Инвалидность и смерть от клещевого энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Не за горами лето – пора каникул и отпусков. Большинство из нас стремится провести свой досуг активно – на дачных участках, в туристических походах, на рыбалке, в лесу за любимым занятием – сбором грибов, ягод. Дети выезжают в оздоровительные лагеря, расположенные в загородной зелёной зоне. К сожалению, мы нередко забываем о той потенциальной опасности, которую таит в себе лес. Речь идёт об иксодовых клещах – переносчиках вируса, вызывающего тяжелое заболевание – клещевой энцефалит.

Очаги клещевого энцефалита распространены на огромной территории лесной и лесостепной части России от Дальнего Востока до стран Балтии, а также в странах Европы, Азии, Америки. На Дальнем Востоке России, в отличие от других регионов страны, заболевание протекает наиболее тяжело и нередко приводит к смерти или тяжелой инвалидности больных. Из 27 административных территорий Амурской области 15 являются эндемичными, в том числе г. Тында, Тындинский, Зейский и Селемджинский районы.

Естественная заражённость невелика. Это значит, что не каждый клещ содержит вирус. С другой стороны, не каждый человек, в организм которого попал вирус при присасывании клеща, обязательно заболеет клещевым энцефалитом. Кстати, клещи не кусаются, а именно присасываются своим хоботком, выпуская при этом обезболивающее вещество. Вот почему обычно люди не замечают момента присасывания клещей. Однако клещевым энцефалитом можно заразиться, раздавливая клещей, снятых с человека или животных, а также употребляя в пищу сырое молоко коров и коз.

Клещи могут быть носителями не только клещевого энцефалита, но и возбудителей других болезней, например, клещевого сыпного тифа и болезни Лайма. Врачам нередко приходится наблюдать пациентов, у которых после контакта с клещами одновременно развиваются два или три заболевания.

Как же протекает клещевой энцефалит?

Люди заболевают обычно в первые две недели после присасывания клеща (чаще – на 10-14 день). Вначале развивается общее недомогание, резко поднимается температура тела, появляется сильная головная боль, а в более тяжёлых случаях – тошнота и рвота. В лёгких случаях заболевание ограничивается только этими признаками. В тяжёлых – у больных обнаруживают симптомы менингита, поражения спинного и головного мозга – параличи мышц шеи и рук, нарушение дыхания и сердечной деятельности, что приводит к смерти.

Что делать, если человек заболел?

Немедленно обратиться к врачу. Следует иметь в виду, что клещевой энцефалит – это одно из самых коварных заболеваний. Бывает, что человек вроде бы полностью поправился и давно забыл о том, что было. Но вот проходит несколько месяцев или даже лет, и вновь появляются или нарастают параличи – заболевание принимает хроническое течение.

Можно ли истребить клещей?

Именно потому в борьбе с клещевым энцефалитом первостепенное значение придаётся профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение заболевания. Истребление клещей – переносчиков вируса – проводится на весьма ограниченных территориях, там, где имеется наибольший риск заболеваний (например, на территориях детских оздоровительных лагерей). В больших масштабах истребление клещей не проводят во избежание нарушения экологического равновесия территории. Однако в обработанных зонах вскоре снова появляются клещи, которых заносят сюда птицы и другие обитатели леса.

Спасёт только своевременная прививка

Достаточно надёжным и эффективным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация. Но она должна быть своевременной и регулярной. Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач. Помните, что плановую вакцинацию рекомендуется проводить до начала сезона активности клещей. Если ваша работа или ваш активный отдых связаны с выходом в лес, то позаботьтесь, чтобы вакцинация была завершена минимум за 14 дней до начала сезона активности клещей, желательно до 20 апреля. Прививка (отечественная вакцина) состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми – 1 месяц. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит из 1 инъекции. Далее ревакцинации повторяют каждые 3 года. И не забывайте о своих детях, которых с наступлением тёплых дней вы так охотно берёте с собой в лес в праздничные и выходные дни.

К сожалению, мы вспоминаем о прививках только тогда, когда собираемся в лес или подвергаемся нападению клещей.

Что делать, если человек не привит, а угроза нападения клещей велика?

Ношение защитной одежды, само- и взаимоосмотры каждые 1,5 часа пребывания в лесу (с целью удаления клещей с поверхности кожи и одежды). Для привалов выбирают места, свободные от кустарника, вне лесной зоны.

Клещи влаголюбивы, не переносят сухого воздуха и прямых солнечных лучей, которые действуют на них губительно. Активность клещей возрастает в зависимости от погодных условий, обычно с апреля по октябрь. Крайне опасно присасывание клеща в мае-июне.

Первые обращения в медучреждения

Клещи обитают в лесной подстилке, на траве и кустарниках. В целях защиты от нападения клещей помните, что их излюбленными местами являются тенистые, заросшие мелким кустарником и высокой травой тропинки. Максимум их активности – утренние и вечерние часы, а в пасмурную, не- жаркую погоду они активны в течение всего дня. Наиболее многочисленны клещи вдоль звериных троп и обочин лесных дорог, на участках, прилегающих к железной дороге, на лесных порубках.

При посещении леса можно использовать репелленты – средства, отпугивающие клещей, которыми обрабатывают одежду и открытые участки кожи.

Что делать, если вы на своем теле обнаружили присосавшегося клеща?

Постарайтесь не паниковать, а правильно и как можно быстрее удалить его. Лучше это сделать в лечебном учреждении. Но если вы решили это делать самостоятельно, помните: в целях безопасности процедуру нужно проводить защищенными руками, надев перчатки или обернув пальцы марлей. Клещ должен быть удалён полностью, так как его головка, оставленная в ранке, содержит вирус и является источником инфекции. Помимо этого хоботок, который глубоко и прочно укрепляется на весь период присасывания, оставаясь в ранке, может вызвать нагноение.

После удаления клеща обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь у врача, который решит вопрос о целесообразности исследования клеща на зараженность клещевыми инфекциями и при необходимости назначит профилактическое лечение. С целью экстренной профилактики заболевания непривитому человеку целесообразно ввести в первые 3 дня человеческий иммуноглобулин, содержащий защитные антитела.

Чтобы клещ был пригодным для исследования, нельзя проводить предварительную обработку места укуса жиром, камфорным или подсолнечным маслом, керосином или вазелином. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси против часовой стрелки, извлечь его из кожных покровов;

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);

- после извлечения клеща тщательно вымыть руки с мылом;

- извлеченного клеща принести на исследование.

В последующие 2 недели после контакта с клещами человеку необходимо соблюдать щадящий режим, избегать тяжёлых нагрузок, переохлаждения. В случае изменений в месте присасывания клеща, появления первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение клещевого энцефалита всегда составляло трудную задачу, поэтому в данном случае особенно убедительно звучат слова: болезнь легче предупредить, чем лечить.

Журнал Sprout

Памятка для населения по профилактике клещевого энцефалита и инфекций, передающихся иксодовыми клещами

Приближается весна – период, когда люди отправляются на дачу, за город подышать свежим воздухом, на рыбалку, устраивают пикники. Необходимо помнить – этот период еще и время повышенной опасности заболеть опасными инфекционными заболеваниями, переносчиками которых являются клещи.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща:

– при посещении эндемичных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;

– при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д.;

– при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса;

– при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и рукава. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15 – 20 минут.

Специфическая профилактика

– Эффективным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация. Данная вакцина входит в календарь прививок. Сделать ее можно в поликлинике по месту жительства бесплатно до наступления клещевого сезона. Профилактические прививки против КЭ проводятся лицам, проживающим в эндемичных районах или выезжающих в них;

– серопрофилактика – введение готового иммуноглобулина (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории) проводится только в медицинских учреждениях.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. В ГО Заречный прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах поликлиники, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Когда ставить прививку от клещевого энцефалита?

Плановая вакцинация может проводиться круглый год, однако, лучше распланировать её так, чтобы осталось примерно 44 дня до первого выезда на природу или на дачу. Клещи просыпаются при устойчивой температуре от +1 до +3 °C, а становятся активными при +10 °C Иными словами, оптимальное время вакцинации – 20-е числа марта.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации включает 3 дозы препарата. Вторая ставится спустя месяц после первой, третья – спустя 9–12 месяцев после первой (0 – 1 – 9(12)). Иммунный ответ на вакцину формируется, как правило, после второй процедуры. Ревакцинация проводится спустя 3 года после первой.

Экстренная вакцинация предполагает введение двух доз с интервалом в 2–3 недели. После чего пациенту рекомендуется сделать третью прививку через год.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита для взрослых и детей одинакова.

Чаще всего в нашей местности клещи заражают людей Лайм – Боррелиозом и клещевым энцефалитом. Это весьма тяжелые заболевания, которые могут приводить даже к смерти.

Чтобы свести к минимуму риск заражения и заболевания, необходимо:

Сразу после удаления клеща (самостоятельно или в условиях приемного покоя) нужно доставить клеща в лабораторию и отдать его на анализ.
Если клещ окажется зараженным вирусом клещевого энцефалита – укушенному следует ввести противоклещевой иммуноглобулин. Ввести его необходимо не позднее 4 –х суток. Пациентам заранее вакцинированным против КЭ (с полным курсом вакцинации, состоящим из 3 – х прививок) введение иммуноглобулина не требуется.
Если анализ, исследованного в лаборатории клеща оказался положительным в отношении Лайм – Боррелиоза, то необходимо провести курс антибиотика – Доксициклина (взрослому) или Амоксициллина (ребенку). Это поможет снизить риск развития иксодового клещевого Боррелиоза. Дозу и длительность курса должен определить врач!
Если вы выбросили клеща, лаборатории закрыты или у вас нет возможности исследовать клеща – следует действовать так, будто клещ заражен и боррелиями, и вирусом клещевого энцефалита. То есть как можно раньше ввести иммуноглобулин и начать 10 – дневный курс антибиотика.
При ухудшении самочувствия, повышении температуры, появлении увеличивающегося красного пятна (эритемы) на месте присасывания, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща.

МОСКВА, 24 апр — РИА Новости, Игорь Кармазин. Тошнота, рвота, головная боль, озноб — первые симптомы клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Заболевание поражает центральную нервную систему и может привести к параличу и даже смерти человека. Передающие заразу клещи наиболее активны с конца апреля до начала лета, по данным Роспотребнадзора, за последний месяц на их укусы уже пожаловались около четырех тысяч россиян. Как предотвратить заражение и что предпринять, если избежать его все-таки не удалось, — в материале РИА Новости.

"Лекарство было только для лошадей"

Московский пенсионер Вадим Александрович переболел вирусным энцефалитом в 11 лет, но в лес ходить не любит до сих пор. "Я поехал с родственниками в Костромскую область. Там было очень здорово — можно было купаться в реке, гулять по лесу, пить парное молоко. Со мной отправилась тетя, которая работала в поликлинике. Как-то раз она заметила на мне клеща. Сняла его, но жало, видимо, осталось. Через десять дней я вернулся домой. Мама меня спросила: "Сынок, у тебя что, новая родинка?" Я ей рассказал про клеща, успокоил, что его быстро с меня сняли. Вообще, там в лесу их было много — помню, видел их на кошках, на собаках", — вспоминает он.

По его словам, чувствовал себя хорошо. "Через несколько дней мы пошли на какую-то болгарскую выставку. И там мне стало плохо — заболела голова, поднялась температура. Дома измерили — 38 градусов. Вызвали врача, но он не заподозрил опасности, решил, что я просто простыл. Уже собирался уходить, когда мы вспомнили про клеща. Выяснилось, что для выздоровления мне необходима в течение максимум трех дней специальная сыворотка. Мама поехала в лабораторию на проспекте Мира. До сих пор забыть не может: ей сказали, что лекарство есть только для лошадей. Говорит, расплакалась, и сотрудники все-таки нашли средство в своих запасах", — продолжает Вадим Александрович.

Пенсионер добавляет, что препарат ему ввели в последний возможный для этого день. "Потом я долго лежал в Девятой детской клинической больнице на Белорусской. Туда привозили детей со всей страны. Видел тех, кто только на четвереньках передвигался, были парализованные. Доктор каждый день проверяла, не отказывают ли у меня конечности — чуть ли не прыгала на них. На полное выздоровление понадобилось несколько недель", — говорит он.

Специалисты отмечают, что больше всего клещей в Сибири. В Центральной части страны сложная ситуация в Тверской и Ярославской областях. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) считается благополучной. При этом далеко не все клещи — переносчики энцефалита. Укусы многих безобидны. Из всех только два-пять процентов энцефалитные. Но и из укушенных ими заболеет лишь один человек на сотню.

Согласно данным Роспотребнадзора, за первый месяц наблюдений в этом году с укусами клещей к врачам обратились около четырех тысяч человек в 70 российских регионах. Почти половина пострадавших — 1591 — дети. В 28 регионах химикатами обработано 6,5 тысячи гектара. Всего в 2018-м планируется обработать 139 тысяч гектаров. Прививку от клещевого вирусного энцефалита по состоянию на 20 апреля сделали более миллиона россиян.

Штаны — в носки, футболку — в трусы

Заведующая лабораторией клещевого энцефалита Института имени Чумакова Галина Караганова в беседе с РИА Новости отмечает, что в последние годы опасные паукоообразные встречаются не только в лесах, но и в городских парках, скверах. "Есть зоны, где клещей очень много. Например, в Красноярском крае за несколько минут человек может собрать до ста клещей. Здесь обезопасить себя в это время просто: не ходить в такие места. Обычно соответствующие службы сообщают, предупреждают об опасности", — объясняет эксперт.

Если избежать потенциально опасных лесов нельзя, следует особое внимание уделить одежде. У работников лесных хозяйств, геологов есть униформа. Любой может приобрести ее в специализированных магазинах. Если такого желания нет, нужно соблюдать несколько обязательных правил. Поскольку клещи забираются на человека снизу вверх, брюки необходимо заправлять в носки, а майку, футболку, кофту, рубашку — в брюки или трусы. Шею и голову защитит капюшон.

"Есть еще тонкий момент: помнить о клещах нужно, и когда в лесу справляешь нужду. А то у нас бывали случаи: человек оделся как на войну, отмахивается без перерыва, а потом как ни в чем ни бывало идет в кусты голый", — добавляет Караганова. Она призывает также пользоваться средствами защиты — репеллентами и акарицидами. Репелленты обязательно выбирать те, на которых указано именно их антиклещевое действие. Предпочтительны акарициды. Ими надо опрыскать одежду, достаточно обрабатывать вещи раз в неделю.

На территории Комсомольска-на Амуре после таяния снега отмечается подъем биологической активности иксодовых клещей. Кроме того, в связи с наступлением теплого времени года, жители Комсомольска-наАмуре активно посещают садовые участки, лес, выезжают на пикники и т.д., что приближает их к местам обитания клещей.

Во время сезонных пиков активности клещей, еженедельно к врачам обращается свыше 200 человек с присасываниями клещей. Первый пик активности клещей приходится на весну (май-июнь), в этот период регистрируется еженедельно 30 обращений. Иксодовые клещи являются основными переносчиками клещевого весенне-летнего энцефалита и клещевого боррелиоза.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствиями заболевания может быть полное выздоровление либо нарушения здоровья, приводящие к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни передается человеку, в основном, во время кровососания зараженного вирусом клеща рода Ixodes при посещении лиственных и смешанных лесов с выраженным подлеском, просек с высоким травостоем, берегов озер и прудов, лугов, придорожной растительности и т.п. Однако не исключается и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей домашними животными, птицами или людьми (на одежде, с цветами, ветками, корзин с грибами).

Второй путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует помнить, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Третий путь - при втирании в кожу вируса в случае раздавливания клеща или расчесывании мест укуса.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России, где имеются основные его переносчики – иксодовые клещи.

Какие основные признаки болезни?

Инкубационный (скрытый) период длится в среднем 7-14 дней, в редких случаях от 1 до 30 дней. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, резким подъемом температуры до 38-40 С 0 , сильной головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, утомляемостью, нарушением сна. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и конечностей, спинно-поясничной области, где в дальнейшем могут возникать парезы и параличи. Внешний вид больного характерен – отмечается гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктивит. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность (сопор), усиление которых может достигать степени комы.Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимо-осмотры каждые 10 – 15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).
Применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

Волосистая часть головы; ушные раковин; шея; ключицы; подмышечные впадины; грудь; руки;спина;пах.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, спиртсодержащие средства),
после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
при отрыве головки или хоботка клеща, пораженное место обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Как можно быстрее обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту, к участковому врачу-терапевту для проведения экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином..

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Экстренная серопрофилактика проводится непривитым лицам, обратившимся в медицинскую организацию с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории. После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В зависимости от режима, плановая или экстренная, применяются схемы вакцинации, регламентированные инструкцией по применению препарата.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Прививку против клещевого энцефалита можно сделать в поликлинике по месту прикрепления.

Как проводится экстренная профилактика после укуса клеща?

Для экстренной профилактики клещевого энцефалита используют противоклещевой иммуноглобулин человека.

На практике доказано, что своевременное введение иммуноглобулина человека против клещевого вирусного энцефалита в самый первый день, когда произошло присасывание клеща, снижает саму вероятность развития клещевого энцефалита в 50 раз. Получают его из крови доноров, предварительно вакцинированных от клещевого энцефалита. Без медицинского контроля самостоятельно вводить себе иммуноглобулин нежелательно, рисков намного больше, чем возможной пользы.

Профилактика донорским иммуноглобулином человека против КВЭ проводится в первые 3 суток. При сроке после присасывания клещей более 4 суток профилактика иммуноглобулином не проводится.

Пострадавший от присасывания клещом должен ежедневно в течение 3-х недель после укуса измерять температуру тела, желательно 2 раза в день, и внимательно осматривать кожные покровы в месте укуса. При появлении у пострадавшего от укуса клещом в период трёхнедельного наблюдения одного или нескольких приведенных ниже симптомов необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обследования и возможного последующего лечения.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита, в профилактическом введении противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща он не нуждается.

Помните, что соблюдение мер профилактики при выходе на природу, своевременное обращение за медицинской помощью, своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие клещевого вирусного энцефалита.

Читайте также: