора Н. Р. Иванова.
Член-корреспондент РАЕН, профессор И. А. Зайцева |
И. А. Зайцева является автором более 300 работ, опубликованных, в том числе, в центральной печати в стране и за рубежом, двух монографий, справочников, учебно-методических рекомендаций. Под руководством И. А. Зайцевой защищены 6 докторских и 18 кандидатских диссертаций. Особое внимание на кафедре под руководством И. А. Зайцевой уделялось изучению вопросов патогенеза, клиники и лечения кишечных инфекций у детей раннего возраста, дифтерии, нейроинфекций, ангин, инфекционного мононуклеоза. Результатом научных исследований коллектива явилось 12 рационализаторских предложений, патент на изобретение.
Профессор, врач высшей категории Е. В. Михайлова |
Многие, кто начинал свой трудовой путь на кафедре детских инфекционных болезней заведуют кафедрами (профессор А. А. Шульдяков — кафедра инфекционных болезней, профессор Н. И. Зрячкин — кафедра педиатрии ФПК ППС), работают профессорами (проф. А. С. Эйберман — кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии, проф. С. А. Хмелевская — кафедра педиатрии ФПК ППС, проф. А. В. Горелов — кафедра детских болезней 1 Московского медицинского университета им. И. М. Сеченова, зам. директора НИИ эпидемиологии, микробиологии, инфекционных болезней), трудятся главными врачами (В. Ф. Харитонова — главный врач детской инфекционной больницы № 5, В. А. Шульдяков — главный врач областной клинической больницы), ассистентами и доцентами на кафедрах педиатрии.
В настоящее время базами кафедры являются:
- областная детская инфекционная клиническая больница им. Н. Р. Иванова на 150 коек, которая является многопрофильным инфекционным стационаром;
- 5-ая детская инфекционная клиническая больница на 150 коек, куда госпитализируются больные с вирусными гепатитами, дифтерией, ангинами, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной, иерсиниозом, острыми респираторными вирусными инфекциями;
- детская поликлиника № 3, № 4, центр Здоровья, которые являются базой по изучению профилактики различных инфекций, лечению и диспансеризации больных на дому;
- областной центр СПИД, где ведут консультативный прием сотрудники кафедры, со студентами изучаются вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и профилактики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций у детей.
В настоящее время на кафедре сохраняются традиции, начатые более ста лет назад. Продолжается изучение этиологии, патогенеза, клиники и лечения инфекционных заболеваний у детей. Ведутся научные работы по детским инфекционным заболеваниям: кишечным инфекциям, нейроинфекциям, инфекционному мононуклеозу, дифтерии, лямблиозу, ВИЧ-инфекции. Сотрудники кафедры участвуют в программе ликвидации кори и полиомиелита на территории РФ, борются за уменьшение заболеваемости и смертности от детских инфекций по Саратовской области, участвуют в обучении родителей правильному питанию детей, особенно детей первого года жизни. На кафедре работают ведущие специалисты нашей области (Михайлова Е. В. — внештатный областной инфекционист при МЗ Сар. обл.), заслуженные врачи РФ (И. А. Зайцева, А. П. Кошкин), отличники здравоохранения (Михайлова Е. В., Лаврентьев Г. П., Кащаев Б. А., Каральский С. А.). Сотрудники кафедры консультируют больных по стационарам города, работают по линии сан. авиации на территории Саратовской области, участвуют в консилиумах, проводят выездные курсы по актуальным проблемам детских инфекционных болезней в Балаково, Марке, Вольске, Энгельсе и других городах нашей области. Профессора кафедры являются членами Российского общества педиатров, Национального общества инфекционистов.
Михайлова Е. В., зав. кафедрой инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова, д.м.н., профессор, Отличник здравоохранения.
Зайцева И. А., д.м.н., профессор, член-корр. РАЕН, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки.
Цека Ю. С., к.м.н., доцент, Заслуженный врач РФ, Кошкин А. П., к.м.н., доцент, Заслуженный врач РФ, Каральский С. А., к.м.н., доцент, Отличник здравоохранения, Малюгина Т. Н., д.м.н., профессор, Кащаев Б. А., к.м.н., ассистент, Отличник здравоохранения, Лаврентьев Г. П., к.м.н., ассистент, Отличник здравоохранения, Левин Д. Ю., к.м.н., доцент, Шведова Н. М., к.м.н., ассистент, Раскина Е. Е., к.м.н., доцент, Добло Н. Н., к.м.н., ассистент, Сердюков А. Ю., к.м.н., ассистент.
На кафедре инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н. Р. Иванова обучаются студенты 6 курса педиатрического факультета в 11 и 12 семестрах, иностранные студенты 5 и 6 курсов лечебного факультета (преподавание дисциплин Детские инфекционные болезни и Тропические болезни ведется на английском языке). Практические занятия и лекции проводятся в соответствии с учебным планом, соответствующей программе МЗ РФ. Лекции читаются на высокопрофессиональном уровне и в 100 % оснащены мультимедийным сопровождением. Занятия проводятся согласно учебно-методическим рекомендациям к практическим занятиям для преподавателей и самостоятельной работы студентов по 36 изучаемым темам. Каждое занятие со студентами-выпускниками оснащено методическим пособием, разработанным на кафедре с основными вопросами по изучаемой теме, ситуационными задачами и тестовым контролем исходного и рубежного уровня. Общий фонд тестового контроля составляет 1200 тестов и 280 ситуационных задач.
При проведении занятий широко используются наглядные пособия. В оснащении кафедры компьютерный класс на 10 рабочих мест, имеется 20 муляжей, 2 фантома, мультимедийные выписки из истории болезни по темам лекций и практических занятий. Для студентов имеется учебно-практическая лаборатория, где они самостоятельно под руководством преподавателя приобретают необходимые для врача-педиатра умения.
Учебная работа осуществляется по традиционной методике — посещение лекций и практических занятий. На практических занятиях студенты участвуют в обходах профессоров, доцентов, курируют больных по изучаемым темам, работают в манипуляционной, ведут самостоятельную работу на дежурствах с последующим отчетом на утренней конференции. В 2013 г. на кафедре организован компьютерный класс на 10 посадочных мест, оборудованный интерактивной доской.
Студенты принимают активное участие в учебно-исследовательской работе с последующими выступлениями на студенческом научном обществе. За последние 5 лет студенты и ординаторы за исследования, проведенные на кафедре детских инфекционных болезней получили 7 наград на студенческой научной конференции Молодые ученые — здравоохранению региона, работы были представлены и награждены на Всероссийских и Всемирных съездах детских инфекционистов.
Воспитательная работа со студентами проводится постоянно через изучаемый предмет: на утренних конференциях, на обходах профессоров и доцентов в отделениях стационара, ежедневной курации больных под руководством преподавателей. Студенты подготавливают сообщения по деонтологии, новые сведения по исследованиям в медицине; на конференции УИРС приглашаются с выступлениями научные сотрудники библиотеки, служители церкви, бывшие сотрудники кафедры. Студенты вместе с преподавателями кафедры принимают участие в спортивных и культурных мероприятиях, проводимых в университете.
На кафедре проходят обучение слушатели ФПК по специальности педиатрия, инфекционные болезни, а также проводятся информационные циклы — ВИЧ-инфекция и оппортунистические инфекции и Актуальные вопросы инфекционных болезней детского возраста. Ежегодно на курсах ФПК ППС проходят обучение более 300 врачей.
С 2014 г. ведется преподавание дисциплины поликлиническая педиатрия.
Основным научным направлением кафедры является изучение этиологии, клиники, основных механизмов развития, диагностики и лечения энтеровирусной, ротавирусной инфекции, дифтерии, Эбштейн-Барр вирусных инфекций, ВИЧ-инфекции, мониторинг состояния здоровья школьников и реабилитация детей в условиях дневного стационара детской поликлиники. Научно-исследовательская работа направлена на решение проблем фундаментального характера. Учитывая высокую заболеваемость и трудности в диагностике и лечении, научные исследования посвящены анализу особенностей клиники и современным методам лечения ротавирусной инфекции (4 кандидатские диссертации), особенностям патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения нейроинфекций (2 кандидатские диссертации).
За последние пять лет на кафедре было защищено пять диссертаций на соискание степени кандидата медицинских наук и 1 на соискание степени доктора медицинских наук, в настоящее время запланировано в плане кафедры 3 кандидатских диссертации. Ведутся комплексные исследования с кафедрами микробиологии, госпитальной педиатрии, инфекционных болезней.
Молодые ученые (аспиранты, соискатели, ординаторы) проводят научные исследования по актуальным вопросам патогенеза, клиники, современным методам диагностики и эффективности различных методов лечения, а также проводят исследования в катамнезе у больных с кишечными инфекциями, нейроинфекциями, вирусными инфекциями.
За последние пять лет при участии сотрудников кафедры выпущено 2 монографии, 2 учебника, издано 18 учебно-методических пособий, опубликовано более 130 статей и тезисов в различных изданиях, в том числе цитируемых ВАКом. Сотрудники кафедры активно принимают участие в различных Конгрессах и съездах детских инфекционистов областного, краевого, Российского и международного уровня (25 выступлений за период 2008—2013 гг.). Научные работы, проводимые на кафедре, удостоены дипломами различных степеней и материальными наградами. За последние годы сотрудники кафедры выиграли грант на научные исследования ТАССИС, гранты на поездки с докладами на 2 Международный конгресс детских инфекционистов в Филиппинах и на 4 Международный конгресс детских инфекционистов в Варшаве, на международном конгрессе Питание и Здоровье, Конгрессе Евро — Азиатского общества по инфекционным болезням.
На кафедре проводятся клинические исследования различных лекарственных средств и смесей для диетотерапии при инфекционных заболеваниях у детей на основе хоздоговорных программ.
Кафедра детских инфекционных болезней участвует в федеральной программе по снижению смертности от инфекционных заболеваний у детей, в региональных программах по ликвидации полиомиелита и кори на территории Саратовской области. Профессора Е. В. Михайлова и И. А. Зайцева награждены сертификатом ВОЗ и благодарностью за личный вклад в работе по ликвидации полиомиелита в РФ и в Европейском регионе.
На кафедре активно работает студенческий научный кружок. Руководитель научного кружка — профессор И. А. Зайцева, количество членов — 10—12. Ежегодно на студенческую научную конференцию представляются доклады, которые занимают призовые места. Студенты, принимающие активное участие в работе научного кружка, в дальнейшем имеют возможность рекомендации для обучения в клинической ординатуре и аспирантуре.
Профессора кафедры входят в редколлегию ведущих рецензируемых ВАК журналов: Детские инфекции, Инфекционные болезни, Инфекционные болезни и эпидемиология.
В 2013 г. на базе СГМУ при активном участии кафедры инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова проведен выездной Пленум правления Национального общества инфекционистов России.
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемЛиана Шихирева
Презентация на тему: " КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕЙРО-ТОКСОПЛАЗМОЗА У БОЛЬНЫХ СПИДом Кафедра инфекционных болезней ХНМУ." — Транскрипт:
1 КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕЙРО-ТОКСОПЛАЗМОЗА У БОЛЬНЫХ СПИДом Кафедра инфекционных болезней ХНМУ
2 Актуальность исследования Число ВИЧ-инфецированных в мире превысило 30 млн., а умерших от этой болезни - 6 млн. человек. Ежедневно заражается более 5 тыс. человек. Украина по темпам развития эпидемии ВИЧ- инфекции занимает 2-е место в Европе и 5-е в мире. На г. в Украине официально зарегистриро – вано 187 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, 40 тыс. больных СПИДом и 22 тыс. умерших от СПИДа. В г. Харькове и Харьковской области на г. зарегистрировано 3,5 тыс. ВИЧ - инфецированых пациентов (по даннным ОЦПБС ).
3 Неврологические проявления СПИДа Первичные ( вызванные непосредственно ВИЧ): ВИЧ-энцефалопатия (деменция) Васкулярный СПИД Вакуольная миелопатия (миелиты) Сенсорная полинейропатия ( дистальные монополирадикулоневриты) Энцефаломиелополирадикулопатия Вторичные ( вызванные оппортунистическими инфекциями ): Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия с экстрапирамидными гиперкинезами и деменцией Менингиты и менингоэнцефалиты (токсоплазмоз, криптококкоз, герпетические, туберкулезные и другой этиологии) Абсцесс мозга (токсоплазмоз, криптококкоз) Церебральный васкулит с инфарктом (токсоплазмоз, герпес) Лимфома мозга (первичная и вторичная)
5 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Проведен анализ 40 историй болезни Преобладание в исследуемой группе мужчин – 60.5% Преобладание лиц молодого возраста – 35 человек в возрасте лет (74%) Позднее поступление в стационар ( более 1 месяца от начала заболевания ) – 23 человек (57,5%) Диагностировано поражение ЦНС при поступлении у 26 человек (65%) Высокая летальность в исследуемой группе больных 25 человек (62,5%) Поражение ЦНС у 16 умершего больного (64%) Выраженные явления анемии, кандидоза, кахексии у всех умерших больных
6 Клиническая характеристика поражения ЦНС при СПИДе НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ Длительный период с момента появления первых симптомов до развития полной клинической картины Начало заболевания на фоне провоцирующих факторов Непостоянный субфебрилитет в начале заболевания Медленное наростание неврологической симптоматики Стойкая потеря массы тела более 10% Присоединение кандидозной инфекции различной локализации
7 Клиническая характеристика поражения ЦНС при СПИДе РАЗГАР ЗАБОЛЕВАНИЯ Стойкая, некупирующаяся фебрильная лихорадка Нарушение сознания до сопора II ст - комы I ст Выраженные менингиальные знаки Нарушение речи до полной афазии Патологическая установка головы с поворотом в сторону очага поражения головного мозга Появление патологических знаков с конечностей Грубая очаговая симптоматика (ассиметрия лица, птоз,анизокария, поворот глазных яблок в сторону очага, нистагм, стробизм и др.) Выраженный гипертонус мышц по спастическому типу с одной стороны на фоне парезов другой стороны туловища Лейкопения или лейкоцитоз Белково – клеточная диссоциация при исследовании ликвора Гибель от прогрессирующих явлений отека-набухания головного мозга, СПОН
8 Особенности клинического течения нейротоксоплазмоза Длительность заболевания ( 0,5 – 1 год ) Прогридиентное течение заболевания (в отличии от герпетического поражения ЦНС развивается исподволь) Отсутствие стойкого эффекта от проводимой терапии Прогрессивно наростающие явления отека- набухания головного мозга Быстрое присоединение на этом фоне СПОН
9 Результаты КТ у больных с токсоплазмозом Кольцевидные абсцессы Перифокальное воспаление Расположение в глубине мозга с вовлечением белого и частично серого вещества, подкорковых ядер Некроз в центре поражения Отмечалась положительная динамика при назначении этиотропной терапии
10 Фот.1- Очаг некроза с кровоизлияниями по периферии Фот.2- Три кисты в ткани больщих полушарий головного мозга. ( Окр. Гемат.-эозин ) Фот.1 Фот.2
11 Фот.3 - Очаг некроза мозговой ткани, вокруг которого обнаруживаются токсоплазменные псевдоцисты. Фот.4 - Очаг обызвествления с токсоплазменными псевдоцистами. Фот.5 - Токсоплазменные псевдоцисты свободно лежащие в мозговой ткани вне очагов деструкции (Окр. Гемат.-эозин ) Фот.3 Фот.4 Фот.5
12 Фот.6 - Глиозный узелок, вокруг которого имеются псевдоцисты. Фот.7 - Инфильтративные муфты. В инфильтрате обнаруживаются плазмоциты, лимфоциты. Фот.8 - Стенки сосудов с обызвествлением. (Окр. Гемат.-эозин. +400) Фот.6 Фот.7 Фот.8
13 ВЫВОДЫ Отмечается ежегодное увеличение популяции живущих с ВИЧ – инфекцией в Украине Вследствие роста заболеваемости увеличилась смертность от СПИДа Среди больных со СПИДом доминируют клинические варианты с вовлечением ЦНС Токсоплазмоз является доминирующим заболеванием при нейро – СПИДе Преобладание при токсоплазмозе ГМ у больных со СПИДом альтеративно-воспалительных процессов в ткани мозга Диффузность расположения некрозов ткани ГМ обусловливает мозаичность клинической картины
The University is not responsible for any information, provided on other sites on behalf of KhNMU
Information website for foreign students
Department of Infectious Diseases |
|