Исследования клещевых инфекций в россии

Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998 г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами - анаплазмоза.

Наличие единого механизма передачи инфекций, общих хозяев и переносчиков возбудителей определяют существование сочетанных очагов природно-очаговых инфекций: клещевого энцефалита (КЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).

Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания.

Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть моно - или смешанной инфекцией, вызванной одним, двумя или даже тремя микроорганизмами. С апреля по октябрь при обращении к врачу людей, пострадавших от укусов клещей или после посещения леса, необходимо обследовать на весь комплекс заболеваний, возбудители которых передаются клещами.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ

– это природно-очаговое заболевание, переносчиком которого являются клещи. Наибольшая часть территорий с природными очагами боррелиоза находится в России, на этих же территориях распространен клещевой энцефалит.

Число выявляемых случаев заболевания боррелиозом растет по мере совершенствования лабораторной диагностики и улучшения информированности врачей и населения. Установлено, что число зарегистрированных больных в 5-10 раз меньше реальной заболеваемости. Неполное выявление больных приводит к увеличению числа больных с хроническим течением заболевания.

По городу Краснодару в эпидемический 2016 года зарегистрировано рекордное (77) количество случаев заболеваний болезнью Лайма за последние 5 лет. Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом вырос в 2,2 раза по сравнению с 2012 годом и составил 8,4 на 100 тысяч населения. Среди заболевших - дети до 17 лет составили 2,6% или 2 случая ( и.п. 1,2), что говорит о высокой степени стойкости и активности природного очага клещевых инфекций.

В 2016 году по сравнению с 2012 годом отмечался рост обращаемости по поводу присасывания клещей в 4 раза, (с 347 до 1391 случая), в том числе в 9 раз у детей до 17 лет – ( с 50 до 546 сл.)

По данным энтомологических наблюдений, в последние годы произошел рост численности клещей в природных очагах клещевого боррелиоза, что косвенно подтверждается увеличением обращаемости населения по поводу укусов клещами.

В текущем году отмечается еженедельный прирост обращаемости населения города за медицинской помощью в связи с укусами клещей. За 3 месяца 2017 года по городу зарегистрировано 144 случая обращаемости за медицинской помощью, в том числе 60 детей, что превышает аналогичный период прошлого года на 61%, в том числе 45% среди детей. (89 случаев и 27 детей).

Присасывание клещей отмечается не только в природных условиях, но и в парках и скверах города.

Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели.

В раннем периоде болезни (через 1-3 недели после укуса клеща), если произошло заражение, в месте укуса возникает покраснение кожи (пятно = эритема), которое постепенно расширяется до десятков сантиметров (от 5 -10 см и более) и обычно сохраняется долго (до 4-10 недель). У некоторых людей покраснение кожи не появляется вообще, и в этих случаях это серьезное заболевание трудно распознать. Также для раннего этапа заболевания характерно повышение температуры до 38-39 о С, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы продолжаются 3-7 дней. В этот период возбудитель через кровь разносится в различные органы, где развивается воспаление. Чаще всего это сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатические узлы. И поэтому больные обращаются к различным специалистам: невропатологам, ревматологам, дерматологам, и их ошибочно лечат как больных с дерматитом, радикулитом, менингитом, артритом.

В более поздний период болезни поражаются различные внутренние органы и системы: кожа, суставы, нервная системы, глаза. В связи с тем, что многие симптомы, характерные для клещевого боррелиоза, встречаются и при других заболеваниях, своевременное выявление этого заболевания возможно при обязательном лабораторном обследовании. При обнаружении лабораторией в клещах возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к участковому врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.

Лабораторные исследования для выявления больных боррелиозом проводятся в лаборатории отделения особо опасных инфекций. Сыворотки крови для исследования на боррелиоз принимают как от лечебных учреждений, так и от граждан. Исследование крови на боррелиоз позволяет определить, произошло ли заражение после укуса клеща, а также освободился ли организм от возбудителя после проведенного лечения. В этих случаях забор крови производится через 20 дней от начала заболевания, или через 30-40 дней после укуса клеща.

Часто задаваемые вопросы.

Как передаются клещевые инфекции человеку?

Клещевые инфекции передаются в основном при укусах клещей (таежного или лесного) во время кровососания - отсюда и название инфекции. Таежный клещ обитает на востоке нашей страны – во всей таежной зоне Азии и Европы – от Камчатки и Северного Сахалина до восточных районов Ленинградской области (Приморский, Хабаровский края, Западная и Восточная Сибирь, Урал, северные районы Европейской части России, за исключением Крайнего севера). Лесной клещ живет на Европейской территории России - к западу от Волги, в Крыму, на Кавказе, в центральном регионе. У клещей возбудители инфекций передаются от самки потомству, поэтому среди них возбудители циркулируют постоянно.

Возможна передача возбудителей клещевых инфекций также контактным путем – через мелкие повреждения кожи (при раздавлении клеща, при расчесах), а также пищевым путем – при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров. От человека к человеку указанные инфекции не передаются! Кошки и собаки могут болеть боррелиозом!

Когда больше вероятность заражения клещевыми инфекциями?

Больше всего человек подвержен укусам клещей весной и в первой половине лета, когда активность клещей самая высокая. Начало сезона зависит от погодных условий. При ранней, теплой весне укусы клещей регистрируются уже в конце марта. Однако в отношении клещевого энцефалита нюанс заключается в том, что в весенний период количество вируса в клещах чаще невысокое вследствие того, что вирус клещевого энцефалита очень плохо переносит резкие смены температур, особенно ее переходы через 0 0 С. Поэтому во второй половине лета или в осенний период, несмотря на то, что вероятность укуса клеща ниже, вероятность развития тяжелой формы при этом более высокая за счет накопления большего количества вируса.

Клещи остаются активными в течение суток, но в солнечные дни их наибольшая агрессивность отмечается с 8 до 11 ч, заметно снижается в дневное время и снова возрастает в период с 17 до 20 ч. В пасмурные дни и во время теплого моросящего дождя их способность к нападению остается примерно на одном уровне. В очень жаркие дни и во время сильного дождя их активность резко падает.

В каких местах выше риск столкнуться с клещами?

Большинство природных мест обитания клещей находятся в лесных массивах, реже среди мелкого леса и вырубок, в хвойных лесах и лесостепных зонах. Клещи любят влажные места, поэтому их численность в таких местах наиболее велика. Много клещей обитает на дне лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков, а также вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам. Клещи также обнаруживаются в лесах промышленного назначения, на берегах водохранилищ, заповедниках и даже в городских парках. Они способны чувствовать запах человека или животного на расстоянии около 10 м, и концентрируются в тех местах, где часто бывают животные и люди (места водопоев, лесные тропы).

Как защититься от укуса клеща?

Клещи не взбираются на растения на большую высоту (не более 1,5 м), они цепляются к одежде чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках по местам с множеством кустарников и высокой травой необходимо приспособление носимой одежды таким образом, чтобы она максимально затрудняла прикрепление и проникновение клеща под одежду:

желательно, чтобы одежда была гладкой и светлой (на светлом фоне клещей легче заметить);
ворот и манжеты рубашки нужно плотно застегнуть, ее нижнюю часть заправить в брюки (для лучшего эффекта можно перевязать тесемками);
нижнюю часть брюк заправить в сапоги или носки;
использовать кофту или куртку с капюшоном с завязками или на резинке (для защиты шеи), при отсутствии капюшона – головной убор.

На поиск места прикрепления и прикрепление клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают - таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут.

При выходе из леса или ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде – складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные. При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их.

В случае зараженности клеща боррелиями нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или инфекционисту, при этом назначается профилактический прием антибиотиков.

Лечение иксодового клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий, - при этом наступает полное выздоровление. В противном случае болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

- Если клещ не был проверен на зараженность клещевыми инфекциями, то необходимо незамедлительно обращаться в лечебное учреждение;

- Если впервые дни или недели после посещения леса у Вас повышается температура, Вы чувствуете недомогание и слабость, которые не связаны с простудой – обязательно обратитесь к врачу.

Сейчас наступили долгожданные весенние дни. Горожане стали выезжать в лесные массивы, на садовые участки в городе и Ленинградской области. Есть такие территории, где компонентами природы могут являться возбудители опасных заболеваний человека, а также клещи и насекомые, несущие их в своём организме. К таким территориям в нашем ближайшем регионе относится Ленинградская область и 6 районов Санкт-Петербурга. Это так называемые эндемичные регионы, где существует опасность заразиться природно-очаговыми инфекциями.

Природно-очаговыми трансмиссивными инфекциями (клещевыми инфекциями) являются клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, астраханская пятнистая лихорадка, крымская геморрагическая лихорадка и другие инфекции. Клинические проявления этих заболеваний разнообразны: от легких, почти бессимптомных форм, до тяжелых, приводящих к частичной, полной инвалидности, летальному исходу. Возбудителей этих инфекций человеку передают при кровососании голодные инфицированные иксодовые клещи. Доля инфекций человека, связанных с клещами в общей структуре природно-очаговых инфекционных заболеваний в России составляет около 55%, наиболее массовыми заболеваниями являются иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) — около 30% от общего количества природно-очаговых заболеваний. Наиболее тяжелыми клещевыми инфекциями являются клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ).

В Северо-Западном регионе голодные клещи, проснувшиеся после зимнего оцепенения, особенно активны с середины апреля до середины июля, позднее количество клещей уменьшается. У человека клещи чаще присасываются на спине, шее, волосистой части головы, в подмышечных и паховых областях. Ежегодно в Санкт-Петербурге в сезон регистрируется от 7 до 20 тыс. случаев нападения иксодовых клещей. Типичные места обитания клещей – затененные, густые, смешанные и лиственно – хвойные леса с подлеском из кустарника и с высоким травяным покровом. В настоящее время нападение клещей на людей происходит не только на территории лесных биотопов, но и в городских парках, скверах, на дачных, садовых и приусадебных участках, на территории пригородных коттеджей. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы, а накопление мусора способствуют увеличению их численности. Животным принадлежит основная роль и в распространении переносчика (клеща), домашние собаки могут принести клеща в квартиру после прогулки. Существует еще один путь заражения – через сырое молоко коз, покусанных заражёнными клещами. В очагах, где в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные, заражение происходит от инфицированных животных при употреблении молока и молочных продуктов, содержащих вирус (алиментарный путь). Необходимо помнить, что заражение клещевым энцефалитом может быть через молоко, поэтому употреблять его можно только после кипячения.

Заражение может произойти при снятии и раздавливании клеща (контактный путь). Доказано широкое распространение микст-инфицирования человека после присасывания лесных и таёжных клещей (род Ixodes), которые бывают одновременно заражены различными возбудителями. Клещи сохраняют вирусы пожизненно и передают его потомству. В теле клеща вирусы размножаются и находятся во всех его органах, в т.ч. в слюне. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, поэтому укус клеща безболезнен и длительное время остается незаметен. Самки клещей за длительный период могут ввести значительные дозы вируса, в процессе питания увеличиваясь в размере в 100 раз, самцы присасываются кратковременно.

Биологические составляющие природного очага, в т.ч. клещи и их прокормители, являются частью природы, поэтому ликвидировать их, не нанося экологического вреда, невозможно. В настоящее время приходится ориентироваться не на обезвреживание природного очага, а на защиту самого человека. Решающее значение имеет неспецифическая профилактика, направленная на предотвращение присасывания клещей к людям. Для того, чтобы предупредить заболевания, во время пребывания в лесу необходимо носить закрытую одежду, плотно прилегающую к телу, хорошо заправленную, чтобы затруднить заползание клещей на тело. Повышается защитное действие одежды при использовании отпугивающих клещей средств – репеллентов, и комбинированных инсектоакарицидно-репеллентных препаратов.

Радикальным средством профилактики клещевого энцефалита являются профилактические прививки. Однако, вакцина существует только от клещевого энцефалита, а от других клещевых инфекций прививок не проводят. В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита (производители: Австрия, Германия, Москва, Томск). Прививку от клещевого энцефалита необходимо сделать заблаговременно, до начала сезона и только после консультации врача. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в природный очаг. Полный курс вакцинации состоит из трех прививок, лучше сделать две прививки осенью и третью весной, далее ревакцинацию в соответствии с инструкцией.

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др. Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября. Исследование позволяет экстренно провести диагностику наличия опасных возбудителей в клеще и при получении положительного результата обратиться в специализированные учреждения.

Клещевой энцефалит. Возбудитель - Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Около 70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Занимает по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывается микроорганизмами рода Ehrlichia: E.chaffeensis, E.muris. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС (центральную нервную систему) и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе пациентов старше 40 лет. Для моноцитарного эрлихиоза человека характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью.

Исследование клеща в случае присасывания с целью принятия мер экстренной профилактики
Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания внимательно наблюдать за возможными клиническими признаками проявления заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, в период первых 30 дней после укуса, в случае появления клинических симптомов обратиться к врачу-инфекционисту.

1. При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ ( не позднее четвертого дня после присасывания клеща ).

Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого энцефалита г. Москвы:

Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.15. Справочная служба: +7 (499) 254-91-29.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через две недели после укуса клеща.

2. При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий ( не позднее пятого дня после присасывания клеща ) проводится антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.

Рекомендации по подготовке к проведению исследования

Рис. 1 - Завязать нить вокруг хоботка клеща

Рис. 2 - Скручивая концы нити и подтягивая ее вверх, удалить клеща

Заказать

Возбудители клещевых инфекций (вирус клещевого энцефалита (TBEV), возбудители клещевых боррелиозов (B.burgdorferi sl), гранулоцитарного анаплазмоза (A.phagocytophillum), моноцитарного эрлихиоза (E.chaffeensis, E.muris), определение ДНК/РНК в клеще

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Диспансеризация

Диспансеризация взрослого населения
Запись на диспансеризацию
- Поликлиника №1
- Поликлиника №2
- Поликлиника №3
Памятка для подготовки

Запись к врачу

Содержание

Вход на форум

Обратная связь

Юридический адрес:
624130, Свердловская обл.,
г. Новоуральск, ул. Садовая 2-а, ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России

Почтовый адрес:
624130, Свердловская обл.,
г. Новоуральск, ул. Садовая 2-а, ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России

Адрес электронной почты:
zmsch-31_ fmba@mail. ru

Если Вас укусил клещ

Профилактика клещевых инфекций

В 2018 году прогнозируется увеличение численности иксодовых клещей. Число покусов ожидается на уровне прошлого года или чуть выше.

На территории Новоуральского городского округа первый укус произошел 15 апреля 2018г., всего на 23.04.2018 года зарегистрировано двое пострадавших от укуса клещом - взрослые, не привитые.

Специфическая профилактика

Как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить. Единственным эффективным средством борьбы с клещевым энцефалитом является своевременная вакцинация. Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят круглогодично.

Минимальный возраст, с которого можно начинать прививки, 1 год, максимальный возраст для вакцинопрофилактики клещевого энцефалита не ограничен.

Вакцинация состоит из 2 прививок с интервалом от 30 – 60 суток. Ревакцинацию проводят через 1 год после завершения первичного курса вакцинации, последующие ревакцинации проводят с интервалом 3 года. Последняя прививка должна быть проведена не позднее, чем за 14 суток до выхода в очаг – это период необходимый для выработки защитных антител. Полный курс вакцинации и ревакцинации дает защиту от клещевого энцефалита на 3 года, после чего прививку надо повторить.

Прививки против клещевого энцефалита не входят в Национальный календарь прививок России, поэтому бесплатные вакцины поступают в ограниченном количестве за счет средств областного и федерального бюджетов.

В конце 2017г. было получено 1 500 доз противоклещевой взрослой вакцины из ФМБА России, которая использована для вакцинации пенсионеров. В настоящее время бесплатная вакцина закончилась.

ЦМСЧ № 31 ежегодно приобретается противоклещевая вакцина для иммунизации детей и взрослых на платной основе за счет средств граждан. Стоимость прививки – от 520 до 550 рублей.

Прививки против клещевого энцефалита проводятся в детской поликлинике, Городской поликлинике (ул. Комсомольская, д.9) и филиале № 1 городской поликлиники (ул.Строителей, 2а) в часы работы прививочных кабинетов.

Неспецифическая профилактика

При выходе в природный очаг необходимо использовать защитную одежду, лучше однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды заправлять в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надеть капюшон, косынку или шапку.

Не забывайте проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не садитесь и не ложитесь на траву; стоянки и ночевки в лесу лучше устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносите в помещение свежесорванные растения, на которых могут оказаться клещи; осматривайте собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Необходимо применять специальные средства, отпугивающие клещей - репелленты (мази, гели, аэрозоли, карандаши), которые наносят на тело в местах возможного попадания клещей.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита.

Удаление клещей и проведение экстренной иммунопрофилактики

проводится:

Взрослым:

-в городском травматологическом пункте (удаление и иммунопрофилактика) – круглосуточно;

-в хирургическом кабинете филиала № 1 поликлиники городской (ул.Строителей, д.2А) – в часы работы хирургического кабинета – удаление клеща;

-в прививочных кабинетах поликлиники городской (ул. Комсомольская, 9), филиале № 1 (ул.Строителей 2А ) – введение иммуноглобулина в часы работы прививочных кабинетов.

Детям и подросткам - в приемном отделении ЦМСЧ № 31 – удаление клеща и введение иммуноглобулина - круглосуточно (адрес: больничный городок ул.Мичурина 15/36 инфекционный корпус).

Показания для проведения экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита (введение специфического иммуноглобулина после удаления клеща):

- отсутствие вакцинации против клещевого вирусного энцефалита; - неполный курс прививок, дефекты в вакцинальном курсе, отсутствие документального подтверждения о проведенных профилактических прививках;

- лицам, независимо от ранее проведенных прививок против клещевого энцефалита, обратившихся с многочисленными укусами клещей или имеющих многоразовые укусы в течение 1-3 дней;

- лицам, пострадавших от укусов клещей и имеющим документальное подтверждение о заражении данных клещей вирусом клещевого энцефалита. В данном случае экстренная профилактика проводится не позднее 96 часов от момента укуса.

Во всех случаях препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4-го дня после укуса клеща. Защитное действие начинается через 24 часа и длится около 4 недель. При повторных укусах экстренную профилактику повторяют.

Экстренная профилактика по медицинским показаниям проводится бесплатно, при этом необходим полис обязательного медицинского страхования!

Важно помнить!

Самостоятельно снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок. Уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию.

Снятого клеща нужно помесить в прозрачный флакон с герметичной крышкой, с кусочком влажной ваты. Хранить не более 3-х суток при температуре - 4 гр.С.

Клеща необходимо доставить на исследование в лабораторию ФГБУЗ ЦГиЭ № 31 ФМБА России, где проведут комплексное исследование клеща на четыре инфекции: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз. Результат в течение 1 дня.

Стоимость исследования – 784 руб.

Лаборатория находится по адресу: г.Новоуральск, ул. Герцена, 6А, новый корпус

Следует отметить, что в последние годы заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом на территории Липецкой области неуклонно возрастает. Все 18 административных территорий области, г. Липецк и г. Елец являются эндемичными по иксодовому клещевому боррелиозу.

Вызывает обеспокоенность тот факт, что человек все больше страдает от нападения и укусов клещей не только в период нахождения в природных условиях, но и в населенных пунктах, в местах массового сосредоточения и отдыха людей (кладбищах, парках, садово-огородных кооперативах).

Основными причинами сложившейся напряженной эпидемиологической ситуации по заболеваемости клещевыми инфекциями, являются расширение биотопов (мест обитания клещей), и соответственно рост их численности.

Иксодовый клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) – это инфекционное природно-очаговое заболевание, которое возникает после присасывания клеща. При укусе, в организм человека попадают патогенные микроорганизмы (боррелии). Возбудитель заболевания может сохраняться в организме человека более 10 лет.

Болезнь протекает в 3 стадии:

Первая стадия характеризуется поражением кожи. Одним из ярких и характерных симптомов этой стадии, является появление в 75% случаев, в месте присасывания клеща комплекса воспалительно-аллергических изменений кожи, проявляющихся в виде специфической мигрирующей эритемы (покраснения), ее увеличении в диаметре более 5 см, а также возможное появление новых эритем на других участках тела. В области эритемы может быть зуд, жжение, боль.

Больные жалуются на слабость, головную боль, мышечные и суставные боли, подъем температуры тела.

На II cтадии боррелии проникают в органы и ткани и вызывают множественные поражения опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы. Поражения проявляются в виде болей в суставах, мышцах, радикулитов, энцефалитов, нарушениями ритма сердца, миокардитами и др.

III стадия характеризуется хроническим, воспалительным процессом, в который вовлечены кожа, суставы или нервная система.

Вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Нельзя заниматься самолечением, так как не каждый антибиотик эффективен при иксодовом клещевом боррелиозе, необходимо обязательно обратиться на прием к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

На данный момент Липецкая область не является эндемичным (территория на которой регистрируются случаи заболевания) регионом по клещевому энцефалиту (КЭ).

Клещевой энцефалит – острая вирусная инфекция, при которой поражается центральная нервная система (головной и спинной мозг).

Болезнь начинается остро, с подъемом температуры до высоких цифр, головной боли, озноба. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляется общее недомогание, тошнота, рвота, разбитость, утомляемость. Отмечается покраснение кожи лица, шеи, груди. Характерны мышечные боли, чаще в тех группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Могут развиться паралич мышц рук, шеи (свисание головы), периодические судорожные припадки (эпилепсия), возможно слабоумие.

Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом, но в целом риск получить серьезные осложнения вплоть до летальных исходов очень высок. Немаловажное значение имеет высокая стоимость лечения этой инфекции.

Основной мерой профилактики клещевого энцефалита является специфическая профилактика:

введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита после укуса инфицированным клещом;
своевременное проведение прививок.

Эрлихиозы и анаплазмозы человека – новая для России проблема инфекционной патологии. Эрлихии и анаплазмы известны давно как возбудители болезней животных, и только с 80-90-х годов начаты исследования роли этих возбудителей в заболеваниях людей.

Возбудитель, вызывает острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной. Анаплазмы попадают в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща и по кровяному руслу разносятся по всему организму. Поражают гранулоциты (клетки крови), в которых и размножаются.

Изучение инфекции показывает, что спектр клинических проявлений заболевания варьирует от бессимптомных до тяжелых форм. Редкие летальные исходы чаще связаны с поздним началом лечения. Отсутствие патогномоничных (индивидуальных, характерных, отличительных) признаков анаплазмоза затрудняет его распознавание без исследования сыворотки крови.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) – природно-очаговая инфекция, при которой заражение человека происходит при присасывании клеща. Заболевание протекает в виде острого лихорадочного заболевания. Возбудители - внутриклеточные микроорганизмы, поражающие клетки крови - моноциты. В процессе инфицирования поражаются различные органы и системы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40С, появления озноба, слабости, головной боли. У многих больных наблюдаются воспалительные поражения верхних дыхательных путей – кашель, першение в горле, заложенность носа, а также головокружение, тошнота, рвота, поражение опорно-двигательного аппарата, в основном, нижних конечностей, поражение суставов, боли в области позвоночника. В ряде случаев наблюдается двухволновое течение заболевания, причем вторая волна протекает тяжелее: лихорадка длительная и высокая, выражены симптомы интоксикации. Также как и при ГАЧ отсутствие патогномоничных (индивидуальных, характерных, отличительных) признаков эрлихиоза затрудняет его распознавание без исследования сыворотки крови.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.

Читайте также: