Инфицированные раны поднялась температура

Что такое раневая инфекция?

Раневая инфекция возникает в результате проникновения бактерий в организм при нарушении целостности кожи.

Что увеличивает риск развития раневой инфекции?

Риск развития раневой инфекции увеличивают все факторы, которые снижают способность организма к заживлению ран. К ним можно отнести любую из следующих причин:

Заболевания, такие как сахарный диабет, злокачественные опухоли или патологические состояния со стороны печени, почек или легких, которые замедляют заживление;

Инородные предметы, например, кусочки стекла или металла, которые прилипают к ране и замедляют ее затягивание;

Риск развития инфекции также увеличивается при плохом кровоснабжении раны. Такое возможно при высоком артериальном давлении и нарушении проходимости или сужении кровеносных сосудов. Кроме этого, риск раневой инфекции повышается при курении или каких-либо сердечных или сосудистых заболеваниях.

Риск развития инфекции также увеличивается при повторном травмировании заживающей раны, что замедляет ее затягивание.

Вероятность инфицирования повышается при ослаблении иммунной системы, что может быть вызвано облучением, плохим питанием, использованием некоторых лекарственных препаратов и низким уровнем личной гигиены.

Каковы признаки и симптомы раневой инфекции?

Покраснение, болезненность, отек раны, повышение температуры кожи вокруг нее;

Выделение крови или гноя из раны;

Неприятный, гнилостный запах от раны;

Головокружение или учащение сердцебиений.

Как проводится диагностика раневой инфекции?

В ходе диагностики раневой инфекции врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез (историю заболевания), то есть расспрашивает пациента о том, когда и при каких обстоятельствах возникло ранение. Пациенту может быть назначено любое из указанных исследований:

Анализы крови, которые показывают наличие инфекции.

Рентгенограмма, КТ или МРТ используются для получения снимков костей и мягких тканей в области раны. Эти исследования иногда назначаются для обнаружения инфекции или других состояний, например, наличия инородного тела в ране. Для лучшего качества изображений пациенту может быть введено контрастное вещество. Если когда-либо раньше на контраст возникали аллергические реакции, то об этом обязательно нужно сообщить врачу. В кабинет для проведения МРТ нельзя вносить металлические предметы, поскольку это чревато серьезной травмой в ходе обследования. О наличии каких-либо металлических предметов на теле или внутри него необходимо сообщить врачу.

Посев раневого отделяемого – это исследование ткани или жидкости из раны, которое позволяет обнаружить инфекцию.

Как проводится лечение раневой инфекции?

Лечение зависит от тяжести состояния раны, ее расположения и поражения соседних областей. Также лечение определяется общим состоянием пациента и давностью ранения. Для борьбы с раневой инфекцией врач может назначить один из следующих или какой-либо другой метод лечения:

Очищение раны возможно с помощью воды и мыла, что позволяет вымыть болезнетворные микроорганизмы и снижает риск развития инфекции. Для наилучшего очищения врач может немного расширить края раны. Для промывания раны используется стерилизованная вода, а также антибактериальны е растворы или специальные антисептики для ран, такие как раствор Пронтосан. При наличии инородных тел, грязи или омертвевших тканей проводится санация раны, то есть ее хирургическое очищение. Внутрь раны может помещаться влажный тампон, который остается в ней до высыхания. Также используются и другие влажные или сухие перевязочные материалы. Для очищения раны от гноя возможно проведение дренирования.

Для профилактики или борьбы с бактериальной инфекцией используются антибиотики.

НПВС (нестероидные противовоспалите льные средства), такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и лихорадку. Эти препараты продаются как по рецепту, так и без него. У некоторых людей НПВС могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы со стороны почек. Если пациент принимает препараты, которые разжижают кровь, то о безопасности применения НПВС в этой ситуации необходимо посоветоваться с врачом. Всегда следует внимательно читать инструкции к лекарствам и неукоснительно их соблюдать.

Также для лечения инфицированных ран, возможно применение ранозаживляющих повязок, которые обладают бактерицидной активностью и способствуют ускоренному заживлению.

В каких случаях необходимо обратиться за неотложной помощью?

Обильное намокание повязки кровью.

Очень сильная боль.

Онемение кожи вокруг раны.

Невозможность пошевелить конечностью ниже области раны.

Появление пузырей на коже, шелушение или изменение ее цвета.

В каких случаях необходимо связаться с лечащим врачом?

Внутренняя поверхность раны темнеет или становится ярко-красной.

Усиление боли, покраснения или отека в области раны.

Отек не спадает более 5 дней.

Появление отделяемого или неприятного запаха из раны.

Наличие каких-либо вопросов или опасений относительно состояния раны или ухода за ней.

Ссадины, занозы и прочие повреждения кожи обычно не вызывают тревоги, а зря

Фото с сайта udoktora.net

Укол
Небольшая раневая поверхность, повреждение нанесено острым узким предметом (гвоздь, шип, игла), затруднен отток крови и сукровицы, благоприятная среда для анаэробных (не требующих кислорода) бактерий. Возможные осложнения: инородное тело (обломок), инфицирование. Требует наблюдения в течение 2-3 дней.

Ссадина
Широкая неравномерная, как правило загрязненная раневая поверхность, есть повреждения или размозжение мягких тканей, гематома. Образуется благоприятная среда для стафилококков, стрептококков и других бактерий. Возможные осложнения: медленное заживление, нагноение, инфицирование. Требует тщательной обработки, удаления поврежденных тканей.

Царапина
Рваная рана с повреждением кожи и мягких тканей, нанесена острым предметом (коготь, шип). Возможные осложнения: медленное заживление, инфицирование. Требует тщательной обработки.

Коралловая болезнь и не только

Через царапины и ссадины в организм попадают возбудители множества заболеваний. Вообще медики считают инфицированной любую рану, кроме хирургической. У человека, страдающего от нарушений кровообращения, диабета, пониженного иммунитета, депрессии, переутомления шанс заразиться выше. Также заражению способствуют загрязнение, нахождение в холоде и сырости (в мокрой обуви и одежде) или на влажной жаре. Чем же можно заболеть из-за простой царапины?

Панариций – острое гнойное воспаление пальца на руке или ноге вследствие инфицированного укола или ссадины. Симптомы: мучительная распирающая боль, покраснение и отек фаланги, ногтя, сустава, иногда видно скопление желтоватого гноя под кожей. Требует срочного хирургического вмешательства.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями и поражающее всю нервную систему человека. Симптомы: острая, дергающая боль в уже зажившей ране, судороги (сначала челюстей – человек не может открыть рот), затем всего тела, параличи и в 17-25% смерть. При уколах ржавыми предметами и попадании земли в рану необходима профилактическая противостолбнячная прививка.

Болезнь кошачьих царапин, или риккетсикоз, переносимый домашними животными, чаще всего кошками. Симптомы: появление розовой сыпи на месте царапин, затем лимфаденит, повышение температуры, головные боли, недомогание, потеря аппетита. Болезнь длится 2-3 недели, требует наблюдения врача.

Коралловая болезнь – недуг туристов и дайверов. Мало кто знает, что живые кораллы опасны для человека, даже малейшей царапины достаточно, чтобы возникла тяжелая аллергия и воспаление. Симптомы: поврежденное место краснеет и опухает, начинается гноетечение, увеличиваются лимфоузлы, недомогание длится несколько месяцев. В тяжелых случаях присоединяется обострение хронических заболеваний. Необходима медицинская помощь.

Правильная перевязка ран

Первичную обработку порезов, царапин и ссадин следует делать всегда. Даже если вы уверены в собственном железном иммунитете.

1. Очистите раневую поверхность от сора, грязи и т.д. (если есть необходимость).

2. Промойте рану чистой водой с хозяйственным мылом или перекисью водорода.

3. Осмотрите – есть ли свисающие кусочки кожи или мягких тканей, насколько глубока рана, останавливается ли кровотечение, не осталось ли инородных тел.

4. Если нужно срезать несколько лоскутков кожи, сделайте это маникюрными ножницами, обработанными спиртом. При обширных повреждениях нужен врач!

5. Если инородное тело есть, и оно небольшое (заноза, шип растения и т.д.) самостоятельно удалите его пинцетом. Обломок иглы или булавки попытайтесь извлечь магнитом. Большие осколки стекла, острые кусочки железа, щепки и т.д., особенно расположенные вблизи крупных сосудов, лучше не вытаскивать – забинтуйте рану и осторожно доставьте пострадавшего в больницу.

6. Если кровотечение не останавливается, поднимите конечность вверх, затампонируйте рану стерильной марлей или кровеостанавливающей губкой, наложите тугую повязку (на час-два, не дольше), приложите лед (в пакете, чтобы не загрязнить рану). Если повязка быстро промокает или кровь идет более 30 минут – обратитесь к врачу.

9. При нормальном иммунитете и состоянии здоровья, царапина покроется струпом за 1-2 дня и полностью заживет за 3-7 дней. Если рана гноится, кожа вокруг краснеет, появляется боль – попробуйте еще раз промыть рану перекисью, обработать хлоргексидином и смазать мазью с антибиотиком.

10. Если боли усиливаются, краснота и отек распространяются, кожа вокруг раны становится горячей – обратитесь к врачу. Если кожа чернеет, появляется неприятный запах, поднимается температура – срочно в больницу!

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

• При рваных ранах и порезах, если рана больше или глубже 1,5 сантиметров.
• Если ран несколько.
• При укусе животных, включая не только собак, но и лис, грызунов и даже ежей, оперативное обращение к доктору вообще вопрос жизни и смерти, ведь речь может идти о заражении бешенством или столбняком.
• Если рана сопровождается кровотечением пульсирующего характера.
• Кровь не останавливается в течение 20 минут.
• Глубокие порезы на руках: кистях и запястьях, раны на лице, шее, голове.
• Если пострадавшего тошнит, у него кружится голова.
• Если рана грязная, нанесена ржавым предметом, а вы не уверены, что были привиты от столбняка последние 5 лет.
• Если рана воспалилась, плохо заживает, вокруг нее покраснение и припухлость.
• В течение суток и позже после ранения поднялась и держится высокая температура.
• Ранен маленький ребенок.

Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия. Да! И еще она зеленая!

Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.

Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.

Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.

Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.

Порядок действия:

• Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
• Постараться остановить кровотечение.
• Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
• Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
• Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.

Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.

Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

• Анемия. Нужно сдать анализ крови.
• Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
• Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

В приемный покой пришел пострадавший со слепой колото-резаной раной левого плеча. Ранение получил 2 дня тому назад.

Объективно: по передней поверхности, верхней трети левого плеча имеется колото-резанная рана, края раны ровные, стенки раны ровные с участками кровоизлияний, рана зияет, размеры раны 7,0 х 1,5 см, в ране – скудное, сукровично - гнойное отделяемое; вокруг раны имеется отек, гиперемия, пальпация вокруг раны болезненна.

Хирург приемного покоя произвел тщательный туа­лет раны, туго тампонировал ее тампоном, смоченным гипертоническим раствором натрия хлорида, наложил асептическую повязку. Пациенту проведена экстренная специфиче­ская профилактика столбняка и назначена консервативная противовоспалительная терапия.

1. Какая ошибка допущена хирургом приемного покоя?

3. В какой фазе раневого процесса находится данная рана?

4. Предложите комплексное лечение данной раны в соответствие с фазой раневого процесса?

5. По какому виду возможно заживление данной раны?

2. Рана – повреждение покровов (кожи или слизистых, а также глубжележащих тканей или органов) вследствие механического или физического воздействия. Колото-резанная, случайная, инфицированная рана.

3. В I фазе раневого процесса – фазе гидротации.

4. Комплексное лечение включает общую консервативную терапию (противовоспалительная – антибиотики широкого спектра действия, иммуностимулирующая, симптоматическая – обезболивающая, при необходимости - дезинтоксикационная) и местную терапию (рыхлое тампонирование раны тампонами с гипертоническим раствором или с мазями на гидрофильной основе, ежедневные перевязки раны с туалетом – обязательное промывание раны перекисью водорода, применение протеолитических ферментов).

5. По двум видам – вторичным натяжением, за счет грануляций и эпителизации, и первичным натяжением, если во II фазе раневого процесса произвести хирургическую обработку раны с наложением вторичных швов.

В приемное отделение больницы доставлен пациент с колотой раной в верхней трети правой передне-боковой поверхности брюшной стенки, с момента получения ранения прошло 1,5 часа.

Объективно: по передне-боковой поверхности живота, в верхней трети, имеется точечная рана округлой формы, диаметром до 3 мм, по краям раны отмечается осаднение кожных покровов и наличие кровоизлияний вокруг раны.

3. Развитие каких осложнений ранения можно предположить у данного пациента?

5. Какой объем хирургической помощи и в какой последовательности должен быть оказан данному пациенту?

1. Рана – повреждение покровов (кожи или слизистых, а также глубжележащих тканей или органов) вследствие механического или физического воздействия. Колотая, случайная, инфицированная, возможно проникающая в брюшную полость рана.

2. Ранение имеет небольшой диаметр, ход раневого канала в тканях трудно проследить, трудно решить вопрос о характере ранения (проникающее или не проникающее в брюшную полость)

3. Гемоперитонеум, перитонит.

4. ПХО – основной метод лечения всех случайных, свежих ран, направленный на профилактику развития инфекции в ране и обеспечивающий условия для заживления раны первичным натяжением.

5. При наличие подобных ран ПХО не проводится, больному сразу же выполняют лапаротомию для определения характера ранения и выявления возможного повреждения внутренних органов.

В травматологический пункт доставлен пострадавший с косопоперечной резаной раной ла­донной поверхности правой кисти, с момента ранения прошло около 40 минут.

Объективно: в области ладонной поверхности правой кисти имеется косопоперечная резанная рана, края и стенки раны ровные, рана зияет, размерами 5,0 х 0,5 см, из раны имеется неактивное венозное кровотечение, активные сгибательные движения в межфаланговых суставах II-IV паль­цев отсутствуют.

1. Ваш предположительный диагноз? О повреждение каких анатомических образований следует думать?

3. В какой фазе раневого процесса находится данная рана?

4. Какой объем хирургической помощи и в какой последовательности должен быть оказан пациенту?

5. Какую профилактику и какой специфической раневой инфекции необходимо провести?

1. Инфицированная резанная рана ладонной поверхности правой кисти. Следует думать о повреждении сухожилий сгибателей II – IV пальцев.

2. Рана – повреждение покровов (кожи или слизистых, а также глубжележащих тканей или органов) вследствие механического или физического воздействия.

3. В I фазе раневого процессе – фазе гидротации.

4. Туалет раны, окончательная остановка кровотечения, первичный шов сухожилий, дренирование и ушивание раны редкими швами.

5. Необходимо провести профилактику столбняка – АС 1,0 мл, если больной не прививался от столбняка дополнительно - ПСС 3000 МЕ.

В стационар поступил молодой человек, 23 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, повышение температуры. Около 3-х суток назад поскользнулся на улице, упал, ударившись головой о лед, сознание не терял. Дома обнаружил кровь на волосах и рану в затылочной области. Рану промыл теплой кипяченной водой. За 10 часов до поступления головные боли усилились, температура повысилась до 38,5.

Объективно: при осмотре выявлена рана затылочной области волосистой части головы, 1,5 х 2,0 х 0,5 см с налетом фибрина на дне; края раны неровные, отечны, гиперемированы; рана при пальпации болезненна, кровотечения нет.

2. В каком объеме Вы будете проводить туалет раны и хирурги­ческую обработку раны?

3. Можно ли накладывать на данную рану швы?

4. Перечислите виды хирургической обработки ран по срокам.

5. В каких случаях не выполняется ПХО раны?

1. Ушибленная инфицированная рана затылочной области волосистой части головы.

2. Сбрить волосы вокруг раны на расстоянии 2-3 см, обработать края раны антисептиком на спиртовой основе, промыть рану перекисью водорода и произвести механическую очистку раны тампонами, дренировать рану латексными выпускниками и наложить редкие одиночные швы, наложить асептическую повязку.

3. Да можно и необходимо, т.к. все раны головы обязательно ушиваются.

4. Ранняя, отсроченная, поздняя хирургическая обработка раны.

5. ПХО не выполняется при резанных ранах головы, лица, пальцев и кистей рук; при колотых ранах; у больных находящихся в состояние шока.

В приемное отделение поступает пациент, 37 лет, с жалобами на резкую слабость, потливость, озноб, высокую температуру, дергающие боли в области ушитой раны левого бедра, которую получил около пяти суток назад.

Со слов больного - рану получил случайно, на охоте, при непреднамеренном выстреле из ружья. После ранения обратился за медицинской помощью в больницу.

Из выписки следует, что в приемном отделении была выполнена первичная хирургическая обработка раны, рана ушита наглухо, проведена профилактика столбняка. Больной был отпущен на амбулаторное лечение.

Объективно: в области левого бедра, по передней поверхности, имеется ушитая отдельными узловыми швами рана; вокруг раны распространенный отек и гиперемия, локальная гипертермия; пальпация вокруг резко болезненна; при пальпации отмечается выделение серозно-гнойного экссудата между швами.

2. Какая тактическая ошибка была допущена врачом приемного отделения?

3. Объясните строение и особенности огнестрельной раны?

5. Какие хирургические манипуляции и в каком объеме необходимо выполнить?

1. Нагноение ушитой раны левого бедра.

2. Огнестрельные раны не ушиваются наглухо, ушиваются только при проточном дренировании.

3. Зона прямого разрушения тканей – зона контузии – зона молекулярного сотрясения.

4. Вторичная хирургическая обработка раны – хирургическая обработка гнойных ран с целью иссечения нежизнеспособных тканей (некрэктомия), вскрытия и дренирования гнойных затеков и карманов.

5. Необходимо снять швы, провести ревизию раны осуществить промывание раны перекисью водорода, дренировать рану, рыхло тампонировать тампоном смоченным гипертоническим растворном или мазью на гидрофильной основе, наложить асептическую повязку, назначить консервативную противовоспалительную терапию.

— Как сейчас чувствует себя ваш муж? У вас есть симптомы?

Что касается меня, то сразу же, как мужа увезли в больницу, 15 марта, и мы узнали о положительном тесте на коронавирус, я позвонила нашему семейному врачу и спросила, каковы мои дальнейшие действия. Врач сказала мне сидеть дома, а данные обещала переслать электронной почтой в соответствующие инстанции. Теперь по три раза в день мне звонят медицинские работники, записывают мою температуру, которая, кстати, больше 36,9 не поднималась, и спрашивают о других симптомах. Был небольшой сухой кашель, несколько дней общей усталости, два дня болела голова, пока больше ничего.

— Вы же находитесь в строгой изоляции. Чем занимаетесь и как решаете бытовые вопросы, например, доставку продуктов?

— Никакой централизованной поставки продуктов нет. Меня спасает то, что у нас тут есть друзья и взрослые дети моего мужа. Они нам помогают. Вот, привезли продукты. К нам не заходят, а еду передают в масках и перчатках. Все контакты сведены к минимуму.

— Как вы узнали о заболевании вашего мужа?

— Аурелио 61 год, он не летал в Китай и у него нет серьезных, хронических заболеваний. Мы живём в малонаселенной провинции Рима — Гвидонии Монтечелио, у нас своя небольшая фабрика по покраске металла. Моем руки с мылом, как учат наши депутаты. И тоже думали, что вероятность заражения минимальна. Новый вирус коснулся нашей семьи, хотя мы до последнего не верили в это. Муж проходил лечение в центральном госпитале Рима. Слава богу, ему уже лучше, врачи успели вовремя помочь. Но состояние было тяжелым, мы сильно испугались.

Сначала у Аурелио просто поднялась температура до 38 градусов. Мы думали, что это обычная простуда или грипп, ведь никакого кашля, о котором везде говорят, у него не было.

Основные симптомы COVID-19:

• повышение температуры тела;
• утомляемость;
• сухой кашель.

Вторичные симптомы COVID-19:

• различные боли;
• заложенность носа;
• насморк;
• фарингит;
• диарея.

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Сразу же позвонили нашему лечащему врачу. Выслушав наши жалобы, она уверила, что это не коронавирус, а обычный грипп или другое ОРВИ. И в самом начале мы действительно были спокойны, поскольку и не думали, что могли заразиться чем-то серьезным. Но когда температура и плохое самочувствие мужа продержались неделю, я забила тревогу.

— То есть Аурелио болел целую неделю, и, несмотря на обращение к семейному врачу, никаких мер не предпринималось?

— Не совсем. Впервые температура у него поднялась 7 марта. На следующий день мы связались с врачом. Температура выросла до 39, но врач сказала просто наблюдать и ждать, как будет развиваться болезнь.

— Когда вам удалось дозвониться и добиться приезда врачей?

14 марта я снова вызываю скорую и снова вру, что муж задыхается. Скорая приезжает через 40 минут. Тогда у него была температура 37,5 и слабое дыхание. Его забирают в больницу. Рентген показал, что легкие практически все закрыты воспалением. Еще немного, и он бы действительно перестал дышать.

— Что происходило с вашим супругом после госпитализации?

— Получается, что вероятность распространения вируса большая? Раз в одном месте находились и заболевшие, и только предполагаемые?

— Да, безусловно. При этом мужа на скорой увезли в маске. В обычной одноразовой маске, которая вообще не защищает от вируса. В этой маске Аурелио находился двое суток в госпитале Сант-Андреа, вместе с еще двумя такими же инфицированными. Все они находились в обычных масках, которые надо менять каждые два часа. И это не были специальные респираторы.

Следует ли носить маску?

По данным ВОЗ, одноразовую стерильную маску следует носить только в случае, если у вас есть симптомы COVID-19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID-19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным.

— Какие условия в госпитале?

— Там военное положение. Врачи и медсестры спят в больнице на матрасах, брошенных на пол. Мест для больных уже тогда не было.

Первые впечатления — это страх и шок от положительного теста. Мы до последнего надеялись и верили, что анализ будет негативный. Потом, когда уже госпитализировали, к мужу никто не подходил. Я не хочу сказать, что пациенты там брошены — мужу дали кислородную поддержку на ночь, вместо одеяла — термоплед. Но сам факт, что рядом никого нет и никто не подходит, напрягал. К тому же в палатках всё равно было холодно, поскольку на улице только март. В общем, опыт оказался не очень позитивным, к сожалению.

Аурелио повезло — ему нашли место в Риме, в больнице Спалланцани (это главный госпиталь Рима), но ждать специализированную скорую помощь пришлось почти сутки. В Спалланцани специализированное инфекционное отделение, где работают в том числе и китайские медики.

— Была ли у вас связь с Аурелио?

— Да, когда приехала скорая, я всполошилась, стала рассказывать, как долго температура и что дыхание затруднено, скорая позвонила в больницу и решили госпитализировать. Тогда я собрала минимальные вещи и телефон. Муж даже сделал несколько фото. Но в тех условиях ему было не до съемок. Мы созванивались несколько раз в день по 2-3 минуты.

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих от COVID-19, по данным ВОЗ, относится:

• частое мытье рук;
• прикрывание носа;
• прикрывание рта сгибом локтя или салфеткой при кашле;
• поддержание дистанции не менее 1 метра с людьми, которые кашляют или чихают.

— Чем лечился Аурелио, пока находился дома?

— Только сбивал температуру парацетамолом и всё. Дополнительно я ему давала витамин С и большое количество теплого питья. На пятый день болезни наш лечащий врач назначила мужу антибиотик. Также в рецепте были отхаркивающие средства, какие-то ингаляции, хотя при коронавирусе они противопоказаны.

— Долго ли ваш муж дышал кислородом через маску?

— Нет, слава богу, ему это не потребовалось долго. Несмотря на свой возраст, 61 год, мой муж всю жизнь занимается подводным плаванием, ныряет на глубину до 10 метров. Его легкие хорошо разработаны и, по всей вероятности, именно это его и спасло. Когда в госпитале ему сделали снимок, было видно, что часть легких уже не функционировала нормально. То есть кислородная недостаточность уже развивалась. Тогда ему и дали кислородную маску.

— Есть ли у вашего мужа вредные привычки? Курение, например?

— Нет, мой муж не курит. Когда-то давно курил, но потом бросил. Иногда может выкурить хорошую сигару, но на постоянной основе — нет.

— Чем лечили вашего мужа в госпитале? Какая терапия проводилась?

— К сожалению, я не знаю точно, чем его лечили: давали какие-то таблетки, применяли какую-то экспериментальную терапию, ставили капельницы. Но точно сказать, что это за лечение, я не могу. Сейчас у нас очень много китайских медиков, они помогают лечить инфицированных. Постоянно проводятся какие-то разработки и тесты препаратов. Есть данные, что найдены лекарства, которые уменьшают отечность и воспаление при коронавирусе. Думаю, это опыт китайских врачей.

— Насколько статистика отражает реальное положение дел? Или официально зарегистрированные больные — это только вершина айсберга?

— Да, конечно, статистика показывает лишь часть зараженных. Когда мой муж уехал в больницу, по официальным данным, у нас числилось лишь двое инфицированных. Но тесты делают далеко не всем, и те люди, которые просто пересидели и переболели дома, в эту статистику не войдут. При этом они могут заразить многих вокруг. Поэтому реальная картина намного хуже. На мои вопросы отвечали, что если станет хуже, я начну задыхаться, не будет сбиваться температура — звонить в скорую. То есть они приедут, только если мне станет совсем плохо. А до этого момента я, вероятно заболевшая, просто сижу дома. Соответственно, в статистику меня не включили.

Распространение COVID-19 по всей планете набирает темпы. Заболеванием затронуты 180 стран. На сегодняшний день в пятерку стран, лидирующих по количеству заболевших, входят:

— Соблюдают ли в Италии карантинные меры и изоляцию? Например, в России многие не считают изоляцию необходимой.

— Я могу сказать, что никто в Италии и не предполагал, что такое может случиться. Когда в Китае началась эпидемия, все следили за новостями, но никто не думал, что она дойдет до нас. Даже когда появились вспышки заболевания на севере Италии, многие не верили, что будет столько заболевших и тем более умерших. Люди продолжали гулять, игнорировали призывы к изоляции. Просто не думали, что с нами может такое произойти.

Даже когда был официально объявлен карантин и правительство практически полностью закрыло страну, перестали работать магазины, учебные заведения, многие восприняли это как дополнительный отпуск. Я, сидя дома, видела, что по улицам беззаботно гуляют люди, в парках полно мамочек с детьми. Почему-то меры не воспринимались всерьез, даже когда уже случаи заражения были в самой Италии. Я думаю, поэтому у нас и случилась такая массовая эпидемия. Если бы люди с самого начала соблюдали карантин, многого можно было бы избежать.

Даже нашего небольшого городка коснулась эта беда. Вот где мой муж мог поймать вирус? Он не пользовался общественным транспортом, мы постоянно мыли руки, следили за гигиеной и избегали скопления людей. И, тем не менее, он заболел. До последнего не верилось, что он заболел новым вирусом. Вот так и все не верят, что беда может прийти в их дом.

Инфицированы уже более 634 тыс. человек, и почти 30 тыс. человек скончались. Пандемия разрастается в геометрической прогрессии. Первые 100 тыс. человек заболели в течение 67 дней. Вторые 100 тыс. — в течение 11 дней, третьи 100 тыс. — в течение всего 4 дней, а четвертые — в течение всего 2 дней. Без решительных действий во всех странах могут умереть миллионы. Полный масштаб социальных, экономических и политических последствий будет ясен только со временем. Однако мы знаем, что цена, которую мы заплатим в конечном итоге, зависит от тех решений, которые примем сейчас. Мы имеем дело с глобальным кризисом, который требует глобальных ответных мер.

—То есть многие не осознают опасность, которой подвергаются сами и могут нести окружающим?

— Безусловно. Я понимаю опасность, которую несу для здоровых еще людей, поэтому нахожусь в полной изоляции. К сожалению, так делают не все. А учитывая, насколько мало людей, проходящих тесты, многие просто не знают, что могут быть заразны. Вот для того и нужен карантин, чтобы в случае чего не заражать окружающих.

— Что бы вы посоветовали людям, которые находятся в Италии и других странах, где сейчас нарастает эпидемия?

— Самое главное — сидите дома и мойте руки. Делайте выводы на примере Италии, где карантин был введен поздно и где люди отказывались его соблюдать. И теперь мы имеем то, что имеем. Надо постараться максимально соблюдать все рекомендации медиков. Закупать продукты впрок, чтобы не ходить каждый день в магазин. Пользоваться масками, перчатками и средствами индивидуальной защиты. Конечно же, максимально оставаться дома, не ходить в парки и не собираться группами.